Depakin

Depakin ay isang anticonvulsant, na ginagamit upang gamutin ang epilepsy ng iba't ibang mga pathological form.

[1], [2]

Mga pahiwatig Depakin

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa pag-aalis ng maliliit at pangkalahatang seizures ng epilepsy, at bilang karagdagan sa focal fizic seizures kung saan mayroong isang kumplikado at simpleng symptomatology.

Ang mabisang epektibo ay isinasaalang-alang sa paggamot ng convulsive syndromes, na sinusunod sa mga organic na pathebrospinal pathology, ngunit din sa mga disorder ng pag-uugali (dahil sa epilepsy).

Inirereseta rin ito para sa mga bata na mayroong teak o febrile seizure.

Sa saykayatrya, Depakine ginagamit sa bipolar disorder, na kung saan ay lumalaban sa gamot lithium at iba pang mga bawal na gamot, at sa karagdagan, ang paggamot ng mga tiyak na mga syndromes - Lennox-Gastaut o West.

[3], [4]

Paglabas ng form

Ginawa sa tablet form para sa 40 tablet (dami 0.2 g) o 10 tablet (0.5 g) sa 1 bote. Bilang karagdagan, din sa anyo ng isang freeze-dried powder para sa mga solusyon (para sa pangangasiwa ng parenteral), mga capsule at syrup.

Ang Depakin 400 ay isang pulbos para sa mga injectable na solusyon. Ginamit bilang isang pansamantalang lunas para sa epilepsy sa mga bata, pati na rin ang mga matatanda - bilang isang kapalit para sa oral analogues, kung pansamantalang walang posibilidad na kunin ang gamot sa loob.

Ang depakin enteric 300 ay ginagamit sa monotherapy upang maalis ang:

• pangunahing generalised form tulad ng epilepsy, clonic-gamot na pampalakas Pagkahilo (na may pag-unlad myoclonic seizures o walang) nang hiwalay myoclonic seizures, kawalan Pagkahilo, pinagsama form na tonic-clonic seizures - na may mga pagliban;
• benign uri ng bahagyang anyo ng epilepsy (kabilang dito ang temporal epilepsy).

Sa monotherapy o pinagsama sa iba pang mga anticonvulsants - upang maalis:

• pangalawang uri ng epilepsy pangkalahatan uri;
• bahagyang seizures ng epilepsy (kumplikado o simpleng mga form).

Kapag ang pagiging epektibo ng monotherapy ay mahirap, inirerekumenda na kunin ang gamot na kumbinasyon sa iba pang mga anticonvulsants.

Ang mga tablet ay ginawa sa mga blisters (10 piraso bawat isa). Ang isang pakete ay naglalaman ng 10 plates ng paltos.

Depakinum Chrono 300 ay tablet na may matagal na epekto - ay ginagamit upang matanggal ang manifestations ng pangunahing yugto epilepsy generalised form na (inirerekomenda para sa monotherapy): maliit na epileptik seizures / absences ipinahayag bilateral myoclonic seizures Pagkahilo, at bukod sa malakas na Pagkahilo (sinamahan myoclonia o hindi) at epilepsy ng potosensitibo uri.

Isang manipis na manipis na nabubuo dahil sa BAP - kapag ang pasyente ay hindi nagpapahintulot (may mga kontraindiksyon) lithium.

Pag-iwas sa pag-ulit ng mga episodes ng dysthymia sa mga pasyente na may mga bipolar disorder, sa paggamot ng mga manic syndromes kung kanino mayroong reaksyon ng gamot sa paggamit ng valproate.

Ang isang tablet ng gamot na ito ay naglalaman ng: 199.8 mg ng Valproate sodium, at 87 mg ng valproic acid - ang kabuuan ng mga sangkap na ito ay tumutugma sa 300 mg ng sodium valproate sa unang tablet.

Ang bote na naglalaman ng gamot ay naglalaman ng 50 tablets. Ang isang pakete ay naglalaman ng 2 bote.

Ang isang tabletang Depakin Chrono 500 ay naglalaman ng: 333 mg ng Valproate sodium, pati na rin ang 145 mg ng valproic acid - sa kabuuan, ang mga 2 sangkap ay nagbibigay ng 500 mg ng Valproate sodium sa unang tablet ng mga gamot.

Ang gamot ay nakapaloob sa isang maliit na bote (30 tablets). Sa isang pakete - 1 bote na may gamot.

[5]

Pharmacodynamics

Ang gamot ay may gamot na pampakalma, pati na rin ang isang sentral na kalamnan relaxant epekto sa katawan. Walang kumpletong impormasyon sa mekanismo ng pagkakalantad sa mga gamot. May katibayan na ang valproate, na isang aktibong bahagi ng gamot, ay tumutulong sa pagtaas sa GABA sa central nervous system, at pinapabagal din ang aktibidad ng GABA-transferase enzyme. Bilang isang resulta, ang nakakagulat na alerto at excitability ng mga bahagi ng motor ng pagbaba ng tserebral cortex. Depakin ay may antiarrhythmic aktibidad, ito ay nagbibigay-daan upang taasan ang mood at mapabuti ang mental na estado ng pasyente.

[6], [7], [8], [9]

Pharmacokinetics

Ang bioavailability index ay halos 100%. Ang mga Valproates ay maaaring pumasa sa pamamagitan ng BBB, matalino sa cerebrospinal fluid, pati na rin ang utak.

Ang Depakin ay nagsisimula upang magsikap ng isang nakapagpapagaling na epekto pagkatapos maabot ang 40-100 mg / l na plasma na konsentrasyon ng sangkap. Kung ang figure na ito ay lumampas sa 200 mg / l, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang dosis. Ang figure ng punto ng balanse konsentrasyon ng bawal na gamot ay umabot ng 3-4 araw pagkatapos ng patuloy na paggamit ng mga tablet.

Ang ekskretyon (sa conjugated form) ay pangunahin na dinala kasama ng ihi.

[10], [11]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga tablet ay dadalhin nang pasalita - 2-3 beses sa isang araw, habang hinuhugasan ang mga ito ng tubig. Ang gamot sa anyo ng isang syrup ay dapat ihalo bago kumain ng pagkain o ilang likido.

Pinahihintulutang magreseta ito para sa mga bata na tumitimbang ng 25+ kg, gayundin para sa mga matatanda. Sa unang yugto, ang pang-araw-araw na dosis ay 5-15 mg / kg, at pagkatapos ay dahan-dahan ito ay nadagdagan ng 5-10 mg / kg kada linggo.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga kabataan na may mga matatanda ay 20-30 mg / kg. Upang makakuha ng isang matatag na nakapagpapagaling na epekto, pinahihintulutan itong itaas ang dosis ng 200 mg bawat araw na may pagitan ng 3-4 na araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 50 mg / kg.

Para sa mga maliliit na bata at mga bagong silang, ang laki ng dosis ay tinutukoy nang isa-isa.

[15], [16], [17], [18]

Gamitin Depakin sa panahon ng pagbubuntis

Depankin ay hindi maaaring gamitin para sa mga buntis na kababaihan dahil tungkol sa 1-2% ng lahat ng kaso ng drug magagawang upang mungkahiin pangsanggol malformations ng neural tube, na kung saan ay binuo bilang isang resulta ng panggulugod bifida at spinal luslos.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications ng mga gamot:

• pasensya sa pasyente sa gamot;
• hepatitis (sa talamak o talamak yugto);
• atay ng kabiguan;
• mga karamdaman sa pancreas;
• sakit sa porphyrin;
• malubhang anyo ng thrombocytopenia;
• hemorrhagic diathesis;
• ang panahon ng pagpapasuso;
• mga bata na may edad na mas mababa sa 3 taon.

Pag-iingat inireseta kung ang pasyente ay may sintomas ng pagpigil ng hematopoiesis sa proseso ng utak ng buto (tulad ng trombotsito- o leukopenia, anemya at organic CNS patolohiya, at bukod sa kabiguan ng bato, ng sanggol mental retardation at sapul sa pagkabata anyo fermentopathy).

[12], [13]

Mga side effect Depakin

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga salungat na reaksyon:

• digestive system organo: kumikirot epigastriko sakit, pagduduwal, sira ang atay function, nadagdagan o vice versa gana sa pagkain pagkasira, pagpapaunlad ugali sa pagtatae (bihirang - dumi), at bilang karagdagan sa pahiwatig na ito ng pancreatitis, na maaaring maabot ang hanggang sa malubhang yugto ng malfunctions ng pancreas;
• mga organo ng central nervous system: kadalasan mayroong pagyanig, ngunit sa karagdagan ay bumuo ng mga karamdaman sa pag-uugali, kawalang-sigla sa mood, kung minsan ay umaabot sa mga depression, pati na rin ang pagiging agresibo. Bilang karagdagan, mayroong mga psychoses, hyperactivity, tonic-clonic seizures, mga guni-guni at nakahiwalay na pagkalungkot. Kabilang sa mga sintomas ay posibleng pagkahilo na may mga sakit ng ulo, matinding pag-aantok, dysarthria na may mga encephalopathy, at kasama ito, mga karamdaman ng kamalayan, pag-abot sa isang pagkawala ng malay, at ataxia;
• mga organo ng hematopoietic system at homeostasis: pagpapahaba ng oras ng pagdurugo, thrombocytopenia, pagbaba sa dugo ng fibrinogen. Single - leukopenia o anemya;
• Metabolismo: pagbaba o pagtaas sa timbang;
• organo ng pangitain: maaaring double sa mata, lumitaw "lilipad" o "bituin sa mata, ngunit din bumuo ng nystagmus;
• balat: allergies sa anyo ng urticaria, rashes, edema Quincke, at bilang karagdagan sa photosensitivity at Stevens-Johnson syndrome;
• mga organo ng endocrine system: isang pangalawang uri ng amenorrhea, dysmenorrhea o galactorrhea, at bilang karagdagan sa pagtaas sa laki ng mga glandula ng mammary;
• iba pang: indibidwal, ang pagkawala ng buhok ay maaaring magsimula, na nagmumula sa pagbuo ng alopecia.

[14]

Labis na labis na dosis

Bilang isang resulta ng labis na dosis, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay. Bilang karagdagan, ang isang matinding pagbaba sa presyon ng dugo, isang respiratory disorder, at ang hitsura ng miosis o hyporeflexia ay posible.

Upang maalis ang mga manifestations na ito, dapat na maisagawa ang gastric lavage (ngunit kung sakaling ang gamot ay kinuha nang halos 10-12 oras bago). Bilang karagdagan, osmotik diuresis ay kailangan, pati na rin ang pangangailangan upang subaybayan ang mga antas ng presyon ng dugo ng pagganap, pulse rate at paghinga rate, at sa mga ito ang tamang pag-andar ng cardiovascular system (kung kinakailangan). Maaaring maisagawa ang hemodialysis, ngunit ayon lamang sa mga indikasyon.

[19], [20], [21]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Dahil sa pagkakatulad ng mga proseso ng metabolismo, hindi inirerekomenda na pagsamahin ang gamot na may salicylates.

Bilang isang resulta ng sabay-sabay na paggamit ng Depakin sa antidepressants o antipsychotics, ang kanilang epekto sa pagtaas ng katawan, pati na rin ang mga sintomas ng mga salungat na reaksiyon.

Ang pinagsamang pagtanggap na may fentoin ay binabawasan ang konsentrasyon ng huli, kasama ang pagtaas nito sa konsentrasyon sa isang libreng form - maaari itong pukawin ang pag-unlad ng labis na dosis manifestations ng bawal na gamot.

Ang paggamit ng anticonvulsants na nagpapahiwatig ng microsomal hepatic enzymes ay nagbabawas sa konsentrasyon ng gamot sa serum ng dugo. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng isang magkasanib na paggamit ng naturang mga gamot, dapat ayusin ang mga pagsasaayos ng dosis alinsunod sa mga indeks ng konsentrasyon.

Ang Depakin ay nagpapabuti sa mga katangian ng mga antipsychotics, anticonvulsants, barbiturates, antidepressants, at sa karagdagan sa ethanol at MAO inhibitors. Kapag isinama sa mga hepatotoxic na gamot at ethanol, ang panganib ng pinsala sa atay ay nagdaragdag, na nagreresulta sa pagkabigo ng atay.

Hindi pinahina ang pagiging epektibo ng oral pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang kumbinasyon ng mga myelotoxic na gamot ay nagdaragdag ng panganib na hadlangan ang mga proseso ng hematopoietic.

[22], [23], [24]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay pinanatili sa ilalim ng mga karaniwang kondisyon - isang madilim, tuyo na lugar. Ang temperatura ay hindi dapat lumagpas sa 25 ° C.

[25], [26]

Shelf life

Ang depakin ay angkop para sa paggamit sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paggawa, ngunit pagkatapos buksan ang bote hindi ito maaaring gamitin nang higit sa 1 buwan.

[27], [28]