Anemia sa mga bagong silang: hemolytic, kakulangan ng bakal, physiological

Ang anemia sa mga bagong silang ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa antas ng hemoglobin at isang paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng erythrocytes. Sa mga sanggol, ang kundisyong ito ay nararapat na maging espesyal na atensyon, dahil hindi nila ganap na mabayaran ang kawalan ng oxygen. Maaaring makaapekto ito sa pagpapaunlad ng nervous system ng bata sa hinaharap, ang gawain ng puso at lahat ng mga organo sa loob, na humahantong sa pangmatagalang kahihinatnan, ang ilan sa mga ito ay maaaring hindi mababawi.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiology

Ang mga istatistika ng pagkalat ng anemya ay nagpapahiwatig na ang tungkol sa 5% ng mga bagong panganak na sanggol ay nakakatugon sa problemang ito sa unang buwan ng buhay, at higit sa 40% ng mga kaso ng anemia ay kaugnay sa etiologically kaugnay sa mga problema sa pagbubuntis at panganganak. Ang pagkalat ng iron deficiency anemia ay umaabot sa 0.9 hanggang 4.4%, depende sa lahi, etnisidad at socioeconomic status, ngunit halos 40% ng kabuuang bilang ng anemia sa mga maliliit na bata. Ang natitirang 60% ay hemolytic at aplastic anemia.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Mga sanhi anemia sa bagong panganak

Karamihan sa mga anemias na kinakaharap natin ngayon ay anemia na nauugnay sa kakulangan sa bakal. Ang iba pang anemias ay likas na aplikante, may hemolytic din ang lugar, ngunit mas madalas at may mas malinaw na klinikal na larawan.

Upang maunawaan ang mga sanhi ng pag-unlad ng anemia sa mga bagong panganak na sanggol na kailangan mong isaalang-alang ang papel na ginagampanan ng bakal sa dugo. Kung pinapasimple natin ang pamamaraan, maaari nating isipin na ang bakal ay nasa sentro ng heme molecule, na panlabas na napapalibutan ng isang protina globin. Ito ay kung paano itinayo ang hemoglobin mismo, na siyang batayan para sa erythrocyte. Ito ay ang hemoglobin na may pananagutan sa pagbubuklod ng molecule ng oxygen sa mga baga at transporting tulad ng isang kumplikado sa buong katawan, sa bawat cell na nangangailangan ng oxygen. Kapag bumababa ang antas ng bakal, ang antas ng heme ay bumababa rin, samakatuwid, ang mga pulang selula ng dugo ay hindi maaaring magbigkis ng oxygen, na siyang batayan para sa pagpapaunlad ng anemya at mga manifest nito. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay mahalaga para sa isang bagong panganak na sanggol na ang kanyang ina, at pagkatapos ay mayroon din siyang sapat na bakal.

Ang isang sapat na antas ng bakal ay isang kondisyon kung saan ang sapat na bakal ay sapat upang mapanatili ang normal na mga function ng physiological, sa kasong ito ang buntis ay dapat isaalang-alang ang dobleng pangangailangan para dito.

Ang kakulangan sa bakal ay isang kondisyon kung saan ang iron content ay hindi sapat upang mapanatili ang normal na mga physiological function. Ang kakulangan ng bakal ay resulta ng hindi sapat na pagsipsip ng bakal upang matugunan ang nadagdagang mga pangangailangan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, o ang resulta ng isang matagal na negatibong balanse ng bakal. Ang alinman sa mga sitwasyong ito ay humantong sa pagbawas sa mga tindahan ng bakal, na tinutukoy sa pamamagitan ng pagsukat ng serum ferritin concentration o iron content sa bone marrow. Samakatuwid, ang kakulangan ng bakal sa ina sa panahon ng pagbubuntis ay ang una at pangunahing sanhi ng anemia kakulangan sa iron sa isang bagong panganak, kahit anuman ang edad ng gestational.

Ang kakulangan ng kabuuang bakal sa katawan sa mga batang preterm ay mas malaki, mas maliit ang edad ng gestational. Ito ay nagdaragdag sa mabilis na postnatal growth, na sinusunod sa maraming mga bata, at may mga madalas na phlebotomies na walang sapat na kapalit ng dugo.

Sa iron na naroroon sa katawan ng isang bagong panganak, 80% ang natipon sa panahon ng ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ang mga sanggol na ipinanganak ay maagang mawawala ang panahong ito ng mabilis na pag-unlad at may kakulangan sa kabuuang bakal sa katawan. Ang isang bilang ng mga kondisyon ng maternal organismo, tulad ng anemia, hypertension na may paghihigpit ng pagpapaunlad ng intrauterine o diyabetis sa panahon ng pagbubuntis, ay maaari ring humantong sa pagbaba ng mga tindahan ng fetal iron sa parehong mga full-term at preterm baby.

Ang konsepto ng pagpapasuso ay may kaugnayan dito, dahil ang gatas ng ina ay naglalaman ng mas maraming bakal gaya ng pangangailangan ng sanggol sa unang limang buwan ng kanyang buhay. At kung ang isang bata ay hindi nagpapasuso kaagad pagkatapos ng kapanganakan, maaaring ito ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng anemia sa kanya.

Kabilang sa iba pang mga sanhi ng pag-unlad ng anemya sa bagong panganak, na maaaring nauugnay sa pagbubuntis at panganganak ay maaaring maiugnay sa patolohiya ng intranatal na panahon. Ang pagdurugo ng fetoplacental at intrapartum na dumudugo dahil sa trauma ng kapanganakan at mga anomalya sa pagpapaunlad ng mga sisidlan ng inunan at umbilical cord ay maaaring humantong sa makabuluhang pagkawala ng dugo ng ina. Ito ay patuloy na nakakaapekto sa pagbuo ng erythrocytes at sa bata.

Ang anemia ay maaaring bumuo para sa iba pang mga kadahilanan, na mas malubhang at nauugnay sa patolohiya ng bakal na pumapasok sa katawan ng isang bagong panganak dahil sa organic na patolohiya. Ang pagkagambala ng pagsipsip ng bakal ay maaaring sundin sa sindrom ng malabsorption, katutubo sa bituka ng bituka, at sindrom ng maliit na bituka. Ang lahat ng ito ay muling humahantong sa pagpapaunlad ng anemya. Ang pagkawala ng bakal sa mga makabuluhang halaga ay maaaring sundin sa pagdurugo ng iba't ibang etiologies. Sa mga bagong panganak, kadalasang dumudugo mula sa pusod o ng pagdurugo ng bituka na may sakit na hemorrhagic.

Bagaman ang kakulangan sa bakal ay ang pangunahing sanhi ng anemya, hindi dapat kalimutan ng iba ang ibang mga anemya na maaaring magkaroon ng isang bagong panganak. Kasama rito ang congenital aplastic anemia at hemolytic anemia.

Aplastic anemia ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaba sa antas ng hemoglobin dahil sa pagkagambala sa pagbuo ng erythrocytes sa utak ng buto. Sa mga bagong panganak, ang aplastic anemia ay mas madalas na katutubo sa likas na katangian. Ang pangunahing sanhi ng congenital aplastic anemia ay hindi kailanman naitatag na tumpak. Ang mga bata ay ipinanganak na may patolohiya, at ang dahilan ay hindi maitatag ang tiyak. Kabilang sa mga panganib na kadahilanan ay ionizing radiation, genetic mutations, gamot, viral at bacterial agent, at iba pa.

Sa puso ng pathogenesis ng pag-unlad ng aplastic anemia ay isang paglabag sa pagpapaunlad ng stem cell, na nagbibigay ng tumaas sa lahat ng mga selula ng dugo. At depende sa kung anong mikrobyo ay kasangkot, maaaring may pagbaba sa antas ng iba pang mga selula ng dugo.

Ang hemolytic anemia ay nangyayari sa isang bata nang mas madalas dahil sa mga sanhi ng namamana. Ito ay dahil sa mutation ng gene, na responsable para sa istruktura ng erythrocyte cell. Samakatuwid, ang lamad nito ay hindi maaaring gumana nang normal at pana-panahong nawasak ito, na tinatawag na hemolysis. Ang pinaka-karaniwan ay ang Minkowski-Schoffar anemia sa mga bagong silang. Ang anemia na ito ay nagmumula sa genetic mutation ng mga protina ng erythrocyte membrane ng spectrin at ankirin. Samakatuwid, ang pangunahing sanhi ng anemia sa sakit na ito ay ang pagkagambala ng sel lamad dahil sa kakulangan ng mga protina.

Ang anemia sa mga bagong silang ay may katulad na mga clinical manifestation, ngunit ito ay kinakailangan upang malaman ang sanhi at maunawaan ang pathogenesis ng pag-unlad para sa tamang mga taktika sa paggamot.

[11], [12], [13], [14]

Mga sintomas anemia sa bagong panganak

Sa pakikipag-usap tungkol sa mga clinical manifestations ng anemia, kailangan mong maunawaan ang mga yugto ng pag-unlad nito. Kung ito ay anemia kakulangan ng bakal, pagkatapos ay mayroon itong sariling yugto ng pag-unlad. Sa una ang sanggol ay ipinanganak na ganap na malusog, sapagkat pagkatapos ng kapanganakan, ito ay may physiological na pagtaas sa antas ng mga pulang selula ng dugo. Ngunit sa oras na ito ang bilang ng mga pulang selula ng dugo na dapat bumuo sa buto utak ay nabawasan dahil sa isang kakulangan ng bakal. Ito ay tumutugma sa isang tago o latent na yugto ng anemya. Sa parehong oras, walang mga clinical manifestations, ngunit ang kakulangan ng bakal ay humantong sa isang kritikal na pagbawas sa hemoglobin at mga pulang selula ng dugo.

Ang susunod na yugto - ang prolonged iron deficiency ay humahantong sa paglitaw ng mga klinikal na sintomas, kaya ito ay isang malinaw na yugto ng anemya.

Ang mga sintomas ng anemya sa isang bagong panganak na sanggol ay napakahirap kilalanin, lalo na para sa ina. Dahil ang bata ay napakaliit pa at siya ay natutulog sa halos lahat ng oras, at pagkatapos ay hindi napapansin ang mga palatandaan ng kawalan ng imik. Madalas na nangyayari na ang bata ay may physiological jaundice, dahil kung saan maaari itong maging mahirap upang makita ang mga sintomas. Pinatutunayan nito ang kahalagahan ng mga pagsusuri sa pag-iwas sa bata sa panahong ito.

Ang mga unang palatandaan ng anemya ay iba, depende sa etiology. Ang iron deficiency anemia sa mga bagong silang ay pinaka-karaniwan, at ang unang sintomas ay ang pala ng balat at mauhog na bata. Ang lahat ng mga bagong panganak na sanggol ay karaniwang unang pula, at pagkatapos ay kulay-rosas, at may anemya ang isang maliit na maputla. Ang sintomas na ito ay napaka-subjective, ngunit maaari itong maging unang pag-sign ng anemia.

Ang iba pang mga klinikal na manifestations ay maaaring nauugnay sa malubhang hypoxia dahil sa kakulangan ng oxygen. Ito ay maaaring ang hitsura ng syanosis ng balat at kakulangan ng paghinga sa panahon ng pagpapakain, pagkabalisa ng sanggol.

Ang lahat ng mga sintomas ng anemya ay maaaring pangkalahatan at maaaring makilala ang ilang grupo. Ang mga pangunahing syndromes sa anemya sa mga bagong silang ay anemia-hypoxic at sideropenic, at kapag pinag-uusapan ang tungkol sa hemolytic anemia, ang hyperbilirubinemia syndrome ay idinagdag din.

Ang unang sindrom ay nagmumula sa kakulangan ng oxygen at ipinamalas ng palu, lalo na ng mauhog, mahinang kalusugan, nabawasan ang gana, kawalan ng enerhiya. Ito ay ang lahat ng bata na ipinakita sa pamamagitan ng ang katunayan na siya ay hindi kumain ng mabuti at hindi makakuha ng timbang. Ang sideropenic syndrome ay nangyayari dahil sa pagkagambala ng mga enzymes, na depende sa oxygen. Ito umaantala ang operasyon ng lahat ng mga cell at lumilitaw laban sa background ng tuyong balat pamumutla sa mga bagong silang di-wastong tinutubuan fontanelle, walang taglay na hypertonus kalamnan, ngunit sa salungat doon ay hypotension.

Ang hemolysis syndrome ay nagmumula sa nadagdagan na paghiwalay ng mga erythrocyte sa vascular bed, na nagiging sanhi ng pagpapalabas ng billingrubin at pagtaas sa konsentrasyon nito. Pagkatapos, laban sa background ng anemia at lahat ng mga sintomas sa itaas, ang kulay ng dilaw na balat ng bata at sclera ay nangyayari. Ang hemolytic anemia sa isang bagong panganak ay karaniwang may genetic character. Ang isa sa mga uri ng naturang patolohiya ay ang anemya ng Minkowski-Schoffar. Ang sakit na ito ay nasa isang tao mula sa mga miyembro ng pamilya, kung saan ang isang maliit na pinapasimple ang diagnosis. Ang lahat ng mga syndromes ay pareho, at mahalaga na hindi malito ang paninilaw na may ganitong hemolytic anemia mula sa isang physiological isa.

Ang congenital anemia sa mga bagong panganak ay kadalasang may kalikasan sa aplastik at ang pinakamatinding uri ng anemya. Mayroong ilang mga uri. Ang isa sa kanila ay Blackfin-Diamond anemia. Sa ganitong patolohiya, ang bilang ng mga erythrocyte ay bumababa dahil sa pagkatalo ng mikrobyo na ito sa pulang buto ng utak. Sa unang buwan ng buhay, bihira itong malaglag, ang mga palatandaan ng klinika ay mas nakikitang mas malapit sa ikaanim na buwan ng buhay.

Ang congenital anemia ng Estrena-Dameshek ay pagbaba sa antas ng lahat ng mga selula ng buto ng buto. Samakatuwid, bilang karagdagan sa anemia at hypoxia, magkakaroon ng pagdurugo at maagang mga nakakahawang sugat. Ang isa pang uri ng aplastic congenital anemia ay Fanconi anemia. Ang mga sintomas ng sakit na ito bukod sa anemic, ay mga likas na katutubo sa anyo ng microcephaly, iba pang mga malformations ng bungo, kawalan ng pag-unlad ng mga daliri, underdevelopment ng mga panloob na organo.

Gayundin, dapat itong mapansin ang estado na kung saan ay maaari ding maging isang pagbawas sa halaga ng hemoglobin - ito ay anemya sa bagong panganak preterm sanggol. Ito ay dahil sa kakulangan ng utak ng buto at ang kakulangan ng pagiging handa para sa mga proseso ng paghinga sa pamamagitan ng mga baga. Ito ay itinuturing na normal at ang naturang anemya ay maaaring malutas nang walang paggamot. Ang physiological anemia ng isang bagong panganak ay maaari ding maobserbahan sa isang full-term na bata, at ang eksaktong dahilan ng ito ay hindi naitatag. Ito ay maaaring dahil sa pagkawasak ng fetal hemoglobin at mababang dynamics ng paglago ng hemoglobin type A, tulad ng sa isang may sapat na gulang. Ang estado na ito ay hindi dapat maging sanhi ng pag-aalala at lumilipas.

Ang mga kahihinatnan ng anemia sa isang bagong panganak ay maaaring maging seryoso kung ang patolohiya ay hindi napansin sa oras. Pagkatapos ng lahat, ang patuloy na hypoxia ay humahantong hindi lamang sa kakulangan ng timbang sa katawan, kundi pati na rin ang kakulangan ng oxygen na nakakaapekto sa utak. Ito ay kilala na ang bakal ay kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng nervous system. Ang iron deficiency anemia ay nakakaapekto sa enerhiya pagsunog ng pagkain sa katawan ng neurons, ang metabolismo ng neurotransmitters, myelination at memory function. Samakatuwid, ang anemya sa panahon ng neonatal ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na pag-andar ng memorya ng pag-iingat, naantala ang pagpapaunlad ng pag-iisip, pag-uugali ng pag-uugali at pagkaantala sa pagsasalita sa hinaharap. Tulad ng iba pang mga komplikasyon, ang anemya ay nagdaragdag ng panganib ng iba pang mga nakakahawang sakit. Ang kinahinatnan ng hindi sapat na pagsusuri na hemolytic anemia ay maaaring pinsala sa utak at pag-unlad ng biliary carcinoma encephalopathy.

[15], [16], [17], [18], [19]

Mga yugto

Pinag-iisipan din ng mga pag-aaral upang ma-uri ang anemia sa mga tuntunin ng kalubhaan:

1. ang unang antas - ang antas ng hemoglobin sa loob ng 120 (110) - 91 T / L;
2. ang ikalawang antas ng anemia - 90 - 71 T / L;
3. ang ikatlong antas - antas ng hemoglobin 70-51 T / L;
4. ang ikaapat na antas - antas ng hemoglobin na mas mababa sa 50 T / L.

Ang anemia ng 1 degree sa isang bagong panganak ay itinuturing na madali at maaaring maging isang tanda ng mga proseso ng physiological, ngunit ito ay kinakailangan na nangangailangan ng kontrol at pagmamasid. Ang anemia ng banayad na degree sa isang bagong panganak preterm sanggol ay maaari ring ituring na lumilipas at nangangailangan ng pagmamasid.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostics anemia sa bagong panganak

Ang pangunahing criterion ng anemia ay tiyak na isang kumpirmasyon sa laboratoryo ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin at erythrocyte. Ngunit ang pangunahing gawain ng ina at doktor ay ang napapanahong pagsusuri ng anemya, kaya dapat itong magsimula sa mga pangkalahatang klinikal na palatandaan. Ang pamumutla ng balat at mga mucous membrane ay dapat na magmungkahi ng isang posibleng anemya. Kung ang bata ay hindi nakakakuha ng timbang na masama, dapat isa ring tumingin para sa sanhi at mag-isip tungkol sa anemia. Mahalaga na tanungin ang iyong ina tungkol sa pagbubuntis at panganganak, kung siya ay kumuha ng mga bitamina at kung may napakalaking pagkawala ng dugo. Ang lahat ng mga saloobin na ito ay maaaring humantong sa isang diagnosis. Kahit na ang bata ay wala pa sa panahon, kung gayon, sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang nakatagong kakulangan sa bakal at ito ay potensyal na mapanganib para sa pagpapaunlad ng anemya sa hinaharap.

Sa pagsusuri, maliban sa pagputol, maaaring mayroong systolic murmur sa tuktok ng puso sa panahon ng auscultation, na nangangailangan din ng pansin. Ito ay dahil sa kaguluhan ng daloy ng dugo na may maliit na konsentrasyon ng mga pulang selula ng dugo na may kaugnayan sa likidong bahagi ng dugo. Mayroong halos walang iba pang mga layunin sintomas.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng anemya ay ang pinaka tumpak at kinakailangan para sa tumpak na pagsusuri. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay maaaring magtatag ng isang pagbawas sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. At tulad ng numero ng diagnostic ay:

1. bumaba sa antas ng hemoglobin sa ibaba 145 T / L sa mga bata sa unang dalawang linggo ng buhay;
2. Ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 120 T / L sa mga bagong silang na sanggol pagkatapos ng ikalawang linggo ng buhay;
3. sa mga batang wala pang limang taon mas mababa sa 110 T / L;
4. sa mga bata pagkatapos ng limang taon - mas mababa sa 120 T / L.

Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, kung pinaghihinalaang anemya, kailangan din upang matukoy ang antas ng reticulocytes. Ang mga selulang ito ay may pananagutan sa pagbuo ng mga erythrocyte sa pulang buto ng utak at ang kanilang mga precursor. Ang antas ng reticulocytes ay karagdagang kinakailangan upang suriin ang tugon sa paggamot.

Upang matukoy ang diagnosis ng iron deficiency anemia, isa o higit pang pagsusuri ang dapat idagdag upang matukoy ang konsentrasyon ng hemoglobin. Tatlong mga parameter na nagbibigay ng pangwakas na impormasyon sa katayuan ng bakal, ay ang konsentrasyon ng ferritin, chromium at transferrin. Ang konsentrasyon ng ferritin ay isang sensitibong tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng mga tindahan ng bakal sa mga malusog na indibidwal. Ang pagsukat ng ferritin concentration ay malawakang ginagamit sa clinical practice at available sa ibang bansa. Ngunit sa Ukraine lamang ang mga antas ng transferrin ay ginagamit mula sa mga tagapagpahiwatig na ito.

Sa ngayon, ang karamihan sa mga pagsusuri sa dugo ay ginaganap sa mga espesyal na analyzer, na nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang laki ng mga pulang selula ng dugo at ang kanilang istraktura bilang karagdagan sa formula. Sa panahon ng anemia, ang average na nilalaman ng hemoglobin sa erythrocyte ay nabawasan, ang average na laki ng mga pulang selula ng dugo ay nabawasan, at ang average na konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte ay mas mababa sa normal.

Sa iba pang mga pag-aaral, isang mikroskopiko pagsusuri ng smear ay ginanap din, na kung sakaling may anemia ay may mga pagbabago sa anisocytosis, mga inclusion at granules sa erythrocytes.

Kung ang bata ay may jaundice na sinamahan ng anemia, ang kabuuang bilirubin at ang halaga nito sa pamamagitan ng mga fraction ay kinakailangang suriin. Kinakailangan din na ibukod ang hemolytic anemia o pagkita ng kaibhan sa hemolytic disease ng bagong panganak. Ang antas ng kabuuang bilirubin ay dapat nasa loob ng 8.5 - 20.5 micromolar.

Ito ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng laboratoryo na maaaring makumpirma ang diagnosis ng anemia at magtatag ng etiology.

Ang mga instrumental na diagnostic na may iron anemia deficiency ay hindi ginagamit, ngunit kung may hinala ng namamana na hemolytic anemia, maaaring maisagawa ang ultrasound. Ipinapakita nito ang estado ng pali, na nakakaapekto sa kondisyon ng bata sa patolohiya na ito at nagpapahiwatig ng mga opsyon sa paggamot.

[25], [26]

Iba't ibang diagnosis

Ang kaugalian ng diagnosis ng anemia ay dapat na isinasagawa lalo na sa etiologic na batayan. Kinakailangang makilala ang mga sintomas ng anemya sa isang bata na may physiological jaundice at ang pagpapakita ng hemolytic anemia. Sa unang kaso, ang pagbaba sa antas ng hemoglobin ay sasamahan ng isang pagtaas sa bilirubin sa ibaba ng mga kritikal na halaga - ito ay mas mababa sa 100 micromolar. Kung ito ay isang tanong ng hemolytic anemia congenital, pagkatapos bilirubin ay magiging higit sa 100, kahit na hanggang sa 250 at sa itaas. Magkakaroon din ng dugo hyperchromia (isang pagtaas sa index ng kulay sa itaas 1.05).

Paggamot anemia sa bagong panganak

Walang alinlangan, ang diskarte sa pagpapagamot ng anemia ng iba't ibang etiologies ay iba. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na malaman ang dahilan ng ganitong uri ng patolohiya. Kung ito ay anemia kakulangan ng bakal na nangyari pagkatapos ng isang matagal na pagdurugo sa isang bata o dahil sa isang katutubo na patolohiya ng abnormalidad ng pagsipsip ng bakal, pagkatapos ay ang unang hakbang sa paggamot ay upang ibukod ang sanhi ng anemya.

Sa pagsasalita tungkol sa iron deficiency anemia, bilang pinakakaraniwang problema, dapat pansinin na ang pangunahing elemento ng paggamot ng naturang anemya ay ang muling pagdaragdag ng mga reserbang bakal. Samakatuwid, ang mga gamot na ginagamit sa paggamot ay mga paghahanda ng bakal. Ang bakal ay mas madaling makuha mula sa trivalent form, kaya ang paghahanda ng bakal, lalo na para sa mga bagong silang, ay dapat na nasa ganitong pormularyo. Ang mga paghahanda na batay sa ferric iron ay mas mahusay na hinihigop, mas mahusay na hinihigop at may mas negatibong at epekto.

Ang paggamot sa anemia ay hindi nagsisimula sa pagkalkula ng gamot, ngunit sa pagkalkula ng dosis ng bakal, na kinakailangan para sa bata. Pagkatapos ng lahat, ang bawat gamot ay naglalaman ng isang tiyak na halaga ng bakal, na dapat ding isaalang-alang kapag pinili ang gamot na ito. Ang therapeutic dosis ng bakal ay 3-5 milligrams kada kilo ng timbang ng katawan ng bata, na dapat kunin para sa isang araw. Ang minimum na tagal ng paggamot para sa anemya ay isang buwan. Dagdag pa, kung ang dugo ay mabibilang sa loob ng mga limitasyon ng pamantayan, pagkatapos ay magbibigay sila ng isang dosis ng prophylactic para sa isa pang anim na buwan. Ang dosis ng prophylactic ay kalahati ng dosis sa paggamot, at binibigyan ito ng sampung araw ng bawat buwan sa loob ng anim na buwan. Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang anemia kakulangan sa bakal ay ang mga sumusunod:

1. Aktiferin  - isang paghahanda ng bakal, na kinabibilangan din ng isang serine na amino acid, na nagbibigay ng mas mahusay na pagsipsip. Ang mga pagkilos ng droga sa paglunok sa bituka at daloy ng dugo dahil sa bisa sa paglilipat ng protina. Kaya ang bakal ay dadalhin sa atay, buto utak, kung saan ito ay inilabas at makibahagi sa pagbubuo ng hemoglobin at sa pagbuo ng mga bagong erythrocytes. Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga patak, syrup at capsules. Para sa mga newborns gamitin ang form ng patak. Ang isang milliliter ng gamot sa form na ito ay naglalaman ng 9.8 milligrams of iron, na tumutugma sa 20 patak. Samakatuwid, ang dosis ay kinakalkula muna 3-5 milligrams bawat timbang ng bata, at pagkatapos ay ang gamot mismo. Ang mga epekto ay maaaring maging sa mga bata sa anyo ng colic, nadagdagan na produksyon ng gas, pagtatae o paninigas ng dumi. Ito ang mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pangangailangan upang bawasan ang dosis ng gamot. Pag-iingat - huwag gamitin ang gamot para sa hemolytic anemia.
2. Ang Hemoferon  ay isang paghahanda ng bakal, na naglalaman din ng iba pang mga bitamina - folic acid at cyanocobalamin. Ang komposisyon ng gamot ay kinabibilangan ng sitriko acid, na tumutulong sa mas mahusay na maunawaan ang bakal na titing. Ang isang milliliter ng gamot ay naglalaman ng 8.2 milligrams of iron. Ang dosis ng gamot ay karaniwang, ngunit para sa mga sanggol, sa average, ito ay 2.5 mililitro araw-araw na dosis. Ang mga side effect ay maaaring sa form ng pagsusuka, panunaw at dumi ng tao, staining ang feces sa isang madilim na kulay. Mga pag-iingat - huwag gamitin ang gamot kung nasira ang atay sa bata o kung may hinala sa hepatitis.
3. Hemofer  ay isang gamot na naglalaman ng isang molekula ng bakal ng divalent at sitriko acid. Ito ay pinaka-angkop para sa paggamot, kung saan kinakailangan upang mabilis na makamit ang mga resulta ng pagtaas ng mga antas ng hemoglobin, na may kasunod na paglipat sa trivalent paghahanda. Ang dosis ng bawal na gamot - 1 drop ay naglalaman ng 1.6 milligrams ng bakal, at para sa mga newborns tungkol sa 1 drop bawat kilo ng timbang ng katawan. Mga epekto: nabawasan ang gana at pagtanggi ng dibdib, pagtatae.
4. Ang Ferramin-Vit  ay isang paghahanda ng ferric iron, na gumaganap ayon sa prinsipyo ng mabagal na pagpapanumbalik ng antas ng bakal sa katawan ng bata. Ang gamot ay inilabas sa anyo ng isang solusyon at dosis nito - sa pamamagitan ng ZO patak bawat araw para sa mga bagong silang. Ang mga epekto ay hindi gaanong madalas kaysa sa pagtanggap ng ferrous iron at maaaring limitado sa hindi pagkatanggap ng dyspepsia.
5. Maltofer  ay isang paghahanda ng ferric iron, na may isang mabagal na pagsipsip sa bituka, at salamat sa ito, ang kanyang physiological konsentrasyon ay itinatag sa suwero. Dosis ng 1 drop ng bawat kilo para sa mga bagong silang. Ang bawal na gamot sa anyo ng mga patak ay maaaring gamitin ng mga bagong silang, kabilang ang mga batang preterm. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng mga allergic manifestations at staining ng dumi ng tao.

Ang ganitong paggamot ng anemya na may mga paghahanda ng bakal ay isinasagawa sa isang buwan, pagkatapos ay bibigyan sila ng preventive therapy. Ito ay napakahalaga sa panahong ito kung ang ina ay nagpapakain ng sanggol, dapat na maglaman ang kanyang pagkain ng pinakamataas na halaga ng bakal at lahat ng kapaki-pakinabang na microelements. Kung ang bata ay nasa artipisyal na pagpapakain, kinakailangan na ang pinaghalong din ay pinayaman ng bakal. Dapat sabihin na sa pagkakaroon ng anemya, ang dahilan kung bakit isang paglabag sa pagsipsip ng bakal, kinakailangan na gamitin ang mga pormang injectable nito. Ang parehong naaangkop sa mga kasong iyon kapag ang bata ay may operasyon sa tiyan o bituka at ang mga oral na uri ng bakal ay hindi magagamit.

Suriin ang pagiging epektibo ng paggamot ay dapat na sa 7-10 araw pagkatapos ng simula, kapag kinakailangan upang ulitin ang pagsubok ng dugo. Sa kasong ito, ang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay katibayan ng isang positibong dynamics ng paggamot. Ang pagtaas sa hemoglobin ay susuriin sa dulo ng kurso ng paggamot sa pangatlo o ika-apat na linggo.

Ang pangangalaga sa pangangalaga para sa bagong panganak na anemya ay napakahalaga kung ang anemya ay katutubo. Kung ito ay isang katanungan ng hemolytic anemia o congenital aplastic, napakahalaga na maayos na maisaayos ang rehimen ng araw ng bata, ang nutrisyon nito. Dahil ang mga komplikasyon ay maaaring sanhi ng impluwensya ng bilirubin sa central nervous system, mahalaga na masubaybayan ng mga medikal na kawani ang bata. Pagkatapos ng lahat, maaaring may mga sintomas na nagbabanta sa buhay ng bata, at hindi maaaring mapansin ng ina ang mga ito dahil sa kawalan ng karanasan. Samakatuwid, ang isyu ng pagpapagamot ng mga bawal na anemya sa isang ospital ay napakahalaga.

Sa pagsasalita tungkol sa kirurhiko paggamot ng anemya, dapat tandaan na ang malubhang anemya, kung saan ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 70, ay nangangailangan ng pagsasalin ng dugo. Ito ay itinuturing na isang interbensyon sa antas ng kirurhiko. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang uri ng dugo ng bata at Rh factor.

Ang kirurhiko paggamot ng congenital hemolytic anemia ay isinasagawa ng mga bata sa isang mas matandang edad, mas malapit sa limang taon. Ito ay ginaganap sa malubhang anemya na may madalas na hememolytic crises. Ang kakanyahan ng operasyon ay upang alisin ang pali. Ang pali ay isang immunocompetent organ kung saan ang pagkasira ng erythrocytes ay nangyayari at sa kaso ng hemolytic anemia ito ay pare-pareho. Samakatuwid, ang splenectomy ay nagreresulta sa mas kaunting mga exacerbations, dahil ang mas kaunting mga pulang selula ng dugo ay nawasak. Ngunit bago ang naturang operasyon, ang bata ay dapat mabakunahan sa labas ng plano, dahil ang naturang operasyon ay nakakaabala sa normal na kalagayan ng immune.

Ang mga bitamina para sa isang bata na may anemia ay itinuturing na sapilitan, dahil pinatataas nito ang pagsipsip ng bakal at may magandang epekto sa gana. Para sa mga bagong silang, maaaring gamitin ang mga bitamina mula sa carnitine group, na nakakatulong sa pagkakaroon ng timbang, na mahalaga para sa anemia. Ang isa sa mga gamot na ito ay Steatel.

Stevatel  - isang bitamina, na kinabibilangan ng metabolikong aktibong substansiyang levokarnitin. Itinataguyod nito ang pag-iimpluwensya ng mga biologically useful substance at pinabilis ang metabolismo sa mga selyula, na lalo na nakakaapekto sa pagbubuo ng mga bagong pulang selula ng dugo. Ang gamot ay magagamit bilang isang syrup. Ang isang milliliter ng syrup ay naglalaman ng 100 milligrams ng sangkap, at ang dosis ay 50 milligrams kada kilo. Ang gamot ay maaaring gamitin kahit na sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang mga side effect ay maaaring sa anyo ng mga karamdaman ng dumi ng tao, colic, convulsive syndrome.

Ang Physiotherapeutic treatment ng anemia sa talamak na panahon sa mga bagong silang ay hindi ginagamit.

Alternatibong paggamot sa anemya

Walang alinlangan, ang isang bagong panganak ay hindi maaaring gumawa ng anuman kundi gatas at mga gamot ng ina, sapagkat ang lahat ng mga damo o alternatibong gamot ay maaaring magkaroon ng alerdyi. Samakatuwid, ang lahat ng alternatibong paraan ay naglalayong tiyakin na ang mga kabataang ina na nagpapakain sa bata ay sumusunod sa payo ng alternatibong gamot, pagkuha ng ilan sa mga pondo.

1. Ang pangunahing bagay para sa paggamot ng anemya ay kumain ng maayos para sa ina, upang mapabuti ang hemopoiesis sa iyong sarili at sa sanggol. Samakatuwid, kung ang isang bagong panganak ay may iron deficiency anemia, dapat isama ng ina sa kanyang diyeta ang maximum na bilang ng mga produkto na naglalaman ng bakal. Ang mga naturang produkto ay kinabibilangan ng: pulang karne, isda, sibuyas lugaw, perehil at spinach, beans, granada. Ang mga produktong ito ay kailangang nasa pagkain.
2. Ang Garnet ay kilala para sa kapaki-pakinabang na epekto nito hindi lamang sa mga vessel, kundi pati na rin sa puso at sa pagbuo ng hugis elemento. Samakatuwid, upang pasiglahin ang erythropoiesis, kailangan mong kumuha ng 150 gramo ng sariwang pomegranate juice, magdagdag ng 50 gramo ng beet juice at ang parehong halaga ng karot juice. Dalhin ang bitamina mix na ito ng apat na beses sa isang araw. Ang mga produktong ito ay lubos na allergenic, kaya kailangan mong magsimula sa isang maliit na halaga - sampu hanggang dalawampung gramo. Maaari kang uminom ng isang buwan.
3. Ang isa pang alternatibong paraan - ang paggamit ng blueberry extract. Upang gawin ito, kumuha ng dalawang daang gramo ng sariwang berries at ibuhos ang 50 gramo ng tubig. Kailangan mong ipilit ang dalawang oras, at pagkatapos ay mamalo sa isang blender. Dalhin ang Nanay sa isang kutsara ng limang beses sa isang araw sa mga agwat sa pagitan ng feedings.

Ang paggamot ng erbal para sa anemya ay malawakang ginagamit din:

1. Ang grass helper at yarrow ay dapat makuha sa pantay na sukat at ibuhos ang mainit na tubig. Ang tincture na ito ay dapat pahintulutan na tumayo para sa dalawang araw, at pagkatapos ay maaari kang kumuha ng isang kutsarita sa umaga at gabi, pagdaragdag ng isang maliit na lemon juice.
2. Ang rosas hips ay dapat puno ng mainit na tubig at sa itaas at igiit para sa sampu hanggang dalawampung minuto. Kumuha ng isang ina ng isang baso sa buong araw sa halip ng tsaa. Ang gayong tsaa ay hindi lamang nagpapabilis sa pagbubuo ng mga pulang selula ng dugo, kundi nagpapabilis din sa gawain ng atay, na nagsasangkot ng mga protina, kabilang ang transferrin. Ang kumplikadong pagkilos na ito ay nagdudulot ng kagalingan nang mas malapit
3. Ang mga dahon ng birch ay dapat tuyo sa oven at gumawa ng isang sabaw ng mga ito. Upang gawin ito, kumuha ng tatlumpung gramo ng mga dahon ng tuyo at ibuhos ang isang litro ng mainit na tubig. Pagkatapos ng insisting pagkatapos ng dalawang oras, maaari mong gawin ang decoction sa isang kutsara dalawang beses sa isang araw.

Ang mga homeopathic remedyo ay maaari ding gamitin sa ina:

1. Ang sosa chloratum ay isang homyopatiko gamot batay sa mga organic na elemento. Ginawa sa anyo ng monopreparation sa granules o sa kumbinasyon ng succinic acid, na nakakaapekto sa pagsipsip ng bakal mas mahusay. Ang dosis ng gamot para sa ina ay depende sa kalubhaan ng anemya - sa unang antas, dalawang pellets tatlong beses, at may mas mabigat na dosis, doble ito. Maaaring may mga epekto sa anyo ng maputlang balat at mauhog na sanggol, na sanhi ng gamot at mawawala pagkatapos ng ilang araw.
2. Ang mga tula ay isang multicomponent na gamot, na higit sa lahat ay may kasamang iba't ibang uri ng mga antibodies sa erythropoietin sa homeopathic concentrations. Ang epekto ng bawal na gamot ay upang pasiglahin ang gawain ng mga selula, na siyang mga precursor ng mga pulang selula ng dugo. Dosis ng gamot - 1 tablet bawat araw o anim na patak minsan sa isang araw. Mga side effect - pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga mababang-grade figure.
3. Kuprum metalikum - homeopathic remedyo, na kinabibilangan ng mga molecule ng tanso, na pinabilis ang pagkahinog ng mga pulang selula ng dugo sa pulang buto ng utak. Ang gamot ay inilapat sa ina sa isang dosis ng isang pellet anim na beses sa isang araw. Ang mga epekto ay maaari lamang sa hindi pagpayag ng kawalan ng imik, at ang isang bagong panganak ay maaaring magkaroon ng problema sa isang dumi.
4. Ang Galium-Hel ay isang pinagsamang lunas sa homyopatya, na ginagamit upang gamutin ang anemya, na sinamahan ng pagbaba sa bigat ng bata, mahinang gana, mga karamdaman ng mga sakit sa anyo ng pagtatae. Ang gamot ay dosis ng limang patak ng tatlong beses sa isang araw para sa ina, dahil ang bata ay hindi inirerekomenda sa matinding panahon. Ang unang tatlong araw maaari kang kumuha ng limang patak sa bawat tatlong oras. Walang nakitang mga epekto.

[27], [28], [29]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa anemia ay kinakailangang isinasagawa ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Kailangan mong magsimula sa tamang rehimen ng araw ng ina at nutrisyon, pati na rin ang pagkuha ng mga bitamina na naglalaman ng bakal. Ngunit para sa isang bagong panganak, ang pag-iwas ay dapat na binubuo ng pagkuha ng mga suplementong bakal para sa mga napaaga na sanggol at mga bata mula sa panganib na grupo. Lahat ng kabuwanan na sanggol ay dapat gumamit ng bakal sa isang dosis ng hindi mas mababa sa 2 mg / kg bawat araw sa 12 buwan ng edad, inclusive (iyon ay ang dami ng iron ay nakuha kapag gumagamit ng iron-fortified infant formula). Kabuwanan na sanggol fed sa dibdib ng gatas, dapat makatanggap ng isang bakal na madagdagan sa isang dosis ng 2 mg / kg bawat araw, hindi lalampas sa 1 buwan gulang at hanggang ang bata ay ililipat sa pagpapakain ng sanggol formula enriched na may iron, o magsimulang makatanggap ng mga pang-akit, na kung saan ay matiyak ang paggamit ng bakal sa isang dosis ng 2 mg / kg. Ang isang pagbubukod ay dapat gawin para sa mga sanggol na natanggap ng mga bakal na bakal dahil sa ilang mga transfusion ng erythrocyte mass.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Pagtataya

Ang pagbabala ng anemya ay kanais-nais na may tamang at napapanahong paggamot kung ito ay kakulangan ng bakal. Ang congenital aplastic anemia ay may di-kanais-nais na pagbubuntis, ang mga sanggol, bilang isang panuntunan, ay nakatira sa lima hanggang anim na taon. Ang congenital hemolytic anemia ay may magandang prognosis para sa buhay, kung tama ang tama sa lahat ng krisis at gamutin ang mga kaugnay na pathology.

Ang anemya sa mga bagong silang ay karaniwan, lalo na kung ang ina ay may ilang mga problema sa panahon ng pagbubuntis o panganganak. Kadalasang kailangan mong harapin ang iron deficiency anemia, na, sa tamang mga taktika sa paggamot, ay balanse. Ngunit kung ang pamilya ay mayroong congenital anemia, kailangan mong kumunsulta sa doktor habang nagpaplano ng pagbubuntis.

[36], [37],