Cefabol

Ang cefabol ay isang antibyotiko na bahagi ng grupong cephalosporin.

Mga pahiwatig Cefabol

Ito ay ginagamit para sa pag-aalis nakakahawang mga proseso mabigat at katamtaman na may iba't ibang localization, provoked sa pamamagitan ng microbes, mayroon sensitivity na may paggalang sa cefotaxime - mga matatanda pati na rin ang mga bata, kahit na bagong panganak:

• mga nakakahawang proseso sa central nervous system (kabilang sa kanila ang meningitis);
• impeksiyon sa lugar ng mga bahagi ng ENT at ng respiratory system (kabilang dito ang pamamaga ng mga baga);
• impeksiyon sa sistema ng ihi (kabilang dito ang pyelonephritis);
• buto at joint infection;
• mga impeksiyon na proseso sa lugar ng malambot na tisyu na may balat (halimbawa, mga komplikasyon sa lugar ng mga sugat na naiwan pagkatapos ng operasyon);
• impeksyon sa pelvic region (halimbawa, endometritis na may pelvioperitonitis, pati na rin ang talamak na adnexitis (o exacerbation ng malubhang form nito));
• tick-borne borreliosis, gonorrhea, pati na rin ang sepsis, endocarditis at salmonellosis;
• impeksiyon, dahil sa immunodeficiency;
• pag-iwas sa pagpapaunlad ng mga impeksiyon sa postoperative period (kabilang dito ang gastrointestinal tract, pati na rin ang obstetric-gynecological at urological procedure).

Paglabas ng form

Ito ay magagamit sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng mga solusyon ng iniksyon sa 2 dosis. May ganitong pagpapakete:

• 1 bote (0.5 o 1 g) na may pulbos at 1 ampoule (5 ml) na may pantunaw bawat pack;
• 50 bote ng pulbos na may dami ng 0.5 o 1 g bawat pakete;
• 5 bote ng pulbos na may dami ng 0.5 o 1 g bawat pakete.

Pharmacodynamics

Ang Cefotaxime ay isang antibyotiko mula sa grupo ng cephalosporin (ika-3 henerasyon) na ginagamit ng paraan ng parenteral. Ito ay may mga bactericidal properties: ito ay sinasadya sa transpeptidases, at sa parehong oras na pinipigilan nito ang mga huling yugto ng bacterial cell wall binding. Ang gamot ay may malawak na hanay ng mga antimicrobial effect.

Aktibong nakakaapekto sa gram-negative, at gram-positive bacteria (kabilang dito ang mga microbes na lumalaban sa cephalosporins na may penicillins ng 1st at 2nd na henerasyon):

• staphylococci (dito ay kinabibilangan ng Staphylococcus aureus at epidermidis, bukod strains lumalaban sa methicillin) at karamihan sa streptococci (dito ay kabilang ang Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenic, Streptococcus agalactia, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans ng mga kategorya at iba pa.);
• enterococci, Corynebacterium dipterya, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, wand pertussis tsitrobakter, Enterobacter at Escherichia coli;
• influenza bacillus (dito kabilang din ang lumalaban strains na may kaugnayan sa ampicillin), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella pneumonia kasama ng mga ito), Morgan at gonococcus bacteria (kasama ng mga ito ang mga strains paggawa ng β-lactamase);
• . Meningococcus, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (dito kasama S.typhi) at yersinii (din Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bacteroids, (kabilang dito ang magkakahiwalay na strains ng bacteroidia fragilis), clostridia (maliban sa clostridium difffile), Fusobacterium spp. (kasama nila ang waut ng Plaut), peptococci, peptostreptococci at propionibacteria.

May isang pagtutol laban sa karamihan sa β-lactamases ng gram-negatibo at gram-positibong bakterya, at bilang karagdagan sa penicillinase ng staphylococci.

Pharmacokinetics

Ang pinakamataas na halaga ng sangkap sa loob ng suwero pagkatapos ng isang-beses na intravenous iniksyon ng 1st g na gamot ay sinusunod 5 minuto pagkatapos ng pangangasiwa at katumbas ng 101.7 mg / l. Pagkatapos ng kalahating oras pagkatapos ng intramuscular na iniksyon ng isang katulad na dosis, ang rurok na halaga ng gamot ay 20.5 mg / l.

Ang antas ng bioavailability ng sangkap na may intramuscular injection ay umaabot sa 90-95%. Ang synthesis sa plasma protein ay 25-40%.

Pagkatapos intramuscular at intravenous injectable nakapagpapagaling sangkap konsentrasyon obserbahan sa pinaka-tisiyu (myocardial na may baga, bato, buto, balat, peritoneyal bahagi ng katawan, subcutis at mucosa ng sinuses), at saka sa fluids (cerebrospinal, pleural, pericardial at ascitic , at din sa synovia, ang likido ng gitnang tainga, atbp.). Ang mababang konsentrasyon ng mga gamot ay tumagos sa gatas ng ina, gayundin sa pamamagitan ng placental barrier. Ang dami ng pamamahagi ay 0.25-0.39 l / kg.

Ang half-life ng mga aktibong sahog mula sa patis ng gatas (para sa intramuscular o sa ugat iniksyon) ay tungkol sa 1 oras (neonatal ito tayahin ay umabot sa 0.75-1.5 oras). Cefotaxime bahagyang umaabot hepatic metabolismo, na kung saan ay binuo ng isang aktibong breakdown ng produkto (M1) - dezatsetiltsefotaksim sangkap, at sa karagdagan 2 inactive - M2 bahagi at M3.

Humigit-kumulang 80% ng cefotaxime ay excreted sa ihi (44-61% ng mga materyal ay nananatiling hindi magbabago, at ang nalabi ay output sa anyo dezatsetiltsefotaksima (13-24%) at di-aktibong pagkabulok produkto M2 at M3 (7-16%)). Pagkatapos ng paulit-ulit na ugat injections sa halaga ng 1 g ng 6 na oras na pagitan sa panahon ng 2 linggo sangkap ay hindi maipon sa katawan.

Sa matatanda na may malubhang sakit sa bato, ang pagtaas sa kalahating buhay ay sinusunod sa kalahati. Ang panahon na ito ay din ang pagtaas sa preterm sanggol - hanggang sa 4.6 oras.

Dosing at pangangasiwa

Ang mga iniksiyon ay ginagawa sa / m at / sa paraan (jet o drip) - ang pagpili ng paraan ng pangangasiwa ay depende sa napili na dosis, pamumuhay at antas ng kalubhaan ng patolohiya.

Para sa mga kabataan mula sa 12 taon (o may timbang na 50+ kg) at mga matatanda.

Sa kaso ng mga hindi kumplikadong proseso ng nakakahawa, ang mga iniksiyon ay kinakailangan sa isang rate ng 1 g sa pagitan ng 12 oras intramuscularly o intravenously.

Upang alisin ang uncomplicated gonorrhea sa talamak na anyo ay nangangailangan ng isang solong pag-iniksyon ng 0.5-1 g intramuscularly. Sa pag-unlad ng mga impeksyon sa katamtaman, kinakailangan upang mag-iniksyon sa / in o sa / m paraan sa halagang 1-2 gramo sa pagitan ng 8 oras. Kapag ang pangangailangang mangasiwa ng malaking dosis ng antibyotiko (halimbawa, may sepsis), ang mga iniksiyon sa halagang 2 g intravenously na may mga pagitan ng 6-8 na oras ay inireseta. Kung ang nakakahawang proseso ay nakakakuha ng isang form na nagbabanta sa buhay, pinahihintulutan na paikliin ang mga agwat sa pagitan ng mga pamamaraan hanggang 4 na oras (hindi hihigit sa 12 g ang maaaring maibigay sa bawat araw).

Sa pamamagitan ng antimicrobial prophylaxis, upang maiwasan ang paglitaw ng komplikasyon ng purulent-septic na kalikasan pagkatapos ng operasyon, ang mga injection sa halagang 1 g (isang beses sa isang araw, kalahating oras bago ang pamamaraan) ay ginagamit. Kung kinakailangan, maaari mong ulitin ang iniksyon pagkatapos ng 6 at 12 na oras. Ang mga pasyente na sumasailalim sa seksyon ng cesarean ay kinakailangang mag-administer ng 1 g ng solusyon sa intravenously kaagad pagkatapos na mai-clamp ang umbilical cord. Dagdag pa, kung kinakailangan, ito ay pinahihintulutan na mag-iniksyon ng mga karagdagang iniksyon sa halagang 1 g pagkatapos ng 6 at 12 na oras pagkatapos ng unang dosis.

Ang mga taong paghihirap mula sa karamdaman ng bato function na sa isang mahirap na form (CC rate ay 20 ml / min / 1.73 m ² ) na kinakailangan upang mabawasan ang nang dalawang beses araw-araw na dosis PM.

Ang mga bata sa ika-1 buwan ng buhay (nang hindi isinasaalang-alang ang edad ng gestational) ay kinakailangang mangasiwa ng mga dosis ng gamot:

• sa linggo 1, isang intravenous injection na 50 mg / kg ay kinakailangan sa pagitan ng 12 oras;
• panahon 1-4 linggo - intravenous iniksyon ng 50 mg / kg sa pagitan ng 8 oras.

Mga Sanggol simula sa 1 buwan at hanggang sa 12 taon (o tumitimbang ng mas mababa sa 50 kg), ang araw-araw na dosis ng solusyon (50-180 mg / kg) na kinakailangan upang hatiin para sa 4-6 iniksyon (intravenously o intramuscularly). Kung ang isang malubhang impeksyon (halimbawa, meningitis) ay sinusunod, ang pang-araw-araw na dosis para sa bata ay dapat na tumaas sa 200 mg / kg (para sa 4-6 injection).

[1]

Gamitin Cefabol sa panahon ng pagbubuntis

Gamitin ang Cefabol sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa mga sitwasyon kung saan ang malamang na benepisyo para sa isang babae ay mas mataas kaysa sa panganib ng mga negatibong epekto ng mga pangsanggol.

Ang Cefotaxime ay maaaring pumasa sa gatas ng ina, dahil sa kung ano ang kinakailangan upang kanselahin ang pagpapasuso habang gumagamit ng droga.

Contraindications

Ang pangunahing kontraindiksyon: hypersensitivity sa cefotaxime at iba pang mga cephalosporins.

Kung ginamit sa anyo ng isang nakatutunaw sa paggawa ng solusyon ng lidocaine:

• cardiogenic shock;
• Pagbara sa puso laban sa background ng isang unstated ritmo;
• iniksyon sa / sa paraan;
• mga batang mas bata sa 2.5 taon;
• hindi pagpapahintulot sa lidocaine o iba pang amide anesthetic para sa pangkasalukuyan application.

Ingat ay kinakailangan sa kaso ng ulcerative kolaitis, di-tukoy na uri (kung magagamit din sa kasaysayan) at kabiguan ng bato, talamak uri, at sa karagdagan na may isang kasaysayan ng allergy sa penisilin.

Mga side effect Cefabol

Kadalasan ang paggamot ay mahusay na disimulado, ang mga side effect ay bihira at mabilis na nawawala sa kaganapan ng withdrawal ng gamot. Ang mga sumusunod na mga reaksiyon ay nakabigla:

• allergy: anaphylaxis, eosinophilia, angioedema, tagulabay, lagnat at nakakalason ukol sa balat necrolysis o Stevens-Johnson sindrom, ang itsura ng pantal, lagnat, nangangati at bronchospasm;
• reaksyon ng digestive system: hindi pagkadumi o pagtatae, pagduduwal, bloating, sakit ng tiyan at pagsusuka, at bukod na pangyayari glositis, stomatitis at dysbacteriosis at pseudomembranous kolaitis at antibyotiko-sapilitan pagtatae;
• mga manifestation ng hematopoietic system: neutron, leuko-, thrombocyto- at granulocytopenia, pati na rin ang hemolytic form ng anemia;
• mga organo ng sistema ng ihi: pagpapaunlad ng tubulointerstitial nephritis o oliguria;
• reaksyon ng NS: pagkahilo na may mga sakit ng ulo;
• mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo: isang pagtaas sa urea index at ang aktibidad ng AP at transaminase sa atay, pati na rin ang pag-unlad ng azotemia, hypercreatininaemia o hyperbilirubinemia;
• Mga manifestasyon sa bahagi ng CAS: na may mabilis na bolus na iniksyon sa gitnang lugar ng ugat, ang mga pag-inom ng mga naka-arrhythmias na maaaring mangyari sa buhay ay maaaring bumuo;
• mga lokal na manifestations: sakit sa ilalim ng ugat, paglusot at sakit sa intramuscular iniksyon site, pati na rin ang pag-unlad ng phlebitis;
• iba: ang paglitaw ng superinfection (kabilang ang mga ito ay thrush).

Labis na labis na dosis

Nasobrahang dosis ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sakit: panginginig, Pagkahilo, Pagkahilo, pinahusay na excitability ng sistema ng neuromuscular, at sayanosis at encephalopathy (kapag injected sa mataas na dosis, lalo na sa mga taong may sakit sa bato).

Upang alisin ang mga abnormalidad, kinakailangan upang magbigay ng isang supportive estado ng pasyente therapy at gumanap nagpapakilala paggamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang kumbinasyon ng gamot na may aminoglycosides ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga additive at synergistic effect.

Ang solusyon sa droga ay may hindi pagkakatugma sa pharmaceutical na may vancomycin, pati na rin aminoglycosides. Sa kaso ng pangangailangan para sa isang kumbinasyon ng mga bawal na gamot, ito ay ipinagbabawal na ihalo ang mga ito sa loob ng isang solong syringe o sa isang pagbubuhos. Kapag ang intramuscular injection ay kinakailangan upang mag-inject ng mga gamot sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang intravenous na iniksyon ay dapat gumanap nang hiwalay, alinsunod sa kinakailangang pagkakasunud-sunod (ang maximum na agwat sa mahabang panahon sa pagitan ng mga pamamaraan), o gumamit ng iba't ibang mga catheters para sa intravenous na pangangasiwa. Huwag gumamit ng solusyon ng sosa bikarbonate upang matunaw ang pulbos.

Ang kumbinasyon ng NSAIDs, pati na rin ang mga antiaggregant, ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagdurugo.

Ang mga droga-blocker ng tubular secretion ay nagdaragdag ng antas ng cefotaxime sa loob ng plasma, at din mabagal ang rate ng paglabas nito.

Ang panganib ng pagbuo ng isang functional na pagpapahina ng bato ay nagdaragdag sa isang kumbinasyon ng Cefabol na may polymyxin B, pati na rin ang loop diuretics at aminoglycosides.

Sa kaso ng isang kumbinasyon sa ethyl alcohol, walang pag-unlad ng disulfiram-tulad ng manifestations.

[2], [3]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang cefabol ay dapat itago sa isang lugar na sarado mula sa liwanag at hindi naa-access sa mga bata. Ang antas ng temperatura ay isang maximum na 25 ° C.

[4]

Shelf life

Ang cefabol ay pinapayagan na gamitin sa panahon ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng nakapagpapagaling na solusyon.