Azithromax

Ang Azithromax ay isang antibacterial na gamot na ginagamit nang sistematiko. Kasama sa kategorya ng lincomycins, streptogramins at macrolides.

[1], [2], [3], [4]

Mga pahiwatig Azithromax

Ito ay ginagamit sa paggamot ng mga nakakahawang pathologies, na sanhi ng bakterya na sensitibo sa azithromycin:

• sakit sa itaas na bahagi ng respiratory system, pati na rin ang mga organo ng ENT: tonsilitis, panggitnang tainga pamamaga, pati na rin sinusitis na may pharyngitis;
• Patolohiya sa mas mababang sistema ng paghinga: pamamaga ng pulmonya na nakuha sa komunidad at bacterial-type na bronchitis;
• nakakahawa sakit sa subcutaneous layer at sa balat: impetigo, erysipelas, at dermatitis pangalawang uri ng impeksiyon;
• Mga STD: cervicitis, at walang komplikadong urethritis;
• para maiwasan ang pagkalat ng Mycobacterium avium bacteria sa mga taong may HIV infection (ginagamit sa kumbinasyon ng rifabutin o monotherapy).

[5], [6],

Paglabas ng form

Paglabas sa mga tablet (250 o 600 mg), na nakaimpake sa isang bote (30 piraso) o isang paltos (6 na piraso). Sa loob ng isang solong pakete ay naglalaman ng 1 bote o 1 paltos plate na may mga tablet.

[7], [8]

Pharmacodynamics

Ang Azithromycin ay kasama sa kategoryang macrolide antibiotics (partikular - isang subgroup ng azalides). Ito ay may mga katangian ng antibacterial - ito ay sinamahan ng isang ribosomal 50s-yunit ng pathogenic microbe at inhibits protina na may bisa.

Ang aktibong sahog ay may malaking hanay ng antimicrobial na espiritu. Aktibo ang gamot laban sa naturang bakterya:

• Gram-positive cocci - pneumococcus, streptococcus at pyogenic Streptococcus agalactia, at bukod S. Viridans, Staphylococcus aureus at Streptococcus i-type ang C, F, at G;
• Gram-negatibong bakterya - bacillus Dyukreya, legionella pnevmofila, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, at bacillus pertussis coli parakoklyusha, gonococcus at Campylobacter eyuni at saka Helicobacter pylori at Gardnerella vaginalis;
• ilang anaerobes - clostridia, Bacteroides bivius, peptokokki at peptostreptokokki, at sa karagdagan, Mycoplasma pneumoniae, Borrelia Burgdorfera, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, maputla treponema at Ureaplasma urealitikum.

[9], [10], [11]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng panloob na paggamit, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip at ipinamamahagi sa loob ng katawan. Ang mga antas ng plasma ng Peak ay umabot nang 2-3 oras. Mabilis na pumasa sa loob ng mga tisyu, na kumukuha sa mga ito sa mga halaga na malaki ang lampas sa mga parameter ng plasma (hanggang sa 50 beses). Ang antas ng bioavailability ay 37%. Ang paggamit ng mga tablet na may pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng sangkap.

Ang average na half-life ng component ay tungkol sa 68 oras. Sa kaso ng mga droga sa dosis mula sa 250-1000 mg, ang mga indeks sa loob ng dugo ay depende sa laki ng dosis. Ang mas mahahabang half-life na mga materyal, at ang kanyang malaking dami ng pamamahagi sa loob ng katawan dahil sa ang katunayan na ang mga bawal na gamot ay ipinapasa sa cell saytoplasm, at din na naka-imbak sa lysosomal phospholipid complexes.

Ang bawal na gamot ay excreted higit sa lahat sa apdo (karamihan sa mga ito ay excreted hindi nabago). Humigit-kumulang 6% ng dosis ay excreted hindi nagbabago kasama ang ihi, pagkatapos ng isang therapeutic course na tumatagal ng 7 araw.

[12], [13], [14],

Dosing at pangangasiwa

Orally. Ang reception na may kumbinasyon ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng gamot sa anumang paraan, samakatuwid ito ay pinapayagan na kumuha ng mga tablet na may o walang pagkain.

Ang laki ng mga dosis para sa mga tinedyer na may timbang na 45 kg at matatanda.

Nakakahawang sakit sa respiratory system, balat at pang-ilalim na layer: isang disposable receiving 500 mg bawat 1 araw, at pagkatapos ay sa kasunod na panahon ng 4 na araw sa pamamagitan ng pagkuha ng 250 mg ng gamot araw-araw (kabuuang dosis ng bawat kurso ng 1.5 g) o 500 mg isang beses sa isang araw sa loob ng 3 araw.

Pathology ng urogenital lagay: pag-aalis ng mga di-gonococcal urethritis at cervicitis pinagmulan provoked bacterium Clamydia trachomatis, ay kinakailangan na kumuha ng gamot sabay-sabay na may 1 g (4 tablets dami ng 250 mg). Upang gamutin ang gonococcal cervicitis o urethritis, kumuha ng 2 gramo ng gamot minsan (8 tablets na may dami ng 250 mg).

Kapag pinipigilan ang pagkalat ng mga mikrobyo mula sa grupong Mycobacterium avium: dapat madalang isang beses sa isang linggo na 1200 mg ng gamot (2 tablets na may dami ng 600 mg). Pinahihintulutang pagsamahin ang Azithromax gamit ang angkop na dosis ng rifabutin.

[21], [22], [23],

Gamitin Azithromax sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang Azithromax sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity laban sa erythromycin na may azithromycin at iba pang mga elemento ng gamot o iba pang macrolide antibiotics;
• Ipinagbabawal na gamitin sa mga taong naghihirap mula sa kabiguan ng bato sa talamak na anyo o isang malinaw na kaguluhan sa gawain ng atay;
• Ang mga bata na ang timbang ay hindi umabot ng 45 kg;
• pinagsamang pagtanggap sa ergot alkaloids.

[15], [16]

Mga side effect Azithromax

Ang pagtanggap ng mga tablet ay maaaring makapukaw ng pangyayari na tulad ng epekto:

• allergy: sporadically sinusunod anaphylaxis (bihira ikinamamatay), at pamamaga, at bukod tagulabay, pantal, angioedema, vasculitis at suwero syndrome;
• reaksyon ng balat: Lyell's syndrome o Stevens-Johnson syndrome ay nakahiwalay, at bilang karagdagan, ang exfoliative form ng dermatitis at polyformiform erythema;
• Ang mga kaguluhan sa gawain ng CAS: ang ventricular tachycardia o sinus at ventricular fibrillation ay nabubuo nang isa-isa, at ang pagbaba sa presyon ng dugo at pagpapahaba ng pagitan ng QT ay sinusunod. Naglaho ang nasabing mga manifest kapag ang gamot ay nakuha;
• Ang mga karamdaman ng paggamot ng gastrointestinal tract: kadalasang mayroong pagtatae. Paminsan-minsan mayroong pag-aalis ng tubig, paninigas ng dumi, pagsusuka (dahil sa kung saan nabubuo ang pag-aalis ng tubig), pagduduwal, anorexia, at ang mga pagbabago sa lilim ng dila. Lumilitaw ang single pancreatitis at colitis pseudomembranous type;
• Ang functional hepatic disorder: mayroong isang solong pagkabigo sa atay (kung minsan ay may nakamamatay na kinalabasan), hepatitis ng nakakalason na uri at intrahepatic cholestasis. Mayroon ding mga kaso ng hepatic necrosis;
• manifestations ng urogenital tract: paminsan-minsan ay lumalabas ang vaginitis. Ang kakulangan ng mga bato ay umuunlad sa isang matinding antas, at bilang karagdagan sa tubulointerstitial nephritis at nephrosis;
• reaksyon ng sistema ng hematopoietic: lumilitaw ang single na thrombocytopenia;
• mga manifestations mula sa NA: paminsan-minsan may pakiramdam ng nerbiyos o pagkabalisa, pati na rin ang mga kombulsyon. May pagkahilo, damdamin ng kaguluhan at mas mataas na aktibidad, agresibong pag-uugali at pag-atake ng epilepsy, pati na rin ang pagkawala ng kamalayan;
• mga reaksiyon ng mga pandama: ang mga solong sakit sa paningin ay nagpapaunlad ng alinman sa pandinig o pandinig (ingay ng tainga, pagkawala ng pandinig, at pagkawala ng pandinig) at mga lasa ng lasa;
• Sistema ng disorder: Paresthesia, ang sakit sa mga joints o muscles ay sinusunod nang isa-isa, at bilang karagdagan sa isang pakiramdam ng kahinaan o asthenia develops;
• Ang mga pagbabago sa mga halaga ng pag-aaral sa laboratoryo: kadalasan ay sinusunod ang pagbawas sa antas ng lymphocytes, hemoglobin, pati na rin ang mga albumin na may mga monocytes at asukal na may hematocrit. Ang potasa, creatinine, at GGTP, CK, AST, eosinophils, ALT, platelets at monocytes sa loob ng suwero ay maaari ding palakihin. Ang bihirang leuko-o neutropenia ay nangyayari, ang index ng AP, platelets, LDH at bilirubin na may mga phosphate sa loob ng suwero ay bumababa. Ang gayong mga paglabag ay, sa karamihan ng mga kaso, ay nalulunasan.

[17], [18], [19], [20]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng paggamit ng malaking dosis ng mga gamot, ang pag-unlad ng mga manifestations na katulad ng mga epekto ay posible. Ang labis na dosis ay ipinahayag gaya ng sumusunod: pagsusuka, pagtatae at pagduduwal ng isang namarkahang likas na katangian, pati na rin ang isang napapagaling na pandinig na karamdaman.

Para sa paggamot ng mga paglabag ay mangangailangan ng gastric lavage, ang paggamit ng activate charcoal, pati na rin ang symptomatic therapy na makakatulong sa pagsuporta sa gawain ng mga mahalagang bahagi ng buhay.

[24]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang mga naglalaman ng magnesium at aluminyo na naglalaman ng antacids ay nagpipigil sa pagsipsip ng azithromycin, bunga ng kung saan kinakailangang dalhin ang mga gamot na ito sa mga agwat ng hindi bababa sa 2 oras.

Ang kumbinasyon ng gamot na may warfarin ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa antas ng DTV sa panahon ng therapeutic course. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng warfarin sa macrolides, ang potentiation ng anticoagulant effect ay sinusunod.

Sa kaso ng pagtanggap ng Azithromax sa cyclosporine, kinakailangan upang subaybayan ang mga pharmacokinetics ng huli at ayusin ang dosis alinsunod sa mga indications.

Kapag sinamahan ng nelfinavir, kinakailangang subaybayan ang kondisyon ng pasyente upang matukoy sa isang napapanahong paraan ang posibleng pag-unlad ng mga side effect.

Ang kumbinasyon ng mga macrolide na may theophylline ay nagdaragdag ng mga indeks ng huli sa loob ng plasma. Ang paggamit ng azithromycin ay hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetic na katangian ng theophylline, at hindi rin ito nakadepende sa laki ng dosis (one-time IV injection o ng maraming dosis ng 300 mg LS tuwing 12 oras). Upang makakuha ng mas tumpak na impormasyon tungkol sa antas ng theophylline sa loob ng plasma, kinakailangan upang subaybayan ang katayuan ng kalusugan ng mga gamot na ginagamot sa panahon ng pinagsamang paggamit ng mga gamot sa itaas.

Hindi kinakailangan 1st g ng zidovudine sa kumbinasyon na may isang magagamit muli reception azithromycin (ng 600 o 1200 mg) ay hindi makakaapekto sa pharmacokinetic katangian at pawis ng zidovudine (kasama na ang mga hinalaw na glucuronic). Ngunit ang paggamit ng mga resulta ng azithromycin sa mas mataas na mga rate ng phosphorylated AZT intra mononuclear mga cell sa paligid sirkulasyon.

[25], [26]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Azithromax ay dapat manatiling hindi maaabot ng maliliit na bata. Ang mga indeks ng temperatura ay nasa loob ng 15-30 ° C.

[27], [28], [29]

Shelf life

Maaaring magamit ang Azithromax sa loob ng 5 taon mula nang ilabas ang gamot.

[30], [31],