Geviran

Ang Geviran ay isang sistemang antiviral na gamot.

Mga pahiwatig Gavriana

Nalalapat sa:

• pag-aalis ng mga impeksiyon sa balat at mga impeksiyon na proseso sa mauhog na lamad, pinukaw ng virus ng mga karaniwang herpes (kabilang dito ang genital form ng herpes pangunahing o paulit-ulit na uri);
• pagsupil (pag-iwas sa pag-ulit) ng mga impeksiyong proseso na pinanukala ng virus ng normal na herpes sa mga taong may mga normal na immune parameter;
• pag-iwas sa paglitaw ng mga impeksyon na lumilikha dahil sa herpes simplex virus sa mga taong may immunodeficiency;
• pag-alis ng mga nakakahawang pathologies na nagmumula sa varicella-zoster virus (herpes zoster at chickenpox).

Paglabas ng form

Paglabas sa mga tablet, 10 piraso sa loob ng isang paltos pack. Sa isang hiwalay na pakete - 3 paltos na may mga tablet.

Pharmacodynamics

Acyclovir - isang synthetic analogue ng purine nucleoside nagbabawal sa in vitro kundisyon at sa Vivo pagtitiklop mapanganib sa tao na proseso ng virus Herpes categories katawan: normal herpes 1 at uri ng 2, at varicella-zoster virus.

Epekto acyclovir relatibong mabagal viral pagtitiklop ng inilarawan sa itaas ay sapat na mapamili. Inside noninfected cell sakit ay hindi magkaroon ng isang panloob na thymidine kinase substrate, upang ang mga nakakalason na mga epekto ng mga sangkap sa ang mga cell ay nagiging walang katuturan. Gayunman, TC, pagkakaroon ng isang viral kalikasan (HSV virus at VZV), phosphorylated aktibong sangkap sa PM monophosphate hinangong (isang nucleoside analogue), at ito ay karagdagang phosphorylated sa pamamagitan ng enzymes sa mga cell ng kapaha at tri-fosfatatsiklovir. Ang huling elemento - isang substrate para sa DNA polymerase ng mga virus, na tumutulong sa kanya upang ipasok ang DNA ng mga virus, na kung saan natapos na ang nagbubuklod ng DNA chain ng mga virus at inhibits ang pagtitiklop proseso.

Ang pang-matagalang paggamit ng acyclovir o ang paggamit ng mga paulit-ulit na kurso sa mga taong may malubhang immunodeficiency ay maaaring magpukaw ng paglitaw ng mga strain ng viral na lumalaban sa acyclovir. Sa loob ng karamihan ng nabanggit na strains na may pinababang sensitivity, mayroong ilang depisit ng TK elemento, ngunit sa karagdagan na mga strain na binago ang viral TK o DNA polymerase ay inilarawan din.

Ipinakita ng mga pagsusuri sa vitro ang kakayahang bumuo ng mga strain ng HSV na may pinababang indeks ng sensitivity. Hindi ito nalalaman kung may relasyon sa pagitan ng pagkakaroon ng sensitivity sa herpes virus laban sa acyclovir, na napansin sa vitro, at din sa tugon ng gamot sa therapy.

Pharmacokinetics

Ang bahagi ng acyclovir ay nasisipsip mula sa digestive tract. Level peak average balanse konsentrasyon sa paggamit ng bawal na gamot sa isang dosis ng 200 mg sa mga pagitan ng 4 chasa katumbas ng 3.1 micromoles / litro (o 0.7 ug / ML), at ang parehong pinakamababang antas - 1.8 mmol / l (o 0.4 μg / ml). Kapag ginamit sa gamot dosis ng 400 o 800 mg sa mga pagitan 4 chasa punto ng balanse average peak tagapagpahiwatig maabot ang 5.3 mol / L (o 1.2 ug / ml) at 8 Mol / l (o 1.8 ug / ml) , at ang minimum na halaga ay 2.7 μmol / L (o 0.6 μg / ml), pati na rin ang 4 μmol / L (o 0.9 μg / ml).

Ang kalahating buhay ng sangkap mula sa plasma ay humigit-kumulang na 2.9 oras. Karamihan ng gamot ay excreted hindi nagbabago sa ihi. Indicators bato clearance ng acyclovir sa mas mataas na halaga kaysa sa mga QA, na kung saan ay nagbibigay-daan upang gumuhit ng isang konklusyon sa ang partisipasyon ng pantubo pagtatago at glomerular pagsasala proseso PM tae sa ihi. Ang pinakasimpleng produkto ng paghiwalay ng acyclovir ay 9-carboxymethoxymethyl guanine excreted sa ihi sa halagang humigit-kumulang 10-15% ng dosis na ginamit.

Ang paggamit ng 1 g ng probenicide sa loob ng 1 oras bago gamitin ang acyclovir ay pinahaba ang kalahating buhay ng huli sa pamamagitan ng 18%, at pinatataas ang halaga ng AUC sa loob ng plasma ng 40%.

Ang half-life ng bawal na gamot mula sa plasma ay 3.8 oras.

Sa mga taong may kabiguan sa bato sa malalang yugto, ang kalahating buhay ng aktibong bahagi ng gamot ay 19.5 na oras. Sa mga pamamaraan ng hemodialysis, ang tagapagpahiwatig na ito ay nabawasan hanggang 5.7 na oras. Kapag ang dialysis, ang mga halaga ng plasma ng substansiya ay mababawasan ng 60%.

Ang antas ng acyclovir sa loob ng cerebrospinal fluid ay humigit-kumulang sa 50% ng index ng plasma nito. Ang synthesis ng isang substansiya na may protina ng plasma ay mahina (mga 9-33%), dahil dito ay walang mapagkumpitensya kapalit ng sangkap sa iba pang mga bawal na gamot mula sa site ng pagbubuo.

Dosing at pangangasiwa

Ang tablet ng Geviran ay dapat na swallowed buong, habang ang paghuhugas ng tubig. Sa kaso ng paggamit ng droga sa malalaking dosis, kinakailangan upang masubaybayan ang mga indeks ng hydration ng organismo.

Para sa mga matatanda.

Sa pag-aalis ng mga nakakahawang mga proseso na nagresulta mula sa maginoo herpes virus - ay kinakailangan upang gamitin ang mga gamot sa isang dosis ng 200 mg ng 5 beses sa bawat araw, kasunod ng humigit-kumulang 4 na oras na agwat sa pagitan ng mga receptions (maliban sa panahon ng gabi). Ang panahon ng paggamot ay tumatagal ng 5 araw, ngunit may malubhang antas ng pangunahing nakakahawang sakit, maaari itong matagal.

Ang mga taong may malubhang immunodeficiency sa lawak (halimbawa, pagkatapos ng isang transplant buto utak) o mula sa isang pinababang bituka pagsipsip ng mga bawal na gamot ang pinapayagan upang i-double ang dosis sa 400 mg mag-pinangangasiwaan ang naaangkop na dosis in / method.

Ang kurso ng therapy ay dapat na magsimula sa lalong madaling panahon pagkatapos ng simula ng impeksiyon. Sa herpes simplex, pinakamahusay na magsimula ng therapy sa panahon ng prodromal o pagkatapos ng paglitaw ng mga unang sintomas ng mga sugat sa balat.

Sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati (tinaguriang suppressive paggamot) ng mga nakakahawang pathologies na nagresulta mula sa maginoo virus herpes, mga taong may malusog na immune system kailangan upang gawin ang mga gamot sa halagang 200 mg apat na beses bawat araw, obserbahan ang agwat ng 6 na oras na pagitan ng reception. Mayroon ding isang mas maginhawang pamumuhay - dalawang beses araw-araw 400 mg Geviran, na may isang 12-oras na agwat.

Ang epektong paggamot ay epektibo rin sa pagbawas ng dosis ng hanggang sa 200 mg na may triple na paggamit bawat araw (pagitan ng 8 oras) o isang 2-fold na paggamit (12-oras na agwat).

Sa ilang mga pasyente, ang kapansin-pansing pagpapabuti sa kondisyon ay sinusunod sa isang pang-araw-araw na dosis na 800 mg.

Upang matukoy ang mga posibleng pagbabago sa natural na kurso ng patolohiya, ang paggamot na may mga panahon ay nagambala (na may pagitan ng anim na buwan o isang taon).

Kapag pinipigilan ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit dahil sa mga karaniwang herpes virus, ang mga taong may immunodeficiency ay kailangang kumuha ng gamot sa isang dosage ng 200 mg, apat na beses sa isang araw sa pagitan ng 6 na oras.

Ang tagal ng naturang pag-iwas ay depende sa tagal ng panahon ng panganib.

Kapag tinatrato ang herpes zoster at chickenpox, dapat mong dalhin ang gamot sa isang dosage ng 800 mg 5 beses sa isang araw sa pagitan ng 4 na oras (maliban sa oras ng gabi). Ang panahon ng therapy ay tumatagal ng 1 linggo.

Ang mga taong may malubhang immunodeficiency (hal., Pagkatapos ng paglipat ng utak ng buto) o may nabawasan na bituka na pagsipsip ay hinihimok na gamitin ang Geviran sa isang form na dosis na inilaan para sa IV injections.

Para sa mga bata.

Kapag inaalis o pinipigilan ang mga nakakahawang sakit na nabuo dahil sa herpes simplex virus, para sa mga bata na nagdurusa sa immunodeficiency (edad na higit sa 2 taon), ang mga katulad na dosis ay ginagamit ng mga matatanda.

Kapag tinatrato ang bulutong-tubig sa mga bata na mas matanda sa 6 na taon - kumukuha ng 800 mg ng LS apat na beses sa isang araw. Ang mga batang 2-6 taong gulang ay dapat tumagal ng 400 mg ng gamot apat na beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ay 5 araw.

Upang mas tumpak na kalkulahin ang dosis, kailangan mong isaalang-alang ang timbang ng bata - 20 mg / kg bawat araw (ngunit hindi hihigit sa 800 mg bawat araw). Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 4 nakahiwalay na dosis.

Mga taong may kabiguan sa bato.

Kailangan ang pangangalaga kapag ginagamit sa mga taong may kabiguan sa bato. Kinakailangang sundin ang kinakailangang antas ng hydration sa loob ng katawan.

Sa panahon ng paggamot at prophylaxis provoked virus karaniwang herpes nakakahawang pathologies sa mga taong may kidney failure sa isang hard form (na may mga tagapagpahiwatig CC mas mababa 10 ml / minuto) ay kinakailangan upang gamitin ang isang dosis ng 200 mg (reception dalawang beses sa bawat araw na may isang agwat ng halos 12 oras sa pagitan ng mga aplikasyon ).

Sa panahon ng paggamot ng mga nakakahawang sakit na lumitaw dahil sa varicella-zoster (shingles anyo ng herpes at-tubig) sa mga tao na may lubos na nabawasan immune tugon: sa kidney failure sa isang hard form (na may CC tagapagpabatid mas mababa 10 ML / minuto) na kumuha ng 800 mg dalawang beses sa isang araw sa pagitan ng humigit-kumulang na 12 oras. Sa katamtaman hikahos i-type ang bato (QC tagapagpabatid loob 10-25 whith ml / minuto) - 800 mg tatlong beses bawat araw sa pagitan ng tungkol sa 8 oras.

Gamitin Gavriana sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga postmarketing drug test, na naglalaman ng acyclovir, ay nagsiwalat na ang mga buntis na kababaihan na kinuha ang substansiya na ito ay nagkaroon ng disorder. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay nagpakita na ang saklaw ng paglitaw ng mga depekto sa pagpapaunlad ng mga bata na ang mga ina ay kumakain ng acyclovir ay hindi lumitaw sa paghahambing sa pangkalahatang mga indeks. Ito ay hindi posible upang matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng acyclovir sa mga buntis na kababaihan at ang hitsura ng mga congenital anomalies sa mga bagong silang.

Ang pangangasiwa ng acyclovir ay pinapayagan lamang sa mga kaso kung saan ang posibleng benepisyo para sa isang babae ay mas mataas kaysa sa hitsura ng mga negatibong reaksyon sa sanggol.

Kapag may lactating, gamitin nang mabuti ang sangkap, na isinasaalang-alang ang mga posibleng panganib para sa sanggol.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications: ang pagkakaroon ng hindi pagpayag laban sa acyclovir sa valacyclovir o iba pang elemento ng gamot, pati na rin ang edad ng mga bata na mas mababa sa 2 taon.

Mga side effect Gavriana

Ang paggamit ng gamot ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

• lymphatic at systemic reactions ng daloy ng dugo: pagbuo ng thrombocytopenia o anemya, pati na rin ang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes;
• Mga karamdaman sa immune: paglitaw ng anaphylactic manifestations;
• mga problema sa pag-iisip at mga reaksiyon ng NS: ang hitsura ng tremors, sakit ng ulo, mga guni-guni, pagkahilo at pagkahilo. Bilang karagdagan, may mga damdamin ng pagkalito, kaguluhan, pag-aantok, at mga psychotic manifestation. Ang dysarthria, encephalopathy, ataxia at koma ay bumubuo rin. Ang mga naturang palatandaan ay madalas na pansamantala at karaniwan nang nangyayari sa mga taong may mga functional na mga sakit sa bato o iba pang mga kadahilanan na kanais-nais para sa pagpapaunlad ng mga pathologies;
• mga problema sa paggana ng sistema ng paghinga: pag-unlad ng inis;
• mga reaksiyon ng gastroenterological system: ang hitsura ng sakit ng tiyan, pagduduwal, pagtatae at pagsusuka;
• mga karamdaman sa sistema ng hepatobiliary: pag-unlad ng jaundice o hepatitis, pati na rin ang isang lumilipas na pagtaas sa bilirubin o transaminase na aktibidad ng atay;
• dermatological reaksyon: ang hitsura ng rashes o nangangati, at bilang karagdagan sa pag-unlad ng urticaria, photophobia, Quincke edema at pinabilis na alopecia pangkalahatan uri. Dahil ang sanhi ng pag-unlad ng huling paglabag ay maaaring iba't ibang mga pathologies at ang paggamit ng iba't ibang mga gamot, hindi ito maaaring sinabi na may katiyakan na ang paggamit ng acyclovir nagiging sanhi ng alopecia;
• Ang mga karamdaman ng paggamot ng bato at ang gawain ng pag-ihi: sakit sa bato, nadagdagan ang suwero urea at creatinine, at bilang karagdagan, ang kabiguan ng bato sa matinding yugto. Ang sakit sa bato ay maaaring sanhi ng crystalluria o pagkabigo ng bato. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang mga parameter ng hydration ng pasyente. Ang madalas na pagkawala ng karamdaman sa bato ay napupunta pagkatapos na maibalik ang balanse ng likido sa loob ng katawan, alinman pagkatapos mabawasan ang dosis ng gamot o kanselahin ito;
• systemic manifestations: isang pagtaas sa temperatura o isang pakiramdam ng pagkapagod.

Labis na labis na dosis

Ang sangkap ng acyclovir ay bahagyang hinihigop mula sa digestive tract, ngunit ang isang beses na paggamit sa dosis ng hanggang 20 g ay hindi humantong sa pagkalasing. Kung minsan, sa kaso ng pagtanggap ng mga bawal na gamot sa panahon ng 7 araw, may mga tulad manifestations ng labis na dosis mula sa gastrointestinal sukat - pagsusuka, pagduduwal, at sa pamamagitan ng National Assembly - isang pakiramdam ng pagkalito at pananakit ng ulo. Neurological disorder tulad ng hitsura guni-guni, convulsions, pakiramdam nagmamaneho o pagkalito, at pagkawala ng malay ay na-obserbahan sa kaso ng labis na dosis matapos na paggamit ng mga bawal na gamot sa anyo ng mga injections.

Kapag ang pagkuha ng isang gamot sa isang malaking dosis, ito ay kinakailangan upang sundin ang mga pasyente tungkol sa pag-unlad ng mga palatandaan ng pagkalasing. Kung mangyari ito, kinakailangan ang sintomas na therapy. Ang pamamaraan ng hemodialysis ay tumutulong upang mapabilis ang pagdumi ng aktibong bahagi ng bawal na gamot mula sa dugo, kaya pinahihintulutang gamitin ito sa kaso ng pagkalason.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang ekskretyon ng acyclovir ay higit sa lahat ay nangyayari sa hindi nabagong anyo - sa pamamagitan ng tubules ng mga bato. Ang kumbinasyon ng mga gamot na na-convert sa loob ng katawan sa parehong paraan, ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa mga halaga ng plasma ng acyclovir.

Ang Cimetidine na may probenecid ay maaaring magtataas ng AUC ng acyclovir, at bukod pa sa mas mababang antas ng clearance nito sa loob ng bato.

Ang isang katulad na pagtaas sa plasma halaga ng acyclovir may mga hindi aktibong marawal na kalagayan produkto, mycophenolate mofetil (immunodepressornoe agent na ginagamit matapos pamamaraan organ transplantation) na binuo sa kaso ng pinagsamang paggamit ng mga PM ng data. Ngunit, dahil ang acyclovir ay may malaking hanay ng gamot, hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

[1], [2]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat itabi ang Geviran sa isang lugar na hindi tumagos ng liwanag ng araw at kahalumigmigan, at hindi rin mapupuntahan sa maliliit na bata. Mga kondisyon ng temperatura - hindi hihigit sa 25 ° С.

[3], [4]

Shelf life

Ang gaviran ay maaaring gamitin sa loob ng 3 taon mula noong paggawa ng gamot.