Valium

Ang Valium ay isang anxiolytic-type na gamot, isang pampakalma.

Mga pahiwatig Valium

Ito ay ginagamit upang puksain ang mga ganitong paglabag:

• pagkabalisa disorder;
• hindi pagkakatulog;
• sanhi ng lokal na trauma na pang-aakit sa kalamnan ng balangkas;
• spastic disorders dahil sa cerebrospinal o cerebrospinal lesions. Kabilang sa mga ito ang tserebral palsy, pati na rin ang athetosis at tetanus;
• arthritis na may myositis at bursitis, at bilang karagdagan, ang reumatik spondyloarthritis at progresibong polyarthritis (talamak na anyo);
• vertebral syndrome, tensyon, sakit ng ulo at angina pectoris, pati na rin ang arthrosis, kung saan ang pag-igting ng mga kalamnan ng kalansay ay sinusunod;
• isang abstinent kondisyon na manifests mismo sa anyo ng pang-amoy ng pag-igting, pagkabalisa at paggulo, at din sa anyo ng mga tremors at lumilipas reaktibo kondisyon.

Bilang karagdagan sa pinagsamang paggamot, ginagamit ito para sa mga problemang ito:

• dystrophy;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• mga karamdaman ng psychosomatic na likas na katangian sa karunungan sa pagpapaanak at ginekolohiya (kabilang sa kanila ang menopause, panregla disorder, at gestosis);
• ulser sa loob ng duodenum o tiyan;
• epistatic;
• eksema at iba pang mga dermatological sakit, kung saan ang pagkamayamutin sa pangangati ay sinusunod;
• Meniere's syndrome;
• pagkalasing sa mga droga.

Bilang karagdagan, ginagamit ang Valium bago ang mga endoscopic procedure, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at operasyon ng kirurhiko (bilang isang paraan ng premedication).

[1], [2], [3]

Paglabas ng form

Paglabas sa mga tablet na may dami ng 2, 5 o 10 mg. Sa loob ng pack - 30 o 500 tablet 2 mg; 25, 100 o 500 tablet 5 mg; 25, 100, 500 tablets na may dami ng 10 mg.

[4], [5], [6]

Pharmacodynamics

Diazepam ay isang aktibong bahagi ng Valium. Ito ay may isang malakas na sedative, hypnotic at anticonvulsant effect, pati na rin ang isang sentral na kalamnan relaxant epekto. Ang anxiolytic properties ng mga bawal na gamot ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng isang kaluwagan ng isang pakiramdam ng panloob na takot, pagkabalisa, at pagkabalisa at pag-igting.

Ang epekto ng bawal na gamot sa CNS ay depende sa laki ng isang araw-araw na dosis ng diazepam: kapag kinuha sa maliit na halaga (sa hanay 2-15 mg, ti), ito ay may isang stimulating epekto, ngunit sa mas mataas na dosis (mahigit sa 15 mg) ito ang nagiging sanhi ng pagpapatahimik.

Ang sentral na kalamnan relaxant epekto ay dahil sa ang katunayan na ang diazepam ay able sa pabagalin ang panggulugod reflexes ng polysynaptic uri. Bukod pa rito, ang gamot ay may mahinang katangian ng sympatholytic - ito ay tumutulong upang mapababa ang presyon ng dugo ng kaunti. Nadagdagan ng gamot ang threshold ng sakit, pinatataas ang katatagan ng utak na may paggalang sa hypoxia, pati na rin ang pagpapalawak ng mga coronary vessel.

Ang bawal na gamot ay may malakas na anticonvulsant at anticonvulsant properties, na ipinakita sa anyo ng pang-aapi ng paroxysms (sympathoadrenal at parasympathetic type).

[7], [8], [9], [10]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration ng pill, ang substance ay mabilis na hinihigop at magsisimula na kumilos sa katawan. Ang tagal ng peak indices ng gamot ay 15-60 minuto. Ang antas ng bioavailability para sa oral administration ay 100%. Sa loob ng plasma, ang mga halaga ng rurok ng bahagi ay nabanggit pagkatapos ng 0.5-1.5 na oras matapos ang pagkuha ng tablet sa loob. Ang Diazepam ay may mataas na antas ng synthesis na may protina - 96-99%.

Ang oras ng kalahating pamamahagi ay 2-13 minuto. Ang Diazepam ay isang bahagi na natutunaw sa taba, mabilis itong ibinahagi sa loob ng katawan, nagdadaan sa placental barrier at BBB, at excreted sa gatas ng ina. Pagkatapos ng pagsipsip, ang bawal na gamot ay muling ipinamamahagi sa loob ng taba, pati na rin ang kalamnan tissue. Sa kaso ng isang permanenteng pang-araw-araw na pag-inom ng mga bawal na gamot, ito ay mabilis na naipon sa loob ng katawan (higit sa lahat sa loob ng mga mataba na tisyu), na umaabot sa isang index na higit na lumalampas sa laki ng aktwal na dosis. Ang pagpaparami ng bagay ay pangunahin sa loob ng mga indibidwal na organo, kabilang dito ang puso.

Ang gamot ay pumasa sa oxidative metabolic processes - hydroxylation na may demethylation, pati na rin ang glucuronization sa loob ng atay (bilang bahagi ng sistema ng enzyme ng hemoprotein P450). Ang Diazepam ay may ilang mga produkto ng pharmacoactive decay, ang pangunahing isa ay desmethyldiazepam (tinatawag ding nordiazepam o Nordazepam). Ang iba pang mga aktibong produkto ng breakdown ay kasama ang mahahalagang elemento ng oxazepam na may temazepam. Ang mga produktong ito ng degradasyon ay dumaranas ng conjugation na may glucuronide, at nauubos ng higit sa lahat kasama ng ihi.

Ang Diazepam ay may dalawang yugto na half-life, na tumatagal ng 1-3 araw, at sa desmethyldiazepam ito ay 2-7 na araw. Ang metabolismo ay nakalantad sa karamihan ng gamot, maliit na halaga lamang ito ay excreted hindi nagbabago.

Ang kalahati ng buhay ng diazepam at desmethyldiazepam ay malaki ang nadagdagan sa mga pasyente sa katandaan, na maaaring humantong sa matagal na pagkakalantad sa mga droga, at sa karagdagan sa pagsasama sa kaso ng paulit-ulit na pangangasiwa.

[11], [12], [13]

Dosing at pangangasiwa

Ang sukat ng dosis at ang tagal ng paggamit ng Valium ay maaaring inireseta lamang ng isang espesyalista, isinasaalang-alang ang uri ng patolohiya at kalubhaan ng mga clinical manifestations nito. Ang karaniwang inirerekomendang dosis ay madalas:

• sa panahon ng paggamot ng phobias sa neuroses at anghina, hypochondriacal, o masayang-maingay karamdaman, neurological degenerative pathologies tulad ng presyon ng dugo at sakit ng mga tagapagpabatid ay kinakailangan na kumuha ng gamot 2-3 beses sa isang araw sa isang halaga ng 5-10 mg;
• Kapag aalisin ang polyarthritis, arthritis o arthrosis, pati na rin ang iba pang magkasanib na sakit, 5 mg ng gamot ay dapat dalhin 1-4 beses bawat araw (mas tumpak na bilang ng mga pamamaraan ay tinutukoy ng doktor);
• na may alkohol withdrawal syndrome ito ay kinakailangan na kumuha ng 5 mg ng Valium 3-4 beses sa isang araw;
• para sa paggamot ng vertebral syndrome tumagal ng gamot sa halaga ng 10 mg 4 na beses sa isang araw (habang kailangan mong sumunod sa bed rest);
• upang maalis ang menopausal, panregla o psychosomatic disorder, pati na rin ang mga tablet ng gestosis na uminom sa halagang 2-5 mg, 3 beses sa isang araw.

Mas matanda o mahinang tao, pati na rin kung ang pasyente ay may atherosclerosis, ang mga gamot ay dapat dalhin nang dalawang beses sa isang araw sa isang unang dosis na 2 mg. Pagkatapos ay unti-unting tumaas hanggang sa makuha ang kinakailangang epekto ng gamot.

Sa mga may sapat na gulang, ang therapy ay karaniwang ginagawa ayon sa pamamaraan na ito: pagkuha ng 0.5 tablets 5 mg (ibig sabihin, 2.5 mg ng gamot) 1-2 beses bawat kumatok o pagkuha ng gabi ng unang buong tablet (5 mg).

Ang mga sukat ng doses ng mga bata ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang edad ng pasyente:

• para sa 1-3 taon - isang dosis ng 1 mg;
• para sa edad na 3-7 taon - pagkuha ng 2 mg;
• mga bata na higit sa 7 taong gulang - isang dosis ng 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Gamitin Valium sa panahon ng pagbubuntis

Kumuha ng Valium sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• myasthenia;
• nakahahadlang na baga patolohiya ng talamak na uri sa malubhang anyo;
• glaucoma ng nakasarang uri;
• isang estado ng pagkawala ng malay o pagkabigla;
• kakulangan sa paghinga sa talamak na anyo;
• talamak na pagkalason sa mga droga na may napakalaki na epekto sa pag-andar ng central nervous system;
• pagkalason sa alkohol sa talamak na anyo, na may pagpapahina ng mahalaga para sa mga function ng buhay ng katawan;
• hypersensitivity sa diazepam o iba pang mga karagdagang elemento ng bawal na gamot;
• panahon ng paggagatas;
• Mga sanggol na wala pang 6 na buwan ang edad.

Ang pag-iingat ay kinakailangan kapag nagtatalaga sa mga ganitong kaso:

• mga taong may epilepsy o pagkakaroon ng isang kasaysayan ng epileptic seizures;
• na may kakulangan ng atay o bato;
• na magagamit sa kasaysayan ng pagtitiwala sa droga;
• ang mga tao na may isang ugali sa pag-abuso sa psychotropic sangkap;
• cerebrospinal pathologies ng organic na uri;
• hyperkinesis;
• tserebral o panggulugod na anyo ng ataxia;
• gopoproteinemia;
• gabi apnea;
• matatandang tao.

[14], [15]

Mga side effect Valium

Ang pagkuha ng gamot ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng maraming magkakaibang epekto:

• nadagdagan pagkapagod, isang pakiramdam ng kabagalan, disorientation, antok;
• nabawasan ang pansin;
• pagkahilo at pagbagal ng mga reaksiyong psychomotor;
• amnesia retrogradogo type;
• motor koordinasyon disorder.

Bilang karagdagan, mayroong ay impormasyon na Valium maaaring maging sanhi ng ang hitsura ng panginginig, kalamnan spasms, mga damdamin ng depression, pagkamayamutin, makaramdam ng sobrang tuwa, at pagkalito, at sa karagdagan sa pagbuo ng depression, tachycardia, dyspeptic manifestations, hindi pagkakatulog at trombosis, pati na rin katalepsya at iba pang mga paglabag sa mga function Pambansang Assembly at ang pag-iisip.

[16]

Labis na labis na dosis

Kabilang sa mga manifestations ng labis na dosis: isang pandamdam ng pagkalito, pag-aantok, pagkabingi, o malubhang kahinaan. Sa karagdagan, mayroong isang pagpapahina ng reflexes areflexia, makabalighuan kaguluhan, relaxation tugon sa sakit, dysarthria, panginginig, nystagmus at ataxia, pati na rin ang isang malalim na pagtulog. Ay maaaring bumuo ng kahirapan sa paghinga proseso, dyspnea, bradycardia at apnea, at bilang karagdagan sa pagbagsak na ito, i-drop sa mga tagapagpahiwatig na presyon ng dugo, pagkawala ng malay at pagsugpo ng paghinga at para puso function.

Upang maalis ang mga karamdaman, kinakailangang banlawan ang tiyan, magsagawa ng sapilitang pamamaraan ng diuresis, at tumagal din ng activate na uling. Mayroon ding bentilasyon at suporta para sa presyon ng dugo at paggana ng respiratory. Ang antidote ay ang substansiyang flumazenil (aplikasyon sa ospital). Ang pagiging epektibo ng hemodialysis ay napakaliit.

[21]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang bawal na gamot potentiates ang nagbabawal epekto sa CNS naturang mga sangkap tulad ng antipsychotics (neuroleptics), uri ng alkohol, opioids, antidepressants, kalamnan relaxants at mga gamot na ginagamit para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Droga inhibitors ng microsomal oksihenasyon proseso (kabilang ang oral contraceptive ahente, cimetidine, fluoxetine, at disulfiram, erythromycin, ketoconazole at propranolol, isoniazid propoxyphenyl na may metoprolol at valproic acid) pahabain ang half-life ng Valium, at potentiate pag-aari nito.

Ang mga inductors ng microsomal hepatic enzymes ay nagpapahina sa epekto ng mga droga.

Ang mga opiates ay nagpapalaki ng isang pakiramdam ng makaramdam ng sobrang tuwa, na sanhi ng Valium, dahil kung saan ang pag-asa ng sikolohikal sa pagtaas ng gamot.

Binabawasan ng mga antacid ang rate ng pagsipsip ng mga gamot mula sa gastrointestinal tract, nang hindi naaapektuhan ang antas nito.

Ang mga antihypertensive na gamot ay maaaring magpapalit sa kalubhaan ng pagpapababa ng presyon ng dugo.

Sa kaso ng kumbinasyon na may clozapine, posible ang pagsasamantala ng paggagamot ng respiratory function.

Ang kumbinasyon ng Valium at SG na may isang mababang polarity ay maaaring dagdagan ang kanilang mga suwero halaga, at maging sanhi ng SG pagkalason (dahil sa kumpetisyon para sa synthesis sa plasma protina).

Pinapahina ng gamot ang epekto ng levodopa sa mga indibidwal na may sakit na Parkinson.

Ang oras ng pagpapalabas ng Valium ay pinahaba kapag isinama sa omeprazole.

Ang mga gamot na pambawi, MAOI, gayundin ang mga psychostimulant ay nagbabawas sa aktibidad ng gamot.

Ang pangunahin sa Valium ay posible upang mabawasan ang dosis ng fentanyl, na kinakailangan para sa isang paunang general anesthesia, at din upang paikliin ang oras na kinakailangan upang "patayin" ang kamalayan sa mga induction doses.

Ang gamot ay maaaring potentiate ang nakakalason na mga katangian ng zidovudine.

Ang paliit ng valium excretion kasama ang isang pagbaba sa antas ng plasma nito ay nangyayari kapag sinamahan ng rifampin.

Ang mga maliliit na dosage ng theophylline ay maaaring mabawasan o kahit papangitin ang sedative effect ng bawal na gamot.

[22]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang lugar na sarado mula sa pagtagos ng sikat ng araw.

[23], [24], [25]

Mga espesyal na tagubilin

Mga Review

Ang Valium ay itinuturing na isang hindi ligtas na gamot, at ang mga pagsusuri tungkol dito ay hindi masyadong maliwanag. Kahit na ito ay lubos na epektibo sa pagpapakandili ng alak, pati na rin saykosomatik at post-traumatiko disorder, hindi nila maaaring inabuso, dahil maaari itong maging nakakahumaling at mayroon ding isang malaking bilang ng mga negatibong epekto. Samakatuwid, maaari mo itong kunin sa appointment ng isang doktor.

[26], [27]

Shelf life

Maaaring magamit ang Valium sa loob ng 2-3 taon mula sa sandali ng pagmamanupaktura ng isang gamot.

[28], [29], [30], [31], [32]