Aneurysm ng aorta ng lukab ng tiyan: mga sanhi, palatandaan, diyagnosis, stenting

Kabilang sa mga malubhang pathologies, na sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay maaaring humantong sa kamatayan, ang isa sa mga unang lugar ay inookupahan ng isang aneurysm ng aorta ng cavity ng tiyan. Ang terminong "aneurysm" ay nangangahulugan ng isang pathological pagpapalawak ng site ng daluyan: ang mga daluyan ng pader ay stretched at weakened, bilang isang resulta ng kung saan ang mga sasakyang-dagat ay maaaring sumabog at mapatid. Sa karagdagan, ang panganib ay nananatiling mataas para sa pagbuo ng thrombi sa apektadong pinakamalaking arterya.

Yamang ang aorta ay isa sa pangunahing mga vessel na mahalaga, ang mga pagbabagong ito ay maaaring magdulot ng pasyente hindi lamang sa kalusugan, kundi pati sa buhay.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiology

Aortic aneurysm ay kabilang sa isang bilang ng mga pinaka-mapanganib na pathologies. Dahil sa pagkalagot ng isang aneurysm, ang mga kilalang tao na sina Albert Einstein, Charles de Gaulle, ang aktor na si Andrei Mironov at mang-aawit Evgeny Belousov ay umalis sa kanilang buhay. At sa lahat ng kanyang buhay, wala sa mga taong ito ang hindi nag-alinlangan na siya ay may isang malubhang sakit.

Isinasaalang-alang ang statistical data, maaari itong matagpuan na ang aneurysm ng aorta ng lukab ng tiyan sa populasyon ng lalaki pagkatapos ng 60 taon ay diagnosed sa 3-5% ng mga kaso. Sa pagkabata, ang sakit ay napakabihirang at nauugnay sa genetika.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay itinuturing na karaniwan. Halimbawa, 7% ng mga tao ang nakakahanap ng aneurysm sa panahon ng autopsy. Sa kasong ito, hindi sa lahat ng mga kaso, ang kamatayan ay nangyari nang tumpak para sa kadahilanang ito. Gayunpaman, ang aortic aneurysm ng cavity ng tiyan ay nasa ika-sampung lugar sa listahan ng mga pinaka-karaniwang sanhi ng kamatayan.

Kabilang sa lahat ng mga localization ng aneurysm, ang pagluwang ng tiyan aorta ay pinaka-karaniwan, sa 37% ng mga pasyente. Aneurysm ng bahaging ito pataas ay diagnosed sa 23% ng mga pasyente, aortic arch aneurysm - 19% ng mga pasyente, at isang aneurysm ng pababang thoracic aorta - sa 19.5% ng mga pasyente.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Mga sanhi tiyan aortic aneurysm

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng isang aneurysm ng tiyan aorta ay nauugnay sa atherosclerotic transformations sa vessels. Ang mekanismo ay simple: ang proseso ng pagbubuo ng mga atherosclerotic pla ay humahantong sa pinsala sa panloob na layer ng vascular, na humahantong sa paggawa ng malabnaw ng pader at ang hitsura ng protrusion.

Gayunpaman, may ilang iba pang mga posibleng dahilan ng sakit na ito:

• nagpapasiklab reaksyon sa aorta, halimbawa, sa mga pasyente na may tuberculosis, sakit sa babae, rayuma, isang microbial endocarditis, mycoplasmosis, aortoarteritis nonspecific pinagmulan;
• Mga likas na likas na dulot ng daluyan, na kinabibilangan ng sakit na Marfan at connective tissue dysplasia;
• pinsala sa aorta ng tiyan bilang resulta ng mga pinsala sa lukab ng tiyan, dibdib o gulugod;
• Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng mga interbensyon sa mga arterya;
• mga impeksyon ng sepsis at fungal na nakakaapekto sa aorta.

[16], [17], [18], [19], [20]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng lahat ng mga kadahilanan na predisposing sa pag-unlad ng sakit. Maaari silang maging kondisyon na nahahati sa mga maaaring alisin, at ang mga hindi mo mapupuksa.

• Hindi mapasisinungaling na kadahilanan:

1. matanda;
2. lalaki kasarian (sa mga lalaki ang isang aneurysm ay lumalaki nang mas madalas);
3. masamang pagmamana (kung ang mga kamag-anak ay nagkaroon ng mga kaso ng aneurysm ng tiyan aorta).

• Tanggalin ang mga kadahilanan:

1. masamang gawi (sa partikular, paninigarilyo);
2. mataas na presyon ng dugo;
3. mataas na kolesterol sa dugo;
4. mataas na asukal sa dugo limitasyon;
5. makabuluhang mga pagkakamali sa nutrisyon;
6. makabuluhang labis na timbang;
7. pisikal na kawalan ng aktibidad.

Upang maayos na maiwasan ang pag-unlad ng isang tiyan aortic aneurysm, kinakailangan upang ganap na alisin o mabawasan ang epekto ng mga naaalis na mga kadahilanan ng panganib. Upang gawin ito, una sa lahat, kailangan mong ayusin ang iyong pamumuhay at nutrisyon.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Pathogenesis

Bilang karagdagan sa mga depekto ng aorta pader sa ang hitsura ng aneurysm na kasangkot at iba pang mga pisikal at physiological mga kadahilanan. Expansion sisidlan pinaka-madalas na nangyayari sa mga lugar ng labis na functional na stress sa zone ng pinahusay na daloy ng dugo, irregular pulse amplitude at iba pa. Permanenteng pinsala sa mga artery sa isang background pinahusay enzymatic aktibidad humahantong sa pagkawasak ng ang nababanat frame at sa pag-unlad ng mga di-tukoy na mga palatandaan ng pagkabulok sa vascular pader.

Ang nabuo na aneurysm ay unti-unting umuunlad, dahil ang tensyon sa pader ay nagdaragdag habang ang daluyan ay lumalawak sa dami. Sa loob ng aneurysm, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabagal, isang uri ng kaguluhan ay sinusunod. Ang distal department ay tumatanggap ng mas mababa sa kalahati ng dami ng dugo na nasa loob ng aneurysm. Ito ay dahil kapag pumasok ka sa nasira na aortic zone, ang dugo ay bumabagsak sa mga dingding, habang ang gitnang daloy ay ginagabayan ng magulong proseso at mga clots ng dugo na nasa lukab. Ang mga clump sa loob ng aneurysm ay nagsisilbing isang kadahilanan sa karagdagang pag-unlad ng thromboembolism ng distal aortic branches.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Mga sintomas tiyan aortic aneurysm

Sa napakaraming kaso, ang aortic aneurysm ng cavity ng tiyan ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas. Ang pasyente ay hindi magreklamo tungkol sa kahit ano, at kahit na ang doktor ay hindi maghinala na may isang bagay na mali. Ito ang pangunahing panganib ng sakit.

Sa kasamaang palad, kadalasan ang unang pag-sign ng isang aneurysm ay ang paggupit nito, na nagsasangkot sa pagkamatay ng pasyente sa halos 90% ng mga kaso. Ang pagkasira ay sinamahan ng isang biglaang pamumutla ng balat, pagkawala ng kamalayan. Kung hindi ka magsagawa ng agarang operasyon, namatay ang pasyente.

Dahil sintomas sa karamihan ng mga pasyente ay nawawala, ang aneurysm ay maaaring napansin lamang sa pagdaan ng diagnosis. - Sa panahon tulad pagsisiyasat ng ultratunog, x-ray, atbp Mas aneurysm notice sa panahon ng tiyan pagtitistis sa tiyan lukab.

Sa mga bihirang kaso, kapag ang aneurysm ay umabot ng malaking dimensyon, maaaring maobserbahan ang mga unang palatandaan:

1. pagpindot sa sakit sa itaas na bahagi ng tiyan pader - matinding, paroxysmal, pagbibigay pabalik sa baywang o sacrum;
2. isang pandamdam ng pulsation sa tiyan - lalo na sa panahon ng ehersisyo, na may mas mataas na presyon ng tiyan sa tiyan.

Sa malalaking dimensyon ng aneurysm, ang gawain ng isang bilang ng mga natitirang organo ay maaaring disrupted.

[36], [37], [38], [39]

Mga Form

Mayroong iba't ibang mga klasipikasyon ng sakit na ito.

• Sa pamamagitan ng Lokasyon:

1. infrarenal aneurysm, kung saan ang pagluwang ay mas mababa mula sa site ng divergence ng arteryang bato;
2. suprarenal aneurysm, na kung saan ang pagpapalaki ay mas mataas mula sa site ng divergence ng arteryang bato.

• Sa etiology:

1. namamana aneurysm;
2. nakuha aneurysm.

• Ayon sa likas na katangian:

1. isang tunay na aneurysm na may layered extension ng buong arterya at ang pagbuo ng isang "bag";
2. isang maling aneurysm, na sinamahan ng akumulasyon ng dugo sa pagitan ng mga layer.

• Ayon sa form:

1. hugis ng spindle aneurysm na may pagpapalapad kasama ang buong circumference;
2. saccular aneurysm na may lokal na protrusion na hindi hihigit sa ½ lapad ng daluyan.

• Ayon sa laki:

1. maliit na aneurysm - mula sa tatlo hanggang limang sentimetro;
2. average aneurysm - mula lima hanggang pitong sentimetro;
3. isang malaking aneurysm - ang laki ay lumampas sa pitong sentimetro.

[40], [41], [42]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang aneurysm ng aorta ng cavity ng tiyan ay lubhang mapanganib - at, una sa lahat, sa pamamagitan ng ang katunayan na para sa isang mahabang panahon hindi ito ihayag ang sarili nito sa pamamagitan ng anumang mga sintomas. Gayunman, salungat sa opinyon ng marami, ang kawalan ng mga sintomas ay hindi nangangahulugang walang panganib. Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay ang pagkalagot ng daluyan, maaari din itong mangyari nang walang paunang mga palatandaan ng sakit.

Ang aneurysm ay may kakayahang sumabog sa mga sumusunod na dahilan:

• sa kawalan ng sapat na paggamot (kung ipilit ng doktor ang operasyon, dapat itong gawin, kung hindi man ay mapanganib ang buhay ng pasyente);
• sa panahon ng ehersisyo, na kung saan ay tiyak contraindicated sa lahat ng mga pasyente na may isang aneurysm;
• na may mataas na presyon ng dugo;
• kapag gumagamit ng mga produkto na nagpapataas ng pagbuo ng gas sa bituka;
• sa paglala ng mga atherosclerotic na pagbabago sa mga vessel, na may progresibong tuberculosis o sipilis.

Bilang karagdagan sa puwang, maaaring may mga iba pang mga komplikasyon na hindi gaanong mapanganib:

• madalas na dyspeptic disorder;
• mga karamdaman ng pag-ihi, sakit sa lugar ng pagpapalabas ng mga bato;
• disorder ng sensitivity, paresis;
• nadagdagan na antas ng pagbuo ng thrombus, ischemia.

Pag-aalis ng tiyan aortic aneurysm

Ang aneurysm ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng isang pagkasira, na sinamahan ng malubhang dumudugo, isang collaptoid at estado ng pagkabigla, at isang talamak na kakulangan ng aktibidad ng puso.

Abnormal vascular pader - aneurysm - maaaring masira sa pericardial lukab o pleural lukab sa lalamunan, sa superior vena cava, sa peritoneyal lukab. Ang kondisyon ng pasyente sa lahat ng kaso ang puwang nang husto kritikal na: maaari itong isama sa superior vena cava syndrome, hemopericardium at hemothorax, para puso tamponade, pati na rin ang anumang internal bleeding.

Kung mayroong thrombi sa loob ng aneurysm, ang kanilang paghihiwalay ay humahantong sa isang klinika ng talamak na vascular thrombosis. May asul at sakit sa mga daliri ng mga paa, pagdurugo sa uri ng liveroid, kawalan ng kakayahan na lumakad. Kung ang thrombus ay pumapasok sa mga arteryang bato, mayroong isang pagtaas sa presyon ng arterya ayon sa uri ng rhinovascular, pati na rin ang kabiguan ng bato.

Kapag ang isang thrombus ay tumama sa mga arterya ng utak, ang isang talamak na stroke ay bubuo.

[43], [44], [45], [46],

Diagnostics tiyan aortic aneurysm

Maraming mga pasyente ay nasuri na may tiyan aortic aneurysm sa pamamagitan ng pagkakataon, halimbawa, sa panahon ng ultrasound diagnosis ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw o bato.

Kung ang pasyente ay may anumang partikular na reklamo, ang doktor, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang aneurysm, ay nagrekomenda ng karagdagang pagsusuri.

Sa una, ang doktor ay nagsasagawa ng eksaminasyon, tinutukoy ang pulsation sa dingding ng tiyan na may pahalang na posisyon ng pasyente. Kapag nakikinig sa tiyan, ang isang systolic noise ay nakita sa lugar ng anomalya. Sa palpation, posible na tukuyin ang isang protruding pulsating neoplasm na kahawig ng tumor - ito ay isang aneurysm.

Ang mga pagsusuri ay kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pag-aaral, at kinabibilangan ng:

• isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
• biochemistry ng dugo;
• pagpapasiya ng kolesterol sa dugo;
• pagpapasiya ng asukal sa dugo;
• revmoproby.

Ang mga pagsusuri ay itinuturing na mga uri ng mga diagnostic na pang-auxiliary: imposible upang masuri ang isang aneurysm batay lamang sa mga resulta ng mga pagsubok.

Kasama sa mga instrumentong diagnostic ang mga naturang paraan ng pananaliksik:

• Ultratunog eksaminasyon kasabay ng duplex pag-scan - ito ay nakakatulong upang isaalang-alang ang vascular anomalya, tukuyin ang lokasyon at sukat, upang matukoy ang bilis at ang kalidad ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar, upang makita ang mga palatandaan ng atherosclerosis at trombosis.
• Computer tomography at magnetic resonance imaging - ay ginagamit para sa isang mas malinaw at mas detalyadong visualization ng isang aneurysm.
• Angiography na may contrasting - ay ginagamit lamang upang linawin ang ilang mga hindi tiyak na sandali.
• Ang X-ray sa isang aneurysm ay ginagamit lamang kapag ang mga deposito ng calcium ay nasa mga pader ng apektadong barko.

[47], [48], [49], [50], [51]

Iba't ibang diagnosis

Madalas na kinakailangan ang kaugalian ng diagnosis ng isang aneurysm, tulad ng maraming mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkaraniwang klinikal na larawan. Halimbawa, ang pulsation ay maaaring sinamahan ng parehong mga proseso ng tumor sa tiyan at lapay, at pinalaki ang mga node ng lymph.

Ang tumor ay may isang siksikan na istraktura, hindi pantay na ibabaw. Mahirap na ilipat, at hindi ibubunyag ang sista ng ingay (lamang kapag ang tumor ay pinigilan ng tumor ng celiac at superior mesenteric artery). Upang linawin ang diagnosis na ginamit fibrogastroskopiyu, laparoscopy, aortography at ultrasound.

Ang isang proseso ng tumor sa bato o isang abnormality tulad ng isang hugis-hugis ng bato ay maaaring mali rin para sa isang aneurysm. Kadalasan, ang isang aneurysm ay nalilito sa isang nakapalibot na libot na bato, malapit sa aorta. Ang gayong isang bato ay madaling maalis sa pamamagitan ng palpation, ito ay hindi naiiba sa systolic ingay, at ang paggamit ng isotope scintigraphy ay nagpapahintulot sa isang tunay na pagsusuri.

Tinutulungan ng aortography na sa wakas ay kumpirmahin ang aneurysm: pinapayagan ng pamamaraang ito na iibahin ang sakit mula sa mesenteric lymphosarcoma, mula sa baluktot ng aorta laban sa background ng mataas na presyon ng dugo.

Paggamot tiyan aortic aneurysm

Ang aneurysm ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon, anuman ang sukat nito at ang pagkakaroon o kawalan ng mga sintomas. Ang paggagamot ng droga ay maaaring irereseta lamang kung walang posibilidad ng isang ganap na interbensyon.

Walang bawal na gamot ang maaaring mabawasan ang panganib ng pagkasira ng sisidlan, pabayaan mag-isa ang isang anomalya tulad ng isang aortic aneurysm. Gayunpaman, sa tulong ng operasyon, nawala ang problema: inaalis ng siruhano ang nahihina na bahagi ng sisidlan at pinanumbalik ang mga butas at lakas nito.

Ang mga gamot na aneurysm ay pangunahing ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon, hangga't maaari. Ang isang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na tulad nito:

• Cardiotropic:

1. Kinukuha ang Prestarium isang beses sa isang araw mula umaga hanggang sa almusal. Ang dosis ay tinutukoy ng doktor. Ang bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng madalas na pananakit ng ulo at malabo paningin.
2. Ang Verapamil ay kinuha ng 80-120 mg nang tatlong beses sa isang araw. Sa panahon ng pagtanggap ay maaaring mangyari ang dyspepsia, nadagdagan na dalas ng pag-ihi, atake ng angina.
3. Ang pag-ulit ay inireseta sa 12.5 mg araw-araw, sa loob ng dalawang linggo. Ang mas matagal na pagtanggap ay maaaring may kasamang dry mouth, nasal congestion, nadagdagan na dumudugo.
4. Noliprel ay kinuha sa umaga, isang tablet araw-araw. Ang paggamot ay maaaring samahan ng hitsura ng paresthesias, sakit ng ulo, mga sakit sa pagtulog.

• Mga antitrombotic na ahente:

1. Ang cardiomagnine ay kinuha 75-150 mg araw-araw. Ang bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng allergic reaction, heartburn at exacerbation ng pamamaga sa digestive tract.
2. Ang trombone ACC ay kinuha bago kumain, 50-100 mg isang beses sa isang araw, pana-panahon na pagmamanman ng coagulability ng dugo.
3. Ang Clopidogrel ay kinuha ng 75 mg isang beses sa isang araw. Tagal ng paggamot - hindi bababa sa isang buwan.

• Ang ibig sabihin ng normalisasyon ng kolesterol sa dugo:

1. Ang atorvastatin ay inireseta sa 10 mg bawat araw, na posibleng karagdagang pagsasaayos ng dosis. Paminsan-minsan sa panahon ng paggamot, mayroong jaundice, sakit sa kalamnan, hindi pagkakatulog.
2. Ang Rosuvastatin ay inireseta para sa 5-10 mg bawat araw, ngunit sa hinaharap, ang dosis ay binago nang paisa-isa. Kabilang sa mga hindi kanais-nais na epekto ng gamot ay maaaring tinatawag na polyneuropathy, joint pain, jaundice, pagtatae.

• Gamot na normalize ang glucose ng dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Bitamina

Upang higit pang palakasin ang vascular wall sa kaso ng aneurysm ng aorta, ang mga bitamina paghahanda ay dapat na kasama sa pamumuhay. Alin sa mga ito ang pinaka-epektibo at popular?

• Ang Ascorutin ay isang kumbinasyon ng rutin at ascorbic acid. Binabawasan ng gamot ang kahinaan ng mga vessel ng dugo, pinabilis ang pag-aayos ng tissue at normalize ang metabolismo ng carbohydrate.
• Ang Asparkam ay isang paghahanda ng potasa at magnesiyo. Ang Asparta ay nagpapabuti sa aktibidad ng puso, normalizes ang balanse ng electrolytes, ay may mga antiarrhythmic properties.
• Vitrum cardio ay isang multivitamin-mineral complex paghahanda, na inirerekomenda bilang isang preventive agent para sa pagpigil sa pag-unlad ng myocardial ischemia, atherosclerosis, at komplikasyon matapos ang isang stroke.
• Ang Doppelgerz Cardiovital ay isang gamot na ang pagkilos ay batay sa cardiotonic at sedative properties ng hawthorn.

Ang maraming multivitamins ay kilala upang palakasin ang mga daluyan ng dugo. Gayunpaman, ang pinakamahusay na gamot ay makakatulong upang pumili ng isang doktor, isinasaalang-alang ang lahat ng mga indications at contraindications sa paggamit ng ito o na lunas.

Physiotherapeutic treatment

Physical Therapy sa karamihan ng mga kaso ay hindi angkop para sa abdominal aortic aneurysm, dahil ito ay maaaring mag-trigger nadagdagan daloy ng dugo sa mga apektadong bahagi ng artery at ang paglala ng mga pasyente.

Alternatibong paggamot

Ang mga alternatibong recipe ay maaaring maging isang mahusay na karagdagan sa tradisyonal na aortic aneurysm therapy. Gayunpaman, ang paggamit ng mga naturang mga recipe ay hindi nangangahulugang ang posibilidad na iwanan ang operasyon, yamang ito lamang ang tanging paraan upang lubos na maalis ang problema.

• Upang mapabuti ang pagbabala para sa isang aneurysm, kumuha ng gamot batay sa dry elderberry. Ang isang kutsara ng elderberry ay nilalagyan sa isang baso ng tubig na kumukulo sa loob ng kalahating oras. Ang pagbubuhos ay 1 tbsp. L. Tatlong beses sa isang araw.
• Brew sa 200 ML ng tubig na kumukulo 2-3 tbsp. L. Icteric. Kumuha ng 1 tbsp. L. Pagbubuhos 4 beses sa isang araw, may honey.
• Mahusay na nagpapalakas sa pagbubuhos ng mga sisidlan ng ordinaryong dill. Upang maghanda ng isang gamot 1 tbsp. L. Dill ipilit sa isang litro ng tubig na kumukulo, uminom sa araw.
• Grind dry fruit ng hawthorn sa coffee grinder. Brewed 2 tbsp. L. Pulbos sa 0.5 liters ng tubig na kumukulo, ipilit hanggang sa paglamig at kumuha ng tatlong beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain.

[52], [53], [54]

Paggamot sa erbal

Ang mistletoe white plant ay nagpapababa ng arterial pressure, nagpapabuti sa kondisyon ng mga vessel ng dugo sa atherosclerosis. Pagbubuhos ng mga halaman sa halagang 200 ML ay lasing sa maliliit na sips sa buong araw. Ang tagal ng naturang paggamot ay isang buwan.

Pagbubuhos batay sa kulay ng hawthorn uminom ng 100 ML sa umaga at sa gabi. Ang kabuluhan ng hawthorn ay maaaring natupok 30 patak 3 beses araw-araw bago kumain.

Ang preventive hypotensive effect sa aortic aneurysm ay ipinakita ng mga paghahanda ng ina. Ang pagbubuhos ng motherwort ay inirerekumenda na kumuha ng isang kutsara ng hanggang 4 beses sa isang araw. Ang kabuluhan ay nakuha sa 40 patak na may tubig hanggang sa 4 na beses sa isang araw.

Ang unang tagal ng paggamot sa mga naturang gamot ay isang buwan. Sa hinaharap, kung kinakailangan, maaari kang kumuha ng gamot para sa 10 araw sa bawat buwan.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na uminom ng tsaa kasama ang pagdaragdag ng berries chokeberry, horsetail at yarrow, mga dahon ng ina-at-tuhod at birch.

Homeopathy

Karamihan sa mga madalas na homyopatiko mga doktor inirerekomenda sa paggamot aneurysms homyopatiko ahente tulad ng Kalkareja Flyuorika pagbabanto sa 3, 6, 12. Posible rin na gumamit ng iba pang mga gamot, ang isang function ng mga magagamit na mga sintomas.

• Platinum - pag-aanak 3, 6, 12, 30;
• Aconite - pag-aanak 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - pag-aanak 3x, 3, 6;
• Belladonna - pag-aanak 3x, 3, 6;
• Gelziumium - pag-aanak 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia - pag-aanak 3x, 3, 6, 12.

Kapag pumipili ng paghahanda, ang homyopatya ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang uri ng konstitusyon ng pasyente. Pinipili ng doktor ang isang remedyo na angkop lamang para sa partikular na kaso na ito.

Maaari kang kumuha ng mga gamot tulad sa isang komplikadong - pagkatapos ay ang epekto ng isang aneurysm ay magiging mas mahusay at mas tumatagal.

Kirurhiko paggamot

Maaaring maisagawa ang interbensyon ng kirurhiko ang parehong pinlano at kagyat. Ang isang direktang indikasyon para sa operasyon ay isang aneurysm na walang mga komplikasyon, ang mga sukat na lumampas sa 50 mm. Ang kagyat na operasyon ay isinasagawa sa paghihiwalay o pagkalagot ng daluyan.

Ang kirurhiko paggamot ng aneurysms ay natupad gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang aparatong IC. Ang siruhano ay gumagawa ng isang hiwa sa anterior tiyan pader, freeing access sa tiyan aorta. Pagkatapos ay susundin ng doktor ang sisidlan mula sa itaas at ibaba, pinutol ang pinalaki na lugar at nag-i-install ng isang artipisyal na implant sa mga hindi nabalisa na mga bahagi ng barko.

Ang isang implant, o prosthesis, ay isang tubular elemento, na natanggap ng katawan at hindi nangangailangan ng kapalit sa buong panahon ng operasyon. Sa ilang mga kaso, ang isang prosthesis ay naka-install na may isang bifurcation sa isang may hangganan haba. Ang interbensyon na may isang aneurysm ay tumatagal ng 2 hanggang 4 na oras.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay ilalagay sa intensive care unit, kung saan maaari siyang manatili hanggang sa isang linggo. Pagkatapos ng resuscitation ang pasyente ay maaaring ilagay sa departamento ng kardyolohiya, vascular surgery o cardiosurgery.

Kapag ginawa ang isang endovascular procedure, ang implant ng Stent-Graft ay ipinakilala sa nasirang lugar ng sisidlan, sa tulong ng kung saan ang istraktura at sirkulasyon ng dugo sa arterya ay naibalik. Ang ganitong operasyon ay ginagawa gamit ang epidural anesthesia. Ang doktor ay gumagawa ng pagbutas sa inguinal zone, sa pamamagitan nito introduces isang espesyal na sunda at nagdadala ng isang implant sa aneurysm sa pamamagitan ng ito. Pagkatapos ng pag-install at pagbubukas ng aparato, isang tubo ay nabuo, na nagsisiguro ng normal na daloy ng dugo sa daluyan. Ang endovascular surgery ay mas mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente, ngunit ang epekto nito ay maaaring maikli ang buhay - hindi ginagarantiyahan ng mga doktor ang kawalan ng pangangailangan para sa pangalawang operasyon.

Diet at nutrisyon sa tiyan aortic aneurysm

Ang pagwawasto ng nutrisyon para sa aneurysm ng aorta ay dapat na naglalayong i-optimize ang diyeta. Kinakailangan upang mabawasan ang dami ng taba ng hayop na ginamit, kolesterol, mabilis na natutunaw na carbohydrates, at din bawasan ang pang-araw-araw na caloric na nilalaman, na lalong mahalaga sa pagkakaroon ng labis na timbang.

Upang makamit ang mga layunin ng set, kailangan mong sumunod sa mga naturang patakaran:

1. Halos alisin ang paggamit ng taba ng hayop sa anumang anyo: maaari itong maging taba, mataba karne, mantikilya, cream.
2. Maliban sa paksa at pinirito na pagkain.
3. Dagdagan ang limitasyon sa paggamit ng karaniwang asin sa 5 gramo bawat araw, at sa mataas na presyon - hanggang sa 2-3 gramo bawat araw.
4. Limitahan ang paggamit ng Matamis.
5. Palakihin ang proporsyon ng mga sariwang gulay at prutas sa pang-araw-araw na menu.
6. Kung maaari, palitan ang karne na may isda sa dagat.

Sa pamamagitan ng aortic aneurysm, napakahalaga na subaybayan ang iyong timbang, dahil ang labis na pounds ay tumutulong din na mapataas ang intra-tiyan presyon. Inirekomendang mga sukatan ng katawan mass index - mula sa 18,5 sa 24.9 kg per m ², at tiyan circumference figure - mas mababa sa 90 cm sa mga kababaihan at mas mababa sa 100 cm sa mga lalaki.

Kapag ipinahayag labis na katabaan ay dapat sumangguni sa mga dalubhasang espesyalista, tulad ng isang dietician at endocrinologist.

[55], [56], [57], [58],

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng pagwawasto ng isang paraan ng pamumuhay.

• Buong pagtanggi mula sa paninigarilyo, at maging mula sa pansamantalang paglanghap ng usok ng sigarilyo.
• Sistema ng pisikal na aktibidad: kalahating oras na araw-araw na paglalakad, mga pagsasanay sa paghinga, trabaho sa likod-bahay, pagbibisikleta, atbp.

Pana-panahong - hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, kailangan mong suriin ang presyon ng dugo, kolesterol at asukal sa dugo.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang gumawa ng mga pagbabago sa sistema ng supply ng kapangyarihan, na aming nabanggit sa itaas.

Kung ang aneurysm ng aorta ng cavity ng tiyan ay naroroon, pagkatapos ay maiwasan ang mga panukala upang maiwasan ang pagkalagot ng sisidlan.

• Ang pasyente ay kailangang magbukod ng mabibigat na pisikal na overloads, tulad ng pagdadala ng mabibigat na bagay, paglukso, matinding paggalaw na humantong sa isang pagtaas sa intra-tiyan presyon, na pinatataas ang panganib ng pagkasira.
• Ang pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang mga prinsipyo ng pagkain sa nutrisyon, ganap na tinatanggihan ang pagkain na gumagawa ng gas: serbesa, soda, mga gisantes at beans, repolyo, atbp. Kailangan din upang masubaybayan ang normal na pagpapaandar ng bituka.
• Ang pasyente ay kailangang madalas suriin ang presyon ng dugo, lalo na sa isang ugali sa hypertension. Ang pinataas na presyon ay nagdaragdag ng panganib ng pagkalagol ng arterya.

[59], [60], [61], [62], [63]

Pagtataya

Aneurysm ng aorta ng cavity ng tiyan ay madalas na walang binibigkas na mga klinikal na manifestation. Samakatuwid, maraming mga pasyente ang naniniwala: kung ito ay hindi mag-abala, pagkatapos ay walang seryoso. Ngunit ito ay hindi ganito: isang aneurysm - ang sakit ay talagang malubha, na kung saan ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagkalagot ng arterya. Ang isang break sa 85-90% ng mga kaso ay humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Bukod dito, imposibleng mahuhulaan nang maaga kung paano kumikilos ang aneurysm ng aorta ng tiyan ng tiyan. Minsan, mukhang, ang menor de edad pinsala ay mabilis na nagtataas at humantong sa pagkalagot ng daluyan. Mayroon ding mga paglalarawan ng mga kaso kung saan naninirahan ang mga tao ng matagal na may malaking aneurysms nang hindi kahit na alam nila umiiral. Samakatuwid, ang isang hindi malabo na pagbabala para sa sakit ay hindi maaaring ibigay. Ang pinakamahusay na solusyon ay, kung maaari, upang alisin ang aneurysm surgically.

[64], [65]