Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Transvaginal cervicitometry ng serviks: kung paano ito isinasagawa at kung gaano kadalas gawin
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang cervicometry ay nangangahulugang isang pamamaraan na dinisenyo upang matukoy ang haba ng serviks. Para sa layuning ito, isang espesyal na aparato ng ultrasound ang ginagamit. Ang mga datos na ito ay kailangang malaman upang higit pang mahuhulaan ang kurso ng pagbubuntis at upang maunawaan kung paano pinanatili ang fetus sa loob ng matris. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay normal, pagkatapos ay walang dahilan para sa pag-aalala. Kung ang haba ay mas maikli kaysa sa kinakailangan, mayroong isang panganib ng malubhang pathologies, sa partikular, wala pa sa panahon kapanganakan. Ang Cervicometry ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang makilala sa isang napapanahong paraan maraming mga pathologies na lumabas sa panahon ng pagbubuntis at maiwasan ang isang bilang ng mga mapanganib na pathologies. Alam ang mga resulta, maaari mong gawin ang mga kinakailangang hakbang sa oras at magreseta ng kinakailangang paggamot, na hahadlang sa panganib.
Ano ang cervicometry sa pagbubuntis?
Ito ay isa sa maraming mga diagnostic na pamamaraan na ginagamit upang matukoy ang panganib ng pagbuo ng mga posibleng pathologies at komplikasyon. Maaaring isagawa sa dalawang paraan - panloob at panlabas. Ang bawat pamamaraan ay may sariling mga pakinabang at disadvantages, kaya ang pagpipilian ay palaging kaliwa para sa doktor. Karamihan sa mga espesyalista ay naniniwala na ang transvaginal cervicemetry ay dapat gamitin upang gawing mas tumpak ang mga resulta.
Para sa isang panlabas na paraan, ang haba ng serviks ay naitala gamit ang isang tradisyunal na ultrasound device. Sukatin sa pamamagitan ng peritoneum. Sa isang puno na pantog, posibleng mas tumpak na suriin ang matris, leeg.
Mayroon ding pamamaraan na mas tumpak - ang transvaginal na pamamaraan. Ito ay isinasagawa sa isang walang laman na pantog upang masiguro ang higit na katumpakan ng mga resulta. Sa akumulasyon ng ihi, hindi posible na ganap na tingnan ang buong larawan at gumawa ng mga sukat. Ang pag-aaral ay batay sa paggamit ng isang espesyal na transvaginal sensor, na direktang iniksyon sa puki. Ang cervix ay sinuri, ang mga mahalagang tagapagpahiwatig ay nasusukat. Ito ay ganap na hindi mahalaga para sa isang doktor kung paano gamitin ito sa pagsukat, ang mismong resulta ay mahalaga.
Kasama sa naka-iskedyul na eksaminasyon ang pag-uugali ng ultrasound, kung saan kinukuha ang mga sukat (18-22 na linggo). Kadalasan ito ay sapat na, ngunit kung may panganib ng pagpapaunlad ng ICI, mga nakaraang pagkawala ng gana at mga paunang kapanganakan, pagkawala ng gana, kung gayon kinakailangan na pag-aralan ang pag-aaral sa isang transvaginal na paraan. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi tumutugma sa pamantayan, dapat na kunin ang mga kagyat na hakbang, kung hindi man ay may panganib na pagkagambala.
Nakakasakit ba ang Cerviometetry?
Ang pagmamanipula ay hindi nakakapinsala para sa sanggol at ina, ganap na walang sakit. Ang ultrasound exposure para sa kaligtasan ay minimize. Ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagbawas ng kapangyarihan ng mga alon at pagpapaikli sa tagal ng pamamaraan. Ang isang babae ay talagang hindi kailangang mag-alala, dahil ang lahat ng mga nuances sa modernong kagamitan ay matagal nang isinasaalang-alang.
Ginagamit ng mga espesyalista ang aparato sa isang espesyal na enerhiya mode, kung saan ang epekto ay limitado, na humahantong sa limitasyon ng tunog ng tunog, bilang isang resulta ng na walang karagdagang impluwensiya.
Mga pahiwatig para sa pamamaraan
Isinasagawa ang pamamaraan, una sa lahat, kapag nangyayari ito nang wala sa panahon na kapanganakan, o naobserbahan nang mas maaga, na may mas mataas na posibilidad ng mga pagkapinsala. Ito ay ginanap sa abnormal na pag-unlad ng matris, para sa diagnosis ng ICI. Ang isang pamamaraan ay ipinag-uutos sa mga may maraming mga sanggol, o kambal. Para sa seguro, ito ay isinasagawa kung ang babae ay sumailalim sa mga interbensyong pang-opera ng anumang uri o oryentasyon: kung sila ay pang-iwas, para sa layunin ng paggamot o pagsusuri. Ang mga regular na sukat ay isinasagawa upang makontrol ang kalagayan ng mga scars, sutures ng may isang ina.
[1]
Paghahanda
Sa proseso ng paghahanda para sa cervicometry, walang kinakailangang pagkilos. Kinakailangan lamang na walang laman ang pantog kung ginagamit ang transvaginal na paraan, at upang mapanatili ang kapunuan nito sa isang panlabas na pag-aaral. Ito ay kinakailangan upang makuha ang pinaka tumpak na mga resulta. Walang karagdagang pagsasanay ang kinakailangan, dahil ang manggagamot na nagsasagawa ng pag-aaral ay gagawin ang lahat ng kailangan. Huwag kang mag-alala tungkol sa mga resulta: ang espesyalista ay magkakaroon ng konklusyon at ibigay ito sa obstetrician-curator.
Pamamaraan cervicometrics
Una ang pasyente ay dapat na ganap na walang laman, pagkatapos ay humiga sa posisyon ng lithotomy (ayon sa kaugalian na tumira sa ginekologikong upuan). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay binubuo sa pagpapasok ng isang espesyal na sensor sa vaginal na kapaligiran, na ginagawang posible upang maisagawa ang pagsusulit sa kinakailangang mga sukat, inaayos ang resulta at ipinapakita ang imahe sa computer.
Ang bawat pagsukat ay tumatagal ng isang average ng 2-3 minuto. Humigit-kumulang 1% ang laki ng serviks ay maaaring mag-iba depende sa mga contraction ng matris. Kung mag-iba ang mga tagapagpahiwatig, ang pinakamaikling pagpipilian ay isinasaalang-alang. Sa ikalawang tatlong buwan ang fetus ay mobile, at iba-iba ang mga indeks (depende ito sa posisyon ng fetus). Ang pinaka-variable na mga resulta ay sa lugar ng araw ng matris at sa transverse posisyon ng sanggol.
May isa pang paraan para sa pagtatasa ng laki ng matris, kung saan ang mga sukat ay ginagawa nang transabdominally. Ito ay isang panlabas na paraan. Ngunit maaaring ito ay tinatawag na visual na pagtatasa sa halip na cervicometry. Ang mga tagapagpahiwatig na nakuha sa pamamaraang ito ng pagsukat ay hindi kapani-paniwala, naiiba ang pagkakaiba nito mula sa mga nasa katotohanan. Ang error ay 0.5 cm o higit pa, na mahalaga.
Cervicometry ng cervix
Alamin ang laki ng matris ay kinakailangan upang matiyak ang matagumpay na paghahatid. Mula sa sukat sa unang lugar ay nakasalalay sa napaka kurso ng pagbubuntis, ang kakayahang madala ang bata. Kung ang serviks ay pinaikling, hindi ito makatiwas sa presyon ng sanggol at magsimula nang maagang buksan. Ito ay kadalasang nagreresulta sa pagkakuha, kusang pagpapalaglag, hindi pa panahon ng kapanganakan.
Sa haba, maaari mo ring matukoy ang paraan ng kapanganakan. Ang mas malapit sa panganganak, ang mas maikli ang nagiging kanal ng kapanganakan, at mas maliit ang sukat ng leeg. Ang prosesong ito ay natural at normal. Sa bawat yugto ng pagbubuntis, naiiba ang mga tagapagpahiwatig.
Ang mga sukat ay isinasagawa sa pamamagitan ng panlabas o panloob na paraan. Ang panloob na paraan lamang ang tumpak. Kaagad bago ang kapanganakan, ang sukat ng serviks ay umabot sa 1 cm, at unti-unti itong bubuksan. Ang lahat ng mga pagbubuntis, ang serviks ay sakop ng isang malansa plug, na mawala pagkatapos ng proseso ng pagbubukas ay nagsisimula. Bago ang kapanganakan, ito ay normal, ngunit ang prosesong ito ay maaaring magsimula sa anumang oras, na hindi tumutugma sa pamantayan at dahil sa hindi sapat na laki ng leeg. Kontrolin ang sukat na kailangan mo sa kabuuan ng buong pagbubuntis, upang maisagawa ang mga kinakailangang hakbang sa isang napapanahong paraan. Bilang karagdagan, sa tulong ng cervicometry, posibleng matukoy ang haba ng lahat ng mga organ na nauugnay sa proseso ng panganganak. Maaari mo ring matukoy ang simula ng pagsisiwalat, kung ito ay maaga. Kadalasan may mga kaso na ang haba ng serviks ay normal, at ang pagbubukas nito ay nangyayari na. Sa kasong ito, maaari kang gumawa ng napapanahong mga hakbang na i-save ang bata.
transvaginal cervimeter
Ang pamamaraan ay panloob, nagbibigay ito ng pagkakataong makakuha ng makabuluhang impormasyon tungkol sa haba ng servikal na kanal. Para sa mga ito, isang transvaginal sensor ay ginagamit. Ang bladder ay dapat na walang laman. Pagkatapos ang lap ay bumaba sa upuan, ang sensor ay nakapasok sa vaginal cavity. Ang isang imahe ay ipinapakita sa monitor. Ang pagmamanipula ay ginaganap ng maraming beses, karaniwan nang tatlong beses, na ginagawang posible na ibukod ang posibilidad ng error. Ang average na tagal ng isang pagsukat ay ilang minuto. Ang pinakamaliit na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang. Kung ang resulta ay nagdududa, ang isang bahagyang presyon ay inilalapat sa mas mababang tiyan sa loob ng 15 segundo, pagkatapos ay ang mga sukat ay paulit-ulit.
Ang ilang mga dalubhasa ay gumagamit ng mga electronic-digital calipers, na nagbibigay-daan upang masukat ang sukat ng pharynx. Kinakailangan din na isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian. Kaya, ang mga rate ng pamantayan para sa primiparous at re-parenting ay lubhang naiiba.
Cervicometry sa dinamika
Minsan ito ay tumatagal ng mga sukat sa dinamika. Ang pangangailangan ay arises kung ang seams ay inilalapat sa leeg at kailangan nila ng kontrol kung ang cervical canal ay pinalawak o ang mga fetal membrane ay tumagos. Ang mga tagapagpahiwatig ay dapat isaalang-alang kung may mga naunang mga kapanganakan na panganganak, mga operasyon ng kirurhiko. Ang mga ito ay isineguro para sa panganay, o kung hindi sapat ang impormasyon. Sa dinamika, ang mga tagapagpahiwatig ay sinusukat isang beses bawat 14 na araw.
Gaano kadalas ang cerviometrics?
Kung may pangangailangan para sa mga regular na measurements, ang mga ito ay ginawa sa pagitan ng 14 na araw. Ang sitwasyong ito ay may kaugnayan sa 15% ng mga buntis na kababaihan. Karaniwan sa dinamika ng mga tagapagpahiwatig ay nasusukat, simula sa 15 na linggo. Sa kawalan ng mga pathologies, ang pamamaraan ay isinasagawa nang isang beses, sa isang panahon ng 20-24 na linggo.
Normal na pagganap
Walang mga pare-parehong tagapagpahiwatig ng pamantayan. Nag-iiba ang mga ito at depende sa panahon, posisyon ng sanggol, at gayundin kung ang pagbubuntis ay una o paulit-ulit. Mayroong maraming karagdagang mga kadahilanan na nakakaapekto rin sa mga rate ng pamantayan. Kung ang mga sukat ay ginawa sa linggo 20, ang mga halaga ng pamantayan ay 40 mm, sa 34 - sila ay bumaba sa 34 mm.
[6]
Mga Review
Maraming kababaihan ang nagbabantay ng mga positibong pagsusuri Una, tandaan nila na ang pamamaraan ay walang sakit. Pangalawa, ang malaking plus ay ang mga resulta ay maaaring makuha nang medyo mabilis at huwag pahirapan ang iyong sarili sa mga apprehensions. O, sa kabaligtaran, kung ang isang patolohiya ay matatagpuan, ang mga kinakailangang hakbang ay maaaring gawin sa isang napapanahong paraan. Ang bata sa hinaharap ay walang impluwensya.
May mga review kapag ang pamamaraan na ito ay ginawa hindi buntis. Posible rin ito, para sa pagsusuri, para sa paggamot ng maraming sakit. Ang bagay na ang cervicometry ay ginugol hindi lamang para sa pagsasakatuparan ng mga panukat. Maaari kang makakuha ng isang larawan ng lukab, tingnan ang mga pader, tisyu, pag-aralan ang cervical fluid (pang-araw-araw na mga sukat), na may mahusay na diagnostic na halaga.