Papaverin

Ang Papaverine ay isang alkaloid na uri ng opiate. Ang gamot ay nakakaapekto sa makinis na mga kalamnan, na tumutulong upang magrelaks. Dahil sa mga pag-aari na ito, ang gamot ay kasama sa kategorya ng uri ng myotropic antispasmodic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga pahiwatig Papaverina

Ito ay ginagamit upang puksain ang ganitong mga karamdaman:

• makinis na kalamnan spasms sa peritoneum (madalas na bumuo ng kolaitis ng isang malubay na karakter, pilorospasm o cholecystitis);
• hypertensive crisis (para sa kumplikadong konserbatibong paggamot);
• endarteriit;
• colic sa lugar ng kidney;
• spasms sa paligid vasculature;
• pagpapaliit ng lumen ng cerebrospinal vessels dahil sa pagbawas ng mga kalamnan ng arterya;
• spasms ng bronchi at angina pectoris;
• pagbawas ng arterial inflow sa pamamagitan ng mga bato, na kung saan ay sa vascular pinanggalingan;
• Naantala na ang pag-ihi na dulot ng paghampas sa ihi.

Bilang karagdagan, ang papaverine ay inireseta sa yugto ng paunang pagbubuntis bago magsagawa ng operasyon sa operasyon sa tiyan, at bilang karagdagan, may mga pamamaraan ng urolohiko at proctologic, upang makapagpahinga ang makinis na kalamnan.

[7]

Paglabas ng form

Ang paglabas ay nangyayari sa mga tablet, iniksiyon na solusyon, pati na rin ang mga suppositories sa rectal.

Ang mga tablet ay mayroong dami ng 0.01 o 0.04 g (ang aplikasyon ay tinutukoy ng kategorya ng mga pasyente ng edad - halimbawa, ang unang mga sanggol na hinirang mula sa anim na buwan). Ang mga ito ay naglalaman sa isang halaga ng 10 piraso sa loob ng paltos pack.

Injection treatment solution (2%) - sa ampoules na may dami ng 2 ML. Ang pakete ay karaniwang naglalaman ng 10 tulad ampoules.

Ang suppositories para sa rectal application ay may dami ng 0.02 g. Sa loob ng paltos ay naglalaman ng 10 suppositories. Sa loob ng kahon ay may 1 paltos plate.

[8], [9]

Pharmacodynamics

Ang mekanismo ng nakapagpapagaling na epekto ng aktibong sangkap ay dahil sa epekto sa pangalawang mga mediator na nagpapadala ng paggulo ng mga kalamnan. Inilalayan ng bawal na gamot ang elemento ng PDE, na nag-aambag sa pagsasama ng cAMP sa loob ng mga cell at binabawasan ang halaga ng mga ions ng kaltsyum. Bilang resulta ng mga pagbabago sa biochemical, ang tono ng makinis na mga kalamnan ng mga panloob na organo (vascular bed, urogenital at respiratory system, pati na rin ang tube ng pagtunaw) ay bumababa at nakakarelaks.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Pharmacokinetics

Ang aktibong elemento ay mabilis at halos ganap na nasisipsip sa anumang pamamaraan ng pangangasiwa.

Sa sandaling nasa loob ng sistema ng paggalaw, ang substansiya ay na-synthesized sa isang protina ng plasma (90%), na nagbibigay-daan sa ito upang tumagos sa pamamagitan ng histohematological mga hadlang. Ang proseso ng biotransformation ay nangyayari sa atay.

Ang kalahating buhay ay tumatagal sa loob ng 30-120 minuto (ang mas tumpak na pigura ay tinutukoy ng uri ng mga elementong auxiliary ng gamot). Ang ekskretyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng mga bato - sa ilalim ng pagkukunwari ng mga produkto ng pagkabulok.

[20], [21], [22], [23], [24],

Dosing at pangangasiwa

Paggamit ng mga gamot sa mga tablet.

Ang mga tablet ay maaaring ibigay sa parehong mga bata at matatanda, na may parehong dalas ng paggamit - 3-4 beses / araw. Ang laki ng mga bahagi ng gamot para sa oral administration ay tinutukoy ng edad ng pasyente at itinalaga ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• Mga sanggol mula sa anim na buwan hanggang 2 taon - 0,005 g kada 1 paggamit;
• mga bata sa loob ng edad na 3-4 taon - paggamit ng 0,005-0,01 g;
• mga bata sa pangkat ng edad na 5-6 na taon - gumamit ng 0.01 g;
• mga bata sa panahon ng 7-9 taong gulang - aplikasyon ng 0.01-0.015 g;
• mga bata at kabataan na may edad na 10-14 taon - paggamit ng 0.015-0.02 g;
• para sa mga adult na pasyente - aplikasyon para sa 0,04-0,08 g.

Scheme ng aplikasyon ng gamot sa anyo ng suppositories.

Ang Papaverine sa suppositories ay tumutulong upang pahinain ang manifestations ng almuranas. Sa simula ng therapy ay dapat gamitin dosis ng 0.02 g, na may oras ay unti-unting pagtaas ng laki nito sa 0.04 g (sa kawalan ng drug exposure mula sa isang mas mababang dosis). Hindi maipapasok higit sa 3 suppositories sa bawat araw, dahil lumalagpas sa limitasyong ito ay humahantong sa ang paglitaw at pag-unlad ng mga negatibong sintomas ng pagkalasing dahil sa ang katunayan na sa loob ng pinapasok sa puwit lugar nakapagpapagaling sangkap ay nasisipsip mas mabilis at ganap.

Scheme ng paggamit ng isang solusyon para sa iniksyon.

Ang aktibong sangkap ng solusyon sa droga ay may mataas na bioavailability, na nagpapahintulot para sa parehong intramuscular at subcutaneous injection - parehong mga pamamaraan ay nagbibigay ng malakas at epektibong mga epekto. Ngunit ito ay dapat na mapapansin na injections n / a pamamaraan ay kinakailangan upang maisagawa nang hindi malayo sa gitna rehiyon ng bisig, at sa panlabas na bahagi ng hita o balikat, dahil ang dalas ng administrasyon, injections ay maaaring palitawin hematoma pag-unlad. Ang mga injection ng solusyon sa paraan ng / m ay ginaganap sa isang karaniwang paraan - ang mga puwitan, ang kanilang itaas na lateral bahagi, ay ginagamit para sa pagpapakilala.

Bago magsagawa ng IV injections, maghalo ang dosis na inireseta ng doktor na may 10-20 ML ng sosa klorido solusyon. Dapat din itong isaalang-alang na ang solusyon ay dapat na ibibigay sa isang mabagal na rate upang hindi maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Ang pang-ilalim ng balat na pamamaraan ay karaniwang injected 2 ml ng bawal na gamot (1 ampoule).

• Mga sukat ng dosis (sa ampoules) kapag ibinibigay sa isang pasyente sa / m o IV na iniksyon:
• para sa isang may sapat na gulang: isang solong - 0.1 g, isang kabuuang pang-araw-araw - 0.3;
• Mga sanggol 6-12 buwan: solong - 0.005 g, kabuuang pang-araw-araw ay 0.01 g;
• Mga bata 2 taon: isang solong ay 0.01 g, at ang kabuuang pang-araw-araw - 0.02 g;
• kategorya ng edad na 3-4 taon: isang bahagi na bahagi - 0.015 g, kabuuang pang-araw-araw na allowance - 0.03 g;
• sa loob ng 5-6 taong gulang: isang dosis na dosis ng 0.02 g, isang kabuuang pang-araw-araw na dosis na 0.04 g;
• grupo sa edad na 7-9 taon: laki ng isang solong serving - 0.03 g, kabuuang araw-araw - 0.06 g;
• mga bata at adolescents sa loob ng 10-14 taon: solong dosis - 0.06 g, kabuuang pang-araw-araw - 0.1-0.2 g.

[32], [33], [34], [35],

Gamitin Papaverina sa panahon ng pagbubuntis

Bago gamitin ang Papaverine, kailangan mong tukuyin ang angkop na form ng dosis - upang masiguro ang posibleng posibleng positibong epekto sa ina at sanggol. Tukuyin ang pinakamainam na paraan ng pagbubuntis para sa mga buntis na kababaihan ay dapat ibigay ang mga termino ng pagbubuntis. Halimbawa, sa maagang yugto ng pagbubuntis inirerekomenda na gumamit ng mga tablet para sa paglunok, at sa kalaunan, ang isang solusyon para sa sc o injection ay itinuturing na mas angkop.

Sa huli na pagbubuntis, ang bawal na gamot sa anyo ng isang solusyon ay itinuturing na ang pinaka-angkop. Sa panahon na ito, ang may mataas na alta-presyon o masakit na pag-cramping na kalikasan ay maaaring maging sanhi ng pagtagas ng tubig at pagkabata.

Ang laki ng dosis para sa iniksyon, pati na rin ang dalas ng kanilang pangangasiwa, ay pinili para sa bawat pasyente nang hiwalay. Kadalasan ay nag-iiba ito sa loob ng 1-10 ml (2% na solusyon). Ang iniksyon ay dapat na 2-4 beses / araw. Kung nagkakaroon ng komplikasyon sa panahon ng konserbatibong therapy, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang mga oral na tablet ay inireseta lamang kung may mga indication. Ang criterion ng admission ay isang subjective sensation ng isang babae, dahil sa kung ano ang mahigpit na laki ng mga tinanggap na mga bahagi ng mga bawal na gamot ay hindi. Hindi inirerekumenda ng mga doktor na kumain ng mahigit sa apat na papaverine tablet sa isang araw. Ang pagtanggap ay dapat gumanap ng 120 minuto bago kainin - upang mapahusay ang nakapagpapagaling na mga katangian ng aktibong sangkap.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hypersensitivity sa mga elemento ng gamot;
• mga problema sa intracardiac conduction, lalo na sa kaso ng AV blockade;
• ang pagkakaroon ng glaucoma;
• hepatocellular insufficiency sa malubhang antas;
• mga matatanda na pasyente (dahil ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng lagnat);
• mga sanggol sa ilalim ng edad na anim na buwan.

Ang paggamit ng mga gamot ay maaaring higit pang limitado sa ganitong mga kaso (inirerekomenda na gamitin eksklusibo sa ilalim ng regular na pangangasiwa ng mga espesyalista sa medisina at napapailalim sa patuloy na mga pagsusuri ng diagnostic):

• isang kasaysayan ng kamakailang traumatiko pinsala sa utak;
• pagkabigo ng bato sa isang matagal na antas;
• estado ng pagkabigla;
• gipotireoz;
• supraventricular tachycardia;
• hyperplasia ng prostate benign;
• mga problema sa pagganap na aktibidad ng adrenal glands.

[25], [26], [27], [28]

Mga side effect Papaverina

Ang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa paglitaw ng ilang mga side effect:

• lesyon sa hemopoietic system at CCC: ventricular tachycardia, AV blockade, at pagbaba sa presyon ng dugo;
• mga reaksiyon na nakakaapekto sa pag-andar ng digestive tract: paninigas ng dumi, pamamaga at pagduduwal, at sa karagdagan, ang isang disorder ng daanan sa loob ng tubo ng pagtunaw at isang pagtaas sa aktibidad ng transaminases sa atay;
• iba pang mga: pag-unlad ng eosinophilia, ang hitsura ng mga allergic na sintomas at isang pakiramdam ng pag-aantok.

[29], [30], [31]

Labis na labis na dosis

Kapag ang pagkalason sa papaverine ay maaaring mangyari kasunod ng mga manifestations: isang pagbaba sa presyon ng dugo, pag-unlad ng diplopia, at bilang karagdagan sa isang pakiramdam ng pag-aantok, kahinaan o matinding pagkapagod.

Ang gamot ay walang partikular na panlunas, kaya ang mga karaniwang pamamaraan para sa paggamot na nagpapakilala at nagpapawalang-bisa ay ginagamit upang maalis ang mga karamdaman. Ang pinaka-epektibo ay gastric lavage at ang paggamit ng sorbents (tulad ng activate uling o gatas) sa unang yugto matapos ang pag-unlad ng labis na dosis dahil sa pagkuha ng mga tablet.

Bilang karagdagan, may pagkalasing ay mahalaga na regular na subaybayan ang mga presyon ng presyon ng dugo at artipisyal na sinusuportahan ang mga ito kapag ang ganitong pangangailangan ay kinakailangan.

[36], [37], [38], [39],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang platyphylline ng bawal na gamot ay may vasodilator, sedative at spasmolytic properties, samakatuwid, ang nakapagpapagaling na epekto nito ay katulad ng sa Papaverin. Ang mga gamot na ito ay naiiba lamang sa mga mekanismo ng kanilang pagkilos sa pharmacological, kaya maaaring magamit ito sa kumbinasyon ng konserbatibong paggamot ng hypertensive crisis, spastic syndromes, at iba pang mga estado ng sakit.

Magandang pakikipag-ugnayan sa ipinakita ng droga at walang-shpa. Ang mga gamot ay may synergistic effect sa makinis na kalamnan. Ang ganitong kumbinasyon ng bawal na gamot ay madalas na ginagamit sa ginekolohiya at karunungan sa pagpapaanak na may pag-unlad ng tono ng may isang ina, ang banta ng pagkakuha o isang labis na aktibo at maagang pagsisimula ng paggawa.

May impormasyon na ang mga katangian ng levodopa Mahigpit na attenuated sa kaso ng isang kumbinasyon ng mga konserbatibo paggamot, kaya mag-apply papaverine sa anyo ng isang pag-iiniksyon o tablet sa panahon drug therapy para sa Shaking Palsy ipinagbabawal.

Ang pinagsamang aplikasyon ng gamot na may mga cholinolytic na gamot ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng potentiation ng nakapagpapagaling na epekto ng huli. Dahil dito, kung kailangan mong pagsamahin ang mga ito, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagbabawas ng mga dosis o pansamantalang paghinto sa pagkuha ng mga gamot.

[40], [41], [42]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Papaverine ay kailangang itago sa isang madilim na lugar, protektado mula sa kahalumigmigan, pati na rin ang pag-access sa mga bata. Ang gamot ay dapat itabi sa mga halaga ng temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

[43], [44], [45], [46]

Mga espesyal na tagubilin

Mga Review

Ang Papaverin ay may malawak na hanay ng nakapagpapagaling na aktibidad, samakatuwid, ang mga pagsusuri tungkol dito ay lumilitaw sa mga medikal na mga forum ng ibang mga direksyon. Ang lunas na ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang iba't ibang mga sakit.

Halimbawa, ang maraming positibong tugon tungkol sa gamot ay iniwan ng mga proctologist, pati na rin ang mga taong gumagamit ng gamot para sa almuranas, na sa ngayon ay madalas na nangyayari. Ang mga suppositoryong supotitories Papaverin ay nakakatulong sa pagpapaandar ng mga proseso ng pagdumi at bahagyang papagbawahin ang sakit, at bukod dito, inaalis nila ang mga pagdurugo na nagmumula sa rehiyon ng pinalaki na almuranas. Ang lahat ng mga positibong epekto ay madalas na binanggit sa mga talakayan sa mga forum.

Sa karagdagan, ang madalas na pagbanggit ng mga positibong epekto ng suppositories panahon ng pagbubuntis, dahil sa kanilang nakakarelaks at antispasmodic epekto nag-aambag sa ang mabilis at kumpletong pag-aalis ng may isang ina hypertonus, na pumipigil sa ang panganib ng napaaga kapanganakan. Ang aktibong elemento ng gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit na kahawig ng mga sakit sa trabaho (kadalasang sinusunod sila sa huling pagbubuntis). Kasama nito, ang gamot ay kadalasang ginagamit para sa prophylaxis sa mga obstetric ospital.

[47]

Shelf life

Ang Papaverine ay dapat gamitin sa panahon ng 2 taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot.

[48], [49], [50]