Chlorpromazine

Ang Chlorpromazine ay may antiemetic at sedative properties. Ay isang antipsychotic.

[1], [2], [3], [4]

Mga pahiwatig Chlorpromazine

Naaangkop sa mga sumusunod na kaso:

• ang estado ng paranoya (talamak o malalang yugto);
• estado ng kalikasan ng pag-iisip;
• skisoprenya, sa background kung saan ang paggulo ng psychomotor character ay nabanggit;
• isang uri ng kaguluhan;
• Pag-atake ng epilepsy, sinamahan ng psychotic disorder;
• Depression ng nabalisa kalikasan;
• status epilepticus;
• sakit sa pag-iisip dahil sa sobrang pag-inom;
• nadagdagan ang tono ng kalamnan;
• pagkakaroon ng sakit sindrom;
• constant insomnia;
• dermatoses ng isang makati na katangian (tulad ng eksema o neurodermatitis);
• nadagdagan ang pagkakalantad sa kawalan ng pakiramdam.

Bilang isang gamot na tumutulong upang alisin ang pagsusuka, ito ay ginagamit para sa padalexia, toxicosis sa mga buntis na kababaihan, at bilang karagdagan, sa panahon ng radiotherapy.

[5], [6]

Paglabas ng form

Ang paglabas ay nangyayari sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon, at sa karagdagan, sa mga drage at tablet.

[7], [8]

Pharmacodynamics

Ang Chlorpromazine ay isang antipsychotic mula sa kategoryang phenothiazines, kumakatawan sa 1 henerasyon ng neuroleptics. Ang neuroleptic effect ay bubuo sa pamamagitan ng pagharang sa mga konduktor ng dopamine sa loob ng indibidwal na mga istraktura ng tserebral. Dahil sa kanilang pagbangkulong, ang pagtaas ng produksyon ng mga pitiyuwitari ay nagdaragdag. Ang mga bloke ng bawal na gamot at α-adrenoreceptors, na nagreresulta sa isang sedative effect.

Ang central antiemetic effect ay nagmumula sa pagbawalan ng D2-konduktor sa loob ng isang tiyak na rehiyon ng cerebellar, at ang epekto ng paligid ay dahil sa pagbawalan ng vagus nerve. Ang antiemetic activity ng mga gamot ay nauugnay sa antihistamine, sedative at anticholinergic properties nito.

Ang antipsychotic na aktibidad ng mga droga ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pag-aalis ng mga guni-guni at delusyon, pagbabawas ng pag-igting, pagkabalisa, pagkabalisa at pagkatakot, at bilang karagdagan sa pagtigil sa pag-iisip ng psychomotor. May isang napaka-mabilis na gamot na pampaginhawa epekto, na may kaugnayan sa kung saan ito ay ginagamit sa paggamot ng talamak na mga form ng sakit sa pag-iisip. Ipinagbabawal na mag-apply para sa depression.

Mayroon din itong hypothermic, anti-shocks, anti-tick at anti-arrhythmic effect, at bukod sa ito ay may katamtamang extrapyramidal effect.

[9], [10], [11], [12], [13],

Pharmacokinetics

Ang gamot para sa oral na paggamit ay mabilis na hinihigop, ngunit hindi ganap. Ang pinakamataas na halaga ay umaabot pagkatapos ng 3-4 na oras.

Mayroon ding epekto ng unang transmisyon ng hepatic, na nangangahulugan na kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang antas ng sangkap sa dugo ay magiging mas mababa kaysa sa kung ang gamot ay ibinibigay nang parenterally.

Ang mga proseso ng metabolic ay nangyayari sa atay, na bumubuo ng mga produkto ng pagkabulok (sa aktibo at hindi aktibong form). Ang protina synthesis sa loob ng plasma ay 95-98%. Ang gamot ay dumadaan sa BBB, at ang mga indeks nito sa loob ng utak ay laging mas mataas kaysa sa loob ng dugo. Walang direktang kaugnayan sa pagitan ng mga halaga ng aktibong sangkap at mga metabolic produkto nito sa loob ng plasma, pati na rin ang epekto ng gamot.

Ang kalahating buhay ay 30+ oras. Ang mga produkto ng metabolismo ay excreted na may apdo at ihi.

[14], [15], [16], [17]

Dosing at pangangasiwa

Ang pagpili ng form na dosis para sa therapy (parenteral o oral na paggamit) ay tinutukoy ng klinikal na larawan.

Ang mga nasa hustong gulang para sa mga iniksiyon at mga inabusong administrasyon ay nangangailangan ng isang dosis ng 25-50 mg (o 1-2 ml). Kung kinakailangan, ito ay pahihintulutan na ulitin ang pamamaraan sa pagitan ng 3-12 oras. Kapag ang bawal na gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, kinakailangan upang palabnawin ang sangkap sa 0.9% na solusyon ng sodium chloride (2 ml). Sa kasong ito, para sa intravenous injections, ang gamot ay sinipsip sa 20 ml ng gamot. Para sa isang pamamaraang isang adulto ay maaaring makapasok ng hindi hihigit sa 150 mg (intramuscularly) at 100 mg (intravenously).

Kung ang isang pasyente ay may balisang kondisyon bago ang operasyon, 0.5-1 ml ng gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly (2 oras bago ginanap ang pamamaraan).

Para sa mga bata, ang mga laki ng solong dosis para sa intravenous o intramuscular na iniksyon ay 250-500 μg / kg.

Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang pangunang dosis ng pang-adulto ay 25-100 mg / araw. Ito ay kinukuha nang sabay-sabay o nahahati sa 4 na reception. Kung kinakailangan, pinahihintulutan itong dagdagan ang dosis sa 0.7-1 g / araw. Sa iisang mga kaso ito ay pinahihintulutan upang madagdagan ang bahagi sa 1.2-1.5 g / araw. Para sa 1 admission isang adult ay maaaring gumamit ng hindi hihigit sa 0.3 g ng mga gamot, at para sa buong araw - isang maximum na 1.5 g.

Dapat ding tandaan na sa isang matagal na therapeutic course, dapat mong patuloy na subaybayan ang mga indeks ng PTV at kontrolin ang komposisyon ng dugo.

[27], [28], [29], [30]

Gamitin Chlorpromazine sa panahon ng pagbubuntis

Huwag gamitin ang Chlorpromazine sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• ang pagkakaroon ng hindi pagpayag na may kaugnayan sa gamot;
• pagkabigo ng bato / atay sa malubhang antas;
• estado ng pagkawala ng malay;
• tserebral trauma (sa yugto ng paglalalang);
• stroke;
• minarkahan pagsugpo ng mga proseso ng hematopoiesis;
• gipotireoz;
• pagkabigo ng puso sa decompensated form (laban sa background ng depekto puso);
• thromboembolic syndrome;
• bronchiectasis sa malubhang antas;
• glaucoma ng closed angle;
• urolithiasis at cholelithiasis;
• ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract sa yugto ng exacerbation;
• ang panahon ng pagpapasuso;
• Mga sanggol hanggang sa 1 taong gulang.

[18], [19], [20]

Mga side effect Chlorpromazine

Maaaring mag-trigger ang paggamit ng mga gamot sa mga sumusunod na epekto:

• extrapyramidal disorder, pagkabalisa at kawalan ng katatagan, mga problema sa thermoregulation, nanginginig pagkalumpo. Paminsan-minsan may mga kramp;
• ang pag-unlad ng tachycardia, pati na rin ang pagbawas sa mga halaga ng presyon ng dugo (na may mga intravenous injection ng mga gamot);
• manifestations ng dyspepsia (may oral administration);
• pag-unlad ng agranulocytosis o leukopenia;
• pagpapanatili ng pag-ihi;
• gynecomastia o impotence, at sa karagdagan sa mga karamdaman ng regla at pagkita ng timbang;
• ang pag-unlad ng pamumula ng balat o dermatitis, ang hitsura ng pangangati, rashes at balat pigmentation.

Dahil sa matagal na paggamit ng mga gamot, ang pagtitipid ng substansiya sa lens at kornea ay maaaring mangyari, na nagiging sanhi ng mga aging proseso ng dating upang mapabilis. Pagkatapos ng pagpapakilala ng mga bawal na gamot, ang mga infiltrate na minsan ay intramuscular ay nabuo, at pagkatapos ng intravenous injections, lumilitaw ang phlebitis.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa Chlorpromazine, mayroong isang persistent drop sa mga indeks ng presyon, pagpapaunlad ng nakakalason na porma ng hepatitis, neuroleptic syndrome, at sobrang pag-alis.

Upang alisin ang karamdaman, ang mga sintomas na pamamaraan ay inireseta.

[31], [32], [33], [34], [35]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na ihalo ang solusyon sa iba pang mga gamot sa loob ng isang hiringgilya.

Chlorpromazine oral paggamit kasama ng mga bawal na gamot na sugpuin ang pag-andar ng CNS (opioids, ethanol, anticonvulsants, barbiturates at iba pang hypnotics), ma-potentiate kanilang nagbabawal epekto at humantong sa pagsugpo ng paghinga aktibidad.

Binabawasan ng gamot ang pagiging epektibo ng mga amphetamine, guanethidine, at bilang karagdagan sa ephedrine at clonidine.

Ipinagbabawal na pangmatagalang paggamit na may kumbinasyon ng analgesics.

Inilalagay ng gamot ang epekto ng levodopa at maaaring potentiate extrapyramidal manifestations.

Kapag ginamit kasama ng mga inhibitor ng cholinesterase, ang kalamnan ng kalamnan ay bubuo. Ang kumbinasyon sa amitriptyline ay maaaring maging sanhi ng dyskinesia sa gastrointestinal tract.

Ang kumbinasyon sa diazoxide ay nagpapahiwatig ng matinding hyperglycemia, at may zopiclone, isang potentiation ng sedation.

Ang paggamit sa kumbinasyon ng mga antacids ay nakakagambala sa pagsipsip ng mga bawal na gamot mula sa gastrointestinal tract, at sa karagdagan ay binabawasan ang antas ng aktibong sangkap nito sa loob ng dugo. Ang paggamit ng cimetidine ay binabawasan din ang mga indeks ng Chlorpromazine sa loob ng dugo.

Ang kumbinasyon ng gamot na may morpina ay hahantong sa paglitaw ng myoclonus. Ang kumbinasyon ng lithium carbonate ay nagdaragdag ng neurotoxic properties ng mga droga at humahantong sa pag-unlad ng binibigkas na mga sintomas na extrapyramidal.

Ang sabay na paggamit sa trazodone ay binabawasan ang mga halaga ng presyon ng dugo, at ang kumbinasyon ng propranolol ay nagdaragdag sa pagganap ng parehong mga gamot. Ang kumbinasyon sa trifluoperazine ay humahantong sa pagpapaunlad ng hyperpyrexia sa isang malubhang antas, at may phenytoin - nagbabago ang mga indeks nito sa loob ng dugo.

Ang kumbinasyon ng fluoxetine ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga extrapyramidal disorder, at ang paggamit ng sulfadoxine o chloroquine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng nakakalason na epekto ng Chlorpromazine.

[36], [37], [38], [39]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Chlorpromazine na itago sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

[40], [41], [42]

Shelf life

Ang Chlorpromazine ay pinapayagan na gamitin sa loob ng 2 taon mula sa petsa ng paglabas ng gamot.

[43], [44], [45]

Mga Review

Ang Chlorpromazine ay tumatanggap ng sapat na mga review ng polar. Mayroong maraming mga tao na isaalang-alang ang bawal na gamot na epektibo sa pagbibigay ng gamot na pampatulog epekto, ngunit ito ay sa halip mahina mula sa punto ng view ng antipsychotic substance. Ito ay hindi nakakagulat, dahil fluphenazine, trifluoperazine na may parehong kategorya ng bawal na gamot (phenothiazines) sa kanilang impluwensiya ay mas malakas neuroleptic chlorpromazine 20 beses, ngunit ang kanilang mga gamot na pampakalma katangian makabuluhang weaker kaysa sa gamot.

Dahil dito, ang gamot ay inirerekomenda na gamitin bilang isang paraan para sa pag-render ng ambulansya - upang itigil ang matinding kaguluhan ng emosyonal at psychomotor na kalikasan.