Cefepim

Ang Cefepime ay isang antibyotiko, kasama sa kategorya ng mga gamot ng cephalosporin ng ika-4 na henerasyon.

[1]

Mga pahiwatig Cefepima

Ginagamit ito para sa paggamot ng katamtaman o malubhang pneumonia, na nag-trigger ng aktibidad ng enterococci na may streptococci, at bilang karagdagan klebsiella at iba pang mga bakterya na sensitibo sa mga epekto ng gamot.

Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit para sa therapy:

• na may mga impeksyon na nakakaapekto sa sistema ng ihi (hindi komplikado o kumplikadong uri);
• may neutropenic fever;
• sa mga impeksyon na nakakaapekto sa epidermis at subcutaneous tissue (uncomplicated na kalikasan).

Ang gamot ay inireseta para sa paggamot ng mga kumplikadong mga anyo ng mga impeksiyon na lumilitaw sa tiyan (kasama ang metronidazole).

[2], [3], [4], [5]

Paglabas ng form

Ang release ng therapeutic substance ay tumatagal ng lugar sa anyo ng isang lyophilizate para sa iniksyon likido, sa flasks ng salamin, isang piraso sa loob ng kahon. Magagawa rin ang dami ng 10 bote sa loob ng blister plate, 10 blisters sa loob ng pack.

[6], [7], [8]

Pharmacodynamics

Ang epekto ng bawal na gamot ay nakadirekta sa pagkawasak ng mga selula ng bacterial membrane. Ang gamot ay may mga katangian ng bactericidal.

Ang gamot ay may malakas na antibacterial effect laban sa mga strain na lumalaban sa aktibidad ng aminoglycosides at cephalosporins mula sa ika-3 henerasyon. Ang aktibong elemento ay dumadaan sa mga cell ng gram-negative bacteria sa high speed. Ito ay may isang malakas na pagtutol sa hydrolysis ng iba't ibang β-lactamases. Ang pangunahing layunin ng Cefepime sa loob ng mga cell ay isang protina na nagsasangkot ng penicillin.

Ang bawal na gamot ay nakakaapekto ang aktibidad ng Gram-negatibong microorganisms at gramo-positive microflora sa in vitro pagsubok at sa Vivo (mula Klebsiella enterobacteria, streptococci, Proteus, E. Coli, clostridia at iba pa.).

[9], [10]

Pharmacokinetics

Ang mga indeks ng gamot sa loob ng plasma ng dugo pagkatapos ng intramuscular o intravenous na pangangasiwa:

Batch ng droga	30 minuto	60 minuto	2 oras	4 na oras	8 oras	12 oras
0, 5 g intravenously	38.2 μg / ml	21.6 μg / ml	11.6 μg / ml	5 μg / ml	1.4 μg / ml	0.2 μg / ml
1 g intravenously	78.7 μg / ml	44.5 μg / ml	24.3 μg / ml	10.5 μg / ml	2.4 μg / ml	0.6 μg / ml
2 g intravenously	163.1 μg / ml	85.8 μg / ml	44.8 μg / ml	19.2 μg / ml	3.9 μg / ml	1.1 μg / ml
0, 5 g intramuscularly	8.2 μg / ml	12.5 μg / ml	12 μg / ml	6.9 μg / ml	1.9 μg / ml	0.7 μg / ml
1 g intramuscularly	14.8 μg / ml	25.9 μg / ml	26.3 μg / ml	16 μg / ml	4.5 μg / ml	1.4 μg / ml
2 g intramuscularly	36.1 μg / ml	49.9 μg / ml	51.3 μg / ml	31.5 μg / ml	8.7 μg / ml	2.3 μg / ml

 

Sa loob ng apdo sa ihi at peritoneyal likido, at sa karagdagan plema, uhog bronchial pagtatago at apdo, pati na rin bilang isang apendiks sa prosteyt gamot ay din na minarkahan halaga cefepime.

Ang average na half-life ng bawal na gamot ay humigit-kumulang na 2 oras. Sa mga boluntaryo na nakatanggap ng mga bahagi hanggang sa 2000 mg (sa pagitan ng 8 oras) sa loob ng 9 na araw, walang akumulasyon ng gamot sa loob ng katawan.

Sa metabolismo, ang substansiya ay binago sa isang bahagi ng N-methylpyrrolidine, na mabilis na nagbabago sa isang oksido ng sangkap na ito. Ang average na kabuuang clearance ay 120 ML / minuto.

Karamihan sa cefepime ay excreted sa pamamagitan ng bato, higit sa lahat sa pamamagitan ng glomerular pagsasala (ibig sabihin mga halaga sa loob ng bato clearance - 110 ml / minuto). Inside ang ihi ay nakita tungkol sa 85% PM bahagi (hindi nababago ang TinyLine component), at bilang karagdagan sa 1% N-methylpyrrolidin substansiya, tungkol sa 6.8% ng sangkap oxide at N-methylpyrrolidin tungkol sa 2.5% ng cefepime component epimer.

Ang plasma synthesis ng cefepime na may protina ay mas mababa sa 19%. Ang antas ng gamot sa loob ng serum ng dugo ay hindi mahalaga.

Ang mga taong may edad na higit sa 65 taon (na may malusog na function ng bato) ay hindi kailangang baguhin ang bahagi ng gamot, bagaman mas mababa ang clearance sa mga bato.

Ang mga pagsusuri na isinasagawa sa paglahok ng mga pasyente na may iba't ibang kalubhaan ng kabiguan sa bato ay nagpakita na ang kalahating-buhay ng bawal na gamot ay matagal. Ang average na halaga ng tagapagpahiwatig na ito para sa mga taong may malubhang porma ng disorder (na kailangang magsagawa ng mga sesyon ng dialysis) ay 13 na oras (pagsasagawa ng hemodialysis) o 19 na oras (gumaganap ng peritoneyal na dyalisis).

[11], [12]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang intravenous infusion (ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi bababa sa 30 minuto). Minsan ito ay pinapayagan at ang pagpapakilala ng gamot sa / m paraan (para sa paggamot ng mga pathologies ng likas na katangian ng urogenital, provoked sa pamamagitan ng E. Coli).

Therapy para sa pulmonary pneumonia: intravenous injection ng 1-2 g ng gamot (dalawang beses sa isang araw) para sa 10 araw.

Empirikal na paggamot ng neutropenic fever: intravenous na pangangasiwa ng 2 g ng mga gamot na may mga pagitan ng 8 oras. Upang magsagawa ng therapy ito ay kinakailangan hanggang sa ganap na pagpapagaling (karaniwang ito ay nangyayari o nangyayari sa loob ng 10 araw).

Therapy para sa mga impeksiyon sa urogenital area: iv iniksyon ng 500-1000 mg LS sa mga pagitan ng 12 oras. Ang ikot ng paggamot ay tungkol sa 7-10 araw.

Kung ang pasyente ay may malubhang anyo ng mga pathologies sa itaas, ang laki ng bahagi ay tumaas sa 2 g, at ang kurso ng therapy ay tumatagal ng 10 araw.

Ang mga tao na sumasailalim sa hemodialysis session, sa unang araw ng ikot ng antibacterial pinangangasiwaan 1000 mg ng bawal na gamot at pagkatapos ay araw-araw na paggamit ng 500 mg (batch ay itinaas sa 1000 mg para sa paggamot ng neutropenic fever). Ang gamot ay kinakailangan na ibuhos kaagad pagkatapos ng hemodialysis procedure.

Scheme ng lyophilizate na pagbabanto para sa intravenous injection: kinakailangang gumamit ng 5% dextrose solution (0.9% na solusyon ng NaCl ay maaari ding gamitin). Ang isang kumpletong paglusaw ng pulbos ay kinakailangan.

Bago magsagawa ng isang intramuscular iniksyon, ang pulbos ay dissolved sa isang espesyal na iniksyon na likido na naglalaman ng paraben o benzyl alcohol. Ang isang 0.5% o 1% lidocaine solution ay maaari ding gamitin.

[17], [18], [19], [20], [21]

Gamitin Cefepima sa panahon ng pagbubuntis

Gamitin ang Cefepime sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan lamang sa mga kaso kung saan ang malamang na tulong sa isang babae ay mas inaasahan kaysa sa panganib ng komplikasyon sa sanggol.

Ang gamot ay excreted sa gatas ng ina (maliliit na bahagi), kaya naman sa panahon ng therapy na kinakailangan upang tanggihan ang pagpapasuso.

Contraindications

Contraindicated paggamit ng mga bawal na gamot sa pagkakaroon ng mas mataas na sensitivity sa aktibong elemento ng bawal na gamot, cephalosporins na may penicillins, pati na rin ang β-lactams.

[13]

Mga side effect Cefepima

Ang gamot ay maaaring mag-trigger ng paglitaw ng isang allergy na nagpapakita ng sarili bilang isang epidermal rash, febrile condition, TEN, nangangati, MEE at anaphylactoid sintomas.

Gayundin, ang therapy ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang positibong tugon mula sa pagsubok Coombs.

Pagkatapos ng isang iniksyon sa / m, mayroong pamumula at sakit sa lugar ng pamamaraan. Sa iv iniksyon bihirang mangyari phlebitis.

Kabilang sa iba pang mga salungat na kaganapan:

• mga kaguluhan sa gawain ng National Assembly: pagkahilo, damdamin ng pagkabalisa, pagkalito o pag-aalala, pagkahilig sindrom, sakit ng ulo at paresthesia;
• mga problema sa paggamot sa ihi: mga karamdaman ng aktibidad ng bato;
• sintomas mula sa gastrointestinal tract: paninigas ng dumi, dyspepsia, epigastric pain, pseudomembranous form ng colitis, pagduduwal at pagsusuka;
• mga karamdaman ng hematopoietic na proseso: paminsan-minsan na may paggamot sa antibacterial may dumudugo, at bukod pa roon mayroong leukopenia o anemya. Gayundin, ang antas ng mga neutrophils na may mga platelet ay maaaring bumaba;
• mga paglabag sa sistema ng paghinga: ang hitsura ng ubo;
• mga problema sa pag-andar ng CAS: nadagdagan ang rate ng puso, paligid na pamamaga at dyspnea;
• indications diagnostic at laboratoryo pagsusulit: pagtaas ng PTT halaga, hypercalcemia o hyperbilirubinemia, hypercreatininemia diagnosis, pati na rin ang mas mataas na alkalina phosphatase o yurya halaga at atay enzymes;
• iba pang mga palatandaan: ang hitsura ng sakit sa likod ng breastbone, candidiasis oropharyngeal nature, asthenia, sakit sa lalamunan o likod, at din, superinfection.

[14], [15], [16]

Labis na labis na dosis

Ang kakalason ay nagiging sanhi ng potentiation ng mga side effect. Ang mga manifestation ng labis na dosis: isang estado ng pagkawala ng malay o pagod, isang pagkalito, myoclonia, at mga guni-guni.

Para sa paggagamot, ginagampanan ang mga palatandaan. Maaari mong gamitin ang hemodialysis.

[22], [23]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Maaaring mapahusay ng Cefepime ang ototoxicity, pati na rin ang masamang epekto sa bato kapag isinama sa aminoglycosides.

Ipinagbabawal ang gamot na pang-gamot na isasama sa heparin at iba pang mga antimicrobial na gamot.

Ang gamot ay hindi dapat makuha sa kumbinasyon ng metronidazole.

[24], [25], [26]

Mga kondisyon ng imbakan

Kinakailangan ang Cefepime upang mapanatili sa isang lugar na hindi maa-access para sa pagpasok ng maliliit na bata. Ang temperatura halaga - hindi sa itaas ng antas ng 25 ^ng C. Ang natapos na pag-iiniksyon ay nagbibigay-daan upang mag-imbak ng hanggang sa 24 oras (kapag ang temperatura sa kasong ito ay hanggang sa 25 ^sa C), pati na rin sa ika-1 linggo (kung ang gamot ay nilalaman sa refrigerator).

[27], [28]

Shelf life

Ang Cefepime ay pinahihintulutang gamitin sa loob ng 36 na buwan ng paglabas ng therapeutic agent.

[29], [30]

Aplikasyon para sa mga bata

Huwag ibigay ang gamot sa mga sanggol hanggang sa 2 buwan.

[31], [32], [33],

Mga Analogue

Ang mga analogues ng gamot ay ang mga pondo na Ladef, Efipim, Maxipim, pati na rin ang Movizar at Tsepim.

[34], [35]

Mga Review

Nakatanggap si Cefepim ng positibong feedback mula sa mga pasyente na nagsasabi nito sa mga forum. Ito ay nabanggit para sa kanyang mataas na kahusayan sa droga at ang katunayan na ito ay pinahihintulutan nang walang komplikasyon (kung ang lahat ng mga medikal na tagubilin ay sinusunod).