Psychomotor agitation: mga palatandaan, pangunang lunas, paggamot sa droga

Maraming mga neuropsychiatric pathologies ay maaaring sinamahan ng isang kundisyong nailalarawan sa pamamagitan ng hypermobility at abnormal na pag-uugali na hindi tumutugma sa sitwasyon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang antas - mula sa malubhang patuloy na pagkabalisa sa walang pigil na pagsalakay. Ang mga pagkilos ng pasyente ay kadalasang sinasamahan ng isang paglabag sa layuning pang-unawa, mga guni-guni, mga delusyon at iba pang mga sintomas, depende sa uri ng sakit laban sa pag-uusig ng psychomotor. Ang isang pasyente ng anumang edad sa estado na ito, lalo na kung hindi mararating sa pakikipag-ugnay, ay maaaring mapanganib sa iba at sa kanyang sarili, bukod dito, hindi siya humingi ng tulong sa kanyang sarili, dahil hindi niya makontrol ang kanyang pag-uugali. Ang psychomotor agitation ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng matinding sakit sa pag-iisip, samakatuwid ay nangangailangan ng pagkakaloob ng emerhensiyang psychiatric care.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi psychomotor agitation

Upang makaligtas sa estado na ito, hindi kinakailangang maging isang taong may sakit sa isip. Ito ay maaaring lumitaw bilang isa sa mga uri ng reaktibo psychosis (psychogenic shock) na ang isang tao na karanasan bilang isang resulta ng napakalakas na emosyonal na pag-aalsa. Maaari itong maging isang pangyayari na nagbabanta sa buhay ng isang tao o mga taong malapit sa kanya - isang aksidente, isang ulat ng isang sakit na wala nang lunas, anumang pagkawala, at iba pa. Sa panganib ang mga tao na may psychopathic katangian, paranoyd tendencies, emosyonal lability, mataas ang tsansa sa isterismo, accentuated personalidad na abnormalidad sapat na bayad at hindi maabot ang pathological antas.

Sa ilang mga panahon - crises edad, pagbubuntis, ang isang tao ay nagiging mas mahina sa pag-unlad ng psychomotor pagkabalisa bilang isang resulta ng psychogenic shock. Ang mga ganitong kaso ay karaniwan nang pansamantala, minsan ay nag-iisang, at ganap na baligtarin.

Development pagkabalisa ay nangyayari bilang isang resulta ng cerebral pinsala, impeksiyon complicating nagpapaalab sakit ng meninges, pagkalasing at hypoxia, ischemic proseso, hemorrhages at mga bukol. Ang psychomotor agitation pagkatapos ng stroke ay kadalasang nagkakaroon ng hemorrhagic form ng vascular catastrophe, na may ischemia - ay hindi ibinubukod, subalit hindi gaanong binibigkas.

Psychomotor pagkabalisa ay madalas na bubuo sa mga taong may mental (skisoprenya, isang buhok-depressive psychosis, pagkatao disorder), malubhang mental pagpaparahan o neurological (epilepsy, neurosis) diseases.

[7], [8], [9], [10], [11]

Mga kadahilanan ng peligro

Panganib kadahilanan para sa pagbuo ng tulad ng isang kondisyon - metabolic disorder sa tisyu ng utak bilang isang resulta ng talamak o talamak intoxications direktang alak, droga, medicaments at iba pang mga kemikal prekomatosnoe at comatose estado; autoimmune at immune process.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng psychomotor na alitan ay maaaring magkakaiba depende sa sanhi na nagdulot ng pag-unlad nito. Bilang pathogenetic link itinuturing na sikolohikal na mga katangian ng indibidwal, mga pangyayari neuroreflex mekanismo, immune disorder, ischemic, hemorrhagic, metabolic disturbances sa utak na substansiya, ang direct nakakalason epekto ng mga nakakalason sangkap, na naging sanhi ng isang liblib ng paggulo at pagsugpo.

[18], [19], [20]

Mga sintomas psychomotor agitation

Ang estado ng abnormal na hyperactivity ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tampok ng edad. Psychomotor na pagkabalisa sa mga bata ay ipinahayag sa walang pagbabago ang tono repetitions ng iyak, isa sa anumang mga parirala o mga tanong, mga paggalaw - nodding, tumba mula sa gilid sa gilid, tumatalon. Ang mga bata ay sumisigaw nang husto at nag-iisa, tumawa nang hysterically, maingay, mag-upak o mag-alulong, magkunot ng kanilang mga kuko.

Ang mga matatandang mga bata ay lumilipat nang walang tigil, lahat sila ay nagdurog at napunit, kung minsan ang mga manifestation of aggression ay lantaran sadistik. Maaari nilang ilarawan ang mga sanggol - ang sanggol na daliri para sa isang mahabang panahon, excitedly babbling tulad ng isang bata.

Ang psychomotor na pagkabalisa sa mga matatanda ay nailalarawan din sa pamamagitan ng motor at pagsasalita na monotony. Ay ipinahayag sa pamamagitan ng fussiness, pagkabalisa o pagkamayamutin at grumbling.

At bagaman ang klinikal na larawan ng iba't ibang uri ng kondisyon na ito ay may mga pagkakaiba sa palagay (inilarawan sa ibaba), ang mga unang palatandaan ay laging nagpapakita ng hindi inaasahang at nang masakit. Ang pag-uugali ng pasyente ay nakakaakit ng pansin - hindi sapat na paggalaw, marahas na emosyon, nagtatanggol na mga reaksyon, agresibong aksyon, sumusubok na magpahamak.

Sa harap stage nabalisa pasyente ay hindi karaniwang maliksi, madaldal, siya malinaw gipertimnye mood, gayunpaman, iregular pag-uugali ay hindi masyadong kapansin-pansin. Ang gitnang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naka-kapansin-pansin na anomalya, naghihiwalay na pag-iisip, hindi inaasahang at hindi sapat na mga aksyon, ang layunin ng kung saan ay hindi malinaw, nakikita nakakaapekto (galit, galit, lungkot, walang pigil kagalakan) at ang kawalan ng isang kritikal na saloobin patungo sa kanyang pag-uugali. Ang matinding pag-iisip ng psychomotor sa ikatlong yugto ay isang mapanganib na kalagayan na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Nakakaapekto pagpunta ligaw: darkened isip, pananalita at pagkilos magulong siguro delusyon, guni-guni. Sa ganoong estado ang pasyente ay hindi naa-access sa pakikipag-ugnay at lubhang mapanganib sa iba at sa kanyang sarili.

Mga Form

Ang mga uri ng pag-uulit ng psychomotor ay nakasalalay sa mga dahilan na nagdulot nito, at naiiba sa klinikal na kurso.

Ang mga depressive syndromes ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa na pagpukaw. Ang mga reaksyon sa motorsiklo sa kasong ito ay walang katapusang walang pagbabago na repetitions ng mga simpleng paggalaw, sinamahan ng mga pag-ulit ng pagsasalita ng parehong parirala, mga salita, kung minsan ay nagsisisi. Regular na sinusubaybayan ang raptus - biglang mapabilis na pag-atake, marahas na iyak, mga pagkilos na nakakasira sa sarili.

Ang psikogenic arousal ay nangyayari laban sa isang background ng isang malakas na shock ng kaisipan o sa mga pangyayari na nagbabanta sa buhay. Sinamahan ng mga sintomas ng mga affective disorder shock: mental at motor kaguluhan, autonomic disorder - nadagdagan puso rate at paghinga, dry bibig, pantal, pagkahilo, panginginig ng limbs, ang takot sa kamatayan. Ang iba't ibang variant ng mga sintomas ay posible - mula sa catatonic o nababalisa sa mga hindi kilalang panic action. Maaaring may mga pagtatangka sa pagpapakamatay, paglipad mula sa eksena. Sa mga pandaigdigang cataclysms at catastrophes, ang psychogenic excitation ay isang kalikasan ng grupo.

Ang pang-aabuso sa psychopathic ay nangyayari sa mga taong may karamdaman sa pagkatao, mas madalas - sa mga nakakagulat na psychopath, sa ilalim ng impluwensiya ng eksogenous na pangangati. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumutugon sa isang puwersang ganap na hindi sapat sa nakasisiritang kadahilanan. Ang paggamit ng mga psychoactive substance (alkohol, droga) ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-iisip ng psychomotor sa isang tao na may psychopathic o neurasthenic traits. Ang pagsalakay, galit, galit ay nakadirekta sa mga indibidwal na nasaktan sa pasyente, na hindi pinahahalagahan ang kanyang mga tagumpay. Karamihan sa mga madalas na ipinahiwatig bilang pagbabanta, pang-aabuso, pisikal na aktibidad, pagpapakamatay pagtatangka, demonstrative karakter na naglalayong magbigay ng isang malawak na madla, na kung saan ay lalo na katangian ng masayang-maingay mga psychopathic subtype patlang kapag ang mga laro ay sa viewer sinamahan ng isang bagyo ng nakakaapekto. Ang mimicry at kilos ng pasyente ay malinaw na nagpapahayag at kadalasa'y mapagpasikat. Ito ay kapansin-pansin na ang "aktor" ay humiling sa madla upang makamit ang empatiya. Sa kaibahan sa "real" mga pasyente (mga himatayin, ang mga tao na may organic utak sakit) psychopaths ay well oriented sa ang sitwasyon at, sa karamihan ng mga kaso, kontrol ng mga sitwasyon at maaaring pigilin ang sarili mula paglabag sa batas, dahil kinikilala nila na ay gaganapin nananagot para sa kanilang mga pagkilos. Gayunpaman, walang garantiya ng kaligtasan, lalo na kung ang psychopath ay nasa ilalim ng impluwensiya ng mga psychoactive substance.

Sa mga organikong sugat ng utak at sa mga epileptics, ang dysphoric psychomotor na agitasyon ay madalas na bubuo. Ang pasyente ay tense, madilim at madilim, napaka-kahina-hinala. Kinakailangan ng isang nagtatanggol na posisyon nang mas madalas, nagtatangkang magtatag ng reaksyon ng kontak na may matinding pangangati at hindi inaasahang malakas na pagsalakay, posible ang mga paniwala sa paniwala.

Manic katuwaan ay sinamahan ng isang euphoric panagano, ang lahat ng mga paggalaw at saloobin ay nakatutok sa pagpapatupad ng isang mapakay action, at ang acceleration ng pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng logic, pagtatangka upang maiwasan ang mga indibidwal sa estado na ito ay maaaring maging sanhi ng marahas na pagsalakay. Ang mga pasyente ay kadalasang nakaligtaan ang mga salita sa mga pangungusap, tila na ang kanilang mga aksyon ay hindi nakakaapekto sa pag-iisip. Ang tinig sa mga pasyente ay nakakakuha ng sobra at hindi isa sa kanilang mga aksyon ay hindi maaaring dalhin sa isang lohikal na konklusyon.

Catatonic paggulo - impulsive umuulit monotonous maindayog pagbulong-bulong, pagkanta, pang-aabuso, grimacing, tumatalon, sumisigaw, imahinatibo hindi likas na mga paggalaw at postures. Ang ilang mga pasyente na likas sa mga gawi - binabati nila ang lahat nang magkakasunod at ilang ulit, subukang magsagawa ng isang maliit na pahayag, na humihingi ng parehong mga tanong.

Sa schizophrenics madalas na isang ginulo kaguluhan, ang mga tiyak na katangian ng kung saan ay isang walang isip-uugali, gayunpaman, ito ay, pagsunod sa isang biglaang simbuyo, ay maaaring maging pagsalakay sa mga elemento ng delusyon, hindi tunay pangitain ng saykiko automatismo.

Ang epileptiform psychomotor agitation, na kung saan ay pinaka-madaling kapitan sa epileptics na may temporal sugat, ay sinamahan ng pagkalito ng kamalayan, spatial at temporal disorientation, makipag-ugnayan sa pasyente ay imposible. Lumitaw bigla - ay ipinahayag sa pamamagitan ng motor hyperactivity, agresibo pagkilos. Pinipigilan ng pasyente ang kanyang sarili mula sa kathang-isip na mga kaaway, nagsisikap na makatakas mula sa kanila. Mayroong isang galit-malakas na epekto, madalas na tulad seizures ay sinamahan ng mga komisyon ng marahas na aksyon. Ang nasasabik na estado ay tumatagal ng tungkol sa isa hanggang dalawang minuto, at pagkatapos ay biglang umalis din ito. Pagkatapos nito ay hindi matandaan ng pasyente ang kanyang mga aksyon at para sa ilang oras (hindi bababa sa 10 minuto) ay nananatiling hindi mararating na makipag-ugnay.

Ang pag-uuri ng psychomotor agitation ay sinusunod sa oligophrenic at iba pang anyo ng mental retardation. Ito ay nagpapakita ng sarili sa di-mapanghamak na gawaing mapangwasak, walang anumang kahulugan, sinamahan ng pagsumpa o malakas, walang kahulugan na mga tunog.

Delirious pagkabalisa ay sanhi ng mga sangkap o sa talamak alcoholics, drug abusers may mga karanasan - parehong withdrawal at - sa panahon trauma neuroinfections, mga bukol. Ipinahayag ang mga magulong paggalaw na walang katalinuhan, panahong konsentrasyon, di-nakikitang mga talumpati, nababago na mga ekspresyon ng mukha, agresibong mga galaw. Ang uri ng pagkabalisa ay halos palaging sinamahan ng mga delusyon at mga guni-guni, sa ilalim ng impluwensiya ng kung aling mga pasyente ay madaling kapitan ng sakit upang gumawa unmotivated pag-atake sa mga haka-haka kaaway at / o self-nakapipinsala aksyon.

Mayroon ding isang delusional at hallucinatory arousal. Para sa mga delusional ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga ideya na overvalued para sa mga pasyente. Ang mga pasyente sa isang estado ng pagkahibang ay agresibo, nakikita sa mga kalapit na mga kaaway, na pumipigil sa pagpapatupad ng mga delusional na ideya. Ito ay katangian para sa mga schizophrenics at mga taong may mga organic na pathology ng central nervous system.

Sa mga pasyente na may pagpukaw ng hallucinatory, una sa lahat, ang isang napaka-mayaman na ekspresyon ng mukha, tumutuon sila sa kanilang mga ilusyon, ay masakit sa iba, ang kanilang pananalita ay kadalasang hindi naaayon.

Diametrically opposite state ay psychomotor block o stupor. Kundisyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypo- at akinesia, nababawasan ang tono ng kalamnan, kawalang-katalinuhan o simpleng katahimikan. Minsan ang pasyente ay magagamit upang makipag-ugnay, kung minsan hindi. Ang mga sanhi at uri na nagdudulot ng pagsugpo ng psychomotor ay katulad ng paggulo, bilang karagdagan, ang isang estado ay maaaring mapalitan ng isa pa, kung minsan ay mabilis at di-inaasahan.

[21], [22], [23], [24], [25]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinaka makabuluhang resulta ng psychomotor na pagkabalisa ay ang paghina ng mga pinsala sa katawan na hindi kaayon sa buhay, sa sarili o sa iba pa. Mas makabuluhang - menor de edad pinsala at pinsala sa ari-arian. Lalo na mapanganib ang mga pasyente na hindi maaaring makontak, na may catatonic at hallucinatory-delusional na mga uri ng pagpapasigla, dahil ang kanilang mga impulsive effect ay hindi maaaring hinulaan.

Bilang karagdagan, ang paglitaw ng naturang kondisyon ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon sa indibidwal na malubhang sakit ng psyche o nervous system na nangangailangan ng kagyat na aksyon.

[26], [27], [28], [29]

Diagnostics psychomotor agitation

Ang mga diagnostic ng Prehospital ay ginawang biswal. Ito ay kadalasan para sa doktor na tasahin ang antas ng aggressiveness ng pasyente at ang hypothetical dahilan ng estado ng psychomotor pagkabalisa. Bilang karagdagan, kinakailangan upang maiwasan ang pagsalakay na direktang naglalayong sa mga manggagawang pangkalusugan.

Ang madalas na pagtatanong sa pasyente ay hindi makatwiran, dahil ayaw niyang makipag-ugnay.

Gayunman, ang ilang mga katanungan na makakatulong sa gumawa ng isang pagkakaiba diagnosis dapat malaman, kung hindi ang mga pasyente, na ang kanyang mga mahal sa buhay: Alam mo ba magkaroon ang isang pasyente ang ganyang mga kundisyon bago, na kung saan ay nasundan ng pag-atake paggulo, kung ang mga pasyente saykayatriko o neurological diagnosis, kung tatanggapin bisperas ng psychoactive sangkap kung siya ay nakuha ng mga pinsala, kung ang alkoholismo ay nagdusa, kung nagkaroon ng mga pagtatangka sa pagpapakamatay at iba pa noon.

Sa pagsusuri, ang doktor ay dapat tumuon sa pagtukoy ng mga tiyak na sintomas ng kalagayan ng pasyente, kung ang mga ito ay amplified, kung mayroong isang kahibangan, guni-guni. Magbayad ng pansin makakaapekto kalubhaan, presence nagpapatotoo, upang subukan upang matukoy ang kalubhaan psihomotoronogo paggulo - pati na ang mga pasyente ay nagsasalita at gumagalaw (lalo na malakas, walang tigil, walang kahulugan pananalita at giperkinetizm sa kumbinasyon sa kakulangan ng tugon sa mga kahilingan, mga tala at mga order sa iba pa) ay ang batayan para sa mga ospital.

[30], [31],

Iba't ibang diagnosis

Ang diagnosis ng kaugalian ay ginagawa sa pagitan ng mga psychomotor excitations na walang psychotic na sintomas at sa kanila. Kinakailangang makilala sa pagitan ng psychogenic at psychopathic arousals mula sa manic, epileptiform, schizophrenia, delirium.

Delirious disorder na sanhi ng paggamit ng psychoactive sangkap, at nangangailangan ng neutralisasyon ng kanilang mga pagkilos mula sa hibang dahil sa iba pang dahilan - neuroinfections, epilepsy, mga bukol. Maramdamin disorder - mula sa bawat isa, sa mga partikular na mga pangunahing depresyon (clinical depression), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-matagalang kaligtasan ng mood sa parehong estado, iba-iba mula sa alternating isang buhok at depressive episode (bipolar disorder). Stress ay nangangailangan din ng pagkita ng kaibhan mula sakit sa kaisipan at ang kalubhaan ng stress tugon ay nagpapahiwatig kung ano ang mga hakbang na kailangan upang maging kinuha.

[32], [33]

Paggamot psychomotor agitation

Sa napakaraming kaso, ang mga pasyente sa isang estado ng psychomotor na agit ay mapanganib, sa isang mas malawak na lawak - para sa iba, ngunit kung minsan ay nagpapakita sila ng autoaggression. Pigilan ang hindi kanais-nais na mga epekto ay maaaring isang emergency aid para sa psychomotor agitation. Sinusubukang upang ihiwalay ang mga pasyente at hindi na mag-iwan ng isa, nanonood sa kanya, kung maaari, nang hindi masyadong maraming, dahil ang demonstrative observation maaaring mag-trigger ng isang pag-atake sa bahagi ng pagsalakay ng pasyente. Tiyaking tumawag ng ambulansiya. Kadalasan ang naturang tawag ay ipinapadala sa isang psychiatric team, bago dumating sa mga mahirap na kaso posible na tumawag sa pulisya, na kinakailangan ng batas upang magbigay ng psychiatric help.

Algorithm ng tulong sa yugto ng prehospital - pag-iwas sa pagsalakay sa bahagi ng pasyente sa tulong ng panghihikayat, kaguluhan at pisikal na lakas (hawak ang pasyente). Siyempre, una sa lahat, kung ang pasyente ay makukuha sa contact, sinubukan nilang hikayatin siya na kunin ang gamot o pahintulutan siyang mag-iniksyon at boluntaryong pumunta sa ospital.

Sa mga malubhang kaso (ang pasyente ay aktibong lumalaban, may labis na pagkilos o may armas), ang mga ahensiyang nagpapatupad ng batas ay kasangkot at ang tulong ay ibinigay nang walang pahintulot ng pasyente.

Ang mga mapang-awa na mga pasyente ay pansamantalang hindi nakapagpapalakas o nakapagpapalakas sa tulong ng mga pansamantalang paraan o isang pangipit sa oras na kinakailangan para sa transportasyon, habang ang mga gamot ay hindi pa nagtrabaho.

Key pagsasaalang-alang para sa mga pasyente mating psychomotor paggulo ay namamalagi sa ang katunayan na pansamantala napiling malambot at malawak na materyales - mga sheet, tuwalya, tela sinturon, na kung saan ay hindi isinalin naman ng sasakyang-dagat at palakasin ang loob mga putot ng katawan. Kinakailangang tiyakin nang maayos ang bawat kamay ng pasyente, at gayundin ang haluang pangkukulam. Talaga, ito ay sapat na. Sa lalo na marahas at mobile na mga pasyente na magpapabakwit at mas mababang mga limbs. Kaya kinakailangan upang maging kumbinsido ng imposibility nang nakapag-iisa upang mapupuksa ang pag-aayos ng mga bendahe. Ang kalagayan ng mga pasyente na nakabase sa immobilized ay dapat na patuloy na sundin.

Ang pagkaya sa psychomotor agitation ay nakapagpapagaling, maliban sa mga kaso ng emergency surgery, kapag ang hyperactivity ay tanda ng progresibong compression ng utak.

Ang pinakalawak na ginagamit na gamot para sa psychomotor agitation ay neuroleptics na may isang malinaw na sedative effect. Ang pangangasiwa sa parenteral ay kadalasang ginagamit - intramuscular o intravenous. Kung ang pasyente ay magbibigay sa pag-uudyok, maaari mong gamitin ang mga parenteral na mga droga. Ang mga pasyente na hindi kailanman ginagamot sa mga antipsychotics ay binibigyan ng pinakamababang epektibong dosis. Ang mga taong dati ay ginagamot sa mga gamot na psychotropic - ang dosis ay nadoble. Ang pasyente ay patuloy na sinusubaybayan ng antas ng arterial pressure, respiratory function at ang kawalan ng mga palatandaan ng orthostatic phenomena. Sa mas banayad na mga kaso, pati na rin - mahinang at matatanda pasyente ay nakatalaga tranquilizers. Natural, ang mga gamot na ito ay hindi pinagsasama sa alak.

Ang mga droga ay dosis nang paisa-isa, depende sa tugon ng pasyente sa paggamot.

Sa mga kaso ng nababahala na pagpukaw sa mahinahon at katamtaman na yugto, ang gamot na Atarax ay inireseta  . Aktibong sangkap pagbabalangkas hydroxyzine dihydrochloride ay isang histamine H1-blocker, at - choline receptors, nagpapakita moderate anxiolytic epekto, ngunit ito ay nagbibigay hypnotic at antiemetic epekto. Ito ay isang pampakalma sa halip na banayad na pagkilos. Sa kaso ng pagkabalisa paggalaw, ang proseso ng pagbagsak tulog ay pinabilis, ang kalidad ng pagtulog at tagal nito nagpapabuti. Ang nakakarelaks na epekto ng gamot sa kalamnan at nagkakasundo na nervous system ay nakakatulong sa ganitong epekto.

Bilang karagdagan, ang Atarax sa pangkalahatan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa memorya, konsentrasyon at memorization, ngunit ito ay isang remote na epekto. At sa pagtanggap ay kailangang tanggihan ang pagmamaneho ng kotse, gumagana sa taas, na may electroconducting, atbp.

Ang aktibong sahog ay nasisipsip ng mahusay na bilis sa gastrointestinal tract. Ang epekto ng pagkuha ng tabletas ay may kalahating oras, at may intramuscular injection - halos agad. Bilang resulta ng pagkuha ng gamot, walang withdrawal syndrome, gayunpaman, sa mga matatandang pasyente na nagdurusa sa hepatic at kakulangan ng bato, ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan.

Overcrowded atarax ang placental barrier, na tinutulak sa mga tisyu ng hindi pa isinisilang na bata, pumapasok sa gatas ng dibdib, kaya ito ay kontraindikado para sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Hindi nakatakda pasyente na may allergy porphyria at naka-install sa mga aktibong sangkap o auxiliary, ang bawal na gamot na nakapaloob sa komposisyon, sa mga partikular na lactose, at din - upang cetirizine, aminophylline, piperazine, ethylenediamine at ang kanilang mga derivatives.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, bagaman mayroon itong kakayahang alisin ito, ang mga bihirang epekto ay nadagdagan ng kaguluhan, mga guni-guni at mga delusyon.

Talaga, ito ay nagiging sanhi ng pag-aantok, kahinaan, kondisyon ng subfebrile, malabong pangitain, di-expepsia, hypotension.

Sa katamtaman pagkabalisa matatanda at debilitado mga pasyente at din - na may layunin ng relief predelirioznogo paggulo o withdrawal sintomas psychoactive sangkap, sa paghahanda ay maaaring gamitin  Grandaxinum. Ang aktibong substansiya tofisopam ay kabilang sa benzodiazepine group. Ang gamot na ito ay binabawasan ang stress ng kaisipan, binabawasan ang pagkabalisa, ay may banayad na gamot na pampakalma. Gayunpaman, pinaniniwalaan na hindi ito nagiging sanhi ng pag-aantok, pagpapahinga ng kalamnan at anticonvulsive effect, samakatuwid, kapag ipinahayag ang psychomotor na pagkabalisa, ang paggamit nito ay hindi gaanong. Ang bawal na gamot ay maaaring maging sanhi ng pagtaas sa paggulo, dyspepsia at mga allergic reaction. Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay ipinagbabawal, pagkatapos - para lamang sa mga indikasyon ng buhay. Ang mga kababaihan ng pagpapasuso ay maaaring kunin kung ang paggagatas ay hihinto. Ang mga side effect ay mas karaniwan sa mga tao na may dysfunction ng hepatiko at bato, may depresyon sa isip at nasa edad na.

Sa epilepsy aktibong gamot ay maaaring maging sanhi ng ang pangyayari ng pangingisay, pagkabalisa ng depresyon estado sa panahon paggulo ng mas mataas na peligro ng mga pagtatangka upang magpakamatay, mga espesyal na pag-aalaga ay dapat madala sa mga pasyente sa pagkakaroon ng organic utak disorder, pati na rin - pagdurusa pagkatao disorder.

Ang isa pang benzodiazepine anxiolytic  Relanium  (ang aktibong sahog ay diazepam) ay kadalasang ginagamit sa mga kaso ng emerhensiya ng talamak na psychomotor na pagkabalisa. Ito ay inilapat alinman pasalita, o parenterally - intramuscularly at intravenously. Ang gamot, sa kaibahan sa naunang isa, ay may isang malinaw na hypnotic, anticonvulsant at muscular relaxing muscle.

Nakikipag-ugnayan sa benzodiazepine receptor-localize sa gitnang regulasyon ng mga aktibidad ng utak at utak ng galugod mga istraktura Pinahuhusay ang nagbabawal neurotransmitter aksyon - γ-aminobutyric acid tulad ng presynaptic at postsynaptic, at - pagbawalan polysynaptic spinal reflexes.

Ang nakapagpapalusog at pampatulog na pagkilos ay natanto, higit sa lahat, sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa mga neuron ng reticular formation ng utak stem.

Ang mga pagdurog ay naaresto sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkalat ng epileptogenic na aktibidad, gayunpaman, ang paggulo sa epileptic focus ay nananatiling buo.

Ang relanium ay nagpapahina sa nakagagalit na kaguluhan ng alkohol na etiology, gayunpaman, ang mga produktibong pagpapahayag ng mga sakit sa psychotic (delirium, hallucinations) ay halos walang epekto.

Contraindicated na may malubhang paghinga paghinga, isang ugali upang ihinto ang paghinga sa pagtulog at kalamnan kahinaan ng pasyente. Hindi rin ginagamit para sa mga kondisyon ng komatos, para sa paggamot ng mga pasyente na may mga sakit sa phobic at mga talamak na psychoses. Contraindicated sa mga pasyente na may glawkoma, lalo na sa isang closed-anggulo, na may malubhang dysfunction ng atay at bato. Ang mga talamak na alkoholiko at mga adik sa droga ay inireseta lamang para sa pag-aresto sa kaguluhan na dulot ng withdrawal syndrome.

Sa bipolar at iba pang mga uri ng mixed disorder na may predominance ng bahagi ng pagkabalisa, ang paghahanda Amitriptyline ay maaaring gamitin upang ihinto ang pag-atake ng psychomotor pagkabalisa  . Kabilang sa klase ng tricyclic antidepressants, magagamit ito sa tablet form at sa injectable form. Pinapataas ang konsentrasyon ng mga catecholamines at serotonin sa synaptic cleft, inhibiting ang proseso ng kanilang re-uptake. Ang mga bloke ng choline at histamine receptors. Ang pagpapabuti ng mood kapag ang pagkuha ng gamot ay sabay-sabay reinforced pagpapatahimik - isang pagbaba sa pagkabalisa.

Ito ay naniniwala na hindi ito nakakaapekto sa aktibidad ng monoamine oxidase. Sa parehong oras, hindi ito inireseta sa kumbinasyon sa iba pang mga antidepressants na pagbawalan monoamine oxidase. Kung kinakailangan, palitan ang Amitriptyline na may monoamine oxidase inhibitor, ang agwat sa pagitan ng dosis ay dapat na hindi bababa sa dalawang linggo.

Na balintuna epekto pati na rin - mas mataas na pag-aantok, sakit ng ulo, koordinasyon disorder, hindi pagkatunaw ng pagkain. Ang bawal na gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa manic phase ng bipolar disorder, at ang mga himatayin at mga pasyente na may isang pagkahilig sa pagpapatiwakal. Ay kontraindikado sa mga bata sa ilalim ng edad ng labindalawang, na may espesyal na pag-aalaga na ibinigay sa mga tao na paghihirap mula sa BPH, lalake at babae na may isang dysfunction ng ang tiroydeo, puso at dugo vessels, glawkoma pasyente na pinagdudusahan ang isang myocardial infarction, buntis at lactating kababaihan.

Sleeping drug na may antipsychotic action  Tiapride  bloke adrenoreceptors ng utak stem. Parallel may antiemetic epekto sa pamamagitan ng pagharang ng neurotransmitter dopamine receptors sa utak hemoretseptrnoy trigger zone, pati na rin - sa hypothalamic thermoregulatory center.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyente na mas bata sa anim na taong gulang sa isang estado ng pag-aalsa ng psychomotor ng iba't ibang mga simula, kabilang ang alkohol, droga at senile na pagsalakay. Sa bibig, ang gamot ay kinuha na may kaunting doses, na humahantong sa epektibong dosis.

Ang mga di-makipag-ugnayan sa mga pasyente ay tumatanggap ng mga iniksiyon tuwing apat o anim na oras. Ang dosis ay inireseta ng isang doktor, ngunit sa bawat araw maaari kang makakuha ng hindi hihigit sa 0.3 g ng gamot sa isang bata at 1.8 g sa isang may sapat na gulang. Ang form na pang-iniksyon ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente mula sa pitong taong gulang.

Kontraindikado sa unang apat na buwan ng pagbubuntis, nursing mga ina, mga pasyente na may prolaktinozavisimymi bukol, pheochromocytoma, hika at malubhang cardiovascular at bato sakit.

Ang mga epilepsy at mga pasyente ng mga advanced na edad ay hinirang na may pag-iingat.

Ang di-kanais-nais na mga epekto ng pagkuha ng gamot ay maaaring ipahayag sa pagtindi ng mga hypnotic effect o paradoxical effect, hyperprolactinaemia, allergic reactions.

Ang pinaka-unibersal at malawak na ginagamit sa kasalukuyan na kapag ang estado ng psychomotor pagkabalisa ay hinalinhan sa iba't ibang yugto ay neuroleptics, ang pinaka-popular sa kanila ay  Aminazine. Neyroblokator ito ay pinatunayan ng isang epektibong paraan ng pagharap sa hyperarousal at ginagamit sa maraming mga bansa sa buong mundo sa ilalim ng iba't ibang pangalan: Chlorpromazine (Ingles na bersyon), Megafen (Germany), Largaktil (France).

Ang bawal na gamot na ito ay may magkakaibang at kumplikadong epekto na umaasa sa dosis sa gitnang at paligid nervous system. Pagtaas ng dosis sanhi ng isang pagtaas pagpapatahimik, katawan ng pasyente relaxes ang kalamnan at binabawasan ang aktibidad motor - ang mga pasyente ay malapit sa normal na physiological pagtulog estado, na kung saan ay naiiba mula sa mga bawal na gamot sa na ito ay walang wala sa mga epekto ng kawalan ng pakiramdam -oglushennosti, nailalarawan sa pamamagitan ng kadalian ng paggising. Samakatuwid, bawal na gamot na ito ay isang bawal na gamot ng mga pagpipilian para sa mga lunas ng mga estado ng engine at isang speech paggulo, galit, galit, unmotivated pagsalakay sa kumbinasyon sa mga guni-guni.

Sa karagdagan, ang isang bawal na gamot na kumikilos sa ang thermoregulatory center, na may kakayahang pagbaba ng temperatura ng katawan, na kung saan ay mahalaga kapag nasasabik bilang isang resulta ng talamak pinsala sa utak, hemorrhagic strokes (madalas kapag hyperthermia). Ang pagkilos na ito ay potentiated ng paglikha ng artipisyal na paglamig.

Bilang karagdagan, ang Aminazine ay may kapasidad na antiemetic, nagpapalabas ng hiccups, na mahalaga din sa mga kaso sa itaas. Potentsiruet action ng anticonvulsants, analgesics, narkotiko, sedatives. Ito ay magagawang ihinto ang pag-atake ng hypertension na dulot ng pagpapalabas ng adrenaline, at iba pang mga interoceptive reflexes. Ang gamot ay may katamtaman na anti-inflammatory at angioprotective activity.

Ang mga mekanismo ng pagkilos nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit ang pagiging epektibo nito ay walang pag-aalinlangan. Ang mga pag-aaral sa iba't ibang bansa ay nagpapahiwatig na ang mga aktibong sangkap (phenothiazine) nang direkta nakakaapekto sa hitsura at pagpapadaloy ng impulses magpalakas ng loob na nagpapadala ng paggulo, tulad ng sa iba't ibang mga seksyon ng gitnang at autonomic nervous system. Sa ilalim ng impluwensiya ng bawal na gamot, ang mga proseso ng metaboliko sa mga tisyu ng utak ay nagpapabagal, lalo na sa mga neuron ng cortex nito. Samakatuwid, ang mga neuroplegic effect ng gamot ay nauugnay sa mga gawain ng cortical. Higit pa rito, Chlorpromazine ay gumaganap sa subcortical, reticular pagbuo, at peripheral nerve receptors extinguishes halos lahat ng uri ng pagkabalisa, nag-aalis ng gallyutsinatronuyu at nahihibang sintomas, gayunpaman, ay hindi isang hypnotic. Ang pasyente, na nasa ilalim ng impluwensya ng bawal na gamot na ito, ay makatutugon nang sapat at sumasagot ng mga tanong.

Ginagamit ito nang mag-isa at sa kumbinasyon ng anxiolytics at iba pang mga psychotropic na gamot. Absolute contraindications sa paggamit ng mga gamot ay malubhang systemic sakit ng utak at utak ng galugod, atay at bato Dysfunction, dugo-bumubuo ng bahagi ng katawan, myxedema, likas na hilig sa thromboembolism, decompensated sakit sa puso.

Inilapat sa anumang edad, dosed nang paisa-isa, ayon sa mga pamantayan ng edad at kalubhaan ng kondisyon. Ang posibleng oral administration ay posible, pati na rin ang parenteral (intramuscular at intravenous). Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng post-iniksyon at masakit na sensations, ang mga nilalaman ng ampoule ay sinasaling sa novocaine o lidocaine, saline solution, glucose solution (intravenous administration).

Matapos ilapat ang gamot, lalo na ang pag-iniksyon, posible na mag-drop ng presyon ng dugo, kaya ang pasyente ay inirerekomenda na maghigop ng ilang oras at kumuha ng vertical na posisyon nang walang mga biglaang paggalaw.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga epekto ay posible - mga alerdyi, dyspepsia, neuroleptic syndrome.

Ang Fenotropil na gamot   - isang bagong salita sa pagpapabuti ng gawain ng central at paligid nervous system. Nootrop, na dumating sa isang malawak na mamimili mula sa espasyo gamot. Ang pharmacological action ng bawal na gamot ay malapit sa natural - ang mga tagagawa nito ay nagsasabi na ang bawal na gamot ay maaaring ma-activate ang higit pang nakapangangatwiran paggamit ng sarili nitong mapagkukunan, sa halip na humantong sa pag-ubos nito.

Ang gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng metabolic sa neurons ng utak at stimulates sirkulasyon ng dugo sa cerebral vessels. Pinapagana nito ang kurso ng mga proseso ng pagbabawas ng oksihenasyon, pinatataas ang kahusayan ng glucogenesis, kaya ang pagtaas ng potensyal ng enerhiya ng organismo. Aktibong sangkap fenilpiratsetam pagtaas ng nilalaman drug mediators kalakasan, mabuting kalooban at kaluguran - norepinephrine, dopamine at serotonin. Hindi kinakailangan na isulat ang lahat ng mga kapansin-pansin na katangian nito, ngunit tandaan namin na may direktang epekto ito sa kaginhawahan ng pag-iisip ng psychomotor. Ang bawal na gamot ay may epekto ng psycho-stimulating - nagpapabilis sa paghahatid ng mga nerve impulse, nagpapabuti sa pagganap, nagbibigay-malay na katangian, may katamtaman na aktibidad ng anti-pagkabalisa. Totoo, sa mga detalye ng aplikasyon, napapansin na kinakailangan upang mag-ingat kapag gumagamit ng mga taong madaling kapitan ng sindak at pag-atake ng psychotic excitement. Ang bawal na gamot ay mas angkop para sa pag-iwas sa pag-iisip ng psychomotor at pagtaas ng stress-resistance ng katawan. Walang direktang mga indikasyon para sa pagbawas ng estado ng motor at mental na hyperactivity. Sa kabaligtaran, ito ay ipinahiwatig sa mga kaso ng nabawasan ang kadaliang mapakilos, kalungkutan, pagpapahina ng memorya at pagpapakita ng pagkabalisa.

Upang gamutin ang psychomotor na pagkabalisa, ang iba't ibang mga ahente na may mga gamot na pampaginhawa ay ginagamit: barbiturates - veronal, medinal, luminal, chloral hydrate at iba pa. Mayroon silang isang malinaw na hypnotic effect. Kung minsan ay inireseta sila nang diretso (sa enema). Ang pagiging epektibo ng naturang mga ahente ay nagdaragdag sa sabay-sabay na intravenous administration ng sulfurous magnesia.

Sa mga malubhang kaso ay may mataas na bilis, kadalasang gamot na droga (Thiopental-sodium, Hexenal) at intravenous na pangangasiwa. Ang mga komplikasyon ng naturang therapy ay maaaring apnea at talamak na pagkagambala sa kalamnan ng puso.

Ang epekto ng  reserpine  sa mga kaso ng psychomotor agitation ay kahawig ng pagkilos ng Aminazine. Ito ay hindi isang hypnotic, ngunit ito potentiates isang natural na pagtulog at relieves kaguluhan, na nagbibigay ng isang central action. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kalmado, nakakarelaks na kalamnan, nakatulog nang tahimik at malalim na tulog. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pagbaba sa presyon ng dugo. Ang hypotension ay nananatiling pagkatapos ng withdrawal ng Reserpine. Ang normalization ng presyon pagkatapos ng pagkansela ng gamot ay nangyayari nang unti-unti, pati na rin ang pagbaba nito sa ilalim ng pagkilos ng gamot. Ang gamot na ito ay ipinahiwatig para sa mga hypertensive na pasyente na may malubhang psychomotor agitation. Contraindicated sa epileptics at iba pang mga pasyente na madaling kapitan ng sakit sa hitsura ng seizures.

Pagkatapos maglagay ng pasyente na may psychomotor pagkabalisa sa inpatient kagawaran at first aid (relief ng paggulo) upang masubaybayan kanya magpatuloy sa isang espesyal na ward, pati na ang kanyang pagtutol ng estado sa tanong ay ang posibilidad ng renew na pag-atake.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang isang aksidente o isang sakuna, ang iba pang malubhang mga kadahilanan ng stress ay halos imposible. Gayunpaman, kinakailangan upang madagdagan ang kanilang paglaban sa stress.

Una, ito ay tungkol sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan. Ang wastong nutrisyon, kakulangan ng masamang gawi, pisikal na aktibidad ay nagbibigay ng pinakamataas na posibleng kaligtasan sa sakit at binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng matinding mga reaksiyong psychogenic.

Pangalawa, ang isang positibong pananaw sa mundo, ang isang sapat at layunin na self-assessment ng indibidwal ay binabawasan din ang panganib ng patolohiya.

Sa ikatlo, sa pagkakaroon ng mga sakit ng anumang etiology ay hindi dapat patakbuhin ang mga ito at kumuha ng mga kurso ng kinakailangang paggamot.

Ang mga tao nailantad sa pagkapagod at reacts sa mga ito, ay dapat na nakikibahagi sa sira ang ulo-pagwawasto - gamitin ang anumang realaksatsionnye salik (yoga, pagninilay, musika, kalikasan, mga hayop, iba't ibang mga uri ng mga trainings na pinangunahan ng mga propesyonal). Maaari kang kumuha ng mga kurso sa pharmacocorrection sa ilalim ng gabay ng phyto-therapeutist, homeopath, isang neurologist.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Pagtataya

Ang napapanahong tulong na ibinigay ay maaaring hadlangan ang panganib ng kondisyong ito para sa parehong nakapalibot at pasyente. Ang pag-iisip ng psychomotor ng banayad at minsang katamtamang kalubhaan ay maaaring alisin nang walang ospital, sa pamamagitan ng isang brigada ng emerhensiyang psychiatric care. Ang mga mahihirap na kaso sa mga pasyenteng di-makipag-ugnayan ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, ang paggamit ng mga espesyal na hakbang at sapilitang pag-ospital. Pagkatapos ng pag-aresto sa isang pag-atake ng paggulo, higit pang pag-unlad ng mga kaganapan ay natutukoy sa pamamagitan ng likas na katangian ng ang batayan ng sakit.

[40], [41], [42]