Acyclovir sa angina: epektibong paggamot ng herpetic infection

Maaaring maapektuhan ang mauhog na lamad ng tonsils, alinman sa pamamagitan ng bakterya o fungi, o ng mga virus. At sa lahat ng mga kaso, ang sakit ay tatawaging pareho - angina, o tonsilitis - at ang paggamot ay itinalaga nang iba. Halimbawa, ang Acyclovir sa angina ay inireseta para lamang sa viral damage: kung ang nagpapasiklab na proseso ay pukawin ng bakterya o fungi, pagkatapos ay ang gamot na ito ay walang silbi.

Ang Viral angina ay isang sakit na hindi gaanong pangkaraniwan kaysa sa bacterial angina. Ito ay maaaring maging sanhi ng mga virus ng influenza, pati na rin ang ECHO virus at Coxsackie.

Nakatulong ba ang Acyclovir sa tonsilitis?

Sa mga unang palatandaan ng angina, kinakailangan upang matukoy ang pinagmulan ng sakit sa lalong madaling panahon: ito ay sanhi ng isang virus o bakterya. Mula dito, sa una, depende sa nilayong paggamot. Dahil Acyclovir - isang antiviral gamot, ang paggamit nito ay hindi naaangkop, at vice versa para sa bacterial tonsilitis - antibiotics para sa namamagang lalamunan herpes ay hindi makakatulong.

Karamihan sa mga madalas, ang doktor ay hindi magpalipas ng oras sa isang diagnostic pahid para sa bacterial bakuna pagsubok: ang pag-asa ng mga resulta sa huling para sa isang mahabang panahon, at dapat na natupad sa paggamot kaagad (kahit na ang pagdaraos ng naturang pagsusuri - ang pinakamahusay na opsyon para sa pinakamainam na ispiritu ng therapy). Karamihan sa mga doktor kumilos ayon sa dalawang prinsipyo. Ang unang prinsipyo ay ang sabay-sabay na pangangasiwa ng parehong isang antibyotiko at Acyclovir (o ibang antiviral drug). Ang diskarte na ito ay hindi ganap na tama, dahil nagbibigay ito sa pasyente ng isang karagdagang at malakas na pasanin sa medisina. Ang ikalawang prinsipyo - isang masusing pagsusuri ng mga sintomas: isang doktor sumusubok sa likas na katangian ng clinical larawan upang maunawaan kung anong uri ng angina sa tanong - ng isang viral o bacterial. Halimbawa, kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas tulad ng lagnat, pinalaki tonsils at lymph nodes, sakit sa ulo at lalamunan, ngunit isang pag-ubo o sipon pasyente ay hindi magreklamo - ito ay malamang, siya viral tonsilitis. Ang isang karagdagang pag-sign ay ang hitsura ng isang pulang pantal at sores sa tonsils.

Sa bacterial sore throat, ang temperatura ay naroroon, ngunit hindi gaanong mahalaga, rhinitis, ubo, at pagbabago ng boses. Gayundin, na may sakit sa mikrobyo, sa maraming mga kaso ay may puting patong sa mga glandula, at ang mga lymph node ay hindi tumaas.

Ang gayong paraan upang matukoy ang etiology ng sakit ay maaaring mangyari, ngunit mayroon ding mga kaso ng hindi pangkaraniwang sakit: sa ganitong sitwasyon, ang kaisipan ng causative agent ay mahirap hulaan.

Sa pagtingin sa nabanggit, maaari lamang itong kumpirmahin na ang tanging tumpak na pamamaraan para sa pagtukoy ng viral o bacterial na pinagmulan ng angina ay laboratory diagnosis at bacussis.

[1], [2]

Mga pahiwatig Acyclovir sa angina

Acyclovir angina viral nagpo-promote ng mabilis na paggaling ng sakit, binabawasan ang posibilidad ng ang pagkalat ng nagpapasiklab proseso at ang pagbuo ng mga komplikasyon sa mga laman-loob, binabawasan sakit sa lalamunan ng talamak na yugto ng tonsilitis.

Ang acyclovir sa herpes angina ay nagpapakita rin ng isang immunostimulatory effect (na naglalayong mapasigla ang proteksyon ng katawan sa pagpapakilala ng virus).

Bilang karagdagan sa viral sore throat, ang Acyclovir ay maaaring gamitin sa iba pang mga herpes simplex virus, na may mga shingle, pati na rin upang maiwasan ang mga viral na sakit sa mga pasyente na may kapansanan sa kaligtasan sa sakit.

[3], [4], [5]

Acyclovir sa purulent angina

Sinabi na natin na ang angina ay maaaring viral, o microbial. Nagsasalita ng purulent tonsilitis, kadalasang iniisip microbial sakit na pinaka-madalas na sanhi ng Streptococcus pyogenes, mas madalang na - aureus, Haemophilus influenzae, o neysheriey. Ang mga nakalistang microorganisms ay eksklusibo na bacterial flora kung saan ang Atsiklovir ay hindi nagbibigay ng pinakamaliit na impluwensiya. Paggamot ng festering angina ay dapat lamang maging antibacterial medicaments: therapy inireseta rate, pagkatapos ng paunang pag-aaral upang makilala ang mga pathogen at pagtukoy nito sensitivity sa antibiotics.

[6]

Paglabas ng form

Ngayon, sa mga shelves ng mga drugstore, mayroong maraming iba't ibang mga paraan ng pagpapalabas ng bawal na gamot Acyclovir. Ang mga ito ay mga tablet, ophthalmic ointment, pamahid para sa panlabas na paggamit at lyophilizate para sa paggawa ng isang solusyon sa kasunod na intravenous na pangangasiwa:

• Ang mga tablet ng puting kulay ay naglalaman ng 0.2 g ng aktibong acyclovir sa isang piraso.
• Gamot Acyclovir 5% para sa panlabas na paggamit, 5 o 10 g sa isang aluminum tube. Ang acyclovir ointment para sa lalamunan ay ginagamit, lubricating ang apektado tonsils para sa 5-10 araw.
• Powder-lyophilizate Acyclovir para sa paggawa ng solusyon ng pagbubuhos (bote ng 250 mg, 500 mg at 1000 mg).

Bago magpatuloy sa pagpili ng isang partikular na form ng gamot, kailangan mong suriin ang kondisyon ng pasyente. Halimbawa, kung ang paggamot ng namamagang lalamunan ay ginaganap sa isang outpatient na batayan, pinahihintulutang gamitin ang mga tablet at pamahid.

Kung ang sakit ay malubha at may mataas na panganib ng mga komplikasyon, pagkatapos ay ang paggamot ay isinasagawa nang permanente, gamit ang mga injection ng gamot.

Ang gamot ay ginawa ng maraming mga kumpanya ng parmasyutiko, kaya maaari itong magkaroon ng mga double name na tumutugma sa tatak ng gumawa. Kaya, ang pinakasikat ay: Acyclovir acrikhin, Darnitsa, Stada, Astrafarm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZhFF, Belmed, atbp.

[7], [8]

Pharmacodynamics

Ang acyclovir ay isang sintetikong analogous substance ng purine nucleoside at may humahadlang na aktibidad sa vivo / in vitro na may paggalang sa mga human hericular virus. Ito ay isang herpes simplex virus ng una at ikalawang uri, ang virus ng chickenpox at herpes zoster, cytomegalovirus at ang Epstein-Barr virus. Ang Acyclovir ay may mataas na pumipili na aktibidad na pagbawalan laban sa mga nabanggit na nakakahawang mga ahente. Ang enzyme substance thymidine kinase sa isang malusog na hindi natukoy na selula ay hindi tumutukoy sa acyclovir sa anyo ng isang substrate, samakatuwid ang nakakalason na epekto sa mga selula ng katawan ay palaging minimal. Gayunpaman, ang thymidine kinase, na naka-encode sa mga viral cell, ay nagbabago ng acyclovir sa acyclovir monophosphate. Ang sangkap na ito ay isang analogue ng isang nucleoside, na sa dakong huli ay na-convert na hakbang-hakbang sa diphosphate, at pagkatapos ay sa triphosphate. Ang huli ay nakikipag-ugnayan sa viral DNA polymerase, kaagad matapos ang pagpapakilala ng acyclovir sa viral DNA. Bilang isang resulta ng mga prosesong ito, ang pagbubuo ng chain ng viral DNA ay na-block.

[9], [10]

Pharmacokinetics

Ang pagsipsip ng Acyclovir sa intestinal cavity ay bahagyang lamang.

Sa mga pasyente na may sapat na gulang, ang huling kalahating buhay na may pang-intravascular na pangangasiwa ng gamot ay maaaring 2.9 oras. Karamihan sa mga iniksiyong Acyclovir ay umalis sa katawan na hindi nabago sa pamamagitan ng mga bato. Ang mga parameter ng renal clearance ay lalong lumampas sa mga halaga ng clearance ng creatinine: ipinahihiwatig nito na ang gamot ay excreted ng mga bato hindi lamang sa pamamagitan ng glomerular filtration, kundi pati na rin dahil sa tubular secretion.

Ang isang makabuluhang metabolite ng acyclovir ay 9-carboxymethoxymethylguanine, na ang bahagi ay 10-15% ng kabuuang halaga ng bawal na gamot na natagpuan sa urinary fluid. Kung ang Acyclovir ay kinuha 60 minuto matapos ang paggamit ng isang gramo ng probenecid, ang huling kalahating buhay at ang lugar sa ilalim ng konsentrasyon / oras na pagtaas ng 18% at 40%, ayon sa pagkakabanggit.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa talamak bato hikahos function, ang ibig sabihin ng eliminasyon kalahati-buhay duration ay maaaring maabot ang 19½ oras. Ang panggitna half-life sa panahon ng hemodialysis ay 5.7 oras. Suwero Acyclovir sa panahon ng hemodialysis mababawasan ng 60%.

Ang nilalaman ng gamot sa cerebrospinal fluid ay maaaring tungkol sa 50% ng kaukulang nilalaman sa serum ng dugo. Ang antas ng umiiral na mga plasma albumin ay medyo maliit (9-33%).

[11], [12]

Dosing at pangangasiwa

Ang acyclovir sa tableted form ay kinuha para sa paggamot ng viral angina kaagad pagkatapos kumain, hugasan ng tubig. Dosing ay coordinated sa pamamagitan ng paggamot doktor. Kadalasan, ginagamit ang therapy na ito: ang mga pasyente na may edad na 200-400 mg ng gamot tuwing apat na oras, limang beses sa isang araw (sa gabi ang gamot ay hindi nakuha). Tagal ng paggamot - 7 araw.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa paggamot ng bato ay kailangang ayusin ang dosis at pamumuhay sa pamamagitan ng pagsubaybay sa halaga ng clearance ng creatinine, at isinasaalang-alang ang uri ng pinsala sa viral. Kung ang pathogen ay isang herpes simplex, at creatinine clearance mas mababa sa 10 ML / minuto, araw-araw na dami ng gamot ay dapat bawasan sa 400 mg (sa dalawang yugto na may isang agwat ng 12 hr.).

Ang acyclovir ointment para sa lalamunan ay ginagamit hanggang sa 6 beses sa isang araw, sa parehong mga agwat ng oras, lubricating ang apektado tonsils. Ito ay napakahalaga upang simulan ang paggamot ng tonsils sa pinakamaagang yugto ng paglitaw ng tonsilitis. Ang paggamot ay patuloy hanggang sa ang pagpapagaling ng mga vesicle (mula sa lima hanggang sampung araw) ay nangyayari.

[17]

Acyclovir sa kaso ng angina sa mga bata

Ang isang angina ng viral pinagmulan sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng tulad ng isang mapanganib na kondisyon bilang isang maling cereal. Ang kalagayan ay sinamahan ng pamamaga ng larynx, pagpakitang lumalabas sa lumen, inis. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, inirerekomenda na simulan ang paggamot nang maaga hangga't maaari - lalo na, gamitin ang Acyclovir.

Ang mga batang wala pang isang taong gulang ay ginagamot sa pamamagitan ng antiviral treatment gamit ang rectal suppositories (angkop na kandila tulad ng Viferon o Genferon light).

Ang paggamot sa lalamunan ay maaaring gawin mula sa edad na 4 na taon.

Ang mga tablet Atsiklovir na may angina paediatrics ay humirang sa mga naturang dosages:

• isang bata na 1 hanggang 2 taong gulang - 100 mg (kalahati ng isang tablet) para sa limang araw tuwing 4 na oras;
• isang bata mula 2 hanggang 5 taon - 200 mg 4 beses sa isang araw;
• isang bata na mas matanda sa anim na taon - 200-400 mg 4 beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng doktor, tinatasa ang dynamics ng pagbawi ng sanggol.

[18],

Gamitin Acyclovir sa angina sa panahon ng pagbubuntis

Hanggang ngayon, walang anumang salungat na epekto ng Acyclovir sa kurso ng pagbubuntis at sa pag-unlad ng isang sanggol sa hinaharap. Ngunit pinapayuhan pa rin ng mga doktor na mag-ingat sa droga nang maingat at dalhin ito sa kaso ng emergency, at sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang acyclovir sa kaso ng angina ay inireseta para sa mga ina sa hinaharap kung sakaling ang posibleng pinsala mula sa gamot ay napakaliit kung ihahambing sa panganib na ibinabanta ng impeksyon ng viral.

Ayon sa mga pharmacist, pagkatapos ng paglalapat ng 200 mg ng Acyclovir limang beses sa isang araw, ang aktibong sahog ng gamot ay pumapasok sa gatas ng dibdib. Ang konsentrasyon nito ay umaabot sa 0.6 hanggang 4.1%, batay sa nararapat na nilalaman ng gamot sa serum ng dugo.

Ito ay pinaniniwalaan na ang sanggol ay makakapag-assimilate ng gamot sa isang halaga na hindi hihigit sa 0.3 mg bawat kg ng timbang sa katawan kada araw. Samakatuwid, bago italaga ang Acyclovir sa angina ng isang ina ng nursing, kailangang maingat na suriin ang posibleng mga panganib at benepisyo.

Contraindications

Hindi dapat na tratuhin sa pamamagitan ng drug Acyclovir angina kung ang pasyente ay may isang mataas na sensitivity sa naturang antiviral drugs, kabilang ang tulad ng valacyclovir, Gantsikloair at iba pa.

Ito ay lubhang hindi kanais-nais na kumuha ng Acyclovir sa yugto ng pagpapasuso, at din sa pagkabata hanggang sa 3 taon.

Ito ay kinakailangan na kumuha ng dagdag na pag-aalaga kung ang gamot ay dapat na kinuha sa panahon ng pagbubuntis, pagtanda, at sa mga kaso kapag ang mga pasyente ay sa isang estado ng dehydration, o naghihirap mula sa sakit sa kidney, neurological disorder, o pagpapakita ng neurological tugon sa paggamot cytotoxic gamot.

Sa pamamagitan ng angina ng bacterial origin, ang Acyclovir ay hindi makatwiran at hindi makatwiran.

[13], [14], [15]

Mga side effect Acyclovir sa angina

Ang hitsura ng mga side effect ay hindi isang madalas na hindi pangkaraniwang bagay sa paggamot ng angina sa pamamagitan ng Acyclovir. Gayunpaman, kung minsan ay maaaring mangyari ito bilang isa o higit pa sa mga sumusunod:

• anemia, leukopenia, thrombocytopenia;
• isang reaksiyong alerdyi;
• sakit sa ulo, pagkahilo, pagkamayamutin, nanginginig sa mga kamay, pulikat, pag-aantok;
• igsi ng paghinga;
• pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan;
• jaundice;
• pangangati, rashes, photosensitivity;
• mababa ang sakit sa likod;
• nadagdagan ang pagkapagod.

Ang mga sintomas na ito ay lumilipas at ganap na nawawala pagkatapos ng pagtatapos ng Acyclovir treatment. Bilang karagdagan, ang kanilang pangyayari ay mas madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng isang pasyente na may kakulangan ng bato o iba pang mga sakit sa background.

[16]

Labis na labis na dosis

Antiviral na gamot Acyclovir ay hindi ganap na hinihigop sa sistema ng pagtunaw. May mga kaso kapag ang mga pasyente pagkatapos ng di-sinasadyang paggamit ng hanggang 20 g ng gamot ay hindi nagpapakita ng anumang nakakalason na epekto. Ngunit pagkatapos ng isang paulit-ulit na hindi sinasadyang episode ng labis na dosis para sa ilang araw, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit sa mga pasyente:

• mula sa gilid ng digestive tract - pagduduwal sa pagsusuka;
• mula sa gilid ng central nervous system - sakit sa ulo, may kapansanan sa kamalayan.

Sa intravascular overdosage, ang creatinine na nilalaman sa plasma, urea nitrogen ay nagdaragdag: bumubuo ng kakulangan sa paggana ng bato. Mula sa gilid ng nervous system, may mga paglabag sa kamalayan, kaguluhan, kombulsyon, koma.

Ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, pagkatapos na masuri ang kalubhaan ng pagkalasing. Inirerekomendang maaga hangga't maaari upang hugasan ang tiyan, mag-apply ng mga senyales na gamot. Ang acyclovir ay maayos na nakakakuha sa pag-aalis, kaya maaari at dapat gamitin ang hemodialysis sa isang nakumpirmang overdose.

[19], [20], [21]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang acyclovir sa angina ay maaaring makuha nang walang takot: ang mga pakikipag-ugnayan na mahalaga sa klinika sa ibang mga gamot ay hindi natagpuan.

Ang aktibong sahog ay excreted halos hindi nabago sa pamamagitan ng bato, kaya posible na ang anumang mga gamot na may parehong prinsipyo ng pagpapalabas ay maaaring makaapekto sa konsentrasyon ng acyclovir sa suwero.

Sa kumbinasyon ng mga immunosuppressive na gamot, ang nilalaman ng acyclovir sa suwero ay maaari ding palakihin. Gayunpaman, hindi kinakailangan ang mga pagsasaayos sa dosis at paggamot ng angina sa Acyclovir.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang acyclovir ay pinapayagan na ma-imbak sa mga ordinaryong kondisyon ng kuwarto na may average na temperatura ng tungkol sa + 25 ° C, ang layo mula sa solar radiation at mga aparato sa pag-init. Ang puwang ng imbakan ay hindi dapat ma-access sa mga bata.

[22], [23]

Shelf life

I-imbak ang sealed intact na gamot Acyclovir para sa tatlong taon, pagbibilang mula sa petsa ng produksyon.

[24],

Mga Analogue

Ang kumpletong analogs ng Acyclovir, na maaari ring gamitin upang gamutin ang viral sore throat, ay:

• Provirsan;
• Medov;
• Herpetad;
• Zovirax;
• Gerpevir;
• Gaviran;
• Acivir;
• Biocyclovir;
• Atsigerpin;
• Virolex;
• Acik.

[25], [26], [27], [28]

Derinat na may herpetic sore throat

Laban sa background ng paggamot sa angina Atsiklovirom maaari mong gamitin ang iba pang mga pandagdag na mga gamot - halimbawa, Derinat. Ang gamot na ito ay batay sa pagkilos ng sodium deoxyribonucleate at isang epektibong immunomodulator na nagpapasigla sa tugon ng cellular at humoral na kaligtasan sa sakit. Pinahuhusay nito ang pagiging epektibo ng Acyclovir, na pinapagana ang immune response sa pagpapakilala ng isang impeksyon sa viral.

Sa angina, ang Derinat ay ginagamit sa anyo ng mga patak ng ilong, 2-3 patak sa bawat isa, o 2 spray sa bawat butas ng ilong sa bawat 1-1.5 oras sa unang araw. Pagkatapos ay ang dalas ay nabawasan hanggang 3-4 beses sa isang araw. Tagal ng paggamot - hanggang sa isang buwan.

Ang gamot ay maaaring gamitin sa anumang edad, simula sa panahon ng bagong panganak.

Lugol sa herpes sore throat

Ang solusyon sa Lugol - isang antiseptiko solusyon batay sa yodo at potassium iodide, ay ginagamit para sa paggamot ng tonsils sa mga angiomas ng bakteryang pinanggalingan. Ang herpes sore throat ay hindi isang direktang indikasyon para sa paggamit ng gamot, kaya ang pagsasama ng solusyon sa Acyclovir ay hindi laging maipapayo. Gayunpaman, ang gamot na ito ay maaaring gamitin upang maiwasan ang pag-unlad ng pangalawang impeksiyon at komplikasyon ng bacterial etiology.

Ni Lugol solusyon ay may antibacterial ari-arian, pagpatay Gram-positibo at Gram-negatibong bakterya (Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Proteus vulgaris, klebsielu). Ang virus ay hindi nakakaapekto sa impeksyon ng virus.

Mga Review

Ang karamihan sa mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng mahusay na pagiging epektibo ng Acyclovir sa kaso ng angina na dulot ng pagkilos ng virus. Ang pangunahing punto ay ang napapanahong pagsisimula ng paggamot sa mga unang palatandaan ng proseso ng nagpapasiklab. Ang diskarte na ito ay maiwasan ang mga komplikasyon, mabilis na mabawasan ang paghahayag ng mga hindi kasiya-siya sintomas, bawasan ang pangkalahatang panahon ng sakit.

Maraming doktor ang pinapayuhan laban sa pagkuha ng Atsiklovira bilang karagdagan sa iba pang mga gamot upang ipatupad ang isang komprehensibong epekto sa problema:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs na magpapabilis sa pagkaya sa proseso ng nagpapasiklab at mapawi ang masasamang sensations (Ibuprofen, Nimesil);
• mucolytic agent para sa pag-aalis ng pangangati ng mauhog tisiyu;
• antihistamines para sa pamamaga sa lalamunan.

Sa buong panahon ng therapy kailangan mong sundin ang kama pahinga, uminom ng mainit-init, tinatangkilik ng mga inumin - halimbawa, ang tsaa na may lemon, rosas na pagbubuhos ng balakang. Ang warm up ng mga compressing lalamon ay hindi dapat: sa isang viral disease, maaari lamang nito lalalain ang sitwasyon.

Kung ikaw ay nagtatrabaho sa problemang komprehensibo, malilimutan mo ang tungkol sa sakit sa lalong madaling panahon. Ang mga karagdagang gamot na nasa itaas ay makakatulong upang makinis ang mga nakatagong mga manifestations ng sakit, at ang Acyclovir sa angina ay maaaring sirain ang virus mismo.