Pagsubok ng dugo para sa mga hormone sa thyroid: kung paano maayos na maghanda

Kadalasan, itatanong ng mga pasyente: bakit inuuri ng doktor ang mga pagsusulit sa thyroid hormone? Hindi ba sapat ang ultrasound? Kailangan ba ang lahat ng mga hormones na masuri, o may sapat na ba?

Ang ilalim na linya ay na kahit na ang slightest glitches ng pag-andar ng thyroid gland ay maaaring humantong sa malubhang problema. Ang isang pagsusuri ng dugo ay mas mahusay na madagdagan ang impormasyon na nakuha sa pamamagitan ng ultrasound, na magpapahintulot sa doktor na magreseta ng mas epektibong paggamot.

[1], [2], [3], [4]

Mga pahiwatig para sa pagtatasa

Kailan maaaring irekomenda ng doktor ang pagsusuri para sa mga thyroid hormone:

• kung ang isang tao ay may mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hypo o hyperthyroidism;
• upang makontrol ang dynamics ng hypothyroidism, nagkakalat ng nakakalason na goiter;
• sa pag-unlad ng pag-unlad ng kaisipan o sekswal na anak;
• para sa mga paglabag sa puso ng ritmo ng isang hindi kilalang pinanggalingan;
• na may pagkakalbo;
• nang biglaang pagbabago sa timbang ng katawan;
• na may matalim na pagtaas sa gana;
• sa paglabag sa pag-andar ng reproduktibo;
• na may mga paglabag sa regla ng panregla (sa kawalan ng buwanang pag-ikot);
• na may panlabang lalaki, may kapansanan sa libido;
• pagkatapos magsagawa ng ultrasound sa presensya ng mga node at iba pang mga formasyon.

Paghahanda ng

Upang matiyak na ang mga resulta ng assay hormone assay ay sobrang tumpak, kinakailangan upang lapitan ang isyu ng mga diagnostic sa lahat ng responsibilidad at tama ang paghahanda para dito.

Nag-aalok ang mga doktor upang maging pamilyar sa mga pangunahing pagtuturo na naglalaman ng mga pangunahing yugto ng paghahanda para sa pag-aaral:

1. 2-3 araw bago ang pag-aaral na kailangan mong limitahan ang pisikal na aktibidad, iwasan ang masinsinang sports.
2. Ang araw bago ang diagnosis kailangan mong magbigay ng sigarilyo at alak; Hindi rin kanais-nais na bisitahin ang isang sauna o sauna, upang maging supercooled.
3. Kung sa oras ng pag-aaral ang pasyente ay ginagamot sa anumang mga gamot (kabilang ang iodine at hormonal), hindi mo na kailangang tanggihan na kunin ang mga ito. Abisuhan lang ang espesyalista laboratoryo ng kung ano ang mga bawal na gamot ay kinuha: sa form ay ginawa upang ang mga kaukulang entry, at pagtatasa ng mga resulta ay susuriin nang isinasaalang-alang ang mga susog sa gamot.
4. Ang dugo ay lalong kanais-nais na kumuha ng walang laman na tiyan (mas mahusay - sa umaga). Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa iba pang mga oras ng araw, ito ay ipinapayong hindi kumain ng pagkain para sa 6-8 na oras bago ang paghahatid.

Sa pamamagitan ng paraan, maraming mga modernong laboratoryo na nagtatrabaho sa mga ultra-tumpak na kagamitan at reagents ng pinakabagong henerasyon ay hindi iginigiit ang pagmamasid sa anumang mga alituntunin ng paghahanda para sa pagtatasa. Tinitiyak ng mga eksperto na ang antas ng pagkakamali sa lahat ng kaso ay hindi gaanong kabuluhan. Samakatuwid, bago pumunta para sa donasyon ng dugo, kanais-nais na linawin ang antas ng pre-training na kinakailangan sa isang partikular na laboratoryo.

Diyeta bago ang mga pagsusuri sa thyroid hormone

Ang isang espesyal na diyeta sa bisperas ng pag-aaral ng mga thyroid hormones ay madalas na hindi kinakailangan. Sa ilang mga kaso, maaaring isambit ng mga espesyalista ang gayong mga kondisyon:

• isang araw bago ang pagtatasa ito ay kanais-nais na ibukod ang alak, caffeine, limitahan ang paggamit ng mga Matamis;
• sa bisperas ng paghahatid ito ay hindi kanais-nais na gamitin ang damong-dagat, isda ng dagat, caviar.

Ang mga ganitong kombensiyon ay mas madalas na ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paghahanda ng mga pasyente para sa mga pagsusuri sa dugo. Ang mga modernong tumpak na diagnostic na pamamaraan ay makakagawa ng mga resulta na may isang minimum na pinapayagan na error at nang hindi sinusunod ang mga nakalistang patakaran.

[5]

Ano ang pag-aaral ng pagtatasa ng thyroid hormones?

Ang negatibong epekto sa mga resulta ay maaaring may mga kadahilanan:

• paninigarilyo bago ang pagsusuri, pag-inom ng alak;
• matinding stress, takot, labis na ehersisyo bago diagnosis;
• masyadong matigas diyeta para sa isang mahabang panahon.

Pagdating sa laboratoryo, kailangan mong umupo sa pasilyo para sa ilang minuto, upang kalmado ang iyong paghinga. Pagkatapos lamang ito ay dapat pumunta sa opisina.

Ang pamamaraan ng pagsusuri sa dugo para sa mga thyroid hormone

Kung gaano tama ang pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone ay kukunin, ang resulta ay higit na nakasalalay dito. Bilang resulta, ang isang tamang pagsusuri ay gagawin, at ang tamang paggamot ay inireseta.

Sa isang karampatang pagbutas, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan. Halimbawa, sa isang basag na diskarteng pamamaraan ng dugo, posible ang pinsala sa sisidlan sa susunod na pagbuo ng isang hematoma. At kung ang mga kinakailangan sa antiseptiko ay hindi sinusunod, maaaring magsimula ang proseso ng pamamaga.

Iyon ang dahilan kung bakit dapat gawin ang sampling ng dugo sa pamamagitan ng isang espesyalista sa ilalim ng tamang kondisyon, gamit ang isang disposable syringe o isang espesyal na vacuum system.

Maraming mga klinika ang gumagamit pa rin ng karayom upang direktang i-transfuse ang materyal sa isang test tube. Ang pamamaraan na ito ay hindi lamang maginhawa, kundi pati na rin hindi ligtas, sapagkat ito ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng pakikipag-ugnayan sa dugo sa kapaligiran.

Ang pagkuha ng isang materyal na may hindi kinakailangan na hiringgilya ay isinasaalang-alang din na medyo lipas na sa panahon na paraan. Ang mga kapansin-pansing disadvantages ng pamamaraang ito ay ang pangangailangan para sa karagdagang test tubes at mga sistema ng pagsubok, pati na rin ang mga madalas na kaso ng hemolysis sa panahon ng pagmamanipula.

Matagal nang ginagamit ng mga modernong laboratoryo ang mga bagong aparatong vacuum para sa sampung dugo na sampling. Ang aparato para sa pagtatasa ay binubuo ng isang tubo, sa loob ng kung saan mayroong isang vacuum at isang espesyal na kemikal reagent, at din mula sa isang manipis na karayom at isang pagpapanatili ng adaptor. Ang mga naturang aparato ay malakas. Sila ay lubos na nagbubukod ng posibilidad ng pagkalito sa pagsusuri, pakikipag-ugnay ng materyal sa kapaligiran at mga kamay ng manggagawang pangkalusugan, at hindi nangangailangan ng paggamit ng karagdagang mga instrumento. Ang sampling ng dugo gamit ang pamamaraan na ito ay hindi masakit, ligtas at mabilis.

Ano ang mga pagsusulit para sa mga thyroid hormone?

• Ang TTG (mas ganap na tinatawag itong thyrotropic hormone, o tiroropin) ay isang sangkap na ginawa ng pituitary gland. Pinapagana nito ang pagbuo at produksyon ng mga hormones sa thyroid gland (tulad ng T3 at T4). Kapag ang kapasidad ng trabaho ng pituitary gland ay hindi nasira, ang antas ng TSH ay bumababa laban sa background ng pagpapalakas ng function ng teroydeo, at nagdaragdag sa pagkawala ng pag-andar nito.
• T3 libre (isa pang pangalan ay libre triiodothyronine) ay isang substansiyang tinatangkilik ng thyroid gland na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic at nagpapa-activate ng oxygen na pagtaas sa tisyu.
• T4 libre (ito ay isang katanungan ng libreng thyroxine) ay isang hormonal substance na ginawa ng thyroid gland at pag-activate ng mga proseso ng protina synthesis.
• AT-TG (ibig sabihin ng pagkakaroon ng antibodies sa thyroglobulin), - ang antas ng mga antibodies ay nagbibigay-daan pagtuklas ng autoimmune teroydeo sakit, tulad ng ni Hashimoto sakit, Graves 'sakit, autoimmune atrophic thyroiditis.
• Ang AT-TPO (ang pagkakaroon ng microsomal antibodies, o antibodies sa thyroid peroxidase) - ang pinag-uusapan natin ang pagkakaroon ng mga antibodies sa enzyme substance ng mga selula ng glandula. Ang pagtatasa na ito ay napakahalaga para sa diyagnosis ng autoimmune pathologies.

Sa anong araw ng isang cycle na ibibigay sa TTG?

Ang buwanang pag-ikot sa mga babaeng pasyente ay walang epekto sa antas ng produksyon at ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone. Samakatuwid, hindi mahalaga kung saan ang araw ng pag-ikot ng isang babae ay darating para sa pagtatasa. Dugo para sa bilang ng kanyang mga hormones at antibodies ay pinapayagan na ibigay sa mga pasyente ng anumang kasarian sa anumang maginhawang araw.

Paano kinuha ang pagtatasa ng thyroid hormone?

Ang materyal ay kinuha sa sumusunod na paraan:

1. Ang paramedic ay naghahanda ng mga instrumento, direksyon sa laboratoryo (mga marka, nagdudulot ng impormasyon tungkol sa pasyente, gumagawa ng mga tala sa journal at / o elektronikong sistema).
2. Ang pasyente ay nakaupo sa isang upuan. Ang paramedic ay nag-aayos ng kanyang kamay, unang binubuksan ang kanyang palad at paitaas ang pinagsamang siko. Para sa kaginhawaan, ang isang espesyal na roller ay nakalagay sa ilalim ng elbow area.
3. Nagtatakda ng isang tourniquet sa zone ng gitna ikatlong ng balikat (na may pulse impulses sa pulso ay dapat na palpated).
4. Specialist humahawak ng alak balat sa lugar ng elbow bend, nagtatanong ang mga pasyente na gumawa ng ilang mga kilusan, pagbubukas at pagsasara cam (ito ay nagbibigay-daan sa maximum na fill ugat ng dugo), matapos na kung saan ang pasyente pag-aayos ng cam sa Ika-clamp estado.
5. Ang paramedic ay nagbubuga sa ugat (dapat kang makatiis ng isang matinding anggulo) at kukuha ng materyal sa isang test tube o espesyal na sistema habang pinapahina ang tourniquet. Ang pasyente sa oras na ito ay nagpapahina sa kamao.
6. Nalalapat ng espesyalista ang isang wadded disk na may moisturizer na may alkohol sa site ng pagbutas at kinukuha ang karayom mula sa sisidlan. Kung ang isang vacuum system ay ginamit, ang tubo na may dugo ay dati nang naka-disconnect.
7. Ang pasyente ay dapat umupo para sa isang habang, baluktot ang kanyang braso sa joint joint ng siko upang maiwasan ang pagdurugo. Karaniwan ay umaabot ng 5-6 minuto.

Inilalagay ng health worker ang mga naka-sign na tubes sa pagsubok sa isang espesyal na lalagyan, at pagkatapos ay ipinapadala ito sa laboratoryo.

Pagsusuri para sa mga thyroid hormone sa isang bata

Ang mga pagbabago sa antas ng mga hormone sa thyroid sa pagkabata ay karaniwan. Ayon sa estadistika na ang isang bata na may limang libong sanggol na ipinanganak ay may congenital thyroid pathology.

Sa kakulangan ng mga hormone sa teroydeo, ang mga bata ay maaaring mahuli sa likod ng pag-unlad, kaya ang mga doktor ay kadalasang magrereseta ng isang espesyal na diagnosis upang matukoy ang napapanahong problema.

Ang normal na index ng TTG sa isang bata ay palaging mas mataas kaysa sa isang adulto. Ang hormonal substance na ito ay ginawa ng pituitary gland at nagsisilbing isang uri ng stimulant para sa synthesis ng T3 at T4. Alinsunod dito, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang kanyang antas ay mas mataas kaysa sa pagbibinata.

Sa iba't ibang panahon, ang normal na TSH para sa mga bata ay magkakaiba-iba:

• ang unang tatlong araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol - mula 1.3 hanggang 16 mm / l;
• sa unang apat na linggo ng buhay - mula sa 0.9 hanggang 7.7 mm / l;
• pagkatapos ng pitong taon at mas matanda - mula sa 0.6 hanggang 5.5 mm / l.

Ang mga antas ng T4 at T3 ay mananatiling matatag sa buong panahon mula sa neonatal hanggang sa kapanahunan (2.6-5.7 pmol / l at 9-22 pmol / l, ayon sa pagkakabanggit).

Sa unang mga palatandaan ng hypothyroidism mayroong pagbawas sa nilalaman ng T4 at T3 sa mga normal na halaga ng TSH.

Secondary hypothyroidism ay nangyayari kapag ang pitiyuwitari glandula lesyon: lumabag sa lahat ng uri ng metabolismo sa katawan, ang bata ay nagiging marunong makisama, walang malasakit, lags sa likod sa pag-unlad - hindi lamang itak, ngunit din pisikal na. Ang paggamit ng mga hormonal na gamot sa isang maagang yugto ng patolohiya ay nagpapahintulot na patatagin ang mga proseso ng metabolic at pasiglahin ang pag-unlad ng sanggol.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Sinuri para sa mga thyroid hormone sa mga lalaki

Ang mga pagsusuri ng mga hormone sa mga lalaki ay madalas na kinukuha kapag ang isang mag-asawang may asawa ay hindi makapag-isip ng isang bata. Mahalagang malaman hindi lamang ang mga antas ng sex hormones, kundi pati na rin ang nilalaman ng mga thyroid hormone.

Bilang karagdagan sa mga problema sa reproduksyon, ang sampling ng dugo para sa pagsusuri ay maaaring irekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• sa pagkakaroon ng mga node, neoplasms sa thyroid gland;
• sa emaciation o, kabaligtaran, isang matalim na hanay ng timbang;
• na may matalim na pagtaas sa gana;
• na may hindi maipapawing pawis sa lalamunan, kahinaan, pagkamagagalitin;
• na may arrhythmia, na hindi nauugnay sa sakit sa puso.

Ang normal na antas ng mga hormone sa dugo sa mga lalaki ay katulad ng sa mga babaeng may sapat na gulang:

• TSH - mula sa 0.4 mED / litro hanggang 4,0 mU / litro;
• T3 total - mula sa 1.2 nmol / litro hanggang 2.2 nmol / litro;
• T3 libre - mula sa 2.6 lmol / litro hanggang 5.7 lmol / litro;
• T4 total - mula 54 nmol / litro hanggang 156 nmol / litro;
• T4 libre - mula 9.0 lmol / litro hanggang 22.0 lmol / litro;
• AT-TPO - mula 0 hanggang 5.6 Ed / ml;
• AT-TG - mula 0 hanggang 18 Ed / mL.

[13], [14]

Pagsusuri para sa mga thyroid hormone sa mga buntis na kababaihan

Ang pagkasira ng thyroid gland sa isang ina sa hinaharap ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at paggawa. Kung ang isang babae ay may hypothyroidism, siya ay itinuturing na nasa peligro para sa pagkakuha. Mayroon ding isang mataas na posibilidad na ang bata na ipinanganak ay magkakaroon din ng mga problema sa thyroid gland. At, tulad ng alam mo, ang hypothyroidism sa isang sanggol ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa kanyang pangkalahatang kalagayan, mahina ang kaligtasan sa sakit, pagbagal ng kaisipan at pisikal na pag-unlad.

Bilang isang patakaran, ang buntis ay regular na nakatalaga sa pagtatasa ng mga antas ng T3 at T4. Ang katotohanan ay ang TTG index sa panahon ng pagbubuntis ay madalas na sa loob ng normal na limitasyon (dahil sa nadagdagan na nilalaman ng paglago hormon, na stimulates ang produksyon ng TSH).

Kapag diagnosed ang thyroid gland, ang mga pagsusulit ay paulit-ulit bawat buwan. Bilang karagdagan, 1-2 beses bawat pagbubuntis, pagsusuri ng ultrasound sa thyroid gland, ECG, pagtatasa ng antibodies sa TG at TPO.

Ang normal na mga parameter ng thyroid gland sa panahon ng pagbubuntis ay ang mga sumusunod:

• TTP - mula 0.4 hanggang 4.0 μM / mL;
• T3 total - mula 1.3 hanggang 2.7 nmol / litro;
• T3 libre - mula 2.3 hanggang 6.3 pmol / litro;
• T4 total - mula sa 100 hanggang 209 nmol / litro sa unang tatlong buwan, mula sa 117 hanggang 236 nmol / litro sa pangalawa at pangatlong trimestre;
• T4 libre - mula 10.3 hanggang 24.5 pmoles / litro sa unang trimester, mula 8.2 hanggang 24.7 pmoles / litro sa pangalawang at pangatlong trimesters.

Ito ay dapat na agad na nabanggit na ang mga halaga ng reference ng iba't ibang mga hormones ay maaaring bahagyang naiiba sa iba't ibang mga laboratoryo. Ang katotohanan ay na kapag nagtatrabaho sa biomaterial, ang isang malaking bilang ng mga reagents ay ginagamit, na matukoy ang mga variant ng pamantayan.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Antibodies

Maraming mga pasyente ang nais na linawin: bakit ang test hormone hormone ay naglalaman ng impormasyon hindi lamang tungkol sa mga hormones mismo, kundi pati na rin ang tungkol sa ilang mga hindi kilalang antibodies? Para sa kung ano ang impormasyon ng doktor tungkol sa tinatawag na AT-TPO at AT-TG?

Ang katotohanan ay ang pagtaas sa nilalaman ng konsentrasyon ng mga ipinakita na antibodies ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa gland ng ilang mga proseso ng autoimmune. Nang walang patotoo, ang naturang pag-aaral ay hindi pumasa: ito ay inireseta kung ang katotohanan ng isang autoimmune patolohiya ay napatunayan na.

Para sa isang pasyente, ang pagpapalit ng antas ng mga antibodies sa prinsipyo ay malamang na maging kaalaman. Matapos ang lahat, ang pagtaas sa antas ng AT-TPO at AT-TG ay hindi isinasaalang-alang nang hiwalay, ngunit sa kumbinasyon ng iba pang mga pagbabago sa pagpapakita. Kaya, ang pagtaas sa kanilang nilalaman laban sa background ng isang normal na halaga TSH ay hindi nagpapahiwatig ng isang patolohiya.

[21], [22], [23]

Sinuri para sa mga hormone matapos alisin ang thyroid gland

Pagkatapos ng operasyon ng kumpletong pag-alis ng thyroid gland (tulad ng interbensyong tinatawag na thyroidectomy), ang produksyon ng mga thyroid-stimulating hormones ay ganap na humihinto. Bilang kinahinatnan, ang pituitary gland ay nagsisimulang magtrabaho sa pinabilis na bilis, sinusubukan na punan ang isang sapat na antas ng hormonal. Sa yugtong ito ito ay napakahalaga upang simulan ang pagkuha ng thyroxine, upang ang mga komplikasyon sa anyo ng isang thyroid comatose estado ay hindi bumuo. Ang unang sintomas ng kondisyong ito ay maaaring:

• kawalang-interes, patuloy na pag-aantok, pagkalito;
• pagbaba ng temperatura ng katawan;
• atake ng malamig na pagpapawis;
• bradycardia, kalamnan atony;
• pagpapahina ng memorya;
• mga problema sa pag-andar ng bato;
• Nabawasan ang bituka na likido.

Ang tunog na symptomatology ay hindi lilitaw agad, ngunit unti-unti. Samakatuwid, ang pangangasiwa ng thyroxine pagkatapos ng operasyon ay sapilitan. Paminsan-minsan, ang pasyente ay kailangang kumuha ng blood test sa antas ng TSH.

Ang mababang antas ng TSH pagkatapos ng pag-alis ng thyroid gland ay maaaring makipag-usap tungkol sa pagkuha ng mga hindi kinakailangang mataas na dosis ng thyroxine, o tungkol sa functional failure ng sistema ng pitiyuwitari-hypothalamus sa utak.

Mataas na concentrations ng TSH matapos thyroidectomy ay nagpapahiwatig ng labis na produksyon TTG - hal, sa karamdaman ng endocrine function, sa paggamot ng ilang mga bawal na gamot (antiemetics, antiepileptics, prednisolone, para puso glycosides, morfinsoderzhaschie ahente, sa bibig kontrasepyon).

[24], [25], [26]

Magkano ang pagtatasa para sa thyroid hormones?

Ang panahon kung saan posible na makuha ang mga resulta ng pagtatasa para sa mga thyroid hormone ay maaaring naiiba. Una sa lahat, ito ay nakasalalay sa mga kakayahan ng laboratoryo mismo. Halimbawa, sa polyclinic ng estado, ang pamamaraan ay maaaring tumagal ng ilang araw - halimbawa, kapag gumagamit ng hindi napapanahong kagamitan sa analyzers ng una o ikalawang henerasyon. At sa isang bayad na network ng mga laboratoryo ang resulta ay maaaring makuha sa isang araw: karaniwang ginagamit nila ang mga pinakabagong analyzer, na nagbibigay ng mabilis at tumpak na resulta. Sa karaniwan, pinaniniwalaan na ang pag-aaral mula sa panahon ng pagkuha ng dugo sa paghahatid ng mga resulta sa mga kamay ay maaaring tumagal mula 1-2 hanggang 6-7 araw. Tungkol sa eksaktong panahon mas mahusay na magkaroon ng interes sa isang partikular na laboratoryo, kung saan ang diagnosis ay isasagawa.

Ano ang ipinapakita ng pagsusulit sa thyroid hormone?

Sa batayan ng epektibong impormasyon sa mga pagsusulit sa thyroid hormone, maaaring hukom ng isa kung ang paggawa ng mga sangkap tulad ng triiodothyronine, thyroxine, thyroid-stimulating hormone ay nagdaragdag o bumababa. Ang anumang makabuluhang pagbabago sa antas ng mga hormones na ito ay nagpapahiwatig ng paglabag sa pag-andar ng organ, na maaaring makilala sa dalawang uri:

• Ang hyperthyroidism (ang variant na ito ay tinatawag ding thyrotoxicosis) ay nagpapahiwatig ng mas mataas na produksyon ng mga hormonal na sangkap ng thyroid gland;
• Ang hypothyroidism ay nagpapahiwatig ng isang nabawasan na produksyon ng mga hormonal na sangkap ng thyroid gland.

Sa isa sa mga mode ng bakal, maraming proseso sa loob ng katawan ang nakasalalay. Ito ay isang pangkaraniwang metabolismo, mataba, protina at karbohidrat na pagsunog ng pagkain sa katawan, ang gawain ng puso, ang kalidad ng mga sisidlan, pati na rin ang pagtunaw, pag-iisip at reproduktibo.

Kaya, ang pagsusuri ng mga hormone sa thyroid ay maaaring magbigay ng sagot tungkol sa mga sanhi ng maraming problema sa kalusugan. Ang doktor ay magagawang magsagawa ng differential diagnosis, hindi kasama ang ilang mga sakit, at nagpapatunay sa iba, at humirang ng tama at epektibong paggamot.

Transcript ng thyroid hormone assay

Marahil, ang anumang pasyente pagkatapos ng pagbibigay ng dugo sa mga hormone sa teroydeo sa lalong madaling panahon upang magsikap na malaman kung ang lahat ay "doon" sa pagkakasunud-sunod. Siyempre, hindi ganap na makatwirang magsagawa ng independiyenteng interpretasyon ng mga pinag-aaralan: dapat itong gawin ng isang espesyalista na pinagkalooban ng parehong kaalaman at karanasan. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor-endocrinologist para sa mga paliwanag.

Susubukan naming sagutin lamang ang mga pinaka-karaniwang tanong tungkol sa mga variant ng mga pagbabago sa hormonal.

• Ang mataas na halaga ng TSH ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na pag-andar ng thyroid gland (hypothyroidism). Kung mayroong tulad ng isang larawan ng TSH mataas, T4 ay binabaan - pagkatapos ay ilagay nila ang konklusyon ng mahayag hypothyroidism. Kung ang TTG ay mataas, at ang T4 ay normal, subclinical, o nakatagong hypothyroidism ay pinaghihinalaang. Sa mataas na TSH ang pasyente ay karaniwang nagrereklamo ng palagiang pagkapagod, malamig na paa't kamay, pag-aantok, pagkasira ng kondisyon ng mga kuko o mga kuko at buhok.
• Sa normal na TTG at nabawasan ang T4 (!) Ito ay kinakailangan upang ipasa ang pagsusuri nang paulit-ulit (ito ay mas mahusay - sa ibang laboratoryo). Ang isang katulad na pattern ay sinusunod sa lamang ng ilang mga kaso: isang error sa laboratoryo, na may maagang manipestasyon ng autoimmune thyroiditis, pati na rin overdose thyreostatics sa mga pasyente na may nagkakalat ng nakakalason busyo.
• Ang pagkakamali ng laboratoryo ay ipinahiwatig din ng mga kumbinasyon ng mga tagapagpahiwatig bilang:
  • normal TTG laban sa isang background ng mababang T3;
  • normal na TTG sa isang normal na background T4 at binabaan T3;
  • normal na TTG sa background ng mataas na T4 at T3.
• Ang pagbaba sa mga halaga ng TSH ay nangyayari sa labis na dami ng mga hormone. Sa mababang TSH at mataas na T4 (o T3), makabuluhan ang pag-uusap tungkol sa paghahayag ng thyrotoxicosis. Kung ang TTG ay mababa, at ang T4 at T3 ay nasa normal na limitasyon, pagkatapos ay nagpapahiwatig ito ng isang latent thyrotoxicosis.

Parehong pantao at tago ang thyrotoxicosis ay mga sakit na hindi maaaring hindi makatiwalaan. Gayundin, hindi dapat kalimutan ng isang tao na sa panahon ng pagbubuntis, ang isang physiologically nakakondisyon pagbaba sa TSH ay madalas na sinusunod, na hindi tumutukoy sa patolohiya.

Sinuri para sa mga thyroid hormone sa hypothyroidism

Kung ang hinalaang hypothyroidism, karamihan sa mga espesyalista sa medisina ay nagbibigay diin sa mga antas ng TSH. Ang pituitary-synthesized hormone "ay nagsasabi" ang thyroid gland kung gaano karaming mga hormone ang ginawa. Kaya, kung ang TSH ay tumataas, nangangahulugan ito na ang pituitary gland ay nagbibigay ng insentibo sa thyroid gland upang bumuo ng mga thyroid hormone, at vice versa. Sa isang lowered TSH na antas, ang hypothyroidism ay maaaring pinaghihinalaang.

Dapat tandaan na sa umaga ang antas ng TTG ay mas madalas na matatag, mas malapit sa tanghali na ito ay bumaba, at sa gabi - ito ay tumataas.

Sa diagnostic stage, kapag ang hinala ng hypothyroidism ay natutukoy din ng antas ng T4: ang pagtatasa ay makakatulong upang masuri ang aktwal na nilalaman ng mga hormone sa thyroid sa bloodstream. Sa pamamagitan ng informative analysis nito sa T4 ay medyo mas mababa sa pag-aaral sa TTG. Ang katotohanan ay ang antas ng T4 sa pangkalahatan ay nakasalalay sa bilang ng mga nagbubuklod na protina. At ang kanilang nilalaman ay apektado ng atay at sakit sa bato, pati na rin ang estado ng pag-asa ng bata sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang mababang konsentrasyon ng T4 sa karamihan ng mga pasyente ay nagpapahiwatig pa rin ng hypothyroidism. Mas maraming impormasyon kaysa sa karaniwang T4, ay libre sa T4. Ito ang siyang nagtatakda ng bilang ng libreng thyroxine sa bloodstream. Samakatuwid, ang maliit na nilalaman nito ay isang indikasyon ng pagkakaroon ng hypothyroidism.

Ang T3 ay ang aktibong anyo ng hormonal substance na sinasadya ng thyroid gland. Ang kanyang antas ay hindi maaaring makumpirma o magpapahayag ng pagkakaroon ng hypothyroidism. Ngunit ang halaga na ito ay kadalasang ginagamit upang linawin ang diagnosis sa kabuuan.

[27], [28], [29]

Masamang mga pagsusuri para sa mga thyroid hormone: ito ba ay katumbas ng halaga sa pagkatakot?

Ang isang pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone ay maaaring makuha ngayon sa halos lahat ng medikal na diagnostic na laboratoryo. Kasabay nito sa magkakaibang mga laboratoryo ang mga presyo para sa pagsasagawa ng pananaliksik ay naiiba, at kung minsan ay malaki pa rin. Nagtalo ang mga eksperto: huwag tumingin para sa pinakamababang presyo, dahil madalas ang kalidad ng resulta ng paghihirap ay naghihirap: ang pasyente ay nakakakuha ng lantaran "masamang" mga resulta, mga karanasan, ay nakakakuha ng pagkabalisa. Ngunit sa katunayan ito ay lumabas na ang resulta ay mali lamang - dahil sa ilang error sa laboratoryo. Bakit ito maaaring mangyari?

Sa medisina, ginagamit ang tatlong henerasyon na analyzers na maaaring magsagawa ng pagsusuri ng dugo sa antas ng mga hormone. Tungkol sa unang henerasyon ay maaaring lalo na hindi nabanggit: halos hindi ito matatagpuan sa mga pasilidad na diagnostic. Ang mga analista sa ikalawang henerasyon ay kasama ang paggamit ng enzyme immunoassay: ang maling paraan na ito ay medyo mura, maginhawa upang gamitin, ay maaaring "gumana" sa murang mga reagent sa loob. Ang halaga ng naturang pagtatasa ay kadalasang mababa, ngunit ang katumpakan ng mga resulta ay maaaring "malata": ang error ay maaaring umabot sa 0.5 μIU / ml, na hindi malinaw na malaki. Kung isinasaalang-alang namin na ang error sa mga third-generation analyzers ay 0.01 μM / ml lamang, maaari naming gawin ang kaukulang disappointing konklusyon.

Kung kukuha ka ng dugo sa laboratoryo, o nakuha na ang mga resulta na tila "masama" sa iyo, magtanong kung anong paraan ang gagamitin upang magsagawa ng pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone. Ang mga modernong analyzer na may kaugnayan sa ikatlong henerasyon ay nagbibigay ng malinaw na impormasyon tungkol sa antas ng hormonal, at ang pagtatasa mismo ay ginagawa sa loob ng 1-2 araw.

[30], [31], [32]