Pagbaba ng karga at diyeta therapy

Calorie paghihigpit (PET) o metered limotherapy - isang kumpleto na pangilin mula sa pagkain nang walang limitasyon sa pagtanggap ng tubig discharge panahon na sinusundan ng isang unti-unting paglipat sa exogenous supply (pagkain paggamit) gamit ang espesyal na Diet.

Mga pahiwatig

• bronchial hika ng lahat ng antas ng kalubhaan, nakararami pag-aalis ng dugo, lumalaban sa maginoo therapy;
• cortically dependent forms na may tagal ng glucocorticoids hindi hihigit sa 2 taon;
• bronchial hika sa kumbinasyon sa labis na katabaan, polibeylent at droga allergy, ulcers, bato bato, hypertension, talamak kolaitis, magagalitin magbunot ng bituka syndrome, soryasis, eksema, neurodermatitis.

[1], [2], [3], [4]

Pangkalahatang Impormasyon alwas at dietary therapy

Ang mekanismo ng therapeutic effect ng RDT:

• hyposensitization;
• nadagdagan ang di-tiyak na pagtutol at anti-nakakahawang kaligtasan sa sakit;
• pagsugpo ng allergic inflammation sa bronchi;
• pagpapasigla ng glucocorticoid function ng adrenal glands;
• desintoxication;
• pagpapabuti ng patente ng bronchial;
• pagsugpo ng immunopathological na bahagi ng pathogenesis ng bronchial hika;
• autolysis ng mga pathologically binago na mga cell;
• ang pagbuo ng biogenic stimulators, na nagdaragdag ng mga nagbabagong proseso.

Ang pamamaraan ng RDT ay nagbibigay ng 3 panahon: paghahanda, pagbaba, at pagbawi.

Sa panahon ng paghahanda itinatag sa pamamagitan ng patotoo ng mga RTD, na isinasagawa klinikal at laboratoryo pagsusuri ng mga pasyente at agresibo paggamot ng pamamaga sa bronchopulmonary system, psychotherapeutic paghahanda para RET.

Ang taya ng panahon ay ang pangunahing gawain - ang paglipat mula sa exogenous hanggang sa endogenous nutrition. Ang panahong ito ay tumatagal ng 10-14 na araw. Sa panahong ito, lumiliko ang katawan sa pangunahing paggamit ng taba, na may pag-unlad ng acidosis, posible ang hypoglycemia. Samakatuwid, sa mga unang araw ng pag-aayuno, mayroong kabagalan, pagkapagod, pananakit ng ulo. Sa ika-7 hanggang ika-14 na araw ang estado ng acidosis ay pinalutang. Sa buong panahon ng pag-aayuno, ang gamot ay tumigil, sa ilang mga kaso, expectorates, diuretics, pinahintulutan ang mga sedat. Mahigpit na ipinagbabawal ang paninigarilyo at alak.

Sa bisperas ng unang araw ng pag-aayuno, ang pasyente ay walang hapunan at tumatanggap ng asin laxative (50 ml ng 25% magnesium sulfate), araw-araw na paglilinis ng enemas. Sa panahon ng pagbubuhos para sa self-emptying, ang self-massage ay ginagawa.

Pagkatapos ng pagkilos ng enema, isang pangkalahatang paliguan ay dapat dalhin (temperatura ng tubig 37-38 ° C, tagal ng 10 minuto) o isang pabilog na shower. Araw-araw, mayroong pangkalahatang masahe, self-massage, kabilang ang isang mukha.

Pagkatapos ng massage at shower (paliguan), ang pahinga ay kinakailangan para sa 1 oras, pagkatapos ay may isang mahusay na estado ng kalusugan, isang lakad (3-4 oras bawat araw) ay pinapayagan.

Ang pag-inom ng likido ay hindi limitado, ang halaga nito ay dapat na hindi bababa sa 1 litro kada araw. Karaniwan ito ay pinakuluang tubig ng temperatura ng kuwarto o mineral na tubig.

Sa presensya ng acidosis alkaline mineral na tubig (Borjomi) ay inirerekomenda, pati na rin ang 3-4% na solusyon ng sosa bikarbonate sa enema (0.5-1 L) o mas madalas na intravenously - 200-300 ml.

Kinakailangan upang suriin ang ihi araw-araw para sa acetone, na may binibigkas na acetonuria tumagal sa 1 hanggang 2 piraso ng asukal.

Kung ang presyon ng dugo ay bumaba sa 85 at 50 mm Hg. V., ang pag-aayuno ay dapat huminto.

Ang atake sa atake ay nawala o nagiging mas malala sa ika-7 araw ng pag-aayuno.

Ang panahon ng pagbawi sa mga tagal ng panahon ay katumbas ng kalahati ng panahon ng pagkakarga. Mula sa unang araw ng panahon ng pagbawi, ang mga kalagayan, mga masahe, paliguan, mga enemas ay nakansela. Ang unang 4-5 araw na pasyente ay dapat magpahinga (kasinungalingan, umupo sa isang komportableng upuan).

Ang pagkain ay unti-unti na lumalawak sa mga araw. Ang karne ng karne at mesa ay ipinagbabawal para sa buong panahon ng paggaling sa panunumbalik.

Sa ilang mga kaso na may katamtaman na hika na hika sa mga unang araw ng RDT, kinakailangan upang gumamit ng mga gamot, na unti-unti na nakansela sa unang 3-4 na araw. Sa matinding bronchial hika, ang RDT ay pinagsama sa medikal na paggamot, physiotherapy, ang mga hakbang na ito ay unti-unti na nakansela habang nagpapabuti ang kondisyon.

Ang SG Osinin (1981) ay iminungkahing pinagsasama ang RT na may acupuncture, dapat itong maiugnay sa 1-2 araw ng panahon ng pagbawi at isinasagawa para sa 8-12 araw. Ang layunin ng Acupuncture - pagbabawas ng kakulangan sa ginhawa phenomena sa tiyan, na maganap sa unang araw ng pagkain, normalization ng pagtulog, pag-aalis ng sikolohikal at emosyonal na lability, nadagdagan RTD epekto. Ang kumbinasyon ng RDT at Acupuncture ay maaaring makabuluhang bawasan ang dosis, at kung minsan ay ganap na puksain, glucocorticoids sa mga pasyente na tumanggap sa kanila bago. Sa pangkalahatan, ang RDT ay nagbibigay ng magandang resulta sa 62% ng mga kaso.

Contraindications

• aktibong pulmonary tuberculosis;
• diabetes mellitus;
• kakulangan ng sirkulasyon IIB - III st;
• pagkapagod;
• malignant tumor;
• maagang pagkabata (sa ilalim ng 14 taon) at katandaan (higit sa 70 taon);
• pagbubuntis at paggagatas;
• pagkabulok ng atay at bato function;
• helminthiases;
• sakit sa isip;
• isang aktibong nagpapaalab na proseso ng anumang lokalisasyon.

[5], [6], [7], [8], [9]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Mga posibleng komplikasyon sa panahon ng RDT:

• pagpapalabas ng talamak foci ng impeksiyon;
• malubhang kurso ng ketoacidosis; Sa kasong ito, sa loob ng alkalina mineral na tubig o sosa karbonato (2-3 g bawat 2-3 na oras), hindi bababa sa - intravenous na pagbubuhos ng 200-400 ML ng 4% sosa hydrogencarbonate solusyon. Sa di-pagpigil sa sarili ng ketoacidosis, ang RDT ay hindi na ipagpatuloy;
• orthostatic syncope;
• paglabag sa ritmo ng puso at kondaktibiti; sa parehong oras, ang potassium at RTD paghahanda ay inireseta;
• bato o biliary colic, ang RDT ay tumigil sa parehong oras;
• talamak erosive at ulcerative mga pagbabago sa gastroduodenal zone - panterapeutika gutom sa mga sitwasyon tulad ceases;
• convulsive syndrome;
• sindrom "labis na pagkain" sa loob ng unang 3-5 araw ng panahon ng pagbawi;
• "saline edema" sa kaso ng paglabag sa pagkain sa panahon ng pagbawi;
• pagpapalabas ng sciatica.

Dapat na isagawa ang RDT sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na sumailalim sa espesyal na pagsasanay.

Sa mga nakaraang taon, iminungkahi na gamitin ang isang kumbinasyon ng enterosorption at therapeutic gutom. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos enterosorption - isang detoxification ng bituka mga nilalaman, ang release ng katawan mula sa nakakalason o potensyal na mapanganib na mga sangkap exogenous at endogenous likas na katangian sa pamamagitan ng pagbibigkis at neutralizing ang mga ito sa gastrointestinal sukat.

Enterosorption konektado sa ang panahon ng discharge, ang mga pasyente ay sa loob ng 30-60 ml enterosorbent SKNP-2 (nitrogen-na naglalaman ng spherical activate carbon pagbubutil, oral, macroporous) para sa 3-4 na oras sa pagitan ng 4-6 na oras, na may tubig at may likidong pellets. Sa araw 8-10 sa discharge na panahon kapag ang mga bagay na maaaring mangyari ay lubos na nabawasan acidosis, enterosorbent dosis mababawasan ng 2 beses, at patuloy na makatanggap ng hanggang sa pagsasara ng panahon ng paglabas.

Sa pagkakaroon ng nakakaguho kabag, o ukol sa sikmura ulser at dyudinel ulser, ulcerative kolaitis hindi nalalapat butil-butil na sorbents at iba pang mga bawal na gamot sorption action (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb). Ang kumbinasyon ng RDT at enterosorption ay lubos na epektibo sa bronchial hika at nagpapahintulot sa ganap na maiwasan ang acidosis sa panahon ng medikal na gutom.

[10], [11],