Paggamot ng trophic ulcers sa mga binti na may diabetes mellitus

Ang mas malawak at mas malalim na ulser na may diyabetis, mas mahirap ito ay pagalingin. Samakatuwid, ang paggamot ay maaaring binubuo ng isa o higit pang mga yugto:

1. Pangkalahatang konserbatibong paggamot, pagpapapanatag ng antas ng asukal sa dugo.
2. Paglinis ng balat sa paligid ng ulser, pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso.
3. Pagpapalakas ng daloy ng dugo at daloy ng lymph, pag-aalis ng labis na akumulasyon ng likido sa mga tisyu.
4. Pag-aalis ng purulent-necrotic na proseso sa loob ng ulser.
5. Pag-aalis ng impeksiyon sa sugat.
6. Pagpapasigla ng pagkumpuni ng tissue.
7. Pagpapalakas ng pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit.
8. Kirurhiko manipulasyon (pagtanggal ng patay na tisyu, autodermoplasty, amputation ng iba't ibang degree).

Ang pangkalahatang paggamot ng trophic ulcers sa diyabetis ay ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa mga rheological properties ng dugo, pati na rin ang antispasmodics. Qualitatively nagpapabuti sa microcirculation na gamot Alprostadil - lalo na kapag inilapat laban sa isang background ng lipoic acid, Midokalma.

Ang midokalm ay malawak na inirerekomenda para sa paggamot ng mga pasyente na may mga ulser sa diyabetis. Pinoproseso ng gamot na ito ang daloy ng lymph at sirkulasyon sa ischemic zone, nang hindi nakakaapekto sa presyon ng dugo at coronary flow ng dugo.

Kapag ang impeksiyon ay naka-attach, ang mga antibiotics ay inireseta, depende sa sensitivity ng bakterya (ang pinaka-popular na gamot ay aminoglycosides). Ang antibiotiko therapy ay kadalasang ginagawa systemically, hindi lokal.

Siguraduhin na subaybayan ang kurso ng kasamang pathologies: gawing normal ang presyon ng dugo, gamutin ang varicose veins, thrombophlebitis. Kung kinakailangan, magreseta ng analgesics, sedatives, antidepressants.

Kinakailangang gumamit ng mga gamot na nag-optimize ng estado ng fibers ng nerve:

• paghahanda ng α-lipoic acid (Lipamid, Tiogamma);
• paghahanda ng magnesiyo;
• inhibitors ng aldore reductase (Izodibut, Alredaza).

Upang mapabuti ang rheological properties ng blood prescribe Curantil, Asperer, isang paraan batay sa heparin.

Para sa mga paglabag sa taba metabolismo, angkop na kumuha ng mga gamot mula sa isang bilang ng mga statin (halimbawa, Rosuvastatin).

Ulcers in Diabetes: Mga Gamot

Pangalan ng gamot	Dosis at pangangasiwa	Mga side effect	Mga espesyal na tagubilin
Detraleks	Kumuha ng 2 tablet bawat araw - isang umaga at gabi, may pagkain.	Pagtatae, hindi pagkatunaw ng pagkain, kolaitis.	Ang pag-stabilize ng bawal na gamot na capillary, venotonic at angioprotector, pagpapabuti ng microcirculation.
İruksol	Ang pamahid ay inilapat sa basang moistened 1-2 beses sa isang araw.	Pansamantalang pangangati ng balat, allergic dermatitis.	Antimicrobial ointment, tumutulong upang linisin ang ulser mula sa patay na tisyu, pinabilis ang granulation.
Sculptor	Ipasok ang intramuscularly para sa 1-2 ml ng 0.5% na solusyon sa bawat araw.	Mga palpitations ng puso, sakit ng ulo, dyspepsia, transient impairment.	Antithrombotic, pinatataas ang paglaban ng mga tisyu sa hypoxia.
Lipamid	Sumakay sa 0,025-0,05 g tatlong beses sa isang araw.	Bihirang - digestive disorder.	Ang isang gamot na nagpapabuti sa metabolic process, na binabawasan ang antas ng kolesterol sa dugo.
Izodibut	Kumuha ng 500 mg tatlong beses sa isang araw bago kumain. Inirerekomenda na magsagawa ng mga kurso para sa 2 buwan dalawang beses sa isang taon.	Bihirang, mga reaksiyong alerdyi.	Ang inhibitor ng aldose reductase ay nagpipigil sa pamamaga at pinsala sa mga tisyu, mga fibers ng nerve. Pinabilis ang pagpapagaling ng mga ulser na may diyabetis.

Paano wasto ang paggamot ng mga ulser na may diyabetis?

Ang paggamot ng sugat ay isinasagawa bago mag-aplay ng pamahid o bago ang isa pang sarsa. Ang paggamot ay isinasagawa isang beses sa isang araw, o isang beses sa bawat 2-3 araw - ito ay depende sa kondisyon ng ulser at ang uri ng paggamot na ginamit.

Para sa pagbabalanse mag-apply ng mga espesyal na dressing na hindi mananatili sa sugat (gasa ginamit hindi kanais-nais). Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa alginates, hydrophilic fibers, atraumatic nets, bandages na ginawa ng polyurethane, hydrogels, hydrocolloids, atbp.

Washing ay isinasagawa ulser antibacterial solusyon kulang properties sirain lumalagong tissue. Well-ugma para sa hangaring ito Miramistin, chlorhexidine at m. P. Alcohol solusyon, yodo, diluted "permanganic acid" ay hindi angkop para sa pagpapagamot ng mga ulser dahil ito inhibits healing proseso.

Tinatayang isang beses bawat 3-14 araw, ang patay na tissue ay dapat na alisin mula sa ulcerous surface. Ito ay mas mahusay, kung ang naturang pamamaraan ay isasagawa ng isang doktor, o isang manipulative nars, sa ilalim ng mga sterile na kondisyon.

Ointments para sa ulcers sa diabetes mellitus

Ang mga labis na may diabetes ay bihira na tuyo - madalas na sugat na basa, o kahit purulent, dahil sila ay nahawaan ng mga pathogenic microbes. Sa kasong ito, mas malaki ang sukat ng ulser, mas malaki ang probabilidad ng impeksiyon.

Ang Suppuration ng ulcerative focus sa simula ay nakakaapekto lamang sa balat, at pagkatapos - at mas malalim na mga layer, hanggang sa muscular at bone tissue. Kung dati mong isinasagawa ang pagtatasa ng sensitivity ng bakterya sa mga antibiotics, pagkatapos ay sa hinaharap maaari mong gamitin ang mga ointment na nakadirekta nang husto sa pagkuha ng ibabaw ng sugat mula sa isang tiyak na pathogenic flora.

Bago mag-aplay ng pamahid, ang ulser ay kailangang tratuhin, linisin ng mga secretions at patay tissue. Kung hindi ito ginagawa, ang pamahid sa halip na mabuti ay magdudulot lamang ng pinsala.

Kadalasan, ang Levemekol ay ginagamit bilang isang lunas na pamahid, ang pamahid na ito ay naglilinis ng sugat, naglalabas ng mga impeksiyon at mga produkto ng pagkabulok mula sa malalim na mga tisyu. Sa komposisyon ng gamot na ito ay methyluracil, na nagtataguyod ng healing tissue at regeneration. Kung ang sugat ay nagiging kulay-rosas at lumiwanag pagkatapos ng ilang sandali, pagkatapos ito ay isang sigurado na pag-sign na Levomekol "gumagana".

Para sa paggamot ng mga ulser na may diyabetis, hindi lamang ang Levomekol ang ginagamit. Ng paghahanda ng pamahid ay madalas na itinalaga din Methyluracil ointment, Solcoseryl, Oflomelid. Ang mga pondong ito ay nagpapabilis sa pagbawi ng epithelium at pagkakapilat ng sugat.

Bitamina

Kung ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga medikal na rekomendasyon sa nutrisyon, maaaring hindi kinakailangan ang karagdagang paggamit ng mga bitamina paghahanda. Sa ibang mga kaso posible na isama ang ilang bitamina at mineral sa regimen ng therapy.

Halimbawa, upang madagdagan ang sensitivity ng mga tisyu sa insulin, ito ay pinapayuhan din na kumuha ng mga capsule na may magnesium, sink, bitamina A, α-lipoic acid.

Ang mga antioxidant ay ginagamit upang maprotektahan ang mga daluyan ng dugo mula sa mataas na antas ng asukal sa dugo. Natatandaan ng mga espesyalista na ang mga antioxidant ay maaaring pumigil sa paglitaw ng mga komplikasyon laban sa background ng diyabetis. Bilang karagdagan, magreseta ng retinol, tocopherol, sink, selenium, glutathione, coenzyme Q10.

Sa ngayon, ang mga pharmacist ay nag-aalok ng isang malaking bilang ng mga indibidwal na bitamina at bitamina kumplikadong paghahanda. At gayon pa man, kapag pumipili, kinakailangan na isaalang-alang ang mga rekomendasyon ng indibidwal na doktor.

Kung isaalang-alang natin ang iba't ibang pandagdag sa pandiyeta, na hindi gaanong ibinibigay sa amin ng mga parmasya, pagkatapos, sa katunayan, itinuturing ng mga doktor na ang paggamot na ito ay isang self-medication. Ang diyabetis ay sobrang kumplikado ng isang sakit, at ang pagkuha ng mga ulser na may diyabetis ay kasing mahirap. Samakatuwid, bilangin sa ang katunayan na ang mga bitamina ay maaaring pagalingin, ito ay hindi katumbas ng halaga. Gayunpaman, ang mga bitamina paghahanda ay maaaring suportahan ang katawan, palakasin ang kaligtasan sa sakit at mapabuti ang mga daluyan ng dugo - sa kondisyon na ang iba pang mga medikal na mga rekomendasyon ay sinusunod.

Physiotherapeutic treatment

Ang fysiotherapy ay konektado sa pangkalahatang paggamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga maliliit na barko, upang maibalik ang tropismo sa zone ng ulser na pormasyon, upang patatagin ang daloy ng dugo at alisin ang pamamaga.

Ang nagpapasiklab na reaksyon ay maaaring tumigil sa pamamagitan ng mga pamamaraan tulad ng:

• ultraviolet irradiation (erythema dosis);
• UHF, VHF.
• Upang labanan ang impeksiyon, magtalaga ng:
• electrophoresis na may antibiotics, enzyme paghahanda;
• darsonvalization;
• lokal na aeroionotherapy;
• lokal na aerosol treatment.

Kung kinakailangan, karagdagan na inireseta mga pamamaraan para sa pagpapabuti ng daloy ng dugo sa vessels:

• ultratonotherapy;
• electrophoresis na may mga vasodilators (dibasol, nicotinic acid, atbp.);
• infrared radiation;
• galvanisasyon.

Sa yugto ng pagbabagong-buhay, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang mapabilis ang prosesong ito:

• laser therapy;
• electrophoresis na may bitamina, microelements;
• magnetic therapy;
• oxygen;
• ultraphonophoresis (yodo, Lidase);
• paraffin therapy;
• manual therapy.

Para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at pagtaas ng immune response, inirekomenda ang heliotherapy, aerotherapy, ozone bath.

Alternatibong paggamot

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, maraming mga napatunayan na mga recipe mula sa mga alternatibong manggagamot. Ang mga naturang mga recipe ay karapat-dapat na matagumpay, at kadalasan ay tumutulong upang mabilis na mapupuksa ang isang ulser sa diabetes - lalo na kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang maagang yugto ng sakit.

Inirerekomenda na linisin ang mga sugat na may sariwang juice mula sa mga halaman tulad ng pako at yarrow.

Ang mga compress na puno ng hugasan at durog dahon ng lilac, ina-at-tuhod ay inilalapat sa lugar ng mga sugat. Angkop para sa layuning ito ay isang lungwort at plantain. Ang pag-compress ay naayos at hindi inalis para sa 5-6 na oras. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 4-6 na linggo.

Maaari mong mag-lubricate ang sugat sa isang halo ng 10 gramo ng momya, 100 gramo ng natural honey at isang itlog puti.

Tulad ng pamahid ay ginagamit din ng isang timpla ng isang maasim sa baboy panloob na taba, at din ng langis ng dagat-buckthorn, dogrose, St. John's wort.

Ang mga labis sa diyabetis ay kadalasang gumagaling nang masama, at kapag hinahawakan ang mga sugat na ito, dapat gawin ang pag-aalaga na hindi malilimutan ang mga alituntunin ng kalinisan. Huwag pahintulutan ang karumihan ng sugat upang maiwasan ang pagkabit ng fungal o bacterial infection.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Paggamot sa erbal

Ang impluwensya sa ulser na may diabetes ay maaaring hindi lamang sa labas, kundi pati na rin mula sa loob, pagkuha ng mga infusions at decoctions ng iba't ibang panggamot na damo.

Maghanda ng isang herbal na pagkain na binubuo ng 1 tbsp. L. Kulay ng kulitis, 1 tbsp. L. Quinoa, kalahati ng isang tasa ng alder dahon. Ang mga raw na materyales ay ibinuhos sa 200 ML ng tubig na kumukulo, igiit hanggang sa lumalamig ito. Kumuha ng isang kutsarita hanggang sa almusal at sa gabi.

Itutok ang mga sariwang kalabasa na rhizome dandelion, chicory, burdock. Ang mga pritong piraso ay giling sa isang gilingan ng kape at gamitin para sa paggawa ng serbesa (tulad ng kape). Uminom ng araw-araw, isang tasa.

Kumuha ng pantay na halaga ng damo ng isang libong sentimyento, klouber ng mga bulaklak, mga dahon ng sampal, mga dandelion na pinagmulan, bundok ng abo ng berry, dahon ng mint. Ibuhos 2 tbsp. L. Raw na materyales sa isang thermos, ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo, igiit 6-8 na oras. Salain at kumuha ng 1/3 tasa, tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Dalhin ang katumbas na halaga ng Birch buds, Kalinovoe bark, kulitis dahon, leafs, ugat dandelion flaps bean, haras buto at plaks. Ibuhos 2 tbsp. L. Raw 500 ML ng tubig na kumukulo, igiit ang 6-8 na oras. Kumuha ng 1/3 tasa bago kumain, tatlong beses sa isang araw.

Homeopathy

Ang mga espesyalista sa larangan ng homyopatya ay pinapayuhan na gumamit ng ilang mga gamot para sa mga ulser sa diabetes, anuman ang pasyente ay ginagamot sa insulin, o hindi. Ang mga homeopathic remedyo ay inireseta laban sa background ng tradisyunal na mga gamot na inireseta ng isang doktor, at din sa kumbinasyon ng pagsunod sa naaangkop na diyeta. Ang ganitong komplikadong epekto ay itinuro hangga't maaari upang patatagin ang antas ng asukal sa dugo, pasiglahin ang pagbubuo ng insulin ng pancreas, palakasin ang mga sisidlan.

Maraming mga manggagamot ang nag-aalaga ng homeopathy upang maging isa sa pinakaligtas na pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga ulser sa diyabetis: ang mga naturang gamot ay halos walang epekto at hindi humantong sa isang matalim na pagbabago sa antas ng asukal.

• Ang Homeopathic na lunas №1 ay nagsasama ng mga bahagi:

1. Acidum phosphoric acid 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsenic 3;
4. Iris 3;
5. Uranium 3;
6. Creosote 3.

Ang pantay na proporsyon ng gamot ay kumukuha ng 30 caps. 3 beses sa isang araw.

• Homeopathic remedyo №2 mula sa mga ulser na may diyabetis ay kabilang ang:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Wysum Album 3;
4. Cannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. Ang Equisetum 3.

Sa pantay na sukat, ang ahente ay kinuha sa pamamagitan ng pagbubuwag ng 40 patak. Sa 200 ML ng tubig, dalawang kutsarita minsan isang oras.

• Homeopathic remedyong №3 ay kinakatawan ng mga bawal na gamot Kardiotzeniz at Neurocenosis (30). Sila ay kahalili ng tatlong araw, sa gabi. Dosis - 15 caps. Para sa dalawang beses na may isang pagitan ng isang kapat ng isang oras.
• Homeopathic remedyo № 4 - paghahanda Mirtilus, na kung saan ay kinuha bago kumain para sa 20 cap. (dalawang beses sa isang araw).

Kirurhiko paggamot

Ang kirurhiko paggamot para sa isang diabetic ulser ay konektado kapag ito ay kinakailangan upang excise patay tissue. Ang pangangailangan ay arises kung ang epekto ng mga solusyon sa disimpektante at mga paghahanda sa enzyme ay hindi humantong sa independiyenteng pagtanggi ng mga tisyu na tulad nito. Sa ganitong sitwasyon ay excision natupad lubhang maingat upang hindi maputol ang integridad ng mga lugar na maaaring mabuhay.

Kung mayroong isang malaking ulser sa diyabetis, ang mga pagkakataong magkaroon ng independiyenteng pagpigil ay mababa. Samakatuwid, sila resort sa isang operative cover ng ibabaw ng sugat sa isang graft ng balat. Ang ganitong operasyon ay hindi laging epektibo, na, una sa lahat, ay depende sa antas ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar. Huwag itanim kung may impeksiyon sa sugat. Bilang karagdagan, ang pagtitistis ay dapat na mauna sa pamamagitan ng paglilinis ng ulser mula sa necrotic tissue at paunang paggamot na may mga paghahanda para sa pagpapalakas ng mga sisidlan.

Sa mga di-maibabalik na disorder ng daloy ng dugo sa mga limbs, na may pagkatalo ng isang malaking vascular network, posible na magsagawa ng vascular reconstruction - ang mga ito ay bypass surgery, o balloon angioplasty.

Gamit ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng gangrene amputation ng isang bahagi ng paa (daliri, paa), o kumpletong pagbabawas ng paa.

Diyeta para sa mga ulser at diyabetis

Ang diyeta para sa mga diabetic ay ang batayan ng paggamot. Ang layunin ng mga pagbabago sa nutrisyon ay ang pagpapanumbalik ng mga nabagbag na metabolic process, ang pagtatatag ng kontrol sa timbang ng katawan. Inirereseta ang pagkain na isinasaalang-alang ang pamumuhay ng pasyente, antas ng asukal sa dugo, timbang ng katawan, pagpapahintulot sa pagkain.

Una sa lahat, ang pasyente ay dapat magbigay ng puspos ng pagkain na may madaling assimilated carbohydrates. Ang pagkain ay dapat gawin hanggang anim na beses sa isang araw upang maiwasan ang labis na pagkain at pigilan ang hitsura ng isang pakiramdam ng gutom.

Ang mga pinggan na inihanda para sa pasyente ay dapat maglaman ng sapat na bitamina. Ngunit ang nilalaman ng taba, pati na rin ang pang-araw-araw na calorie na nilalaman ng pagkain, ay dapat na limitado.

Sa ilalim ng ban fall: any sweets, tsokolate, muffin, jam, alcohol. Limitahan ang paggamit ng pampalasa, mga pinausukang produkto.

Inirerekomendang mga pagkain at pinggan:

• protina diyabetis tinapay, bran, pagluluto sa hurno mula sa rye harina;
• sarsa ng gulay;
• sopas na may karne o isda tungkol sa 2 beses sa isang linggo;
• mababang taba karne, isda;
• sariwang, steamed o pinakuluang gulay;
• vermicelli - madalang;
• mga gulay;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• itlog - manok, pugo;
• hindi malakas na tsaa, kape;
• compotes, jelly sa fructose o stevia;
• mga prutas, na pinapayagan para sa diyabetis.

Kapag lumalabas ang mga ulser, napakahalaga na patuloy na masubaybayan ang asukal sa dugo. Ang pinakamahusay na paraan upang gawing normal ang tagapagpahiwatig na ito ay pagkain.

[7], [8]

Diet na may ulser sa tiyan at diyabetis

Ang mga labis sa diyabetis ay maaaring bumuo hindi lamang sa katawan, kundi pati na rin sa mga organ ng pagtunaw. Sa gayong mga kaso, ang pagdidiyeta ay madalas na gumaganap ng isang tiyak na papel.

Sa isang ulser sa tiyan laban sa isang background ng diyabetis ito ay pinahihintulutan na kumain ng ganoong pagkain na walang nakaiinis na epekto sa mauhog na mga tisyu. Ang lahat ng mga pinggan ay maaaring pinakuluan o mapuno.

Ang paraan ng paggamit ng pagkain ay dapat praksyonal - hanggang anim na beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.

Pinapayuhan ng mga Nutritionist na bigyang-pansin ang ganitong pagkain:

• mga produkto ng pagawaan ng gatas, kabilang ang mga siryal sa gatas;
• nilaga tinadtad na mga gulay, mga sarsa na may mga gulay at langis ng gulay;
• mababang-taba karne - manok, pabo, karne ng baka (sa magulo form);
• pinakuluang isda ng mababang taba varieties;
• sinigang, vermicelli;
• omelettes para sa steaming, pinakuluang itlog;
• mga bunga mula sa listahan ng mga pinapayagan para sa diyabetis, sa isang inihurnong, pinakuluang form;
• mga gulay;
• tsaa na may gatas, gulay juice, rose hip infusion.

Sa anumang kaso hindi ka maaaring mamatay sa gutom o, kabaligtaran, kumain nang labis. Ito ay mas mahusay na kumain sa isang sinusukat, maliit na paraan, upang hindi pilay ang tiyan at pancreas.

[9], [10], [11], [12]