Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Sakit sa likod sa kaliwang kaliwa, sa itaas at kapag gumagalaw
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang malakas at biglaang, o lubos na matitiis, pare-pareho o sakit na nagmumula pagkatapos ng pagkarga, sa anumang kaso, ay isang senyas ng babala na nagpapahiwatig sa iyo tungkol sa iyong kalusugan. Kahit na mabilis kang huminto sa sakit, hindi mo pa rin dapat pabayaan ang medikal na payo. Mas mahusay na mabilis na malaman ang sanhi ng kahirapan, dahil ang sakit sa likod sa kaliwa ay maaaring isang palatandaan ng iba't ibang mga sakit, ang labanan laban sa kung saan ay magiging pinaka-matagumpay lamang sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad.
Mga sanhi iniwan ang sakit mula sa likod
Ang aetiopathogenesis ng left-sided pain syndrome na nadama sa likod ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mahusay na iba't-ibang. Ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkasira ng mga articulations ng gulugod, spasms ng paravertebral kalamnan, pathological pagbabago sa mga organo ng thoracic at lukab ng tiyan.
Ang non-spesipiko (pangunahing o benign) sakit sa likod sa kaliwa ay lumilitaw bilang isang resulta ng positional o mekanikal na epekto sa vertebral na mga istraktura. Ito ay nangyayari bilang isang biglaang matinding pag-atake ng sakit, ang lokalisasyong katangian ay ang pinaka-puno na lumbosacral na bahagi ng gulugod. Ang nadarama ay nadarama sa puwit, kung minsan maging sa itaas na hita. Ito ay sanhi ng spasm o overdistension ng mga paravertebral na kalamnan. Ang manifestation ay nangyayari sa panahon ng pisikal na labis na karga ng mga kalamnan ng gulugod, ang biglaang hindi matagumpay na kilusan, pagkatapos ng matagal na pananatili sa isang posisyon. Kadalasan, ang ganitong sakit ay nakakaapekto sa mga taong hindi aktibo at / o sobrang timbang, na hindi alam kung paano maayos na grupo at ipamahagi ang muscular load, halimbawa, ang pag-aangat ng mabibigat na bagay.
Tukoy (pangalawang) sakit ng likod ang mga kahihinatnan ng pinsala sa katawan, mga bukol paglago, impeksiyon at pagkabulok ng vertebral o spinal mga istraktura, bilang karagdagan sa na ito - sila ay maaaring sumalamin ang sakit na lumilitaw sa panahon ng pag-unlad ng morbid mga pagbabago sa mga bahagi ng katawan ng thoracic lukab at peritoniyum at magkaroon ng kaliwa-sided localization pinagmulan:
- baga - isang resulta ng pamamaga ng mas mababang respiratory tract, ang akumulasyon ng mga gas sa pleural cavity, dry pleurisy, mga tumor ng lokalisadong kaliwang panig;
- puso - na may pamamaga ng pericardium, coronary heart disease, ang pagkakaroon ng aortic aneurysm;
- digestive - talamak pancreatitis, peptic ulcer;
- bato - trombosis ng kaliwang arterya, kaliwang panig;
- ginekologiko - oophoritis;
- pagdurugo ng retroperitoneal.
Sa emosyonal na labile personalities, masakit sensations ay posible sa likod ng kaliwang bahagi ng isang psychogenic character, isang malakas na shock emosyonal ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng sindrom. Bilang karagdagan, ang mga taong regular na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa likod, kung minsan sa takot na maghintay para sa susunod na pag-atake, nakadarama ng sakit na hindi umiiral (sakit na pag-uugali).
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga kadahilanan ng peligro para sa paglitaw ng di-tiyak na sakit ay matalim na mga liko, pagkakatakot, paggiling, matagal na pananatili sa isang posisyon, nadagdagan ang stress sa mga kalamnan ng likod, mahinang pisikal na pangangatawan, pagbubuntis. Ang panganib ng mga tiyak na kakulangan sa ginhawa ay lumalaki sa pagkakaroon ng mga sakit ng vertebral na istruktura, panggulugod, at mga organo sa loob ng katawan na nasa kaliwang bahagi ng dibdib at lukab ng tiyan.
Pathogenesis
Ang pathogenesis ng sakit sa kaliwang bahagi sa likod ay multifactorial. Ang mga walang talamak na sakit ng talamak ay ang resulta ng pinsala sa mga paravertebral na kalamnan o kanilang kalungkutan. Ang mga malubhang episodes ay mas madalas na malutas nang nakapag-iisa, ngunit ang pana-panahong pinsala ay nagdaragdag ng posibilidad ng kasaganaan. Sa kasong ito, ang pagkaalipin ng tissue ng kalamnan na nakapalibot sa nakabukas na intervertebral joint ay nangyayari, na humahantong sa isang lokal na daloy ng dugo na disorder at ipinahayag sa pamamagitan ng pagtindi ng sakit na sindrom. Kung hindi ka tumagal ng mga panukala, ang mga strained muscle strands ay mananatiling at sa paglipas ng panahon ang kakulangan ng normal na supply ng dugo ay humahantong sa katotohanan na ang mga myocyte ay pinalitan ng mga nag-uugnay na mga selula ng tissue.
Ang pathogenesis ng tiyak na sakit sa likod sa kaliwa ay magkakaiba at itinuturing bilang bahagi ng mekanismo para sa pagbuo ng pinagbabatayan na patolohiya. Ang populasyon mula 30 hanggang 40 taon ay madalas na nalalapat para sa medikal na tulong sa isyung ito, ang pangunahing pag-apila sa reklamong ito ay 5% taun-taon. Ang pagkalat ng spinal pain syndromes sa mga bansa na may binuo ekonomiya at medikal na istatistika ay umabot sa 80%.
Epidemiology
Ipinakikita ng mga istatistika na kabilang sa mga di-oncological pain syndromes, halos isang-kapat ng ito ay bumaba sa sakit sa likod, bukod sa kung saan ang napakalaki karamihan (hanggang sa 90%) ay di-tiyak na sakit ng musculoskeletal. Kabilang sa mga sugat ng vertebral structures, pinsala sa compression sa spinal root sa lumbar region (radiculopathy) ay nagmumula sa anim hanggang 15% ng mga kaso, ang lahat ng iba pang dahilan ay humigit sa 4%.
Mga sintomas
Ang mga uri ng sakit sa likod, ang kanilang lokalisasyon, likas na katangian, ay maaaring magmungkahi ng direksyon ng paghahanap para sa patolohiya, ngunit ang pagpunta sa isang ospital upang maitaguyod ang kanilang etiology ay kinakailangan, dahil ang kakulangan sa ginhawa ay halos halos pantay mula sa ganap na magkakaibang pinagmumulan.
[20],
Ang sakit sa likod ay mas mababa sa kaliwa
Ang napakalaki karamihan ng naturang mga reklamo ng sakit ay nauugnay sa mga deformation ng vertebral na istruktura na sa ilalim ng pare-pareho ang stress kapag umupo, tumayo, lumakad, tumakbo, magtaas ng timbang. Ang lumbosacral region ng haligi ng panggulugod ay naghihirap mula sa stresses na higit sa lahat. Pain syndrome ng localization ito ay madalas na isang sintomas ng panggulugod stenosis, sayatika, spondyloarthrosis, spondylosis at iba pang mga kondisyon na sanhi ng compression ng fibers magpalakas ng loob sa spinal mga istraktura binago o edematous inflamed kalamnan tisiyu. Sa ganitong mga sitwasyon, ang sakit ay sinamahan ng pamamanhid at paghihigpit ng pag-andar ng motor sa lugar na ito. Kasabay nito, ang mga sugat ng mga panloob na organo, na matatagpuan sa kaliwa sa lukab ng tiyan, ay maaari ring ipahayag ang kanilang mga sakit sa ibabang kaliwang likod. Samakatuwid, upang makilala ang mga vertebral pathology mula sa mga problema sa mga panloob na organo, walang kinakailangang konsultasyon ng isang urologist para sa lahat ng mga pasyente, at para sa mga kababaihan, isang hindi naka-iskedyul na pagdalaw sa ginekologo, at pagganap ng mga itinalagang mga pagsubok sa laboratoryo at mga diagnostic ng hardware.
Ang sakit sa likod sa ibabang kaliwa, na dulot ng isang paglabag sa pag-andar ng musculoskeletal sa isang lugar, ay kadalasang nangyayari nang bigla sa pag-aangat ng mga mabibigat na bagay, pagkatapos ng mahabang posisyonang abala, biglang katuparan ng extensor-rotational motion, at pinsala sa gulugod. Sa dysfunction ng sacroiliac joint, ito ay karaniwang dull at nagbibigay sa inguinal zone. Matapos ang isang mahabang pahinga, ito ay mahirap na makakuha ng up at simulan ang paglipat, ngunit kapag ang pasyente "disperses" ang sakit ay bumababa at kung minsan subsides kabuuan.
Ang isang luslos sa rehiyon ng lumbosacral ay maaari ding magpakita ng lambot sa kaliwang pabalik at isang pakiramdam ng kawalang-sigla sa lugar na ito. Ang mga pasyente ay paminsan-minsang nag-backfires, nararamdaman nila ang sakit kapag binabaling ang katawan at baluktot. Ang sakit ay kumakalat sa paa hanggang sa paa bilang mga guhitan. Ang mga pasyente ay madalas na manhid ng mga binti. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak at maaaring ipahiwatig hindi lamang ang pagkakaroon ng isang luslos.
Ang sakit na Bechterew sa unang yugto ay ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa panlikod na gulugod at sa ibaba. Lumilitaw ito sa pahinga, sa panahon ng isang mahaba, madalas na gabi, pahinga. Sa umaga, may matitigas, kapag ang pasyente ay gumagalaw - ang sakit ay bumababa. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng bukung-bukong at isang paglabag sa pagkilos nito, ang mga takong ay partikular na naapektuhan. Pag-ubo, ang malalim na paghinga ay nakakatulong sa nadagdagan na kakulangan sa ginhawa.
Ang sakit sa likod sa lugar ng bato, higit sa lahat ay nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso sa nasabing organ - nephrolithiasis at / o nephritis. Gayunpaman, ito ay symptomatically mahirap upang makilala ang tiyak na may radiculopathy at pamamaga ng ovaries. Imposibleng makilala ang mga pinagmulan ng problema lamang sa pamamagitan ng sakit. Ang likas na katangian ng sakit ay medyo naiiba sa bawat isa, gayunpaman, ang isang doktor ay maaaring may kumpiyansa na gumawa lamang ng diagnosis pagkatapos ng pagsusuri.
Nephritis at oophoritis ay ipinakita sa pamamagitan ng paghila ng sakit anuman ang posisyon ng katawan. Sa mga ina sa hinaharap, ang sakit ng kalikasan na ito sa mas mababang likod ay maaaring isang babala tungkol sa pagbabanta ng pagwawakas ng pagbubuntis.
Ang matinding sakit ay nagpapahiwatig ng pinsala sa panlikod na gulugod, ang pagbaril ng sakit na pagpapahaba sa mga tip sa daliri, sa halip ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng siyatatiko, pinching ng ugat sa mga vertebral na istruktura ng mas mababang sugat ng lumbar. Ang pag-iral ng sakit sa singit at mga kalamnan sa tiyan ay nagpapahiwatig ng pinsala sa lumbar vertebrae na matatagpuan sa itaas na seksyon.
Ang pag-atake ng renal colic ay nagsisimula biglang at biglang, anuman ang aktibidad ng biktima. Maaari niyang maabutan at sa gabi ng pagtulog - kung gayon ang pasyente ay gumising. Ang sakit sa likod sa lugar ng bato sa talamak na pagtaas ng bahagi, tagal nito ay indibidwal. Maaaring huminto nang bigla ang kolik sa bato, habang nagsimula ito, ngunit, bilang panuntunan, ang tagal ng pag-abot sa apogee ay tumatagal ng ilang oras, at ang tao ay namamahala upang humingi ng medikal na tulong, na tama, dahil ang sakit ay napakalakas, hindi nagaganap nang mahabang panahon, bilang isang resulta - masakit na shock ang posible. Ang sakit sa kaso ng renal colic ay paglipat, maaari itong bumaba sa perineyum, itaas na mga hita. Bumagsak, ang sakit ay nagiging mas matindi. Ang isang pasyente na may sintomas ng bato ay karaniwang hindi maaaring umupo pa rin o humiga, siya ay pabalik-balik, sapagkat imposibleng makahanap ng isang posisyon na nagpapagaan ng sakit. Ang natitirang manifestations ng bato colic ay tumutugma sa mga kadahilanan na sanhi ito. Ito ay maaaring ang madalas na pag-urong upang mawalan ng laman ang pantog, paminsan-minsan ay hindi epektibo (tenesmus), pagduduwal, pagsusuka, hindi pagdudulot ng kaluwagan, bradycardia, hypo-at hypertension, utot at tenesmus ng bituka. Magdulot ng iba't ibang mga hadlang sa bato sa labasan ng ihi (mga bato, mga mahigpit at iba pa).
Kung nararamdaman mo ang isang sakit sa iyong likod, na matatagpuan sa panlikod zone sa kaliwa, at ipagpapalagay na mayroon kang anumang patolohiya, huwag magsimula ng paggamot nang walang pagsusuri, maaari itong maging mahal para sa iyo.
[21]
Umuurong muli sa kaliwang tuktok
Ang nasabing lokalisasyon ng sakit na sindrom ay kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological transformation sa servikal at / o thoracic vertebral department, ang mga sintomas ay maaaring isang sugat ng spinal cord sa itaas na bahagi nito o paligid nerbiyos ng itaas na paa.
Scoliosis spine bahaging ito (kurbada sa kaliwa) mga resulta sa ang katunayan na ang deformed tinik ay nagsisimula sa pindutin ang paravertebral tissue at nerve endings at / o proseso na kasangkot intervertebral disc, panginginig ng boses pamamasa pulses kapag naglalakad, tumatakbo at iba pang mga pisikal na gawain. Ang itaas na bahagi ng likod ay nagsisimula sa nasaktan kapag ang vertebral na liko ay umabot sa isang makabuluhang antas (pangalawa o pangatlo).
Ang mga reactive na pagbabago sa paravertebral cartilage at bone tissue sa osteochondrosis ay humahantong sa protrusion ng destructurized disc na nakakaapekto at pinsala sa mga kalamnan at nerve fibers. Sa simula ng pagpapaunlad, ang prosesong ito ay nagiging sanhi lamang ng pagkasira, ang lumbay na haligi ay nawawalan ng kakayahang umangkop, ang mga osteophytes ay lumitaw (spondylosis) at nagsisimula ang sakit, kadalasan ay nahuhumaling at nagmumula pagkatapos ng ehersisyo, o patuloy kung ang osteophyte ay nakakasakit sa ugat ng ugat. Ang Osteochondrosis at scoliosis ay ang mga pangunahing sanhi ng protrusions at intervertebral hernias, na pinuputol ang mga ugat ng ugat sa channel ng kanilang exit mula sa spinal cord. Ang mga sintomas ng intercostal neuralgia ay lilitaw, na ipinakita ng interscapular na sakit na mas malapit sa kaliwang bahagi, na nakatago bilang isang puso.
Ang iba't ibang mga deformation ay humantong sa ang katunayan na may sakit sa likod sa kaliwa sa itaas ng baywang. Ito ay maaaring sanhi ng pag-aalis ng vertebrae. Ito ay isang matalim at matalas na sakit na kumakalat sa kahabaan ng intercostal at umaabot sa lugar ng scapula, kaliwang braso at axilla.
Sagging ng intervertebral disc, na nagpapaikli sa kanal kung saan ang nerbiyos ng nerbiyos sa pagtatapos ay dumadaan sa kaliwa, ay maaari ring maging sanhi ng sakit dahil sa pagkompression ng nerve (Schmorl's hernia).
Ang pamamaga ng kalamnan tissue (myositis) ay humahantong sa kalamnan spasm at, bilang isang resulta, lamira ng mga vessels ng dugo at nerve fibers. Kung ang spasm ay matatagpuan sa itaas na kaliwang, ito rin ay nasasaktan sa itaas na kaliwang bahagi ng likod. Ang mga katulad na sugat ay maaaring lumabas kasama ang buong haba ng haligi ng gulugod, ayon sa pagkakabanggit, at ang sakit na sindrom ay maaaring madama sa anumang punto.
Umusad pabalik sa kaliwang tuktok na may mga fractures ng scapula o buto-buto. Ang subscapular bursitis (pamamaga ng kaliwang synovial subscapular bladder) ay nagdudulot ng malaking sakit sa kaliwa sa ilalim ng scapula mula sa likod. Ang balikat ay lumubog, palagi, madalas na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing - hyperthermia, kahinaan.
Ang sakit sa likod ng kaliwa na humigit-kumulang sa antas ng balikat blades o bahagyang sa ibaba ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya para sa puso. Madalas itong nag-irradiate sa itaas na paa at mas mababang panga. Malubhang kirot kasama ang pakiramdam ng papalapit na kamatayan ay bahagi ng sintomas ng myocardial infarction.
Kadalasan, sa iba pang mga sakit ng puso, ang sakit sa kaliwa ay nagbabalik. Karaniwan ang mga sakit sa puso ay nakapagpahinga ng mga remedyo sa puso (nitroglycerin, corvalol) at sinamahan ng iba pang mga sintomas ng kahinaan sa puso - pagkapahinga ng paghinga, pagkapagod. Madalas mangyari pagkatapos ng kaguluhan o pisikal na diin.
Ang sakit sa likod sa kaliwa sa ibaba ng scapula ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng mas mababang respiratory tract - pneumonia, pneumothorax, dry pleurisy, baga at / o bronchus neoplasms. Para sa mga pathologies ng respiratory system tulad ng kasamang sintomas tulad ng dyspnea, ubo, kahinaan ay katangian.
Ang sakit sa kaliwa sa ilalim ng tadyang mula sa likod ay maaaring sundin sa talamak na pancreatitis. Ang mga ito ay shingles at ibinibigay sa mas mababang bahagi ng sternum at sa lugar ng puso, balikat ng balikat at posterior na balikat sa pamigkis. Kapag ang pancreatitis ay karaniwang sinusunod na binibigkas na puwersa ng mga kalamnan ng tiyan.
Ang kidney ng kidney ay maaaring maipakita bilang sakit sa likod sa kaliwang bahagi sa ilalim ng mga buto-buto, mas mataas kaysa sa baywang ay maaaring masakit kapag ang arterya ay magsasara ng dugo clot na nagbibigay ng supply ng dugo sa bato, at ang retroperitoneal hematoma ay matatagpuan sa parehong lugar. Sa panganib - mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may mga anticoagulant.
Balik sakit sa kaliwa
Walang anuman ang maaaring magpakita ng isang tao sa kapayapaan at tumugon nang may matinding sakit sa sandaling simulan mong ilipat, ang mga pinsala sa spinal cord at spinal cord ay maaaring mangyari, at, hindi gaanong mahalaga, ang hitsura kung saan ang pasyente ay hindi mapapansin at pagkatapos ay ligtas na kalimutan ang mga ito.
Magkakaibang dorsopathies - osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, abnormal lordosis ng servikal gulugod, spondylopathies at bilang isang resulta, ang pag-usli at hernia, pati na rin - iba pang mga degenerative at nagpapasiklab proseso na humantong sa deformations ng makagulugod disc, madalas ipakilala ang kanilang sarili sa una sakit na magmumula sa panahon ng paglalakad , pagtakbo, pag-on ng katawan, at kung minsan - isang malalim na paghinga, pagtawa at kahit pag-uusap.
Ang muscular-tonic syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sakit na naglilimita sa hanay ng kadaliang mapakilos ng isang bahagi ng gulugod. Ito ay nangyayari kapag ang isang toned na kalamnan ay kasangkot sa kilusan. Kapag probing ito ay siya na tense at masakit. Ang mga sanhi ng sindrom ay maaaring maging weightlifting, isang matagal na pananatili sa isang hindi komportable na posisyon, nadagdagan ng ehersisyo nang walang naunang pag-init, at matalim na hindi matagumpay na mga liko.
Ang Urolithiasis ay maaaring magpakita ng sakit sa likod sa paggalaw, pamamaga ng anumang bahagi ng dibdib ng dibdib, sayatika (pamamaga ng sciatic nerve) o myositis ng piriformis na kalamnan.
[22]
Ano ang ibig sabihin ng katangian ng sakit?
Ang matinding sakit sa likod ay kadalasang lumilitaw at kasama ang matinding pag-unlad ng patolohiya. Kung ang sakit ay lumitaw at hindi lumipas sa loob ng mga susunod na ilang minuto, ngunit ang intensity ay nanatili, bagaman ang intensity nito ay nabawasan, ang katawan ay nagdedeklara ng malaking kalamidad. Sasabihin sa iyo ng karagdagang mga pag-unlad ang mga kinakailangang pagkilos - kung tumawag sa isang ambulansya o pumunta lamang sa doktor. Ngunit ang matinding sakit sa likod ay hindi dapat balewalain.
Kapag ang sakit ay naisalokal sa lugar sa ilalim ng mga buto-buto sa kaliwa, ang lapay ay malamang na nagdusa. Pain dagger, radiating sa paligid ng circumference ng katawan, at sa likod at tiyan. Ang kahinaan, pagkahilo, mabilis na tibok, ay maaaring tumaas ang temperatura. Kung ang pasyente ay nagsuka, hindi ito nagdudulot ng kaluwagan sa lahat. Ang simula ng talamak na pancreatitis o paglala ng talamak, bilang isang panuntunan, ay nauuna ng mga labis sa mesa sa maligaya.
Ang talamak na sakit sa kaliwang pabalik, ang pagpapalawak sa mas mababang tiyan ay maaaring mangyari kapag ang isang pagkasira ng isang ovarian cyst o fallopian tube sa pagkakaroon ng ectopic na pagbubuntis. Ang mga kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital. Kung ang isang malubhang sakit sa kaliwang likuran ay biglang lumitaw at hindi hahayaan para sa 15-20 minuto - tumawag ng ambulansiya. Ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang malaki - may kahinaan hanggang sa pagkahapo, ang temperatura ay tumataas, kung minsan ay malaki, ang tono ng mga kalamnan ng tiyan sa kaliwa ay malaki ang pagtaas. Bilang isang reaksyon sa sakit, ang pagsusuka ay maaaring mangyari, ang paglitaw mula sa puki ay lilitaw, ang mga proseso ng paglitaw ay nabalisa, gayunpaman, mas mabuti na huwag maghintay nang mahaba.
Ang malubhang sakit sa tiyan at likod ay maaaring mangyari din sa talamak na salpingitis (salpingoophoritis), ngunit mas makabubuti ang pagkakaiba sa matinding proseso ng pamamaga mula sa isang sakuna sa isang institusyong medikal na gumagamit ng mga pamamaraan ng hardware.
Sa pangkalahatan, ang malubhang matinding sakit, na biglang lumitaw, ay nagpapakilala sa matinding pag-unlad ng proseso at nangangailangan ng kagyat na pagsusuri. Ito ang eksaktong kaso kung kinakailangan upang magpakita ng mas mataas na pagbabantay at hingin ang pansin ng mga medikal na tauhan.
Ang sakit sa kaliwang pabalik, na sumisid sa tiyan sa itaas ng pubis sa magkabilang panig, ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng mga estrukturang bato (pelvis, glomerulus) o ganap na sumasaklaw sa bato. Nephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghila sakit sa kaliwang likod, maaari itong maging mas malakas sa talamak na proseso at weaker sa talamak. Kapag ang pamamaga ay umuurong sa proseso ng pag-filter ng ihi, umuunlad ang dystrophy ng bato tubules. Ito ay nakakaapekto sa proseso ng pag-ihi - ang dalas ng pag-uudyok ng pagtaas, ang halaga ng ihi ay nabawasan, maaaring magkaroon ng kakulangan sa ginhawa - pangangati, kram, nasusunog, pakiramdam ng sobra ng sobra. Ang mga taong may sakit na bato ay kadalasang may sakit sa ulo. Ang talamak nephritis ay mas nagpapakilala, maaaring mayroong edema, talamak na pagpapanatili ng ihi, kahinaan, pagsusuka, at lagnat. Ang mga sintomas ng sakit na reaksyon sa pamamagitan ng paglala ng sakit sa kakatok sa kanilang lokasyon (Pasternatsky sintomas).
Ang biglang matinding sakit sa likod sa kaliwa ay maaaring mangyari sa sakit ng bato, ang sanhi nito ay maaaring nephrolithiasis, mga bato sa kaliwang yuriter, sa pantog sa kaliwang bahagi. Sa pangkalahatan, ang kidney colic ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng bato, na nagiging sanhi ng isang matinding sakit, scratching ang panloob na mauhog ibabaw ng organ. Ang ganitong pag-atake ay kadalasang na-trigger ng mabilis na paglalakad, jogging, jumping, matinding pisikal na trabaho. Ang mga sintomas ng mga sakit sa pagtunaw ay lumilitaw dahil sa pangangati ng mga endings ng nerve na katabi ng apektadong bato ng peritonum.
Ang pagsunog ng matalim sakit sa likod ay maaaring sintomas ng myocardial infarction, angina pectoris, aortic aneurysm. Kung ang sakit ay hindi nawawala sa loob ng isang isang-kapat ng isang oras, kinakailangan upang tawagan ang ambulansya brigada.
Ang pag-stitch o pagputok ng sakit ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit ng mas mababang respiratory tract. Ito ay lilitaw lamang kapag ang pleural petals ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso, na nagiging sanhi ng sakit kapag hudyat laban sa isa't isa. Ang mga pormasyon ng tumor ay nagsisimula sa sakit, lumalaki din sa pleura. Kung ang mga proseso ay nauugnay sa mga organ ng paghinga, pagkatapos ay ang mga sintomas tulad ng ubo, igsi ng hininga, lagnat, gabi at araw na pagpapawis ay lilitaw. Ang talamak na sakit ay katangian ng pneumothorax, lobar pneumonia, at dry pleurisy. Namamatay na dibdib, sa gilid, na ibinigay sa likod. Pain ubo, baluktot sa kanan (malusog) gilid. Ang paghila at mapurol ay tumutugma sa mga malalang sakit na pangmatagalang, halimbawa, ang tuberculosis: baga - nangyayari sa itaas na likod kapag ang pag-ubo, paghinga; bato, mga maselang bahagi ng katawan - sa ibabang bahagi.
Ang masakit na sakit sa kaliwang likod ay maaaring madama sa kaso ng mga malalang sakit ng babaeng lalaki at mga bahagi ng katawan ng lalaki, at iba pang mga sintomas ay kadalasang lumilitaw: panregla disorder, mga sakit sa bulalas, paglabas, kawalan ng kakayahang mag-ihi sa panahon ng pag-ihi. Kung ang sakit sa likod sa kaliwa ay sinamahan ng mga sintomas ng dyspepsia, ang isang problema sa malaking bituka ay maaaring imungkahi.
Para sa radicular syndromes (compression ng nerve endings sa interdisk space), lumilitaw, halimbawa, pagkatapos ng labis na pasanin o pag-aangat ng timbang, mayroong isang stabbing pain sa kaliwang likod - lumbalgia.
Malusog, nakakapagod, at kung minsan ay may hindi matagumpay na pagkilos, ang pagbaril ng sakit sa kaliwang likod ay maaaring sintomas ng radiculopathy o sciatica.
Pagpapapangit at pinsala ng makagulugod katawan (osteomyelitis, osteochondrosis, scoliosis, prolaps, sprain, bali, paglinsad), kumplikado sa pamamagitan ng pamamaga, pamamaga ng mga laman-loob, na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng katawan, lalo na purulent, madalas tumitibok sakit sinamahan sa likod kaliwa.
Mga Pagkakaiba ng Kasarian
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na sindrom na nangyayari sa likod ng kaliwa ay sanhi ng iba't ibang mga pinsala at sakit ng gulugod at paravertebral na mga kalamnan. Walang mga pagkakaiba sa kasarian sa mga sanhi, ang kanilang mga sanhi, at ang mekanismo ng pag-unlad, ang lahat ng nabanggit sa itaas ay naaangkop sa mga taong parehong kasarian. Gayunpaman, ang pamumuhay ng mga kalalakihan ay nagpapahiwatig na ang hitsura ng sakit sa likod - mas madalas silang nakikibahagi sa lakas ng sports, sa araw-araw na buhay ay nakapagtaas sila ng mas mabibigat na bagay, at ang mga propesyonal na panganib ay idinagdag (bukod sa mga ito ang higit pang mga driver, porter at iba pang manggagawa na nahihirapan sa mabigat na pisikal na paggawa). Mga kinatawan ng malakas sex ay mas madaling kapitan ng ankylosing spondylitis: bukod sa mga pasyente na may sakit sa siyam na mga tao, mayroong isang babae, lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa bato bato, mula sa paghinga sakit, ngunit ang diagnosis ng "pyelonephritis" limang beses na mas malamang na marinig ang mga kababaihan kasama ng mga ito - ng maraming buntis na kababaihan.
Ang mga partikular na sanhi ng mas mababang sakit sa likod sa mga lalaki ay mga sakit sa genital: ang sakit sa likod ay kadalasang sanhi ng orchitis at epidimitis, kaya ang pagkalat ay hindi posible sa prostatitis, varicocele at pamamaluktot ng spermatic cord, bagaman sa mga kamakailang mga kaso ito ay bihirang posibleng magningning ng sakit. Bilang karagdagan sa sakit sa likod na naisalokal sa perineum at scrotum. Ang mga matinding kondisyon ay sinamahan ng lagnat, malubhang nasusunog na sakit, pagduduwal at pagsusuka. Talamak - mas matinding sensations, whining, busaksak, minsan nakakagambala lamang kapag naglalakad at mas matinding paggalaw. Sa mga sakit ng mga bahagi ng katawan, ang sakit ay ibinibigay sa rehiyon ng lumbar at mas mababa, kaya kung ang sakit sa likod ay nadarama sa kaliwa sa itaas ng mas mababang likod sa mga lalaki, kung gayon ang mga tiyak na problema sa lalaki ay maaring ipasiya.
Ang iba pang mga sanhi ng sakit sa likod, pareho sa itaas at sa ibaba ng dugong gulugod, ay maaaring sanhi ng mga sakit ng parehong mga kasarian - bato, puso, baga, vertebral na istruktura, utak ng galugod, tulad ng inilarawan sa itaas.
Sa partikular para sa makatarungang sex, sakit sa likod sa kaliwa, tulad ng para sa mga lalaki, ay nangyayari sa mga sakit ng mga organo na mayroon lamang sila. Sa pangkalahatan, ang sakit sa likod sa kaliwa sa isang babae ay nagdudulot ng mga pathological na pagbabago sa kaliwang panig na ovary at fallopian tube. Ang salpingitis, oophoritis, salpingo-oophoritis, mga tumor sa mga organ na ito, pamamaluktot ng mga binti ng ovarian cyst, pagbubuntis ng tubal sa kaliwa ay maaaring maging sanhi ng sakit sa tiyan sa ibaba, na sumisikat sa likod. Ang likas na katangian ng sakit at kaugnay na mga sintomas ay tumutugma sa proseso na nagdulot nito.
Ang nagpapaalab na sakit ng talamak na kurso ay maaaring magpakita ng matinding tumitigas na sakit, lagnat, vaginal discharge at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-alis ng pantog. Para sa mga malubhang porma, ang mga pagdurusa at ang kawalan ng matinding sintomas ay tipikal.
Ang matinding dagger na sakit, na kung saan biglang natagos ang mas mababang tiyan at likod at nanatili, bagaman nabawasan ang intensity, ang isang matinding pagkasira ng kondisyon ay maaaring maging tanda ng pagkalagot ng isang ovarian cyst o fallopian tube sa panahon ng ectopic pregnancy.
Kung hindi masyadong makabuluhang lilitaw ang paghila ng sakit sa tiyan at likod, lalo na sa kumbinasyon ng pagtigil ng regla o isang di-pangkaraniwang pagbaba sa kasidhian nito, kailangan mong mag-isip tungkol sa posibilidad ng ectopic na pagbubuntis at susuriin kung may probabilidad na ito.
Ang mga neoplasma ng kaliwang obaryo ay nagkakaroon ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon at lumalabas ang mga pagdurusa na may paglago ng tumor at ang presyon nito sa mga nakapaligid na tisyu, kasama ang mga receptor ng sakit, maaari ring mangyari ang sakit sa panahon ng pakikipagtalik at pisikal na pagsusumikap, at huwag mag-abala sa pamamahinga. Kasabay nito, ang hindi maipaliwanag na kahinaan, kakulangan ng hininga, mga karamdaman ng pag-ihi at paggalaw ng bituka, ay maaaring umunlad ang mga ugat o mga ugat na varicose.
Ang pinaka hindi nakakapinsala sa likod ng sakit sa mga kababaihan ay maaaring sanhi ng papalapit na regla. Para sa ilang mga, ang mga pana-panahong sakit ay nagdudulot ng likido na pagpapanatili sa pelvic area, kawalan ng katatagan ng emosyonal na kalagayan dahil sa hormonal na pagbabagu-bago bago ang regla, nadagdagan ang pagkabalisa, nagiging sanhi ito ng sakit sa mas mababang likod, anuman, at naiwan, kabilang ang sakit. Ang paghila ng sensasyon bago mag regla ay dumaranas sa pagkakaroon ng mga malalang sakit ng pelvic organs, samakatuwid, kailangan pa rin itong suriin.
Pathology ng female genital mutilation, sa kaliwa, ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa mas mababang likod, ay hindi sa itaas ng baywang, kaya na kapag ang mga pasyente complains ng sakit sa lumbosacral rehiyon, pag-alam sa kanyang lumbago, sayatika, herniated spinal at iba pang mga sakit, ito ay kinakailangan upang ipadala sa konsultasyon sa gynecologist.
Ang sakit sa likod sa kaliwa sa itaas ng mas mababang likod sa mga kababaihan ay kadalasang sanhi ng mga karaniwang dahilan para sa mga pasyente ng parehong mga kasarian, na kung saan ay sakop na ng sapat na detalye sa artikulo sa itaas.
Manatili tayo sa gayong panahon sa buhay ng isang babae na nagdadala ng isang bata. Ang sakit sa likod sa kaliwa sa panahon ng pagbubuntis ay hindi karaniwan. Ang pag-load sa haligi ng gulugod, lalo na sa rehiyon ng lumbar, ay nagdaragdag sa pagtaas ng matris at umabot sa mga halaga ng pagtaas sa pagtatapos ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay mahinang pisikal na sinanay, may mahinang mga kalamnan sa likod, naghihirap mula sa osteochondrosis, o may isang hubog na gulugod, pagkatapos ay nakakaapekto ito sa mga sensasyon sa likod na negatibo. Ang mga sintomas ay maaaring magpakita sa iba't ibang paraan: ang sakit ay maaaring mangyari pagkatapos ng mahabang paglalakad, pagdadala ng mabibigat na bag, kapag umuubo, pagkuha ng malalim na paghinga, exhaling, pagbahing. Minsan, ang sakit ay ipinahayag sa talamak na pagbaril, ang ilan ay may sakit sa likod sa gabi, at pagkatapos ng isang pahinga na ito ay dumadaan. Kung ang paghihirap ay patuloy na nag-aalala, mas mahusay na ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagbubuntis na humahantong ito. Siguro siya ay mag-uutos ng anumang pag-aaral, pisikal na therapy para sa mga buntis na kababaihan, suot ng isang suportang bendahe, karagdagang paggamot.
Sa mga buntis na kababaihan, ang mga malalang sakit ay kadalasang pinalalala. Sa partikular, sakit sa bato. Ang bawat sampung buntis ay nagdurusa mula sa pyelonephritis. Sa nakalipas na tatlong buwan, ang posibilidad na magkaroon ng mataas na koloidal na bato ay mataas. Ang kundisyong ito ay mapanganib dahil maaari itong pukawin ang napaaga paghahatid, kaya kailangan mo upang mapilit kumunsulta sa isang doktor.
Ang meralgia (neuralgia ng panlabas na femoral nerve) ay posible rin sa pagbubuntis. Ito ay lumitaw dahil sa compression ng nerve sa antas ng inguinal ligament, dahil sa mga buntis na kababaihan, na may paglago ng tiyan, may pagtaas sa baluktot sa panlikod gulugod (lordosis), ang anggulo ng extension ng hip joint at pelvic tilt.
Kung ang isang sakit ng likod ay patuloy na nagpapahirap sa isang buntis, kailangan niyang kumunsulta sa isang espesyalista.
Diagnostics iniwan ang sakit mula sa likod
Sinusuri ng doktor ang mga reklamo ng pasyente. Mayroon Feels paglalarawan ay nagpapahiwatig na ang talamak sakit syndromes na may malinaw localization ay hindi sinamahan ng madaling makaramdam abala (paresthesias, allodynia, at iba pa), pati na rin - tumutugon remedyo sa analgesics, ay karaniwang kaugnay sa pinsala sa joints at ligaments ng tinik o paravertebral kalamnan. Mga reklamo ng sakit ng likod, nasusunog na sakit sa paa, kadalasang iminumungkahi ang pagkakaroon ng radiculopathy. Ang sakit, na nakikita mula sa mga organikong visceral, ay kadalasang may malabo na lokalisasyon at sinamahan ng mga sintomas, naaayon sa patolohiya.
Ang pisikal na pagsusuri ng pasyente ay binubuo sa palpation ng mga kalamnan, ligaments, joints; pagtatasa ng paggalaw at paglakad, pagsasagawa ng ilang mga pagsubok upang magsagawa ng mga paggalaw, na nagpapahintulot upang matukoy ang kanilang amplitude, ang paghihigpit dahil sa sakit. Ang ganitong pagsusulit ay madalas na ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang pinagmumulan ng sakit, at upang ipalagay, at kung minsan ay may katiyakan, kung anong sakit ang nagdulot ng sakit.
Gayunpaman, para sa layunin na pagkumpirma ng diagnosis, ang doktor ay nag-uutos ng mga pagsubok sa laboratoryo: pangkalahatang dugo, biochemical, nilalaman ng glucose; ihi - karaniwan, ayon kay Nechyporenko. Maaaring italaga ang mga partikular na pagsusulit: upang matukoy ang causative agent (sa panahon ng nagpapasiklab na proseso), antigens, antibodies, PCR, sa antas ng PSA (tiyak na antigen ng prosteyt gland).
Ang mga instrumental na diagnostic - X-ray (scintigraphy), magnetic resonance at computed tomography, ang ultrasound ay nagbibigay-daan at madalas sapat na nagpapakita ng degenerative-dystrophic na pagbabago sa vertebral na istraktura, kahit na hindi kaugnay sa sakit na sindrom. Samakatuwid, upang maitaguyod ang eksaktong sanhi ng sakit, maraming mga kadahilanan ang pinag-aralan at ang mga kaugalian na diagnostic ay ginawa batay sa lahat ng pag-aaral. Para sa mga ito, bilang karagdagan sa pagsusuri, pag-aaral, mga pamamaraan ng hardware, maraming mga espesyalista ay kasangkot upang ibukod ang posibleng partikular na mga sanhi ng sakit na nauugnay sa mga sakit ng mga panloob na organo, mga proseso ng tumor.
Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi magbubunyag ng anumang mga kaguluhan sa organiko, pagkatapos ay ang pasyente ay masuri na may sakit na psychogenic. Kahit na sa panahon ng survey, tulad ng isang mapagpalagay na konklusyon ay maaaring gawin mula sa mga kakaibang paliwanag ng damdamin ng mga pasyente, gayunpaman, ang isang buong pag-aaral ay kinakailangan din sa kasong ito.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Sakit ay palaging isang sintomas ng problema, kaya kailangan mong malaman ang sanhi nito. Ang isang matinding sakit sa pagputol ng isang tao ay hindi magparaya sa loob ng mahabang panahon at kumunsulta sa isang doktor, ngunit ang ilang mga hindi masyadong malakas sa sakit ay handa na magtiis ng mahabang panahon. Ang kinahinatnan ng naturang mga aksyon ay maaaring isang komplikasyon ng sakit at ang paglitaw ng isang sitwasyong pang-terminong kung saan ang paggagamot sa bawal na gamot ay hindi na nakakatulong, ngunit kailangan ang operasyon.
Ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan ay nangangailangan ng biglang at unang-lumitaw na mataas na intensity sakit, lalo na kung ang sakit ay nagdaragdag at ang intensity nito ay hindi apektado ng isang pagbabago sa posisyon ng katawan.
Ang isang mapanganib na karatula na nangangailangan ng interbensyon sa medisina ay isang palatandaan tulad ng mas mataas na sakit sa gabi.
Ang pagkakaroon ng lagnat, panginginig, kahinaan ay dapat ding hindi binalewala ng pasyente.
Biglang pagbaba ng timbang, sa lalong madaling panahon bago ang pagsisimula ng sakit; kamakailang, tila hindi masyadong malubhang, pinsala; ang pagkakaroon ng mga tumor ng iba pang mga site - ang mga sintomas na ito ay dapat na isang dahilan para sa agarang paggamot sa doktor.
Kung hindi man, ang mga kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-kalunus-lunos - mula sa kapansanan hanggang kamatayan.
[28],
Pag-iwas
Upang maiwasan ang paglitaw ng sakit sa likod, inirerekomenda na sundin ang mga sumusunod na alituntunin.
- Panoorin ang iyong pustura - tumayo at lumakad gamit ang iyong likod nang tuwid at ang iyong tiyan ay nakuha. Ang pagiging sa isang vertical na posisyon, ito ay kinakailangan upang mahatak ang korona up. Kung kailangan mong tumayo nang mahabang panahon, kailangan mo pa ring ilipat (ilipat ang bigat ng katawan mula sa kaliwang binti sa kanan at kabaligtaran, baguhin ang pose).
- Habang nakaupo, kinakailangan ding obserbahan ang tamang pustura, ang napiling seat ay dapat na napili na may mataas na likod at medyo matibay na upuan, dapat itong magkasya sa 2/3 ng haba ng hita. Hindi masama na maglagay ng maliit na roller o pad sa ilalim ng baywang sa antas ng baywang, inirerekomenda na magpahinga sa likod ng upuan sa buong ibabaw ng likod upang ang leeg ay nararamdaman ring suportado. Ang mga tuhod ay dapat lamang sa ibaba ng hips, at ang mga paa ay dapat magpahinga sa sahig na may buong ibabaw. Inirerekomenda bawat 20 minuto upang bahagyang mag-ayos, baguhin ang posisyon ng mga binti, lumipat.
- Kailangan mo ring maayos na pahinga sa isang pahalang na posisyon at tumaas sa umaga mula sa kama. Sleep ay kanais-nais orthopaedic bedding, gumising, huwag skyrocketed sa pamamagitan ng isang alarm clock, at pakikipag-ugnayan, pagkuha ng ilang swings limbs, bumuwelta sa kanyang tiyan at, pigain ang kanyang mga kamay sa kama, unang umakyat sa lahat ng mga fours, at pagkatapos ay naupo puwit sa iyong takong, mabatak kasing layo forward (tulad ng pusa). Pagkatapos, isang paa mula sa kama at ilagay ito sa sahig, nakahilig dito at sa mga bisig, maayos na walang biglaang paggalaw, ituwid. Abutin.
- Upang iangat ang mga sapat na timbang, upang dalhin ang mga ito, pamamahagi sa parehong mga kamay. Mas mainam na gumamit ng mga backpacks kaysa sa mga bag, upang magdala ng isang mabigat na pasanin sa mga bag na nilagyan ng mga gulong. Paglilinis ng apartment, gumamit ng mop, panicles na may mahabang hawakan. Ang paggawa ng labahan at pamamalantsa, ayusin ang iyong sarili sa isang lugar upang gawin ang gawaing ito nang may tuwid na likod, hindi nakahilig sa ibaba. Sa pangkalahatan, sikaping organisahin ang anumang gawain sa isang paraan na maaari kang tumayo o umupo nang diretso, kumportable, walang baluktot, nang walang pagkiling.
- Kumain ng mabuti, alisin ang masasamang gawi.
- Mag-ehersisyo nang regular upang magbigay ng isang normal na muscular corset upang suportahan ang gulugod at ang kakayahang umangkop ng gulugod. Yoga, Pilates, paglangoy, paglalakad, pagsasanay sa mga dumbbells, sa mga simulator, ay inirerekomenda na gawin sa ilalim ng gabay ng isang karampatang tagapagturo.
- At pinaka-mahalaga - isang positibong saloobin.
Pagtataya
Ang sakit sa likod sa kaliwa ay maaaring sanhi ng maraming dahilan, sa halip na mahaba. Karamihan sa mga sakit na ito ay sanhi, ayon sa mga istatistika, lubos na naaalis na dahilan. Gayunpaman, ang pagtataya ng bawat partikular na kaso ay lubos na nakasalalay sa kadahilanan na nagpapalitaw nito.