Gentamicin

Ang Gentamicin ay isang antibiotic aminoglycoside na may malawak na hanay ng espiritu.

[1], [2], [3], [4]

Mga pahiwatig Gentamicin

Ito ay ginagamit sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab ng mga sakit, ang pag-unlad na nagpoprogreses sa aktibidad ng bakterya na madaling kapitan sa gentamicin.

Ang pangangasiwa ng parenteral ng 4% na likido ay ginagawa sa matinding yugto ng cholecystitis, pyelonephritis, cystitis na may cholangitis, peritonitis at pulmonya. Bilang karagdagan, ito ay ginagamit para sa sepsis at purulent impeksyon ng epidermis sa subcutaneous layer, pleural empyema, mga impeksyon na nakakaapekto sa mga buto na may mga joints o pagbuo dahil sa pagkasunog ng mga sugat, pati na rin sa ventriculitis.

Ang mga iniksiyong ginagawa sa kaso ng malubhang yugto ng ginekologiko na mga pamamaga.

Ang pamahid ay ginagamit para sa furunculosis, sycosis, mababaw na folliculitis, paronychia at pyoderma, at din para sa acne o seborrheic form ng nahawaang dermatitis, na may sugat ng iba't ibang etiology (burns, kagat, ulcers, atbp.) At mga nahawaang uri ng ulser na varicose. Bilang karagdagan, maaaring ito ay inireseta para sa pangalawang impeksiyon ng isang bacterial na likas na katangian dahil sa fungal o viral lesions ng epidermis.

Ang mga patak ng mata ay inireseta para sa keratitis, blepharitis o blepharoconjunctivitis, keratoconjunctivitis na may conjunctivitis, at kasama nito para sa dacryocystitis o meibomite.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng isang therapeutic agent ay ipinatupad sa maraming iba't ibang anyo:

• lyophilisate para sa iniksyon likido sa bote;
• 4% solusyon sa ampoules kapasidad 1 o 2 ML;
• 0.3% mata ay bumaba sa loob ng mga tubo ng dropper;
• spray at pamahid para sa panlabas na pagproseso.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Pharmacodynamics

Sa loob ng katawan, ang gamot ay isinama sa 30S ribosomal subunit, na humahantong sa pagkawasak ng protina na umiiral at ang suspensyon ng produksyon ng kumplikadong impormasyon at transportasyon RNA. Ang sinasadyang pagbabasa ng RNA ay sinusunod, at hindi aktibo ang mga protina. Kasabay nito, nakikita ang isang bactericidal effect - ang mga tagapagpahiwatig ng mataas na bawal na gamot ay nagpapahina sa aktibidad ng barrier ng mga cytoplasmic wall, kaya ang dahilan kung bakit ang bakterya ay mamatay.

Paghiwalayin ang mga gramo-negatibong microbes, at sa karagdagan, ang isang bilang ng mga positibong bakterya ay may malakas na sensitivity sa gentamicin.

Lumalabas sa epekto ng gamot, tulad ng mga mikroorganismo tulad ng: Providence Rettgera, streptococci, gonococci, maputlang treponema, clostridia at bacteroids.

Gamit ang kumbinasyon ng mga gamot at exposure sa penisilin binuo bilang respeto faecal streptococci at enterococci, enterococci at streptococci fetsium, ngunit bukod sa na ibon enterococci, Enterococcus durans at Streptococcus durans.

Ang bacterial resistance tungkol sa gamot na ito ay unti-unting bubuo, ngunit ang mga strains na lumalaban sa kanamycin na may neomycin ay maaari ring magpakita ng paglaban sa mga epekto ng gentamicin. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa aktibidad ng mga virus, fungi at protozoa.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Pharmacokinetics

Kapag ako ay nag-inject ng bawal na gamot ganap at sa mataas na bilis hinihigop. Ang mga halaga ng Cmax sa loob ng katawan kapag ang paggamit ng / m ay naobserbahan pagkatapos ng 30-90 minuto. Kung ang isang kalahating oras na pagbubuhos ng intravenous ay ginagamit, ang figure na ito ay nakakamit sa 0.5 oras, at may katulad, ngunit oras-oras na pagbubuhos, pagkatapos ng 15 minuto.

Ang synthesis ng Intlasma na may protina ay medyo mababa - maximum na 10%. Sa mga medikal na halaga, ang sangkap ay naitala sa loob ng baga, bato na may atay at likido (synovia, lymphatic, peritoneal, pleural na may ascitic at pericardial). Bilang karagdagan, ito ay matatagpuan sa loob ng ihi, nana mula sa mga sugat at granulations.

Ang mga mababang halaga ng gamot ay naitala sa mga mataba na tisyu, mga buto na may mga kalamnan, apdo, bronchial secretion, dura, gatas ng suso, at bukod sa kahalumigmigan ng mata at CSF. Sa mga may sapat na gulang, ang sangkap ay halos hindi na dumadaan sa BBB, hindi katulad ng inunan kung saan maaari itong tumagos.

Sa loob ng cerebrospinal fluid sa mga bagong silang, ang droga ay may mas mataas na rate kaysa sa isang may sapat na gulang.

Ang gamot ay hindi pumasa metabolic proseso sa loob ng katawan. Half-life ay 2-4 na oras (adult) o 3-3.5 na oras (mga sanggol sa loob ng kalahating taon).

Ang pagdumi ng karamihan ng hindi nagbabagong gamot ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato, isang maliit na dami ng mga gamot na inekskumula sa apdo. Sa isang matatag na gawain ng mga bato para sa panahon ng unang 24 na oras, 70-95% ng gamot ay excreted. Sa loob ng ihi ay napansin sa isang konsentrasyon ng higit sa 100 μg / ml. Sa kaso ng isang re-injection, ang cumulation ay sinusunod.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dosing at pangangasiwa

Kinakailangang gamitin ang Hetamicin sulfate na isinasaalang-alang ang lokasyon ng nakakahawang sugat, ang sensitivity ng microbe pathogen at ang kalubhaan ng sakit.

Ang paggamit ng mga gamot na injection.

Bago simulan ang therapy, ito ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng sensitivity microflora patungo sa gentamicin.

V / m o / sa pagpapakilala ng gamot mula sa ampoules para sa isang may sapat na gulang ay kinakailangan sa isang dosis ng 1.7 mg / kg. Sa araw, dapat mong ipasok ang 3-5 mg / kg. Ang gamot ay ginagamit 2-4 beses bawat araw. Ang buong ikot ng panteliko ay tumatagal ng 7-10 araw. Para sa intramuscular injections, ang lyophilisate ay dapat munang dissolved sa distilled liquid (2 ml), na idaragdag nang direkta sa ampoule.

Sa pag-uulat sa uri ng sakit, maaaring ibibigay ang Gentamicin sa mga bahagi ng 0.12-0.16 g 1 beses bawat araw sa isang panahon ng 7-10 araw o sa isang solong dosis ng 0.24-0.28 g. Ang mga intravenous injection ay isinasagawa sa buong 60-120 minuto

Para sa mga bata, ang gamot ay ginagamit lamang para sa malubhang mga impeksiyon. Ang mga napaaga at bagong panganak na sanggol ay nangangailangan ng 2-5 mg / kg, 2 beses sa isang araw. Ang mga batang wala pang 2 taong gulang ay gumagamit ng parehong dosis, ngunit may 3-fold na pangangasiwa bawat araw. Ang mga bata sa edad na ito ay dapat tumanggap ng 3-5 mg / kg, pinangangasiwaan ng 3 beses sa isang araw.

Ang mga taong may dysfunction ng bato ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Sa araw, hindi ka maaaring makapasok ng higit sa 5 mg / kg ng gamot (parehong mga bata at matatanda).

Mga scheme ng paggamit ng pamahid.

Ang pamahid ay dapat gamitin 3-4 beses sa isang araw. Bago ilapat ito, kinakailangan na ganap na alisin ang pus at patay na tissue mula sa apektadong lugar. Kung ang mga sugat ay masyadong malaki, ang pang-araw-araw na dosis ng pamahid ay dapat na maximum na 200 g. Ang tagal ng panteliko na ikot ay pinili ng isang medikal na espesyalista.

Paraan ng pag-apply ng mga patak ng mata.

Kinakailangan ang instilled na gamot sa rehiyon ng mas mababang kantang conjunctival, sa halagang 1-2 patak, na may mga pagitan ng 1-4 na oras.

Ang mga taong may conjunctivitis, keratitis at iba pang mga sakit sa mata na may nakakahawa at nagpapaalab na simula ay nangangailangan ng 3 beses sa isang araw upang maghukay sa isang 0.3% na solusyon ng gamot.

[29], [30], [31], [32]

Gamitin Gentamicin sa panahon ng pagbubuntis

Mga buntis na kababaihan, at bukod pa rito, ang mga babaeng may lactating ay hindi dapat bibigyan ng Gentamicin. Ito ay kilala na ang maliit na halaga ng aminoglycosides ay maaaring tumagos sa gatas ng dibdib. Ngunit mula sa gastrointestinal tract na ito substansya ay hindi maganda hinihigop, kaya walang mga komplikasyon sa mga sanggol.

Contraindications

Main contraindications:

• ang pagkakaroon ng malakas na sensitivity sa gamot at iba pang mga aminoglycosides;
• neuritis na nakakaapekto sa pandinig ng nerbiyos;
• malubhang pinsala sa bato;
• uremia.

Habang gumagamit ng Gentamicin, kinakailangang regular na subaybayan ang pagganap ng mga bato.

[24]

Mga side effect Gentamicin

Ang pagsasagawa ng mga iniksyon ay maaaring maging sanhi ng ilang mga side effect:

• Ang digestive disorder: pagsusuka, pagtataas ng aktibidad ng transaminase sa atay, pati na rin ang pagduduwal at hyperbilirubinemia;
• paglabag sa mga proseso ng hematopoietic: anemia, leuko-, thrombocyto- o granulocytopenia;
• ang mga lesyon na nakakaapekto sa NS: pananakit ng ulo, epilepsy seizures, paresthesias, pamamanhid o pag-aantok, at pagpapahina ng kalamnan. Ang mga bata ay maaaring magpakita ng mga palatandaan ng psychosis;
• mga problema sa trabaho ng pandama: pagkawala ng pandinig, pagkabingi, ingay ng tainga, kalyeng vestibular at labirint;
• mga karamdaman ng mga proseso ng ihi: nephrotoxicity, kung saan ang paglabag sa aktibidad ng bato. Paminsan-minsan, nangyayari ang bato nekrosis ng tubular na kalikasan;
• allergy signs: lagnat, angioedema, pantal, eosinophilia at pangangati;
• pagbabago sa mga pahiwatig sa laboratoryo: ang mga bata ay maaaring bumuo ng hypocalcemia, at bilang karagdagan, kalemiya o magnememia;
• iba pang mga karamdaman: ang paglitaw ng superinfection.

[25], [26], [27], [28]

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa isang gamot ay maaaring humantong sa isang pagpapahina ng neuronal-muscular kondaktibiti, na kung minsan ay dumating sa isang paghinto sa proseso ng respiratory.

Upang maalis ang karamdaman, ang mga substansiyang anticholinesterase (halimbawa, prozerin) o mga gamot na calcium ay ibinibigay sa mga may sapat na gulang. Bago gamitin ang prozerin, kinakailangang mag-inject ng atropine (0.5-0.7 mg) sa pasyente, maghintay para sa isang pagtaas sa pulse rate, at pagkatapos ay mag-inject ng 1.5 mg ng proserin. Sa kawalan ng isang resulta pagkatapos gamitin ang dosis na ito, ang isang katulad na bahagi ng prozerin ay ginagamit muli. Kung bubuo ang bradycardia, idinagdag ang karagdagang atropine.

Ang pagkalason sa mga bata ay nangangailangan ng paggamit ng mga pondo ng potasa. Ang gentamicin sulfate ay maaaring excreted sa pamamagitan ng peritoneyal dialysis o hemodialysis procedure.

[33], [34], [35], [36], [37],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang paggamit ng gamot na kasama ng aminoglycosides, vancomycin, at pati na rin ng ethacrynic acid o cephalosporins ay maaaring humantong sa potentiation ng nephro- at ototoxic activity.

Kapag ginagamit ang gamot kasama ang indomethacin, isang pagbaba sa antas ng clearance ng bawal na gamot at isang pagtaas sa mga halaga ng dugo nito, dahil kung saan ang mga nakakalason na katangian nito ay nagdaragdag.

Ang pangangasiwa ng droga na may kumbinasyon sa mga opioid o mga ahente ng pangpahina ng paglanghap ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng pagbara ng neuromuscular; Maaaring mangyari ang apnea.

Ang mga tagapagpahiwatig ng dugo ng pagdaragdag ng gentamicin kapag ito ay pinagsama sa mga diuretikong droga ng loop-uri.

[38], [39], [40], [41], [42]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Gentamicin ay dapat itago sa isang madilim na lugar na may temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C.

[43], [44], [45]

Shelf life

Maaaring magamit ang Gentamicin sa loob ng 4 na taon mula sa oras na inilabas ang isang therapeutic na gamot.

[46], [47], [48], [49], [50]

Aplikasyon para sa mga bata

Ang mga sanggol ay iniresetang gamot lamang kung mahigpit na ipinahiwatig ang mga ito. Kinakailangang sumunod sa iniresetang medikal na pamamaraan na inireseta ng doktor, at bilang karagdagan upang magbigay ng medikal na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

[51], [52], [53], [54],

Analogs

Analogues ng gamot ay tulad ng mga gamot tulad ng Gentacicol, Garamycin na may Asgent, at sa karagdagan Gentamicin Akos, Gentamicin K at Gentamicin-Teva, pati na rin ang Septop.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Mga Review

Ang Gentamicin sa pangkalahatan ay tumatanggap ng mga mahusay na pagsusuri - ito ay itinuturing na isang medyo mabisang gamot na tinatrato ang iba't ibang uri ng sakit.

Ng mga pagkukulang sa ilang mga komento, ang hitsura ng mga negatibong sintomas ay nabanggit (pangunahing pananakit ng ulo, pagkawala ng pandinig, pagkahilo at pagkakatulog). Bilang karagdagan, kadalasan ay medyo isang masakit na kagat na ginawa ng mga iniksyon.

Sa mga positibong aspeto, ang mababang halaga ng therapeutic agent ay nabanggit.