Eneyas

Ang Eneas ay isang komplikadong gamot na nagpapababa sa presyon ng dugo.

Ang gamot ay naglalaman ng isang bahagi ng enalapril, na isang ACE inhibitor, at may epekto sa pamamagitan ng pagsupil sa aktibidad ng RAAS. Pinipigilan ng gamot ang pagbabago ng angiotensin-1 sa angiotensin-2 vasodilating peptide, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapupuksa ang stimulating effect nito sa adrenal glands, gayundin sa pagtatago ng aldosterone.

Bilang karagdagan, ang gamot ay naglalaman ng calcium antagonist - ang sangkap na nitrendipine. Ito ay aktibo sa pamamagitan ng pag-block sa pagpasa ng mga ions kaltsyum sa pamamagitan ng makinis na kalamnan cell lamad ng dugo daluyan lamad.

[1]

Mga pahiwatig Eneyas

Ito ay ginagamit para sa mga mataas na presyon ng presyon ng dugo, bilang isang mahalagang bahagi ng komplikadong paggamot.

[2], [3]

Paglabas ng form

Ang paglabas ng mga gamot na ginawa sa mga tablet - 10 piraso sa loob ng cellular packaging. Sa isang pack - 3 tulad pakete.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing impluwensiya ng enalapril ay naglalayong supilin ang aktibidad ng RAAS, na isang mahalagang elemento ng mga proseso ng regulasyon ng presyon ng dugo, dahil kung saan ang bahagi ay maaaring magpakita ng hypotensive effect sa mga taong may mababang-ugat na hypertension.

Ang matagal na paggamit ng enalapril sa mga taong may mahahalagang hypertension at pagkabigo sa bato ay maaaring mapabuti ang aktibidad ng bato sa pamamagitan ng pagtaas ng rate ng CF.

Ang Nitrendipine ay isang 1,4-dihydropyridine derivative. Pinabababa nito ang kaltsyum sa loob ng mga selula, na nagreresulta sa pinababang kontraktwal ng mga kalamnan ng vascular; dahil sa pagpapalawak ng mga arterya sa paligid, ang sistema ng paglaban sa paligid ay humina, at ang labis na nadagdagan na antas ng presyon ng dugo ay nabawasan din.

Ang Nitrendipine ay may katamtamang natriuretic na aktibidad, lalo na sa unang yugto ng therapy.

[4], [5], [6], [7],

Pharmacokinetics

Ang Enalapril ay nasisipsip sa mataas na bilis sa loob ng gastrointestinal tract, at ang pagkakaroon ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip nito. Sa loob ng suwero, ang mga halaga ng Cmax ay nabanggit pagkatapos ng ika-1 oras.

Ang intlasma protein synthesis ay 50-60%. Pagkatapos ng pagsipsip, ang bahagi ay hydrolyzed sa mataas na bilis upang bumuo ng enalaprilat. Naabot nito ang mga halaga ng serum Cmax pagkatapos ng 3-4 na oras mula sa sandali ng pagkuha ng gamot sa loob.

Ang ekskretyon ay ginagawa sa pamamagitan ng mga bato (hindi nagbabago, pati na rin ang enalaprilat (40%)). Bilang karagdagan sa pagbabago sa enalaprilat, walang iba pang mga kapansin-pansin na manifestations ng metabolic transformations ng sangkap. Ang enalaprilat sa loob ng serum ng dugo ay may prolonged terminal stage na nauugnay sa mga proseso ng synthesis ng ACE.

Sa mga indibidwal na may malusog na aktibidad ng bato, ang matatag na mga halaga ng enalaprilat ay nabanggit sa ika-4 na araw ng paggamit ng droga.

Ang epektibong half-term ng cumulating ng enalaprilat na may maraming pangangasiwa ng gamot sa loob ay 11 oras. Ang antas ng hydrolysis at pagsipsip ng enalapril ay kapareho ng pagpapakilala ng mga bahagi mula sa inirerekumendang dosing spectrum.

Nitrendipine ay lubos na hinihigop (sa pamamagitan ng 88%) at sa mataas na bilis, na umaabot sa mga halaga ng serum na Cmax pagkatapos ng 1-3 oras mula sa sandali ng pagkuha ng gamot.

Ang antas ng bioavailability ay nasa hanay na 20-30%. Ang synthesis ng bahagi na may intraplasma na protina ay 96-98%.

Halos lahat ng nitrendipine ay sumasailalim sa intrahepatic metabolism sa pamamagitan ng mga prosesong oxidative.

Ang termino ng half-life ay nasa hanay na 8-12 oras. Ang pagkakaroon ng aktibong elemento at mga metabolic component nito ay hindi sinusunod.

Ang mga taong may mga problema sa atay ng isang malalang kalikasan ay nagdaragdag ng mga antas ng nitrendipine ng plasma.

Ang paglabas ng isang elemento ay halos natanto sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng mga di-aktibong metabolic components (humigit-kumulang 77%), pati na rin sa pamamagitan ng biliary tract.

[8], [9], [10], [11]

Dosing at pangangasiwa

Ang mga Eneas ay dapat na kunin nang pasalita (sa parehong oras, inirerekomenda na gawin ito sa umaga). Ang paggamit ng mga gamot ay hindi nakatali sa isang pagkain. Kadalasan para sa araw, dalhin ang unang tablet ng gamot.

[14]

Gamitin Eneyas sa panahon ng pagbubuntis

Hindi maaaring gamitin ang Eneas sa pagpapasuso o pagbubuntis, pati na rin sa pagpaplano ng yugto ng paglilihi.

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malubhang sensitibo o allergy na nauugnay sa mga aktibong elemento o pandiwang pantulong na bahagi ng mga gamot;
• hindi matatag na hemodynamics (lalo na matapos ang paglipat ng isang kondisyon ng pagkabigla, stroke, AHF o coronary sa aktibong bahagi);
• porphyria;
• Quincke edema na nauugnay sa paggamit ng ACE inhibitor sa kasaysayan;
• pag-transplant ng bato;
• bilateral stenosis na nakakaapekto sa parehong mga arteryang bato, o stenosis na nakakaapekto sa mga ugat ng isang solong bato;
• hypertrophic cardiomyopathy;
• Conn's syndrome;
• kakulangan ng hepatic function sa malubhang;
• anuria o bato patolohiya sa malalang yugto (4-5 yugto).

Kailangan ang pag-iingat kapag nagrereseta sa ganitong sitwasyon:

• diyabetis;
• HСН;
• ang mga matatanda;
• mas mababang mga rate ng bcc;
• malubhang aortic stenosis o stenosis na nakakaapekto sa subaortic region, at pagkakaroon ng hypertrophic idiopathic form at obstructive na kalikasan;
• sakit sa tserebrovascular at sakit sa ischemic;
• mga panahon matapos ang paglipat ng bato.

[12]

Mga side effect Eneyas

Enalapril.

Pangunahing salungat na mga kaganapan:

• pagkatalo function na CCC: minsan may orthostatic pagbagsak o pagbaba sa presyon ng dugo na may mga sintomas tulad ng kahinaan, visual disturbances, at pagkahilo. Paminsan-minsan mapapansin pangkatlas-tunog (lalo na sa unang yugto ng paggamot, sa kaso ng pagtaas ng bahagi ng enalapril maleate o diuretics sa mga indibidwal na may EBV disorder, pati na rin mas mataas na mga rate ng CH o bato BP). Isa-isa dahil sa isang matalim na drop sa presyon ng dugo ay sinusunod mabilis na tibok, anghina, tachycardia, sakit retrosternal lugar, arrhythmia, stroke, baga edema, at bilang karagdagan sa bradycardia, myocardial infarction, atrial fibrillation, tserebral sirkulasyon disorder, panandalian lamang disorder ng daloy ng dugo sa loob ng utak, baga infarction at pulmonary embolism;
• Ang mga karamdaman na nauugnay sa yuritra at mga bato: kung minsan may mga karamdaman sa gawain ng mga bato o kanilang paglala, at nagkakaroon din ng kakulangan ng function ng bato. Paminsan-minsan mayroong proteinuria o oliguria, at ang mga taong may karamdaman sa aktibidad ng bato ay maaaring magkaroon ng sakit sa rehiyon ng lumbar. Ang FPN ay sinusunod nang sporadically;
• Mga problema sa aktibidad ng paghinga: madalas na minarkahan ang dyspnea. Minsan may wheezing, sakit sa lalamunan, rhinorrhea, dry-type na ubo o brongkitis. Paminsan-minsan, ang isang runny nose, sinusitis, eosinophilic pneumonia, o isang allergic alveolitis ay nangyayari. Sporadically sinusunod sakit, pneumonia, asthma, o bronchial pulikat, paglusot sa baga, pagkatuyo ng bibig mucosa, glositis at angioedema sa lalamunan area na may larynx o dila (kung minsan ay maaari itong maging sanhi ng isang pagbara ng respiratory ducts, na ang pangunahing panganib grupo sa kasong ito ay mga miyembro ng lahi Negroids);
• disorder na nakakaapekto sa atay at gastrointestinal sukat: minsan sinusunod sakit sa itaas na tiyan rehiyon, peptiko ulser uri, o ukol sa sikmura pangangati, pagduduwal at hindi natunawan. Paminsan-minsan na pagtatae, kawalan ng ganang kumain, pagkabalisa o pagsusuka. Isa-isa bubuo hepatitis (cholestatic o hepatocellular iba't-ibang), bituka angioedema, mga problema sa atay, kakapusan ng kanyang function, cholestasis (kabilang ang paninilaw ng balat), nekrosis, stomatitis, bituka pagbara, pancreatitis at glositis;
• lesyon ng endocrine function: ang gynecomastia ay lilitaw nang isa-isa. Marahil ang pagpapaunlad ng mga disorder sa syndrome ng paglalaan ng ADH;
• mga problema na nauugnay sa gawain ng National Assembly: ang antok, sakit ng ulo, pagkapagod at hindi pagkakatulog ay paminsan-minsang nabanggit. Depression, kawalan ng timbang o gulo sa pagtulog, pagkahilo, polyneuropathy na may paresthesia, impotence, at nerbiyos, kramp, pinsala sa kalamnan, abnormal na pangarap at pagkalito;
• mga sintomas na nauugnay sa mga epidermis at vessels: madalas lumilitaw ang pantal. Minsan may mga palatandaan ng alerdyi. Paminsan-minsan bubuo tagulabay, pruritus, erythroderma o angioedema, kapansin-pansin na wika, limbs, mga labi, mukha, lalamunan o glottis. Isa-isa bubuo ukol sa balat reaksyon mabigat na likas na katangian (MICs, pempigus, dermatitis exfoliative species poliformnaya heater at pamumula ng balat), pantal, photosensitivity, Raynaud syndrome, alopecia at onycholysis. Sa balat ng init ay maaaring siniyasat sa isang background myositis o sakit sa laman, arthralgia o rayuma, serozity, vasculitis, leukocytosis, eosinophilia, at sa karagdagan sa mga ito pagtaas erythrocyte halaga sedimentation rate at ng isang positibong sample para sa presensiya ng antinuclear antibodies;
• metabolic disorder: minsan may hypoglycemia;
• mga karamdaman na nauugnay sa mga pandama: paminsan-minsan ay may kapansanan sa paningin, tainga ng tainga, pagkawala ng amoy, pagbabago o maikling pagkawala ng lasa, pagkagising o pagkatuyo ng mata;
• Systemic disorder: karaniwan nangyayari ang asthenia. Minsan lumitaw ang pagtaas;
• Ang mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok: kung minsan mayroong pagbaba sa hematocrit o hemoglobin, o platelet count na may leukocytes.

Nitrendipin.

Kabilang sa mga epekto ay:

• systemic lesions: ang mga pandaraya tulad ng trangkaso o asthenia ay paminsan-minsan naobserbahan;
• Dysfunction ng cardiovascular system: minsan ang cardiac palpitation, hyperemia, arrhythmia, peripheral edema, tachycardia o vasodilation. Ang isang kaso ng angina, isang pagbaba sa presyon ng dugo o sakit sa retrosternal zone;
• mga problema sa trabaho ng digestive tract: kung minsan bumuo ng pagtatae o pagduduwal. Paminsan-minsan, may pagsusuka, sakit sa lugar ng tiyan, dyspepsia, o paninigas ng dumi. Isang nagaganap na gingivitis, na hypertrophic;
• Endocrine disorders: gynecomastia ay lumilitaw nang isa-isa;
• mga manifestation na nakakaapekto sa hematopoietic system: Ang agranulocytosis o leukopenia ay maaaring mangyari nang isa-isa;
• lesyon sa NA: minsan may mga sakit sa ulo. Paminsan-minsan, ang pagyanig, nerbiyos, pagkahilo, o paresthesia ay bumuo;
• mga karamdaman na nauugnay sa sistema ng paghinga: ang dyspnea ay bihira na sinusunod;
• mga problema sa mga kalamnan at epidermis: paminsan-minsan ay bumuo ng urticaria, pangangati, myalgia o pantal;
• Ang mga karamdaman na nauugnay sa pandama: bihirang nabanggit ang visual na kapansanan;
• lesyon ng urogenital tract: bihirang porma ng polyuria, o ang pag-ihi ay nagiging mas madalas;
• Ang mga pagbabago sa mga halaga ng pagsubok ng laboratoryo: ang pagtaas sa mga enzyme sa atay ay bihirang.

[13],

Labis na labis na dosis

Intoxication: arrhythmia, ubo, cramps, pagbabawas ng mga tagapagpabatid na presyon ng dugo, bradycardia at potentiation ng diuresis, at sa karagdagan, bato function na kapansanan, gulo ng malay at antas ng EBV o acid-base mga halaga.

Dapat itong i pasyente nang pahalang, at pagkatapos ay upang puksain ang mga bawal na gamot mula sa katawan (reception sorbents o ukol sa sikmura lavage). Gayundin ginawa ng isang balanse sa muling pagdadagdag BCC at binabantayan (na may kasunod na pagwawasto) trabaho ay mahalaga para sa buhay na mga katawan, at sa karagdagan, tagapagpabatid ay tinukoy potassium urea, creatinine sa dugo at hemodialysis ay ginanap.

[15], [16], [17], [18], [19]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang antihipertipiko epekto ng gamot ay potentiated kapag isinama sa iba pang mga antihypertensive na gamot (kasama ng mga ito, β-blockers, diuretics, at α-blockers, kabilang ang prazolin).

Mga kumbinasyon ng enalapril maleate at iba pang mga gamot na nangangailangan ng maingat na paggamit.

Gamitin ang diuretic potassium-sparing forms, mga sangkap na nagpapataas sa mga halaga ng plasma ng potasa (halimbawa, heparin), at potassium supplements ay maaaring mapataas ang plasma na antas ng potasa, lalo na sa mga taong may mga problema sa bato. Sa kaso ng kanilang kumbinasyon, kailangan mong subaybayan ang antas ng K sa loob ng plasma ng dugo.

Ang kumbinasyon ng mga lithium na gamot ay maaaring humantong sa isang pagka-antala sa paglabas ng lithium, na nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng nakakalason at masamang sintomas. Sa ganitong mga kumbinasyon ng mga gamot, kinakailangan upang maingat na masubaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng lithium ng plasma, dahil sa kung ano ang hindi nila inireseta nang magkasama.

Ang paggamit ng NSAIDs ay maaaring makapagpahina sa anti-hypertensive effect ng ACE inhibitors at higit pang mapataas ang mga halaga ng plasma ng potasa na may isang sabay na pagpapahina ng aktibidad ng bato. Para sa mga indibidwal na may mga problema sa bato, ang kumbinasyong ito ay maaaring maging sanhi ng karagdagang pagkasira ng patolohiya na ito.

Ang Enalapril ay may kakayahan upang mapahusay ang antidiabetic effect ng mga hypoglycemic na gamot na kinuha nang pasalita, na kung bakit ang mga halaga ng asukal sa dugo ay dapat na subaybayan.

Ang Amifostine na may baclofen ay nagpapalit ng antihipertensyong aktibidad ng mga gamot, samakatuwid, ang pagsasaayos ng dosis at kontrol ng mga antas ng presyon ng dugo ay kinakailangan.

Ang panimula kasama ang tricyclics o neuroleptics ay maaaring pukawin ang pagbagsak ng orthostatic.

Ang paggamit kasabay ng cytostatics, procainamide, allopurinol, pati na ang karaniwang GCS at immunosuppressants ay maaaring maging sanhi ng leukopenia.

Mga kumbinasyon ng nitrendipine at iba pang mga gamot na nangangailangan ng pag-iingat.

Ang Nitrendipin ay maaaring magtataas ng mga halaga ng plasma ng digoxin, kaya kapag pinagsama, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na subaybayan.

Nitrendipine potentiates ang pagiging epektibo at tagal ng pagkilos ng kalamnan relaxants, kasama ng mga ito pancuronium bromide.

Ang kahel na juice ay nagpapabagal sa oksihenasyon ng isang substansiya sa panahon ng metabolic process, tumataas ang antas ng plasma nito, kaya ang potensyal na epekto ng anti-hypertensive effect ng Eneas.

Ang metabolismo ng nitrendipine ay bubuo sa loob ng hepatic at bituka mucosa sa tulong ng hemoprotein P450. Ang mga sangkap na nagpapasigla sa aktibidad ng sistemang ito (anticonvulsants - phenobarbital na may phenytoin at carbamazepine), pati na rin ang rifampicin, ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa bioavailability ng nitrendipine. Ang mga gamot na nagpipigil sa aktibidad ng sistemang ito ng enzyme (antimycotics - intraconazole, atbp.) Ay nagdaragdag sa antas ng plasma ng sangkap.

Ang Nitrendipine, kasama ang mga β-adrenoreceptor blockers, ay may mga synergistic properties.

[20], [21],

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat mapanatili ang mga Eneas sa isang temperatura sa hanay ng 15-25 ° C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Eneas sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng pagbebenta ng gamot.

[22], [23]

Aplikasyon para sa mga bata

Walang impormasyon tungkol sa kaligtasan ng paggamit ng mga gamot sa Pediatrics, pati na rin ang pagiging epektibo nito, kaya ang mga bata ay hindi magrereseta dito.

[24]

Analogs

Ang mga analog na droga ay ang mga sangkap na Amapine, Enadipine, Gipril na may Bi-prestirium, Enap Combi, Bi-Ramagus at Equator na may Rami-azomex.

[25], [26], [27]