Panulat

Ang Lemsip ay isang antipirina at analgesic na gamot. Naglalaman ng paracetamol sa phenylephrine.

Ang prinsipyo ng impluwensiya ng paracetamol ay batay sa pagsugpo ng GHG na umiiral sa gitnang nervous system, at bilang karagdagan sa epekto sa thermoregulatory center sa loob ng hypothalamus.

Ang phenylephrine ay isang sympathomimetic. Ang aktibidad nito ay nauugnay sa direktang pagpapasigla ng aktibidad ng adrenoreceptors. Hindi direkta, ang epekto nito ay lumalabas sa pagpapalaya ng norepinephrine. Ang substansiya ay binabawasan ang pamamaga ng ilong mucosa at pinapadali ang mga proseso ng paghinga. Kasabay nito, ito ay humantong sa isang pagpakitang ng arterioles at isang pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo at OPSS.

Mga pahiwatig Lemsipa

Ginagamit ito upang maalis ang mga palatandaan ng sakit sa kaso ng trangkaso at talamak na impeksyon sa paghinga - mga sakit na nakakaapekto sa mga joints, lalamunan at kalamnan, ilong kasikipan, pananakit ng ulo at isang pagtaas sa temperatura.

Paglabas ng form

Ang paglabas ng gamot ay ipinatupad sa anyo ng oral liquid - sa loob ng 4.8 g sachet. Sa loob ng pack 5 o 10 sachets.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang paracetamol ay nasisipsip sa mataas na bilis sa loob ng gastrointestinal tract. Ang mga tagapagpabatid ng plasma na Cmax ay nabanggit pagkatapos ng expiration ng 0.5-1th hour. Matapos ang pagpapakilala ng mga bahagi ng panterapeutika, ang katumbas na kalahating buhay ay katumbas ng 1-4 na oras.

Ang proseso ng palitan ng paracetamol ay nagaganap sa loob ng atay, karamihan ay sa pamamagitan ng conjugation. Sa pagsasaalang-alang sa mga halaga ng plasma ng sangkap, bahagyang nakikilahok ito sa hydroxylation at deacetylation.

Kinakalkula higit sa lahat kasama ang ihi (sa pamamagitan ng 90-100% para sa isang 24 na oras na panahon) sa anyo ng mga glucuronide conjugates (sa pamamagitan ng 60%), pati na rin ang sulfates (35%) o cysteine (3%).

Ang Phenylephrine hydrochloride ay nasisipsip sa loob ng gastrointestinal tract (ang proseso ng pagsipsip ay may variable na bilis); Ang metabolic process ay ginaganap sa loob ng atay na may mga bituka. Pagkatapos ng paggamit ng mga gamot, ang antas ng Cmax sa plasma ay naitala pagkatapos ng 60-120 minuto.

Ang average na half-life ay 2-3 oras. Excretion sa anyo ng sulfate conjugate ay gawa sa ihi.

[1], [2],

Dosing at pangangasiwa

Kinakailangan na ibuhos ang pulbos mula sa 1st sachet papunta sa tasa, pagkatapos ibuhos ito sa mainit na pinakuluang tubig. Ang pinaghalong dapat hinalo hangga't ang pulbos ay lubos na nalusaw; kung kinakailangan, maaari mong pinatamis ang likido na ginagamit mainit.

Kinakailangang tanggapin sa 1st sachet, na paulit-ulit ang isang bahagi na may pagitan ng 4-6 na oras, kung kinakailangan. Ngunit sa parehong oras, hindi ka maaaring gumamit ng higit sa 4 na pakete bawat araw.

Ang therapeutic cycle ay dapat na isang maximum na 3-5 araw.

[9], [10], [11]

Gamitin Lemsipa sa panahon ng pagbubuntis

Huwag magreseta sa panahon ng pagbubuntis.

Sa kaso ng paggamit sa panahon ng paggagatas, ang pagpapasuso ay dapat na iwanan para sa panahon ng therapy.

[3], [4]

Contraindications

Ang mga pangunahing contraindications:

• malubhang hindi pagpaparaya dahil sa impluwensya ng elemento ng nasasakupan ng bawal na gamot;
• mga problema sa trabaho ng mga bato o atay;
• hyperbilirubinemia na may likas na katangian;
• kakulangan ng bahagi ng G6FD;
• fructose malabsorption (isang bihirang uri ng namamana);
• glabose-galactose malabsorption;
• kakulangan ng sucrose-isomaltose;
• mga pathologies ng dugo, trombosis, matinding anemya, thrombophlebitis, at leukopenia;
• pagtulog disorder, alkoholismo at mga kondisyon ng matinding pagpukaw;
• mga organikong sugat ng cardiovascular system (atherosclerosis kasama ng mga ito) at lubhang nadagdagan ang mga halaga ng presyon ng dugo;
• pagkakaroon ng decompensated form ng puso pagkabigo, isang ugali sa pagbuo ng vascular spasms, disorder ng intracardiac pagpapadaloy at coronary arterya sakit;
• glaucoma;
• prostatic hypertrophy;
• pancreatitis sa aktibong bahagi;
• malubhang thyrotoxicosis o diabetes mellitus;
• epilepsy;
• gamitin kasama ng β-blockers o tricyclics o pagtanggap ng IMAO sa loob ng huling 14 na araw;
• gamitin sa kumbinasyon ng mga gamot na nagpapataas o pinipigilan ang ganang kumain, pati na ang amphetamine-like psychostimulants;
• phenylketonuria;
• pagkahilig sa trombosis o nadagdagan ang clotting ng dugo.

[5]

Mga side effect Lemsipa

Kabilang sa mga salungat na kaganapan:

• lesyon na nauugnay sa subcutaneous tissues o epidermis: urticaria, SJS, erythroderma, pantal, at sa karagdagan NAPULO, dermatitis ng allergic na pinagmulan, pruritus, eritema multiforme, purpura at hemorrhages;
• immune disorders: anaphylaxis, allergy symptoms (edema ng Quincke sa kanila);
• sakit sa isip: pagkatakot, pagkabalisa, pagkabalisa at pagkamayamutin, pagkabalisa ng isang psychomotor o kinakabahan kalikasan, pagtulog o oryentasyon disorder, depression, hindi pagkakatulog, hallucinations, isang sedative estado at pagkalito;
• Mga problema sa neurological: panginginig, sakit ng ulo, pagkalumpo at pagkahilo;
• lesyon na nakakaapekto sa vestibular apparatus at mga pandinig na organo: pagkahilo o ingay ng tainga;
• mga palatandaan na nauugnay sa mga visual na organo: isang pagtaas sa IOP, mydriasis at visual o akomodatifang disorder;
• lesyon sa gastrointestinal tract: ang mga ulcers na nakakaapekto sa oral mucosa, sakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal, heartburn, hypersalivation, pagsusuka, at karagdagan pagtatae, dry oral mucous membrane, pagpapahina ng gana at pagdurugo;
• mga problema sa hepatobiliary function: hepatonecrosis, atay dysfunction, jaundice, nadagdagan na aktibidad ng intrahepatic enzymes at failure sa atay;
• mga karamdaman na nakakaapekto sa sistema ng dugo at lymph: leuco-, thrombocyto-, pancyto- o neutropenia, anemia (din hemolytic), agranulocytosis, sulfa- at methemoglobinemia;
• sakit sa ihi at bato: pagkaantala (kadalasan sa mga indibidwal na may prostatic hypertrophy) o impeksyon sa ihi, colic sa lugar ng bato, oliguria at nephrotoxic reaksyon;
• mga palatandaan ng cardiovascular system: palpitations, pamamaga, dyspnea, nadagdagan presyon ng dugo, pinabalik bradycardia o tachycardia, arrhythmia, at sakit sa puso;
• mga problema na nakakaapekto sa paggagamot ng respiratoryo at ang gawain ng mga organo ng mediastinal at sternum: bronchial spasms sa mga taong may hindi pagpaparaan sa aspirin o iba pang mga NSAID;
• Iba pa: lagnat, glycosuria, systemic weakness, hyper- o hypoglycemia at hyperhidrosis.

[6], [7], [8]

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng pagkalason sa paracetamol, maaaring gumaling ang kabiguan sa atay. Ang pagkasira ng hepatiko ay nabubuo pagkatapos ng paglunok ng 10+ g ng paracetamol (sa isang may sapat na gulang) at 0.15+ g / kg (sa isang bata).

Palatandaan ng pagkalasing may paracetamol (o phenylephrine), na lumilitaw sa unang araw: pamumutla, pantal, pananakit ng ulo, pagkabalisa psychomotor character o sa central nervous system pagsawata, tachycardia, panginginig, pagkahilo, arrythmia, at sa karagdagan, hindi pagkakatulog, hyperreflexia, ritmo disorder ng puso beats, reflexive anyo ng bradycardia, pagkawala ng gana, pagduduwal, pagkabalisa, pagsusuka, sakit ng tiyan at pagkamayamutin.

Sa malubhang labis na dosis, convulsions, hallucinations, arrhythmias at disorder ng kamalayan lumitaw.

Ang mga manifestation ng pinsala sa atay ay maaaring bumuo pagkatapos ng 12-48 oras pagkatapos ng pagkalason. Marahil ang hitsura ng acidosis ng metabolic form at disorder ng metabolic proseso ng asukal. Ang matinding pagkalasing ay nagiging sanhi ng nakakalason na encephalopathy na may karamdaman ng kamalayan at estado ng komatos, na kung minsan ay humahantong sa kamatayan.

Ang pagpapakilala ng malaking dosis ay maaaring maging sanhi ng mga karamdaman sa ihi - ang pagbuo ng nephrotoxicity (necrotic papillitis, colic sa mga bato at tubulointerstitial nephritis). Ang OPN, sinamahan ng tubulonecrosis, ay maaaring lumitaw na walang pinsala sa atay. May impormasyon tungkol sa pagpapaunlad ng mga arrhythmias na may pancreatitis.

Ang matagal na pagtanggap ng malalaking bahagi ay nagiging sanhi ng pancyto-, thrombocyto-, leuko- o neutropenia, aplastic anemia ng species o agranulocytosis.

Ito ay naniniwala na ang mga karagdagang halaga ng nakakalason metabolic elemento sa panahon ng pagkalasing ay irreversibly synthesized sa intrahepatic tisiyu.

Sa kaso ng pagkalason sa paracetamol, kinakailangan upang agad na ibigay ang pasyente sa tulong medikal, kahit na wala ang mga palatandaan ng labis na dosis. Upang ibigay ang kinakailangang pangangalaga at paggamot, ang isang taong kumuha ng higit sa 7.5 g ng paracetamol ay dapat maospital. Kinakailangan din ang mga pagkilos ng simetriko. Sa loob ng 48 oras mula sa sandali ng pagkalasing, ang paracetamol antidote (methionine o N-acetylcysteine) ay maaaring makuha nang pasalita.

Sa kaso ng pagkalasing sa phenylephrine, kinakailangang kunin ang activate carbon, mapawi ang tiyan at isagawa ang mga palatandaan na nagpapakilala; sa kaso ng isang malakas na pagtaas sa presyon ng dugo gamit ang α-blockers (halimbawa, phentolamine).

[12]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang pinagsamang paggamit ng tricyclics, MAOI o methyldopa ay maaaring humantong sa isang malakas na pagtaas sa mga halaga ng presyon ng dugo, hyperthermia, tachycardia at ang breakdown ng mga mahalagang organo para sa buhay, na maaaring magresulta sa kamatayan.

Inilalagay ng gamot ang aktibidad ng mga anticonvulsant, ethanol at ethanol na naglalaman ng mga sangkap, pati na rin ang mga gamot na pampakalma.

Ang kumbinasyon ng mga antihypertensive na gamot ay nagpapahina sa kanilang mga epekto sa gamot.

Ang pagpapakilala kasama ng anticonvulsants, rifampicin, nakahiwalay na tabletas ng pagtulog, ethyl alcohol at barbiturates ay humahantong sa ang katunayan na ang di-nakakalason na mga bahagi ng paracetamol ay nagiging sanhi ng pinsala sa hepatic. Bilang karagdagan, ang mga barbiturate ay nagpapahina sa aktibidad ng antipirya ng paracetamol.

Ang kombinasyon ng paracetamol at azidothymidine ay maaaring maging sanhi ng neutropenia.

Ang kumbinasyon ng paracetamol na may chloramphenicol ay nagpapalit ng hepatotoxic effect ng huli.

Pinahuhusay ng paracetamol ang aktibidad ng di-tuwirang uri ng anticoagulant.

Ang antas ng pagsipsip ng paracetamol ay nagdaragdag sa domperidone o metoclopramide, at bumababa rin sa cholestyramine.

Ang Phenylephrine na sinamahan ng IMAO ay humahantong sa pag-unlad ng aktibidad ng hypertensive.

Ang paggamit ng tricyclics (halimbawa, amitriptyline) ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga negatibong sintomas ng cardiovascular.

Ang panimula sa kumbinasyon ng SG at digoxin ay nagiging sanhi ng myocardial infarction o isang heartbeat disorder.

Ang pagsasama ng phenylephrine at iba pang sympathomimetics ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng mga negatibong sintomas na nauugnay sa cardiovascular disease.

Ang phenylephrine ay nakakapagpahina ng paggamot ng β-blockers at iba pang antihypertensives (methyldopa na may reserpine), pagdaragdag ng posibilidad ng hypertension at iba pang mga negatibong sintomas na nauugnay sa CVS.

Imposibleng magreseta ng Lemsip sa mga taong gumagamit ng MAOIs o nakakumpleto ng paggamot sa paggamit nito nang wala pang 14 araw na nakalipas.

[13], [14], [15]

Mga kondisyon ng imbakan

Dapat ilagay ang Lemsip sa isang lugar na sarado sa pagtagos ng maliliit na bata. Ang antas ng temperatura ay maximum 25 ° C.

[16]

Shelf life

Maaaring gamitin ang Lemsip para sa isang 3-taong termino mula sa petsa ng pagbebenta ng sangkap ng gamot.

Aplikasyon para sa mga bata

Hindi naaangkop sa pedyatrya (mga taong mas bata sa edad na 12).

[17]

Analogs

Ang mga analog na droga ay mga gamot na Coldrex, Rinzasip, Fever na may Maxicold at Weeks Anti-Flu.

[18],