Dysphoria

Sa iba't ibang sitwasyon sa buhay, ang bawat tao ay tumutugon sa kanyang sariling paraan upang mapasigla at, ayon dito, nagpapahayag ng mga emosyon na nagpapakilala sa kanyang saloobin sa nangyayari. Sa matagal na sitwasyon ng stress, mga sakit ng central nervous system, ang mga affective na karanasan ay pinatindi at maaaring umabot sa pathological taas. Sa sikolohiya, ang dysphoria ay isang uri ng emosyonal na emosyon na may di-napipilayan, maliwanag na pagbaba ng background ng kalooban, na nailalarawan sa matinding lungkot, kalungkutan, at komprehensibong kawalang-kasiyahan. Ang kalagayan na ito ay kabaligtaran ng makaramdam ng sobrang tuwa. Sila ay parehong nabibilang sa disorder na may mas mataas na emosyonalidad. Ang sensitivity ng isang tao ay exacerbated, siya ay may kakayahang isang biglaang pagsabog ng galit at agresibong pag-uugali na hindi maihahambing sa lakas sa panlabas na stimuli, madalas na nakadirekta laban sa kanyang sarili.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiology

Ang pagkalat ng dysphoria ay napakalawak. Maaari itong maging sanhi ng maraming mga kadahilanan, mula sa banal labis na gawain at nagtatapos sa organic psycho-syndrome.

Ang mga istatistika ay nagha-highlight lamang ng ilang mga uri ng dysphoria, halimbawa, ang premenstrual dysphoric disorder ay nangyayari sa 5-8% ng mga kababaihan ng childbearing edad, at mga pasyente ng 25-35 taon ay pinaka-madaling kapitan sa ito.

Ayon sa istatistika ng medikal ng US, isa sa daan-daang kababaihan ang gustong baguhin ang kanilang kasarian sa lalaki. Ang isang babae mula sa apat na daan ay gustong maging isang babae. Ang katangian ng pag-uugali ng hindi kabaro, nagpapakita ng humigit-kumulang 4% ng populasyon ng planeta. Gayunpaman, hindi alam kung sino sa kanila ang hindi nasisiyahan sa batayan na ito ay umabot sa taas ng dysphoria.

Ang dysphoria ay sinusunod sa maraming mga epilepsy ng iba't ibang edad, mas madalas sa mga pasyente ng lalaki, at nauugnay sa isang pagtaas sa dalas ng pag-atake.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Mga sanhi diskform

Masakit na pagkalugod sa kumbinasyon ng mapanglaw, nalulungkot na kalooban, pagsabog ng galit, mga masasamang trick na nakadirekta sa iba at sa sarili ay maaaring bumuo laban sa background ng maraming mga sakit sa isip - neurosis, psychopathy, depression, phobias at mas malubhang sakit sa kaisipan - skisoprenya, epilepsy. Sa huli, ang dysphoria ay maaaring sundin sa prodrome ng pang-aagaw at pagkumpleto nito, gayundin sa lugar nito.

Ang hindi nababagabag na pagkamayamutin at kabastusan ay katangian ng withdrawal syndrome sa mga alcoholics at drug addicts.

Ang dysphoric na estado ay sinusunod sa istruktura ng mga organic na sugat sa utak ng iba't ibang mga pinagmulan (trauma, pagkalasing, tumor, hypoxia, pagdurugo).

Ang decompensated diabetes at thyroid Dysfunction ay maaari ding maging sanhi ng ganitong kalagayan.

Ang mga pagbabago sa buwanang hormonal sa ilang kababaihan ng mayabong na edad ay maaaring maging sanhi ng isang pathological na tugon ng central nervous system sa anyo ng pag-unlad ng dysphoric disorder.

Ang hindi kasiya-siya ng sekswal, kawalan ng kakayahang panlipunan, malubhang sakit, hindi pagkakatulog o pagkapagod, matagal na pagkabalisa, pagmamana, labis na katabaan, pangkalahatang kalusugan at ilang mga katangian ng personalidad ay mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng dysphoria.

Ang pathogenesis ng isang masakit na pagbaba sa kalooban ay na-trigger ng maraming mga dahilan na inilarawan sa itaas, at mas madalas ang kanilang kumbinasyon. Sa kasalukuyan, ang neurobiological vulnerability ng utak sa hormonal pagbabagu-bago ay napatunayan - ang pag-unlad ng dysphoric disorder sa premenstrual period o laban sa background ng isang surplus (depisit) ng teroydeo hormones; metabolic disorder, sa partikular, hypoglycemia; pagkalasing. Maraming mga kadahilanan ng pananahilan ang makakaimpluwensya sa pakikipag-ugnayan ng kemikal ng mga neurotransmitters na may mga protinang receptor sa presinaptic at postsynaptic membranes, na binabago ang kanilang konsentrasyon sa synapses.

Ang kaguluhan sa paghahatid ng dopamine ay nakakaapekto sa mood at pag-uugali. Ang pagpapahina ng aktibidad ng norepinephrine ay humahantong sa pagbuo ng isang mapanglaw na kalagayan, karamdaman ng siklo ng pag-sleep-wake. Pinababa ang mga antas ng serotonin, ang kawalan ng diwa ng neuropeptides, sa partikular na endorphins, at iba pang mga sangkap ay nagdudulot ng isang pathological na tugon mula sa central nervous system sa anyo ng isang matalim pagbaba sa kondisyon habang pinapanatili ang pisikal na aktibidad at paputok na emosyonal na diin.

Ang papel na ginagampanan ng pagmamana sa pathogenesis ng sakit sa isip ay itinatag din. Bilang karagdagan, ang ilang mga personal na katangian (pagtaas ng pagkabalisa, paghihinala), tendensya sa mga sakit sa somatic, tulad ng diyabetis, pagkagumon sa droga, alkoholismo, iba pang mga antisosyal na gawain, at kahit na ang paglitaw ng premenstrual dysphoria, ay minana.

Ang mga namamanang aspeto ay kasangkot sa pagbuo ng sekswal na pagkakakilanlan. Ang utak ng mga kalalakihan at kababaihan ay may mga neuroanatomical na pagkakaiba, na nakakaapekto sa sikolohikal na katangian at pag-uugali ng mga taong may iba't ibang mga kasarian. Ang mutasyon ng mga genes sa kaso ng dysphoria ng kasarian, o mas tiyak, ang mga responsable para sa hindi pangkaraniwang pagkakakilanlan ng sekswal at ang nauugnay na kawalang kasiyahan, sa ngayon ay medyo pinag-aralan, ngunit ipinakita ng mga pag-aaral na nagaganap ito.

Sa pangkalahatan, ang mekanismo ng pag-unlad ng dysphoria sa anumang mga sakit sa kaisipan at mga organic na pathology ay sa ilalim ng pag-aaral, ang posibilidad ng intravital neuroimaging, tagumpay ng neuroscience at genetics ay hindi pa ipinahayag ang lahat ng mga lihim ng pakikipag-ugnayan ng mga istraktura ng utak.

[15], [16], [17], [18]

Mga sintomas diskform

Ang unang mga palatandaan na nakakaakit ng pansin sa kanilang sarili ay ipinahayag sa ang katunayan na ang emosyonal na estado ng paksa ay malinaw na may minus sign. Bukod pa rito, walang malinaw na kadahilanan para dito, o hindi sila tumutugma sa madilim na displeased facial expression, nakapaligid at nakapaligid na mga komento, bastos na mga sagot sa mga tanong, at ang pangangati ay kadalasang napupunta sa sukat at nagreresulta sa isang pag-agos ng di-napipintong agresyon.

Ang isang tao ay maaaring maging gloomily tahimik, gayunpaman, tensyon ay nadama sa lahat ng bagay. Ang dysphoria ay tumutukoy sa mga karamdaman na may mas mataas na emosyonalidad, ang pasyente ay walang pagbabawas ng motor at pananalita, na tipikal ng tipikal na depresyon. Siya ay madaling gumagalaw mula sa madilim na katahimikan sa labanan, pagbabanta, brutal na pag-uugali at kahit iligal na pagkilos sa anyo ng isang biglaang atake o pinsala sa kanyang sarili.

Ang isang pag-atake ng masamang kalooban ay nangyayari para sa walang maliwanag na kadahilanan, kadalasan mismo sa umaga. Ang ekspresyon: "nakakuha ng maling paa" ay tungkol dito: ang kabuuang kawalang-kasiyahan, grumbling, nagging kasabay ng hypersensitivity at sensitivity, madaling nagiging talamak na kalubhaan, ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysphoria syndrome, tulad ng tawag ng ilang mga gumagamit nito, kahit na sa saykayatrya ito ay hindi isang kondisyon para sa mga syndromes nauugnay sa.

Minsan, sa pagkakaroon ng isang nakaraang negatibong nakababahalang sitwasyon, ang iba ay may impresyon na ito ay isang likas na reaksyon sa mga pangyayari, gayunpaman, ang paulit-ulit at medyo madalas na mga reaksyon ng ganitong uri, kung minsan para sa walang maliwanag na dahilan, ay dapat na mag-isip sa atin tungkol sa pagkakaroon ng mental disorder.

Ang mga episode ng dysphoria ay nangyari bigla, huling dalawa hanggang tatlong araw, kung minsan para sa ilang linggo (ito ay isang malinaw na patolohiya). Ang mga sukat ng masamang kondisyon ay hihinto nang hindi inaasahang habang sila ay lumabas.

Kung ang kalagayan ay naantala, ang mga sintomas na hindi aktibo ay sumasama sa isang masamang kondisyon: ang mga jumps sa presyon ng dugo, panginginig ng paa, sakit ng ulo, nadagdagan ang rate ng puso, lumalalang pagtulog at gana.

Ang makaramdam ng sobrang tuwa at dysphoria ay dalawang diametrically opposed emotional disorders. Ang euphoric na estado ay binubuo ng kasiyahan, isang matahimik at di-nagbabagong kalagayan ng pag-iisip, at sinamahan ng maligayang somatic sintomas. Ang nakakalason na epekto ng mga opiates ay nauugnay sa paglitaw ng isang estado ng pahinga at kasiyahan, sensations ng napakaligaya init, pagkalat ng mga alon mula sa mas mababang tiyan hanggang sa leeg. Ang katahimikan ng ehiphiya ay nagiging sanhi ng kagaanan sa ulo, isang damdamin ng kagalakan at kagalakan. Ang mundo sa paligid natin ay itinuturing na maliwanag, ang mga tao ay mabait at magiliw. Kung gayon ang mga sensasyon ay pinalabas at kinukuha ang mga katangian ng kasiyahan, matamis na pag-iwas, mabait na katamaran - isang estado ng nirvana.

Ang caffeine, cocaine, lysergid euphoria ay mas pinagsama sa mga sensations ng isang malinaw na isip, isang intelektuwal na pagtaas.

Ang pagkalasing sa alkohol, ang pagkalason ng barbiturate ang nagpapasukang paksa, mapagkumpitensya, tiwala sa sarili at disinhibited. Gayunpaman, walang tunay na pagtaas sa mental at pisikal na produktibo sa artipisyal na sapilitan euphoric estado.

Kung minsan, ang dysphoric disorder ay maaaring sinamahan ng hindi sapat na sigasig, logorea, kadakilaan, at delusional na pahayag tungkol sa sariling kadakilaan, medyo nakapagpapaalaala sa makaramdam ng sobrang tuwa, gayunpaman, hindi ito "amoy" nang sabay.

Ang dysphoria sa mga bata ay nangyayari nang mas madalas, gayunpaman, maaaring bumuo para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa mga matatanda. Mas madalas, ang mga bata na epileptiko, oligoprenya, at hinaharap na mga epektibong epileptoid na mga psychopath ay nagdurusa mula sa mga masamang kondisyon na may napakaraming pagkamabagay.

Ang kalagayan ay maaaring lumala laban sa background ng isang malubhang nakakahawang sakit. Ang karahasan sa tahanan laban sa isang bata, o isang sitwasyon kung saan siya ay naging isang saksi sa marahas na kilos, ay nagiging isang karagdagang kadahilanan sa panganib para sa pagpapaunlad ng disyoriko na karamdaman.

Parami nang parami ang mga bata at mga kabataan sa mundo, ayon sa mga pag-aaral sa Kanluran, ay hindi nasisiyahan sa kanilang kasarian, nagreklamo ng mga haka-haka na pisikal na depekto. Naniniwala ang mga eksperto na sa kaso ng dysphoria sa isang bata na hindi nauugnay sa mental retardation, trauma, epilepsy, psychotherapeutic help ay kinakailangan din para sa kanyang mga magulang.

Ang dysphoria sa isang malumanay na anyo ay nagmumukha at itinuturing ng iba bilang isang masamang kondisyon - ang isang tao ay bumulung-bulong sa umaga, hindi nasisiyahan sa lahat, pinipinsala ang mga mamamayan nang buong kapaitan, nahahanap ang kasalanan sa mga kalakip, gayunpaman, ay napinsala sa pagpuna. Ang pasyente ay maaaring sumiklab, makipag-away, sumara sa pinto. Ang ganitong mga pag-atake ay kadalasang tumatagal nang ilang oras, pagkatapos ay biglang dumaan

Sa isang mas matagal na kurso (hanggang sa ilang araw), ang estado ay umaabot sa isang mas mahigpit na yugto. Ang mga sintomas na hindi aktibo ay sumasali sa mga pagpapakita ng masamang kondisyon at pagkamagagalit, ang tao ay kumikilos na masyadong hindi sapat, ang emosyonal na kalagayan ay hindi matatag, ang kanyang kamalayan ay pinaliit, ang kritikal na saloobin sa kanyang pag-uugali ay nabawasan o wala. Minsan pagkatapos ng dulo ng isang dysphoric episode, ang pasyente naaalala masyadong maikli kung ano ang nangyayari. Ang isang estado ng malubhang dysphoria ay maaaring maging isang panganib sa kalusugan at buhay ng tao ang kanyang sarili at ang kanyang kapaligiran.

[19], [20], [21]

Mga Form

Natukoy ng mga eksperto ang ilang mga uri ng mood disorder na ito, na kung saan ay karaniwan at samakatuwid ay maakit ang malapit na pansin. Halimbawa, sa huling, ikalimang edisyon ng Diagnostic at Statistical Manu-manong ng Mental Disorder DSM-5 ay tulad ng sakit entidad bilang "gender dysphoria" sa halip ng gender identity disorder, ay nagbibigay-diin na ito ay isang malalim na sama ng loob sa kanilang mga kalagayan sa sekswal na sa antas ng sikolohikal na pagkabalisa, pati na rin - premenstrual dysphoric disorder.

Kasarian, sekswal na dysphoria

Sa mundo, ang bilang ng mga tawag sa mga klinika para sa reassignment ng kasarian ay lumalaki sa bawat taon, habang ang mga tao ay nararamdaman na hindi naaayon sa kanilang panloob na sarili at hitsura. Sa kasalukuyan, kinikilala ng saykayatrya sa Western ang sekswal na kawalang kalungkutan bilang depekto ng kapanganakan, bagaman mayroong maraming debate sa isyung ito. Bukod sa pagkakaroon ng isang tiyak at ay hindi pa itinatag gene na responsable para sa pagkakakilanlan ng kasarian, iskolar isaalang-alang ang endocrine teorya, na nagmumungkahi na pangyayari ng pathological proseso sa nuclei ng hypothalamus at iba pang mga istraktura ng utak na lumalabag sa transfer, pagpapatupad at regulasyon ng neyroimpulsov.

Sinasabi ng teorya ng panlipunan ang epekto sa pag-iisip ng anumang masamang salik, at karamihan sa mga salik na ito ay nasa buhay ng isang bata mula sa maagang pagkabata.

Bilang karagdagan, ang salitang "sekswal" ay pinalitan ng "kasarian", dahil ang konsepto ng kasarian ("kasarian") ay hindi naaangkop sa mga taong may kapansanan sa sekswal na pag-unlad. Ang kasarian ay nagpapahiwatig ng malinaw na biological na palatandaan ng kasarian. Ngunit sa katotohanan mayroong isang bilang ng mga pasyente na may hindi maliwanag na mga katangian ng kasarian. Ang terminong "kasarian" ay mas pangkalahatan at sumasalamin sa panlipunan at sikolohikal na pagkakakilanlan bilang isang tao ng isang partikular na kasarian.

Ang "dysphoria sa kasarian" ay nagpapauna, una sa lahat, bilang isang problema sa klinikal, na isang emosyonal na karamdaman, isang pagkakaiba sa pagitan ng mga karanasan at mga sensation ng kasarian na tinukoy.

Ang mga sintomas ng dysphoria kasarian ay madalas na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa pagkabata - ang bata ay nagsisimula na kumilos bilang isang miyembro ng kabaligtaran kasarian, upang bihisan ang mga hindi naaangkop na damit, ay gumagawa ng kahilingan na baguhin ang kanyang pangalan. Gayunpaman, ang gayong paglabag sa pag-iisip sa sarili ay hindi laging nagpapatuloy sa pagkakatanda.

Ang dysphoria sa kababaihan ay mas karaniwan kaysa sa mga lalaki. Kabilang sa mga nais baguhin ang sex sa kabaligtaran, ang makatarungang sex ay apat na beses na higit pa (hindi bababa sa USA).

Pag-uuri-uriin nila ang mga indibidwal na may pag-uugali ng cross-gender sa scale ng Benjamin, na tumutulong na matukoy ang kalubhaan ng mga sintomas at matukoy ang direksyon ng pangangalaga.

Mga palsipikado-mga transvestite - ang mga taong nakikita sa pananamit na tiyak sa kabaligtaran ng kasarian at iba't ibang mga kagustuhan sa sekswalidad, gayunpaman, na hindi nagpapakita ng kanilang sariling mga katangian, ay kadalasang ginagawa ito dahil sa pag-usisa upang makakuha ng matalas na sensasyon sa sekswal at mga bagong kagiliw-giliw na karanasan. Sa katunayan, ang kanilang pagkakakilanlan sa sekswal na katangi ay katumbas ng biological. Kadalasan ay nakakuha sila ng isang tradisyonal na pamilya, hindi nilayon na baguhin ang anuman sa kanilang buhay at hindi isaalang-alang ang posibilidad ng therapy ng hormon o pagbabago ng pagtitistis ng sex.

Ang mga transvestite-fetishist ay nagpapakilala mismo sa kanilang sarili sa kanilang kasarian. Sa sekswal na buhay, ang mga heterosexual na kontak ay mas madalas na ginusto, ang bisexuality ay posible, ngunit bihira. Ang mga palikuran ay regular na isinusuot para sa kabaligtaran ng kasarian, ang damit na panloob ay maaaring magsuot ng palagi, at tinatawag din ang kanilang sarili sa pamamagitan ng parehong mga pangalan ng lalaki at pambabae. Ang layunin - ang tagumpay ng sekswal na pagpukaw. Tungkol sa anumang mga uri ng paggamot hindi ito pumunta. Kung minsan ay inirerekomenda ang pagwawasto ng pag-uugali gamit ang mga sesyong psychotherapy.

Ang mga tunay na transvestite ay natutukoy sa mga kaso kung saan ang sekswal na self-identification sa biological grounds ay mahirap, at ang kanilang kasarian ay kinikilala na may mahusay na reserbasyon. Sa isang banayad na degree, ang mga tao ay nagsusumikap na magsuot nang madalas hangga't maaari ang lahat ng mga damit ng kabaligtaran ng kasarian at kopyahin ang pag-uugali at pamumuhay na likas sa kanila. Ang direksyong sekswal ay direktang may kaugnayan sa damit na isinusuot sa isang tao (psychologically heterosexual). Sa mga tagal ng panahon, ang pakiramdam tulad ng isang miyembro ng kabaligtaran na sex, pinipili ang isang kasosyo ng isa na may biological sex. Hindi siya aktibong naghahangad ng pagbabago sa pagtitistis ng sex, ngunit hindi tinatanggihan ang ideya mismo. Karaniwang hindi nakakatulong ang paggamot sa psychotherapeutic sa mga ganitong kaso, kung minsan ay nakakatulong ang paggamot sa hormonal.

Ang isang mas malubhang anyo ay transsexualism non-op. Gayunpaman, ang mahirap na pagkilala sa sarili ay mahirap, gayunpaman, walang aktibidad sa isyu ng mabilis na pagpapalit ng kasarian, bagama't may ilang interes dito. Ginagamit ang bawat pagkakataon na magsuot at mapanatili ang pamumuhay ng isang taong hindi kabaro. Gayunpaman, hindi ito nararamdaman ng kumpletong kasiyahan, nagrereklamo na hindi ito sapat. Ang mga taong ito ay kadalasang nabawasan ang sekswal na pagnanais, sila ay halos bisexual. Sa kasong ito, ipinakita ang therapy ng hormon, na nakakatulong upang umangkop sa lipunan. Ang pagpili ng isang papel ng kasarian ay madalas na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan.

Ang mga tunay na transsexuals na may katamtamang karamdaman ay hindi nag-aalinlangan na sila ay nasa kabaligtaran ng kasarian. Sa sex, pinipili nila ang mga kasosyo ng kanilang biological sex na may heterosexual na oryentasyon, habang iniisip ang klasikong sekswal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng isang lalaki at isang babae. Sila ay patuloy na nagsusuot ng damit at humantong sa pamumuhay ng hindi kabaro, gayunpaman, ito ay hindi nagdudulot sa kanila ng kasiyahan. Ang hormonal na paggamot ay hindi epektibo, bagaman hindi rin nila tinatanggihan ito. Aktibong maghanap ng operasyon para sa pagbabago ng sex. Mas positibo ang mga ito kaysa sa susunod na grupo.

Ang malubhang transsexualism ay ipinahayag sa kumpletong pagtanggi ng kanilang biological sexual na katangian hanggang sa komisyon ng pagpapakamatay. Nasa grupong ito na ang malubhang transgender dysphoria ay bubuo. Ang pag-uugali ng panlipunan at sekswal ay katulad ng naunang grupo. Ito ay para sa kanila, ayon sa mahahalagang indikasyon, ang pag-aayos ng pag-aayos ng kasarian ay kinakailangan, na sinusundan ng therapy ng hormon.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga panlabas na sekswal na mga katangian (katawan) at ang panloob na kamalayan sa sarili ng sariling kasarian ay tinatawag ding dysphoria sa katawan, na higit sa lahat ay nauugnay sa pagnanais na baguhin ang kasarian. Gayunpaman, ang mga disorder sa mood ay maaaring mangyari sa anumang mga manifestations ng dysmorphophobia. Ang isang tao ay maaaring labis na nag-aalala tungkol sa anumang bahagi ng kanyang katawan, ay handa na baguhin ito, maging mapataob sa isang antas na ang kakayahang magtrabaho, pag-aalaga sa sarili at iba pang mga responsibilidad sa lipunan ay may kapansanan. Ang gayong mga pathology ng kaisipan ay nangyari sa mga kalalakihan at kababaihan na pantay, na nagpapakita ng adolescence o adolescence, may panganib na gumawa ng pagpapakamatay laban sa background ng kawalan ng kakayahan upang baguhin ang isang haka-haka kakulangan.

Ang isa pang pagpapatuloy ng pisikal na dysphoria ay ang species. Ang isang tao ay hindi nasisiyahan sa kanyang katawan, nararamdaman ang kanyang sarili na nabibilang sa isa pang uri ng nilalang, kung minsan ay gawa-gawa - halimbawa, isang dragon, kung minsan ay tunay, madalas na mga mandaragit - isang lobo, isang leopardo. Nararamdaman ng mga pasyente ang pagkakaroon ng mga bahagi ng katawan (mga pakpak, clawed paws, buntot), nababahala dahil sa kakulangan ng buhok o kiling. Ang mga uri ng dysphoria ay may kasamang mahalagang kasarian: ang isang babae sa katawan ng isang tao ay isang partikular na kaso ng kanyang. Gayunpaman, ang mga taong may dysphoria ay may kamalayan sa kanilang biological na pagkakakilanlan, bagaman hindi sila nasisiyahan kahit na sa taas ng disyerto.

Premenstrual dysphoria

Ang binibigkas na regular na pagbaba sa mood, ang hitsura ng kawalan ng pag-asa, pagkaruram ay nakaranas ng halos isang-kapat ng mga menstruating na kababaihan sa late luteal phase (linggo bago regla), at sa pagsisimula ng regla, ang mga sintomas ay bumaba at nawala pagkatapos. Hindi hihigit sa isang ikatlong bahagi ng pangkat na ito ng mga pasyente ang nakakaranas ng premenstrual syndrome sa isang napakalubhang anyo. Binabanggit ito ng modernong gamot bilang komplikadong psycho-neuroendocrine disorder na nagbabawas sa kalidad ng buhay ng isang babae sa ilang mga panahon.

Bukod dito, hindi na kailangan pang sundin ang mga sintomas na inilarawan sa ibaba ng bawat siklo ng panregla, gayunpaman, ang karamihan sa mga ito ay dapat na sinamahan ng hindi bababa sa limang mga palatandaan. Kabilang sa mga ito, ang kinakailangang presensya ng hindi bababa sa isa sa unang apat ay kinakailangan.

Ang isang makapangyarihan na organisasyon tulad ng American Psychiatric Association ay kinilala ang mga sumusunod na pangunahing sintomas:

• repressed mood kalungkutan, pag-aayos ng pansin lamang sa mga negatibong kaganapan, isang pakiramdam ng kawalan ng pag-asa o sariling mababang kabuluhan ("lamang bigyan up");
• pagkabalisa, pagkabalisa, nadagdagan ang emosyonalidad sa limitasyon ng patuloy na bigay;
• emosyonal na estado kawalang-tatag: biglaang luha, hypersensitivity;
• pagsabog ng galit, masasamang trick, salungatan.

Gayundin, maaari Karagdagan naroroon reklamo tungkol sa kawalan ng kakayahan upang tumutok sa anumang aktibidad, pansin, kawalan ng lakas at enerhiya, pagkapagod, pare-pareho ang pagnanais na hindi nagsasabi ng totoo down, pagbabago sa gana sa pagkain o pagkain gawi, sa pagtulog (kahirapan sa bumabagsak na tulog o pathological pagiging antukin), subjective na pakiramdam ang kawalan ng kakayahan na manguna sa kanilang mga pagkilos, mag-navigate sa sitwasyon, kakulangan ng pagpuna sa kanilang mga aksyon.

Ang ilang mga sintomas ng somatic ay inaasahan: pamamaga at / o lambot ng mga glandula ng mammary, sakit sa tiyan, kabag, migraine, arthralgia, myalgia, nakuha ng timbang, pamamaga ng mga paa't kamay.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng premenstrual dysphoria isama ang heredity (malapit na babae na mga kamag-anak na naranasan), labis na katabaan, talamak na somatic pathologies, pisikal (sekswal) karahasan, at mga depressive episodes sa kasaysayan.

Ang mekanismo ng pagpapaunlad ng premenstrual syndrome at ang pinaka-malubhang anyo nito, ang dysphoria, ay pa rin sa pag-aaral.

Ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

• neuropsychic, kung saan nakakaapekto ang mga apektadong sintomas, at, sa isang batang edad - mga depressive episodes, at sa mas mature - matinding dysphoria;
• Edema - ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito, maliban para sa mga ito ay may kahinaan, pagkamadasig, pagpapawis at pangangati ng balat;
• cephalgic - na may isang pamamalan ng hypersensitivity sa mga tunog (sakit ng ulo), sa smells (pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo), cardialgia, paresthesias ng mga paa't kamay, hyperhidrosis;
• krisis - panic estado o sympathoadrenal atake (mas malubhang yugto ng decompensated unang tatlong mga form);
• hindi tipiko - paikot na allergic o hyperthermic reactions, hindi mapigil na pagsusuka, at iba pa.

Ang premenstrual dysphoric disorder ay nagpapahiwatig ng kawalan ng iba pang mga sakit sa isip (bagaman maaaring sila ay sa nakaraan). Ang mga sintomas ay dapat na lumitaw lamang sa huli na luteal phase at ganap na mawawala matapos ang regla.

Postcoital dysphoria

Hindi lamang mga kababaihan, kundi pati na rin ang mga tao ay nakaharap sa isang masamang kondisyon, damdamin ng kawalan ng laman at kawalang kasiyahan pagkatapos ng sex, sa kalidad kung saan ang indibidwal ay karaniwang walang mga reklamo.

Ito ay ipinahayag sa iba't ibang paraan. Ang mga kababaihan ay nakadarama ng kalungkutan, di-maipaliwanag na pananabik, ilang marahas na umiiyak.

Gusto ng mga lalaki na mag-iwan nang mag-isa nang ilang panahon, huwag hawakan, huwag makipag-usap sa kanila, kung hindi man - nadarama nila ang isang malakas na pangangati. Minsan ay malungkot sa luha at mas malakas na kasarian.

Ipinakita ng mga pag-aaral at mga survey na halos isang ikalimang populasyon ang nakakaranas ng kundisyong ito pagkatapos ng sex sa pana-panahon, at humigit-kumulang sa 4% ng mga kalalakihan at kababaihan ang patuloy na nakakaranas ng pagbaba ng mood.

Ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi alam, ang isa sa mga pagpapalagay ay nagpapahiwatig na ang nalulungkot na kalat na kalooban pagkatapos ng kagalakan ng pag-ibig ay nauugnay sa isang pagbaba sa antas ng dopamine sa panahon ng pakikipagtalik. Pagkatapos ay muling nagkakaroon ng balanse ang katawan sa loob ng ilang oras, ito ay umaabot mula sa isang isang-kapat ng isang oras hanggang tatlong oras, na kung saan ang mapanglaw, kawalang-kasiyahan, luha, pagkadismaya ay nagpapakita ng kanilang sarili.

Dinala rin ang dalawang pag-aaral, na hindi nagbubukod ng mga namamana na predisposisyon.

Ang mga rekomendasyon ng mga espesyalista sa postcoital dysphoria ay ang mga sumusunod. Kung ang pagkasira ng mood pagkatapos ng sex ay hindi mag-abala sa iyo, maaari kang magpatuloy upang mabuhay kasama nito. Kung nababahala ito sa iyo, makipag-ugnayan sa isang psychotherapist, sa karamihan ng mga kaso ay makakatulong siya.

Maaari kang makipag-ugnay sa isang sexologist, kung minsan ang problema ay namamalagi sa larangan ng mga gawain nito.

Gayunpaman, ang mga mas malubhang dahilan ay hindi ibinubukod - mga sakit ng central nervous system, endocrine organs. Samakatuwid, dapat mong bigyang pansin ang estado ng iyong kalusugan sa pangkalahatan at ang mga pagbabago nito.

Dysphoria sa epilepsy

Sinabi ni Emil Kraepelin na ang mga paulit-ulit na dysphoric episodes sa epileptics ay ang pinaka-karaniwang sakit sa isip para sa kategoryang ito ng mga pasyente. Kadalasan ay sinasamahan sila ng maliwanag na pagsabog ng galit, bagaman maaari silang mangyari nang wala sila.

Pag-uri-uriin ang mga naturang paglabag depende sa oras ng kanilang pangyayari na may kaugnayan sa isang epilepsy seizure.

Ang dysphoria ng Prodromal ay nauuna sa pag-agaw. Ang dysphoric disorder ay ipinahayag sa pamamagitan ng nalulungkot na kalooban, kalungkutan at pagkamayamutin. Ang kondisyon ay lumalaki sa loob ng ilang oras, at kung minsan ay kahit ilang araw bago ang isang epileptik na pang-aagaw, pagkatapos nito ay nagsusulat nang nakapag-iisa. Ang mga kamag-anak ng pasyente ay nagpapakita na ang mood ng pasyente pagkatapos ng isang pag-agaw ay makabuluhang napabuti. Sinasabi ng mga pag-aaral na sa epilepsy, ang prodromal dysphoria ay nailalarawan sa mas malinaw na mga sintomas kaysa sa panahon ng interyor. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pangkalahatang proseso ng neurobiological na nagsisimula ng isang dysphoric episode at seizure, samakatuwid, ang isang pinababang kondisyon ay isang subclinical manifestation ng pagtaas ng aktibidad sa pag-agaw.

Postictal dysphoria (postepristnaya) - ang gulo ng epekto, na tumatagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Sa hiwalay na anyo ay halos hindi nangyayari. Ito ay katangian ng mga pasyente na may interictal episodes ng dysphoria at epileptic seizures na may kapansanan sa malay na nagmumula sa focus sa temporal lobes ng kanang hemisphere. Ang posthumous dysphoria ay nauugnay sa mga proseso ng neurobiological na pumipigil sa aktibidad ng pag-agaw.

Interdical (interictal) dysphoric episodes ay mas madalas na panandaliang (hindi hihigit sa dalawang tatlong araw) at may posibilidad na pigilin ang sarili. Ang ganitong mga kondisyon ay katangian ng mga pasyente na may matigas ang ulo (lumalaban sa therapy) epilepsy, lalo na sa foci sa temporal na rehiyon. Ang interictal na dysphoria ay bumubuo ng humigit-kumulang dalawa o higit pang mga taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang mga episode nito ay kinakatawan ng iba't ibang mga kumbinasyon ng mga sintomas, ang kalubhaan kung saan sa isang pasyente ay maaaring mag-iba. Sa mga pasyente na may interictal na dysphoria, ang mga sintomas ng psychopathological ay nagdaragdag sa huli na luteal phase. Ito ang form na ito ng mental disorder sa epileptics na itinuturing na isang seryosong panganib na kadahilanan para sa mga pagtatangkang pagpapakamatay at pag-unlad ng psychosis sa pagitan ng mga pag-atake.

Dysphoric depression

Ang isang hindi pangkaraniwang paraan ng hindi gumagaling na mood disorder na, sa karamihan ng mga kaso, ay nagsisimula sa isang batang edad bilang isang reaksyon sa mga epekto ng mga persistent negatibong mga kadahilanan (sikolohikal at pisikal na kakulangan sa ginhawa, malubhang sakit, paggamit ng sangkap), mga pagbabago sa mga kundisyon ng pagkakaroon ng buhay o matinding stress.

Laban sa background ng nalulumbay kalooban at pesimismo sa mga pasyente ay hindi maaaring traced psychomotor pagpaparahan, katangian ng classical depression, gayunpaman, diyan ay nadagdagan pagkamayamutin, madalas na pagsabog ng mga negatibong damdamin at agresibo pag-uugali ay hindi angkop sa mga pangyayari ng ang kapangyarihan ng expression.

Ang pasyente ay nakakahanap ng kasalanan sa trifles, hindi nasisiyahan sa lahat at sa lahat - mula sa nagsilbi sa hapunan sa pag-uugali ng tahanan at maging ang mga dumadaan-sa pamamagitan ng sa kalye. Siya ay lalo na inis at nagdadala sa isang estado ng rabies ang pagpapahayag ng kagalakan at kasiyahan sa mga mukha ng iba, ang kanilang mga tagumpay at tagumpay. Gaano ang kagalakan nila kapag nasasabik siya! Sa tipikal na depresyon, ang pasyente ay hindi nagmamalasakit, wala siyang napansin kahit ano.

Sa dysphoric depression, ang isang tao ay madalas na nagiging initiator ng quarrels, scandals at fights, ang kanyang pangangati ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na init. Sa isang angkop na galit, nagiging mapanganib siya dahil hindi niya kontrolin ang kanyang mga aksyon.

Sa kabila ng pagsiklab ng galit, lumitaw ang mga depresyon na tampok - hindi aktibo at pesimismo. Ang pagganap ng pasyente ay bumababa, mabilis na siya ay pagod at palaging nararamdaman na walang laman at nalulula. Ang mga nakaraang taon ay itinuturing na walang bunga, ang pasyente ay nakakaramdam ng kabiguan at kawalang kasiyahan sa mga nakamit, kawalang kasiyahan sa kanyang sarili, at ang hinaharap sa kanyang pang-unawa ay hindi nakapagbigay ng mabuti para sa kanya.

Magsimula ng mga problema sa pagtulog, na may presyon, nang may puso. Ang isang tao ay naghahanap ng limot at sinusubukang mag-relaks sa tulong ng alkohol at droga, gayunpaman, ang ganitong mga pamamaraan ay lalong nagpapalala sa sitwasyon at puno ng paggawa ng mga iligal na kilos at / o mga paniwala sa paniwala.

[22], [23], [24], [25]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Dysphoria dysphoria discord. Ang pagganap na estado ng kawalang kasiyahan na nangyayari sa malusog na mga tao ay nababaligtad, karaniwang maikli at hindi mapanganib. Naturally, kapag ang isang malungkot na kondisyon na may pagkamayamutin ay tumatagal ng ilang oras, walang sinuman ang magkakaroon ng oras upang kumunsulta sa isang doktor.

Ngunit kung ang mga naturang kalagayan ay malamang na ulitin o maantala sa oras, na nakakaapekto sa aktibidad at kapasidad sa paggawa, na nagiging mahirap ang komunikasyon, dapat mong hikayatin ang isang tao na lumitaw sa isang doktor. Ang dysphoria ay maaaring sanhi ng isang kondisyong medikal na nangangailangan ng paggamot.

Ang pinalawak na pathological affective disorder na walang naaangkop na therapy ay humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang kakulangan ng produktibong aktibidad, ang kontrahan at kabastusan ay maaaring magresulta sa pagkawala ng trabaho, pamilya at pagkawala ng katayuan sa lipunan, na kadalasang pinalala ng antisocial behavior, labag sa batas na aksyon o desisyon upang tapusin ang mga marka ng buhay.

[26], [27], [28], [29], [30],

Diagnostics diskform

Ang diagnosis ng Dysphoria sa isang pag-uusap na may psychiatrist, na magtatanong sa isang serye ng mga katanungan at, kung kinakailangan, magsagawa ng pagsubok para sa dysphoria sa pasyente. Depende sa salik na sanhi ng pag-atake ng pathological kalungkutan at pagkamayamutin, ang paksa ng pagsubok ay pinili (pagsubok para sa psychopathy, para sa kasarian dysphoria, atbp.).

Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri at instrumental na diagnostic kung ang doktor ay nag-aakala na ang sanhi ng dysphoria ay namamalagi sa isang talamak na paglabag sa pangkalahatang kalusugan. Sa kasong ito, ang paggamot ay gagawin ng mga espesyalista ng naaangkop na profile.

[31]

Iba't ibang diagnosis

Ginagawa ang kakaibang diagnosis sa pagitan ng mga sakit na nagpoproblema ng disyoriko na karamdaman, at ang kanilang kawalan. Halimbawa, ang isang tao na nagdurusa sa kasarian na dysphoria, hindi nasisiyahan sa kanyang katawan at nangangailangan ng isang operasyon sa pagpapalit ng kasarian, dapat na una sa lahat ay maging malusog sa pag-iisip. Ang isang schizophrenic na nag-iisip ng kanyang sarili na isang transsexual ay nangangailangan ng isang ganap na iba't ibang paggamot.

Ang mga uri ng dysphoria ay naiiba mula sa lycanthropy, ang isang babae na nagrereklamo ng premenstrual dysphoric disorder ay hindi dapat magdusa mula sa epilepsy o schizophrenia. Ang postcoital dysphoria ay din diagnosed sa ganap na malusog na mga tao.

Mayroong dysphoria sa epileptics, mga indibidwal na may mga organikong sugat sa utak dahil sa mga sakit, pinsala, operasyon, alkoholismo at pagkagumon sa droga. Ito ay kinakailangan upang piliin ang tamang taktika para sa paggamot ng mental disorder.

[32], [33], [34], [35], [36], [37],

Paggamot diskform

Paano haharapin ang dysphoria? Ang kalagayang ito ay nangyayari at biglang dumaraan, kadalasan sa loob ng ilang oras, kahit na sa epileptics. Kung ito ay isang beses na sitwasyon, pagkatapos ay hindi kinakailangan ang paggamot. Ang madalas o matagal na pag-atake ng mga kondisyon ng kalunuran sa pathologically na may madaling nagbigay ng mga epekto ay nangangailangan ng diagnosis at paggamot ng isang espesyalista.

Kung ang diabetes mellitus o thyroid Dysfunction ay naging sanhi ng dysphoric disorder, kung gayon ang endocrinologist ay gagamutin ang pasyente at ang mga sintomas ng dysphoria ay mawawala kung ang nabayaran na kondisyon ay naabot.

Ang mga pamantayan para sa paggamot ng mga sakit sa mood sa mga pasyente na may epilepsy ay hindi pa binuo. Ang mga pasyenteng ito ay itinuturing na symptomatically. Minsan ito ay sapat upang itama ang pamamaraan ng antiepileptic therapy, ang ilang mga pasyente, lalo na sa dysphoria, ay inireseta antiepileptic gamot sa kumbinasyon ng antidepressants.

Sa paggamot ng dysphoric disorder psychotherapy, auto-pagsasanay, pagmumuni-muni, paghinga pagsasanay, yoga, qigong ay malawak na ginagamit. Ang ganitong mga kasanayan ay tumutulong sa mga kaso ng mga post-coital at post-stress dysphoria, kapag ang disorder ay naganap sa isang sensitibo, gayunpaman, halos malusog na tao.

Ang mga babaeng na-diagnose na may premenstrual dysphoria ay inireseta ng mga gamot upang mapawi ang kondisyon at arestuhin ang mga umiiral na sintomas. Maaaring ito ay analgesics, sedatives ng pinagmulan ng halaman, mga tabletas ng pagtulog. Sa mas malalang kaso, maaaring itakda ang progesterone-based hormone correction. Sa mga kaso ng malubhang psychotic reaksyon, maaaring magreseta ang doktor ng antidepressants o tranquilizers.

Ang mga tunay na transsexuals ay maaari lamang matulungan ng surgically laban sa background ng hormonal therapy. Hindi bababa sa, ang isang landas ng tulong ay napili na ngayon. Bagaman tapos na ang pagpapatakbo ng reassignment kasarian, ito ay malayo mula sa palaging na ang isang tao ay makakahanap ng kanyang sarili pagkatapos ng operasyon at makakapag-alis ng pagdurusa. Maraming mga tinig ng mga siyentipiko ang naririnig sa pagtatanggol sa opinyon na kapag ang kaluluwa at katawan ay naghihirap, ang kaluluwa ay dapat mapagaling, at hindi ang pag-redraw ng katawan, tulad ng ginagawa ngayon.

[38], [39], [40]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa hitsura ng mga dysphoric disorder ay dapat magsimula bago pa man ipanganak ang isang bata. Ang mga malusog na magulang, isang normal na pagbubuntis at natural na panganganak na walang mga komplikasyon ay ang susi sa isang malusog na bata na dapat itataas sa pamamagitan ng isang malusog at magiliw na pamilya na walang mga pathological na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga miyembro nito, at pagkatapos ay isang malusog na lipunan. Paano makatotohanang ito? Hindi bababa sa, kailangan mong magsikap para dito.

Sa karampatang gulang - malinaw na mga layunin at layunin, positivismo, ang kakayahang hindi lamang magtrabaho, kundi upang magrelaks, ang pangako sa isang malusog na pamumuhay ay lubos na binabawasan ang panganib ng masakit na nakakaapekto.

[41], [42], [43], [44]

Pagtataya

Ang mga banayad na uri ng dysphoria ay madalas na nawala sa kanilang sarili, at kung minsan ang isang psychotherapist ay makakatulong upang mapawi ang kondisyon.

Kung ang dysphoria ay kumplikado sa pamamagitan ng alkoholismo o pagkagumon sa bawal na gamot, pagkatapos ay ang pagbabala ay mas marupok.

Sa pag-unlad ng kundisyong ito sa background ng mga sakit, ang prognosis ay ganap na nakasalalay sa sakit. Ang modernong gamot ay may malaking arsenal ng tulong sa halos anumang kaso ng dysphoric disorder.

[45], [46]