^

Kalusugan

Ano ang ipinakita ng smear sa flora?

, Medikal na editor
Huling nasuri: 19.10.2021
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang resulta ng isang microbiological o cytological examination ay maaaring ipasa sa pasyente o ipinadala sa doktor na inireseta ang pagsusuri (gynecologist, urologist, atbp.). Upang itala ang katibayan na ibinigay ng isang espesyal na form ng bacteriological o cytological eksaminasyon.

Dahil ang female genital organs ay structurally at functionally naiiba mula sa lalaki, ito ay lumiliko out na lubos na lohikal na ang normal na microflora ng ari ng lalaki sa mga lalaki at ang puki sa mga kababaihan ay naiiba medyo, na kung saan ay makikita sa form na may mga resulta ng pag-aaral.

Kaya, karaniwan ay maaaring maglaman ang isang male smear:

Puting mga selula ng dugo (Le)

Hanggang sa 5 sa paningin

Pulang selula ng dugo (Er)

Hanggang sa 3 sa guwang pangitain

Eoinophiles (Eo o E)

Hanggang sa 10% ng lahat ng mga cell

Squamous epithelium

Hanggang sa 10 na paningin

Halo-halong oportunistang microflora

 

Bilang bahagi ng normal microflora ay matatagpuan sa mga kalalakihan ukol sa balat, saprophytic at Staphylococcus aureus, Neisseria, Pseudomonas at E. Coli, zelenyaschy streptococcus, Enterococcus faecalis, Proteus, Corynebacterium, Bacteroides. Ang ilan sa mga mikroorganismo sa itaas ay hindi maaaring maging sanhi ng mga sakit, ang iba (kondisyonal na pathogenic) - maging mapanganib sa malalaking dami (na may aktibong pagpaparami).

Minsan ang isang maliit na halaga ng uhog ay maaaring naroroon sa pahid ng tao. Nangyayari ito sa sekswal na pagpukaw sa gabi o sa panahon ng isang pahid, ngunit maaaring maging tanda ng isang nagpapaalab na proseso.

Ngayon isaalang-alang ang komposisyon ng normal microflora mikroskopiko pagsusuri ng mga kababaihan:

Mga tagapagpahiwatig

U

V

C

Leukocytes (Le)

≤ 10

≤ 10

≤ 30

Erythrocytes (Er)

Hindi

Hindi

Hindi

Square epithelium

≤ 10

≤ 10

≤ 10

Mucus

Hindi

Walang (katamtaman)

Walang (katamtaman)

Iba pang mga flora

No (n / a, hindi nakita)

Lactobacilli (sa malalaking dami o katamtaman)

No (n / a, hindi nakita)

Key cell

Hindi

Hindi

Hindi

Candida

Hindi

Hindi

Hindi

Gonococci (Gn)

Hindi

Hindi

Hindi

Trichomonas (Trich)

Hindi

Hindi

Hindi

Kung ang isang tukoy na tagapagpahiwatig sa biomaterial ay hindi natagpuan sa porma ng pagtatasa, maaaring mayroong isang dash - (-) o ang mga salitang "hindi", "n / o", "hindi napansin", atbp.

Minsan ang isang form na may mga resulta ng pagsubok sa halip ng mga titik at numero ay naglalaman ng mga palatandaan na "+" o "-". Ang huli ay nagpapahiwatig ng isang negatibong resulta para sa isang partikular na tagapagpahiwatig, ibig sabihin. Ang kawalan ng ganitong uri ng bakterya o mga selula. Sa bilang ng "+" maaari mong hatulan ang pagkalat ng ganitong uri ng microflora sa pinag-aralan na materyal.

Ang normal na flora sa isang pahid  sa mga kababaihan ay hindi nangangahulugan na ang kumpletong kawalan ng iba't ibang mga kinatawan ng mga kondisyon na pathogenic microflora dito, lamang ang kanilang bilang ay hindi sapat para sa pagpapaunlad ng pamamaga, samakatuwid, hindi ito nabanggit. Ang pagkakaroon ng uhog ay hindi isang patolohiya kung ito ay nasa moderation. Ang mga solong leukocyte ay isa ring variant ng pamantayan, na nagpapahiwatig lamang ng kahandaan ng immune system upang labanan ang impeksiyon.

Ang kaugnayan ng vaginal microflora ay tumutulong upang mapanatili ang lactobacilli (Doderlein sticks, na bumubuo ng halos 95% ng normal na vaginal microflora), na dapat na nasa maraming dami sa isang smear ng isang mature na babae. Nagsisimula silang umunlad sa katawan ng mga batang babae kasing aga ng pagbibinata at responsable para sa pagpapanatili ng acidic na kapaligiran ng puki. Ang pagkain ng glycogen, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay gumagawa ng lactic acid, na lumilikha ng isang kapaligiran sa puki na hindi angkop para sa pagpaparami ng mga di-malusog na mikroorganismo.

Minsan sa anyo ng pagtatasa maaari mong makita ang hindi maunawaan na salitang "lactomorphotypes". Ito ay isa pang pangalan para sa lactobacilli, at kung ang lactomorphotypes sa isang smear sa mga flora ng puki ay naroroon sa mga malalaking dami (hindi bababa sa 90-95%), pagkatapos ay hindi dapat matakot ang babae, ngunit maging masaya, dahil ito ay nagpapahiwatig ng isang mahusay na kalagayan ng puki. Ito ang tanging tagapagpahiwatig kung aling mga mataas na halaga ang itinuturing na isang kalamangan.

Ngunit ang pagbawas sa bilang ng lactobacilli ay isang nakakagulat na sintomas, dahil sinasabi nito ang tungkol sa paglabag sa vaginal microflora. Sa isip, ang natitirang bahagi ng mga naninirahan sa vagina (coccal at rod microflora, fungi, na patuloy na naninirahan sa ating katawan) ay dapat magtala ng hindi hihigit sa 5% ng kabuuang bilang ng mga mikroorganismo. Kung ang lactobacilli ay nagiging mas mababa, ang bilang at komposisyon ng iba pang mga bakterya na hindi kapaki-pakinabang sa mga tao ay nagdaragdag, at ito ay nagpapahiwatig ng paglabag sa kalusugan ng babaeng genital.

Ang Lactobacilli ay matatagpuan lamang sa puki, at sa yuritra at servikal na kanal ang mga ito ay karaniwang wala.

Ang isang malaking bilang ng mga flora sa isang pahid ay itinuturing na isang magandang tanda pagdating sa lactomorphotypes, ngunit hindi tungkol sa isa pang tungkod, coccal o iba pang mga microflora. Ang mikroskopikong pagsusuri ng materyal na pahid ay mahirap matukoy ang nilalaman ng ilang mga uri ng bakterya dito, samakatuwid lamang ang kabuuang bilang nito ay isinasaalang-alang. At kung ito ay higit sa 5% ng kabuuang bilang ng mga residente ng puki, dapat bigyang pansin ng isang babae ang kanilang kalusugan.

Ang kakulangan ng mga flora sa pahid ay isang hindi kanais-nais sintomas sa anumang kaso. Ang dahilan para sa maling resulta ay maaaring maging isang masinsinang kalinisan ng mga genital organs sa bisperas ng pag-aaral, kabilang ang douching at ang paggamit ng mga antibacterial agent. Ngunit kung ang mga kababaihan na nais na suko pahid sa lahat ng mga patakaran, ngunit ang pag-aaral pa rin ay nagpakita ng halos kumpletong kawalan o minarkahan pagbaba sa kapaki-pakinabang microflora hindi tinataasan ang pagkakasakit, maaaring ito ay katibayan ng pang-matagalang antibyotiko therapy sa mataas na doses, na lang nawasak ang natural na panlaban ng katawan ng babae at reproductive system sa partikular na.

Ang sitwasyong ito ay napakabihirang. Karaniwan, kapag sinisira ang lactobacilli at binabawasan ang kaasiman ng puki, ang fungal microflora ay nagsimulang aktibong dumami, na hindi namamatay sa ilalim ng pagkilos ng karamihan sa mga antibiotics, at mga soor (fungi ng genus Candida) ay napansin sa pahid sa flora.

Ano ang panlunas sa vagina?

Namin na sa tingin na ito ay dalisay kung saan walang mga mikrobyo. Ngunit may kaugnayan sa babaeng katawan, ang naturang kahulugan ng kadalisayan ay hindi naaangkop, dahil ang kawalan ng microflora sa isang pahid ay itinuturing na isang paglabag, at ang gayong sterile na kadalisayan ay dapat lamang mag-alarma.

Ang mga ginekologo, na nagsasalita ng tunay na kadalisayan ng puki, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito ng kapaki-pakinabang na microflora at ang kawalan ng nakakapinsala, isaalang-alang ang 4 degree ng naturang kalinisan:

  • 1 degree - ang pangarap ng sinumang babae. Ito ay talagang isang perpektong modelo ng panloob na kapaligiran ng puki, kung saan ang nakikinabang na lactobacilli (Doderlein sticks) ay nangingibabaw, walang nakikitang presensya ng iba pang mga bakterya at fungi ang napansin, ngunit ang pagkakaroon ng solong dalisay epithelial cells ay maaaring mapapansin, ang pagkakaroon ng mga solong leukocyte ay pinapayagan. Nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng mycelium ng fungi at gram-negatibong microflora. Sa mga kababaihan na may sex, ang isang katulad na vaginal flora sa isang smear ay napakabihirang. Karaniwan tulad ng isang resulta ng pahid ay nabanggit pagkatapos ng rehabilitasyon o isang maikling kurso ng antibyotiko therapy.
  • Ang 2 nd degree ay isang variant ng isang dalisay na puki, mas malapit sa katotohanan, kahit na dito ay hindi tayo maaaring magsalita ng tunay na kadalisayan. Ang isang bahagyang pagbawas sa bilang ng lactobacilli, isang pagtaas sa nilalaman ng mga epithelial cell at leukocytes sa biomaterial ay katangian. Ang pagkakaroon ng isang maliit na halaga ng gram-positibo cocci at gram-negatibong rods, macrophages. Ang pattern na ito ay madalas na matatagpuan sa malusog na kababaihan, bihira na sinamahan ng anumang partikular na reklamo.
  • 3 degree - dito na hindi na kailangang magsalita tungkol sa kalinisan. Biomaterial ay natukoy sa pamamagitan ng isang malaki-laking bawasan nilalaman ng lactobacilli natagpuan sa katamtaman halaga, at iba pang posibleng mga naninirahan sa puki: anaerobic view ng Comma variabile, Gram-negatibong cocci at rods sa katamtaman halaga, maaari ring maganap Gram-positive cocci, coliform, hiwalay trichomoniasis. Mayroon ding katamtaman na leukocytosis, na nagpapahiwatig ng simula ng proseso ng nagpapasiklab o isang sakit na tamad. Sa kasong ito, ang walang kapaki-pakinabang na microflora ay nananaig sa malusog, na nagsasabi ng masamang kalusugan sa babae, ibig sabihin. May kapansanan ang biocenosis (vaginal dysbiosis, na kilala rin bilang bacterial vaginosis), na nangangahulugang ang karagdagang pagsusuri at pagpapanumbalik ng normal na vaginal na kapaligiran ay kinakailangan.
  • Grade 4 - isang nakakagulat na sitwasyon kapag ang smear ay hindi nagpapakita ng kapaki-pakinabang na lactobacilli, at ang kapangyarihan ay pagmamay-ari ng konduktibong pathogenic at pathogenic (gonococci, trichomonads, gardnerella) microorganisms. Ang katamtamang bilang ng mga epithelial cells at mataas na white blood count count ay nagpapahiwatig ng isang malinaw na nagpapaalab na proseso. Mayroon nang malubhang sakit na kailangang tratuhin nang walang shelving.

Sa schematically, ang pagtatasa ng biocenosis (estado ng microflora) ng babaeng puki ay maaaring iharap sa anyo ng isang talahanayan:

Mga mikroskopikong tagapagpahiwatig

Ako

II

III

IV

Lactobacilli

+++

++

+

-

Variable na talata 

-

-

++

++

Gram-negatibong cocci / sticks

-

-

++

++

Anaerobes, streptococci, colibacilli, atbp.

-

-

- / +

+++

White blood cells

-

+

++

+++

Epithelial cells

Solong

+

+

++

Ang pagtuklas ng mga pathogenic microorganisms sa isang pahid na may kumbinasyon na may katamtaman o malubhang leukocytosis (isang nadagdagan na bilang ng mga leukocytes) ay katibayan ng isang umiiral na sakit, isa sa mga manifestations na lamang ang pamamaga na dulot ng impeksyon. At kung mayroong isang aktibong impeksiyon, ang mga hakbang upang labanan ito ay dapat na seryoso: karagdagang pagsusuri sa kahulugan ng causative agent (kung minsan ay isang kumbinasyon ng mga mikroorganismo) at ang pagiging sensitibo nito sa mga droga (kadalasang makapangyarihan: antibiotics, antifungal drugs, komplikadong gamot).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.