Ang absost ng Prostate

Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng mga sakit sa prostate, ang iba't ibang mga komplikasyon ay madalas na umuunlad. At ang isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ay itinuturing na isang abscess ng prostate. Ito ay isang malubhang nakakahawang proseso ng nakakahawang at nagpapasiklab, na maaaring maging resulta ng isang panlabas na impeksyon, o isang bunga ng isang mahabang patolohiya ng mga genitourinary organo.

Ang isang kawalan ng prosteyt ay maaaring mapanganib hindi lamang para sa kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin para sa kanyang buhay. Samakatuwid, ang paggamot ng masakit na proseso na ito ay dapat na mapilit, kaagad. Karaniwan ang pasyente ay agad na naospital sa isang ospital, kung saan nagbibigay sila ng agarang pag-aalaga at nagsasagawa ng karagdagang mga hakbang sa therapeutic.

Epidemiology

Ang kawalan ng prosteyt sa karamihan ng mga pasyente ay nasuri bilang isang komplikasyon ng isang talamak o talamak na nakakahawang proseso sa mas mababang lagay ng ihi. Bumubuo ito dahil sa naisalokal na purulent na akumulasyon sa mga tisyu ng prosteyt glandula.

Sa paggamit ng antibiotic therapy, ang mga abscesses ng prostate ay nagsimulang lumitaw nang mas madalas. Sa kasalukuyan, ang antas ng pagkalat ng sakit na ito ay mula sa 0.5-2.5% sa lahat ng mga pathologies ng prostate gland, o 0.2% sa lahat ng mga sakit ng genitourinary sphere.

Sa mga binuo bansa na may isang mahusay na antas ng gamot, ang kawalan ng prosteyt ay lalo na bihira. Sa partikular, ito ay dahil sa isang pagbawas sa saklaw ng gonococcal urethritis. Bago magsimula ang "panahon ng antibiotiko", 70 hanggang 80% ng mga absentes ng prosteyt ay na-trigger ng impeksyon sa gonococcal. Ang rate ng namamatay ay 6-30%. [1]

Kasabay nito, binibigyang pansin ng mga doktor ang mga paghihirap na may napapanahong pagsusuri at karampatang paggamot sa mga pasyente na may absent ng prostate: ang mga problemang ito ay may kaugnayan, sa kabila ng isang minarkahang pagbawas sa paglaganap ng patolohiya.

Noong nakaraan, ang pangunahing sanhi ng ahente ng sakit ay isang impeksyong gonococcal, na mas madalas na natagpuan Koch's wand at Staphylococcus aureus. Ngayon ang sitwasyon ay nagbago: ang pinaka-karaniwang mga pathogens ay gramo-negatibong microorganism, Escherichia coli, staphylococci.

Karamihan sa mga kaso ng absate ng prostate ay ang resulta ng isang talamak o talamak na anyo ng prostatitis, o isang kinahinatnan ng isang prosteyt biopsy. Ayon sa istatistika, sa 5% ng mga kaso, ang talamak na prostatitis ay nakakumpleto ng isang abscess. Ito ay dahil sa isang pagtaas sa talamak na nagpapasiklab na proseso sa parenchyma ng prostate.

Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kalalakihan na mas matanda sa 40 taon. Sa mga matatandang pasyente, ang benign prostatic hyperplasia ay maaaring kumplikado ng isang abscess. Ang mga pasyente na wala pang 40 taong gulang ay maaaring magkaroon ng absent ng prosteyt na may diabetes mellitus, cirrhosis sa atay o AIDS. Napapatunayan sa istatistika na ang bawat pangalawang pasyente na may isang diagnosis ng prosteyt na may labis na pagdadagdag ng karagdagan bukod sa diabetes.

Mga sanhi abo ng prosteyt

Ang isang abscess ay isang limitadong lugar ng prosteyt tissue kung saan ang purulent na pamamaga ay nangyayari dahil sa mga pathogen. Mayroong maraming mga tulad na mga zone, na nakasalalay sa paunang sanhi ng patolohiya.

Ang prosteyt abscess mismo ay isang uri ng lukab na puno ng purulent na pagtatago. Kadalasan, ang problema ay nangyayari dahil sa hindi sapat na paggamot ng talamak na pamamaga ng prosteyt gland, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong kumilos bilang isang hiwalay, malayang sakit. [2]

Ang isang kawalan ng prosteyt ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng panlabas o panloob na pagkakalantad. Ang karamihan sa mga panlabas na impluwensya ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang pangunahing abscess.

Ang purulent na pagtatago ay kumakatawan sa mga patay na microorganism na naatake ng mga panlaban sa immune ng katawan. Ang Septicopyemia ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kadahilanan - halimbawa, dahil sa purulent tonsilitis, o iba pang mga magkakatulad na sakit. Ang mga kadahilanan ng pagdidiskubre sa sitwasyong ito ay hypothermia, humina na kaligtasan sa sakit, atbp Ang landas ng pag-unlad ng isang abscess ay posible, ngunit hindi ito gaanong karaniwan. [3]

Ang isang mas karaniwan ay ang pangalawang proseso na nauugnay sa prostatitis. Kung naniniwala ang mga istatistika, tungkol sa 5% ng mga kalalakihan na may prostatitis ang nakakaranas ng isang komplikasyon tulad ng absent absent. Sa kasong ito, ang kawalan ng paggamot, o hindi tamang therapy (gamot sa sarili) ng talamak na pamamaga, ay nagiging batayan para sa pagbuo ng komplikasyon na ito. Bilang isang resulta, ang nagpapasiklab na reaksyon ay pinalubha, ang likido ay naipon sa mga tisyu, at ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. Sa lugar ng glandula ng prosteyt, natipon ang mga produktong metaboliko, nagsisimula ang form ng mga abscesses - sa mga unang maliliit, na kung saan pagkatapos ay pagsamahin sa malalaking elemento - mga abscesses. [4]

Kadalasang tinatawag ng mga espesyalista ang naturang mga sanhi ng patolohiya:

• matalas na panghihina ng immune defense;
• talamak at talamak na sakit ng genitourinary tract;
• hypothermia ng perineum at pelvic area;
• urolithiasis;
• mga impeksyong ipinadala sa sex;
• hindi matatag na sekswal na aktibidad;
• gamot sa sarili, o kawalan ng paggamot para sa talamak na prostatitis;
• kapabayaan o iregularidad sa panahon ng mga pamamaraan ng transurethral.

Mga kadahilanan ng peligro

Karamihan sa mga kinatawan ng malakas na kalahati ng sangkatauhan na tumawid sa 40-taong hangganan ay tiyak na nauunawaan sa pagbuo ng mga karamdaman ng glandula ng prosteyt. Maaari mong kondisyon na makilala ang mga panganib na grupo:

• Ang mga kalalakihan na may isang hindi regular o labis na marahas na buhay sa sex, madalas na nagbabago ng mga kasosyo, o hindi pagkakaroon ng sex, ay may mas mataas na peligro ng mga sakit sa prostate. Ang mga salungat na salik ay:

1. pagtayo nang walang bulalas;
2. kakulangan sa sex;
3. pare-pareho ang pakikipag-ugnay sa dayuhan microflora (kakulangan ng isang permanenteng kasosyo).

Ang pinakamabuting kalagayan na sex 3 beses sa isang linggo sa isang kasosyo, nang walang pagsasanay sa nakagambala na pakikipagtalik.

• Ang mga kalalakihan na nangunguna sa isang hindi aktibo, nakaupo na pamumuhay, na nag-aambag sa mga karamdaman sa sirkulasyon sa lugar ng pelvic.
• Ang mga motorsiklo, siklista, at mahilig sa pagsakay sa kabayo ay mas madaling makaranas sa mga pinsala sa singit at sakit sa sirkulasyon sa mga maselang bahagi ng katawan.
• Ang mga tagahanga ng napakaraming mga kapistahan, kumakain ng mataba, maalat, maanghang na pagkain, pag-abuso sa alkohol, ang mga taong naninigarilyo ay may pagkahilig din na magkaroon ng mga karamdaman ng glandula ng prosteyt.

Ang lahat ng mga kalalakihan na nasa isang partikular na grupo ng peligro ay dapat na regular na bisitahin ang isang urologist (mas mabuti sa bawat taon), pati na rin na obserbahan ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa pag-iwas. [5]

Ang mga sumusunod na kadahilanan na tumutukoy sa pag-unlad ng absent ng absate:

• mga immunosuppressive na sakit o immunodeficiency syndromes (hal. HIV); [6]
• ilang mga instrumental na pamamaraan (halimbawa, prosteyt biopsy);
• patuloy na catheterization ng urethra;
• mga sakit sa endocrine (halimbawa, diabetes mellitus);
• talamak na sakit sa bato na nangangailangan ng matagal na hemodialysis.

Pathogenesis

Ang glandula ng prosteyt ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa katawan ng lalaki, sapagkat hindi ito walang dahilan na tinawag itong "pangalawang puso" para sa lalaki. Ang prosteyt ay responsable para sa pag-andar ng erectile, kalidad ng tamud at paggawa nito, atbp Ang pangunahing layunin ng katawan ay lihim.

Ang prostate ay may isang malakas na likas na pagtutol sa panloob at panlabas na nakakahawang impluwensya. Samakatuwid, ang pamamaga ay lilitaw lamang sa kaso ng isang malakas na pagsupil o pagpapahina ng lokal na depensa ng immune laban sa background ng mataas na pathogenicity ng mga microorganism.

Upang matunaw ang proseso ng impeksyon ng isang organ, kailangan mo munang malaman ang tungkol sa mga tampok na anatomical nito. Ang glandula ng prosteyt ay may kasamang dalawang lobes, at bawat isa, ay binubuo ng dalawang dosenang mas maliit na lobes, pagbubukas sa isang solong tubo. [7]

Ang pagbuo ng isang prosteyt abscess ay nangyayari pagkatapos ng impeksyon ay tumagos sa isa sa tatlong mga paraan:

• sa pamamagitan ng mga dumadaloy na butas na matatagpuan sa posterior segment ng urethra;
• sa pamamagitan ng lymphatic system (halimbawa, na may matagal na catheterization);
• sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon (na may sirkulasyon ng mga bakterya sa dugo).

Ang isang nagpapasiklab na reaksyon sa prostate ay nauugnay sa isang napakalaking paglabas ng mga puting selula ng dugo at bakterya. Sa hinaharap, kapag ang immune defense ay na-trigger o laban sa background ng sapat na therapy, ang focus ng pamamaga ay tinanggal.

Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang isang prosteyt abscess ay, una sa lahat, isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng isang microbial na nagpapaalab na proseso sa isang organ. Gayunpaman, madalas na ginulo ng prostatitis ang mga kalalakihan mula sa paligid ng edad na 50, habang ang isang abscess ay maaaring mabuo sa mga pasyente ng lahat ng edad.

Sa ngayon, ang enterobacteria ay itinuturing na pangunahing provoke microorganism kung sakaling may abo sa prostate. Hindi gaanong madalas, ang pamamaga ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng Klebsiella, Proteus, pseudomonas. Ang isang tiyak na bilang ng mga kaso ng sakit ay nauugnay sa methicillin-resistant Staphylococcus aureus. [8], [9]

Ang nagpapasiklab na reaksyon ay nagdudulot ng mga stagnant na proseso at akumulasyon ng likido sa mga tisyu, isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga produktong metaboliko, na sa pangkalahatan ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng katawan. Ang purulent foci ay unti-unting nabuo - sa una maliit, na pagkatapos ay sumali upang mabuo ang isang malaking abscess.

Ang mga excretory ducts ng prostate ay barado ng mga produkto ng pagkabulok ng tisyu. Sa puntong ito, ang diagnosis ay maaaring magpakita ng mga positibong resulta, gayunpaman, sa katunayan, ang isang abscess ay maaaring isaalang-alang na nabuo.

Sa ilang mga kalalakihan, ang isang purulent na pokus ay nabuo bilang tugon sa ilang mga medikal na pamamaraan na nakakaapekto sa glandula o pantog. Ang isang kadahilanan na kadahilanan ay maaari ring mai-clogging ng mga excretory canal na may nabuo na mga organikong at tulagay na pormasyon - karaniwang mga calcite na bato .

Mga sintomas abo ng prosteyt

Sa nakalipas na ilang mga dekada, sinakop ng antibiotic ang isa sa mga nangungunang lugar sa paggamot ng maraming mga sakit. Ang mga antibiotics ay inireseta nang madalas at hindi palaging nabigyang-katwiran, na humantong sa isang pagbabago sa kurso ng ilang mga pathologies. Iyon ang dahilan kung bakit ang ilang mga sakit - lalo na, isang abscess ng prostate - ay maaaring "mask" sa ilalim ng iba pang mga karamdaman, halimbawa, gayahin ang pamamaga ng mas mababang genitourinary tract.

Kadalasan, ang isang sakit ay pinipilit ang isang tao na kumunsulta lamang sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng malubhang komplikasyon ng septic:

• mataas na lagnat, sinamahan ng panginginig, napakahusay na lagnat;
• pangkalahatang pagkalasing (kulay-abo ng balat, plaka sa dila, isang pakiramdam ng kahinaan at pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, sakit ng ulo, atbp.);
• nadagdagan ang pagpapawis, tachycardia;
• pagkahilo, walang malay.

Maraming mga pasyente ang may mga sintomas ng isang urological na kalikasan:

• madalas na pag-ihi;
• mga sakit sa pag-ihi (pagbaba sa stream, sakit, atbp.);
• hindi gaanong madalas - isang talamak na anyo ng pagpapanatili ng ihi , ang pagkakaroon ng mga elemento ng dugo sa likido sa ihi.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa lumbar at inguinal. Ito ay katangian na ang masakit na sindrom ay nailalarawan sa isang unilateral (kaliwa o kanang panig), depende sa gilid ng sugat ng prosteyt glandula.

Ang sakit ay maaaring inilarawan tulad ng sumusunod: malubhang, matalim, tumitibok, nagliliwanag sa mas mababang likod at / o lugar ng pag-iilaw. Minsan ang mga problema sa pag-ihi at defecation ay sumali, posible ang bloating (imposibilidad ng pag-alis ng gas).

Ang tinukoy na symptomatology ay sinusunod kapag ang abo ng prosteyt ay nasa yugto ng paglusot. Pagkatapos ay sinusundan ang isang purulent-mapanirang yugto, kung saan mayroong isang panahon ng "haka-haka na pagpapabuti":

• ginhawa ang sakit;
• nabawasan ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura.

Ngunit sa lalong madaling panahon ang larawan ay makabuluhang lumala, na kung saan ay nauugnay sa isang pagbagsak ng purulent element sa perurethral o paravesical cell na istruktura. Ang susunod na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga mapanganib na komplikasyon.

Matapos ang isang biglaang pagbagsak ng abscess sa perurethral tissue, posible ang mga sumusunod na klinikal na palatandaan:

• pyuria (pus sa urinary fluid);
• maulap na sediment at flakes sa ihi;
• pagkasira sa amoy ng likido sa ihi.

Sa ilang mga pasyente, ang isang abscess ay hindi pumapasok sa urethra, ngunit sa rectal cavity, na sumasama sa pagbuo ng isang fistula ng tumbong. Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtuklas ng purulent at mauhog na masa sa mga feces.

Mahalagang maunawaan na ang isang pagbagsak ng isang purulent na elemento ay hindi sinamahan ng kumpletong paglilinis mula sa pus. Ipinapahiwatig nito na pagkatapos ng ilang oras posible ang muling paglaki ng absate ng prostate.

Sa mga pasyente na nahawaan ng HIV, laban sa background ng immunodeficiency, ang klinikal na larawan ay maaaring bahagyang naiiba, sa direksyon ng paglaganap ng mga palatandaan ng pagkalasing:

• matinding kahinaan, pagkapagod, kawalang-interes;
• myalgia, arthralgia;
• matagal na subfebrile hyperthermia.

Marahil ang pag-unlad ng septicopyemia, na may pagbuo ng metastatic abscesses sa iba pang mga tisyu at organo (mas karaniwang para sa mga taong nagdurusa sa pagkagumon sa heroin).

Kung ang abo ng prosteyt ay bubukas sa pelvic o tiyan na lukab, pagkatapos ay sa kawalan ng pangangalagang medikal mayroong isang mabilis na pag-unlad ng peritonitis, septic komplikasyon, pagkatapos nito namatay ang pasyente.

Mga yugto

Ang isang kawalan ng prosteyt ay isang nakakahawang-nagpapasiklab na reaksyon na nagpapatuloy sa maraming yugto, na sinamahan ng purulent tissue fusion at ang pagbuo ng mga form ng lukab na may purulent na nilalaman.

Mayroong dalawang pangunahing yugto ng sakit:

• paglusot, na may matinding klinikal na mga palatandaan;
• purulent-mapanirang, o yugto ng maling pagpapabuti.

Ang klinikal na larawan sa panahon ng unang yugto ng paglusot ay medyo maliwanag, na ipinakita ng isang malakas na pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Sa susunod na yugto ng purulent na pagkawasak, ang pasyente ay nagtatala ng isang malinaw na pagpapabuti. Gayunpaman, sa yugtong ito na ang labi ay karaniwang nakakasira at ang kasunod na paglala ng patolohiya, hanggang sa simula ng mga komplikasyon.

Ang tagal ng bawat yugto ay 3-9 (sa average, limang) araw, na nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng pathogenicity ng microflora, pagtitiyaga sa kaligtasan sa sakit ng pasyente, sapat ng antibiotic therapy, atbp.

Mga Form

Ang isang kawalan ng prosteyt ay maaaring maging ng ilang mga uri:

• pangunahing, magpatuloy bilang isang independiyenteng sakit;
• pangalawa, na kung saan ay isang komplikasyon ng iba pang mga pathologies (madalas na - prostatitis).

Dahil ang pamamaga ng glandula ng prosteyt ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng isang abscess, madalas na kinakailangan upang malaman ang pag-uuri ng sakit na ito batay sa mga sintomas at analytical na mga katangian.

• Ang talamak na anyo ng prostatitis ng bakterya ay isang pinahayag na klinikal na proseso ng pamamaga.
• Ang talamak na anyo ng bacterial prostatitis ay isang pangmatagalan at pana-panahong paulit-ulit na nagpapaalab na proseso.
• Talamak na sakit sa pelvic pain - nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na kakulangan sa ginhawa, nang walang malinaw na reaksyon sa nagpapaalab.
• Ang nagpapaalab na sindrom ng talamak na sakit ng pelvic ay isang masakit na kondisyon kung saan posible na makita ang mga kadahilanan ng pamamaga sa likido ng ihi, tamod at pagtatago ng prosteyt.
• Ang isang latent na nagpapasiklab na proseso sa prosteyt gland ay napansin nang pagkakataon, sa panahon lamang ng isang biopsy ng organ.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa isang kawalan ng prosteyt, dapat kang kumilos nang mabilis, kung hindi man ay mabubuo ng labis na hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Ang anumang pagkaantala sa tulong medikal ay makakatulong sa paglala ng proseso: ang pamamaga ay kumakalat sa iba pang mga malulusog na tisyu at higit pa sa mga pelvic organo at lukab ng tiyan.

Ang pinaka-karaniwang mga kahihinatnan ng isang prostate abscess ay:

• pamamaga ng peritoneum (peritonitis);
• pagkalason sa dugo (systemic pamamaga, sepsis);
• talamak na nagkakalat ng purulent na pamamaga (phlegmon);
• abscess pararectal (paraproctitis);
• rectal fistula;
• pelvic venous trombosis;
• pagkamatay ng pasyente.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ay posible lamang sa tulong ng maagang pag-access sa pangangalagang medikal, napapanahong pagsusuri at karagdagang karampatang paggamot ng sakit. [10]

Ang mga komplikasyon ay nabuo sa mga sumusunod na pangyayari:

• pus mula sa abscess break sa pelvic lukab (peritonitis bubuo);
• ang impeksyon ay pumasok nang direkta sa daloy ng dugo (pagkalason ng dugo, o mga komplikadong septic bubuo);
• ang isang abscess ay bubukas sa lumen ng urethra o sa rectal cavity, na sumasama sa pagbuo ng isang fistula - isang pathological channel na napakahirap gamutin;
• ang purulent na nagpapasiklab na proseso ay ganap na natutunaw ang tisyu ng prosteyt gland, na nangangailangan ng kumpletong pag-alis ng prosteyt.

Sa mga malubhang kaso, na may isang pangkalahatang pagkalat ng impeksyon, ang isang tao ay namatay.

Diagnostics abo ng prosteyt

Kadalasan mayroong mga paghihirap sa maagang pagsusuri ng absent ng prostate, dahil ang sintomas ngology ng patolohiya ay mahirap makilala mula sa klinikal na larawan ng talamak na prostatitis. Posible ang isang maagang pagsusuri gamit ang ultrasound, magnetic resonance imaging at multispiral computed tomography. [11]

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay karaniwang limitado sa pangkalahatang pananaliksik sa klinikal. Ginagawa ang isang detalyadong pagsusuri sa dugo, ang mga resulta kung saan nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng pamamaga:

• nadagdagan ang bilang ng puting selula ng dugo;
• nadagdagan ang ESR.

Ang isang pangkalahatang pagsubok sa likido sa ihi ay nakakatulong upang matukoy:

• leukocyturia;
• protina sa ihi;
• pus sa ihi;
• erythrocyturia (hematuria).

Ang pag-back sa ihi o isang urethral smear ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kaugnayan ng mga pathogenic microorganism.

Ang mga instrumental na diagnostic ay ang batayan para sa paggawa ng tamang diagnosis:

• Ang transrectal na ultratunog ay itinuturing na isang tumpak na paraan upang matukoy ang abo sa prostate. Kadalasan, ang pamamaraang ito lamang ay sapat upang tama na matukoy ang sakit. Ang likas na katangian ng imahe sa ultratunog ay maaaring magkakaiba, depende sa kung anong yugto ang nagpapasiklab na reaksyon. Halimbawa, ang paunang yugto ng pag-unlad ng isang abscess ay mukhang isang pagbuo ng hypoechoic sa edema zone, kasama ang pagbuo ng mga anechogenic na lugar ng nekrosis, alinsunod sa patolohiya. Ang kasunod na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng isang encapsulated na pormasyon na may isang pader na pyogenic. Kasabay nito, mayroong pagbaba sa edema at normalisasyon ng laki ng glandula. Sa mga indibidwal na pasyente, ang mga cyst at granulomas ay na-visualize ng ultrasound.
• Ang mga diagnostic ng daliri ng prosteyt ay isinasagawa nang maingat upang hindi mapukaw ang pagbuo ng isang nakakahawang nakakalason na shock. Sa panahon ng pamamaraan, mayroong isang matalim na sakit, hypersensitivity at isang pagtaas sa dami ng prosteyt glandula. Ang pagsusuri sa digital na rectal sa 80% ng mga kaso ay tumutulong upang makita ang paglambot ng mga tisyu at pagbabagu-bago ng likido (pagbabagu-bago) ng pagbuo.
• Lalo na ang CT at MRI lalo na ang nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ng diagnostic na makakatulong upang suriin ang tisyu malapit sa sugat at upang makahanap ng malalayong sugat ng abscess. Ang magnetic resonance imaging ay nagpapakita ng mapanirang mga zone - ito ang mga spherical fluid foci, ang mga hangganan na kung saan ay nainisid at hindi pantay. Ang pus sa loob ng kapsula ay napansin ng isang pansamantalang uri ng magnetic salpok na resonans, tulad ng para sa isang sangkap na may mataas na protina.
• Ang tuldok ng isang abscess ng prostate ay ginanap upang makilala ang pathogen na naging sanhi ng proseso ng nagpapasiklab, pati na rin alisin ang purulent na nilalaman mula sa pokus. Ang pagkilala sa pathogen ay makakatulong sa doktor na magreseta ng naaangkop na mga gamot na antibacterial. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay medyo bihira, dahil sa invasiveness nito at ang panganib ng impeksyon ng malusog na tisyu.
• Kung ang mga komplikasyon sa anyo ng fistula form ay pinaghihinalaang, ang urethroscopy, isang pagsusuri sa ultrasound ng pantog, at anoscopy ay idinagdag sa karagdagan.

Iba't ibang diagnosis

Patolohiya	Mga magkakaibang sintomas	Mga pamamaraan ng pagkakaiba-iba ng diagnostic
Prostate adenoma (hyperplasia)	Unti-unting pagbaba sa stream ng ihi, pagpapanatili ng ihi, nocturia, kung minsan talamak na pagpapanatili ng ihi.	Ang kasaysayan ng prosteyt glandula.
Prostate cancer	Ang mga sintomas na katulad ng adenoma, at sa mga advanced na kaso - sakit sa buto at iba pang mga palatandaan ng metastatic lesion.	Pag-aaral ng antas ng antigen na tinukoy ng prosteyt, kasaysayan ng prosteyt glandula.
Impeksyon sa urethral	Walang mga palatandaan ng hadlang sa pag-agos ng ihi.	Bacteriological analysis ng ihi maliban sa talamak na prostatitis.
Colectectal cancer	Pagbabago sa pagpapaandar ng bituka, kung minsan ay dumudugo ang pag-iilaw, pagbaba ng timbang.	Rectal at colonic endoscopy, mga pamamaraan ng imaging (barium enema).
Epididymitis	Sakit sa scroll, mga palatandaan ng pag-ihi ng kapansanan.	Sa tulong ng sonograpiya ng kulay ng duplex, napansin ang pagpapalawak at pamumula ng epididymus.

Paggamot abo ng prosteyt

Ang laki ng paggamot para sa mga abscesses ng prostate ay nakasalalay sa yugto ng patolohiya. Sa yugto ng paglusot, inireseta ang antibiotic therapy, ang mga immunostimulate na gamot. Upang maalis ang talamak na sakit, ang paraprostatic at presacral blockade ay ginanap, at ang intravenous na pagbubuhos ng mga solusyon ay ginanap upang mapawi ang pagkalasing.

Kung, sa panahon ng pagsusuri, ang isang nabuo na abo ng prosteyt ay ipinahayag, pagkatapos ay kinakailangan upang buksan ang abscess kasama ang kasunod na pag-install ng kanal. Upang maiwasan ang pinsala sa urethra, ang paglalagay ng bulaklak ay ginagawa: una, ang metal na bougie ay ipinakilala sa urethra.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang autopsy ay isinasagawa sa perineum, na nagbibigay-daan sa iyo upang magsagawa ng malawak na operasyon nang walang panganib ng pagbabalik o pagbuo ng fistulas. Sa yugto ng postoperative, inireseta ang paggamot ng antibacterial at detoxification. [12]

Ang yugto ng purulent na pagkawasak ay hindi maibabalik. Ang interbensyon ng kirurhiko ay ipinag-uutos para sa paggamot nito - sa partikular, mabuting pagbutas ng karayom at kanal ng isang abscess sa ilalim ng patnubay ng TRUS.

Paggamot

Sa ngayon, ang mga doktor ay walang isang algorithm para sa pagpapagamot ng abo sa prostate. Itinuturing na sapilitan na magreseta ng mga antibiotics sa anumang yugto, at may purulent na pagkawasak, ang pag-agos ng purulent na pokus ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon.

Sa yugto ng paglusot, naaangkop ang mga sumusunod na kilos:

• ang pagpapakilala ng mga antibiotics na may malawak na spectrum ng aktibidad na antibacterial (cephalosporin o paghahanda ng fluoroquinolone, aminoglycosides);
• intravenous infusion ng mga detoxification solution, pati na rin immunostimulation.

Upang mapawi ang sakit, ang mga point injections ng lokal na anesthetics (halimbawa, lidocaine), ginagamit ang iba't ibang uri ng blockade.

Kasama sa Detoxification therapy ang:

• mabigat na pag-inom (mas mabuti ang alkalina);
• intravenous drip ng 200 ml ng 4% sodium bikarbonate, 400 ml ng 5% glucose solution na may 4 IU ng insulin, 100 mg ng cocarboxylase, 5 ml ng 5% ascorbic acid, 200 ml ng asin, 10 ml ng calcium gluconate, 20 mg ng lasix.

Isinasagawa ang paggamot sa ilalim ng kontrol ng sensitivity ng katawan: kapag nangyari ang mga reaksiyong alerdyi o iba pang mga epekto, sinusuri ang appointment.

Ang pangunahing analgesics na ginamit ay:

• Analgin sa anyo ng isang pulbos, mga tablet na 500 mg, ampoules ng 1 o 2 ml ng isang 50% na solusyon (solong dosis - 1 g, araw-araw - 3 g sa loob; solong dosis ng iniksyon - 0.5 g, araw-araw - 1.5 g);
• Ang Baralgin sa anyo ng mga tablet, suppositories, ampoule ng 5 ml (kinuha pasalita, 1-2 tablet hanggang sa tatlong beses sa isang araw; i / m o iv iniksyon ng 5 ml pagkatapos ng 7-8 na oras);
• Ang Paracetamol sa anyo ng pulbos, mga tablet na 0.2 g (solong dosis na 500 mg, araw-araw - 1.5 g).

Posibleng mga epekto sa paggamot ng analgesics: mga reaksiyong alerdyi, inis, pagkagambala sa pagtulog, tachycardia.

Inirerekumenda ang mga regimen sa antibiotic:

• Cefotetan 2 g iv tuwing 12 oras, o Cefoxitin 2 g iv tuwing 6 na oras + Doxycycline 100 mg pasalita o iv tuwing 12 oras.
• Clindamycin 900 mg iv tuwing 8 oras + Gentamicin 1.5-22 mg / kg iv o IM tuwing 8 oras.
• Ampicillin o Sulbactam 3 g iv tuwing 6 na oras + Doxycycline 100 mg pasalita o iv tuwing 12 oras.

Sa hitsura ng mga reaksiyong alerdyi, dyspepsia, malubhang sakit ng ulo at iba pang mga malubhang epekto, ang appointment ay maaaring suriin ng iyong doktor.

Paggamot sa kirurhiko

Ang ilang mga pamamaraan ng paggamot ng kirurhiko ng absate ng prostate ay kilala, at ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pakinabang at kawalan:

• transrectal technique ng pag-access sa lesyon (rectus abdominis muscle ay pinutol);
• transurethral access technique (sa pamamagitan ng urethra);
• diskarte sa pag-access ng transperineal (sa pamamagitan ng perineum).

Ang isang autopsy ng prosteyt abscess ay isinagawa kasama ang pinakamababang posibleng trauma ng tisyu, gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang transrectal ultrasound, na nagbibigay-daan sa ganap na kontrol sa proseso. Sa pamamagitan ng isang malalim na lokasyon ng foci, sila ay gumagamit ng percutaneous drainage na may control computed tomography. [13]

Ang karaniwang bukas na pamamaraan ng operasyon ay nagsasangkot ng pagbubukas ng transperineal na pagbubukas ng kanal ng kapsula at karagdagang antibiotic therapy. Karamihan sa mga siruhano ay ginusto ang pagsasagawa ng perineal access technique, dahil sa posibilidad ng malawak na pagmamanipula, minimal na peligro ng pangalawang impeksyon at ang pagbuo ng mga komplikasyon sa postoperative.

Sa yugto ng pagkilos, ang antibiotic therapy ay inireseta laban sa isang background ng paggamot ng pagbubuhos ng infoxification.

Pag-iwas

Ang isang abscess ng prostate ay isang medyo madalas na sakit. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang mga pathologies ng prosteyt gland ay itinuturing na pangkaraniwan, na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa kanilang pag-iwas, maagang pagtuklas at napapanahong kalidad ng therapy.

Ang isang regular na pagbisita sa prophylactic sa urologist ay tumutulong upang makilala ang karamihan sa mga problema ng male genitourinary sphere, at simulan ang paggamot sa oras. Napakahalaga ng naturang pana-panahong pagsusuri; labis na hindi kanais-nais na huwag pansinin ang mga ito.

Pinapayuhan ng mga eksperto ang lahat ng mga kalalakihan na tumawid sa 40-taong gulang na threshold, kahit na may mabuting kalusugan at kawalan ng masakit na mga sintomas, upang suriin ang kanilang kalusugan sa isang urologist ng hindi bababa sa isang beses bawat 2 taon. Karaniwang kasama ang isang karaniwang pagbisita sa preventative:

• isang pag-uusap sa doktor;
• digital na pagsusuri ng prosteyt;
• Ultratunog ng glandula ng prosteyt;
• pagsusuri ng dugo para sa PSA (prostatic specific antigen).

Ang lahat ng mga diagnostic na ito ay karaniwang maaaring makumpleto sa isang pagbisita sa doktor.

Ang bawat lalaking pasyente ay dapat maunawaan:

• ang sinumang tao ay palaging may panganib na magkaroon ng mga pathologies ng glandula ng prosteyt;
• Ang isang regular na pagbisita sa pag-iwas sa doktor ay nagpapakita ng maraming mga problema sa isang maagang yugto;
• kung nakakakita ka ng masakit na mga sintomas sa iyong sarili, hindi ka dapat maghanap ng mga pagpipilian para sa gamot sa sarili, dapat kang pumunta agad sa doktor.

Ang mga pangkalahatang patakaran para sa pag-iwas sa mga sakit sa prostate ay ang mga sumusunod:

• kailangan mong kumain nang maayos at mahusay, maliban sa mga mabibigat na pagkain na mataba, alkohol at kaginhawaan na pagkain;
• mahalaga na maingat na obserbahan ang mga patakaran ng intimate kalinisan, regular na naligo at magpalit ng damit;
• sa panahon ng pakikipagtalik, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis;
• kinakailangan upang mamuno ng isang aktibong pamumuhay, dahil ang pisikal na hindi aktibo ay nag-aambag sa pag-unlad ng maraming mga sakit ng genitourinary sphere;
• dapat mag-ingat sa iyong kalusugan, maiwasan ang mga pinsala sa genital;
• imposibleng supercool;
• kinakailangang i-regulate ang iyong matalik na buhay, dahil napakabihirang at madalas na sekswal na mga kontak ay maaaring maging sanhi ng daloy ng daloy ng dugo sa glandula ng prostate;
• mahalaga na gamutin ang anumang nagpapasiklab o urological na mga pathology sa oras, regular na makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa isang nakagawiang pagsusuri.

Hindi natin dapat kalimutan na ang isang malusog na sistema ng urogenital ay ang susi sa kalidad ng pag-andar, isang positibong pangkalahatang tono at isang buong buhay para sa isang lalaki.

Pagtataya

Ang mga modernong medikal na pamamaraan para sa paggamot ng mga sakit sa urological at proctological ay nagpapahintulot sa mga doktor na pagalingin ang iba't ibang uri ng absent ng prostate, kahit na laban sa background ng pagbuo ng mga masamang komplikasyon. Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang positibong kinalabasan ng patolohiya, kung ang abscess ay maliit na pagkalat, walang mga dysfunctions ng iba pang mga organo at system. Bilang isang patakaran, ang katawan ng pasyente ay naibalik sa isang medyo maikling panahon, sa kondisyon na ang lahat ng mga tagubilin ng doktor sa pagpapagamot ay sinusunod.

Siyempre, nang walang isang agarang napapanahong tulong medikal, ang pagbabala ay hindi magiging kanais-nais: narito na nagkakahalaga ng pag-uusap tungkol sa banta sa buhay ng pasyente. Kung ang paggamot ay kumpleto at may kakayahan, pagkatapos ay nagsasalita sila ng isang positibong kinalabasan. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang inilipat na absent ng prosteyt halos palaging nakakaapekto sa karagdagang pagganap na kakayahan ng prosteyt gland. Ang posibilidad ng mga komplikasyon sa anyo ng isang muling pagbuo ng isang abscess, erectile Dysfunction at kakayahan ng reproduktibo ng isang tao ay hindi maaaring mapasiyahan. Ito ay matalino na isagawa ang posibleng mga hakbang sa pag-iwas, sumunod sa lahat ng mga tagubilin ng mga doktor, sa pangkalahatan, subaybayan ang iyong kalusugan.