Asteregnosis

Ang unang hakbang sa pag-unawa ay ang kakilala sa kapaligiran sa pamamagitan ng pandama - nakikita natin ang mundo, tinitingnan ang lahat sa paligid, nakikinig ng mga tunog, nangangamoy, sinusubukan ang dila, pakiramdam. Ang sensory cognition ay nangyayari sa pamamagitan ng pang-amoy ng ilang mga palatandaan sa pagsilang ng isang buong imahe. Ang isang kumpleto o bahagyang karamdaman ng pandamdam na pandamdam, kung saan ang isang tao ay hindi nakikilala ang isang bagay lamang sa pamamagitan ng pagpindot, nang hindi nakikita ito, ay tinatawag na astereognosis o tactile layunin agnosia. Ang pasyente ay nagpapanatili ng kakayahang makita ang pagpindot sa ilang mga katangian ng paksa, ngunit hindi maaaring pagsamahin ang mga ito sa isang holistic na imahe at matukoy kung ano ang tungkol dito.

Mga sanhi pagsusuri ng asteroid

Ang patolohiya na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng kakayahang pag-aralan at pagsamahin ang mga signal ng balat-kinesthetic sa imahe ng pandamdam, na, kapag naramdaman ang bagay, ipasok ang cortex ng rehiyon ng parietal ng utak. Mayroong totoong (pangunahing) astereognosis, kung saan ang sensory na batayan ng pandamdam ng pandamdam ay napanatili, ngunit ang synthesis ay may kapansanan, at hindi totoo (pangalawa), na nangyayari laban sa background ng mga pagbabago sa tactile at / o kalamnan-artikular na sensitivity sa kamay.

Ang sanhi ay isang organikong lesyon ng ilang bahagi ng cerebral cortex: ang superyor na parietal lobe sa likod ng postcentral gyrus (Broadman field 5), ang itaas na parietal lobe na limitado ng postcentral gyrus at occipital lobe (field 7), ang supra marginal gyrus ng nangingibabaw na hemisphere (bukid 40).

Ang posibleng mga kadahilanan ng peligro para sa hitsura ng mga pagbabago sa pathological sa cerebral cortex ay kinabibilangan ng: mga traumatic na pinsala sa utak (karaniwang sarado, halimbawa, bruises) at ang kanilang mga kahihinatnan - hematomas, nagpapaalab na proseso, mga lugar ng ischemia; mga sakit - talamak at talamak na cerebrovascular sakit, encephalitis ng anumang etiology, neoplasms, atrophic na proseso sa Alzheimer's, Parkinson's, Peak, Goettington's chorea, leildencephalitis ni Schilder. [1],  [2], [3]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng anumang uri ng karamdaman ng mga gnostic function ay bumababa sa impaired transmission ng mga impulses ng nerve mula sa periphery hanggang sa utak. Ang tatlong pangkat ng mga patlang na nauugnay sa cerebral cortex ay nakikilala, na kung saan ay nabasa ang mga sensasyon (sa aming kaso, tactile) at matiyak ang kanilang pagkilala.

Pangunahing kumuha ng mga impormasyong kinesthetic ng balat nang direkta mula sa mga peripheral receptor. Pangalawa, na matatagpuan sa mga parietal na bahagi ng cerebral cortex, dapat sa isang malusog na katawan ang pag-aralan ang impormasyon na natanggap, buod at ilipat ito sa ikatlong antas, kung saan ito ay synthesized sa isang holistic na imahe. Gayunpaman, dahil sa mga pagbabago sa pathological sa itaas na mga lugar ng cerebral cortex, ang pag-andar ng pangalawang larangan ay may kapansanan, ang pagsusuri at pag-utos ng impormasyon ay hindi nangyari, ang paghahatid ng salpok ay nagambala at ang imahe ng tactile ay hindi nabuo. Kapag binuksan ng pasyente ang kanyang mga mata, madali niyang kinikilala ang paksa. [4]

Ang mga sakit sa agnosia o sensitivity ng iba't ibang uri ay maaaring bumuo na may maraming mga pathologies, ang kanilang mga istatistika ay hindi kilala. Bilang karagdagan, ang astereognosis o tactile subject agnosia ay maaaring mangyari nang hindi napansin nang mahabang panahon, dahil hindi ito nagiging sanhi ng mga makabuluhang kaguluhan sa karaniwang buhay. Ang astereognosis ay praktikal na hindi nangyayari sa mga bata, dahil ang mga pathologies na sanhi nito ay katangian ng mga may sapat na gulang at kahit na mga matatandang tao.

Mga sintomas pagsusuri ng asteroid

Ang astereognosis ay ipinahayag sa pagkilala sa iba't ibang mga volumetric na bagay kapag naramdaman ang mga ito gamit ang isa o parehong mga kamay na may mga mata na nakapikit. Gaano kadalas natin ito ginagawa? Tila hindi. Kaya ang patolohiya sa loob ng mahabang panahon, kung hindi lahat ng buhay, ay maaaring manatiling hindi nakikilala.

Halimbawa, kung ang organikong depekto ay naisalokal sa larangan 5 ayon kay Broadman (sa itaas na parietal lobe na matatagpuan sa likuran ng postcentral gyrus), pagkatapos ay malinaw na matukoy ng isang tao ang tigas, paga, temperatura at iba pang mga pag-aari, ngunit pag-aralan ang mga ito, synthesize ang mga ito sa isang solidong bagay at matukoy na ito hawakan ang kanyang mga kamay, hindi. Ang ganitong patolohiya ay maaaring matagpuan lamang ng pagkakataon.

Ngunit, kung ang pagkakamali ay naisalokal sa patlang 7 (ang mga itaas na bahagi ng lobong parietal, na limitado ng postcentral gyrus at ang rehiyon ng occipital), kung gayon ang autometamorphopsia (isang karamdaman sa scheme ng katawan) ay maaaring samahan ng astereognosis, ang pasyente ay maaaring malito ang mga gilid ng katawan - ang kaliwa sa kanan, walang kamalayan ng anumang alinman sa isang sakit o kakulangan (anosognosia). [5], [6]

Kung ang organikong patolohiya ay matatagpuan sa bukid 40 (marginal gyrus), kung gayon ang motor analyzer ng kumplikadong nakuha na mga kasanayan ay maaaring maabala sa parehong oras, kapag dati nang nakaayos ang nakagawian na paggalaw ng kamay na gumagalaw at naging magulong (kinesthetic apraxia) o aphasia ay naroroon, naipakita ng mga paghihirap sa articulation, dyslexia, dysgraphia, at hindi pagkakaunawaan banyagang pagsasalita at isang pangkalahatang pagbawas sa paggawa ng pagsasalita.

Ang huling dalawang lokalisasyon ay nagmumungkahi ng isang mas maagang paghingi ng tulong medikal, bagaman ang pasyente ay karaniwang mayroong unang mga palatandaan ng mga magkakasamang karamdaman.

Mga Form

Ang pangunahing species ay nakikilala sa pinagmulan. Ang totoong astereognosis, kung saan ang pagsasama lamang sa isang imahe ng lahat ng mga katangian ng isang bagay na tama na napagtanto sa tactile contact ay nilabag (pagkatapos ng lahat, ang peripheral sensitivity ay napanatili). Ang form na ito ay tinatawag ding pangunahing astereognosis. Ang pasyente sa kanyang mga mata ay nakasara nang tama ang tawag sa mga katangian ng bagay, dahil maaari niyang ihatid ang mga pang-elementong sensasyon, paghuhusga sa pamamagitan ng pagpindot sa kinis, linear na sukat, kalidad ng materyal, ngunit ang imahe ay hindi magdagdag, may mga kahirapan sa pagtukoy ng dami at ang functional na layunin ng bagay ay hindi matatawag. [7]

Ang maling astereognosis o pangalawa ay nangyayari kapag ang mga impulses ng malalim o tactile sensitivity ay nabalisa. Ang isang pasyente na may nakapikit na mata ay hindi maintindihan kung ano ang nararamdaman ng kanyang mga daliri, at kung anuman ang kanilang nararamdaman.

Ang two-way tactile agnosia ay nakikilala rin, na nagmula sa mga organikong depekto sa gitna at itaas na mga seksyon ng posterior central gyrus. At isa ring panig - ipinapakita nito ang sarili kapag nagpapalitan ng mga bagay gamit ang kamay mula sa kabaligtaran na bahagi ng lesyon ng utak.

Hiwalay, pati na rin sa pagsasama sa paksa, ang isang hindi pagkilala sa pagkakahabi ng paksa ay maaaring sundin.

Kasama rin sa mga uri ng tactile agnosia ang isang karamdaman na tinatawag na dermolexia, kapag ang pasyente ay hindi makikilala ang mga numero, titik o iginuhit na mga numero na "nakasulat" sa balat. [8]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang astereognosis mismo ay hindi partikular na kumplikado ang buhay ng isang tao na nagdurusa sa patolohiya na ito. Upang makilala ang isang bagay, karaniwang ginagamit namin ang paningin, at kasama nito ang pasyente ay tama. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng patolohiya na ito ay nagmumungkahi na mayroong isang organikong sugat ng cerebral cortex, at kanais-nais na malaman ang sanhi nito, dahil maaari itong magkaroon ng mapanganib na mga kahihinatnan at komplikasyon na hindi kahit na katugma sa buhay.

Diagnostics pagsusuri ng asteroid

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa isang pakikipanayam sa pasyente upang maitaguyod ang likas na katangian ng mga reklamo, simula ng sakit, ang mga kaganapan na nauna rito - pinsala, sakit. Ang pagkakaroon ng astereognosis ay napatunayan sa pamamagitan ng pagsubok: naramdaman ng pasyente ang mga bagay na nakapiring, at sa parehong oras ay sinasagot ang mga tanong ng doktor tungkol sa kanilang mga pag-aari, sinusubukan na isama ang imahe ng tactile at kilalanin ang bagay. Mahusay na gamitin para sa pagsusuri ng mga board ng Segen.

Ang pangunahing layunin ng pagsusuri ay upang maitaguyod ang mga sanhi ng pagkasira ng utak. Para sa layuning ito, ipinapasa ng pasyente ang mga pagsubok na inireseta ng doktor, ginagamit ang mga modernong instrumental na diagnostic - ang magnetic resonance at / o na compute tomography ng utak, na nagpapahintulot sa pag-visualize ng mga malambot na tisyu, mga daluyan ng dugo, mga istraktura ng buto, paghahayag ng foci ng ischemia o pamamaga, at mga bukol. Ang mga konsultasyon ng mga espesyalista ng iba't ibang mga profile, kabilang ang isang psychiatrist at isang psychotherapist, ay maaaring naka-iskedyul. [9]

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga karamdaman sa kaisipan, iba pang mga agnosia , sa partikular, may pandamdam na pandamdam na pandamdam.

Paggamot pagsusuri ng asteroid

Ang pasyente ay maaaring inireseta ng konserbatibong therapy o inirerekomenda ang isang operasyon ng neurosurgical upang alisin ang isang tumor o hematoma, ang mga kahihinatnan ng isang pinsala sa traumatic utak. Sa anumang kaso, isinasagawa ang paggamot sa gamot. Walang espesyal na lunas para sa astereognosis. Ang regimen ng paggamot, bilang panuntunan, ay kasama ang:

1. Ang mga Nootropics o neurometabolic stimulant ay ang pangunahing gamot para sa pagpapanumbalik ng mga function ng utak sa mga pasyente na may organikong sindrom, na nagpapabuti sa aktibidad ng tserebral, neurotransmission, lakas ng mga lamad ng cell at mga daluyan ng dugo, nutrisyon ng enerhiya, paghinga ng cellular, na nagreresulta sa isang pagbabagong-buhay na epekto sa utak ng utak. Bilang isang resulta, ang ganap na higit na mahusay na pag-andar ng sintetiko ay makabuluhang napabuti o naibalik. Ang unang kinatawan ng klase ng mga gamot na piracetam at mga derivatives (racetams) ay ginagamit pa rin. Γ-aminobutyric acid at mga komplikadong batay dito (aminalon, neurobutal, phenibut), polypeptides (cerebrolysin, cerebromin), amino acid (glycine), mga gamot batay sa gingko biloba, mga wastong ng karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral (cinnarizine, vinpocetine), kumplikadong paghahanda ay maaaring inireseta. : olatropyl (γ-aminobutyric acid + piraktktam), lobaron (piracetam + cinnarizine) at maraming iba pang mga gamot na nagpapakita ng aktibidad ng nootropic. Ang pagpili ng gamot ay isinasagawa ng doktor depende sa patolohiya na nagdulot ng astereognosis. Ang ilang mga gamot na nootropic, na tinatawag na totoo, ay may tanging kakayahang mapabuti ang pag-andar ng kognitibo sa pamamagitan ng direktang nakakaapekto sa mga selula ng nerbiyos. Ang iba pa, bilang karagdagan, nagpapakita ng iba pang aktibidad ng parmasyutiko - pinapawi nila, pinapaginhawa ang mga seizure, tumutulong na makatulog, babaan ang presyon ng dugo, manipis ang dugo, at alisin ang mga epekto ng hypoxia. Minsan ang epekto ng nootropic ay nakamit bilang pangalawang epekto dahil sa pagpapabuti ng microcirculation, antithrombotic, antihypoxic o nakakarelaks na epekto. Ang therapeutic effect ng mga nootropic na gamot ay nakamit nang unti-unti at nagiging maliwanag pagkatapos ng pangangasiwa nang maraming linggo. Ang mga ito ay nakuha sa isang mahabang kurso. Ang mga ito ay mahusay na angkop para sa mga ito, dahil ang mga ito ay hindi nakakalason at hindi nakakahumaling. Ang pagtanggap ng mga nootropics ay hindi sinamahan ng pagbuo ng pagganyak ng motor sa pagsasalita, mahusay silang pinagsama sa maraming mga ahente ng pharmacological ng iba pang mga grupo. Sa mga bihirang kaso lamang, sa panahon ng proseso ng pagtanggap, ang ilang pagkabalisa at / o mga kaguluhan sa pagtulog ay maaaring sundin. Bilang karagdagan, ang indibidwal na hindi pagpaparaan ay hindi kasama.
2. Ginagamit din ang mga inhibitor ng Acetylcholinesterase, tulad ng ipidacrine. Ang bawal na gamot ay nagpapabuti ng paghahatid ng mga impulses ng nerve mula sa periphery hanggang sa utak. Ang mga pasyente na may sakit na Alzheimer's o Parkinson ay maaaring inireseta ng mga gamot ng rivastigmine o donepezil ng pangkat na ito. Ang mga gamot na anticholinesterase ay ginagamit, bilang panuntunan, hindi hihigit sa dalawang linggo. Maaari silang maging sanhi ng mga sintomas ng dyspeptic, mabagal na rate ng puso, at mas mababang temperatura ng katawan. Hindi inireseta ang mga ito para sa mga buntis at lactating na kababaihan, ang mga taong may hyperkinesis, bronchial hika at vestibular disorder.
3. Kung ang astereognosis ay isang bunga ng encephalitis, ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotic therapy, antiparasitic o antiviral ahente, depende sa pinagmulan ng sakit.
4. Ang iniresetang bitamina ay maaaring inireseta sa anumang pasyente - bitamina ng pangkat B, ascorbic acid, tocopherol ay nagpapabuti sa aktibidad ng utak.

Depende sa diagnosis, maaaring gamitin ang iba pang mga gamot at pamamaraan ng paggamot.

Ang mga pasyente ay maaaring inireseta ng psychotherapy, mga klase na may speech Therapy (para sa mga kapansanan sa pagsasalita), mga pagsasanay sa therapeutic at iba pang mga kurso sa rehabilitasyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng patolohiya na ito, dapat na sundin ang pinaka pangkalahatang mga hakbang sa pag-iwas: isang malusog na pamumuhay upang mapanatili ang mahusay na kaligtasan sa sakit, sapat na pag-uugali at mabuting kalagayan upang maiwasan ang mga pinsala, pagsunod sa mga patakaran ng kalinisan at kalinisan para sa pag-iwas sa mga impeksyon. Kung lumitaw ang mga sintomas ng agnosia, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Pagtataya

Ang kinalabasan ng paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: ang kalubhaan ng pinagbabatayan na patolohiya, ang pagiging maagap ng mga panukala na kinuha, ang edad ng pasyente.

Ang mga batang pasyente pagkatapos ng traumatic na pinsala sa utak at encephalitis ay maaaring ganap na mabawi, bagaman ang proseso ng paggamot at rehabilitasyon ay karaniwang tumatagal ng mahabang panahon, isang taon o higit pa.

Sa mga pathologies ng kirurhiko, depende sa matagumpay na operasyon.

Ang pinaka hindi kanais-nais na pagbabala sa mga kaso kapag ang astereognosis ay sanhi ng mga degenerative na proseso sa utak. Sa ganitong mga kaso, sinuspinde lamang ng therapy ang pag-unlad ng sakit.