Paracetamol at alkohol: bakit mapanganib ang magkasanib na paggamit?

Ang Paracetamol ay tumutukoy sa mga painkiller at antipyretic na gamot, na kung saan ay kinukuha ito para sa pananakit ng ulo, pananakit ng ngipin, panregla, mga sakit sa rayuma, upang maibsan ang isang febrile state na may trangkaso at sipon. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng isang babala tungkol sa pinagsamang paggamit nito sa alkohol, ang kanilang pakikipag-ugnay ay itinuturing na hindi kanais-nais.

Paracetamol at Pagkatugma sa Alkohol

Ang pag-inom ng kaunting alak habang kumukuha ng paracetamol ay karaniwang ligtas. [1],  [2] Kahit na ang mga therapeutic dosis ng paracetamol ay may masamang mga reaksyon, kabilang ang nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme ng atay. Ang negatibong epekto ng alkohol sa katawan ay wala ring pagdududa. [3]

Alam ng lahat na ang mga selula ng atay sa ilalim ng impluwensya ng ethyl alkohol ay pinalitan ng nag-uugnay na tisyu, hepatosis, cirrhosis. Maraming mga alkoholiko ang tiyak na namatay mula sa naturang pagsusuri. Maraming mga klinikal na kaso ng pinsala sa atay mula sa pagkuha ng inirekumendang mahigpit na dosis ng paracetamol sa mga taong kabilang sa kategoryang ito. [4], [5]

Ano ang mangyayari kung uminom ka ng paracetamol at alkohol?

Ang gamot ay nai-convert sa atay sa iba't ibang mga metabolite, na kung saan ang N-acetyl-p-benzoquinoneimine ay napaka-nakakalason. Ito ay neutralisado ng hepatic enzyme glutathione. Ngunit ginagamit din ito ng katawan upang alisin ang alkohol, o sa halip acetaldehyde, kung saan ito ay na-convert sa atay. [6], [7]

Ang mga reserbang ito ay limitado at pagkatapos ng 3-4 na servings ng alkohol ay maubusan. Sa kawalan ng glutathione o pagbaba sa nilalaman nito sa ibaba 30%, nangyayari ang pinsala sa hepatocyte. [8]

Ang nakakapinsalang pinsala sa paracetamol habang umiinom ng alkohol ay nangyayari sa maraming mga phase:

• 1st - pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka;
• 2nd - ang mga sintomas ay pinalubha, mayroong sakit sa tamang hypochondrium;
• Ika-3 - may yellowness ng balat at sclera, mga panahon ng pag-aantok, kahaliling may kaguluhan, pagkalito, kung minsan ay pagkakasala;
• Ika-4 - pagbawi 3 linggo pagkatapos ng therapy.

Gaano katagal ako maiinom?

Upang maiwasan ang mga nakakapinsalang epekto ng paracetamol sa atay sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, kailangan mong palabnawin ang kanilang paggamit sa oras sa isang araw. Ang sistematikong pag-inom ng mga tao ay kailangang mabawasan ang dosis ng gamot, dahil kahit na ang maliit na dosis ay maaaring humantong sa pagkabigo sa atay.

Ang dosis ng nakamamatay

Ang pagkalason ng Paracetamol ay bubuo sa 7.5-10 g / araw o 140 mg / kg. Naitala na ang ingestion ng 250 mg ng gamot bawat kilo ng timbang ng katawan sa kalahati ng mga pasyente ay nagdulot ng malubhang pinsala sa organ, at 350 mg sa lahat, at kahit na walang pakikipag-ugnay sa alkohol. [9]Tiyak, ang mga alkoholiko ay mamamatay mula sa isang mas mababang dosis, at nangyayari ito sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng nakakalason na hepatitis, kung ang mga hakbang sa pag-save ng buhay ay hindi nakuha sa oras: gastric lavage, pagsipsip ng mga pagsipsip, paggamit ng N-acetylcysteine, isang antidote para sa pagkalason na ito. Binabawasan nito ang pagkakalason, pinapataas ang supply ng glutathione, ngunit hindi ibabalik ang dati na nasira na mga selula ng atay.