Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Ang pantog leukoplakia
Huling nasuri: 18.10.2021
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang sistema ng genitourinary ay isa sa pinakamahihina sa katawan ng tao. Bilang karagdagan sa cystitis at iba pang mga nagpapaalab na sakit, ang mga masakit na proseso ng istruktura ay maaari ring bumuo - halimbawa, leukoplakia ng pantog. Pinag-uusapan natin ang patolohikal na keratinization ng organ epithelium - iyon ay, tungkol sa pagbabago ng transitional epithelial tissue sa isang flat. Bilang isang resulta, ang keratinization foci ay lilitaw sa mga mauhog na tisyu, na hindi gumanap ng kinakailangang function ng proteksiyon, na agad na humahantong sa pag-unlad ng talamak na pamamaga ng pantog.
Ang Leukoplakia ay madalas na napagkakamalang cystitis, na, gayunpaman, ay hindi tumutugon sa maginoo na paggamot. Ang sapat na therapy ay maaaring inireseta lamang pagkatapos ng isang may kakayahang isinasagawa na diagnosis na nagkukumpirma sa nakakasakit na sakit. [1]
Epidemiology
Ang mga talamak na proseso ng pamamaga sa mas mababang bahagi ng urinary tract sa mga babaeng pasyente ay napaka-pangkaraniwan. Ang mga ito ang pinakakaraniwang dahilan para bumisita ang mga kababaihan sa isang urologist, gynecologist at therapist.
Ang mga karamdaman sa pag-ihi taun-taon ay "nagdadala" ng halos 3 milyong mga kababaihang Amerikano sa doktor. Sa puwang na post-Soviet, ang insidente ay tinatayang sa humigit-kumulang 15-20 libong mga kaso bawat 1 milyong mga pasyente. Ang bawat dalawang kababaihan mula sa sampung hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay ay nagdurusa mula sa isang nagpapaalab na sakit ng pantog, kung saan ang isang babae ay naghihirap mula sa isang malalang anyo ng pamamaga.
Para sa leukoplakia ng pantog, ang mga relapses ay katangian. Natukoy na ang bawat pangalawang babae pagkatapos ng proseso ng pamamaga ay humupa sa buong taon ay may paulit-ulit na yugto ng sakit, at 50% ng paglala ng cystitis ay nangyayari nang higit sa tatlong beses sa isang taon.
Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, sa panahon ng cystoscopy sa 64-100% ng mga kaso, na sinamahan ng paulit-ulit na mga karamdaman sa ihi at talamak na sakit sa pelvic, nasuri ang pantog leukoplakia. Ang pinakakaraniwang localization ng pathological foci ay ang leeg ng organ at ang tatsulok na ihi.
Sa kabila ng paglaganap ng sakit, ang leukoplakia ay itinuturing pa rin na isa sa mga hindi pinakahusay na pinag-aralan na mga pathology ng mauhog na tisyu ng urea. [2]
Mga sanhi leukoplakia ng pantog
Sa kabila ng maraming pag-aaral, ang sanhi ng pantog leukoplakia ay isang misteryo pa rin sa mga siyentista. Ang pinaka-karaniwang teorya ay ang leukoplakia ay isang bunga ng ilang mga abnormalidad sa intrauterine. Iyon ay, kahit na sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang ilang mga depektibong foci ay nabuo sa mga dingding ng sistema ng ihi. Ang teorya na ito ay suportado ng katotohanan na ang sakit ay madalas na matatagpuan sa mga taong nagdurusa mula sa mga karamdaman ng pag-unlad ng urinary tract. Bilang karagdagan, ang mga kadahilanan sa peligro, na ilalarawan namin ng kaunti kalaunan, ay mayroon ding kaunting impluwensya. Ang pinakakaraniwang katotohanan ng nakakahawang impluwensya: ang pagbabagong-anyo ng cellular ay nagsisimulang makabuo pagkatapos ng isang nakakahawang patolohiya. [3]
Ang pagpapaunlad ng leukoplakia ay pinukaw ng naturang impeksyon:
- gonococcus;
- chlamydia;
- trichomonas;
- herpesvirus;
- papillomavirus.
Ang isa pang impeksyon ay maaaring pumasok sa pantog sa pamamagitan ng dugo at daloy ng lymph:
- staphylococcus;
- streptococcus;
- Escherichia coli, atbp.
Mga kadahilanan ng peligro
Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng leukoplakia ng pantog:
- endocrine pathologies na nakakaapekto sa pag-andar ng pituitary gland at hypothalamus, pati na rin ang mga ipinares na babaeng glandula sa sex - mga ovary. Sa pagtaas ng antas ng estrogen, ang epithelium ay nagiging mahina at madaling kapitan ng pagbabago. Sa ilang mga pasyente, ang leukoplakia ay nagsisimulang bumuo pagkatapos ng matagal na paggamot sa mga hormonal agents;
- nagpapaalab na proseso sa pantog, o sa mga organo na matatagpuan sa agarang paligid nito. Kadalasan ang leukoplakia ay bubuo laban sa background ng talamak na cystitis, urolithiasis, traumatic lesyon ng urea, pagtagos ng mga banyagang bagay sa lukab nito;
- talamak na proseso ng pathological sa katawan - halimbawa, talamak na tonsilitis, dental caries, pyelonephritis, atbp.
- matagal at malakas na pagbagsak sa immune defense.
Ang pagsisimula ng leukoplakia ng pantog ay maaaring mangyari laban sa background ng malaswang pakikipagtalik nang walang proteksyon ng hadlang, na may madalas na stress at hypothermia. [4]
Pathogenesis
Kung walang mga problema sa pantog, kung gayon ang epithelial layer nito ay gagawa ng mga polymeric carbohydrate-protein complex - mucopolysaccharides. Ang kanilang layunin ay upang maiwasan ang pagdirikit ng mga microbial cells sa mga dingding ng organ. Gayundin, ang mga kumplikadong ito ay nagbibigay ng proteksyon ng cellular laban sa pagkasira ng mga acid.
Sa pamamagitan ng isang pathological pagbabago ng epithelium, ang naturang cellular protection ay tumitigil na maging maaasahan, at ang mga pathogens na halos malayang tumagos sa mga istruktura ng cell. Bumubuo ang pasyente ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Lumilitaw ang isang uri ng cyclicality: pinapalala ng cystitis ang kurso ng leukoplakia, na siya namang nagpapanatili ng aktibidad ng nagpapaalab na reaksyon.
Ang impeksyong mikrobial ay pumapasok sa sistema ng ihi higit sa lahat sa pataas na daanan, katulad mula sa ibabaw ng panlabas na lugar ng pag-aari. Ang impeksyon ay maaari ding dalhin ng dugo o likido ng lymphatic, ngunit ito ay medyo bihirang. Sa sitwasyong ito, ang bakterya ay maaaring tumagos mula sa mga organo tulad ng mga bato, mas mababang digestive tract, matris, atbp. [5]
Ang pagbabago ng epithelial sa tatsulok na pantog ay nasa loob ng normal na saklaw. Ang isang katulad na kondisyon ay bubuo sa mga kababaihan sa ilalim ng impluwensya ng estrogen. Kung ang mga pagbabagong ito ay hindi napapailalim
Mga sintomas leukoplakia ng pantog
Ang pangunahing mga sintomas ng pantog leukoplakia ay sa maraming mga paraan na katulad sa larawan ng talamak na cystitis. Ang mga pasyente ay nagtatala ng sakit sa lugar ng pubic, madalas na pagnanasa na umihi, magputol at magsunog ng mga sensasyon sa huling yugto ng pag-ihi, kakulangan sa ginhawa habang nakikipagtalik. Sa ihi, maaari mong makita ang biswal na mga ilaw na natuklap at maging ang mga thread ng dugo.
Ang mga unang palatandaan ng isang problema:
- nadagdagan ang pagganyak na alisan ng laman ang pantog;
- pumutok sa stream habang umiihi;
- kakulangan sa ginhawa, sakit, iba pang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng proseso ng pag-ihi;
- hindi komportable na pakiramdam sa ibabang bahagi ng tiyan, lumalawak sa lumbar gulugod;
- pagkasira sa pangkalahatang kalusugan, kawalang-interes, kapansanan;
- pakiramdam ng hindi sapat na pag-alis ng laman ng urea.
Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isang sintomas na hindi nakakaapekto sa lahat ng mga pasyente. Ito ay katangian ng tinatawag na servikal leukoplakia (kapag ang pokus ay matatagpuan sa leeg ng pantog), o matatagpuan sa advanced form ng sakit na ito. Ang kawalan ng pagpipigil ay maaaring magkakaiba-iba ng mga degree: sa ilang mga pasyente ay nagpapakita ito laban sa background ng kamag-anak na pagkapuno ng pantog, habang sa iba pa, ang pagtagas ay maaaring sundin sa loob ng 15-20 minuto matapos ang organ ay ganap na walang laman. [6]
Ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak at maaaring ipahiwatig hindi lamang ang pagkakaroon ng leukoplakia, ngunit din isang paglala ng cystitis, o iba pang mga problema sa sistema ng ihi. Ang pangwakas na pagsusuri ay hindi maitatag lamang mula sa paglalarawan ng klinikal na larawan. Ang isang masusing pagsusuri na may cystoscopy at biopsy ay kinakailangan.
Leukoplakia ng pantog sa mga kababaihan
Ang pantog leukoplakia ay maaaring makaapekto sa parehong mga pasyente na babae at lalaki. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay madalas na makitungo sa naturang sakit - pangunahin dahil sa ilang mga tampok na anatomiko.
Pinapayagan ng maikling urethral canal ang nakakahawang ahente na madaling makapasok sa pantog ng mga pasyente. Ang isang humina na kaligtasan sa sakit, stress kasama ang iba pang mga kadahilanan ay ginagawang posible para sa mabilis na pag-unlad ng mga proseso ng pathological.
Kadalasan, ang impeksyon ay pumapasok sa urinary tract na umaakyat mula sa panlabas na genital area.
Sa leukoplakia ng pantog, ang normal na layer ng epithelial ay nagbabago sa isang patag, na may pagbuo ng keratinized foci. Ang sakit ay nasuri alinman sa hindi sinasadya o may pangmatagalan at hindi mabisang paggamot ng cystitis. Sa kasong ito, ang isang biopsy na may kasunod na histology ng mga napiling materyales ay nagiging batayan para sa tamang diagnosis.
Sa mga kababaihan, ang leukoplakia ay maaaring makaapekto hindi lamang sa pantog, kundi pati na rin sa cervix. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa maraming mga pasyente ng edad ng panganganak. Karaniwang talamak ang sakit.
Ang pantog leukoplakia at pagbubuntis
Sa leukoplakia ng pantog, ang pagbubuntis ay maaaring maging kumplikado - pangunahin dahil sa mataas na posibilidad ng isang pagbabalik ng dati ng sakit. Sa isang paglala sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, mayroong isang panganib ng kusang pagkagambala ng pagbubuntis, o ang hitsura ng mga depekto sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na sanggol.
Ang isang paglala sa pangatlong trimester ay lumilikha ng isang banta ng maagang pag-abala sa inunan, impeksyon sa intrauterine ng sanggol, hindi pa panahon ng kapanganakan.
Sa isang paglala ng leukoplakia sa panahon ng pagbubuntis, sinubukan nilang ipagpaliban ang antibiotic therapy. Gayunpaman, na may makabuluhan at matinding sintomas, ang mga antibiotics ay inireseta pa rin. Ang buong kurso ng paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng kapanganakan ng bata.
Ang mga pasyente na naghihirap mula sa leukoplakia ay dapat gumawa ng mga hakbang upang maalis ang sakit kahit na bago ang pagbubuntis. Kahit na ang isang babae ay naghihirap mula sa madalas na cystitis, talamak na cystitis, kailangan niyang sumailalim muna sa paggamot na pang-iwas. [7]
Mga yugto
Ang pantog leukoplakia sa kurso nito ay dumadaan sa maraming yugto, o yugto:
- Squamous cell transformation. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng muling pagbubuo ng layer ng transitional epithelial tissue sa multilayer flat epithelial tissue. Tulad ng para sa mga cell mismo, hindi sila nagbabago.
- Squamous cell replacement. Ang yugtong ito ang unang hakbang patungo sa pagkamatay ng cell, dahil unti-unting nagbabago ang pathologically sa degenerated multilayer tissue.
- Pagbubuo ng mga focal thickenings laban sa background ng mga proseso ng cellular keratinization. [8]
Sa leukoplakia ng pantog, maraming mga proseso ng sclerotic ang nangyayari na nakakaapekto sa panloob na dingding ng lukab. Sa paglipas ng panahon, ang organ ay hindi na makakakontrata nang sapat, na, sa turn, ay humahantong sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang isang katulad na komplikasyon ay katangian na tiyak para sa leukoplakia: na may cystitis, ang gayong sintomas ay hindi sinusunod. [9]
Mga Form
Mayroong tatlong uri ng pantog leukoplakia:
- flat leukoplakia;
- warty leukoplakia na may binibigkas na mga lugar ng keratinization;
- erosive leukoplakia na may pagkakaroon ng mga ulserative lesyon ng mauhog na tisyu.
Ang isang patag na anyo ng leukoplakia ay madalas na halos walang sintomas, at tanging may malaki-laki na foci ay nabanggit ang isang katangian ng klinikal na larawan.
Ang warty at erosive na uri ng patolohiya ay sinamahan ng binibigkas na masakit na mga sintomas. Ang Leukoplakia ng leeg ng pantog ay nakikilala sa pamamagitan ng lalo na matinding mga sintomas: sa pagkalat ng proseso ng pathological, ang kondisyon ng pasyente ay malubhang lumala, lumilitaw ang mga sintomas ng talamak na cystitis. Ang therapy ng gamot ay madalas na nagbibigay ng hindi nakikitang kaluwagan.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Kahit na pagkatapos ng isang buong kurso ng paggamot ng pantog leukoplakia, ang pasyente ay kailangang sistematikong sumailalim sa mga diagnostic na pang-iwas - upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, pati na rin upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng:
- malignancy, ang pagbuo ng isang malignant na proseso sa mga dingding ng pantog;
- paglabag sa normal na pag-andar ng sistema ng ihi, pagkawala ng kontraktwal ng pantog, pagtagas at pagpipigil sa ihi;
- pagkabigo ng paggana ng bato na may karagdagang karamdaman ng tubig, electrolyte, nitrogenous at iba pang mga uri ng proseso ng metabolic;
- dumudugo, hematuria.
Ang pagbabalik ng pantog leukoplakia pagkatapos ng paggamot sa gamot ay madalas na nangyayari, dahil ang konserbatibong paggamot ay hindi nakakagamot ng sakit magpakailanman. Pagkatapos ng higit na radikal na operasyon, ang sakit ay umuulit sa halos 7-12% ng mga kaso. Ipinapalagay na ang pagbabalik sa dati ay maaaring sanhi ng hindi kumpletong pagpapaalis ng pathological zone, sapagkat sa ilang mga lugar ay maaaring mangailangan ng mas malalim na epekto. Kung ang mga naturang tampok ay hindi isinasaalang-alang, ang mga paunang kinakailangan para sa hindi kumpletong pagtanggal ng patolohiya ay lumitaw, na naging batayan para sa muling pag-unlad ng leukoplakia. Ang pinakamababang bilang ng mga relapses ay sinusunod pagkatapos ng pamamaraang radiofrequency excision. [10]
Diagnostics leukoplakia ng pantog
Ang diagnosis ng leukoplakia ng pantog ay hindi maitatag lamang batay sa mga reklamo ng pasyente at mga resulta ng isang layunin na pagsusuri. Ang isang komprehensibong pagsusuri ay kinakailangan ng sapilitan pagsusuri ng histological ng mga tinga ng tisyu ng organ ng lukab.
Ang isang buong hanay ng mga pagsusuri ay katulad nito:
- Koleksyon ng mga anamnestic data (dalas at tindi ng mga pag-atake, ang pagkakaroon ng iba pang mga pathology at predisposing factor).
- Vaginal na pagsusuri sa mga kababaihan (kinakailangan kapwa para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis at para sa pagtatasa ng pangkalahatang kalusugan ng genital area ng pasyente).
- Mga pagsusuri sa laboratoryo: pangkalahatang pagtatasa ng dugo, likido sa ihi, pagsusuri ng mga ari ng ari at urethral, biochemistry ng dugo, pagtatasa ng antas ng creatinine at urea, kultura ng bakterya ng urinary fluid.
- Ang mga diagnostic ng PCR at ELISA para sa pagtuklas ng nakatago na impeksyon.
- Instrumental diagnostic: pagsusuri sa ultrasound ng mga bato at organo na matatagpuan sa maliit na pelvis, urodynamic diagnostic prosedur (urometry, cystoscopy), endoscopy. [11]
Ang cystoscopy ng pantog ay kinakailangang sinamahan ng isang biopsy - isang pamamaraan para sa pag-pinch ng materyal sa tisyu para sa karagdagang pagsusuri sa histological. Para sa leukoplakia, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka nakakaalam, dahil nagbibigay ito ng isang pagkakataon upang masuri ang kalikasan ng sakit, ang anyo at antas ng pinsala nito. Sa panahon ng cystoscopy, ang leukoplakia foci ay may hitsura ng mga pipi na whitish zones, o maliit na erosion, o madilaw na mga plake. [12]
Upang linawin ang diagnosis ng pantog leukoplakia, ginaganap ang ultrasound para sa lahat ng mga organo ng maliit na pelvis, pati na rin para sa mga bato. Ang nasabing pag-aaral ay nagpapakita ng lokasyon, hugis, mga tampok sa istruktura, laki ng mga organong pinag-uusapan. Sa panahon ng mga diagnostic, ang mga eco-positibong pormasyon ay maaari ding makita - halimbawa, mga bato o pagbuo ng tumor na maaaring sumasalamin sa daloy ng ultrasound.
Upang makumpirma ang diagnosis ng urinary bladder leukoplakia, mahalaga ang pagkakakita ng histological ng mga metaplastic na pagbabago sa mga istruktura ng cellular, kahit na sa mga kaso kung saan mayroong malinaw na endoscopic na larawan ng sakit.
Iba't ibang diagnosis
Ang magkakaibang pagsusuri ay ginaganap sa squamous cell papilloma at, sa ilang mga kaso, na may isang malignant na proseso sa pantog. Ang pantog leukoplakia at cancer ay maaaring magkaroon ng magkatulad na mga sintomas, ngunit ang karampatang pagsusuri sa anyo ng cytological analysis ng ihi at cystoscopy na may biopsy ay karaniwang nililinaw ang sitwasyon. Ang posibilidad ng pagtuklas ng carcinoma ay pinadali ng pamamaraan ng cystoscopy na may asul na ilaw, pagkatapos ng intracavitary instillation ng hexylamine levulinate. Minsan mayroong pangangailangan para sa karagdagang biopsy, na may koleksyon ng tisyu ng kalamnan.
Kasabay ng pagkatalo ng pantog sa mga kababaihan, maaaring may leukoplakia ng cervix. Gayunpaman, ang isang kumbinasyon ng mga pathology na ito ay bihira at nangangailangan ng iba't ibang mga diagnostic at therapeutic na diskarte.
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot leukoplakia ng pantog
Ang posibilidad ng paggamot sa leukoplakia nang walang tulong ng isang siruhano ay sinusuri ng isang doktor pagkatapos gumawa ng tumpak na diagnosis, na tinutukoy ang antas ng pagiging kumplikado ng patolohiya. Ang konserbatibong pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng isang epekto sa gamot sa nakakahawang bahagi ng sakit.
Upang magawa ito, dapat mong gamitin ang mga sumusunod na gamot:
- mga gamot na antimicrobial upang sirain ang pathogenic flora;
- mga gamot na kontra-namumula;
- nangangahulugan para sa pagpapalakas ng immune system;
- paghahanda ng multivitamin.
Upang maibalik ang mga pader ng pantog na napinsala ng proseso ng pathological, ginagamit ang patubig na may mga espesyal na paraan, na kung saan ay mga analogue ng natural glycosaminoglycans. Salamat sa mga naturang pamamaraan, posible na ibalik ang nasirang tisyu.
Ang Physiotherapy at diet therapy ay naaangkop bilang isang pandagdag sa paggamot.
Ang kirurhiko paggamot ay resorted kung konserbatibo therapy ay hindi magdala ng nais na positibong resulta. [13]
Mga gamot na maaaring magreseta ng doktor
Sa isang nakakahawang proseso, kinakailangan ang appointment ng mga tukoy na gamot na direktang kumilos sa pathogen. Paunang pagtatasa ng urinary fluid na may bacteriological examination, isinasagawa ang pagtatasa ng pagiging sensitibo ng pathogenic flora sa mga antibiotics.
Ang Trichomonas cystitis ay nangangailangan ng appointment ng Macmiror, Metronidazole, Furamag.
Sa kaso ng pamamaga ng fungal, inireseta ang Pimafucin, Intraconazole, Fluconazole.
Para sa paggamot ng herpes, cytomegalovirus, Acyclovir, ginagamit ang mga interferon.
Kinakailangan ang isang kurso ng mga immunostimulant - halimbawa, mga tincture ng echinacea, Cycloferon.
Laban sa background ng antibiotic therapy, ang Bifidumbacterin, Lactobacterin ay ginagamit upang suportahan ang immune system.
Mga kapaki-pakinabang na gamot na Kanefron o Nefrosten, na kinunan sa isang mahabang kurso.
Monurel |
Ang katas ng Cranberry, ang tinaguriang natural na antimicrobial na gamot. Kumuha isang beses sa isang araw, bago matulog: matunaw ang 1 pakete ng granules sa 100 ML ng tubig. Mga posibleng epekto: pagtatae, heartburn, pantal sa balat. |
Kanephron |
Isang paghahanda sa erbal, isang aktibong diuretiko na may mga analgesic at antimicrobial effects. Pinahuhusay ang bisa ng antibiotic therapy. Kumuha ng 2 tablet (o 50 patak) tatlong beses sa isang araw, na may sapat na dami ng likido. Sa panahon ng paggamot, maaaring mangyari ang pagduwal, pagtatae, at mga reaksiyong alerdyi. |
Urolesan |
Ang halamang gamot na may antispasmodic, anti-namumula, analgesic at pagkilos na antimicrobial. Tinatanggal ng gamot ang sakit at ginawang normal ang pag-ihi. Ang urolesan ay kinukuha nang pasalita na may pagkain, 1 kapsula tatlong beses sa isang araw, hanggang sa isang buwan (ang gamot ay maaari ding makuha sa anyo ng mga patak o syrup). Mga side effects: dyspepsia, mga manifestasyong alerdyi, pagkahilo, pagbabago sa presyon ng dugo. |
Nevigramon |
Uroseptic, na ang aksyon ay batay sa pagkakaroon ng nalidixic acid. Ang gamot ay kinuha sa 1 g 4 beses sa isang araw sa loob ng isang linggo (ang dosis ay maaaring ayusin ng dumadating na manggagamot). Ang pinaka-malamang na mga epekto: dyspepsia, cholestasis, sakit ng ulo, kapansanan sa paningin, mga alerdyi. |
Nolitsin |
Ang isang malawak na spectrum antibacterial agent, pangalawang henerasyon na fluoroquinolone. Ang mga tablet ay kinukuha sa pagitan ng mga pagkain, na may maraming tubig (upang matiyak ang katatagan ng paglabas ng ihi). Ang dosis at dalas ng pagpasok ay bawat isa ay pinili. Mga posibleng epekto: heartburn, pagduwal, paninilaw ng balat, nadagdagan ang pagkabalisa, arrhythmia, hypotension. |
Kanephron na may leukoplakia ng pantog
Ang Canephron ay madalas na inireseta para sa paggamot ng cystitis at pyelonephritis, ngunit ang gamot na ito ay angkop din para sa leukoplakia ng pantog. Para saan ito?
Matagumpay na nakayanan ni Kanefron ang impeksyon sa bakterya, pinapabilis ang paglabas ng mga likido at asing-gamot mula sa katawan, at pinoprotektahan ang mga tisyu ng sistema ng ihi mula sa pinsala. Kung ang pasyente ay sumailalim sa pag-aalis ng kirurhiko ng leukoplakia foci, kinakailangan din dito ang Kanefron: makakatulong ang gamot na itigil ang proseso ng pamamaga at ihanda ang pasyente para sa operasyon.
Karaniwan, para sa leukoplakia ng pantog, ang Canephron ay kukuha alinman sa mga patak (50 patak ng tatlong beses sa isang araw), o sa mga tablet (2 tablet ng tatlong beses sa isang araw). Ang tagal ng pagpasok ay 2-3 buwan, kung minsan higit pa, sa paghuhusga ng doktor.
Ang paggamot na ito ay pupunan sa paggamit ng nakapagpapagaling na koleksyon ng urological, inumin batay sa mga cranberry, rosas na balakang.
Mga bitamina
Para sa paggamot at pag-iwas sa pagpapalala ng leukoplakia ng pantog, pinapayuhan ng karamihan sa mga doktor ang pagkuha ng mga hakbang upang palakasin ang mga panlaban sa katawan at dagdagan ang paglaban sa mga impeksyon. Para sa lahat ng mga pasyente, ang mga multivitamin complex na may mga mineral ay nagiging isang mahusay na karagdagan sa paggamot.
Ang mga de-kalidad na paghahanda na kumplikado at aktibo sa biologically ay matatagpuan sa karamihan ng mga botika. At ang dumadating na manggagamot ay tutulong sa iyo na pumili ng kinakailangang pinakamainam na pagkakaiba-iba ng mga bitamina, halimbawa:
- Solgar, Likas na Cranberry na may Bitamina C, Likas na Cranberry na may Bitamina C;
- Nefrocaps, Elite-Farm;
- Cystymine, Vivasan;
- Uva Ursi, Way ng Mga Kalikasan, Bearberry;
- Vitamax, Aloe Cranberry Concentrate, Aloe at Cranberry Juice Concentrate;
- GoLess, Buhay sa Bansa, Kalusugan sa pantog;
- D-Formula, Altera Holding;
- Rensept, Art Life.
Ang pagkuha ng mga paghahanda sa bitamina ay karaniwang pangmatagalan. Dosis - ayon sa mga tagubilin para sa isang tukoy na kumplikadong produkto.
Paggamot sa Physiotherapy
Para sa paggamot ng leukoplakia ng pantog, madalas na ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy:
- paggamot sa laser na sinamahan ng maikling-pulso electroanalgesia;
- paggamot sa laser na may magnetotherapy;
- maikling-pulso electroanalgesia na may magnetotherapy;
- Therapy ng microwave;
- ultra mataas na dalas ng therapy;
- pagkakalantad sa sinusoidal modulated na mga alon;
- endabsical phonophoresis.
Sa proseso ng paggamot ng physiotherapeutic, inirerekumenda na dagdagan ang paggamit ng sinusoidal modulated currents na may electrophoresis. Salamat sa kombinasyong ito, posible na harangan ang nabalisa salpok mula sa organ na napinsala ng sakit.
Ang paggamit ng mga pamamaraan ng pag-init para sa pantog leukoplakia ay hindi praktikal. Bukod dito, ang mga pamamaraang thermal sa bahay (paliguan, mga pad ng pag-init, atbp.) Ay nagbibigay ng pinakamainam na mga kondisyon para sa mabilis na pagpaparami ng impeksyon.
Ozone therapy para sa urinary bladder leukoplakia
Para sa ilang mga pasyente na may pantog leukoplakia, ang kumplikadong therapy ay ginagamit sa paggamit ng Tamsulosin, 0.4 mg sa umaga at intravenous na pangangasiwa ng ozonized saline na may konsentrasyon ng ozone na 6 mg / litro. Ang kurso ng ozone therapy ay binubuo ng limang araw-araw na intravenous injection, at pagkatapos ay huminto sila sa isang araw at isagawa muli ang limang araw na kurso. Ang tagal ng bawat pagbubuhos ay mula sa kalahating oras hanggang limampung minuto.
Ang pamantayan para sa pagiging epektibo ng ozone therapy ay ang pagpapatibay ng proseso ng ihi, ang pagkawala ng mga klinikal na sintomas ng sakit, pagpapabuti ng laboratoryo at mga parameter ng pagganap. Bilang isang patakaran, ang mga unang palatandaan ng pagpapabuti ay sinusunod pagkatapos ng 1-2 mga pamamaraan.
Ang Ozone therapy ay hindi sinamahan ng mga negatibong epekto at proseso ng alerdyi. Ang pamamaraan ay medyo simple at naa-access, maaari itong magamit pareho sa isang setting ng ospital at sa isang batayang outpatient.
Alternatibong paggamot
Sa kasamaang palad, ang mga kahaliling resipe ay hindi magagawang ganap na pagalingin ang isang tao mula sa pantog leukoplakia. Gayunpaman, maaari silang kumilos bilang isang karagdagang kadahilanan sa kumplikadong paggamot na inireseta ng doktor.
- Uminom sila ng sariwang pisil ng karot at beet juice sa halip na tsaa.
- Ang mga napas na gauze na isawsaw sa rosehip at langis ng sea buckthorn ay inilalapat sa panlabas na mga genital organ.
- Ang Propolis ay nginunguyang maraming beses sa isang araw.
- Sa gabi, ang panlabas na maselang bahagi ng katawan ay ginagamot ng taba ng gansa, niyog o langis ng palma.
- Uminom araw-araw ng 250 ML ng sariwang gatas na may soda na natunaw dito (1/2 tsp).
Ang isang mabuting epekto ay matatagpuan din kapag gumagamit ng natural na paghahanda ng erbal na inihanda batay sa mga halamang gamot.
Paggamot sa erbal
- Tuwing umaga ay uminom sila ng isang baso ng sabaw ng mga batang fir needle (1 kutsara. L. Hilaw na materyal para sa 250 ML ng kumukulong tubig). Sa mahusay na pagpapaubaya, ang sabaw ay maaaring magamit nang mas madalas - halimbawa, dalawang beses o tatlong beses sa isang araw.
- Dalhin ang pagbubuhos ng hemlock: 100 g ng mga inflorescence ng halaman ay ibinuhos ng 0.5 litro ng bodka, na itinatago sa loob ng tatlong linggo sa isang cool na lugar. Salain at simulan ang paggamot. Sa unang araw, 1 patak ng makulayan ay lasing na may 100 ML ng tubig. Araw-araw, ang bilang ng mga patak ay nadagdagan ng isa, na nagdadala sa 40 patak bawat araw.
- Hugasan sila araw-araw gamit ang chamomile infusion (1 tsp bawat 200 ML ng tubig).
- Kumuha ng isang makulay na botika ng ginseng - tatlong beses sa isang araw, 1 tsp, sa loob ng ilang linggo.
Tandaan: ang anumang alternatibong paggamot ay dapat na sumang-ayon sa iyong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan!
Homeopathy
Ang paggamot sa homeopathic ay laging inireseta laban sa background ng konserbatibong therapy: ang kumbinasyon ng mga pamamaraan ay tinalakay nang personal sa dumadating na manggagamot. Dahil ang leukoplakia ng pantog ay isang seryosong patolohiya, napakahalaga na ang paggamot ay may kakayahan at nakakondisyon: ang pagpili ng isang homeopathic na gamot ay dapat manatili sa isang bihasang at may kaalamang dalubhasa na pamilyar sa lahat ng mga detalye ng isang partikular na sakit at mayroon lahat ng kinakailangang impormasyon tungkol sa pasyente.
Dapat tandaan na sa simula pa ng paggamot sa homeopathic, depende sa regimen ng reseta, posible ang pagsisimula ng tinatawag na "pangunahing pagkasira". Ang tagal at kalubhaan nito ay palaging magkakaiba, at imposibleng hulaan ang mga ito. Gayunpaman, sa loob ng ilang araw ang kondisyon ay dapat bumalik sa normal.
Sa kumplikadong therapy ng mga pasyente na naghihirap mula sa leukoplakia ng pantog, posible na gamitin ang naturang mga homeopathic na paghahanda sa mga indibidwal na napiling dosis.
- Aktea rasemos (uwak na itim);
- Causticum;
- Agaricus muscarius (lumipad agaric);
- Cocculus petunjuk (kukolvan);
- Basura ng konyum (hemlock);
- Kalium carbonicum;
- Kalium phosphoricum;
- Lachesis (rattlesnake);
- Plantago major (malaking plantain);
- Rumex crispus (curled sorrel);
- Staphisagria.
Pinapayagan din na gamitin ang pinagsamang paghahanda ng Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum, atbp.
Napili ang mga pondo, kapwa alinsunod sa mga umiiral na sintomas ng pantog leukoplakia, at isinasaalang-alang ang mga katangian ng konstitusyonal ng pasyente.
Operasyon
Kung ang paggamot sa gamot ay hindi humantong sa nais na resulta, pagkatapos ay iminungkahi ng doktor na ang pasyente ay kumuha ng tulong ng isang siruhano. Ang mga pahiwatig para sa interbensyon sa pag-opera ay:
- paulit-ulit na proseso ng pamamaga, nagpapatuloy sa kapansanan sa pag-andar ng pag-urin ng ihi;
- leukoplakia ng pangalawa o pangatlong degree, na nakumpirma ng histology;
- matinding sakit na sindrom, hindi tinanggal ng gamot;
- nakumpirma ng diagnostic ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na mga istrakturang cellular, na kung saan ay isang tanda ng isang precancerous na kondisyon.
Sa leukoplakia ng pantog, maaaring isaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na pagpipilian para sa paggamot sa pag-opera:
- Ang TUR ay isang operasyon ng transurethral resection ng urea. Ang interbensyon ay nagsasangkot ng pagtanggal ng mga pathologically binago na mga lugar ng mauhog na tisyu gamit ang isang espesyal na tool ng loop. Ang loop ay ipinasok sa urethral canal gamit ang endoscopy. Ang pamamaraang ito ay banayad at hindi nagpapahiwatig ng paglabag sa integridad ng organ.
- Ang cauterization ng leukoplakia ng pantog ay isinasagawa ng pamamaraan ng thermal action ng isang kasalukuyang dalas ng dalas na ibinibigay sa mga tisyu sa tulong ng nakadirekta na ionized argon plasma. Ang aparato ng interbensyon ay binubuo ng isang argon gas source at isang mataas na dalas ng kasalukuyang mapagkukunan. Ang pagkabuo ng mga tisyu ay nangyayari sa pamamagitan ng pag-init ng mga ito. Ang lalim ng epekto ay nakasalalay sa tagal nito, sa mga setting ng hardware at set ng kuryente. Pinapayagan ng pamamaraan hindi lamang alisin ang mga pathological foci, ngunit din upang i-neutralize ang pathogenic flora sa subepithelial layer.
- Ang laser coagulation ng urinary bladder leukoplakia ay humahantong sa pagbuo ng isang malinaw na limitadong homogenous na lugar ng carbonization: ang radiation ay nasisipsip nang buo, na nagdudulot ng isang punto ng pagsingaw ng tisyu. Ang lalim ng "gawain" ng laser ay hindi gaanong mahalaga laban sa background ng isang malakas na hemostatic effect, na kung saan ay isang positibong sandali kapag nagsasagawa ng isang operasyon sa mga tisyu sa ihi na puspos ng mga daluyan ng dugo. Ang pagbuo ng laser ay itinuturing na isa sa lubos na mabisang paggamot para sa leukoplakia. Ang hindi mapag-aalinlanganang mga kalamangan ay kaunting pagsalakay, isang mahusay na antas ng hemostasis, halos kumpletong kawalan ng mga komplikasyon sa pag-opera, at ang pinakamaliit na posibleng pananatili sa ospital. Ang panahon ng rehabilitasyon ay maikli: ang urosa mucosa ay ganap na na-clear ng scab sa loob ng 3-4 na linggo.
- Ang pagpatanggal ng laser ng pantog leukoplakia ay nagsasangkot ng paggamit ng isang laser pulse, na nagbibigay ng de-kalidad na hemostasis, kaunting trauma sa pag-opera, walang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, at isang maikling panahon ng paggaling. Ang pagtanggal ng pantog leukoplakia ay nangyayari sa dalawang pangunahing yugto:
- pagtagos sa tulong ng mga espesyal na instrumento sa yuritra;
- ginagawa ang operasyon sa pamamagitan ng pagsingaw. [14]
Sa panahon ng operasyon, maaaring makontrol ng siruhano ang buong proseso sa pamamagitan ng pagbabago ng haba ng haba ng haba ng haba, tagal at dalas ng mga salpok.
- Ang plasmokinetic vaporization ng urinary bladder leukoplakia ay tumutulong upang makamit ang kumpletong devitalization ng nasirang layer ng pantog, na may kaunting epekto sa mga nakapaligid at pinagbabatayan na mga tisyu. Ang postoperative period, na may kasamang antibiotic therapy, ay nagsisiguro sa pag-aalis ng bakterya at pinipigilan ang pagbuo ng isang bagong alon ng nagpapasiklab na proseso. Ang pagsasama ng glycosaminoglycan analogs sa therapeutic regimen ay nag-aambag sa paglikha ng isang proteksiyon lamad sa pinapatakbo na lugar: pinipigilan nito ang pagdirikit ng mga uropathogens at pinipigilan ang pagtagos ng mga maliit na butil ng ihi sa mauhog lamad. Ang katotohanang ito ay makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng pagbabagong-buhay.
Ang postoperative period pagkatapos ng operasyon ay kadalasang medyo maikli: ang isang kurso ng antibiotics at iba pang mga sumusuporta at nagpapagaling na gamot ay inireseta:
- Ang gamot na Vesikar pagkatapos ng TUR ng leukoplakia ng pantog ay inireseta upang maiwasan ang pagbuo ng pantog hyperactivity syndrome. Ang Vesicar ay kabilang sa m-anticholinergics, kinuha ito sa 5 mg araw-araw sa loob ng 2-3 buwan. Bilang karagdagan, posible na ikonekta ang gamot na Tamsulosin, pati na rin mga pisikal na pamamaraan.
- Ang mga oral contraceptive, kabilang ang mga gamot na may pagkilos na antiandrogenic, ay hindi inirerekumenda na kunin sa histologically confirm leukoplakia. Gayunpaman, ang parehong mga gamot - halimbawa, si Jess pagkatapos ng paglilibot sa pantog leukoplakia ay pinapayagan na dalhin pagkatapos ng 3-4 na buwan, sa kawalan ng pagbabalik ng sakit. Ang hormon replacement replacement therapy ay naaangkop sa panahon ng menopos - upang mapabuti ang kondisyon ng mauhog na tisyu.
- Ang mga antibiotic at anti-namumula na gamot ay inireseta pareho upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga at upang mapabilis ang pag-aayos ng tisyu. Halimbawa, ang matinding komplikadong microbial cystitis ay madalas na pinukaw ng mga bakterya tulad ng Escherichia coli, enterococci, Klebsiella, Proteus. Minsan ang parehong Klebsiella ay matatagpuan pagkatapos ng isang paglilibot sa pantog leukoplakia, na maaaring mangailangan ng paulit-ulit na kurso ng mga antimicrobial na gamot.
Pagkain para sa leukoplakia ng pantog
Upang mapupuksa ang pantog leukoplakia sa pinakamaikling posibleng oras, bilang karagdagan sa paggamot, kailangan mong ayusin ang iyong diyeta. Ang mga pinggan at ang mga produktong isinama sa mga ito ay dapat mapili alinsunod sa prinsipyo ng kanilang banayad na epekto sa mga digestive organ. Mas mabuti na magluto sa isang dobleng boiler, pakuluan o maghurno ng pagkain.
Ang mga produktong inirekomenda para sa mga pasyente na may pantog leukoplakia:
- sariwang prutas;
- sariwa at pinakuluang gulay (maliban sa repolyo, kamatis, sibuyas at bawang, labanos);
- hindi masyadong mataba na isda, puting karne;
- fermented na mga produkto ng gatas;
- mga siryal
Kailangan mong uminom ng halos dalawang litro ng tubig bawat araw. Ito ay kinakailangan para sa natural na pamumula ng pantog at upang mabawasan ang konsentrasyon ng uric acid, na nanggagalit sa mauhog lamad ng organ. Bilang karagdagan sa ordinaryong malinis na tubig, inirerekumenda na uminom ng mga herbal infusions, unsweetened green tea, berry-based compotes, cranberry jelly.
Ang mga sumusunod na produkto ay nasasailalim sa pagbabawal:
- pampalasa, panimpla, mainit na paminta, mustasa, malunggay;
- mga inuming nakalalasing;
- marinades, asin;
- isda, sabaw ng karne;
- pinausukang at pinirito na pagkain;
- malakas na kape, malakas na itim na tsaa, carbonated na inumin;
- chips, meryenda, crouton, atbp.
Ang diyeta ay batay sa alituntuning ito: ang pagkain ay dapat na likas hangga't maaari, nang walang mga additives ng kemikal, walang pampalasa, na may pinakamaliit na posibleng halaga ng asin (o mas mabuti, nang wala ito). Ang mas kaunting mga nanggagalit na kadahilanan na naroroon sa pagkain, mas maaga ang pinakahihintay na paggaling ay darating.
Pag-iwas
Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa sekswal, mga karamdaman sa hormonal, mga nakakahawang proseso sa buong katawan. Ito ay mahalaga upang agad na pagalingin ang mga metabolic disorder, nakakahawa at nagpapaalab na sakit.
Maipapayo na tuluyang tumigil sa paninigarilyo, limitahan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, mainit na pampalasa at pampalasa.
Ang lahat ng mga hakbang na ito ay dapat na isama sa maingat na pagtalima ng mga patakaran ng personal at malapit na kalinisan. Sa loob ng mahabang panahon, kinakailangan upang magsagawa ng vitamin therapy, na kinabibilangan ng mga bitamina B, bitamina A, calcium, coenzymes.
Dapat kang magbayad ng espesyal na pansin sa kondisyon at pagpapatibay ng immune defense. Upang mapanatili ang kinakailangang antas ng kaligtasan sa sakit, kinakailangang kumain nang maayos at ganap, humantong sa isang aktibong pamumuhay, madalas na nasa sariwang hangin, at maiwasan ang stress.
Ang lugar ng pantog ay dapat protektahan mula sa pinsala, at pinakamahusay na humingi ng medikal na atensiyon sa lalong madaling panahon para sa anumang kahina-hinalang sintomas.
Pagtataya
Ang pagbabala para sa leukoplakia ng pantog ay maaaring maging kanais-nais, sa kondisyon na ang napapanahong karampatang paggamot ay dapat na isagawa hanggang sa hindi maibalik na mga paglabag ay nagsimulang maganap sa mga dingding ng organ. Ang pinaka-kanais-nais na kinalabasan ay inaasahan kung ang pasyente ay sumailalim sa endoscopic interbensyon sa pag-ireksyon ng mga apektadong lugar ng epithelium. Gayunpaman, walang doktor ang maaaring magagarantiyahan ng isang daang porsyento na ang sakit ay hindi kailanman ipaalala sa sarili nito na may isang pagbabalik sa dati. Ang paulit-ulit na pag-unlad ng leukoplakia ay madalas na nabanggit, na nangangailangan ng isang bagong kurso ng paggamot.
Sa masinsinang pag-unlad ng sakit, na sinamahan ng pagkunot ng organ ng ihi, pagkawala ng pagkalastiko, ang kalidad ng pagbabala ay nagiging mahirap matukoy. Ang pasyente ay inireseta ng pangmatagalang suporta sa paggamot upang gawing normal ang kanyang kalusugan. Kung ang naturang paggamot ay hindi natupad, kung gayon may mga malaking peligro na ang leukoplakia ng pantog ay magiging kumplikado sa pamamagitan ng pagkabigo ng paggana ng bato. At maaari na itong humantong sa kamatayan.