Simpleng leukoplakia

Ang simpleng leukoplakia ay isang dyskeratotic disease, iyon ay, isa na sinamahan ng kapansanan sa keratinization. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa multilayered flat epithelial tissue at matatagpuan sa oral cavity, respiratory tract, genitourinary tract, at anal area. Dahil sa mas mataas na panganib ng malignant na pagkabulok, ang sakit ay nangangailangan ng maingat na diagnostic na may histology at cytological analysis ng biomaterial na kinuha. [ 1 ] Ang paggamot ay sapilitan at inireseta kaagad pagkatapos ng lahat ng diagnostic manipulations.

Epidemiology

Ang saklaw ng simpleng leukoplakia ay 48% ng lahat ng mga kaso ng sakit na ito. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang panloob na ibabaw ng mga pisngi, sulok ng bibig, dila, pantog, cervix, vulva, klitoris. Mas madalas, ang ulo ng ari ng lalaki, prepuce, at anal area ay apektado. Ang leukoplakia ng oral mucosa ay kadalasang nasuri sa India at sa katimugang bahagi ng Estados Unidos: ito ay dahil sa malawakang paggamit ng paninigarilyo at iba pang mga produktong tabako.

Ang malignancy ng proseso ng pathological ay nangyayari sa loob ng 12 buwan hanggang limang taon mula sa pagsisimula ng sakit. Ang mas mapanganib na mga anyo ay itinuturing na kulugo at erosive-ulcerative leukoplakia. Ang malignancy ay nangyayari sa humigit-kumulang 2-21% ng mga kaso. [ 2 ]

Ang average na edad ng mga apektado ay 30 taon. Ang leukoplakia ng cervix ay madalas na napansin sa edad na 20-30 taon. Ang simula ng sakit sa pagkabata o katandaan ay halos hindi nakarehistro.

Ang impormasyon sa epidemiology ng simpleng leukoplakia ay kasalungat, na dahil sa mga pagkakaiba sa pamantayan sa pagpili (kategorya ng edad, kasarian at lahi, pagkakaroon ng masamang gawi, gawi sa pagkain, atbp.). Mayroon ding mga pagkakaiba sa diagnosis ng sakit: halimbawa, ang data ng epidemiological ay dapat isama ang dalas ng paulit-ulit na pagsusuri, mga katangian ng paggamot, at magbigay din ng pare-parehong pamantayan sa diagnostic.

Ang mga pasyente na may leukoplakia ay mas madalas na mga lalaki. Ang idiopathic leukoplakia ay nasuri sa 10% ng mga kaso.

Mga sanhi simpleng leukoplakia

Ang eksaktong mga sanhi na nauuna sa pagbuo ng simpleng leukoplakia ay hindi pa rin alam ng mga siyentipiko. Ipinapalagay na ang pangunahing papel ay nilalaro ng mga panlabas na irritant, tulad ng mekanikal, kemikal at temperatura na pangangati ng mucous tissue. Halimbawa, tulad ng ipinapakita ng gynecological practice, bawat ikatlong pasyente na na-diagnose na may cervical leukoplakia ay dati nang sumailalim sa isang diathermocoagulation procedure. Ang mga kaso ng sakit na nauugnay sa mga detalye ng propesyon (trabaho sa mga halaman ng kemikal, pagmimina ng langis at karbon) ay hindi gaanong madalas na naitala.

Sa oral mucosa, ang sakit ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng pinsala sa mucosa sa pamamagitan ng hindi angkop na mga pustiso, o ng galvanic current, na nabuo bilang resulta ng heterogeneity ng mga materyales sa pustiso. Ang mga naninigarilyo ay madalas na dumaranas ng leukoplakia ng mga labi, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng negatibong impluwensya ng mga bahagi ng tabako at ang epekto ng temperatura. [ 3 ]

Maaaring kabilang sa iba pang mga sanhi ang talamak na pamamaga at mga proseso ng neurodystrophy sa mucous tissue. Halimbawa, ang leukoplakia ay maaaring bunga ng stomatitis o gingivitis, vulvovaginitis, cystitis, atbp.

Ang genetic factor ay hindi maaaring tanggihan, dahil ang sakit ay madalas na napansin laban sa background ng congenital dyskeratosis.

Itinuturo ng maraming eksperto ang pagkakaroon ng koneksyon sa pagitan ng pag-unlad ng leukoplakia at talamak na candidiasis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga karagdagang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng simpleng leukoplakia ay kinabibilangan ng:

• hypovitaminosis ng bitamina A, E, B ₁₂; [ 4 ]
• madalas at malalim na stress;
• hormonal disorder;
• mga sakit sa gastrointestinal;
• mga panganib sa trabaho - magtrabaho sa mga kemikal na halaman, sa mga maiinit na tindahan;
• endocrine pathologies (diabetes mellitus);
• mga pagbabagong nauugnay sa edad (edad na higit sa 50 taon);
• HPV.

Pathogenesis

Ang gamot ay hindi pa rin makapagbigay ng eksaktong sagot sa tanong ng pinagmulan at mekanismo ng pag-unlad ng simpleng leukoplakia. Ang ilang mga espesyalista ng huling siglo ay nagsalita tungkol sa sakit bilang isang tanda ng syphilitic o parasyphilitic lesyon. Ngayon, mas madalas na itinuturo ng mga siyentipiko ang viral theory ng patolohiya. Kasabay nito, ang pinaka-halatang nakakapukaw na mga kadahilanan ay itinuturing na paninigarilyo [ 5 ] at pangangati ng mga mucous tissues (mekanikal, kemikal, atbp.). [ 6 ]

Ang isa pang kadahilanan ay ang neurotrophic na proseso sa mga tisyu, na kumplikado ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon. Ang ilang mga espesyalista ay tumutukoy sa leukoplakia bilang isang sindrom na nangyayari bilang resulta ng matagal na pamamaga sa mucous tissue. Ang ganitong pamamaga, sa turn, ay maaaring mapukaw ng iba't ibang mga nakakahawang proseso, traumatiko, kemikal o thermal irritant. [ 7 ], [ 8 ]

Mahalagang maunawaan na hindi lahat ng lugar ng hyperkeratosis na sinamahan ng pamamaga ay dapat ituring na leukoplakia. Maraming erosive at ulcerative na proseso ang katulad ng sakit na ito, dahil mukhang foci sila ng localized na pamumula na sakop ng light epithelium na maaaring matanggal. Sa matinding trauma na may pagkasira ng mucous tissue, ang epithelial turbidity ay maaaring nauugnay sa hyperkeratosis, na nagpapakita ng sarili bilang isang reaksyon sa matagal at regular na pangangati. Ang ganitong "pekeng" leukoplakia ay nawawala kaagad pagkatapos ng pagkawala ng pinagbabatayan nito. [ 9 ]

Isinasaalang-alang ang nasa itaas, ang mga sumusunod na anyo ng leukoplakia ay nakikilala:

1. Ang isang sintomas tulad ng leukoplakia ay hindi isang ganap na patolohiya, ngunit isang tanda lamang na sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa mga mucous tissue.
2. Ang tunay na leukoplakia ay isang direktang patolohiya na walang malinaw na dahilan.
3. Ang "maling" leukoplakia ay isang masakit na kondisyon na nabubuo bilang resulta ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa mucous tissue.

Sa panahon ng mga pathological diagnostic, ang simpleng leukoplakia ay nagpapakita ng sarili bilang isang pokus ng talamak na nagpapasiklab na reaksyon sa mga mucous tissue, kung minsan ay malapit sa vascular network. Ang mga connective tissue fibers sa nasirang lugar ay nagpahayag ng mga palatandaan ng rarefaction at pagkasira. Ang epithelium ng mucous tissue ay partikular na apektado: ang butil-butil at sungay na mga layer, na kadalasang wala, ay tinutukoy. Ang Acanthosis, na walang hindi tipikal na istraktura ng cellular, ay malinaw na ipinakita. Sa panahon ng pagsusuri ng tissue, sa kaso ng pinsala sa pantog, ang pagbabago ng transitional epithelial tissue sa multilayered squamous epithelium ay napansin. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga sintomas simpleng leukoplakia

Ang simpleng leukoplakia ay madalas na matatagpuan sa mga mucous tissue ng oral cavity (sa panloob na buccal surface), sa mga sulok ng labi, sa ibabang labi, mas madalas sa dila at mga proseso ng alveolar. Ang urogenital leukoplakia ay nasuri sa lugar ng klitoris, puki, vulva, cervix, ulo ng ari ng lalaki, urethra at pantog. Ang respiratory leukoplakia ay kadalasang nakakaapekto sa vocal cords, epiglottis.

Lumilitaw ang mga lesyon ng leukoplakia bilang isa o maraming light spot na may malinaw na tinukoy na mga balangkas, ngunit may iba't ibang laki at hugis. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ay nananatiling hindi napapansin, dahil ang patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng anumang kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa. Iyon ang dahilan kung bakit ang leukoplakia ay madalas na natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon - halimbawa, sa panahon ng pagbisita sa dentista, sa panahon ng colposcopy, atbp Ang mga negatibong sensasyon ay maaari lamang mangyari sa pinsala sa scaphoid fossa ng urethra (kahirapan sa pag-ihi) at larynx (ubo, pamamaos, pagbabago ng boses). [ 13 ]

Ang mekanismo ng pag-unlad ng leukoplakia ay sunud-sunod. Sa una, lumilitaw ang isang maliit na lugar ng mababang intensity na pamamaga sa mauhog na tisyu. Pagkatapos ang epithelium ng inflamed area ay nagsisimula sa keratinize, isang tipikal na liwanag na sugat ay nabuo, katulad ng isang patong ng pelikula, na hindi maaaring alisin sa isang spatula.

Ang simpleng leukoplakia ay maaaring umiral nang maraming taon o mag-transform sa warty leukoplakia: ang apektadong bahagi ay nagiging mas siksik at matambok. Kasama ng mga lugar ng keratinization, ang mga bitak at mga ulser ay maaaring lumitaw, na karaniwan para sa erosive na kurso ng sakit. [ 14 ]

Mga yugto

Ang terminong "leukoplakia" ay itinuturing na puro klinikal, at halos hindi ginagamit para sa morphological na paglalarawan. Sa patolohiya, ang isa sa apat na uri ng mga pagbabago ay karaniwang nakikita:

• focal epithelial hyperplasia;
• squamous cell intraepithelial neoplasia yugto 1; (SIN)
• PIN 2 tbsp.;
• PIN 3 tbsp.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagsisimula sa clinically na may preleukoplakic stage, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad. Pagkatapos ang keratinization ay sinusunod sa pagbuo ng flat, o simpleng leukoplakia.

Mga Form

Karaniwan, hinahati ng mga espesyalista ang leukoplakia sa maraming uri:

• Ang focal simple leukoplakia, o flat, ay ipinahayag ng isang mahigpit na limitadong opacity ng mucous membrane. Minsan ang gayong sugat ay kahawig ng isang mababaw na siksik na pelikula na may tuyo at magaspang na ibabaw. Ang lilim ng kulay nito ay nagbabago mula sa kulay-abo hanggang halos puti, na depende sa antas ng keratinization. Ang mga balangkas ay parang ngipin. Sa oral cavity, ang leukoplakia ay maaaring magmukhang isang wrinkled film o light folds.
• Ang Verrucous leukoplakia ay may hitsura ng isang nakataas na puting makinis na paglaki, ngunit kung minsan ay lumilitaw bilang mga siksik na tubercles, na itinaas ng mga 2.5 mm. Ang verrucous at simpleng leukoplakia ay madalas na matatagpuan sa background ng bawat isa.
• Ang erosive leukoplakia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga erosive lesion at bitak sa lugar ng simple o warty leukoplakia lesion.
• Ang Nicotine leukoplakia ay matatagpuan sa mga naninigarilyo. Mukhang isang keratinized hard palate ng isang mapusyaw na lilim, laban sa background kung saan makikita ang mga mapula-pula na inklusyon (mga outlet ng salivary glandula).

Mayroong isa pang pag-uuri ng sakit depende sa lokalisasyon ng masakit na proseso:

• Ang simpleng leukoplakia ng cervix ay kadalasang nangyayari nang walang mga tiyak na sintomas, at ang mga lugar ng keratinization ng mauhog lamad ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng pagkakaroon ng leucorrhoea na may hindi kanais-nais na amoy at kulay, pangangati ng maselang bahagi ng katawan. Minsan mayroong pagtaas ng sakit sa panahon ng pagdurugo ng regla, sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Leukoplakia ng cervix at pagbubuntis
• Ang simpleng vulvar leukoplakia ay isang dystrophic transformation ng vulvar cellular structures, na sinamahan ng mga proseso ng keratinization. Ang problemang ito ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na tumawid sa threshold ng menopause o climacteric.
• Ang simpleng leukoplakia ng oral cavity ay kadalasang nangyayari sa mga lugar na napapailalim sa madalas na pinsala sa mauhog lamad - halimbawa, na may malapit na pakikipag-ugnay o hindi pantay na pagkakalagay ng mga ngipin, sa pagkakaroon ng hindi wastong pag-install ng mga fillings o pustiso.

Ano ang ibig sabihin ng salitang "simpleng leukoplakia na walang atypia"?

Ang leukoplakia na walang cellular atypia ay tumutukoy sa mga proseso ng hyperkeratosis at parakeratosis. Kapag sinusuri ang mga smears-imprints, ang mga bukol ng keratin, mga akumulasyon ng mga mababaw na istruktura ng cellular (wala ng isang nucleus) ay napansin. Ang cytoplasm ng mga cell ay nabahiran ng dilaw o orange ayon kay Papanicolaou. Maaaring makatagpo ang mga layer ng polygonal keratinizing cell - mga dyskeratocytes. [ 15 ]

Ang diagnosis ng simpleng leukoplakia na walang atypia ay nangangahulugan na ang panganib ng pagbabago ng sakit sa isang malignant na anyo ay halos wala.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinaka-hindi kanais-nais na komplikasyon ng simpleng leukoplakia ay maaaring ituring na isang malignant na pagbabago ng sakit - iyon ay, ang pagkabulok nito sa isang proseso ng kanser. Gayunpaman, ang warty at erosive leukoplakia ay kadalasang nagiging malignant.

Kung ang masakit na proseso ay nakakaapekto sa cervix, may panganib na magkaroon ng kawalan.

Kung ang mga sugat sa laryngeal ay ginagamot nang hindi tama o hindi napapanahon, maaaring magkaroon ng ilang hindi maibabalik na pagbabago sa tissue, na maaaring magresulta sa mga pasyente na magkaroon ng madalas na mga sakit sa ENT.

Kapag naapektuhan ang pantog, may posibilidad ng iba't ibang malalang karamdaman ng proseso ng pag-ihi. Ang mga ito, sa turn, ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. [ 16 ]

Diagnostics simpleng leukoplakia

Sa karamihan ng mga kaso, ang simpleng leukoplakia ay nasuri nang walang anumang partikular na problema kung pinag-uusapan natin ang mga lugar na mapupuntahan para sa pagsusuri ng isang doktor (halimbawa, kung ang mga sugat ay matatagpuan sa oral cavity, sa panlabas na genitalia). Upang linawin ang diagnosis, ang cytology na may histological na pagsusuri ay sapilitan.

Tumutulong ang Cytology na makita ang mga hindi tipikal na selula, na karaniwan para sa isang precancerous na kondisyon. Sa panahon ng cytological diagnostics, maraming multilayered epithelial cells na may mga palatandaan ng keratinization ang natukoy. Mahalagang isaalang-alang na ang isang smear ay hindi maaaring masakop ang pinagbabatayan na mga layer ng tissue, na maaaring may mga palatandaan ng atypia. Samakatuwid, upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, mas mahusay na kumuha ng biopsy kaysa sa isang pahid.

Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng keratinization ng epithelium na walang upper functional layer, dahil ang upper epithelial layer ay nasa parakeratotic o hyperkeratotic stage. Ang hyperactivity at atypicality ng basal cells ay posible, na nagpapahiwatig ng mas mataas na posibilidad ng malignancy. [ 17 ]

Ang leukoplakia ng cervix ay tinutukoy sa panahon ng gynecological examination o colposcopy.

Ang mga pantulong na pagsusuri ay isinasagawa:

• pahid para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• pagsusuri ng bakterya;
• CBC at dugo para sa mga STD, HPV, HIV;
• immunogram;
• pag-aaral ng hormonal status.

Ang mga instrumental na diagnostic ay angkop kung ang leukoplakia ng larynx ay pinaghihinalaang: ang laryngoscopy ay isinasagawa kasama ng biopsy. Sa kaso ng leukoplakia ng pantog o pinsala sa urethra, urethroscopy, cystoscopy na may mandatoryong sabay-sabay na biopsy ay angkop.

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang differential diagnosis gamit ang oral at genital thrush, pangalawang syphilis, Bowen's disease at Queyrat's disease, keratinizing squamous cell carcinoma, at lichen planus. [ 18 ]

Ang cervical leukoplakia at cancer ay madaling matukoy gamit ang Schiller test. Ang apektadong lugar sa cervix ay ginagamot sa solusyon ng Lugol: kung ang mga hindi tipikal na selula ay naroroon, hindi nila babaguhin ang kanilang lilim. Bukod pa rito, kinukuha ang biopsy at histology ng materyal na inalis mula sa cervix at cervical canal.

Paggamot simpleng leukoplakia

Ang simpleng leukoplakia, anuman ang lokasyon ng masakit na pokus, ay nangangailangan ng appointment ng kumplikadong therapy. Ang paggamot ay dapat na naglalayong neutralisahin ang mga sanhi na naging sanhi ng problema, pati na rin ang pagwawasto ng mga nauugnay na problema. Kasama sa mga therapeutic measure ang:

• pag-aalis ng mga nakakapinsalang kadahilanan na nakaka-trauma sa mauhog lamad;
• pag-alis ng masasamang gawi;
• paglaban sa hypovitaminosis;
• paggamot ng mga umiiral na sakit ng digestive, endocrine, genitourinary system, somatic disease, infectious at inflammatory pathologies.

Ang mga radikal na pamamaraan para sa simpleng leukoplakia ay bihirang ginagamit. Ang mga naturang hakbang ay may kaugnayan lamang kapag ang mga atypical na cell ay nakita. Karaniwan ang pasyente ay maingat na sinusuri, at ang proseso ng pathological ay sinusubaybayan. Maaaring kabilang sa paggamot sa droga ang pag-inom ng mga antibiotic, anti-inflammatory, antiviral, hormonal at immunomodulatory agent. [ 19 ]

Mga gamot na maaaring ireseta ng doktor

Mga gamot na hyposensitizing	Inireseta upang sugpuin ang pathogenetic na mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng allergy. Halimbawa: Ang Astemizole ay iniinom ng 10 mg isang beses sa isang araw. Mga posibleng epekto: paresthesia, myalgia, mga karamdaman sa pagtulog.
Ang ibig sabihin ng keratoplastika	Inireseta upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa epithelium ng mucous tissue. Halimbawa: Ang carotolin ay isang oil extract mula sa pulp ng rose hips, na ginagamit para sa mga aplikasyon sa mga apektadong mucous tissue ng oral cavity. Mga posibleng epekto: allergy.
Mga immunomodulators	Inireseta upang mapabuti ang immune response ng katawan. Halimbawa: Ang Immunal ay iniinom ng 1 tableta 4 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Mga posibleng epekto: mga reaksiyong alerdyi, pagkahilo, arterial hypotension.
Mga antiseptiko	Ginagamit upang mapabilis ang pagpapagaling ng tissue. Halimbawa: Ang Tantum Verde ay ginagamit upang patubigan ang mga apektadong bahagi ng oral cavity 4 beses sa isang araw. Mga posibleng epekto: tuyong bibig, allergy.
Mga produkto ng bitamina	Upang gawing normal ang metabolismo sa epithelial tissue, ang isang mahabang kurso (mga 2 buwan) ng bitamina A ay inireseta, 10 patak 3 beses sa isang araw, o Aevit, 1 kapsula tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang paggamot na ito ay paulit-ulit 2-3 beses sa isang taon. Inirerekomenda na mag-aplay ng isang solusyon ng langis ng bitamina A sa oral mucosa tatlong beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto.

Mga bitamina

Para sa paggamot at pag-iwas sa leukoplakia, isang mahabang kurso ng bitamina A ang inireseta. Mayroong katibayan ng positibong paggamit ng kumbinasyon ng retinol acetate na may thiamine. Sa pangkalahatan, inirerekomenda ng mga espesyalista na magreseta ng mga sumusunod na paghahanda ng bitamina sa mga pasyente:

• coenzyme Q10 - isang mapagkukunan ng enerhiya ng cellular, inaalis ang kahinaan at pinabilis ang pagpapagaling ng mauhog na tisyu;
• bitamina B ₃ at B ₆ - gawing normal ang sensitivity ng mauhog lamad;
• Bitamina A - pinatataas ang resistensya ng tisyu sa mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab, nakikilahok sa mga proseso ng metabolic.

Sa kaso ng oral leukoplakia, lalo na inirerekomenda na gumamit ng green tea extract, na tumutulong na palakasin ang mga gilagid, may aktibidad na bactericidal at antioxidant properties.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy para sa leukoplakia ay hindi napakahalaga, ngunit maaaring magamit sa ilang mga yugto ng pagbawi:

• photodynamic na paggamot;
• immunostimulation;
• X-ray therapy;
• ozone therapy;
• hydrotherapy (patubig, paliguan, shower);
• therapy sa putik;
• UFO ng rehiyon ng lumbosacral;
• acupuncture;
• ultrasound.

Ang kakanyahan ng photodynamic therapy ay ang paggamit ng light-sensitive na mga bahagi. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga photosensitizer: ipinakilala sila sa katawan ng pasyente, pagkatapos nito ay isinaaktibo ang paggamit ng laser radiation. Ang pamamaraang ito ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang maraming mga malignant na proseso, mga sakit sa dermatological, at upang maalis ang foci ng pamamaga. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglalapat ng mga sensitizer, na piling naipon sa mga apektadong lugar ng tissue. Pagkatapos, ang pag-iilaw ay isinasagawa gamit ang isang low-intensity laser na may kapangyarihan na 1-2 W. Sa gayong kapangyarihan, posible na kontrolin ang threshold ng temperatura ng sensitivity.

Ang paggamit ng mga pinaghalong ozone-oxygen sa panahon ng mga pamamaraan ng ozone therapy ay nagbibigay-daan sa pag-optimize ng intracellular microcirculation ng mga bitamina at mineral. Bilang karagdagan, ang ozone ay isang mahusay na disinfectant at nakakaapekto sa paglabas ng oxygen sa mga tisyu, na nagpapasigla sa lahat ng biological na proseso.

Mga katutubong remedyo

Ang karamihan sa mga medikal na propesyonal ay hindi nagrerekomenda ng pagpapagamot ng leukoplakia sa mga katutubong remedyo. Mayroong maraming mga kilalang kaso kung saan ang gayong paggamot ay humantong sa pagbabago ng sakit sa isang malignant na anyo. Gayunpaman, binabalewala pa rin ng ilang mga pasyente ang mga babala at nagsasagawa ng mga katutubong pamamaraan. Sa kanilang opinyon, ang mga magagamit na paraan ay nagpapahintulot sa pagpapanatiling kontrolado ang patolohiya at pag-aalis ng mga masakit na sintomas.

Ang tradisyunal na gamot ay batay sa paggamit ng iba't ibang paraan na magagamit sa mga ordinaryong kondisyon ng sambahayan. Ang mga ito ay maaaring mga produktong pagkain, halaman, atbp. Halimbawa, ang 4-6% na natural na apple cider vinegar ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga masakit na lugar, na may mga anti-inflammatory, disinfectant, antifungal, healing at softening properties. Ngunit: sa anumang kaso ay hindi ka dapat gumamit ng undiluted na suka o tumutok, dahil ito ay hahantong sa paso ng pinsala sa mauhog na tisyu. Para sa parehong dahilan, ang mga sugat ng leukoplakia ay hindi ginagamot ng mga solusyon sa alkohol, makikinang na berde, yodo, atbp.

Inirerekomenda na magdagdag ng kalabasa sa diyeta ng mga pasyente na nagdurusa sa leukoplakia. Ang juice at pulp ng kalabasa ay naglalaman ng maraming kapaki-pakinabang na sangkap na kinakailangan para sa katawan, tumulong sa paglilinis ng mga tisyu at pag-alis ng mga nakakalason na sangkap.

Kapaki-pakinabang din ang pag-inom ng isang baso ng sariwang karot at celery juice sa umaga. Upang mapahusay ang epekto at kung walang contraindications, magdagdag ng isang pakurot ng baking soda sa juice. [ 20 ]

Herbal na paggamot

Ayon sa mga tradisyunal na manggagamot, ang pinaka-binibigkas na epekto sa leukoplakia ay ibinibigay ng:

• banlawan ng may tubig na pagbubuhos ng safron;
• nginunguyang propolis;
• banlawan ng meadowsweet infusion.

Ang calendula, basil, birch buds, viburnum fruits, motherwort, bay leaf, eucalyptus, dandelion rhizome ay may katulad na positibong epekto. Ang mga halaman na itinuturing na lason ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng leukoplakia. Ang mga hindi kanais-nais na paghahanda ng halamang gamot ay kinabibilangan ng celandine, pamumulaklak ng patatas, wormwood, hemlock, atbp.

Upang banlawan ang mauhog lamad, isang pagbubuhos ng St. John's wort (1 tbsp. ng halaman bawat 500 ML ng tubig), sage (1 tsp. bawat 200 ML ng tubig), at pati na rin ang sariwang puting repolyo juice ay matagumpay na ginagamit.

Homeopathy

Ang homeopathic na paggamot para sa leukoplakia ng iba't ibang mga lokalisasyon ay isinasagawa laban sa background ng tradisyonal na therapy, dahil epektibo silang umakma sa bawat isa. Ang isang homeopathic specialist ay makakapag-alok ng pinaka-angkop na gamot, mapanatili ang tamang proporsyon at dalas ng paggamit. Bilang isang patakaran, walang mga side effect mula sa naturang paggamot: madali itong nakikita ng mga pasyente sa anumang edad.

Ang mga homeopathic suppositories ay napatunayang epektibo sa pagpapagamot ng leukoplakia:

• Calendula;
• Propolis;
• Chaga;
• Thuja;
• pambabae.
• Ang mga paghahanda ng pamahid ay hindi gaanong epektibo:
• Calendula;
• Propolis;
• Arnica;
• Thuja;
• Witch hazel.

Ang mga homeopathic na remedyo ay kadalasang nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon ng leukoplakia, tulad ng mabagal na paggaling ng mga sugat, bitak, ulser, at erosyon. Gayunpaman, ang paggamit ng homeopathy lamang, nang walang pangunahing tradisyonal na paggamot, ay hindi tinatanggap ng mga espesyalista.

Paggamot sa kirurhiko

Ang paggamit ng kirurhiko paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan upang neutralisahin ang lahat ng masakit na foci ng leukoplakia at ganap na mapupuksa ang mga ito. Ang mga sumusunod na teknolohiya ay kadalasang ginagamit:

• Ang paraan ng radio wave ay nagsasangkot ng pag-alis ng mga apektadong bahagi ng mucous tissue gamit ang radio wave knife. Ang pamamaraang ito ay epektibo, walang sakit at walang dugo, hindi nangangailangan ng anesthesia, at ganap na inaalis ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon at mga nakakahawang komplikasyon.
• Ang paraan ng cryodestruction ay nagsasangkot ng paggamot sa mga apektadong tisyu na may likidong nitrogen, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay. Ang pamamaraan ay walang sakit, tumatagal ng hindi hihigit sa labinlimang minuto, at ang antas ng pagiging epektibo (kawalan ng mga relapses) ay tinatayang higit sa 95%. Ang tanging disbentaha ay pagkatapos ng pagpapagaling, ang isang magaspang na peklat ay maaaring mabuo sa lugar ng leukoplakia focus.
• Ang pamamaraan ng chemical coagulation ay nagsasangkot ng paggamot sa mga sugat na may espesyal na komposisyon ng kemikal, na itinuturing na medyo epektibo at halos walang sakit.
• Ang argon plasma coagulation method ay nagsasangkot ng cauterization ng pathologically altered tissues gamit ang radio waves na may iba't ibang kapangyarihan. Ang pamamaraan ay walang sakit, walang dugo, at hindi nag-iiwan ng malalaking pagbabago sa cicatricial. Ang cauterization ay halos walang pagkakataon para sa pagbuo ng microbial infection.

Ang ilang mga sitwasyon ay nangangailangan ng surgical excision ng apektadong lugar. Pagkatapos ng naturang interbensyon, karaniwang ginagawa ang reconstructive plastic surgery.

Kung ang lugar ng leukoplakia ay naisalokal sa laryngeal mucosa, pagkatapos ay inireseta ang microlaryngological surgery. Ang mucosa ng pantog ay sumasailalim sa coagulation sa panahon ng cystoscopy. [ 21 ]

Dapat bang alisin ang simpleng leukoplakia?

Ang simpleng leukoplakia, siyempre, ay hindi maaaring manatili nang walang paggamot, na dapat isama ang pag-alis ng mga kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng sakit. Mahalagang mapupuksa ang mga mekanikal na nakakapinsalang ahente (halimbawa, mga pustiso o mga korona ng ngipin), itigil ang paninigarilyo at pag-inom ng alak, itatag ang supply ng mga kinakailangang bitamina sa katawan, pagalingin ang mga umiiral na pathologies ng digestive at endocrine system, pati na rin ang lahat ng mga somatic disorder, mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab.

Kung ang simpleng leukoplakia ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng atypia ng mga cellular na istruktura, maaaring hindi igiit ng doktor ang radikal na paggamot sa anyo ng pag-alis ng mga lugar ng problema. Gayunpaman, ang mga naturang pasyente ay dapat na subaybayan ng pana-panahong pagsusuri. Kung ang basal cell hyperactivity at atypia ng mga cell ay tinutukoy sa panahon ng diagnostic na proseso, pagkatapos ay kinakailangan upang alisin ang leukoplakia area sa lalong madaling panahon. [ 22 ]

Ang apektadong mucous tissue ay inalis gamit ang laser technology o radio waves, diathermocoagulation o electroexcision na pamamaraan. Para sa mga indibidwal na pasyente, maaaring irekomenda ang surgical excision ng buong apektadong lugar (urethra, vagina, atbp.), na nangangailangan ng karagdagang reconstructive plastic surgery ng organ.

Kung ang mga palatandaan ng malignancy ng simpleng leukoplakia ay napansin, ang radikal na interbensyon ay inireseta na sinusundan ng radiotherapy.

Kung ang simpleng leukoplakia ay nakita sa larynx, maaaring irekomenda ang microlaryngosurgery. Sa kaso ng mga sugat sa pantog, ang coagulation ay isinasagawa sa pamamagitan ng cystoscopy. Kung ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagtaas ng mga sintomas at pagkalat ng proseso ng sakit, maaaring kailanganin ang pagputol ng organ.

Ang karampatang at napapanahong therapy kahit na may mabilis na kurso ng patolohiya ay humahantong sa isang positibong resulta. Ngunit, sa kasamaang-palad, walang garantiya na ang pasyente ay makakaiwas sa mga relapses. Ito ay totoo lalo na para sa mga kaso kung saan hindi ginamit ang radical removal. Samakatuwid, ang kalusugan ng pasyente ay dapat na subaybayan ng isang doktor. Kinakailangan na maging lubhang maingat sa paggamot sa init at lahat ng uri ng mga pamamaraan ng katutubong therapy. Ang ganitong mga kaduda-dudang paraan ng paggamot ay maaaring humantong sa malignancy at paglala ng patolohiya. [ 23 ]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng simpleng leukoplakia, kinakailangan upang maalis ang lahat ng posibleng dahilan at mga kadahilanan ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, kinakailangan upang limitahan ang posibilidad ng impeksyon na pumasok sa katawan hangga't maaari, lalo na:

• palakasin ang immune system;
• maiwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao;
• sundin ang sanitary at hygienic rules.

Kinakailangang maglaan ng oras sa mga aktibidad sa kalusugan, mamuno sa isang aktibong pamumuhay, kumain ng maayos at talikuran ang lahat ng masamang gawi.

Ang pag-iwas sa pagbuo ng oral leukoplakia ay kinabibilangan ng:

• regular na kalinisan sa bibig (pag-alis ng tartar, tamang pagpili ng mga pustiso, napapanahong paggamot at pagpapanumbalik ng mga ngipin at gilagid, atbp.);
• pag-iwas sa pagkonsumo ng napakainit, maanghang na pagkain, alkohol, at mga gamot na walang reseta ng doktor;
• pagtigil sa paninigarilyo;
• pag-aalis ng mga panganib sa trabaho na negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad;
• iwasan ang pag-inom ng mga gamot na hindi inireseta ng doktor;
• regular na preventive na pagbisita sa mga doktor (dentist, gynecologist, therapist).

Mahalagang maiwasan at agarang matukoy ang anumang mekanikal at kemikal na pinsala sa mucous membrane, iwasan ang mga panganib sa trabaho, paninigarilyo at pag-inom ng alak, at maiwasan ang hypovitaminosis ng bitamina A at B ₂. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng anumang sakit.

Ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa pana-panahong medikal na pagsusuri na may kasunod na pagpaparehistro sa isang dispensaryo kung ang mga talamak na pathologies ng mauhog na tisyu ay napansin.

Maraming mga pasyente ang naniniwala na sila ay lubos na may kakayahan sa mga tuntunin ng kalinisan at personal na kalinisan, at hindi nila kailangan ng mga espesyal na paliwanag sa bagay na ito. Ngunit ang pagsasanay ay nagpapakita na ang malinaw na mga paliwanag at pagpapakita ng sanitary at hygienic na mga alituntunin at pamantayan ay hindi maaaring maging "labis": mahalagang itanim ang tamang mga kasanayan sa kalinisan at kahit na subaybayan ang tagumpay ng kanilang pagpapatupad. Napansin na ang lahat ng pagsisikap ng doktor na pagalingin ang simpleng leukoplakia ay maaaring walang kabuluhan kung ang pasyente ay hindi pinapansin ang payo sa personal na kalinisan - lalo na, ang mga maselang bahagi ng katawan at oral cavity.

Ang pagpapanatili ng sapat na katayuan sa kalinisan sa katawan ay titiyakin ang normal na kurso ng maraming prosesong pisyolohikal. Para sa kadahilanang ito, ang mga paliwanag tungkol sa mga patakaran at pamamaraan ng self-organization at isang malusog na pamumuhay ay isang mahalagang layunin para sa lahat ng mga kinatawan ng medikal na propesyon.

Pagtataya

Sa maagang pagtuklas ng simpleng leukoplakia, ang kumpletong paggaling ay nakakamit sa 99 na pasyente sa isang daan. Kaya, ang pagbabala ay maaaring ituring na medyo kanais-nais, sa kondisyon na ang sakit ay napansin nang maaga. Gayunpaman, kung ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay hindi maalis, ang bawat pasyente ay nananatiling nasa panganib ng pag-ulit ng patolohiya. At sa ilang mga kaso, ang isang simpleng masakit na proseso ay nakakakuha ng isang malignant na kurso - halimbawa, nangyayari ito sa 15% ng mga pasyente na nasuri na may cervical leukoplakia.

Pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang lahat ng mga pasyente na nagkaroon ng leukoplakia ay dapat na nakarehistro sa isang dispensaryo. Ang mga kababaihan ay dapat bumisita sa isang gynecologist dalawang beses sa isang taon upang kumuha ng cytological smear. Ang colposcopy at pagsusuri para sa human papilloma virus ay sapilitan. Kung ang sakit ay hindi bumalik sa loob ng dalawang taon, ang pasyente ay tinanggal mula sa rehistro.

Ang simpleng leukoplakia, hindi katulad ng warty at erosive-ulcerative forms, ay hindi madalas na nagiging isang malignant na sakit. Gayunpaman, ang gayong pag-unlad ng mga kaganapan ay hindi maitatapon. Ang patolohiya ay napapailalim sa ipinag-uutos na paggamot - una sa lahat, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at upang pabagalin ang proseso ng sakit. Ang hitsura ng mga komplikasyon ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad ng pagbabala.