Simpleng leukoplakia

Ang simpleng leukoplakia ay tumutukoy sa mga sakit na dyskeratosis - iyon ay, sa mga sinamahan ng may kapansanan sa keratinization. Ang patolohiya ay nakakaapekto sa stratified squamous epithelial tissue at maaaring matagpuan sa oral cavity, respiratory tract, urogenital tract, at anal area. Dahil sa mas mataas na peligro ng malignant transformation, ang sakit ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri sa histology at cytological analysis ng biomaterial na kinuha. [1] Ang paggamot ay sapilitan at inireseta kaagad pagkatapos ng lahat ng mga pamamaraang diagnostic.

Epidemiology

Ang insidente ng simpleng leukoplakia – 48% от lahat ng mga kaso ng sakit na ito. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ay ang panloob na ibabaw ng mga pisngi, ang mga sulok ng bibig, dila, pantog, cervix, vulva, clitoris. Hindi gaanong karaniwan, ang ulo ng ari ng lalaki, preputial sac, at anus ay apektado. Ang Leukoplakia ng oral mucosa ay mas madalas na masuri sa India at sa katimugang bahagi ng Estados Unidos: ito ay dahil sa mataas na pagkalat ng paninigarilyo at iba pang paggamit ng tabako.

Ang pagkasira ng proseso ng pathological ay nangyayari sa loob ng 12 buwan hanggang limang taon mula sa pagsisimula ng sakit. Ang ligtas at nakasisugat-ulcerative leukoplakia ay itinuturing na mas mapanganib na mga form. Dapat nating pag-usapan ang tungkol sa pagkapahamak 2-21% kaso. [2]

Average na edad ng mga pasyente – 30 taon. Ang Leukoplakia ng uterine cervix ay mas madalas na matatagpuan sa edad 20-30 taon. Ang pagsisimula ng pag-unlad ng sakit sa pagkabata o pagtanda ay praktikal na hindi naitala.

Ang impormasyon tungkol sa epidemiology ng simpleng leukoplakia ay magkasalungat, na nauugnay sa mga pagkakaiba-iba sa pamantayan sa pagpili (kategorya ng edad, kasarian at lahi, pagkakaroon ng masamang ugali, gawi sa pagkain, atbp.). Mayroong mga pagkakaiba-iba sa diagnosis ng sakit: halimbawa, ang data ng epidemiological ay dapat isama ang dalas ng paulit-ulit na pagsusuri, ang mga katangian ng paggamot, at nagbibigay din para sa pare-parehong pamantayan sa diagnostic..

Ang mga kalalakihan ay mas malamang na maging mga pasyente na may leukoplakia. Ang Idiopathic leukoplakia ay nasuri sa 10% ng mga kaso.

Mga sanhi simpleng leukoplakia

Ang eksaktong mga kadahilanan bago ang pagbuo ng simpleng leukoplakia ay hindi pa rin alam ng mga siyentista. Ipinapalagay na ang pangunahing papel na ginagampanan ng mga panlabas na nanggagalit, tulad ng mekanikal, kemikal at thermal na pangangati ng mauhog na tisyu. Halimbawa, tulad ng ipinapakita ng kasanayan sa gynecological, ang bawat pangatlong pasyente na nasuri na may servikal leukoplakia ay dating sumailalim sa pamamaraang diathermocoagulation. Hindi gaanong madalas ang mga kaso ng sakit na nauugnay sa mga kakaibang uri ng propesyon (nagtatrabaho sa mga negosyong kemikal, pagmimina ng langis at karbon) naitala. 

Sa oral mucosa, ang sakit ay madalas na nabubuo bilang isang resulta ng pinsala sa mauhog lamad ng mga hindi angkop na prostheses, o ng galvanic current, na nabuo bilang isang resulta ng heterogeneity ng mga prostetik na materyales. Ang mga naninigarilyo ay madalas na nagdurusa mula sa lip leukoplakia, na ipinaliwanag ng negatibong impluwensya ng mga bahagi ng tabako at pagkakalantad sa temperatura. [3]

Ang iba pang mga kadahilanan ay maaaring talamak na pamamaga at proseso ng neurodystrophy sa mauhog na tisyu. Halimbawa, ang leukoplakia ay maaaring resulta ng stomatitis o gingivitis, vulvovaginitis, cystitis, atbp.

Ang genetika factor ay hindi maaaring tanggihan, dahil ang sakit ay madalas na matatagpuan laban sa background ng congenital dyskeratosis.

Maraming eksperto ang tumuturo sa isang link sa pagitan ng pag-unlad ng leukoplakia at talamak na kandidiasis .

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga karagdagang kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng simpleng leukoplakia ay:

• hypovitaminosis ng mga bitamina A, E, B ₁₂; [4]
• madalas at malalim na stress;
• mga karamdaman sa hormonal;
• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• panganib sa trabaho - magtrabaho sa mga halaman ng kemikal, sa mga maiinit na tindahan;
• endocrine pathologies (diabetes mellitus);
• mga pagbabago na nauugnay sa edad (edad na higit sa 50);
• HPV.

Pathogenesis

Ang gamot ay hindi pa rin makapagbigay ng eksaktong sagot sa tanong ng pinagmulan at mekanismo ng pag-unlad ng simpleng leukoplakia. Ang ilang mga dalubhasa ng huling siglo ay nagsalita ng sakit bilang tanda ng mga sugat na syphilitic o parasyphilitic. Ngayon, ang mga siyentipiko ay mas madalas na tumuturo sa teoryang viral ng patolohiya. Sa kasong ito, ang paninigarilyo [5] at pangangati ng mauhog na tisyu (mekanikal, kemikal, atbp.) Ay itinuturing na pinaka-halata na nakaka-agaw na mga kadahilanan . [6]

Ang isa pang kadahilanan ay isang proseso ng neurotrophic sa mga tisyu, na kumplikado ng isang malalang reaksyon ng pamamaga. Ang ilang mga dalubhasa ay nagsasalita ng leukoplakia bilang isang sindrom na nagreresulta mula sa matagal na pamamaga sa mauhog na tisyu. Ang nasabing pamamaga, ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang mga nakakahawang proseso, traumatiko, kemikal o thermal na nakakairita. [7], [8]

Dapat itong maunawaan na hindi bawat lugar ng hyperkeratosis na sinamahan ng pamamaga ay dapat isaalang-alang na leukoplakia. Maraming proseso ng erosive at ulcerative ay katulad ng sakit na ito, dahil ang hitsura nito ay foci ng naisalokal na pamumula, natatakpan ng isang ilaw na epithelium na maaaring ma-scrape. Sa matinding trauma na may pagkasira ng mauhog na tisyu, ang labo ng epithelium ay maaaring maiugnay sa hyperkeratosis, na nagpapakita ng sarili bilang isang reaksyon sa matagal at regular na pangangati. Ang nasabing "pekeng" leukoplakia ay nawawala agad pagkatapos ng pagkawala ng ugat na sanhi nito. [9]

Sa pagtingin sa itaas, nakikilala ang mga sumusunod na anyo ng leukoplakia:

1. Ang isang sintomas ng uri ng leukoplakia ay hindi isang ganap na patolohiya, ngunit isang palatandaan lamang dahil sa isang nagpapaalab na reaksyon sa mauhog na tisyu.
2. Ang tunay na leukoplakia ay isang patolohiya na direkta nang hindi natutukoy ang isang malinaw na dahilan.
3. Ang "pekeng" leukoplakia ay isang masakit na kondisyon na bubuo bilang isang resulta ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa mauhog na tisyu.

Sa kurso ng mga pathological diagnostic, ang simpleng leukoplakia ay nagpapakita ng sarili bilang isang pokus ng isang talamak na nagpapaalab na reaksyon sa mga mauhog na tisyu, minsan malapit sa vasculature. Ang mga nag-uugnay na hibla ng tisyu sa napinsalang lugar ay may binibigkas na mga palatandaan ng rarefaction at pagkawasak. Lalo na apektado ang epithelium ng mauhog na tisyu: ang butil at stratum corneum, na karaniwang wala, ay natutukoy. Ang acanthosis, wala ng istraktura ng hindi tipikal na cellular, ay malinaw na ipinakita. Sa panahon ng pagtatasa ng tisyu, na may isang sugat ng pantog, napansin ang pagbabago ng transitional epithelial tissue sa stratified squamous epithelium. [10],  [11], [12]

Mga sintomas simpleng leukoplakia

Ang simpleng leukoplakia ay madalas na matatagpuan sa mauhog na tisyu ng oral cavity (sa panloob na tuktok ng buccal), sa mga sulok ng labi, sa ibabang labi, na hindi gaanong madalas sa mga proseso ng dila at alveolar.  Ang urogenital leukoplakia ay nasuri sa clitoris, puki, puki, leeg ng may isang ina, ulo ng ari ng lalaki, yuritra, at pantog. Ang paghinga na leukoplakia ay madalas na nakakaapekto sa mga vocal cords, epiglottis.

Ang Leukoplakic foci ay may hitsura ng solong o maraming mga light spot na may magkakaibang mga balangkas, ngunit may iba't ibang laki at hugis. Kadalasan, ang mga unang palatandaan ay hindi napapansin, dahil ang patolohiya ay hindi maging sanhi ng anumang nasasabing kakulangan sa ginhawa. Iyon ang dahilan kung bakit ang leukoplakia ay madalas na napansin nang hindi sinasadya - halimbawa, kapag bumibisita sa dentista, sa panahon ng colposcopy, atbp. Ang mga negatibong sensasyon ay maaaring mangyari lamang kapag nasira ang scaphoid fossa ng yuritra (nahihirapan sa pag-ihi) at ang larynx (pag-ubo, pamamagat, boses magbago). [13]

Ang mekanismo ng pag-unlad ng leukoplakia ay phased. Sa una, ang isang maliit na lugar ng isang hindi matinding proseso ng pamamaga ay lilitaw sa mauhog na tisyu. Dagdag dito, ang epithelium ng inflamed zone ay nagsisimula sa keratinize, isang tipikal na ilaw na ilaw ay nabuo, katulad ng isang film plaka, na hindi matatanggal sa isang spatula.

Ang simpleng leukoplakia ay maaaring umiiral ng maraming taon o magbago sa maging verrucous leukoplakia: ang apektadong lugar ay nagiging mas siksik at nagiging matambok. Kasama ang mga lugar ng keratinization, ang mga bitak at ulser ay maaaring lumitaw, na tipikal para sa erosive na kurso ng sakit. [14]

Mga yugto

Ang salitang "leukoplakia" ay itinuturing na pulos klinikal, at praktikal na hindi ginagamit para sa paglalarawan ng morphological. Sa patolohiya, ang isa sa apat na uri ng mga pagbabago ay karaniwang kinikilala:

• focal epithelial hyperplasia;
• squamous intraepithelial neoplasia 1 kutsara.; (PIN)
• PIN 2 tbsp;
• PIN 3 tbsp.

Bilang isang patakaran, ang sakit na klinikal ay nagsisimula sa isang pre-leukoplakic yugto, nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad. Dagdag dito, ang keratinization ay sinusunod sa pagbuo ng flat, o simpleng leukoplakia.

Mga Form

Karaniwan, hinahati ng mga eksperto ang leukoplakia sa maraming uri:

• Ang tunay na focal simpleng leukoplakia, o flat, ay ipinahayag ng isang mahigpit na limitadong opacity ng mauhog lamad. Minsan ang gayong pokus ay mukhang isang mababaw na siksik na pelikula na may isang tuyo at magaspang na ibabaw. Ang kulay ng lilim nito ay mula sa kulay-abo hanggang sa halos puti, depende sa antas ng keratinization. Ang mga balangkas ay dentate. Sa oral cavity, ang leukoplakia ay maaaring magkaroon ng hitsura ng isang kulubot na pelikula o light folds.
• Ang verrucous leukoplakia ay may hitsura ng isang matambok na puting makinis na paglago, ngunit kung minsan ay nagpapakita ito ng sarili bilang isang siksik na tubercles, matambok ng tungkol sa 2.5 mm. Ang verrucous at simpleng leukoplakia ay madalas na matatagpuan laban sa background ng bawat isa.
• Ang erosive leukoplakia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga erosive lesyon, bitak sa lugar ng isang simple o verrucous leukoplakic focus.
• Ang nikotina leukoplakia ay matatagpuan sa mga taong naninigarilyo. Mukhang isang keratinized matapang na panlasa ng isang ilaw na lilim, laban sa background kung saan nakikita ang mga mapula-pula na mga blotches (exit dvd ng mga glandula ng laway).

Mayroong isa pang pag-uuri ng sakit, depende sa lokalisasyon ng proseso ng sakit:

• Ang simpleng leukoplakia ng cervix ay madalas na nagpapatuloy nang walang ilang mga sintomas, at ang mga zone ng keratinization ng mauhog lamad ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magreklamo tungkol sa pagkakaroon ng leucorrhoea na may isang hindi kasiya-siya na amoy at kulay, pangangati ng mga maselang bahagi ng katawan. Minsan mayroong pagtaas ng sakit sa panahon ng pagdurugo ng panregla, sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Cervical leukoplakia at pagbubuntis
• Ang simpleng leukoplakia ng vulva ay isang pagbabago ng dystrophic ng mga istruktura ng cellular ng vulva, na sinamahan ng mga proseso ng keratinization. Ang problemang ito ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na tumawid sa threshold ng menopos o menopos.
• Ang simpleng leukoplakia ng oral cavity ay madalas na nangyayari sa mga lugar na madaling kapitan ng pinsala sa mauhog na lamad - halimbawa, na may malapit na pagdirikit o hindi pantay na posisyon ng mga ngipin, sa pagkakaroon ng hindi wastong naka-install na mga pagpuno o prostheses.

Ano ang ibig sabihin ng isang term na tulad ng "simpleng leukoplakia na walang atypia"?

Ang Leukoplakia na walang cell atypia ay tumutukoy sa mga proseso ng hyperkeratosis at parakeratosis. Kapag sinuri ang mga smear-print, mga keratin lumps, naipon ng mga ibabaw na istraktura ng cellular (wala ng isang nucleus) ay matatagpuan. Ang cytoplasm ng mga cell ay nabahiran ng Papanicolaou sa dilaw o orange. Maaaring may mga layer ng polygonal keratinizing cells - dyskeratocytes. [15]

Ang isang diagnosis ng simpleng leukoplakia na walang atypia ay nangangahulugan na halos walang peligro ng pagbabago ng sakit sa isang malignant form.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinaka-hindi kanais-nais na komplikasyon ng simpleng leukoplakia ay maaaring maituring na isang nakakapinsalang pagbabago ng sakit - iyon ay, ang pagbabago nito sa isang proseso na nakaka-cancer. Gayunpaman, ang verrucous at erosive leukoplakia ay madalas na malignant.

Kung ang masakit na proseso ay nakakaapekto sa serviks, pagkatapos ay may peligro ng kawalan ng katabaan.

Sa hindi wasto o hindi napapanahong paggamot ng mga sugat sa laryngeal, maaaring mabuo ang ilang mga hindi maibabalik na pagbabago sa tisyu, na kung saan ang pasyente ay maaaring magkaroon ng madalas na sakit ng mga ENT organo.

Sa pinsala sa pantog, may posibilidad na ang hitsura ng iba't ibang mga talamak na karamdaman ng proseso ng ihi. Ang mga ito naman ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. [16]

Diagnostics simpleng leukoplakia

Sa napakaraming kaso, ang simpleng leukoplakia ay nasuri nang walang anumang partikular na problema pagdating sa mga lugar na magagamit para sa pagsusuri ng isang doktor (halimbawa, kung ang mga sugat ay matatagpuan sa oral cavity, sa panlabas na maselang bahagi ng katawan). Upang linawin ang diagnosis, sapilitan ang cytology na may histological na pagsusuri.

Tinutulungan ng Cytology na makita ang mga abnormal na selula na katangian ng isang precancerous na kondisyon. Sa proseso ng mga diagnostic na cytological, maraming mga multilayer epithelial cells na may mga palatandaan ng keratinization ay nakilala. Mahalagang isaalang-alang na ang smear ay hindi maaaring masakop ang mga kalakip na layer ng tisyu, kung saan maaaring mayroong mga palatandaan ng atypia. Samakatuwid, para sa isang tumpak na pagsusuri, mas mahusay na kumuha ng hindi isang pahid, ngunit isang biopsy.

Ang pagsusuri sa histolohikal ay nagpapakita ng keratinization ng epithelium nang walang itaas na functional layer, dahil ang itaas na epithelial layer ay nasa yugto ng parakeratosis o hyperkeratosis. Posibleng hyperactivity at atypicality ng mga basal cell, na nagpapahiwatig ng isang mas mataas na posibilidad ng malignancy. [17]

Ang Leukoplakia ng uterine cervix ay natutukoy sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko o colposcopy.

Isinasagawa ang mga ancillary analysis:

• pahid para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga sakit na nakukuha sa sekswal;
• pagsusuri ng bakterya;
• KLA at dugo para sa mga STD, HPV, HIV;
• immunogram;
• pag-aaral ng katayuan ng hormonal.

Naaangkop ang diagnosis ng instrumental kung pinaghihinalaan ang laryngeal leukoplakia: ang laryngoscopy ay ginaganap kasabay ng isang biopsy. Sa ihi na leukoplakia o may sugat ng yuritra, angkop na isagawa ang urethroscopy, cystoscopy na may sapilitan na sabay na biopsy.

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang pagkakaiba-iba ng diagnosis na may thrush ng oral cavity at maselang bahagi ng katawan, na may pangalawang syphilis , na may mga sakit na Bowen at Keir, na may keratinizing squamous cell carcinoma ng , lichen planus . [18]

Ang servikal leukoplakia at cancer ay madaling makilala gamit ang Schiller test. Ang apektadong lugar sa lugar ng leeg ay ginagamot ng solusyon ni Lugol: kung may mga hindi tipong mga cell, hindi nila babaguhin ang kanilang lilim. Bilang karagdagan, isang biopsy at isang histology ng materyal na tinanggal mula sa cervix at cervical canal ay kinukuha.

Paggamot simpleng leukoplakia

Ang simpleng leukoplakia, anuman ang lokasyon ng masakit na pokus, ay nangangailangan ng appointment ng kumplikadong therapy. Ang paggamot ay dapat na naglalayong i-neutralize ang mga sanhi na sanhi ng paglitaw ng problema, pati na rin ang pagwawasto ng mga kasamang problema. Kabilang sa mga hakbang sa paggamot ay:

• pag-aalis ng mga nakakapinsalang kadahilanan na nakakasugat sa mauhog lamad;
• pagtanggal ng masasamang gawi;
• labanan laban sa hypovitaminosis;
• paggamot ng mga umiiral na sakit ng digestive, endocrine, genitourinary system, somatic disease, nakakahawa at nagpapaalab na mga pathology.

Ang mga radikal na pamamaraan para sa simpleng leukoplakia ay bihirang ginagamit. Ang mga nasabing hakbang ay nauugnay lamang kapag nakita ang mga hindi tipikal na mga cell. Karaniwan ang pasyente ay maingat na napagmasdan, sinusubaybayan ang proseso ng pathological. Maaaring kabilang sa paggamot sa droga ang pagkuha ng mga antibiotics, anti-inflammatory, antiviral, hormonal at mga ahente ng immunomodulatory. [19]

Mga gamot na maaaring magreseta ng doktor

Mga gamot na hyposensitizing	Inireseta ang mga ito upang sugpuin ang mekanismo ng pathogenetic ng pag-unlad ng proseso ng alerdyi. Halimbawa: Ang Astemizole ay kinukuha ng 10 mg isang beses sa isang araw. Mga posibleng epekto: paresthesia, myalgia, abala sa pagtulog.
Keratoplastic na pondo	Inireseta ang mga ito upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa epithelium ng mucous tissue. Halimbawa: Ang Carotolin ay isang katas ng langis mula sa sapal ng mga rosehip berry, na ginagamit para sa mga aplikasyon sa apektadong mauhog na tisyu ng oral cavity. Mga posibleng epekto: allergy.
Mga Immunomodulator	Inireseta ang mga ito upang mapabuti ang pagtugon sa immune ng katawan. Halimbawa: Ang Immunal ay kinukuha ng 1 tablet 4 na beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Mga posibleng epekto: mga reaksyon ng alerdyi, pagkahilo, hypotension ng arterial.
Antiseptiko	Ginagamit ang mga ito upang mapabilis ang paggaling ng tisyu. Halimbawa: Ginagamit ang Tantum Verde upang patubigan ang mga apektadong lugar ng oral cavity 4 na beses sa isang araw. Mga posibleng epekto: tuyong bibig, mga alerdyi.
Mga remedyo sa bitamina	Upang gawing normal ang metabolismo sa epithelial tissue, isang mahabang kurso (halos 2 buwan) ng bitamina A ang inireseta, 10 patak 3 beses sa isang araw, o Aevit 1 na capsule tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang paggamot na ito ay paulit-ulit 2-3 beses sa isang taon. Inirerekumenda na mag-apply ng isang solusyon sa langis ng bitamina A sa oral mucosa ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng 20 minuto.

Mga bitamina

Para sa paggamot at pag-iwas sa leukoplakia, isinasagawa ang reseta ng isang mahabang kurso ng bitamina A. Mayroong katibayan ng positibong paggamit ng isang kumbinasyon ng retinol acetate na may thiamine.  Sa pangkalahatan, inirerekumenda ng mga dalubhasa na inireseta ang mga sumusunod na paghahanda sa bitamina sa mga pasyente:

• coenzyme Q10 - isang mapagkukunan ng enerhiya ng cellular, tinatanggal ang kahinaan at pinabilis ang paggaling ng mauhog na tisyu;
• bitamina B ₃  at B ₆  - gawing normal ang pagkasensitibo ng mga mauhog na lamad;
• bitamina A - pinatataas ang paglaban ng tisyu sa mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab, nakikibahagi sa mga proseso ng metabolic.

Sa kaso ng leukoplakia ng oral lukab, inirerekumenda lalo na gumamit ng berdeng tsaa katas, na makakatulong upang palakasin ang mga gilagid, ay may aktibidad na bactericidal at mga katangian ng antioxidant.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy para sa leukoplakia ay hindi mapagpasya, ngunit maaari silang magamit sa ilang mga yugto ng paggaling:

• paggamot sa photodynamic;
• immunostimulation;
• X-ray therapy;
• ozone therapy;
• hydrotherapy (patubig, paliguan, shower);
• mud therapy;
• UFO ng lumbosacral zone;
• akupunktur;
• ultrasound.

Ang kakanyahan ng photodynamic therapy ay ang paggamit ng mga bahagi na sensitibo sa ilaw. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga photosensitizer: itinurok ang mga ito sa katawan ng pasyente, pagkatapos ay pinapagana ang mga ito gamit ang laser radiation. Ang pamamaraang ito ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang maraming mga nakakapinsalang proseso, mga sakit sa dermatological, upang matanggal ang foci ng pamamaga. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng aplikasyon ng mga sensitizer, na pili na naipon sa mga apektadong lugar ng tisyu. Susunod, ang pag-iilaw ay isinasagawa gamit ang isang mababang-lakas na laser na may lakas na 1-2 W. Sa lakas na ito, posible na makontrol ang temperatura threshold ng pagiging sensitibo.

Ang paggamit ng mga ozone-oxygen mixture sa panahon ng mga pamamaraan ng ozone therapy ay nagbibigay-daan upang ma-optimize ang intracellular microcirculation ng mga bitamina at mineral. Bilang karagdagan, ang ozone ay isang mahusay na disimpektante at may epekto sa paglabas ng oxygen sa mga tisyu, na nagpapasigla sa lahat ng mga proseso ng biological.

Alternatibong paggamot

Ang karamihan sa mga medikal na propesyonal ay nagpapayo laban sa paggamot ng leukoplakia na may mga alternatibong remedyo. Maraming mga kilalang kaso kapag ang naturang paggamot ay humantong sa pagbabago ng sakit sa isang malignant form. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay hindi pinapansin ang mga babala at nagsasagawa ng mga alternatibong pamamaraan. Sa kanilang palagay, ang magagamit na mga paraan ay ginagawang posible upang mapanatili ang patolohiya sa ilalim ng kontrol at alisin ang masakit na mga palatandaan.

Ang alternatibong paggamot ay batay sa paggamit ng iba't ibang mga remedyo na magagamit sa normal na mga setting ng sambahayan. Maaari itong maging pagkain, halaman, atbp. Halimbawa, ang 4-6% natural na suka ng apple cider ay madalas na ginagamit upang gamutin ang mga masakit na sugat, na may mga anti-namumula, disimpektante, antifungal, nakapagpapagaling at mga emollient na katangian. Ngunit: sa anumang kaso ay hindi dapat gamitin ang undiluting suka o pag-isiping mabuti, dahil hahantong ito sa pagkasira ng pinsala sa mga mucous tissue. Sa parehong dahilan, ang leukoplakia foci ay hindi ginagamot ng mga solusyon sa alkohol, berdeng pintura, yodo, atbp.

Pinapayuhan na magdagdag ng kalabasa sa diyeta ng mga pasyente na naghihirap mula sa leukoplakia. Naglalaman ang juice ng kalabasa at pulp ng maraming mga nutrisyon na kinakailangan para sa katawan, tumutulong sa paglilinis ng mga tisyu at alisin ang mga nakakalason na sangkap.

Kapaki-pakinabang din na uminom ng isang baso ng sariwang katas ng mga karot at kintsay sa umaga. Upang mapahusay ang epekto at sa kawalan ng mga kontraindiksyon, ang isang pakurot ng baking soda ay idinagdag sa juice. [20]

Paggamot ng erbal

Ayon sa mga alternatibong manggagamot, ang pinakapinahayag na epekto sa leukoplakia ay:

• banlaw na may pagbubuhos ng safronong tubig;
• chewing propolis;
• paghuhugas ng meadowsweet infusion.

Ang calendula, basil, birch buds, viburnum prutas, motherwort, bay leaf, eucalyptus, dandelion rhizome ay may katulad na positibong epekto. Ang mga halaman na itinuturing na nakakalason ay hindi inirerekomenda para sa paggamot ng leukoplakia. Ang mga hindi kanais-nais na mga remedyong erbal ay ang celandine, kulay ng patatas, wormwood, hemlock, atbp.

Para sa paghuhugas ng mauhog lamad, isang pagbubuhos ng wort ni St. John (1 kutsara. L. Mga halaman bawat 500 ML ng tubig), sambong (1 tsp. Bawat 200 ML ng tubig), pati na rin ang sariwang repolyo juice ay matagumpay na ginamit.

Homeopathy

Ang paggamot sa homeopathic para sa leukoplakia ng iba't ibang lokalisasyon ay isinasagawa laban sa background ng tradisyunal na therapy, dahil epektibo itong umakma sa bawat isa. Ang isang espesyalista sa larangan ng homeopathy ay maaaring magmungkahi ng pinakaangkop na gamot, makatiis sa tamang sukat at dalas ng paggamit. Bilang isang patakaran, walang mga epekto mula sa naturang paggamot: madali itong napansin ng mga pasyente ng anumang edad.

Sa leukoplakia, ang mga homeopathic suppository ay napatunayan nang mabuti:

• Calendula;
• Propolis;
• Chaga;
• Thuja;
• Pambabae
• Ang mga paghahanda sa pamahid ay hindi gaanong epektibo:
• Calendula;
• Propolis;
• Arnica;
• Thuja;
• Bruha hazel.

Ang mga remedyo sa homeopathic ay madalas na nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon ng leukoplakia - halimbawa, matamlay na sugat, bitak, ulser at pagguho. Gayunpaman, ang paggamit ng homeopathy lamang, nang walang pangunahing tradisyunal na paggamot, ay hindi hinihikayat ng mga dalubhasa.

Operasyon

Ang paggamit ng paggamot sa pag-opera sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-neutralize ang lahat ng masakit na foci ng leukoplakia at ganap na mapupuksa ang mga ito. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga teknolohiya ay:

• Kasama sa pamamaraang alon ng radyo ang pagtanggal ng mga apektadong lugar ng mauhog na tisyu gamit ang isang radio wave na kutsilyo. Ang pamamaraang ito ay epektibo, walang sakit at walang dugo, ay hindi nangangailangan ng paggamit ng kawalan ng pakiramdam, ganap na ibinubukod ang postoperative dumudugo at mga nakakahawang komplikasyon.
• Ang pamamaraan ng cryodestruction ay binubuo sa paggamot ng mga apektadong tisyu na may likidong nitrogen, na sanhi ng kanilang kamatayan. Ang pamamaraan ay hindi masakit, tumatagal ng hindi hihigit sa labing limang minuto, at ang antas ng pagiging epektibo (walang pagbabalik sa dati) ay tinatayang higit sa 95%. Ang tanging sagabal ay pagkatapos ng paggaling, ang isang magaspang na peklat ay maaaring mabuo sa lugar ng pagtuon ng leukoplakia.
• Ang pamamaraan ng pagbuo ng kemikal ay ang paggamot ng foci na may isang espesyal na komposisyon ng kemikal, na itinuturing na medyo epektibo at praktikal na walang sakit.
• Ang pamamaraan ng argon plasma coagulation ay nagsasangkot ng cauterization ng mga pathologically binago na tisyu gamit ang radio waves ng iba't ibang lakas. Ang pamamaraan ay walang sakit, walang dugo, ay hindi nag-iiwan ng matinding mga pagbabago sa cicatricial. Ang Moxibustion ay nag-iiwan ng halos walang pagkakataon para sa pagpapaunlad ng isang impeksyon sa microbial.

Ang ilang mga sitwasyon ay nangangailangan ng operasyon ng pag-iwas sa apektadong lugar. Matapos ang naturang interbensyon, bilang panuntunan, ginaganap ang reconstructive plastic.

Kung ang lugar ng leukoplakia ay naisalokal sa laryngeal mucosa, pagkatapos ay inireseta ang isang operasyon na microlaryngological. Ang urosa mucosa ay coagulated sa panahon ng cystoscopy. [21]

Dapat mong alisin ang simpleng leukoplakia?

Ang simpleng leukoplakia, siyempre, ay hindi maaaring manatili nang walang paggamot, na dapat isama ang pag-aalis ng mga kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng sakit. Mahalagang alisin ang mga ahente na nakakasira sa mekanikal (halimbawa, mga pustiso o korona sa ngipin), tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, pagbutihin ang supply ng kinakailangang mga bitamina sa katawan, pagalingin ang mga umiiral na mga pathology ng digestive at endocrine system, pati na rin ang lahat somatic disorders, nakakahawa at nagpapaalab na proseso.

Kung, sa simpleng leukoplakia, walang mga palatandaan ng atypia ng mga istraktura ng cellular, kung gayon ang doktor ay maaaring hindi ipilit na isagawa ang radikal na paggamot sa anyo ng pag-aalis ng mga lugar na may problema. Gayunpaman, ang mga nasabing pasyente ay dapat na subaybayan sa pana-panahong pagsusuri. Kung sa proseso ng mga diagnostic ay natutukoy ang hyperactivity ng basal cell at cell atypia, pagkatapos ay dapat nating pag-usapan ang tungkol sa sapilitan na pag-aalis ng leukoplakia site - at kasing aga hangga't maaari. [22]

Ang pagtanggal ng apektadong mauhog na tisyu ay isinasagawa gamit ang teknolohiya ng laser o alon ng radyo, diathermocoagulation o pamamaraan ng electroexction. Para sa mga indibidwal na pasyente, maaaring irekomenda ang pag-opera ng kirurhiko sa buong apektadong lugar (urethra, puki, atbp.), Na nangangailangan ng karagdagang reconstructive plasty ng organ.

Kung ang mga palatandaan ng malignancy ng simpleng leukoplakia ay napansin, ang isang radikal na interbensyon ay inireseta sa karagdagang X-ray therapy.

Kung ang simpleng leukoplakia ay matatagpuan sa rehiyon ng larynx, maaaring inirerekumenda ang operasyon ng microlaryngosurgical. Para sa paglahok sa pantog, ang coagulation ay ginaganap sa pamamagitan ng cystoscopy. Kung ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagtaas ng mga sintomas at ang pagkalat ng masakit na proseso, maaaring kailanganin ang paglipat ng organ.

Ang may kakayahan at napapanahong therapy, kahit na may isang bagyo ng patolohiya, ay humahantong sa isang positibong resulta. Sa kasamaang palad, walang garantiya na maiiwasan ng pasyente ang mga relapses. Totoo ito lalo na sa mga kaso kung saan hindi kasangkot ang radikal na pagtanggal. Samakatuwid, sapilitan ang pangangasiwa ng medisina para sa kalusugan ng pasyente. Kinakailangan na maging labis na mag-ingat tungkol sa thermotherapy at lahat ng uri ng mga pamamaraan ng alternatibong therapy. Ang nasabing kaduda-dudang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring humantong sa malignancy at paglala ng kurso ng patolohiya. [23]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng simpleng leukoplakia, kinakailangan upang maalis ang lahat ng posibleng mga sanhi at salik para sa pag-unlad ng sakit. Halimbawa, kinakailangan upang limitahan ang posibilidad ng impeksyon na pumapasok sa katawan hangga't maaari, katulad ng:

• palakasin ang kaligtasan sa sakit;
• iwasang makipag-ugnay sa mga nahawaang tao;
• sundin ang mga alituntunin sa kalinisan at kalinisan.

Ito ay kinakailangan upang maglaan ng oras sa mga aktibidad na libangan, humantong sa isang aktibong pamumuhay, kumain ng mabuti at isuko ang lahat ng masamang gawi.

Kasama sa pag-iwas sa pagpapaunlad ng oral leukoplakia:

• regular na kalinisan ng oral cavity (pag-aalis ng tartar, tamang pagpili ng pustiso, napapanahong paggamot at pagpapanumbalik ng mga ngipin at gilagid, atbp.);
• pag-iwas sa paggamit ng masyadong mainit, maanghang na pagkain, alkohol, pati na rin ang mga gamot nang walang reseta ng doktor;
• upang talikuran ang paninigarilyo;
• pagbubukod ng mga panganib sa trabaho na masamang nakakaapekto sa mauhog lamad;
• pagbubukod ng pagkuha ng mga gamot na hindi inireseta ng doktor;
• regular na pag-iwas sa mga doktor (dentista, gynecologist, therapist).

Ito ay mahalaga upang maiwasan at agad na makita ang anumang pinsala sa makina at kemikal sa mauhog lamad, maiwasan ang mga panganib sa trabaho, paninigarilyo at pag-inom ng alkohol, at maiwasan ang hypovitaminosis ng mga bitamina A at B ₂. Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng anumang sakit.

Inirerekomenda ang mga pasyente na sumailalim sa pana-panahon na mga pagsusuri sa prophylactic na may karagdagang pagpaparehistro sa dispensaryo kung ang mga malalang pathologies ng mauhog na tisyu ay napansin.

Maraming mga pasyente ang nakadarama na sila ay may kakayahang sa mga tuntunin ng kalinisan at personal na kalinisan, at hindi nila kailangan ng mga espesyal na paliwanag tungkol dito. Ngunit ipinapakita ng kasanayan na ang naiintindihan na mga paliwanag at pagpapakita ng mga patakaran at kalinisan sa kalinisan at kalinisan ay hindi maaaring maging "labis": mahalagang itanim ang wastong mga kasanayan sa kalinisan at masubaybayan din ang tagumpay ng kanilang pagpapatupad. Napansin na ang lahat ng pagsisikap ng doktor na pagalingin ang simpleng leukoplakia ay maaaring maging walang kabuluhan kung ang pasyente ay hindi pinapansin ang payo sa personal na kalinisan - lalo na, ng mga maselang bahagi ng katawan at oral hole.

Ang pagpapanatili ng isang sapat na katayuan sa kalinisan sa katawan ay titiyakin ang normal na kurso ng maraming proseso ng pisyolohikal. Para sa kadahilanang ito, ang mga paliwanag tungkol sa mga patakaran at pamamaraan ng sariling pag-aayos at isang malusog na pamumuhay ay isang mahalagang layunin ng lahat ng mga kinatawan ng medikal na propesyon.

Pagtataya

Sa maagang pagtuklas ng simpleng leukoplakia, ang kumpletong paggaling ay nakakamit sa 99 sa isang daang mga pasyente. Kaya, ang pagbabala ay maaaring maituring na kanais-nais, napapailalim sa maagang pagtuklas ng sakit. Gayunpaman, kung ang mga nakaka-agaw na kadahilanan ay hindi napapawi, ang bawat pasyente ay mananatiling nasa peligro na muling mabuo ang patolohiya. At sa ilang mga kaso, ang isang simpleng proseso ng masakit ay nakakakuha ng isang malignant na kurso - halimbawa, nangyayari ito sa 15% ng mga pasyente na may diagnose na servikal leukoplakia.

Matapos ang kurso ng paggamot, ang lahat ng mga pasyente na sumailalim sa leukoplakia ay dapat na nakarehistro sa isang dispensary. Dapat bisitahin ng mga kababaihan ang tanggapan ng ginekologiko dalawang beses sa isang taon para sa isang cytological smear. Ang colposcopy at pagsusuri para sa human papillomavirus ay sapilitan. Kung sa loob ng dalawang taon ang pag-unlad ng sakit ay hindi natuloy, pagkatapos ang pasyente ay tinanggal mula sa rehistro.

Ang simpleng leukoplakia, na kaibahan sa mga naka-berong at erosive-ulcerative form, ay hindi gaanong nabago sa isang malignant na sakit. Gayunpaman, ang nasabing pag-unlad ng mga kaganapan ay hindi maaaring tanggihan. Ang patolohiya ay napapailalim sa sapilitang paggamot - una sa lahat, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at upang hadlangan ang masakit na proseso. Ang hitsura ng mga komplikasyon ay makabuluhang nakakapinsala sa kalidad ng pagbabala.