Ano ang expressive alalia?

Kabilang sa maraming mga karamdaman sa mga pag-andar ng pagsasalita sa mga bata mayroong tulad ng isang anyo ng sakit sa pag-unlad ng wika tulad ng nagpapahayag na alalia (mula sa Greek Lalia - pagsasalita).

Ang karamdaman na ito ay nagpapakita ng sarili sa katotohanan na ang mga bata na nauunawaan ang pagsasalita ay may mga paghihirap sa mga aktibong expression at expression ng bibig (sa Latin - expressio), i.e. sa isang patuloy na paglabag sa mastering ang sistema ng mga yunit ng lingguwistika ng sinasalita na pagsasalita.

Epidemiology

Ayon sa mga epidemiological survey na isinasagawa sa North America at Western Europe, 5-7% ng mga bata sa preschool (hanggang sa 5-6 taong gulang) ay may iba't ibang antas ng mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita.

Mga sanhi nagpapahayag na alalia

Sa paglipas ng maraming taon ng pagsasaliksik ng interdisiplinary at sa proseso ng pag-stream ng terminolohiya na ginamit sa larangan ng mga karamdaman sa pagsasalita ng bata, ang mga pang-internasyonal na eksperto ay nagtapos na ang motor o nagpapahayag na alalia ay maaaring masira sa isang bata kapag ang kanyang bokabularyo at kakayahang ito ay hindi makagawa ng mga kumplikadong pangungusap at kabisaduhin ang mga salita ay nasa ibaba ng karaniwang tinatanggap na antas ng edad, at gayon pa man ang mga problemang ito ay hindi nauugnay sa pagkaantala ng pangkalahatang pag-unlad, anatomikong mga tampok ng pagsasalita, ang mga pagpapahayag ng talumpati, ang mga pagpapahayag ng talumpati, ang mga pagpapahiwatig ng pagsasalita, o Kapansanan.

Ang pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay namamalagi sa hindi pag-unlad at/o pinsala sa intrauterine sa mga lugar ng pagsasalita (sentro) ng utak. Iyon ay, sa karamdaman ng mga pag-andar ng lugar o zone ng Broca, isang bahagi ng cerebral cortex na gumaganap ng isang pangunahing papel sa pag-andar ng pagsasalita at ang pagbuo ng mga algorithm para sa paggamit ng mga gramatika at syntactic system ng wika. [1]

Higit pang mga detalye sa publication - karamdaman ng pagsasalita at pag-unlad ng wika sa isang bata

Mga kadahilanan ng peligro

Sa pagkilala sa pinaka-malamang na mga kadahilanan ng peligro para sa nagpapahayag na alalia, napansin ng mga eksperto ang posibilidad ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan, kabilang ang:

• Teratogenic effects ng mga kemikal at gamot na ginagamit sa panahon ng pagbubuntis sa fetus;
• Pinsala sa utak at intracerebral hemorrhage sa panahon ng isang mahirap o kumplikadong paghahatid;
• Cerebral nagpapaalab na proseso ng bakterya o viral etiology; [2]
• Intrauterine at/o neonatal metabolic disorder;
• Ng genetic predisposition.

Pathogenesis

Ang lugar ng Broca na responsable para sa mga kasanayan sa pagsasalita ng motor ay kasama ang mga patlang ng cytoarchitectonic ng Brodmann (mga lugar) 44 at 45 (Pars opercularis at pars triangularis) sa parehong hemispheres ng utak. Sa kanang kamay (dextral) nangingibabaw na kaliwang hemispheres, ang lugar ni Broca ay matatagpuan sa mas mababang frontal gyrus (mas mababang gyri frontalis) ng kaliwang hemisphere, sa harap lamang ng facial na bahagi ng motor cortex (cortex motorius) at sa itaas lamang ng sylvian sulcus (Sulcus lateralis). [3]

Ayon sa mga eksperto, ang motor Alalia ay mas madalas na napansin sa mga senestrals, i.e. kaliwang kamay na mga bata na may isang nangingibabaw na kanang hemisphere ng utak, habang ang kaliwang hemisphere ay may pananagutan sa wika at pagsasalita sa kanang kamay. At ang pathogenesis ng mga abnormalidad sa pag-unlad ng pag-andar ng pagsasalita sa mga bata ay maaaring dahil sa isang kawalan ng timbang sa pag-unlad at pagkagambala ng spatial na samahan ng mga istruktura ng pagsasalita sa kaliwa at kanang hemispheres - na may pag-ilid ng pag-andar ng pagsasalita sa tamang hemisphere at ang pagtaas ng aktibidad nito. [4] Posible rin na ang pagpapadaloy ng mga impulses kasama ang neuronal tract (arc-shaped bundle) na nag-uugnay sa lugar ng Broca kasama ang iba pang mga rehiyon ng utak, kabilang ang lugar ni Wernicke, ay maaaring may kapansanan.

Ang lugar ni Wernicke ay matatagpuan sa tabi ng lugar ng Broca, sa itaas na bahagi ng posterior temporal lobe (Lobus temporalis); Ito ay itinuturing na sentro ng pang-unawa sa pagsasalita at pag-unawa. Ang motor o nagpapahayag at kahanga-hangang alalia (o pandama) ay posible, at sa pangalawang kaso ito ang lugar ni Wernicke na apektado. At kapag ang parehong mga zone ay apektado, napansin ang motor-sensory Alalia. [5], [6]

Ang mga mekanismo ng nagpapahayag na alalia ay tinalakay din sa mga artikulo:

• Nagpapahayag ng karamdaman sa pagsasalita (pangkalahatang pag-unlad ng pagsasalita) sa mga bata
• Mga tiyak na karamdaman ng articulation ng pagsasalita (dyslalia) sa mga bata

Mga sintomas nagpapahayag na alalia

Dapat tandaan ng mga magulang: Ang mga unang palatandaan ng pagkaantala ng pag-unlad ng pagsasalita sa isang bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng dalawang buwan ng paghuhumaling (at iba pang mga tunog, maliban sa pagsigaw), na kung saan ay itinuturing na paunang yugto ng pag-unlad ng preverbal ng mga sanggol.

Ang mga karaniwang sintomas ng nagpapahayag na alalia ay kasama ang kawalan ng babbling sa pamamagitan ng 12 buwan ng edad at ang kawalan ng mga simpleng salita sa pamamagitan ng 18 buwan ng edad.

Ang isang karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita ay dapat na pinaghihinalaang kung:

• Sa edad na dalawa, ang bata ay hindi nagsasalita o gumagamit ng hindi bababa sa 25 mga salita);
• Sa edad na dalawa at kalahating taon ay hindi nagpapahayag ng dalawang-salitang parirala (pangngalan+pandiwa);
• Sa edad na tatlo, hindi gumagamit ng hindi bababa sa 200 mga salita at hindi makapagsalita sa mga maikling pangungusap;
• Ay nahihirapan na magbigkas dati na natutunan ang mga salita pati na rin ang pagsasama-sama ng mga salita sa mga pangungusap.

Ang isang bata na may motor na si Alalia, bilang karagdagan sa isang hindi sapat na stock ng mga salita (kumpara sa ibang mga bata na may parehong edad), ay walang kakayahang umangkop, ay maaaring magkaroon ng mga depekto sa articulation, karamdaman ng syllabic na istraktura ng wika at agrammatism. Bilang karagdagan, ang mga bata na may karamdaman na ito ay madalas na may mga palatandaan ng psycho-organikong sindrom ng iba't ibang antas ng kalubhaan, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng nabawasan na kahusayan kasabay ng mga depekto sa pag-unlad ng intelektwal, sakit sa kakulangan sa atensyon, disinhibition ng motor. [7]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga karamdaman sa pag-unlad ng pagsasalita sa maagang pagkabata ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon at kahihinatnan tungkol sa pag-aaral at pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan sa lipunan sa pagtanda. [8]

Gayunpaman, ayon sa American Academy of Family Physicians, hanggang sa 75% ng dalawa hanggang tatlong taong gulang na mga bata na may uri ng motor na si Alalia ay may normal na kasanayan sa pagsasalita sa oras na pumasok sila sa paaralan. [9]

Diagnostics nagpapahayag na alalia

Kinikilala ng mga espesyalista na ang diagnosis, iyon ay, pormal na pagtatasa ng nagpapahayag na Alalia ay maraming mga paghihirap.

Kinakailangan na napapanahong sumangguni sa isang pediatric neurologist at magsagawa ng isang pag-aaral ng neuropsychiatric sphere ng bata, pati na rin ang isang pag-aaral ng mga nagbibigay-malay na pag-andar.

Ang mga instrumental na diagnostic ay maaaring isagawa: CT o MRI ng utak, electroencephalography (EEG).

Iba't ibang diagnosis

Kinakailangan na ibukod ang orofacial myofunctional disorder na may mga sakit sa articulation, bulbar dysarthria sa cerebral palsy, mga natanggap na sakit sa pagsasalita sa autism, psychogenic mutism, mga sakit sa pag-unlad ng kaisipan, na nangangailangan ng diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Paggamot nagpapahayag na alalia

Sa gitna ng pagpapagamot ng karamdaman sa pag-unlad ng wika ng isang bata ay nagtatrabaho sa bata sa pamamagitan ng isang nakaranas na speech therapist, at kung kinakailangan, isang psychologist ng bata o psychiatrist.

At ang mga pamamaraan ng pagtagumpayan ng karamdaman na ito ay pinili ng mga therapist sa pagsasalita nang paisa-isa, ngunit kinakailangang naglalayong sa pagbuo ng tinatawag na ponemikong pagdinig at pang-unawa ng mga salita, ang kanilang syllabic na istraktura, pag-unawa sa leksikal at gramatikong istraktura ng pagsasalita, atbp. [10]

Pag-iwas

Walang mga tiyak na hakbang upang maiwasan ang sakit sa pag-unlad ng wika, ngunit ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad nito ay maiiwasan.

Pagtataya

Ang pagbabala ng nagpapahayag na alalia ay nakasalalay sa pagiging maagap ng diagnosis, ang antas ng kapansanan sa pagsasalita at karampatang pagwawasto ng therapy sa pagsasalita. [11], [12]

Basahin din:

• Paano mo ituturo ang isang bata na makipag-usap?
• Pag-unlad ng Pagsasalita ng Bata: Paano siya makakatulong sa kanya?