Basag ang buto

Ito ay hindi palaging ang kaso na ang isang buto ay ganap na nabali dahil sa trauma: posible rin na ito ay bahagyang nasira, na nasuri bilang isang bitak sa buto. Halos imposible na matukoy ang naturang paglabag nang nakapag-iisa, dahil kahit na ang mga instrumental na pag-aaral ay hindi palaging magagawa ito. Ang solusyon sa isyung ito ay hinahawakan ng isang trauma doctor. [1]

Epidemiology

Taun-taon ang bilang ng mga pasyente na humingi ng medikal na tulong para sa mga pinsala sa buto ay tumataas. Ang ganitong mga pinsala ay sumasakop sa ikatlong lugar sa mga karaniwang pathologies.

Ang mga lalaki ay nasugatan nang halos dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae: ang mga bali ng buto ay karaniwan lalo na sa edad ng pagtatrabaho, at ang mga matatandang tao ay mas malamang na masuri na may mga bali.

Kahit na may bahagyang bali, humigit-kumulang 5% ng mga biktima ay nangangailangan ng ospital. [2], [3], [4]

Mga sanhi mga bali ng buto

Ang hitsura ng isang basag na buto ay karaniwang nauuna sa mga dahilan na ito:

• isang malakas na suntok sa o laban sa isang bagay;
• pagbagsak, paglukso mula sa isang taas (kung minsan - kahit na mula sa isang maliit na taas, ngunit sa isang hindi komportable na ibabaw);
• Compression ng elemento ng buto (pagpindot ng iba't ibang mga istraktura, mga labi, mga materyales sa gusali, atbp.);
• labis na sapilitang paggalaw ng paa (hal., sapilitang pag-ikot ng braso o binti, sobrang motor amplitude, atbp.).

Sa pangkalahatan, ang mga bitak ng buto ay maaaring nahahati sa dalawang kategorya:

• pinsala na dulot ng mga mekanikal na epekto (pagkatapos ng pagkahulog, epekto, atbp.);
• pinsala na naganap dahil sa kahinaan at hina ng tissue ng buto mismo (ito ay katangian ng ilang mga pathologies - halimbawa, osteoporosis). [5]

Mga kadahilanan ng peligro

Kadalasan, ang mga bitak ng buto ay matatagpuan sa mga lalaking nasa edad ng pagtatrabaho. Gayunpaman, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbaba ng estrogenic na aktibidad ay madaling kapitan ng iba't ibang mga problema sa bone apparatus - pangunahin dahil sa pag-unlad ng osteoporosis at mga proseso ng paglambot ng tissue.

Nasa panganib din ang lahat ng matatanda at matatanda. Napatunayan na pagkatapos ng edad na limampu, ang katawan ay nagsisimulang unti-unting nawawalan ng masa ng buto - sa halos 1% bawat dalawang taon. Bilang resulta, ang panganib ng mga bali at bitak ng buto ay tumataas sa edad.

Sino pa ang nasa mas mataas na panganib?

• Ang mga taong sobra sa timbang, kung saan ang load sa bone apparatus ay makabuluhang tumaas.
• Ang mga sumusunod sa mga mahigpit na diyeta, hindi balanse at mahinang nutrisyon (kakulangan ng nutrients at calcium ay humahantong sa pagkawala ng buto at paglambot).
• Mga indibidwal na may namamana na predisposisyon sa mga bali.
• Mga pasyente na may masamang gawi - lalo na, ang mga umaabuso sa alkohol at naninigarilyo. Ang mga salik na ito ay humahantong sa unti-unting pagbaba sa density ng buto, na nagpapataas ng panganib ng pinsala.
• Ang mga pasyente na may metabolic disorder, na may mga pathologies ng endocrine system (sa kasong ito, ang mga karamdaman sa istraktura ng buto ay maaaring sanhi ng mga pagkabigo sa hormonal, mataas na antas ng asukal sa dugo, may kapansanan sa pagsipsip ng calcium at bitamina D).
• Mga taong umiinom ng ilang partikular na gamot sa mahabang panahon, na kinabibilangan ng mga anti-estrogen, diuretics, heparin at mga paghahanda ng aluminyo.

Bilang karagdagan, ang mga problema ay madalas na nasuri sa mga pasyente na nagbigay ng kaunting pansin sa pisikal na aktibidad, inabuso ang matapang na inuming kape. [6]

Pathogenesis

Lumilitaw ang isang bitak sa buto bilang resulta ng labis na pagkarga. Ang komposisyon ng tissue ng buto ay palaging naiiba, na nakasalalay sa edad, mga indibidwal na katangian ng isang tao, iba pang mga kadahilanan.

Ang mga di-organikong sangkap ng buto ay kadalasang mga calcium salt - mga submicroscopic na kristal ng hydroxyapatite.

Ang organikong bahagi ng buto ay tinatawag na ossein. Ito ay isang sangkap ng protina na may istrukturang katulad ng collagen at bumubuo sa base ng elemento ng buto. Ang Osein ay naroroon sa mga osteocytes, ang mga selula ng tissue ng buto.

Ang kumbinasyon ng mga organic at inorganic fibers ay nagbibigay ng mga pangunahing katangian ng lakas at pagkalastiko. Kung ang alinman sa mga bahagi ay nakompromiso - halimbawa, kung may kakulangan ng mga organikong sangkap - ang istraktura ay nagiging labis na malutong at madaling masira.

Ang mekanikal na pinsala, ang trauma ay nagiging pangunahing mga kadahilanan sa pagbuo ng isang bitak sa buto. [7]

Mga sintomas mga bali ng buto

Ang klinikal na larawan ng isang bali ng buto ay maaaring mag-iba sa bawat pasyente, at makabuluhang. Depende ito sa antas ng pinsala at sa mga indibidwal na katangian ng biktima - halimbawa, ang laki ng threshold ng sakit. Ang ilang mga tao ay agad na nararamdaman ang lahat ng mga sintomas at walang pagkaantala pumunta sa doktor. At kung minsan nangyayari na ang isang tao ay pinahihintulutan ang sakit, iniinom ito para sa ordinaryong osteoarthritis, at pumupunta sa doktor pagkatapos lamang ng ilang linggo ng walang bungang paggamot sa sarili.

Sa pangkalahatan, ang mga unang senyales na may problema sa buto ay maaaring iayos sa sumusunod na listahan:

• Sakit - sa una ito ay malakas, matalim, at kalaunan ay nagbabago sa mapurol na sakit, na tumataas sa pisikal na aktibidad.
• Pamamaga, pamamaga - kadalasang nakikita at tumataas kaagad pagkatapos ng pinsala.
• Hematoma - lumilitaw kung ang crack sa buto ay lumitaw dahil sa isang matinding contusion, kung saan nagkaroon ng pinsala sa capillary network.
• Pagkasira ng pag-andar ng nasugatan na paa.

Hindi lahat ng mga pasyente ay may lahat ng mga palatandaang ito nang sabay-sabay: isa o dalawang sintomas lamang ang maaaring naroroon. Ito ang dahilan kung bakit ang mga karagdagang diagnostic, tulad ng X-ray, ay kinakailangan upang masuri ang isang bali ng buto. [8]

• Masakit ba ang basag na buto?

Siyempre, tulad ng anumang bali at pagkagambala sa integridad ng tissue, ang isang bitak na buto ay nagreresulta sa pananakit. Sa oras ng pinsala at para sa ilang oras pagkatapos, ang sakit ay malakas na binibigkas. Unti-unting nagbabago ang intensity nito, ang sakit ay nagiging mapurol, masakit. Ang pagpapatuloy ng acute pain syndrome ay posible laban sa background ng pagtaas ng load sa nasirang buto.

• Nangunot ba ang buto kapag nabasag?

Ang pakiramdam ng crunching sa sandali ng pinsala sa buto ay hindi ang pinaka-katangian sintomas. Iyon ay, ang kawalan ng gayong pandamdam ay hindi nagbubukod o nagpapatunay sa pagkakaroon ng bali. Kung ang pinsala ay malakas, malalim, bagaman hindi kumpleto, posible ang crunching. Gayunpaman, maraming mga pasyente na may nasuri na mga bitak ng buto ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng gayong palatandaan.

• Temperatura sa isang bali ng buto

Ang lokal na lagnat sa lugar ng pinsala ay normal pagkatapos ng pinsala tulad ng bali ng buto. Gayunpaman, kung minsan ang isang pangkalahatang lagnat ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa ilang mga kaso, ang mga temperatura na hindi hihigit sa 38°C ay maaaring maitala sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pinsala. Ito ay pinaniniwalaang reaksyon ng katawan sa pinsala. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas nang mas mataas, o gaganapin nang higit sa tatlong araw sa isang hilera, ito ay isang dahilan upang maghinala sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang mga hakbang sa diagnostic.

Mga yugto

Ang mga medikal na propesyonal ay nakikilala sa pagitan ng ilang mga yugto ng pagbabagong-buhay ng isang bitak na buto:

1. Catabolic stage: ang nasira na tissue ng buto ay namatay, ang mga proseso ng pagkabulok ng cellular ay na-trigger, ang mga hematoma ay nabuo.
2. Yugto ng pagkakaiba-iba ng cell: nagsisimula ang pangunahing pagsasanib ng buto, na, na may sapat na suplay ng dugo, ay nangyayari sa pamamagitan ng pangunahing osteogenesis. Ang tagal ng yugtong ito ay hanggang dalawang linggo.
3. Pangunahing yugto ng pagbuo ng osteon: nabubuo ang bone callus sa nasirang lugar.
4. Cerebral spongiolization stage: ang bony plastic cover ay lilitaw, ang cortical component ay nabuo, at ang nasirang istraktura ay naibalik. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang 2-3 taon.

Ang normal na paggaling ng bali sa buto ay nakasalalay sa wasto at pare-parehong pag-unlad ng mga yugto sa itaas. [9]

Mga Form

Ang mga bitak sa buto ay traumatiko (dahil sa puwersa) at pathologic (bilang resulta ng mga pathologic na mapanirang proseso sa bone tissue).

Bilang karagdagan, ang mga bali ay nakikilala ayon sa uri ng buto.

• Ang basag na buto ng braso ay isang konsepto na maaaring magsama ng mga pinsala sa elemento ng balikat, bisig, kasukasuan ng siko, pati na rin ang mga pinsala sa kamay at mga daliri ng itaas na bahagi. Ang pinakakaraniwang dahilan sa paghingi ng tulong sa isang traumatologist ay isang pinsala sa metacarpal o radius bones. Ang pinakakaraniwang sanhi ng bali ng buto ng kamay ay ang pagkahulog sa nakaunat na kamay.
• Ang isang bitak na buto sa binti ay maaaring magsama ng pinsala sa femur, tibia, paa (tarsal, metatarsal bones, toe phalanges). Ang pinsala ay maaaring mangyari mula sa isang masamang landing, pagkahulog, pagkurot sa paa, atbp.
• Ang pelvic bone fracture ay isang pinsalang kinasasangkutan ng pubic, iliac o sciatic elements. Ang mga pasyente ay nasugatan pangunahin sa pagkahulog, matalim na compression sa oras ng isang aksidente sa sasakyan, at iba pa. Ang epekto ng puwersa, pagkatapos na lumitaw ang paglabag, ay maaaring maging lateral, anteroposterior. Kadalasan ang pinsala ay sinamahan ng pinsala sa mga ugat ng nerve at mga putot ng lumbar plexus, na ipinakita ng iba't ibang mga neurological disorder.
• Ang bali ng sciatic bone ay isang karaniwang pinsala kapag ang isang tao ay nahulog sa gluteal region (ito ay maaaring mangyari sa isang madulas na kalsada o sa panahon ng aktibong sports, tulad ng soccer). Ang nasabing pinsala ay tumatagal ng mahabang panahon upang gumaling - hindi bababa sa isang buwan, sa kondisyon na ang bed rest ay sinusunod.
• Ang basag na buto ng iliac ay isa sa mga pinaka "hindi maginhawa" na pinsala, na mahirap matukoy. Samakatuwid, ang pinsalang ito ay madalas na kabilang sa tinatawag na "nakatagong" variant: maaari itong mangyari dahil sa isang direktang suntok o compression ng pelvic ring. Upang pagalingin ang paglabag ay nangangailangan ng pagsunod sa mahigpit na pahinga sa kama sa loob ng 4 na linggo.
• Ang isang bali ng buto ng dibdib ay maaaring mabuo laban sa background ng compression ng mga elemento ng pelvic, o pagkatapos ng isang malakas na suntok sa lugar na ito. Ang pinsala sa pelvic ring ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri upang ibukod ang pinagsamang mga sakit ng sistema ng ihi at reproductive.
• Maaaring kabilang sa shin bone fracture ang bahagyang pinsala sa leeg at ulo ng fibula, tibial tuberosity at condyles, ankles, at iba pa. Ang ganitong mga pinsala ay kadalasang nananatili pagkatapos ng pagkahulog mula sa taas, direkta o hindi direktang epekto.
• Ang tibial fracture ay ang pinakakaraniwang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay. Ang maliit at malalaking elemento ng tibial ay nasira halos pantay na madalas. Ang sanhi ng naturang pinsala ay maaaring isang malakas na suntok o pagkahulog.
• Ang femoral fracture ay maaaring may kasamang pinsala sa diaphyseal, na nakakaapekto sa itaas o ibabang dulo ng femur. Ang pinsala ay maaaring sanhi ng direktang naka-target na suntok, pagkahulog. Ang ganitong mga karamdaman ay partikular na karaniwan sa mga matatanda.
• Ang tibial fracture ay isang pinsala sa mahabang tubular element na naisalokal sa lugar sa pagitan ng tuhod at paa. Ang ganitong mga pinsala ay lubhang karaniwan at nangyayari sa panahon ng pagbagsak at paulit-ulit na pagkarga ng bony area. Ang tibia ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa biomechanics ng paggalaw, kaya nangangailangan ng mahabang panahon upang mabawi - hindi bababa sa isang buwan.
• Ang bali ng fibula ay madalas na napansin nang sabay-sabay na may pinsala sa elemento ng tibial: matatagpuan ang mga ito sa malapit sa bawat isa. Ang pinakakaraniwang sanhi ng naturang pinsala ay pagkahulog, aksidente sa trapiko, at direktang suntok sa paa.
• Ang mga basag na buto ng bungo, bilang panuntunan, ay bunga ng mga suntok sa ulo, pagkahulog. Kadalasan ang ganitong pinsala ay sinamahan ng pinsala sa utak at mga lamad ng utak. Dahil dito, ang pinsala ay nauugnay sa mga kondisyon na mapanganib para sa buhay ng pasyente. Maaaring maapektuhan ang iba't ibang elemento ng buto ng bungo. Halimbawa, ang isang crack ng frontal bone ay madalas na nalulumbay at sinamahan ng pinsala sa mga sinus, pati na rin ang mga socket ng mata. Ang pag-crack ng temporal bone ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa facial nerve, pagkasira ng auditory ossicles. Ang isang mas bihirang pinsala ay pinsala sa pyramid ng temporal bone, na maaaring pagsamahin sa isang paglabag sa cochlea at labirint. Ang pag-crack ng parietal bone ay nangyayari nang mas madalas sa pagkabata: ang nakapares na buto ng cranial medulla ay nasugatan. Ang parietal bone ay konektado sa occipital, frontal, temporal at cuneiform bones, kaya hindi maibubukod ang posibilidad ng pinagsamang pinsala.
• Ang isang facial bone crack ay maaaring magsama ng mga pinsala sa bony structures ng ilong, eye sockets, zygomatic bone, upper jaw, at lower jaw. Ang pag-crack ng zygomatic bone ay tumutukoy sa mga pinsala sa mga istruktura ng facial bone. Ang pinsala ay pinukaw ng matitigas na suntok, sports o pinsala sa transportasyon sa ulo. Ang problema ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, na may paghihigpit sa buong pagbubukas ng bibig sa loob ng dalawang linggo. Ang pag-crack ng buto ng ilong ay tumatagal ng unang lugar sa mga pinsala ng mga istruktura ng mukha: ang ganitong pinsala ay madalas na nangyayari sa mga labanan, sa panahon ng boksing, pakikipagbuno, martial arts. Kadalasan, kapag nabasag ang buto ng ilong, ang mga pasyente ay hindi humingi ng medikal na tulong, dinadala ito para sa isang matinding pasa.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang isang karaniwang bali ng buto ay madaling gumaling kung ang pasyente ay masuri ang problema sa oras at sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Bilang isang tuntunin, sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala ay gumagaling nang maayos, at ang mga komplikasyon ay halos wala.

Kung ang isang tao ay hindi pinapansin ang payo ng doktor - halimbawa, patuloy na i-load ang nasugatan na paa, o hindi isinasagawa ang iniresetang paggamot - kung gayon ang bitak sa buto ay maaaring tumaas, at ang bali mula sa bahagyang hanggang sa buong bali.

Kung ang paglabag ay nabuo kasama ng isang hematoma ng malambot na mga tisyu, pagkatapos ay maaaring mangyari ang impeksyon at suppuration nito: bubuo ang phlegmon, na sa karagdagang kawalan ng kinakailangang therapy ay maaaring umunlad sa isang gangrenous na proseso.

Sa pangkalahatan, itinuturing na ang mga komplikasyon pagkatapos ng bali ng buto ay bihira. Sa ilang mga kaso lamang, nabubuo sila sa mga matatandang pasyente, laban sa background ng iba pang mga malalang sakit - halimbawa, diabetes mellitus, labis na katabaan at iba pa. [10]

Paano gumagaling ang mga bitak na buto?

Ang paggaling ng mga bali ng buto ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. Ang tagal ng prosesong ito ay nakasalalay din sa kung gaano kakomplikado ang pinsala, pati na rin ang edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Napakahalaga na ang taong nasugatan ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyong ibinigay sa kanya ng doktor.

Obligado na bigyang-pansin ang mga pisikal na pamamaraan: ang naturang paggamot ay pinapayagan na magsimula pagkatapos ng 2-3 araw mula sa sandali ng pinsala.

I-load ang nasirang elemento ng buto nang paunti-unti hangga't maaari. Sa anumang pagkakataon dapat mong alisin ang cast sa iyong sarili o makisali sa pisikal na aktibidad nang maaga.

Upang pasiglahin ang pagpapagaling, kinakailangan na sundin ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon. Inirerekomenda na isama sa mga produkto ng diyeta na may mataas na nilalaman ng natural na chondroprotectors: kabilang dito ang gelatin, malamig na cream, mataba na uri ng isda. Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa buong paggamit ng calcium sa katawan, kasama ang mga produkto ng pagawaan ng gatas at mani. [11]

Gaano katagal gumaling ang biyak na buto?

Karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan (2-3 buwan sa karaniwan) para sa isang bahagyang bali ng buto upang ganap na gumaling. Maaaring mag-iba ang panahong ito, depende sa laki ng pinsala, immune system at pangkalahatang kalusugan ng taong nasugatan, at ang kalidad ng paggamot. Upang mapabilis ang pagpapagaling, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda ng calcium, pati na rin ang hindi pag-inom ng alak o paninigarilyo sa buong panahon ng pagpapagaling. [12]

Diagnostics mga bali ng buto

Paano matukoy ang isang bitak sa buto? Imposibleng gawin ito sa iyong sarili: dapat kang humingi ng tulong sa isang doktor. Ang isang medikal na espesyalista ay magbibigay ng paunang visual na pagtatasa, palpate ang nasirang lugar.

Upang makilala ang isang crack mula sa isang bali, isang X-ray ang iuutos - ang pamamaraang ito ay sapilitan. Ang X-ray na imahe ay magpapakita ng bitak sa buto mismo. Bilang karagdagan, posible na masuri ang laki nito, pati na rin makita ang iba pang pinsala na kasama ng pinsalang ito.

Kung hindi naibigay ng x-ray ang lahat ng impormasyong kailangan tungkol sa basag na buto, maaaring i-refer ang pasyente para sa isang MRI procedure.

Sa pangkalahatan, ang buong hanay ng mga diagnostic procedure ay karaniwang ang mga sumusunod:

• Mga pagsusuri sa dugo at ihi (upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan, ang kapasidad ng paggana nito, at upang ibukod ang mga nagpapaalab na proseso). Kung ang purulent na komplikasyon ay nabuo, ang likido na kinuha sa panahon ng pagbutas (abscess, buto, infiltrate) ay maaaring masuri, pati na rin ang pag-aaral ng mga tisyu na kinuha ng biopsy.
• Instrumental diagnosis (ang pangunahing paraan ay radiography, auxiliary - magnetic resonance imaging).

Ginagamit ang radiography para sa pagsusuri, gayundin sa panahon ng paggamot upang masuri ang dinamika ng pagpapagaling ng bali ng buto. Ang mga X-ray ay ginagawa sa hindi bababa sa dalawang projection. Maaaring irekomenda ang mga indibidwal na pasyente na magkaroon ng mga karagdagang larawan sa pahilig o iba pang mga projection at stacking. [13]

Ang differential diagnosis ay kadalasang ginagawa sa pagitan ng partial at complete fracture. Dapat ding ibukod ang posibilidad ng pamamaga ng buto, nerve fibers at malalapit na tisyu.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng bali at bali ay kadalasang perpektong nakikita sa X-ray: posible pa ring matukoy ang laki ng pinsala at ang antas ng pinsala sa mga kalapit na istruktura ng tissue. Kung ang linya ng bali ay hindi nahahati ang buto sa dalawa o higit pang magkahiwalay na mga fragment, ang pasyente ay masuri na may bali ng buto. Kung ang buto ay ganap na nahahati o, bukod dito, ang mga fragment nito ay inilipat, ang isang kumpletong bali ay nasuri.

Paggamot mga bali ng buto

Matapos ang diagnosis ng isang crack sa buto, ang doktor ay nagpapatuloy upang magreseta ng paggamot. Ang pangunahing punto ng therapy ay immobilization ng mga kalapit na joints at buto, immobilization ng paa. Magagawa ito gamit ang cast (bandage), o iba pang device na maaaring magbigay ng immobility sa nasirang lugar.

Sa ilang mga kaso, posible na gawin nang walang plaster cast: ang pasyente ay inaalok na magsuot ng orthosis - isang espesyal na aparatong medikal na nagwawasto, nagpapagaan at nag-aayos ng nasira na kasukasuan at paa.

Ang isang traumatized na tao ay kinakailangang inirerekomenda na sundin ang isang espesyal na diyeta - na may mataas na nilalaman ng mga mineral at bitamina. Sa kaso ng sakit, ang analgesics ay inireseta, at ang bed rest ay inireseta para sa mas mababang mga paa't kamay.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na uminom ng mga anti-inflammatory at immunostimulant na gamot. [14]

Ano ang ginagawa para sa isang basag na buto?

Kaagad pagkatapos ng pinsala, dapat kang pumunta sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal, mas mabuti ang isang trauma center. Kapag pupunta sa doktor, mahalagang i-immobilize muna ang apektadong bahagi ng katawan: halimbawa, maaari kang mag-apply ng splint mula sa mga improvised na materyales, o hindi bababa sa isang headscarf (kung ang kamay ay nasugatan). Kung maaari, ang isang bag ng yelo ay dapat ilapat sa napinsalang lugar.

Kung nasugatan ang ibabang paa, hindi ka dapat lumakad nang mag-isa: ang pag-asa sa nasirang buto ay maaaring humantong sa paglala ng problema, at ang bahagyang bali ay maaaring maging kumpletong bali o kahit na displaced fracture. Kung ang paa ay nasugatan, ito ay naayos at hindi kumikilos.

Ang lahat ng mga biktima ay itinalaga ng radiologic diagnostics upang linawin ang katangian ng pinsala. [15]

Gaano katagal maglakad sa isang cast para sa isang basag na buto?

Ang haba ng oras sa isang cast para sa isang bali ng buto ay hindi pareho para sa lahat ng mga pasyente. Depende ito sa maraming mga kadahilanan: sa laki ng pinsala, sa lokalisasyon, sa pangkalahatang estado ng kalusugan at edad ng biktima.

Sa karaniwan, ang isang cast ay kailangang magsuot ng 20 hanggang 35 araw. Sa kaso ng pinsala sa paa, ang panahong ito ay maaaring pahabain sa 5 hanggang 7 linggo.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa diabetes mellitus, ang tagal ng pananatili sa isang cast para sa bali ng buto ay tumataas din - mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan.

Hindi mo dapat subukang alisin ang plaster cast nang maaga: ang isang basag na buto ay isang bali din, kahit na isang bahagyang. Para sa pagpapagaling nito, mahalagang tiyakin ang kawalang-kilos ng sirang lugar. Sa ilalim lamang ng gayong mga kondisyon ay magaganap ang normal na pagsasanib ng tissue. [16]

Mga gamot na maaaring ireseta ng doktor

Ang paglalagay ng plaster lamang ay hindi sapat para mas maagang gumaling ang biyak na buto: kailangan ang ilang mga gamot upang mapawi ang pananakit at mapabilis ang pag-aayos ng buto.

Anong uri ng mga gamot ang pinag-uusapan natin?

1. Analgesics - ito ay ginagamit upang mapawi ang sakit.
2. Bitamina at mineral complexes - ay makakatulong na lagyang muli ang stock ng mga kapaki-pakinabang na sangkap sa katawan.
3. Chondroprotectors - ang mga ito ay inireseta kapag ito ay kinakailangan upang ibalik ang kartilago tissue.
4. Immunostimulants - palakasin ang immune system, itaguyod ang mabilis na paggaling.
5. Diuretics - kailangan kung mayroong fluid accumulation (edema) sa lugar ng nasirang elemento ng buto.

• Mga analgesic, analgesic na gamot:
  • Ang Ketanov ay isang ketorolac na gamot na inireseta upang mapawi ang matinding pananakit sa loob ng maikling panahon. Ang Ketanov ay kinukuha ng isang tablet tuwing limang oras. Hindi mo dapat inumin ang lunas nang higit sa lima hanggang pitong magkakasunod na araw, dahil sa negatibong epekto nito sa mucosa ng digestive tract.
  • Ang Ibuprofen ay isang kilalang nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, na kinukuha ng 400-600 mg 2-3 beses sa isang araw. Ang matagal na paggamot sa gamot ay maaaring maging sanhi ng heartburn, pagtatae, pagkagambala sa pagtulog; Ang erosive at ulcerative lesyon ng digestive tract ay madalas na napapansin.
  • Pentalgin - isang pinagsamang gamot batay sa pagkilos ng metamizole, paracetamol, caffeine at iba pang sangkap. Ang mga tablet ay kinukuha ng isang piraso hanggang tatlong beses sa isang araw (mga agwat sa pagitan ng mga reception - hindi bababa sa apat na oras). Ang paggamot sa Pentalgin ay minsan sinamahan ng mga side effect tulad ng digestive disorder, isang pakiramdam ng pagkapagod, pagkamayamutin. Ang gamot ay hindi inireseta kung ang pasyente, kasama ang isang bali ng buto, ay may craniocerebral trauma, o may tumaas na intracranial pressure.
  • Solpadein - isang kumbinasyon ng gamot, na ginawa sa maginhawang mga effervescent tablet, na natunaw sa isang baso ng tubig. Kasama sa karaniwang pagtanggap ang paggamit ng 2 tablet bawat apat na oras (ngunit hindi hihigit sa walong tablet bawat araw). Ang mga side effect laban sa background ng paggamot ay limitado sa isang posibleng allergy sa gamot.
• Diuretics para sa pag-aalis ng edema:
  • Ang Verospiron ay isang diuretic batay sa spironolactone, na inireseta nang pasalita sa 0.05-0.3 g / araw (mas madalas - 0.1-0.2 g sa tatlong dosis). Ang pagkansela ay isinasagawa nang paunti-unti. Ang paggamot ay maaaring sinamahan ng pagkahilo, isang pakiramdam ng pag-aantok, mga phenomena ng hyponatremia at hyperkalemia.
  • Ang Diacarb ay isang paghahanda ng acetazolamide. Upang maalis ang edema sa bali ng buto, inireseta ito ng 0.125-0.25 g 1-2 beses sa isang araw, para sa 1-2 araw. Ang mas matagal na paggamit ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo na may pagkahilo, paresthesia, allergy.
• Mga ahente na naglalaman ng calcium, paghahanda ng bitamina:
  • Calcium gluconate - ay ang calcium salt ng gluconic acid. Uminom ng mga tablet bago kumain ng 1-3 g hanggang tatlong beses sa isang araw. Sa isang pagkahilig sa trombosis, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado.
  • Calcemin Advance - naglalaman ng isang epektibong kumbinasyon ng calcium at bitamina D, pati na rin ang iba pang mga elemento ng bakas. Sa bali ng buto, ang gamot ay iniinom ng dalawang tablet bawat araw, na may tubig (umaga at gabi). Huwag uminom ng higit sa 3 tablet bawat araw, dahil ito ay maaaring humantong sa mga digestive disorder at allergy.
  • Kaltsyum _D3 Ang Nicomed ay isang maginhawang chewable tablet na may calcium at cholecalciferol. Sa isang bitak sa buto, angkop na gamitin ang gamot 2-3 beses sa isang araw isang tableta. Ang paggamot ay kadalasang mahusay na disimulado, tanging sa mga bihirang kaso pagduduwal, pagbaba ng gana ay nabanggit.
• Mga paghahanda para sa pagpapalakas ng immune defense:
  • Ang Immuno-Ton ay isang syrup na may mga extract ng eleutherococcus, echinacea at St. John's wort. Ito ay kinuha kasama ng pagkain, o kaagad pagkatapos nito: sa umaga, 1 kutsara, para sa isang linggo. Ang mas matagal na pag-inom ng gamot ay hindi inirerekomenda, dahil sa panganib ng pagbaba ng aktibidad ng kaligtasan sa sakit.
  • Echinacea tablets - isang herbal na paghahanda na nailalarawan sa pamamagitan ng hemostatic, anti-inflammatory, regenerating at immunostimulating properties. Ang mga tablet ay kinukuha sa umaga at gabi, isang piraso sa isang pagkakataon, para sa isa o dalawang linggo. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay hypersensitivity sa anumang mga halaman mula sa pamilya ng mga kumplikadong bulaklak (halimbawa, sa mansanilya, dandelion, calendula).
  • Ang Immunoflazid ay isang matamis at likidong katas ng halaman na may binibigkas na immunostimulant na ari-arian. Ang mga matatanda ay kumuha ng lunas na ito 9 ml dalawang beses sa isang araw, para sa 1-4 na linggo. Ang mga allergy sa gamot ay bihira.
• Mga paghahanda para sa pagpapanumbalik ng tissue ng kartilago:
  • Chondroitin complex na may glucosamine - inireseta sa panahon ng rehabilitasyon para sa isang crack sa buto, isang kapsula dalawang beses sa isang araw para sa tatlong linggo. Pagkatapos ay lumipat sa isang dosis ng pagpapanatili ng isang kapsula isang beses sa isang araw. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 2 buwan. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit na may posibilidad na dumudugo.
  • Teraflex - ginagamit sa kumpleto at bahagyang mga bali, upang mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay at ang pagbuo ng bone callus. Sa loob ng 21 araw, ang gamot ay kinukuha ng 1 kapsula tatlong beses sa isang araw, at pagkatapos - 1 kapsula dalawang beses sa isang araw. Tagal ng paggamot - 2-3 buwan.

Mga pamahid para sa mga bali ng buto

Upang mapawi ang sakit at mapabilis ang paggaling para sa isang basag na buto, pinapayagan din na gumamit ng mga panlabas na remedyo sa anyo ng mga ointment o gel.

Mga pamahid na nagpapagaan ng masakit na kakulangan sa ginhawa:

• Diclofenac gel, na kumakatawan sa kategorya ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Angkop para sa pananakit ng kasukasuan at kalamnan, pananakit at masakit na kakulangan sa ginhawa sa mga bitak ng buto.
• Ang ketonal cream batay sa ketoprofen ay may analgesic at anti-inflammatory effect, pinapaginhawa ang post-traumatic na sakit.
• Ang lidocaine ointment 5% ay tumutukoy sa mga lokal na anesthetics ng uri ng amide. Maaari itong gamitin para sa panandaliang lokal na kawalan ng pakiramdam.
• Mga pamahid na ginagamit para sa pamamaga at hematoma:
• Ang heparin ointment ay tumutukoy sa mga anticoagulants, ginagamit ito para sa pamamaga na nangyayari pagkatapos ng mga pinsala nang hindi lumalabag sa integridad ng balat.
• Ang Indovazin ay isang pinagsamang lunas na may sabay-sabay na anti-edematous, analgesic at anti-inflammatory effect.
• Ang Troxevasin gel ay inireseta upang maalis ang pamamaga at sakit sa post-traumatic syndrome.
• Ang mga pampainit na pamahid na inireseta sa panahon ng pagbawi:
• Ang Nikoflex ay isang pangkasalukuyan na paghahanda na may analgesic, warming at vasodilating effect. Hindi ito ginagamit sa panahon ng isang talamak na nagpapasiklab na reaksyon.
• Ang Capsicam ay isang pinagsamang ahente na may irritant at vasodilator effect, nagpapabuti ng lokal na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu. Ang Capsicam ay hindi dapat ilapat sa nasirang balat. Mag-ingat: ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.

Mga bitamina at micronutrients para sa bali ng buto

Ang katawan ay nangangailangan ng calcium at zinc, magnesium at phosphorus upang palakasin ang tissue ng buto. Gayunpaman, ang mga sangkap na ito ay hindi maaaring makuha nang walang pagkakaroon ng ilang mga bitamina. Halimbawa, mahalaga ang sapat na paggamit ng mga bitamina B-group, ascorbic acid, pati na rin ang bitamina D. Ang isang kumpletong hanay ng mga bitamina at mineral na sangkap ay makabuluhang mapabilis ang paggaling ng isang bitak sa buto.

Kaya ano ang papel ng mga tininigan na kapaki-pakinabang na bahagi?

• Ang pangunahing bloke ng gusali ng musculoskeletal system ay calcium: ito ang nagbibigay ng lakas ng buto.
• Upang ganap na masipsip ang calcium, dapat na mayroong bitamina D: kung hindi sapat ang paggamit nito, hindi magiging malakas ang tissue ng buto.
• Ang mga bitamina ng B-group ay nakikibahagi sa normalisasyon ng mga proseso ng paglago ng buto, nagpapanatili ng pagkalastiko at tumutulong upang bumuo ng mga hibla ng collagen.
• Ang ascorbic acid ay nagpapabilis sa lahat ng mga proseso ng pagbabagong-buhay sa katawan, pinipigilan ang demineralization.
• Bitamina _K2 ay idinisenyo upang maiwasan ang calcium mula sa "leaching" sa labas ng mga tisyu.

Ang lahat ng mga bahagi sa itaas ay maaaring makuha kapwa mula sa pagkain at sa pamamagitan ng pagkuha ng mga kumplikadong paghahanda ng bitamina at mineral. Kilalang-kilala ang mga kumplikadong remedyo gaya ng "Vitrum Osteomag", "Osteo Santum", "Vitrum calcium _D3" Ang alinman sa mga paghahandang ito ay maaaring gawin sa kaso ng bali ng buto, at kahit na sa kaso ng mga bali.

Kung tungkol sa mga pagkain, ang mga bitamina at mineral na ito ay naroroon sa sapat na dami sa mga gulay, damo, prutas, cottage cheese, sesame seeds, bakwit at munggo. Ang paggamit ng bitamina D ay maaaring matiyak sa pamamagitan ng sapat na pagkakalantad sa sikat ng araw.

Paggamot ng physical therapy para sa bali ng buto

Ang physiotherapy ay pinahihintulutang ilapat nang maaga sa pangalawa o ikatlong araw mula sa sandali ng pinsala. Ang UHF, electrophoresis, UVB ay kadalasang inireseta para sa bali ng buto. Para sa electrophoresis, pangunahing mga direksyon na gamot ang ginagamit: calcium, chlorine, corticosteroids, novocaine, paghahanda ng yodo.

Ang pag-init ay isinasagawa gamit ang paraffin, ozokerite, therapeutic muds. Ang kakanyahan ng mga pamamaraan ng init ay upang mapabilis ang daloy ng dugo sa nasirang lugar, na hahantong sa pinabuting metabolismo at mga proseso ng pagbawi, pati na rin sa mabilis na pag-alis ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue.

Ang paggamot sa putik ay may positibong epekto sa pangkalahatan sa sistema ng nerbiyos ng tao. Contraindications ay maaaring decompensated cardiac disorder, tuberculosis, oncological pathologies.

Ang iba pang mga pantulong na therapy ay madalas na climatotherapy, masahe, galvanization (electrotherapy), balneotherapy, at LFK.

Folk treatment para sa bone fracture

Sa wastong immobilization, ang bali ng buto ay gagaling sa sarili nitong paglipas ng ilang panahon. Gayunpaman, upang mapabilis ang prosesong ito, maaari kang gumamit ng mga pantulong na paggamot - halimbawa, mga remedyo ng katutubong. Nag-aalok kami sa iyo ng ilang mga recipe, ang epekto nito ay nasubok ng higit sa isang henerasyon.

• Kunin ang shell ng isang itlog ng inahin, patuyuin ito ng mabuti at durugin ito hanggang sa maging pulbos. Ang nagresultang pulbos ay hinaluan ng lemon juice at lahat ay kinakain. Ang ganitong lunas ay inihanda araw-araw, na kinukuha sa loob ng ilang linggo.
• Kumain ng dalawa o tatlong walnut araw-araw.
• Kumuha ng hilaw na pula ng itlog, ihalo ito sa 1 tsp. ng tuyong gulaman. Kumain kaagad pagkatapos ng paghahalo, at pagkatapos nito ay huwag kumain ng kalahating oras. Ang pamamaraan ay paulit-ulit araw-araw, hanggang sa patuloy na pagpapabuti ng kondisyon.
• Kolektahin ang mga kabibi mula sa mga itlog ng inahin, patuyuing mabuti at durugin ang mga ito hanggang sa maging pulbos. Kumain ng ½ tsp. ng pulbos sa almusal at hapunan.
• Tratuhin ang nasirang lugar na may fir oil - araw-araw, hanggang tatlong beses sa isang araw.

Herbal na paggamot

• Honeysuckle.

Ibuhos ang 1 tbsp. vivacosta 500 ML ng tubig na kumukulo, pinananatiling 1 oras sa ilalim ng takip, sinala. Uminom ng 1 tbsp. l. hanggang 4 na beses sa isang araw, at mag-lubricate din sa nasirang lugar.

• Comfrey.

Ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo 1 tbsp. comfrey, ipilit hanggang lumamig, sinala. Uminom ng 1 dessert spoon tatlong beses sa isang araw sa loob ng apat na linggo. Bilang karagdagan, ang pagbubuhos ay maaaring gamitin upang gamutin ang nasirang lugar sa katawan. Ang gamot ay ipinahid sa balat dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi.

• Calendula.

Kumuha ng isa at kalahating kutsara ng pinatuyong calendula, ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo, na pinananatiling isang oras sa ilalim ng takip. Salain at uminom ng 100 ML 4 beses sa isang araw.

• Prutas ng rosehip.

Ang mga prutas sa isang halaga ng 25 piraso ay nagbuhos ng 500 ML ng tubig na kumukulo, na itinatago sa isang termos sa loob ng 15-20 minuto. Salain at uminom ng 150-200 ml hanggang 4 beses sa isang araw, sa pagitan ng mga pagkain.

Ang mga halaman na ito ay nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa tissue ng buto, nagpapabilis sa pagpapagaling ng sugat, nagpapalakas ng resistensya ng katawan.

Homeopathy para sa bali ng buto

Ang mga homeopathic na remedyo ay maaaring gamitin kaagad pagkatapos ng pinsala at sa ibang pagkakataon upang mapabilis ang paggaling ng bitak sa buto.

Upang piliin ang tamang lunas, kinakailangan na kumunsulta sa isang homeopathic na doktor na maaaring magrekomenda ng mga sumusunod na remedyo:

• Arnica - angkop para sa paggamot ng bahagyang pati na rin ang kumpletong mga bali ng buto ng anumang lokalisasyon at pagiging kumplikado.
• Aconite - matagumpay na nakikipaglaban sa pagkabigla, sakit, normalizes ang nervous system.
• Symphytum - angkop para sa pagpapabilis ng paggaling ng mga menor de edad na pinsala; Ang paggamot ay nagsisimula pagkatapos ng pag-aayos ng nasirang buto.
• Calendula - inireseta upang ma-optimize ang mga proseso ng pagpapagaling sa mga pinsala na sinamahan ng panloob na pagdurugo, hematomas.
• Hypericum - tumutulong kung ang pinsala ay sinamahan ng sensory disturbance sa apektadong lugar.
• Ruta - angkop para sa paggamot sa mga bitak ng buto, ligament sprains at soft tissue sprains.
• Calcarea phosphorica - inireseta kung ang fissure ay hindi gumaling nang mahabang panahon (sa loob ng 1-1.5 na buwan).

Inirerekomenda na uminom ng 3 grits ng napiling remedyo sa 30c potency, tuwing 4 na oras, o mas madalas (sa matinding pananakit, hanggang sa patuloy na pagpapabuti ng kondisyon).

Ang mga side effect sa background ng paggamot ay karaniwang wala. Ang mga homeopathic na remedyo ay ligtas at walang mga kontraindikasyon para sa paggamit.

Kirurhiko paggamot para sa bali ng buto

Ang surgical na paraan ng paggamot ay ginagamit lamang para sa lahat ng uri ng pinsala at pagpapapangit ng mga paa, gulugod, at pelvis. Pangunahing nauugnay ito para sa mga bali ng buto. Sa kaso ng mga bali ng buto, ang ganitong paggamot ay kadalasang hindi kinakailangan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa mga pinsala sa buto, kabilang ang mga bali at mga bitak, ay isang napakahalagang hakbang para sa mga bata at matatanda. Ano ang binubuo nito? Una sa lahat, ito ay kinakailangan hindi lamang upang maiwasan ang lahat ng mga uri ng pagkahulog at pinsala, kundi pati na rin upang maiwasan ang pag-unlad ng osteoporosis - isang pathological na kondisyon kung saan mayroong pagkawala ng mass ng buto. Ang Osteoporosis ay nagdaragdag ng saklaw ng mga bitak ng buto nang maraming beses.

Anong mga rekomendasyon ang inaalok ng mga doktor tungkol dito?

• Dapat itigil ang paninigarilyo: ang mga naninigarilyo ay nawawalan ng buto nang mas mabilis kaysa sa ibang tao. Ang mga pinsala sa buto ay gumagaling nang mas mabagal, at may panganib ng mahina at hindi wastong paggaling ng bali.
• Ang pag-moderate sa pag-inom ng alkohol ay kinakailangan: ang mga inuming nakalalasing ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng mga proseso ng metabolic, ang kalidad ng pagsipsip ng calcium sa katawan, ang pagbuo ng tissue ng buto.
• Mahalagang bantayan ang iyong timbang: alam na ang sobrang libra ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng mga pinsala sa buto. Gayunpaman, ang labis na pagpapapayat ay isa ring negatibong punto: ang malnutrisyon, madalas na pagsunod sa mga mahigpit na diyeta ay humantong sa mga metabolic disorder at pagnipis ng tissue ng buto. Lalo na hindi kanais-nais na limitahan ang iyong sarili sa nutrisyon sa pagbibinata - sa panahong ito ang kalidad ng kagamitan sa buto ay nabuo. Samakatuwid, ito ay pinakamainam na sumunod sa "gintong ibig sabihin" upang maiwasan ang parehong kapunuan at labis na manipis.
• Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa mga benepisyo ng sikat ng araw: kahit na 15-30 minuto sa isang araw ay sapat na upang bigyan ang katawan ng kinakailangang dosis ng solar energy - una sa lahat, para sa sapat na produksyon ng bitamina D. Ngunit hindi rin ito nagkakahalaga ng pag-abuso sa araw : maaari itong humantong sa pagkasira ng balat, sa pagbuo ng melanoma.
• Mahalagang kumain ng masustansya at wastong diyeta: ang labis na mga produkto ng protina, ang pag-abuso sa kape ay maaaring maging sanhi ng kakulangan ng calcium sa katawan. Ang mga pagkain tulad ng mani, herbs, berries at tofu cheese ay maaaring mapabuti ang kalidad ng buto.
• Ang isang aktibong pamumuhay ay mahalaga: ang hypodynamia ay humahantong sa pagpapahina ng buong musculoskeletal system. Ang mga aktibidad sa palakasan ay hindi naman kailangang

Pagtataya

Ang pagbabala ay nakasalalay sa edad ng pasyente, pamumuhay, lokalisasyon at kalubhaan ng bali ng buto, ang likas na pangangalagang medikal na ibinigay, at ang kalidad ng rehabilitasyon. Sa mga kabataan, ang mga pinsala sa buto ay mas mabilis na gumagaling kaysa sa mga matatanda. Napakahalaga din ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng isang tao: ang pagkakaroon ng mga malalang sakit, nabalisa ang mga proseso ng metabolic, ang mga hormonal pathologies ay nagpapabagal sa pagpapagaling ng isang bitak sa buto. [17]Sa pangkalahatan, ang prognosis para sa pagpapagaling ng pinsala ay maaaring ituring na paborable, sa kondisyon na ang mga inirerekomendang paraan ng immobilization at mga gamot ay ginagamit.