Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Gamot
Furamag para sa cystitis
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang hindi tiyak (at hindi lamang) pamamaga ng urinary tract ay matagal nang epektibong ginagamot sa mga gamot na kabilang sa pangkat ng mga nitrofuran. Aktibo ang mga ito laban sa karamihan ng bacteria na nakakahawa sa lower urinary tract. Ang paglaban sa 5-nitrofuran derivatives sa mga pathogenic microorganism ay dahan-dahang umuunlad at kadalasan ay walang oras kahit na para sa isang mahabang kurso ng paggamot upang maabot ang isang klinikal na makabuluhang halaga. At ang mga maikling kurso ng nitrofurans ay maaaring ibigay nang hindi mabilang na beses. Medyo bago at madalas na iniresetang kamakailang gamot na Furamag para sa cystitis - kumakatawan din sa grupo ng gamot na ito. Ito ay may ilang mga pakinabang sa mga nauna nito, na nauugnay sa panimula na bagong istraktura ng gamot, na nag-aambag sa mas mataas na bioavailability nito at pagpapalawak ng antas ng aktibidad, na ginagawang mas epektibo ang Furamag sa paggamot ng mga talamak at talamak na nagpapaalab na sakit ng pantog.
Mga pahiwatig Furamaga para sa cystitis
Talamak na cystitis ng bacterial, fungal, protozoal na pinagmulan na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa aktibong sangkap ng gamot - furazidine. Ang kaluwagan ay dumating sa lalong madaling 20 minuto pagkatapos ng pagkuha ng gamot, gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang paggamot ay tapos na, ito ay kinakailangan upang uminom ng buong kurso ng gamot na inireseta ng doktor.
Tinutulungan din ang furamag sa talamak na cystitis, ang tagal ng kurso sa kasong ito ay medyo mas mahaba, na may madalas na pagbabalik ay nakakatulong upang makayanan ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot isang beses bago ang oras ng pagtulog sa loob ng ilang buwan.
Kadalasang inireseta furamag para sa pag-iwas sa pagtanggal ng bukol sa mga pasyente na magiging invasive diagnosis ng genitourinary organo, pagtitistis, catheterization, pati na rin - para sa prophylactic layunin pagkatapos ng unprotected sex.
Paglabas ng form
Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang pulbos, na nakapaloob sa mga kapsula ng gelatin na may dosis na 25 o 50 mg.
Pharmacodynamics
Ang pulbos na nilalaman ng kapsula ay isang tambalan sa pantay na sukat ng natutunaw na furazidine potassium salt at magnesium hydroxycarbonate. Pinipigilan ng dalawang sangkap na komposisyon ang pagbabagong-anyo ng furazidine sa hindi gaanong natutunaw na furagin. Bilang karagdagan, ang kapsula ay hindi natutunaw sa tiyan, ngunit umabot sa maliit na bituka, kung saan nangyayari ang paglusaw at pagsipsip. Salamat dito, maraming positibong epekto ang nakakamit nang sabay-sabay. Ang bioavailability ng furazidine ay tumataas kumpara sa iba pang mga anyo nito (2.5-3 beses), na nagbibigay-daan sa mas mabilis na pag-abot sa kinakailangang konsentrasyon sa ihi, na nagbibigay ng pagsugpo sa aktibidad ng mga pathogenic microorganism at ang kanilang pagkamatay. Bilang karagdagan, ang epekto ng gamot ay pinahaba, ang therapeutically effective na dosis ay hinahati at ang panganib ng gastrointestinal side effect na tipikal para sa nitrofurans ay nabawasan. Ang mga resulta ng comparative studies ng clinical efficacy ay nagpakita na ang Furamag ay may ganitong superiority hindi lamang sa mga gamot ng nitrofuran class, kundi pati na rin ang mga antibiotic na ginagamit sa urology (ciprofloxacin, amoxicillin/clavulanate, cefazolin, nalidixic acid at iba pa). Ang partikular na sensitibo sa pagkilos ng Furamag ay ang mga causative agent ng karaniwang nonspecific cystitis sa mga kababaihan: Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, iba pang staphylococci, Morgan's proteins at Myribilis.
Tulad ng iba pang mga nitrofuran, ang furazidine ay nagbubuklod sa mga molekula ng oxygen, at ang mga pathogen ay nakakaranas ng hypoxia. Sa panahon ng paggamot, ang pangunahing yugto ng cellular respiration ng bacteria - ang Krebs cycle - ay apektado. Bilang karagdagan, ang mga mikrobyo sa ilalim ng impluwensya ng gamot ay huminto sa pag-synthesize ng mga nucleic acid, na humahantong sa pagkasira ng kanilang mga lamad ng cell, pagtigil ng mahahalagang aktibidad at kamatayan. Bilang resulta ng pagkuha ng mga unang dosis ng gamot, halos agad na binabawasan ang konsentrasyon ng mga nakakalason na produkto ng aktibidad ng microbial, at ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang malaki. Hindi tulad ng mga antibiotics, ang mga nitrofuran ay walang immunosuppressive na epekto, ngunit, sa kabaligtaran, pinasisigla ang leukopoiesis at, dahil dito, ang phagocytosis, na nag-aambag din sa pagkasira ng mga mikroorganismo.
Pharmacokinetics
Ang isang pag-aaral na naghahambing ng mga pharmacokinetics ng furazidine derivatives - furamag at furagin ay nagpakita na ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa ihi ay mas mataas (5-6 beses) pagkatapos ng paggamit ng furamag capsule kaysa sa kaso ng pagkuha ng furagin tablet, i.e. bacteriostatic/bactericidal. Ang mga epekto ay mas malakas sa unang gamot. Ang dosis ng aktibong sangkap ay pareho sa parehong mga paghahanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kapsula ay natutunaw sa maliit na bituka, ang mga nilalaman nito ay hindi nakikipag-ugnayan sa acid sa tiyan at hindi nagiging mahirap na matunaw ang furagin.
Ang passive diffuse absorption ay tumataas habang ang gamot ay gumagalaw sa maliit na bituka at pinakamatindi sa distal na bahagi. Sa malaking bituka, ang pagsipsip ay halos wala.
Ang mataas na klinikal na makabuluhang konsentrasyon ng furazidine ay matatagpuan sa lymph, na pumipigil sa pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng lymphogenic ruta, hindi masama - sa apdo, mas mababa - sa plasma ng dugo, laway at alak. Ang pinakamataas na nilalaman ng aktibong sangkap ay nasa ihi, kung saan umabot ito sa maximum na tatlo hanggang apat na oras pagkatapos uminom ng gamot. Sa plasma ng dugo, ang pinakamataas na nilalaman ay maaaring manatili sa loob ng 3-8 na oras. Ang pagsipsip ng furamag ay tumataas kung ito ay kinuha pagkatapos kumain.
Pinalabas ng mga bato hanggang sa 85%, ang natitira ay na-metabolize sa atay. Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng excretory ng bato, ang proseso ng metabolismo ay mas masinsinang.
Dosing at pangangasiwa
Ang Furamag na may cystitis para sa mga matatanda ay inireseta ng isang doktor, depende sa anyo at yugto ng sakit. Ang karaniwang solong dosis na inirerekomenda para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay mula 50 hanggang 100 mg ng gamot. Multiplicity ng pagtanggap - tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain. Upang maiwasan ang labis na dosis, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 300 mg at huwag kumuha ng dobleng dosis upang mabayaran ang mga napalampas na dosis.
Para sa mga bata na ang timbang ay hindi hihigit sa 30 kg, iyon ay, mula tatlo hanggang sampung taong gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula ayon sa proporsyon ng 5 mg bawat kilo ng timbang. Ang resulta ay nahahati sa tatlong hakbang.
Ang mga batang tumitimbang ng higit sa 30 kg (humigit-kumulang mas matanda sa sampung taon) ay binibigyan ng 50 mg tatlong beses sa isang araw.
Ang karaniwang tagal ng paggamot ay lima hanggang sampung araw. Pagkatapos kumuha ng sampung araw o dalawang linggong pahinga, maaari mong, kung kinakailangan, at pagkatapos sumang-ayon sa iyong doktor, ulitin ang pag-inom ng gamot.
Pagkatapos ng paggamot ng talamak na paulit-ulit na cystitis, upang maiwasan ang mga exacerbations, isang mahabang kurso (3-6 na buwan) ng isang ikatlo hanggang isang-kapat ng pang-araw-araw na dosis isang beses sa isang araw sa oras ng pagtulog ay inireseta.
Para sa mga layuning pang-iwas, upang maiwasan ang pag-unlad ng cystitis dahil sa kirurhiko at iba pang mga invasive na interbensyon, ang isang solong dosis para sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay 50 mg, para sa mga bata - 25 mg tatlong beses sa isang araw.
Kapag kumukuha ng gamot ay dapat na hugasan ng mabuti ng tubig.
Ang mga kapsula ng Furamag ay may napakagandang pagsusuri para sa cystitis. Inirerekomenda ang mga ito para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang bilang isang paraan ng first aid at emergency. Gayunpaman, dapat tandaan na ang agarang lunas ay hindi nangangahulugan na ang sakit ay lumipas na. Dapat mong tapusin ang kurso. Ang Furamag ay partikular na nauugnay para sa cystitis sa mga kababaihan. Ang mga anatomical na tampok ng panlabas na mga babaeng genital organ ay nagiging sanhi ng mahinang kasarian sa madalas na hindi tiyak na cystitis. Sa kasong ito, ang piniling gamot ay Furamag.
Sa mga lalaki, ang cystitis ay kadalasang sanhi ng mga partikular na impeksyon at nangangailangan ng iba't ibang paggamot. Bilang karagdagan, ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang mga gamot ng pangkat ng nitrofuran ay maaaring makaapekto sa kalidad at dami ng tamud na ginawa, bawasan ang motility ng tamud at humantong sa mga pagbabago sa pathomorphological sa kanila. Samakatuwid, kahit na walang direktang contraindications sa paggamit ng furamag sa mga lalaki, hindi sila dapat tratuhin maliban kung talagang kinakailangan.
- Aplikasyon para sa mga bata
Batay sa klinikal na karanasan, sa pediatric practice, ang paggamit ng gamot para sa paggamot ng mga sanggol na isang buong buwang gulang na ay pinapayagan. Ang mababang toxicity at ang praktikal na kawalan ng karaniwang mga side effect ng nitrofurans ay ginagawang Furamag ang piniling gamot para sa paggamot ng mga bata.
Ang mga opisyal na tagubilin ay nagtatakda ng edad ng pagpasok - mula sa tatlong taon.
Gamitin Furamaga para sa cystitis sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga derivatives ng Furazidine, kabilang ang Furamag, ay hindi sertipikado para sa mga panganib sa pagbubuntis, dahil walang mga awtoritatibong pag-aaral ang isinagawa sa populasyon na ito. Walang katibayan na ito ay ligtas para sa mga umaasam na ina at sa panahon ng paggagatas. Inihambing ito sa sertipikadong nitrofurantoin (Furadonin), na kabilang sa parehong klase, ay may katulad na mga katangian at ginagamit sa parehong mga kaso. Ito ay pinaniniwalaan na hanggang sa ika-38 na linggo ng pagbubuntis, ang gamot ay ligtas, at sa mga susunod na linggo - ay hindi inirerekomenda dahil sa posibleng pag-unlad ng hemolytic jaundice sa bagong panganak. Gayundin sa pamamagitan ng pagkakatulad sa nitrofurantoin, ang furamag ay pinahihintulutang gamitin para sa paggamot ng cystitis sa mga nagpapasusong ina.
Dahil ang mga naturang rekomendasyon ay hindi batay sa matibay na ebidensya ng pananaliksik, dapat na mag-ingat kapag ginagamot ang mga populasyon na ito na may Furamag.
Ang opisyal na tagubilin ay hindi inirerekomenda ang pagkuha ng gamot para sa mga buntis at nagpapasuso na kababaihan.
Contraindications
Permanenteng: anamnesis ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot ng klase ng nitrofuran, direkta sa furazidine at mga pantulong na bahagi ng gamot.
Matinding hepatic at renal dysfunction (creatinine clearance ˂30ml/s).
Porphyria, kakulangan sa G6FD, polyneuropathy ng anumang etiology.
Pansamantalang contraindication ay hemodialysis sa anumang edad, urosepsis, sakit sa baga, iron-deficiency at B-deficiency anemia, impeksyon sa renal parenchyma.
Mga side effect Furamaga para sa cystitis
Mga reaksiyong allergic sa lahat ng uri mula sa karaniwang maliliit na pantal hanggang sa edema ni Quincke.
Gastrointestinal disorder, ang pinaka-katangian kahihinatnan ng paggamot sa mga gamot ng nitrofuran group, na nagaganap sa tungkol sa 50% ng mga kaso, mula sa furamag mangyari sampung beses na mas madalas (5%), gayunpaman ang posibilidad na ito ay hindi ibinukod.
Ang mga karamdaman sa hematopoiesis, antok, pananakit ng ulo, bahagyang hypertension, subfebrile, pagkahilo, localized peripheral at generalized neuritis at neuralgia, kapansanan sa paningin, kapansanan sa pandinig, pamamalat, reversible alopecia, myalgia at arthralgia ay maaaring mangyari.
Ang mga epekto sa paghinga ay kadalasang ipinakikita ng pulmonary hypersensitivity. Ang reaksyon ay maaaring talamak, sa unang pangangasiwa ng gamot. Ang mga sintomas nito ay lagnat, ubo, pananakit ng dibdib, dyspnea na kasabay ng mga manifestations ng allergic sa balat - pantal, pangangati, pamamaga, pamumula. Sa dugo sa parehong oras, ang bilang ng mga eosinophils ay tumataas. Ang mga talamak na reaksyon ay nangyayari na may mas mahinang symptomatology at unti-unting umuunlad pagkatapos ng matagal na paggamit ng gamot, kung minsan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot. Kung hindi papansinin ang kanilang mga sintomas, maaari silang humantong sa pneumonia o pulmonary fibrosis.
Maaaring magkaroon ng mga hindi kanais-nais na epekto mula sa hepatobiliary system.
Ang lahat ng mga side effect ay nababaligtad at pumasa pagkatapos ihinto ang gamot. Sa pagbuo ng mga neuropathies at para sa kanilang pag-iwas, inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina B nang magkatulad.
Labis na labis na dosis
Symptomatology ng labis na dosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng klinikal na larawan ng neurointoxication - discoordination ng mga paggalaw, panginginig ng mga limbs.
Kasama sa tulong sa labis na dosis ang agarang pag-alis ng gamot, masaganang pag-inom. Sa matinding pagkalasing, maaari kang uminom ng mga anti-allergic na gamot at B bitamina upang patatagin ang sistema ng nerbiyos.
Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ang mga gamot na nag-oxidize ng ihi (bitamina C, calcium chloride at iba pa) ay nagpapataas ng konsentrasyon ng furazidine sa ihi, pinatataas ang pagiging epektibo ng paggamot at sa parehong oras ang panganib ng pagtaas ng mga epekto. Ang mga gamot na nag-alkalize ng ihi, ay nag-level ng therapeutic effect ng gamot, habang pinabilis nila ang pag-aalis nito sa ihi.
Ang pagtaas ng mga side effect sa gilid ng hematopoiesis (pagpigil) ay sinusunod kapag ang furamag ay pinagsama sa mga gamot ng sulfonamides group at antibiotics na chloramphenicol at ristomycin.
Sa mga pag-aaral sa laboratoryo, itinatag na hindi sulit na pagsamahin ang gamot sa itaas sa iba pang mga urologic antibiotics ng klase ng fluoroquinolones, dahil pareho silang tumututol sa isa't isa.
Ang sabay-sabay na paggamit sa sulfinpyrazone at probenecid ay binabawasan ang rate ng pag-aalis ng furazidine at pinatataas ang panganib ng mga nakakalason na kaganapan, at sa mga antacid, na kinabibilangan ng magnesium, binabawasan ang pagsipsip ng aktibong sangkap na furamag mula sa maliit na bituka.
Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato ay hindi dapat bibigyan ng furamag kasama ng mga antibiotics ng klase ng aminoglycoside.
Ang Furamag ay mahusay na pinagsama sa mga penicillin at cephalosporins (mutual enhancement of action), maaari rin itong pagsamahin sa erythromycin at tetracycline.
Sa panahon ng paggamot na may nitrofurans, ipinagbabawal na ubusin ang mga inuming naglalaman ng alkohol at mga tincture na panggamot.
Sa panahon ng paggamot sa Furamag, hindi sulit na magsagawa ng pagsusuri sa ihi para sa nilalaman ng glucose sa pamamagitan ng paraan ng pagbawi ng tanso - ang resulta ay maaaring maling positibo.
Ang mga kondisyon ng imbakan na tinukoy ng tagagawa ay dapat sundin: mag-imbak sa temperatura ng silid na hindi hihigit sa 25 ℃ sa mga lugar na protektado mula sa direktang liwanag ng araw at hindi naa-access sa mga bata at hayop. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa pakete. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire ang gamot ay hindi dapat gamitin.
Mga analogue
Maraming gamot. Ano ang pinakamahusay para sa cystitis? Ang sagot ay depende sa kung ano ang sanhi ng pamamaga. Ang mga pasyente na may cystitis ay gumagawa ng kultura ng ihi para sa bacterial flora, gayunpaman, ang resulta ay hindi agad na nalalaman, samakatuwid, ang paggamot sa isang gamot na may malawak na spectrum ng pagkilos ay inireseta, at pagkatapos, pagkatapos matanggap ang pagsusuri, ang appointment ay maaaring iakma.
Kaya, furamag o furadonin. Ang parehong mga gamot ay may parehong spectrum ng pagkilos at ginagamit sa parehong mga kaso. Ang Furamag ay may ilang mga tampok na ginagawang mas epektibo (inilarawan sa itaas). Samakatuwid, kung walang iba pang mga kadahilanan, halimbawa, hindi pagpaparaan sa mga pantulong na sangkap ng mga nilalaman ng kapsula o aktibong sangkap - furazidin, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa isang mas epektibong gamot.
Ang parehong naaangkop sa pagpipilian - furagin o furamag, lalo na dahil ang aktibong sangkap ng mga gamot ay pareho. Ngunit ang natutunaw na anyo ay nagbibigay ng furagin ng mahusay na mga pakinabang, sa partikular, ito ay kinuha sa isang mas maliit na dosis na may parehong epekto.
Furamag o nolicin. Ang una ay isang antimicrobial na gamot, ang pangalawa ay isang antibyotiko mula sa grupo ng mga fluoroquinolones. Sa mga paghahambing na pag-aaral, tulad ng nabanggit sa itaas, ang Furamag na may nonspecific cystitis ay nagpakita ng mas mataas na bisa kaysa sa fluoroquinolones. Bilang karagdagan, ang mga antibiotics ng pangkat na ito ay may maraming mga epekto. Halimbawa, ipinagbabawal ang mga ito sa mga taong may posibilidad na magkaroon ng epileptiform seizure.
Ang parehong naaangkop sa pagpipilian - furamag o monural. Ang pangalawang gamot ay ginagamit nang isang beses, maximum na dalawa. Ito ay mahusay, ngunit ang bawat isa sa mga gamot ay may isang spectrum ng pagkilos, at ang bawat pasyente ay may indibidwal na pagpapaubaya. Samakatuwid, ang tanong ng pagpili ay pangunahing tanong ng pagpapaubaya at pagiging epektibo ng paggamot. Ito ay pinakamahusay na makitungo sa konsultasyon sa iyong doktor.
Napakaganda ng mga review ng Furamag. Tila lang na ito ay madalas na ginagamit nang hindi tama, isang beses o dalawang beses, ang mga sintomas ay inalis - at iyon na. Ang ganitong paggamot sa sarili ay puno ng isang malalang proseso. Upang magbigay ng iyong sarili sa isang ambulansya at magpakalma ang kondisyon ay mabuti, ngunit kahit na mas mabuti ay upang pumasa, kahit na sa ibang pagkakataon, isang pagsusuri para sa pathogen, ganap na gamutin ang cystitis at kalimutan ang tungkol dito.
Pansin!
Upang gawing simple ang pang-unawa ng impormasyon, ang pagtuturo na ito para sa paggamit ng gamot "Furamag para sa cystitis " ay isinalin at ipinakita sa isang espesyal na form batay sa opisyal na mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot. Bago gamitin basahin ang annotation na direktang nakalagay sa gamot.
Paglalarawan na ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi gabay sa pagpapagaling sa sarili. Ang pangangailangan para sa gamot na ito, ang layunin ng paggamot sa paggamot, mga pamamaraan at dosis ng gamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot. Ang gamot sa sarili ay mapanganib para sa iyong kalusugan.