Nagkakalat na mga pagbabago sa utak: ano ang ibig sabihin nito?

Ang utak ay ang pinakamataas na sentro ng regulasyon ng lahat ng mga proseso na nangyayari sa katawan ng tao. Ang kumplikadong istraktura at mga kakaibang paggana nito ang nagpapakilala sa mga tao mula sa mga hayop, ginagawa silang mas matalino at mas makatwiran. Malinaw na ang anumang lokal o nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay maaaring hindi pinakamahusay na makakaapekto sa pagganap ng mahalagang organ na ito na kumokontrol sa gawain ng lahat ng iba pang bahagi ng buhay na organismo. Kahit na dito mahalaga na isaalang-alang na sa iba't ibang mga panahon ng edad sa utak ay regular na nagaganap ng husay at dami ng mga pagbabago na nakakondisyon sa physiologically at hindi nagpapahiwatig ng patolohiya. Ngunit paano maunawaan kung ano ang nauugnay sa mga pagbabago sa utak at aktibidad nito, at nararapat bang mag-alala?

Ang utak ng tao

Kapag sinabi ng mga tao na ang tao ang pinakamataas na nilalang sa Lupa, hindi nila ibig sabihin na siya ay mas malakas at mas makapangyarihan kaysa sa iba pang kaharian ng hayop. Sa pakikipaglaban sa mga malalaki at mandaragit na hayop, ang kalamangan sa kapangyarihan ay kadalasang wala sa panig ng tao. Ngunit salamat sa kumplikadong istraktura ng utak at mga proseso ng pagsusuri at pag-synthesize ng impormasyon sa loob nito, gumagawa kami ng mga desisyon na makakatulong sa amin na tumayo sa mga kalaban nang maraming beses na mas malakas.

Habang ang pag-uugali ng mga hayop ay batay sa likas na instinct at elementarya na mga pangangailangan na nagpapahintulot sa kanila na mabuhay at matiyak ang pagpapatuloy ng mga species, ang tao ay ginagabayan ng katwiran, na nagbibigay sa kanya ng ilang mga pribilehiyo, nagpapahintulot sa kanya na malutas ang mga problema hindi lamang sa pamamagitan ng pagtakas o pagsalakay, ngunit din sa pamamagitan ng pagbabago ng mundo.

Tila ang utak ng mga tao at mas matataas na hayop ay may katulad na istraktura at paggana batay sa parehong mga prinsipyo, ngunit natutunan ng tao na kontrolin ang pag-unlad ng kanyang utak. Ang pagkakaroon ng pag-aaral sa mga prinsipyo ng gawain nito, ang isang tao ay maaaring makontrol ang prosesong ito at kahit na itama ito.

Ngunit ano ang utak ng tao? Ito ang pangunahing organ na nagre-regulate ng central nervous system (CNS), na nagbibigay ng pinakamataas na pag-andar ng kaisipan: pang-unawa, atensyon, pag-iisip, memorya, pagkontrol sa motor at emosyonal-volitional spheres. Ang lahat ng mga function na ito ay nagsisimulang mabuo kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang paglabag o hindi pag-unlad ng mas mataas na mga pag-andar ng pag-iisip ay nagdudulot ng isang tao na mas malapit sa mga hayop, nagbibigay ng isang progresibong kilusan pabalik.

Ang mga pangunahing selula ng utak - mga neuron - ay may kamangha-manghang pag-aari ng pagpapadala ng impormasyon mula sa kapaligiran mula sa mga receptor na matatagpuan sa buong katawan hanggang sa utak at spinal cord. Posible ito dahil sa mga bioelectric impulses na nabuo ng mga neuron na katawan, na naglalakbay ng malalayong distansya sa loob ng isang bahagi ng isang segundo, kaya halos agad-agad tayong tumutugon sa anumang pagbabago sa panlabas na mundo at panloob na kapaligiran ng ating katawan.

Ang mga nerve impulses na bumubuo ng mga chain ng excitation at inhibition centers ay kumakatawan sa isang tiyak na code na ipinapadala kasama ng nerve fibers na binubuo ng neuron outgrowths at na-decode ng utak bilang gabay sa pagkilos. Ito ang mga impulses na natutunan ng tao na itala sa tulong ng mga espesyal na kagamitan (electroencephalographs). Sa pamamagitan ng pag-aaral ng pagpasa ng mga impulses sa iba't ibang bahagi ng CNS posible na hatulan ang paggana ng utak, i.e. ang bioelectrical na aktibidad nito.

Ang mga lokal o focal na pagbabago sa substansiya ng utak o cortex nito ay nagdudulot ng mga karamdaman ng mga indibidwal na organo at sistema, depende sa lokasyon ng sugat. Ang mga function ng paningin, pandinig, sensitivity ng limitadong mga bahagi ng katawan o mga organo ay maaaring maapektuhan, maaaring may mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw, atbp. Ang batayan ng malubhang CNS dysfunction ay karaniwang nagkakalat ng mga pagbabago sa utak, i.e. malawakang mga karamdaman na may isang malabong lokalisasyon, kapag hindi isang partikular na lugar ng utak ang nabalisa, ngunit ang gawain nito sa kabuuan, bilang isang organisadong sistema.

Ang utak ng tao ay sumailalim sa iba't ibang mga pagbabago sa kurso ng ebolusyon, kaya may mga mas luma at mas bagong mga pormasyon sa komposisyon nito. Ang pinakabatang bahagi ng utak ay itinuturing na cortex nito, na gumaganap ng mas responsableng mga pag-andar, na lalong nagpapakilala sa mga tao mula sa mga hayop, na nagbibigay ng mga aksyon na may kamalayan. Malinaw na ang parehong lokal at nagkakalat na mga pagbabago sa cerebral cortex, ay makabuluhang nakakaapekto sa kagalingan ng isang tao, ang kanyang mga kakayahan sa pag-iisip (na kung saan ay lalong mahalaga sa pagkabata, kapag ang mga konsepto ng nakapaligid na mundo ay nabuo pa rin), pagganap. [1]

Kung isasaalang-alang ang papel ng cerebral cortex, hindi natin dapat pansinin ang mga pag-andar na ginagawa ng mga subcortical formations. Ang mahahalagang subcortical formations ay kinabibilangan ng basal nuclei sa white matter ng cerebral hemispheres, na responsable para sa ating mga emosyon at ang paghahatid ng mga impulses ng motor sa mga conductive pathways (mga bundle ng nerve fibers), na resulta ng pagsusuri at synthesis ng sensitibong impormasyon. ipinadala sa utak ng mga receptor.

Kabilang sa mga mahahalagang istruktura ng midbrain ay isinasaalang-alang: medulla oblongata, midbrain, intermediate brain (thalamus, pituitary gland, hypothalamus, epiphysis), varicolumbar bridge, reticular formation, limbic system organ na may mga nerve center na matatagpuan sa kanila. Kinokontrol ng mga sentrong ito ang gawain ng mga organo ng paningin at pandinig, vestibular apparatus, autonomic nervous system, koordinasyon ng mga paggalaw, emosyonal na reaksyon, atbp.

Kung mas malaki ang lalim ng pinsala sa utak, mas nagiging mahirap para sa utak na gawin ang analytical at sintetikong gawain na kinakailangan upang makilala at gumana sa mundo. Salamat sa electroencephalographic na paraan ng pagsusuri, posible na matukoy ang parehong lawak at lalim ng pinsala sa utak, na makikita sa diagnosis.

Mga sanhi nagkakalat na mga pagbabago sa utak:

Ang mga sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago sa pagpapadaloy ng nerbiyos ng utak sa mga may sapat na gulang ay maaaring ituring bilang mga organikong sugat sa utak ng katamtaman at malubhang antas, kapag higit sa 20% ng tisyu ng utak ang apektado, na nangangailangan ng iba't ibang mga karamdaman ng aktibidad ng nerbiyos at mga sakit sa neuropsychiatric. Ang mga kadahilanan ng panganib ng mga organikong pathologies ng utak - isang konsepto na pinagsasama ang isang bilang ng mga karamdaman, na kung saan ay nailalarawan sa mga dystrophic na pagbabago sa utak na may kapansanan sa pagpapadaloy ng neuronal, ay itinuturing na nakuha na mga depekto sa utak na nauugnay sa:

• craniocerebral traumas, na maaaring may iba't ibang kalubhaan, kaya ang bioelectrical conduction disturbance na dulot ng mga ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang kalikasan, intensity at tagal (cranial at brain injuries ay maaaring mailalarawan ng parehong lokal at nagkakalat na mga pagbabago sa utak), [2]
• iba't ibang mga pagkalasing (narito ito ay nakasalalay sa likas na katangian ng mga lason at lason, at ang tagal ng kanilang epekto sa katawan),
• radiation na nakakagambala sa mga proseso ng metabolic sa tisyu ng utak at nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng utak,
• Brain hypoxia (ang utak ay isa sa mga unang nakakaramdam ng kakulangan ng oxygen at habang tumatagal ito ay nakakaranas ng oxygen deprivation, mas malakas at mas patuloy ang pinsala sa nerve cells),
• nagpapaalab na proseso sa mga tisyu at lamad ng utak, na sa karamihan ng mga kaso ay nakakahawa sa kalikasan (meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, na kadalasang nangyayari bilang isang komplikasyon ng mga sakit ng nasopharynx dahil sa kalapitan ng mga organo nito sa utak),
• malawak na circulatory disorder sa utak (vascular pathologies na nauugnay sa malawakang pagbawas sa diameter ng cerebral vessels, tulad ng atherosclerosis)
• mga degenerative na sakit (isinulat namin ang tungkol sa mga ito sa itaas).

Hindi dapat ibukod ng isang tao ang gayong mga karamdaman na tila walang kinalaman sa utak, bagaman, ayon sa mga istatistika, bihira silang humantong sa mga malubhang karamdaman sa utak. Halimbawa, ang mababang antas ng hemoglobin o anemia, kung saan ang antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, na naghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng katawan, at lalo na sa utak, ay nabawasan. Sa kasong ito, ang utak ay magkakaroon din ng kakulangan ng oxygen, tulad ng sa hypoxia na sanhi ng asphyxiation, ngunit sa isang mas mababang lawak, kaya ang mga pagbabago sa utak at aktibidad ay hindi gaanong binibigkas (banayad).

Ang mga metabolic disorder sa katawan, avitaminosis, endocrine gland disorder ay humahantong sa pagtaas ng gutom sa utak, at ang kawalan ng tulog (kawalan ng normal na pahinga) ay humahantong sa pagkapagod sa utak. Hindi kataka-taka, ang mga taong may ganitong mga problema ay maaari ding magkaroon ng hindi matatag na bioelectrical na aktibidad ng utak at nababaligtad na pagbaba sa mga kakayahan sa intelektwal, bagaman maaaring walang mga pagbabago sa ultrasound o brain imaging.

Ang mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak ng isang likas na regulasyon ay nagpapahiwatig ng mga functional disorder at kadalasang nauugnay sa dysfunction ng medial na istruktura na kumokontrol sa aktibidad ng utak, bilang isang resulta kung saan ang paggulo o pagsugpo ay maaaring mangibabaw sa CNS. Ang ganitong mga istraktura ay kinabibilangan ng pituitary gland, hypothalamus, epiphysis, cerebellum. Ito ay hindi kinakailangan na ang mga dystrophic o degenerative na pagbabago ay masuri sa bagay ng utak.

Pathogenesis

Napansin na natin na ang ating utak ay sumasailalim sa iba't ibang pagbabago sa iba't ibang yugto ng edad. At ito ay maipaliwanag sa siyensiya, dahil sa pagbuo ng mas mataas na mga pag-andar ng kaisipan ang aktibidad ng utak ay nagbabago. Nabubuo ito dahil sa paglikha ng maraming mga koneksyon na may kondisyon na reflexive, na nabuo sa proseso ng aktibidad ng buhay ng CNS, simula sa kapanganakan ng isang tao at hanggang sa kanyang kamatayan. Ito ay sa pagbuo ng mga kapaki-pakinabang na koneksyon na tumutulong sa utak na gumana nang mas aktibo at mabilis na gumawa ng mga tamang desisyon, at ang proseso ng pag-aaral ay nakabatay. Batay sa mga turo ng I.P. Pavlov sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos (HNA), ang kasabihang "mabuhay at matuto magpakailanman" ay nakakakuha ng isang malinaw na kahulugan.

Ang mga naka-condition na reflex na koneksyon ay nabuo dahil sa kakayahan ng mga neuron na magpadala ng mga nerve impulses. Ang iba't ibang kumbinasyon ng mga impulses ay nagdudulot ng iba't ibang reaksyon sa utak. Kapag ang mga ito ay paulit-ulit na madalas, isang dynamic na stereotype ang nabuo na nagpapadali sa gawain ng utak.

Kapag ang bioelectrical activity (BEA) ng utak ay nabalisa, ang analytical at synthetic na gawain nito ay nagiging mas kumplikado. Ang mga nabuong stereotype ay dahan-dahang nawala, at ang mga bago ay hindi nabuo. Ang pagtugon sa bawat bago at kahit na kilala na stimulus (at marami sa kanila sa paligid at sa loob ng ating organismo), ang CNS ay kailangang magtrabaho nang husto, patuloy na pag-aralan ang sitwasyon at paggawa ng mga desisyon, na dati ay isinasagawa halos katutubo batay sa nabuo ang mga stereotype. Halimbawa, kung kailangan nating isulat ang isang bagay, katutubo nating nagsisimulang maghanap ng panulat, lapis o tisa, papel, ibig sabihin, kung ano ang kinakailangan sa isang partikular na sitwasyon nang hindi pinipigilan ang utak. Kung ang bioelectrical conduction ay nabalisa, kahit na ang ganitong simpleng gawain ay magdudulot ng tensyon sa utak, na nangangailangan ng mabilis na pagkapagod nito, pagbawas ng pisikal at intelektwal na aktibidad.

Kung mas malawak ang pinsala sa utak na may kapansanan sa bioelectric conduction, mas magiging mahirap para sa isang tao na makayanan ang karaniwang mga tungkulin, mas mahirap na bumuo ng mga bagong nakakondisyon na reflexes na nagsisiguro sa pag-unlad ng tao, at mas mabilis ang mga dating nakuhang kasanayan. at ang mga kakayahan ay mawawala. Kaya, ang mga diagnoses na "dementia" (dementia, na kadalasang nabubuo sa katandaan, ngunit minsan ay nasuri kahit sa mga bata na higit sa 2 taong gulang) at "oligophrenia", na itinuturing na isang congenital pathology na naglilimita sa pagbuo ng katalinuhan, ay nauugnay sa isang binibigkas na karamdaman ng mga neuron.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa tisyu ng utak ay itinuturing na mga karaniwang proseso na nauugnay sa qualitative at quantitative reorganization ng cellular structures ng organ. Ito ay maaaring brain edema o blood circulation disorder sa mga tissue nito na nagdudulot ng pagkamatay ng cell, pagbuo ng peklat dahil sa trauma at mga proseso ng tumor na pumipiga sa mga vessel ng utak at muling humahantong sa ischemia ng malalaking bahagi ng utak. Ang ganitong mga pagbabago ay nakakaapekto sa parehong functionality ng nerve cells (ang kakayahang makabuo ng mga electrical signal) at ang kakayahang magsagawa ng nerve impulses mula sa isang neuron patungo sa isa pa.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa tisyu ng utak, na napansin ng ultrasound, pati na rin ang radiography ng utak at tomography, ay maaaring mapukaw ng trauma o impeksyon, pati na rin ang mga sakit sa vascular, mga proseso ng tumor sa utak, mga nutritional disorder ng nervous tissue (hypoxia, anemia, atbp.). Ang mga ito ay katangian ng namamana na mga degenerative na sakit na pinukaw ng mga mutasyon ng gene (mga uri ng neurofibromatosis 1 at 2, Louis-Bar syndrome, tuberous sclerosis) at neurodegenerative pathologies na nauugnay sa mga metabolic disorder (dementia, multisystem atrophy, Parkinson's disease, Wilson's at Farah's disease). [3]

Ang mga pagbabago sa istraktura ng tisyu ng utak ay makikita sa kakayahan nitong bumuo at magsagawa ng mga nerve impulses. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak (qualitative at quantitative), na kinilala sa maagang pagkabata, ay maaaring kumilos bilang isang natatanging katangian ng indibidwal na pag-unlad ng tao o maging isang kinahinatnan ng mga pathological na proseso sa utak. Samakatuwid, posible na hatulan ang kanilang pathogenesis at impluwensya sa pag-unlad ng neuropsychiatric ng bata lamang sa kumbinasyon ng pagsusuri ng mga indeks ng bioelectrical conduction sa mga neuron ng utak. Ang mga banayad na pagbabago ay maaaring maging isang variant ng pamantayan at isang tagapagpahiwatig ng patuloy o pagbuo ng mga pathological disorder. Ang ilan sa kanila ay napansin kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang iba - sa mas huling edad. [4]

Mga sintomas nagkakalat na mga pagbabago sa utak:

Ang nagkakalat na mga pagbabago sa utak at ang BEA nito ay hindi isang diagnosis, ngunit ang resulta lamang ng isang pagsusuri na tumutulong upang maunawaan kung mayroong patolohiya at upang matukoy ang diagnosis. Hindi ito maaaring isaalang-alang nang hiwalay mula sa iba pang mga pagpapakita ng sakit at mga prosesong nangyari sa tao bago nagsimula ang mga pagbabago sa utak.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga biopotential ng utak ay maaaring sanhi ng normal na pisyolohiya. Kapag ang isang tao ay natutulog, bumababa sila, kapag labis na nagtrabaho o laban sa background ng isang matinding nervous shock, bumababa ang aktibidad ng utak.

Gayunpaman, ang mga pagbabago sa mga istruktura ng utak na tinutukoy sa ultrasound at tomograms ay isang mas tiyak na konsepto na nagpapaliit sa hanay ng mga posibleng diagnosis. Gayunpaman, kapag ito ay hindi isang lokal, ngunit isang nagkakalat na sugat (malabo, walang malinaw na mga hangganan, kapag mayroong isang malaking pokus na may hindi malinaw na mga hangganan o maraming mga hindi malinaw na mga hangganan sa buong utak), imposibleng masabi nang hindi malabo kung ano ang sanhi nito at kung ano. maaaring ito ay maging.

Nagkakalat na pagbabago sa mga istruktura ng stem ng utak, na kinabibilangan ng medulla oblongata, na isang pagpapatuloy ng spinal cord, varicose vein, midbrain, minsan kasama ang cerebellum (ang sentro para sa regulasyon ng tono ng kalamnan, balanse, koordinasyon ng mga paggalaw) at ang medulla oblongata. Sa lahat ng mga istrukturang ito ay dumadaan ang reticular formation, na naglalaman ng maraming nerve center na responsable para sa mahahalagang function ng katawan: nginunguya, paglunok, paghinga, panunaw, tibok ng puso, atbp. Ang pagpuputong sa stem ng utak ay ang limbic system, na responsable para sa mga emosyon ng tao. Ang isang nagkakalat na pagbabago ay sinasabing magaganap kapag hindi posibleng tukuyin nang eksakto kung aling bahagi ng stem ng utak ang nasira, kahit na pagkatapos ng isang komprehensibong instrumental na pagsusuri.

Sa ganitong mga sitwasyon, ang kumplikadong sintomas ay napaka heterogenous, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kung aling mga bahagi ang kasangkot sa proseso ng pathological. Ang gana ng isang tao, ritmo ng puso, paghinga, paglunok, presyon ng dugo (kung ang reticular formation ay kasangkot sa proseso), ataxia at atonia (may kapansanan sa koordinasyon ng paggalaw at pagbaba ng tono ng kalamnan sa mga cerebellar lesyon) ay maaaring umunlad. Kapag ang intermediate na utak (thalamus, hypothalamus, pituitary gland, epiphysis) ay apektado, ang mga karamdaman sa pagtulog, biorhythm disorder, endocrine gland disorder, nabawasan ang intelektwal na kapasidad, mabilis na pagkapagod, auditory at visual disorder ay maaaring lumitaw. Maaaring mangyari ang sexual dysfunction.

Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa pinsala sa pag-andar, kadalasang posible na matukoy ang pokus ng sakit, i.e. ang istraktura ng utak na hindi gumagana, na mula sa mga sintomas. Ang nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay sinamahan ng dysfunction ng ilang mga istruktura na kasangkot sa proseso ng pathological, kaya maaaring mukhang ang mga sintomas ay hindi nauugnay.

Ang mga nagkakalat na dystrophic na pagbabago sa utak ay sinamahan ng mga pagbabago sa bioelectric na aktibidad nito, na nagreresulta sa kapansanan sa pagproseso ng impormasyon. Kung ang aktibidad ng utak ay tumaas, ang isang tao ay mabilis na napapagod, bumababa ang tagal ng atensyon, mga pagbabago sa mood, maaaring mangyari ang seizure syndrome at maaaring magkaroon ng epilepsy. Kung ang BEA ay nabawasan, ang isang tao ay mas mabagal na gumaganap ng karaniwang gawain, nawalan ng interes sa mga nakaraang libangan at kapaligiran, mayroong pagbaba sa antas ng intelektwal. Ang pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili ay maaaring maobserbahan sa parehong mga kaso, lalo na pagdating sa mga kabataan at kabataan na alam ang kanilang potensyal. Posible ang pananakit ng ulo sa parehong mga kaso, ngunit mas madalas silang nasuri na may tumaas na BEA.

Ang ilang mga pathology ay bubuo bilang isang resulta ng katamtaman o binibigkas na malawakang pagbabago sa utak. Kaya, sa demensya ay may mga nagkakalat na atrophic na pagbabago sa utak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming foci, kung saan ang pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos ay nabanggit, na halos hindi nakabawi. Ang pagkalat ng proseso ay nakakaapekto sa symptomatology, kaya ang isang tao ay may mga karamdaman sa pagsasalita, mga problema sa intelektwal (pangunahin ang memorya at lohikal na pag-iisip ay apektado), at mga abnormalidad sa pag-uugali. Kasabay nito, ang mga sanhi ng demensya ay maaaring magkakaiba: congenital pathologies, pinsala sa utak, atherosclerosis, hypertension, atbp. [5], [6]

Ang Atherosclerosis ng mga cerebral vessel, na mismong sanhi ng nagkakalat na mga pagbabago at posibleng mga stroke, ay maaaring matukoy ng maraming foci na may kapansanan sa suplay ng dugo sa utak dahil sa pagpapaliit ng mga daluyan nito. Ang mga plake ng kolesterol sa mga dingding ng mga sisidlan ay pumipigil sa daloy ng dugo at lumalabag sa kanilang pagkalastiko. Ito ay maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo at intracranial pressure, double vision, pagkahilo, at iba pang sintomas depende sa kung aling bahagi ng utak ang mas apektado ng kakulangan sa oxygen.

Sa epilepsy, ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay maaaring hindi naroroon, ngunit ang gayong sintomas bilang mga seizure ay palaging naroroon. Ang mga organikong pagbabago sa mga istruktura ng utak ay nagdudulot ng epilepsy kapag ang isang focus ng neuronal hyperexcitability ay nabuo sa lugar ng pamamaga na dulot ng isang nakakahawa o traumatikong proseso, na hindi ganap na gumaling kahit na matapos ang pamamaga.

Ang mga karamdaman ng metabolic process at hormonal regulation ay maaaring isaalang-alang bilang mga palatandaan ng disorganisasyon ng bioelectrical na aktibidad ng utak. Ang ganitong mga karamdaman sa katawan ay hindi nakikita ng mata. Ngunit ang ilang mga sintomas ay maaaring malinaw na ipahiwatig ang mga ito. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pagkasira ng buhok, ang kanilang pagkawala, mga pagbabago sa hitsura at kalinawan ng balat, nadagdagan ang brittleness ng mga kuko, mga karamdaman sa dumi. Hindi palaging ang gayong symptomatology ay nagsasalita ng mga sakit sa utak, ngunit sa kumbinasyon ng pananakit ng ulo, kapansanan sa memorya, pagbabagu-bago ng temperatura, atbp., Dapat itong mag-isip sa iyo.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pagbaba ng libido, habang sa iba ay nangingibabaw ang hindi makontrol na sekswal na pagpukaw. Ang huli ay mas karaniwan sa mga pasyente na may nakakainis na mga sugat at nauugnay sa pangangati ng mga neuron na responsable para sa sekswal na function (ang mga neuron ay hindi nasira ngunit patuloy na nasa isang nasasabik na estado). Ang isa pang sanhi ng sexual dysfunction ay maaaring isang kawalan ng balanse ng hormonal background (ang CNS, at lalo na ang pituitary gland, ay responsable din sa regulasyon nito).

Maraming tao ang nag-uulat ng pagbabagu-bago ng timbang, kahit na buo ang gana. Sa mga pinsala sa utak, kadalasang may pagbaba sa gana. Ngunit para sa progresibong demensya ay mas nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-kasiyahan, ang isang tao ay nararamdaman na siya ay patuloy na hindi natatapos, kumakain ng mas masahol kaysa sa iba, ang pakiramdam ng pagkabusog ay dumarating lamang kapag wala nang puwang sa tiyan. Ang pag-atake ng pagsusuka ay hindi karaniwan sa parehong kategorya ng mga pasyente.

Ang mga neurotic na reaksyon sa nagkakalat na mga pagbabago sa BEA ng utak ay maaari ding ipaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability ng central nervous system. At ang pagkahilig sa mga sipon sa mga naturang pasyente ay hindi sanhi ng mahinang kaligtasan sa sakit dahil sa stress o avitaminosis, ngunit sa pamamagitan ng hindi sapat na regulasyon ng immune system. Iyon ang dahilan kung bakit hindi nito ganap na ginagampanan ang proteksiyon na function nito, bagama't may kakayahang gawin ito.

Ang stem ng utak ay naglalaman ng mga nerve center na responsable para sa pag-regulate ng paghinga, tibok ng puso, temperatura ng katawan, atbp. Kapag nabalisa ang function ng mga nerve center, maaaring mangyari ang igsi ng paghinga, arrhythmias, panginginig, panghihina ng buto at kalamnan nang walang magandang dahilan. Sa kasong ito, ang organikong pinsala sa utak ay nangangailangan ng mga functional disorder, kapag ang organ ay malusog ngunit hindi gumagana ng maayos.

Ang katotohanan ay ang regulasyon ng ating organismo, kabilang ang mga metabolic na proseso, ay nangyayari sa pamamagitan ng paghahatid ng mga bioelectric impulses tungkol sa estado ng homeostasis (panloob na kapaligiran ng organismo) sa CNS. Pinoproseso ng utak ang impormasyong ito nang detalyado at sa pamamagitan ng parehong mga impulses na nagmumula sa neuron patungo sa neuron, nagpapalitaw o pumipigil sa ilang mga proseso. Salamat sa sentral na regulasyon, ang katatagan ng isang kumplikadong biological system tulad ng katawan ng tao ay natiyak.

Kung ang pagpapadaloy ay nabalisa sa ilang link ng naturang regulasyon, ang organ, sistema o pag-andar, ang pagkilos na ibinigay ng nasira bioelectrical circuit ng mga neuron, ay magdurusa (isang katulad na nangyayari kapag ang isang de-koryenteng circuit ay nasira, kapag ang daloy ng enerhiya ay nagambala). Sa nagkakalat na mga sugat sa utak, maraming mga naturang karamdaman, kaya ang klinikal na larawan ay maaaring maging malawak at magkakaibang, bagaman ang pasyente mismo ay hindi napagtanto ang koneksyon sa pagitan ng mga sintomas na lumilitaw sa iba't ibang mga organo at sistema.

Tulad ng nakikita natin, ang pagtukoy sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa istruktura sa utak ng tao ay hindi pa rin sapat upang makagawa ng isang tiyak na pagsusuri. Ang pagsusuri sa mga reklamo ng pasyente ay tumutulong sa doktor na matukoy ang lokalisasyon ng mga nasirang istruktura at ang magagamit na mga kahihinatnan, at ang mga dinamikong pag-aaral at pag-aaral ng anamnesis ay ginagawang posible na maunawaan ang likas na katangian ng disorder (pansamantala, paulit-ulit o progresibo).

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagkakaroon ng nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay isang magandang dahilan upang isipin ang iyong kalusugan, dahil ang kakayahang gawin ang kanilang mga function ng iba't ibang mga organo ng ating katawan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagganap ng utak. Ang anumang mga pagbabago sa utak maaga o huli ay nakakaapekto sa ating kagalingan, at ito naman ay humahantong sa pagbaba sa kakayahang magtrabaho, pagkasira ng mood at pangkalahatang kondisyon. Kung mas malinaw ang mga pagbabago sa istruktura at pagganap sa utak, mas nakakaapekto ang mga ito sa kagalingan at pag-uugali ng isang tao.

Ang mga kahihinatnan ng naturang mga pagbabago ay nakasalalay sa kanilang kalubhaan at ang mga hakbang na gagawin ng isang tao upang maalis ang mga depekto. Dapat sabihin na ang pagkuha ng analgesics para sa patuloy na pananakit ng ulo, bagaman ginagawang mas madali ang buhay, ngunit hindi malulutas ang problema. Maaari silang kunin nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, ngunit ang sanhi ng sakit sa kasong ito ay mananatiling isang misteryo sa likod ng pitong mga kandado. At ang gayong misteryo, kung hindi ito malulutas sa oras, na posible lamang sa isang komprehensibong pagsusuri, ay maaaring magbigay ng malubhang komplikasyon.

Maraming tao sa paanuman ay tinatrato ang isang contusion o concussion na nagreresulta mula sa pinsala sa utak nang mababaw. [7]Ito ay pinaniniwalaan na ang isang tiyak na tagal ng kumpletong pahinga ay sapat na upang maibalik ang paggana ng mga nasirang istruktura ng utak. Sa totoo lang, hindi ito ganoon kasimple, lalo na kung balewalain mo ang pinsala sa kabuuan at patuloy kang papasok sa trabaho. Pagkatapos ng lahat, ang resulta ng trauma ay maaaring maging at pagdurugo sa utak kapag pumutok ang mga sisidlan (halimbawa, sa atherosclerosis, na maaaring hindi pinaghihinalaan ng isang tao, ang mga daluyan ng utak ay nagiging mas malakas at madaling sumabog sa epekto), at nadagdagan ang aktibidad ng neuronal. , nakakapukaw ng mga spasm at seizure, at pagkagambala sa gawain ng mga indibidwal na istruktura ng utak. Ang lahat ng ito ay maaaring hindi nagpapaalala sa sarili nito sa loob ng ilang panahon, at pagkatapos ay maaari itong humantong sa stroke, cerebral thrombosis, epilepsy, atbp.

Ang matagal na kurso ng nagpapasiklab na proseso sa utak, bilang karagdagan sa pananakit ng ulo, ay maaaring magkaroon ng iba pang mga kahihinatnan. Ang mga pagbabago sa istraktura ng mga inflamed tissue, ang kanilang compaction ay nangangailangan ng isang paglabag sa nerve conduction. Sa kasong ito, halos imposible na ibalik ang tisyu ng utak, ibalik ito sa mga orihinal na katangian nito sa kasong ito. Ang mga bata na may matagal na meningitis o encephalitis ay may patuloy na mga karamdaman ng pag-unlad ng psycho-physical, at sa mga matatanda ay may pagbaba sa katalinuhan at may kapansanan sa pag-andar ng motor.

Ang ilang mga degenerative na proseso sa utak (lalo na ang mga likas na namamana) ay hindi mapipigilan kahit na masuri nang maaga. Ngunit posible na pabagalin ang proseso sa karamihan ng mga kaso. At ang mas maagang paggamot ay sinimulan, ang mas maraming oras para sa isang higit pa o hindi gaanong ganap na pag-iral ay nananatili para sa isang tao. At walang mas mahalaga kaysa sa buhay ng tao, na, sayang, ay panandalian, kaya mahalagang tamasahin ang bawat sandali nito.

Diagnostics nagkakalat na mga pagbabago sa utak:

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak at ang bioelectrical conduction nito ay hindi agad nagpapaalala sa kanilang sarili, kaya ang isang tao ay maaaring hindi kahit na maghinala ng patolohiya. Ngunit ang mga sumusubaybay sa kanilang kalusugan, agad na napansin ang mga pagbabago sa mood, kapansanan sa memorya, mabilis na pagkapagod, nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga natural na pagbabago, na kahawig ng mga unang palatandaan ng dysfunction ng utak. Marahil ang gayong mga sintomas ay may mga hindi gaanong dahilan, tulad ng kakulangan sa bitamina, ngunit kung ito ay nakakaapekto sa utak, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng ilang mga hakbang.

Bilang karagdagan, paano mo malalaman kung ano ang nauugnay sa mga sintomas, kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor. Kahit na ang isang tao ay nagdusa ng pinsala sa utak, hindi ito kinakailangang magkaroon ng malubhang epekto sa paggana ng utak, maaaring ito ay dahil sa impeksyon o pagkalasing, at ang nakaraang trauma ay lumikha lamang ng batayan para sa isang predisposisyon sa sakit sa utak. [8]

Dahil ang mga sintomas ay may mahalagang papel sa pagsusuri, palaging tatanungin ng doktor ang pasyente tungkol sa kanyang kagalingan. Ang interes sa mga posibleng pinsala, pagkalasing at impeksyon ay hindi rin sinasadya, dahil hindi palaging ang problema ay makikita sa mata, at ang pagkakaroon ng bukol sa ulo ay hindi pa katibayan ng nagkakalat na pinsala sa utak.

Dahil ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay madalas na pinukaw ng hypoxia dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral (ang utak ay tumatanggap ng oxygen mula sa dugo), makatuwiran na agad na masuri ang husay at dami ng mga katangian ng dugo. Ang pasyente ay inireseta sa pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Ang hypoxia ay maaaring sanhi ng mababang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, nadagdagan ang lagkit ng dugo, na nagpapabagal sa bilis ng daloy nito sa pamamagitan ng mga sisidlan at nag-aambag sa pagbuo ng mga namuong dugo.

Alam namin na ang mga sintomas ng organikong pinsala sa utak ay maaaring mag-iba nang malaki depende sa kung aling mga istruktura ang nasasangkot at kung gaano kalubha ang sitwasyon. Bilang karagdagan, ang pagkasira ay hindi palaging direktang nauugnay sa pinsala sa utak. Kaya't ang isang tumor sa utak o malapit dito ay maaaring magkaroon ng nakakainis na epekto sa mga kalapit na neuron, at pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa nagkakalat na nakakainis na mga pagbabago sa utak. Iyon ay, mayroong pag-iilaw ng pangangati, kapag nasa ilalim ng impluwensya ng isang tumor o iba pang nakakainis, ang isang neuron ay nagpapadala ng pangangati (paggulo) sa isa pa. Karaniwan, sa pamamagitan ng pag-alis ng bagay ng pangangati, ang normal na paggana ng utak ay maaaring maibalik.

Ang hindi nakikita ng doktor sa mata ay maaaring makita sa pamamagitan ng instrumental diagnostics. Ang mga nagkakalat na pagbabago sa parenchyma ng utak, ibig sabihin, ang mga istruktura ng cellular nito, ay maaaring makita ng ultrasound (ultrasound) at tomography (computerized o magnetic resonance). [9]Ang X-ray ng bungo ay hindi gaanong nakapagtuturo dahil ipinapakita nito ang estado ng malambot na mga tisyu na mas malala, ngunit maaari rin itong magbigay ng ilang impormasyon.

Sa kaso ng pinaghihinalaang atherosclerosis at cerebral ischemia, angiography, i.e. pagsusuri ng mga cerebral vessel at pagtatasa ng daloy ng dugo sa kanila, ay tumutulong upang kumpirmahin ang diagnosis. Sa kaso ng mga nakakainis na pagbabago, ang brain imaging ay pinaka-kaugnay, bagaman ang ultrasound ay maaari ring makakita ng pathologic thickening.

Ang mga pagbabago sa istruktura ng bagay sa utak ay kadalasang nangangailangan ng mga pagbabago sa electrical conductivity nito. Upang masuri ang gayong mga karamdaman, inireseta ang isang electroencephalogram (EEG). Ang pag-aaral na ito ang tumutulong upang masuri ang pagganap ng utak at, isinasaalang-alang ang nagkakalat na mga pagbabago at umiiral na mga sintomas, upang matukoy ang sanhi ng sakit, bigyan ito ng pangalan, masuri ang kalubhaan at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay may malaking halaga at batay sa pagsusuri ng magagamit na impormasyon: ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo at instrumental, impormasyon na nakuha mula sa pasyente at dahil sa pag-aaral ng anamnesis. Ang mga pagbabago sa utak mismo ay hindi pa nagpapahiwatig ng diagnosis, at samakatuwid ay hindi masasabi sa doktor kung anong paggamot ang irereseta.

Ang isang tumpak na diagnosis ay ang resulta ng differential diagnosis. Ito ay napakahalaga dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga sakit, kung saan ang istraktura at paggana ng utak ay binago, ay nangangailangan ng iba't ibang mga diskarte sa paggamot. Ang pagkakaiba ay maliwanag kung isasaalang-alang natin ang therapy ng mga vascular at degenerative na sakit, congenital (mahirap itama) at nakuha.

Lalo na mahalaga ang gayong pagkita ng kaibhan sa pagsusuri ng mga maliliit na bata, dahil tinutukoy nito ang direksyon ng hindi lamang therapeutic, kundi pati na rin ang pagwawasto at pag-unlad na gawain sa bata.

Ano ang sinasabi sa atin ng mga ultrasound at encephalograms?

Ang diffuse brain changes ay isang medikal na konsepto na ginagamit sa differential diagnosis upang makagawa ng panghuling hatol. Ngunit sa sarili nito ay hindi ito isang diagnosis at hindi man lang nagsasalita ng patolohiya. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng kalubhaan ng mga pagbabago sa utak at kung aling mga istruktura ang apektado.

Depende sa mga sanhi na nagiging sanhi ng pagkagambala ng istraktura ng utak at pagpapadaloy nito, pati na rin ang oras ng sugat, ang disorder ng pag-andar ng utak ay maaaring maging paulit-ulit o progresibo. Sa kaso kung ang kadahilanan na nakakaapekto sa aktibidad ng utak o pag-unlad ng utak ay nawala ang kaugnayan nito (huminto sa pagkilos), ngunit nananatili ang nagkakalat na mga pagbabago, pag-uusapan natin ang tungkol sa isang patuloy na karamdaman ng pag-unlad ng psychophysical (ng uri ng oligophrenia, natitirang demensya, atbp. ). Sa napapanahong propesyonal na paggamot ng mga nagpapaalab at oncologic na sakit, ang istraktura at aktibidad ng utak ay maaaring ganap na mabawi.

Kung ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay resulta ng aktibong sakit, malamang na sila ay umunlad, na kumakalat sa ibabaw ng utak at sa kailaliman. Ngunit upang matukoy ang posibilidad na ito, kailangan mo ng isang tiyak na diagnosis, sa halip na ang pagkakaroon lamang ng mga pagbabago sa utak sa panahon ng isang ultrasound scan.

Ang mga banayad na diffuse na pagbabago sa utak (ang bioelectrical na aktibidad nito na sinusukat ng isang encephalograph) ay maaari ding mangyari sa mga malulusog na tao. Ito ay maaaring dahil sa pagkapagod, pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo (kakulangan ng carbohydrates sa pagkain), kawalan ng tulog, at pangkalahatang karamdaman. Nababawasan ang paggana ng utak at ang isang tao ay mabilis na napapagod kahit na walang mabigat na pisikal o mental na pagsusumikap.

Ngunit kung minsan ang hatol na ito ay ang unang paglunok, lalo na kung ang isang tao ay napapansin ng madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo, hindi maipaliwanag na pagbabago ng temperatura. Ang ganitong mga sandali ay kailangang magbayad ng espesyal na pansin sa mga nagkaroon ng pinsala sa ulo sa nakaraan. Minsan ang mga kahihinatnan nito ay nagpapaalala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang buwan at taon.

Ang bahagyang nagkakalat na mga pagbabago sa utak, na hindi nakikita sa panahon ng mga diagnostic ng ultrasound, ay maaaring kasama ng mga karamdaman ng mga istruktura ng midbrain (hypothalamus, pituitary gland). Ang kanilang dysfunction ay mas malinaw sa EEG, at naitala bilang isang patolohiya ng likas na regulasyon.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa mga istruktura ng midbrain ay maaaring sinamahan ng mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng iba't ibang antas ng kalubhaan. Ang mga sintomas na maaaring maobserbahan ay depende sa kung aling bahagi ng utak ang nasira at ang antas ng pinsala. Sa hypothalamic pathology, pagbabagu-bago ng temperatura, mga sakit sa gana sa pagkain at mga siklo ng pagtulog-paggising, pagtaas o pagbaba ng sex drive ay maaaring mapansin. Kung ang pituitary gland ay nasira, maaaring may mga karamdaman sa gawain ng iba't ibang mga glandula ng panloob na pagtatago (ayon dito, ang mga sintomas ng di-asukal na diyabetis, hypothyroidism, hyperprolactinemia ay lilitaw), mga karamdaman sa paglago sa mga bata, mental retardation, mga karamdaman sa sekswal.

Ang katamtamang nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay malamang na magpahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Kaya, sa demensya at atherosclerosis, ang lahat ay nagsisimula sa mga banayad na pagbabago, na sa kalaunan ay lumala, i.e. ang mga katamtamang pagbabago sa utak ay isa lamang sa mga yugto ng proseso ng pathological. Ngunit sa oligophrenia sa isang bata, na isang hindi progresibong patolohiya, ang antas ng mga pagbabago sa utak ay tumutukoy lamang sa kalubhaan ng karamdaman at ang posibilidad ng kanilang pagwawasto.

Ang ganitong mga pagbabago ay maaari ding mangyari sa pinsala sa utak o pamamaga. Sa kasong ito, kinakailangan na subaybayan ang proseso sa dinamika upang maunawaan kung gaano katagal ang mga naturang pagbabago. Ang ganitong mga obserbasyon ay nakakatulong din upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ngunit kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa katamtamang mga pagbabago sa bioelectrical na aktibidad ng utak, kung gayon narito ang sitwasyon ay mas hindi maliwanag. Ang ganitong resulta sa ilang mga kaso ay itinuturing na isang variant ng pamantayan, at sa iba ay nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng tao, ang kagalingan nito at ang mga resulta ng ultrasound o tomography.

Ang ipinahayag na nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay tiyak na isang hindi kasiya-siyang sitwasyon na nagpapahiwatig ng matinding pinsala sa utak at pagbaba sa pagganap nito. Ang ganitong mga pagbabago ay palaging sinamahan ng kapansanan sa pagpapadaloy ng nerbiyos, na nakakaapekto sa parehong kagalingan at intelektwal na kakayahan ng isang tao. Kadalasan ay radikal nilang binabago ang pag-uugali ng isang tao, na nagiging sanhi ng pag-withdraw o pagsalakay.

Paggamot nagkakalat na mga pagbabago sa utak:

Ang pagtuklas ng mga nagkakalat na pagbabago sa utak sa panahon ng pagsusuri ay isang dahilan upang maunawaan ang mga sanhi ng naturang mga pagbabago. Ito ay sa batayan na ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang naaangkop na paggamot. Ang therapeutic approach ay depende sa parehong diagnosis at mga katangian ng katawan ng pasyente.

Kaya, sa atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo, ang isang kumplikadong therapy ay inireseta, na kinabibilangan ng normalisasyon ng taba metabolismo at pag-optimize ng gawain ng mga daluyan ng utak. Ang unang direksyon ay ibinibigay sa pamamagitan ng nicotinic acid, binabawasan ang nilalaman ng nakakapinsalang kolesterol, fibrates, binabawasan ang synthesis ng sariling mga taba sa katawan, mga sequestrant ng mga acid ng apdo, statins, na pumipigil sa synthesis ng kolesterol.

Upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak, inireseta ang mga vasodilator, central-acting myorelaxant na nagpapahinga sa vasculature, angioprotectors, antiaggregants at anticoagulants na nagpapabuti sa daloy ng dugo at pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ang mga bitamina complex ay may mahalagang papel. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga bitamina B, na may positibong epekto sa sistema ng nerbiyos, mga antioxidant (bitamina A at E), mga polyunsaturated fatty acid, na binabawasan ang antas ng masamang kolesterol sa dugo.

Sa atherosclerosis at cerebral ischemia, na sinamahan ng pagtaas ng arterial at intracranial pressure, pagkawala ng memorya at kapansanan sa konsentrasyon, ang mga doktor ay maaari ring magreseta ng mga hypotensive na gamot at nootropics (mga gamot na nagpapabuti sa trophicity at paggana ng utak, na nagreresulta sa ilang pagbawi ng cognitive function). [10]

Kung ang patency ng sclerosed vessel ay hindi maibabalik, kirurhiko paggamot ay resorted sa. Ang pinakasikat na paraan ng interbensyon sa mga cerebral vessel ay carotid endarterectomy (dissection ng vessel at pagtanggal ng cholesterol plaque).

Sa pamamaga ng utak at mga lamad nito (meningitis, encephalitis, meningoencephalitis), ang paggamot ay magiging ganap na naiiba. Dahil sa pathogenesis ng naturang mga sakit, ang mapagpasyang papel ay ibinibigay sa impeksiyon, ipinag-uutos na magreseta ng antibiotic therapy, na sinamahan ng paggamit ng mga gamot na nagpapataas ng paglaban ng katawan sa impeksiyon (interferon). Bilang karagdagan, magreseta ng diuretics (pag-iwas sa cerebral edema) at mga pagbubuhos ng mga gamot na nagpapababa ng pagkalasing ng katawan.

Sa mga sakit na sanhi ng pagkalasing ng katawan (nakakalason na encephalopathy), ang unang lugar ay ibinibigay sa detoxification therapy, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng mga proseso ng metabolic ng utak sa loob nito (nootropics, proivoconvulsants, neuroleptics, antidepressants, psychotherapy session).

Kung nangyayari ang mga nagkakalat na pagbabago bilang resulta ng pinsala sa utak, ang paggamot ay dapat na nakabatay sa uri ng pinsala. Ang reseta ng drug therapy ay dapat na nakabatay sa kalubhaan ng pinsala.

Ang pangunahing kinakailangan ng brain injury therapy ay pahinga sa isang tiyak na tagal ng panahon (sa kaso ng banayad na concussion, ito ay maaaring maging sapat para sa pagbawi). Ang mga corticosteroids at diuretic (diuretic) na gamot ay inireseta para sa traumatikong pamamaga at edema ng utak, gayundin para sa pag-iwas nito.

Ang karagdagang therapy ay mahalagang pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon. Ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral ng dugo, mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic sa utak, mga pangkalahatang tonic na ahente. Symptomatic treatment: analgesics para mapawi ang pananakit ng ulo, antiemetics (para sa pagduduwal), sedatives at sleeping pills.

Sa matinding trauma na may paglabag sa integridad ng bungo at nagkakalat na pinsala sa axonal sa utak (madalas na nasuri sa DPT bilang resulta ng isang suntok o biglaang paggalaw ng ulo), mayroong malaki at maliit na pagdurugo, maraming mga ruptures ng neuronal axons kasama ang nerve. pumasa ang mga impulses. Ang ganitong mga pinsala ay palaging sinasamahan ng malubhang pinsala sa utak ng organiko. Sa kaso ng pinsala sa axonal, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay (ang tagal ng pagkawala ng malay ay nag-iiba).

Pagkatapos ng pagkawala ng malay, ang psychostimulant therapy at paggamot sa droga upang maibalik ang mga trophic ng utak at sirkulasyon ng dugo ay inireseta: nootropics, vascular drugs, anticholesterase agent, drug neurotransmitters.

Ang kirurhiko paggamot para sa mga pinsala sa utak ay isinasagawa lamang sa mga kaso ng cranial crushing at compression ng utak, pagbuo ng hematomas.

Sa paulit-ulit at progresibong demensya, ang regimen ng paggamot ay nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga cholinergic na gamot na nagpapabuti sa paghahatid ng mga nerve impulses sa mga contact point ng neurons (synapses), mga gamot na nakikipag-ugnayan sa NMDA-receptors (pinipigilan ang neuronal dysfunction), nootropics, neuroprotectants, immunomodulatory agent, neuroleptics (antipsychotics), bitamina.

Ang physiotherapeutic na paggamot sa mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay inireseta nang may pag-iingat at isinasaalang-alang ang mga umiiral na karamdaman. Sa vascular pathologies at nauugnay na dysfunction ng BEA ng utak ay inireseta galvanization, drug electrophoresis (vasodilators at stimulants ng cerebral circulation), ultratonotherapy, UHF at DMV therapy, ultraviolet irradiation, radon at coniferous bath, hydrotherapy. Upang mapabuti ang trophics ng utak tissue sa iba't ibang mga sakit ay maaaring inireseta percutaneous electroneurostimulation, interference therapy. Diademo- at amplipulsterapiya, darsonvalization. Ang paglaban sa mga karamdaman sa motor, na madalas na umuunlad laban sa background ng mga organic o functional na mga sugat sa utak, ay isinasagawa sa pamamagitan ng masahe, kinesotherapy, physical therapy, mga pamamaraan ng tubig, paglangoy. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay kadalasang nangangailangan ng pakikipagtulungan sa isang speech therapist.

Sa anumang kaso, ang diskarte sa pagpili ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay dapat na mahigpit na indibidwal, na isinasaalang-alang ang magkakatulad na mga pathology, kondisyon ng pasyente, mga katangian ng edad.

Therapy sa droga

Ang mga partikular na gamot na ginagamit sa nagkakalat na mga pagbabago sa utak ay itinuturing na neuroprotectants. Ito ay isang malaking grupo ng mga gamot, kung saan sila ay nakikilala:

• mga gamot na nagpapabuti sa trophicity ng tisyu ng utak (nootropics),
• antioxidant na may antihypoxic, anti-stress, anticonvulsant, anxiolytic (calming) effect,
• mga ahente na nagpapasigla sa daloy ng dugo ng tserebral,
• adaptogens

Ang "Piracetam" ay isang kilalang legal na gamot mula sa grupo ng mga nootropics at psychostimulants, na ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta. Ang gamot ay inireseta upang mapabuti ang mga pag-andar ng nagbibigay-malay, i.e. upang labanan ang mga kahihinatnan ng nagkakalat na mga pagbabago sa utak o upang maiwasan ang mga ito. Sa demensya, maaari itong inireseta lamang bilang isang pantulong na ahente, dahil wala itong binibigkas na therapeutic effect.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet, kapsula, ampoules na may 20% na solusyon na ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng pagtulo (hanggang sa 12 g bawat araw sa malubhang pathologies) o kinuha nang pasalita. Ang paunang dosis sa panloob na pangangasiwa ng gamot ay 4.8 g. Ito ay pinananatili sa unang linggo ng paggamot, pagkatapos nito ay maaaring mabawasan sa 2.4 g. Sa dakong huli, ang dosis ay maaaring hatiin sa kalahati. Sa convulsive syndrome, ang dosis ay dapat tumaas ng 1.5-2 beses.

Ang mga tablet ay kinuha 2-3 beses sa isang araw, hinahati ang pang-araw-araw na dosis sa 2-3 bahagi. Ang paggamot sa pagbubuhos ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw sa mataas na dosis. Sa loob, ang solusyon ng piracetam ay kinuha dalawang beses sa isang araw sa 1.5 ampoules. Ang tagal ng paggamot ay depende sa diagnosis, kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng dysfunction ng utak.

Ang gamot ay hindi inireseta sa talamak na pagkabigo sa bato, mga reaksiyong alerdyi sa gamot (pati na rin ang mga juice at essences), talamak na kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral (stroke). Ang mga batang higit sa 1 taong gulang ay binibigyan lamang ng gamot sa pamamagitan ng reseta ng doktor.

Kabilang sa mga side effect ng gamot, ang pinaka madalas na binabanggit ay ang nabalisa na estado ng pag-iisip, nadagdagan ang aktibidad ng motor, kawalan ng balanse, ilang pagbaba sa atensyon, mga karamdaman sa pagtulog. Posible rin ang mga reaksyon mula sa mga organ ng pagtunaw: pananakit ng tiyan, pagduduwal, mga karamdaman sa dumi. Sa ilang mga pasyente, ang gamot ay nagdudulot ng pananakit ng ulo at pagkahilo, mga karamdaman sa paggalaw (mga karamdaman ng mga awtomatikong paggalaw), mga kombulsyon, panginginig sa katawan at mga paa, mga sakit sa ritmo ng puso, sekswal na hyperactivity.

"Mexidol" - isang gamot mula sa kategorya ng mga antioxidant na may pagkilos na neuroprotective. Magagamit ito sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intravenous at intramuscular administration. Ang gamot ay nagpapabuti sa nutrisyon ng utak at paghinga, pati na rin ang mga katangian ng husay ng dugo, normalizes pag-uugali at pagtulog, restores nabalisa autonomic function, at dahil doon pagpapabuti ng kagalingan ng pasyente.

Ang gamot sa mga tablet ay inireseta sa isang dosis na 125-250 mg tatlong beses sa isang araw (hindi hihigit sa 800 mg bawat araw). Ang tagal ng paggamot sa gamot ay maaaring hanggang 2 buwan.

Ang solusyon sa gamot ay ibinibigay sa mga talamak na pathologies (sa anyo ng mga injection at infusions). Sa mga stroke sa unang 2-4 na araw, ang gamot ay pinangangasiwaan ng pagbubuhos1 isang beses sa isang araw para sa 200-300 mg. Pagkatapos nito ay lumipat sila sa intramuscular administration (tatlong beses sa isang araw para sa 2 ampoules). Ang therapeutic course ay 1.5-2 na linggo.

Sa kaso ng mga pinsala sa utak at ang kanilang mga kahihinatnan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 500 mg (dalas ng pangangasiwa hanggang 4 na beses sa isang araw). Ang tagal ng kurso ay pareho.

Sa matinding nerve conduction disorder, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot para sa intravenous administration ay 300 mg para sa 2 linggo. Pagkatapos ay inililipat ito sa intramuscular administration ng dosis ng pagpapanatili (100 mg).

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay: talamak na pagkabigo sa bato, malubhang patolohiya sa atay, hypersensitivity sa gamot, pagbubuntis at paggagatas. Hindi ito ginagamit para sa paggamot ng mga bata.

Ang mga side effect ay limitado sa pananakit ng ulo, reaksyon mula sa GI tract, allergic reactions, pagbabagu-bago ng presyon.

"Cinnarizin" - isang gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral ng dugo at binabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas ng cerebrovascular: vascular headaches, ingay sa tainga, nabawasan ang memorya at atensyon, may kapansanan sa balanse at koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang mga tablet ay inireseta sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang tatlong beses sa isang araw sa 25 mg. Sa matinding kaso, maaaring tumaas ang dosis. Ang dosis ng pediatric ay karaniwang kalahati ng dosis ng pang-adulto.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay, una sa lahat, hypersensitivity ng katawan sa mga bahagi ng gamot. Hindi inirerekumenda na magreseta nito sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga. Ito ay inireseta nang may espesyal na pag-iingat sa progresibong demensya at sakit na Parkinson.

Ang mga side effect ng gamot ay maaaring ilarawan ng mga sintomas tulad ng pagtaas ng pagkapagod, pag-aantok, pananakit ng ulo at pagkahilo, mga karamdaman sa digestive system at pag-andar ng atay (jaundice), pagtaas ng timbang, hypotension, hyperhidrosis, mga reaksiyong alerdyi, mga karamdaman sa paggalaw.

Sa paggamot ng demensya, ang mga piniling gamot ay acetylcholinesterase inhibitors at NMDA antagonists. Kinokontrol ng mga receptor ng NMDA ang permeability ng mga lamad ng cell sa potassium at sodium ions, na nagbibigay ng potensyal na bioelectrical. Ang gamot na nakakaapekto sa pagkilos ng naturang mga receptor, pagpapabuti ng aktibidad ng kaisipan at pag-aalis ng mga sakit sa motor ay "Memantine".

Ang mga tablet ay inireseta na kunin isang beses sa isang araw sa parehong oras. Magsimula sa pinakamababang aktibong dosis (5 mg) at unti-unting taasan ito sa 20 mg sa loob ng 3 linggo.

Ang gamot ay hindi inireseta lamang sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan at malubhang pathologies sa bato. Ang mga side effect ng gamot ay itinuturing na pagtaas ng mental excitability, pagkabalisa, pagkapagod, pagtaas ng intracranial pressure, pagduduwal.

Folk treatment

Kapag napansin namin ang ilang pagkasira ng mga kakayahan sa intelektwal nang walang iba pang mga kahina-hinalang sintomas, hindi kami nagmamadaling kumunsulta sa isang doktor, dahil ngayon ay maraming hyped na gawa ng tao at mga herbal na remedyo na nagpapasigla sa mga pag-andar ng pag-iisip. Sa prinsipyo, kung ang isang tao ay walang malubhang nagkakalat na mga pagbabago sa utak, ang gayong solusyon sa problema ay medyo lohikal. Ngunit posible na malaman kung mayroon o hindi lamang sa panahon ng mga propesyonal na diagnostic.

Kung ang diagnosis ay nagpakita na may malawak na pagbabago sa iba't ibang mga istruktura ng utak at may kapansanan sa pag-andar, ang isa ay hindi maaaring umasa sa mga therapeutic na gamot lamang. Ang mga salad ng prutas at gulay at mga natural na juice ay maaaring matugunan sa ilang mga lawak ang pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina, ngunit ang therapy ay hindi maaaring limitado dito.

Dapat itong maunawaan na ang mga katutubong remedyo para sa mga organikong sakit sa utak ay walang kapangyarihan. Tumutulong sila upang labanan ang mga kahihinatnan ng sakit, ngunit hindi ito pagalingin. Totoo, sa mga pinsala sa utak, kapag kailangan mo ng kapayapaan, maaari mong samantalahin ang pag-aari ng ilang mga halamang gamot upang magkaroon ng isang sedative effect. Ang nasabing mga damo ay kinabibilangan ng valerian, marjoram root, motherwort, ruta, hops, bluebells, mint. Ang paggamot na may mga halamang gamot sa kasong ito ay magkakaroon ng isang tiyak na epekto, ngunit hindi ito palaging maituturing na sapat.

Ang isa pang bagay ay ang mga halamang gamot na ito ay nakakatulong upang gawing normal ang estado ng neuropsychiatric ng mga pasyente, ayusin ang pagtulog, bawasan ang excitability ng nervous system, at sa gayon ay posible na bawasan ang dosis ng ilang mga iniresetang gamot.

Ang pinakamalaking benepisyo mula sa mga katutubong recipe ay maaaring makuha sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel. Sa gayong pagsusuri, ang halamang gamot (mga koleksyon ng halamang gamot) ay may tunay na therapeutic effect.

Kaya upang gawing normal ang metabolismo ng lipid ay maaaring tumagal ng isang koleksyon na binubuo ng pantay na bahagi ng kidney tea, dahon ng birch, St. John's wort, sunod-sunod at doble ang dosis ng mint at hawthorn. Ang 2 kutsara ng durog na koleksyon ay nagbuhos ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo, pinananatiling 2 oras, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng tatlong beses sa isang araw para sa 60-70 ML.

Ito ay pinaniniwalaan na upang i-clear ang mga plake ng kolesterol mula sa mga daluyan ng utak maaari mong gamitin ang mga sariwang kinatas na natural na mga juice ng gulay: kalabasa, beet, patatas, karot, kintsay at mga juice ng repolyo. Ang mga juice o ang kanilang mga mixtures ay dapat na kainin sa dami ng 1-2 baso bawat araw, na isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon.

Ang pagkonsumo ng grapefruit ay binabawasan ang panganib ng atherosclerosis at binabawasan ang mga pagpapakita nito. Ang melon ay naiugnay din sa antisclerotic effect nito.

Pigilan ang cerebral vascular spasms at ischemic brain damage ay maaaring maiwasan sa tulong ng melissa. Maaari itong kainin nang sariwa o kunin bilang isang pagbubuhos (1 tbsp. tuyong damo bawat baso ng tubig na kumukulo).

Ang mga halamang gamot tulad ng lavender, plantain, nettle, succession, poplar at mulberry dahon ay kapaki-pakinabang para sa pagbabawas ng intracranial pressure at pagpigil sa cerebral hemorrhage.

Nakakatulong din ang paggamit ng gamot na isang pagbubuhos ng bawang at limon (1 ulo ng bawang at limon na gadgad, ibuhos ang 700 ML ng mainit na pinakuluang tubig at igiit ng 24 na oras, uminom ng 4 beses sa isang araw ¼ tasa).

Maaari kang uminom ng mga halamang gamot tulad ng rosemary, sage, milkwort, St. John's wort, pol-pala (erva woolly), mga ugat ng elecampane, bulaklak ng hawthorn, decoctions at paliguan ng mga pine needle upang mapabuti ang paggana ng utak at pag-andar ng pag-iisip.

Mahalagang maunawaan na ang katutubong paggamot ay dapat isaalang-alang bilang nagpapakilala at prophylactic sa karamihan ng mga sakit kung saan ang mga nagkakalat na pagbabago sa utak ay nakita. Maaari itong magamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy, ngunit hindi bilang isang independiyenteng paggamot.

Homeopathy

Ang homeopathy ay isang medyo batang sangay ng alternatibong gamot, na, gayunpaman, ay mayroon nang sapat na karanasan sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na may organikong pinsala sa utak. Tulad ng sa klasikal na gamot, ang mga diskarte sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa homeopathy ay may sariling mga kakaiba. Sa mahigpit na pagsasalita, sa karamihan ng mga kaso hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa paggamot ng mga sakit, ngunit tungkol sa rehabilitasyon ng mga pasyente pagkatapos ng isang kurso ng gamot. Kasama sa rehabilitasyon ang sikolohikal na tulong, mga sesyon ng physiotherapy at homeopathic na paggamot na naglalayong ibalik ang mga function na nawala bilang resulta ng sakit.

Tulad ng para sa mga homeopathic remedyo, ang kanilang pagpili ay higit na nakakondisyon sa pamamagitan ng diagnosis na ginawa sa ospital at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo, ibig sabihin, nang walang konsultasyon ng isang neurologist at pagsusuri dito ay hindi maaaring gawin nang wala.

Sa mga atrophic na pagbabago ng mga selula ng utak ang mga gamot na pipiliin ay: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum at iba pa.

Sa mga nagpapaalab na sakit ng sangkap ng utak at mga lamad nito ay ipinahiwatig: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum jodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album at iba pang nosodes.

Sa CNS neoplasms madalas na inireseta: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulphuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata at iba pa.

Ang ilang mga homeopathic na remedyo ay hindi nangangailangan ng mahigpit na pagsasaalang-alang sa konstitusyonal at sikolohikal na mga katangian ng katawan ng pasyente, gaya ng nakaugalian sa homeopathy. Maaari silang inireseta ng isang neurologist. Kabilang sa mga naturang remedyo ang "Coenzyme Compositum", "Traumel C", "Engistol", "Polysponin", "Spaccuprel" at ilang iba pang mga gamot na ibinebenta sa mga ordinaryong parmasya.

Ang mga paghahanda ng ginkgo biloba ay nakakuha ng partikular na katanyagan bilang epektibong paraan upang mapabuti ang memorya at aktibidad ng utak sa pangkalahatan. Ang mga ito ay ibinebenta sa mga parmasya nang walang reseta at maging sa mga espesyal na seksyon ng mga supermarket. Ang ganitong paraan ay hindi maaaring ituring na isang lunas para sa malalim at malinaw na nagkakalat na mga pagbabago sa utak, ngunit nakakatulong sila sa panahon ng rehabilitasyon, pagkatapos sumailalim sa naaangkop na paggamot, upang maibalik ang mga kakayahan sa intelektwal at ibalik ang pagganap ng utak. Sa kaso ng mga banayad na pagbabago sa CNS, makakatulong sila upang maibalik ang pagganap nito kahit na walang espesyal na paggamot.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa nagkakalat na mga sugat sa utak ay, una sa lahat, ang pag-iwas sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa sangkap ng utak at mga lamad nito, i.e. napapanahong paghingi ng tulong at paggamot ng mga impeksyon sa paghinga, mga nagpapaalab na sakit ng nasopharynx, tainga at mata. Ito ay lalong mahalaga sa pagkabata, dahil ang mga naturang sakit ay nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad ng bata.

Ang mga traumatikong pinsala sa utak, hindi katulad ng mga neuroinfections, ay hindi laging maiiwasan. Gayunpaman, ang maingat na atensyon sa kalsada, sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho ay maaaring maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan. Ang pagkuha sa likod ng gulong, ito ay kinakailangan upang matiyak na walang mga bakas ng alkohol sa dugo at mga gamot na maaaring magkaroon ng isang mapagpahirap na epekto sa CNS, sa panahon ng paglalakbay ay dapat na nakatutok hangga't maaari at hindi magambala ng hindi mahalagang stimuli .

Ang demensya sa mas matandang edad ay isang proseso ng physiologically na tinutukoy ng pagkapagod sa utak. Maaari itong mapanatili sa pamamagitan ng pagsasanay (regular na gawaing intelektwal, pagbabasa ng mga libro, panonood ng mga sikat na pelikula sa agham, paglutas ng mga lohikal na problema). Upang maantala ang pagsisimula ng dementia tulong; pisikal na aktibidad, isang makatwirang diyeta, pagkuha ng mga multivitamin complex, pag-iwas sa masasamang gawi.

Pagtataya

Ang mga pagbabago sa estado ng iba't ibang mga istruktura ng utak at ang bioelectrical na aktibidad nito ay maaaring masuri sa iba't ibang mga pathologies. Ngunit ang pagbabala ng naturang mga sakit ay hindi nakasalalay sa pagsusuri tulad ng sa antas ng pagkalat at lalim ng pinsala sa mga istruktura ng utak.

Maaaring isipin ng isang tao na ang naka-localize na pinsala sa utak ay hindi gaanong epekto sa kondisyon ng isang tao. Sa katunayan, ang malalim na na-localize na pinsala ay maaaring magkaroon ng mas permanenteng mga kahihinatnan kaysa sa banayad o katamtamang nagkakalat na pinsala.

Kahit na ang mga nagkakalat na pinsala sa axonal sa mga aksidente sa trapiko sa kalsada, na itinuturing na malubhang pinsala, sa maraming mga kaso ay sinamahan ng mga pansamantalang kaguluhan ng iba't ibang mga function ng CNS. Ang lahat ay nakasalalay sa lalim ng pinsala at ang paggamot na ginawa.

Sa mga nakakahawang sakit sa utak, ang lahat ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paunang paggamot at ang edad ng pasyente. Ang pagbabala sa kasong ito ay hindi maliwanag. Ito ay pinakamalubha sa isang maagang edad, dahil ito ay puno ng hindi maibabalik na kapansanan sa intelektwal. Ang meningoencephalitis, bilang isang komplikasyon ng mga impeksyon sa nasopharyngeal, ay itinuturing na isa sa mga pinaka-madalas na sanhi ng oligophrenia (mental retardation) na nakuha sa postnatal period, cerebral palsy, childhood dementia.

Ang pinakamasamang pagbabala para sa mga kakayahan sa intelektwal at motor sa progresibong demensya at mga proseso ng atrophic sa utak. Kadalasan ay hindi posible na ihinto ang mga naturang proseso, posible lamang na pabagalin ang mga ito sa isang maayos na idinisenyong regimen sa paggamot.

Ang diffuse brain changes ay isang medikal na terminolohiya na nagpapahiwatig ng lawak ng diffuse structural at functional na pagbabago sa cortex, malalaking hemisphere at medial na istruktura ng utak. Ang saloobin ng mga doktor sa mga pagbabagong ito ay nakasalalay sa kung ano ang mga pagbabagong ito, kung ang mga ito ay nauugnay sa mga yugto ng edad at kung paano ito nakakaapekto sa kapakanan at pagsasakatuparan ng sarili ng isang tao. Ang kailangan lang nating gawin ay makinig sa kanilang hatol at sumunod sa mga propesyonal na rekomendasyon sa halip na i-hypothesize kung ano ang nangyayari.