Mga tabletang kulugo

Ang isang karaniwang dermatologic lesion sa anyo ng warts ay sanhi ng human papillomavirus (HPV), na nakakahawa sa mga epithelial cells ng balat. Sa kumplikadong paggamot ng papillomatosis, ginagamit ang mga immune stimulating agent. Paghahanda ng pharmacological group na ito, ang mga pasyente ay madalas na tukuyin bilang mga antiviral na tabletas mula sa warts.

Mga pahiwatig mga tabletang kulugo

Dapat itong isipin na walang mga espesyal na tabletas para sahuman papillomavirus at warts, at walang iisang therapeutic method na epektibo sa lahat ng kaso. At ito ay isang seryosong problema dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng pagpapakilala ng HPV genome sa mga epithelial cells, ang virus ay makakaiwas sa mga likas na reaksyon ng immune, sugpuin ang cellular immunity at hindi nagpapakita ng presensya nito sa loob ng mahabang panahon. At hindi pa alam kung paano ito nangyayari, iyon ay, kung ano ang tiyak na immunosuppressive na mekanismo ng papillomavirus. Tila, ang HPV ay maaaring natatanging makaapekto sa pagkita ng kaibahan ng mga immune cell mismo (macrophages, neutrophils, T-helper cells, killer cell, atbp.) na kumikilala sa mga dayuhang pathogenic na istruktura. [1]

Mga pahiwatig para sa paggamit ng mga tablet para sa warts at papillomas - pantulong na paggamot ng mga karaniwang warts sa balat (Verruca vulgaris), plantar warts (Verruca plantaris), genital warts o condyloma acuminata -talamak na condylomas, madalas na paulit-ulit at hindi pumapayag sa ibang paggamot.

Sa ganitong mga kaso, ang layunin ng immunomodulation ay upang mapahusay ang adaptive immune response. Bagaman ipinaliwanag ng mga eksperto ang kusang pagkawala ng warts at papillomas sa pamamagitan ng cell-mediated immunity kaysa humoral immunity. [2]

Paglabas ng form

Mga pangalan ng immunostimulating na gamot na maaaring ireseta para sa warts:  Isoprinosine  (iba pang mga trade name ay Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosine, Metizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (Glycopin); Cycloferon; Levamisole (Levazol, Levotetramizol, Decaris, Ergamizol, Levoripercol).

Sa katunayan, lahat sila ay mga analogue, ang mode ng pagkilos na kung saan ay hindi tiyak, iyon ay, ito ay humahantong sa isang pagtaas ng immune response sa isang bilang ng mga nakakahawang ahente. Ngunit ang antiviral na gamot na Acyclovir ay ginagamit lamang para sa pagkatalo ng herpes simplex virus, gayundin para sa herpes zoster na dulot ng Herpes zoster virus.

Pharmacodynamics

Tulad ng nakasaad sa paglalarawan ng gamot na Isoprinosin, ang pharmacological action nito ay dahil sa isang alkylamino-alcohol complex ng nitrogen-containing glycosylamine inosine, 4-acetamidobenzoic acid at N, N-dimethylamino-isopropanol. Bagaman ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng inosine pranobex ay hindi alam, maaari itong mag-udyok sa pagkita ng T-cell na pagkita ng kaibhan, mapahusay ang pagtugon ng lymphoproliferative laban sa mga nabagong selula o nahawahan ng virus, at magdulot ng produksyon ng cytokine (IL-1 at IL-2), chemotaxis at phagocytosis ng neutrophils , monocytes at macrophage.

Ang aktibong sangkap ng gamot na Alpizarin ay 2-C- β-D-(glucopyranosyl)-1,3,6,7-tetraoxyxanthone - polyphenol mangiferin mula sa mga ugat ng legume family na halaman Hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) at Hedysarum alpinum ( Hedysarum alpinum). Pinipigilan ng polyphenol na ito ang paglaki at pagpaparami ng bacteria at viral DNA replication, pinahuhusay ang humoral at cellular immune function, pinatataas ang rate ng paglaganap ng mga lymphocytes at macrophage at synthesis ng γ-interferon ng mga T-cell.

Ang epekto ng Lycopid sa mga immunocompetent na mga cell ay ibinibigay ng glucosaminyl muramyl dipeptide ng mga lamad ng bacterial cell, na nagbubuklod sa cytoplasmic receptor NOD2 na ipinahayag sa mga phagocytic na monocytes ng dugo. Ina-activate nito ang mga macrophage at neutrophilic granulocytes, pinasisigla ang paghahati ng T- at B-lymphocyte, at ang paggawa ng γ-interferon, IL-1, IL-6, at IL-12.

Ang Pharmacodynamics ng Cycloferon ay batay sa pagkilos ng aktibong sangkap nito - meglumine acridonacetate o N-methylglucamine 2-(9-oxoacridin-10(9H)-yl)acetate, na isang derivative ng monocarbon acridonacetic acid. Ang paggamit ng immunostimulant na ito, ayon sa opisyal na mga tagubilin, ay humahantong sa pagpapasigla ng T-lymphocytes, pagtaas ng α- at β-interferon. Ngunit kung paano ito nangyayari ay hindi ipinaliwanag.

Bilang isang immunomodulator, ang antihelminthic na gamot na Levamisole ay kumikilos dahil sa levamisole hydrochloride - isang derivative ng nitrogen-containing heterocyclic compound imidazole, na nagpapanumbalik ng aktibidad ng mga phagocytes, macrophage at T-lymphocytes na nagbibigay ng immune cell defense. [3]

Pharmacokinetics

Sa halos 100% bioavailability, ang pinakamataas na antas ng plasma ng Isoprinosin ay sinusunod humigit-kumulang 60 min pagkatapos ng paglunok ng isang karaniwang dosis, ngunit pagkatapos ng dalawang oras ang konsentrasyon ay bumababa dahil sa mataas na rate ng pagbabagong-anyo ng mga enzyme ng atay. Ang paglabas mula sa katawan ay nangyayari sa ihi na bahagyang hindi nagbabago, pati na rin sa anyo ng uric acid at iba pang mga metabolite.

Nasisipsip sa gastrointestinal tract, ang Lycopid ay pumapasok din sa systemic bloodstream, ngunit ang bioavailability nito ay hindi lalampas sa 13% na may pinakamataas na konsentrasyon sa plasma 90 minuto pagkatapos ng pagkuha ng tablet. Ang kalahating buhay ng renal elimination ay mahigit apat na oras lamang.

Ang aktibong sangkap ng gamot na Cycloferon sa loob ng tatlong oras pagkatapos ng oral administration ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon sa plasma, ang average na tagal ng kalahating buhay nito - 4.5 na oras; paglabas ng bato.

Ang Levamisole ay umabot sa pinakamataas na antas ng plasma pagkatapos ng isang average ng dalawang oras; ang metabolismo ay nangyayari sa atay; metabolites ay excreted sa pamamagitan ng bato at sa isang mas mababang lawak sa pamamagitan ng bituka, na may kalahating-buhay ng tungkol sa anim na oras.

Dosing at pangangasiwa

Sa paggamot ng mga paulit-ulit na warts, ang mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng dalawang tableta (0.5 g bawat isa) ng Isoprinosine nang pasalita nang tatlong beses sa isang araw; Kinakalkula ko ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata batay sa timbang ng katawan - 0.5 g ng gamot bawat 10 kg, at nahahati sa tatlong dosis. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang linggo hanggang isang buwan.

Ang dosis ng Alpizarin ay tinutukoy ng doktor, ngunit ang maximum na pinapayagang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa walong tablet, iyon ay, 800 mg (para sa mga bata - 300 mg). Tagal ng aplikasyon - mula limang araw hanggang dalawang linggo.

Ang mga tabletang Likopid ay maaaring inumin nang pasalita (kalahating oras bago kumain) o ilagay sa ilalim ng dila (para sa unti-unting resorption). Ang eksaktong dosis at tagal ng paggamit ng lunas na ito ay indibidwal na tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Ang Cycloferon ay dapat inumin ng isang tableta (0.15 g) isang beses sa isang araw kalahating oras bago kumain

Ang Levamisole (mga tablet na 50 at 150 mg) ay inireseta sa 150 mg (araw-araw na dosis para sa mga bata - 1 mg bawat kg ng timbang ng katawan) - para sa tatlong araw na may isang linggong pahinga; ang kurso ng paggamot ay binubuo ng dalawa o tatlong cycle.

• Mga tabletang kulugo para sa mga bata

Contraindicated sa mga batang wala pang 3 taong gulang - Isoprinosine, Alpizarin at Likopid; mga batang wala pang 5 taong gulang - Cycloferon; hanggang 7 taon (ayon sa iba pang mga mapagkukunan - hanggang 14 na taon) - Levamisole.

Gamitin mga tabletang kulugo sa panahon ng pagbubuntis

Ang anumang mga ahente ng pharmacological na direkta o hindi direktang nakakaapekto sa immune system ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Isoprinosin ay kinabibilangan ng gout, pagkakaroon ng mga bato sa pantog, talamak na pagkabigo sa bato at mga sakit sa ritmo ng puso.

Contraindicated na paggamit:

• Lycopid - para sa lagnat at autoimmune thyroiditis;
• Cycloferon - sa decompensated liver cirrhosis;
• Levamisole - para sa mababang antas ng mga puting selula ng dugo sa dugo.

Mga side effect mga tabletang kulugo

Ang pag-inom ng Isoprinosin ay maaaring magdulot ng mga side effect sa anyo ng: isang pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman, pananakit ng ulo at pagkahilo, pananakit ng tiyan, mga sakit sa bituka, mga problema sa pagtulog, pangangati ng balat, pagtaas ng dami ng ihi, pananakit ng kasukasuan.

Ang mga side effect ng Alpizarin ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo at pagkahilo, pagduduwal at panghihina, pananakit ng tiyan, at agarang uri ng mga reaksiyong alerhiya.

Ang Lycopid ay maaaring magdulot ng panandaliang pagtaas ng temperatura ng katawan, at ang Cycloferon ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi.

Ang paggamit ng Levamisole ay maaaring sinamahan ng mga pantal sa balat, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, mga pagbabago sa pang-unawa ng mga amoy at panlasa, kahinaan at lagnat, pati na rin ang pananakit ng kalamnan at kasukasuan.

Labis na labis na dosis

Walang impormasyon sa labis na dosis ng Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid at Cycloferon.

Sa kaso ng labis na dosis ng paghahanda ng Levamisole, maaaring mangyari ang mga kombulsyon at pagkagambala sa ritmo ng puso; gastric lavage at enterosorbent (activated charcoal) ay dapat isagawa. Ang paggamot ay nagpapakilala.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ang Isoprinosine ay hindi iniinom kasama ng mga gamot na ginagamit sa paggamot ng gout at diuretics.

Ang Alpizarin ay hindi ginagamit kasabay ng mga enterosorbents, at Lycopid - na may mga antibiotics ng tetracycline group at sulfonamide na gamot.

Ang kakayahan ng Lycopid na mapahusay ang epekto ng mga antibacterial na gamot at polyene antimycotics ay dapat isaalang-alang.

Ang Levamisole hydrochloride ay hindi tugma sa ethanol at oil-based na paghahanda; ito potentiates ang epekto ng anticonvulsants at hindi direktang anticoagulants.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang lahat ng nakalistang paghahanda sa anyo ng tablet ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng silid (hindi mas mataas kaysa sa +22-25°C).

Shelf life

Shelf life ng Isoprinosin, Alpizarin at Lycopid - 5 taon; Levamisole - 3 taon; Cycloferon - 2 taon.

Ang immunotherapy ay naging isa sa pinakamahalagang therapeutic na opsyon para sa pagpapagamot ng warts, ngunit ang napatunayang klinikal na ebidensya ng pagiging epektibo ng mga ito ay kadalasang kulang. Dahil sa feedback mula sa mga eksperto, dapat tandaan na walang solong ganap na epektibong paggamot, at ang iba't ibang uri ng paggamot - surgical excision, cryo- at laser surgery, topical agent at immunotherapy - ay maaaring pagsamahin. Ang posibilidad ng kusang pagbabalik ng mga papilloma, lalo na sa mga bata, ay dapat ding isaalang-alang, kaya ang isang labis na agresibong diskarte sa kanilang paggamot ay dapat na iwasan.