Surgery para sa phimosis sa mga bata at matatanda

Ang operasyon para sa phimosis ay isinasagawa nang madalas, at hindi kabilang sa kategorya ng mga kumplikadong operasyon. Isaalang-alang natin ang mga kakaiba ng operasyon na ito.

Dapat ba akong magkaroon ng operasyon para sa phimosis?

Kadalasan ang mga pasyente ay nagtanong kung magsasagawa ng operasyon para sa phimosis. Kaya, ipinahiwatig kung ang isang batang lalaki o tao ay may makitid na balat ng balat, na may isang binibigkas na pathological character. Sa kasong ito, imposible ang pagkakalantad ng ulo ng titi. Ang pagkakalantad ng titi ay maaaring maging masakit. Ang kundisyong ito ay humahantong sa isang paglabag sa sekswal na buhay, negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng pag-ihi. Sa kondisyong ito, madalas na nangyayari ang mga nagpapaalab at nakakahawang proseso. [1]

Ang Phimosis ay isang patolohiya na nangangailangan ng paggamot sa kirurhiko. Ang phimosis bilang isang likas na kondisyon ng physiological ay posible kung ang bata ay isang bagong panganak o sa murang edad. Matapos maabot ng bata ang pagbibinata, ang gayong kababalaghan ay nagiging isang patolohiya. Kapansin-pansin din na ang phimosis ay isang pathological na kababalaghan laban sa background ng pagkakapilat at nagpapaalab na proseso.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang operasyon ay dapat isagawa kung may mga indikasyon para dito. Ang pangunahing indikasyon ay ang pag-unlad ng phimosis sa mga may sapat na gulang at may sapat na lalaki. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pathological immobility ng foreskin, kung saan imposible ang pagbubukas ng titi at ang paglabas ng ulo nito. Kung may sakit, pamamaga, pamumula, pamamaga, kakulangan sa ginhawa, ang operasyon ay isinasagawa din. Sa pagkakaroon ng anumang mga komplikasyon ng sakit, patolohiya, ang operasyon ay isinasagawa sa anumang edad. Sa mga pag-ulit ng mga nagpapaalab na proseso, mga komplikasyon, na may nagpapaalab na sugat ng prepuce at pinuno ng titi, ang operasyon ay maaaring ipahiwatig sa isang emerhensiya. Gayundin bilang mga indikasyon ay nabanggit ang mga sumusunod na sakit: Balanitis, alanopostitis, condylomatosis, ang pagkakaroon ng anumang mga neoplasms, mga dayuhang katawan, impeksyon sa ilalim ng foreskin.

Surgery para sa scar phimosis

Sa kaso ng scar phimosis, ipinahiwatig ang operasyon. Ang tagal nito ay humigit-kumulang 30-40 minuto. Tumatagal ng halos 14 na araw para sa katawan na ganap na mabawi. Ang mga pakinabang ay ang panahon ng rehabilitasyon ay maikli, pagkatapos ng 2 linggo ang mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay (maaari kang magsagawa ng anumang mga pagmamanipula sa kalinisan, bumalik sa matalik na buhay, ang pag-ihi ay naibalik nang walang sakit). Bilang isang patakaran, inaangkin ng mga pasyente na pagkatapos ng operasyon, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa pang-araw-araw na mga paghihirap na nauugnay sa phimosis.

Ang scar phimosis ay isang anyo ng pathologic na pagdidikit ng foreskin kung saan bubuo ang isang peklat. Ang scar phimosis ay itinuturing na isang nakuha, hindi maibabalik na kondisyon na nagreresulta mula sa trauma o mekanikal na pinsala sa foreskin. Ang pinsala ay nagreresulta sa isang peklat, na kung saan ay mahalagang isang peklat na nangyayari sa site ng pinsala sa balat. Sa form na ito ng phimosis, ang interbensyon ng kirurhiko ay ang tanging posibleng paggamot. Ang pagtutuli ng foreskin ay isinasagawa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang phimosis ay hindi maaaring mawala sa sarili nito, patuloy itong sumusulong. Mayroong karagdagang pag-ikot ng balat, na may kaugnayan sa kung saan may bago at bagong mga incision, bitak, luha. Alinsunod dito, nabuo ang mga bagong scars. Ang mas maaga ang operasyon ay isinasagawa, mas epektibo ito, ang mas maaga pang pagbawi ay magaganap. [2]

Ang pagtutuli ay isang regular na pamamaraan ng kirurhiko ng outpatient. Ang isang maginhawang oras ay pinili, ang operasyon ay naka-iskedyul, at pagkatapos ay dapat gawin ang mga paghahanda, tulad ng mga pagsubok para sa mga impeksyon. Kumuha din ng mga karaniwang pagsubok, tulad ng mga pagsusuri sa dugo, urinalysis. Ang operasyon ay isinasagawa lalo na sa umaga, kinakailangan sa isang walang laman na tiyan. Huwag kumain ng 4-5 oras bago ang pamamaraan. Ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, nawala ang pagiging sensitibo, bumalik ito ng 2-3 oras pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay hindi lalampas sa 14 na araw.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa operasyon ay pamantayan. Kasama dito ang isang hanay ng mga kinakailangang pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, ECG, fluorography, pag-aaral ng bacteriological, mga pagsubok para sa mga impeksyon. Kasabay nito, ang mga detalye ng paghahanda ay natutukoy ng edad ng pasyente at iba pang mga tampok, mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng physiological ng pasyente. Obligatory kailangan ng mga konsultasyon sa mga espesyalista, at kinakailangan din na makakuha ng isang konklusyon mula sa isang pedyatrisyan, o isang therapist, na magpahiwatig ng konklusyon tungkol sa kung ang pasyente ay maaaring mapatakbo. Kapag nagpaplano ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, talagang kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista na anesthesiologist, upang piliin ang pinakamainam na pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, nalaman ng allergist ang Allergoanamnesis, ay nakakakuha ng mga konklusyon tungkol sa kung ano ang pagkakaiba-iba ng anesthesia ay hinihiling ng pasyente. Ang isang anesthesiologist ay kinakailangang nangangailangan ng isang kumpletong anamnesis. Kinakailangan na siguraduhin na banggitin ang pagkakaroon ng mga comorbidities, ang pagkakaroon ng genetic o congenital anomalya, at mga gamot na kinuha.

Kung pinahihintulutan ang operasyon, mga 2-3 linggo kailangan mong lumipat sa isang nakapangangatwiran na diyeta. Sa kasong ito, mula sa diyeta ay dapat na ibukod ang lahat ng mataba, pinirito, pinausukang. Huwag ding gumamit ng mga marinade, pampalasa, pampalasa. Ang confectionery ay dapat ding ibukod. Ang alkohol sa loob ng 14 na araw ay dapat ding ganap na ibukod, kanselahin ang pagtanggap ng mga anticoagulant at iba pang mga gamot. Ilang araw bago ang operasyon kailangan mo ng isang light diet. Gayundin sa araw ng operasyon, hindi ka makakain o uminom ng anuman. Sa araw ng operasyon, kinakailangan upang lubusang hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan gamit ang tubig at banayad na foam ng sabon. Sa pubic at singit na lugar, dapat alisin ang buhok. Sa kasong ito, kinakailangan upang maisagawa nang mabuti ang pamamaraan ng pag-ahit, upang walang mga pagbawas. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa isang may sapat na gulang, ginagawa niya ito sa bahay nang mag-isa. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang bata, ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa paghahanda ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa isang bagong panganak o bata, kinakailangan na huwag kalimutan na dalhin sa iyo ang lahat ng kinakailangang mga supply ng kalinisan, lampin, wipe.

Bago ang pagpasok sa ospital, ang lahat ng mga kinakailangang dokumento ay iginuhit at isang nakasulat na pahintulot para sa pamamaraan ay nilagdaan. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang preoperative na konsultasyon sa isang anesthesiologist, pagkatapos kung saan nilagdaan ang pahintulot para sa napiling uri ng kawalan ng pakiramdam. Bilang isang patakaran, ang konsultasyon ng mga doktor, ang desisyon ng mga isyu sa organisasyon at dokumentaryo, ay tumatagal ng mga 2-3 oras. Samakatuwid, kinakailangan na makarating sa kagawaran ng ilang oras bago ang nakatakdang oras ng operasyon. Dapat ding isaalang-alang na sa araw ng operasyon, ang pasyente ay malamang na hindi maipalabas sa bahay, bagaman may mga kaso. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid sa halos isang araw. Dapat mo ring isaalang-alang ang katotohanan na sa loob ng ilang araw ang pasyente ay hindi magagawang magmaneho ng kotse, hindi gaanong dahil sa trauma ng kirurhiko, ngunit pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam at sedatives.

Anesthesia

Kinakailangan ang kawalan ng pakiramdam para sa operasyon. Kaya, ang anesthesia ay sapilitan, ngunit ang pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay natutukoy ng doktor. Maaaring isagawa ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagpili ng pamamaraan ay nakasalalay sa edad ng pasyente, sa kondisyon, kalubhaan, dami at tagal ng interbensyon ng kirurhiko. Depende din ito sa mga kakaiba ng psycho-emosyonal na estado ng pasyente. Kapag isinasagawa ang pamamaraan ng mga batang lalaki ng bagong panganak na edad, ipinapakita ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na maaasahan at matatag na maayos, hindi mabagal. Gayunpaman, dahil sa mataas na aktibidad, kadaliang kumilos ng mga bata sa edad na ito, ang pamamaraang ito ay hindi ligtas, kaya ang karamihan sa mga siruhano ay gumagamit pa rin ng anesthesia ng mask. Sa kasong ito, ang bata ay tahimik na namamalagi, at maingat na isinasagawa ng siruhano, walang tigil na isinasagawa ang lahat ng kinakailangang pagmamanipula.

Para sa mga matatandang bata, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit. Iniiwasan nito ang trauma sa mga nakapalibot na tisyu at pinipigilan din ang panganib ng sikolohikal na trauma sa bata. Bilang isang patakaran, ang operasyon na may lokal na kawalan ng pakiramdam ay walang sakit. Gayunpaman, kung ang operasyon ay isinasagawa nang walang kawalan ng pakiramdam, napansin ng bata ang lahat ng nangyayari, na nagreresulta sa sikolohikal na trauma. Iniiwasan ng Anesthesia ang matinding stress para sa bata.

Ang mga pasyente ng mas matandang edad ay may buong karapatang pumili ng anyo ng operasyon. Para sa mga may sapat na gulang, maaaring magamit ang pangkalahatang at lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa anumang kaso, ang mga kalalakihan ay nakakaranas ng stress at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa mas maliit na sukat kung ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang siruhano ay mas madaling maisagawa ang mga kinakailangang pagmamanipula sa kaso kapag ang pasyente ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Tinatanggal nito ang posibilidad ng kusang paggalaw. Gayundin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig sa kaso kung ang pasyente ay overexcited, kung mayroon siyang takot, o gulat, mga pagdududa. Kung sakaling ang isang tao ay may mga alerdyi at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot o kawalan ng pakiramdam, mas mahusay na limitahan ang iyong sarili sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Pamamaraan operasyon sa phimosis

Isaalang-alang natin ang pamamaraan ng operasyon para sa phimosis. Kaya, ang pasyente ay dapat ilagay sa operating table sa kanyang likuran, ang mga binti ay dapat na kumalat. Matapos ganap na kumilos ang kawalan ng pakiramdam, nagsisimula ang siruhano na isagawa ang lahat ng kinakailangang pagmamanipula. Kung ang anesthesia ay isinasagawa sa tulong ng anesthetic gel, kinakailangan na ilapat ito nang maaga. Pagkatapos, kaagad bago ang operasyon, ang balat ay ginagamot sa mga espesyal na ahente ng antiseptiko. Para sa paggamot, bilang isang panuntunan, ginagamit ang iodonate. Sa kasong ito, hindi lamang ang titi ay ginagamot, kundi pati na rin ang tiyan, scrotum, hita at puwit. Matapos ang paggamot sa antiseptiko, kinakailangan na masakop ang katawan ng pasyente na may sterile linen. Ang buong katawan ay sarado, tanging ang lugar kung saan ang pagmamanipula ay isasagawa ay mabubuksan.

Ang pagbubukas ng foreskin ay makitid, kaya dapat itong palawakin. Ginagawa ito sa mga clamp. Ang balat ay hinila pabalik at nakalantad ang mga glans. Kung may mga adhesions sa maselang bahagi ng katawan, kailangan nilang paghiwalayin. Ang doktor ay gumagawa ng isang pagmamarka na may isang anit (ang linya kung saan pupunta ang paghiwa ay ipahiwatig). Pagkatapos nito, ang siruhano ay direktang nagpapatuloy sa mga incision.

Ang isa sa mga pamamaraan na ginamit upang magsagawa ng pagtutuli ay ang pamamaraan ng pagtutuli (circumsizio). Maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang maisagawa ang operasyon: dorsal incision, clamp operation, at circular resection.

Ang dorsal incision ay ginagamit para sa phimosis at paraphimosis. Ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga pakinabang, lalo na, maaari itong maisagawa nang nakapag-iisa, nang walang mga katulong. Ipasa ang operasyon sa maraming yugto. Una, kinakailangan na mag-aplay ng mga clamp sa foreskin, kung gayon ang balat ay nahihiwalay (sa paligid ng 12:00). Ang balat ay pinutol kasama ang inilaan na linya, pagkatapos kung saan inilalapat ang mga suture. Obligado na coagulate ang mga vessel, kung gayon ang isang sterile dressing ay inilalapat sa sugat. [3]

Ang pinakasimpleng pamamaraan ay kasama ang operasyon ng clamp. Kinakailangan ang pagkakaroon ng isang katulong. Ang mga kawalan ng pamamaraan ay kasama ang katotohanan na sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon ay hindi magiging kaakit-akit na aesthetic na hitsura. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang balat ay nakuha ng mga clamp, pagkatapos ay hinila ito sa kinakailangang haba. Pagkatapos ang balat ay pinutol, pagkatapos ng pagputol ng balat ay hinila pabalik at naayos na may mga sutures. Matapos ang pamamaraan, ang isang sterile dressing ay inilalapat.

Ang Circular Resection Technique ay ilang interes. Ito ay mahalagang isang kosmetikong pamamaraan na isinasagawa sa isang katulong. Ito ay ipinahiwatig sa kaso ng binuo at binibigkas na mga saphenous veins. Sa pamamaraang ito, ang peligro ng pagdurugo ay nabawasan nang malaki. Sa pamamaraang ito, ang siruhano ay gumagawa ng isang pagmamarka ng linya ng paghiwa, gumagawa ng mga kinakailangang incision, pinaghiwalay ang flap ng balat mula sa ulo ng titi. Pagkatapos ang balat ay nabigla at isang sterile dressing ay inilalapat. [4]

Ang Preputioplasty ay isang alternatibong pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko. Ginagamit ito kung ang pagkakapilat ay nakakaapekto lamang sa dulo ng foreskin. Ang tagal ng pamamaraan ay mga 20 minuto. Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ay mas mababa, ang sakit ay ipinahayag din ng mahina, madaling mapawi sa tulong ng mga maginoo na pangpawala ng sakit.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa maraming mga hakbang. Una, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa lugar ng prepuce kasama ang titi. Ang paghiwa ay dapat na tulad ng isang sukat na maaari nitong buksan ang ulo ng titi. Gayundin sa kurso ng paghiwa, pinagtatalunan ng doktor ang fibrous splice ng balat. Matapos isagawa ang lahat ng kinakailangang pagmamanipula, inilalapat ng doktor ang mga sutures at isang sterile dressing.

Ginagawa rin ang Meatoplasty. Ito ay isang paraan ng interbensyon ng kirurhiko, kung saan naitama ang pagdidikit ng outlet. Bilang isang patakaran, sa pamamaraang ito, ang doktor ay nagsasagawa ng karagdagang biopsy at endoscopic na pagsusuri ng urethra. [5]

Mga uri ng operasyon

Sa kaso ng pathological phimosis, ang operasyon ay palaging isinasagawa dahil ito lamang ang posibleng pagpipilian sa paggamot. Ipinapakita ng mga istatistika na sa lahat ng mga kalalakihan ng pagbibinata na sumailalim sa naturang operasyon, halos isang-kapat ng mga ito ay ginanap nang tumpak dahil sa pathological phimosis. Sa phimosis, posible ang ilang mga uri ng operasyon. Ang pagpili ng isa o isa pang uri ng operasyon ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang uri nito, kalubhaan at kalubhaan ng proseso ng pathological, pati na rin sa mga kasanayan at kwalipikasyon ng doktor mismo.

Ang mga pangunahing uri ng operasyon na kasalukuyang isinasagawa ay ang pagtutuli, o circummisio, prepuceoplasty, at meatoplasty. Mayroon ding tradisyonal na operasyon, na isinasagawa sa isang maginoo na scalpel ng kirurhiko. Ang isang modernong pamamaraan ng paggamot ay ang ilaw ng laser. Ang tradisyunal na paggamot sa kirurhiko ay madalas na isinasagawa dahil ito ang pinakamurang at pinakamadaling pamamaraan. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na kagamitan at maaaring isagawa sa isang maginoo na operating room, sa isang regular na kagawaran ng kirurhiko. Ang isang bilang ng mga urologist ay maaaring magsagawa ng operasyon na ito. Ngunit mayroon itong isang bilang ng mga kawalan, lalo na, pagkatapos ng pamamaraan ay nangangailangan ng isang mahabang panahon ng rehabilitasyon, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang matindi. Ang pasyente ay dapat sumunod sa maraming mga rekomendasyon ng doktor, lalo na, ang pasyente ay limitado sa kanyang mga kakayahan sa loob ng maraming buwan, lalo na, ang sekswal na aktibidad ay pinaghihigpitan. Ang pamamaraan ay sinamahan ng mga tahi, at ang mga scars at scars ay maaaring manatili sa kanilang lugar sa loob ng mahabang panahon.

Ang endoscopic na paggamot ng phimosis ay isinasagawa bilang isang pamamaraan ng outpatient. Kinakailangan ang pag-ospital para sa 1-2 araw na may isang normal na kurso ng panahon ng postoperative. Bilang isang patakaran, dumating ang pasyente sa umaga, siya ay pinatatakbo, pagkatapos nito ay gumugol siya ng maraming oras o araw sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang lahat ay normal, ang pasyente ay maaaring umalis sa ospital. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay tumatagal ng 30 minuto. [6]

Ang operasyon ni Schloffer para sa phimosis.

Ang operasyon ng Schloffer ay ginagamit para sa phimosis. Ito ay isang espesyal na pamamaraan para sa operasyon ng phimosis na naglalayong putulin ang foreskin. Ang doktor ay nagsasagawa ng isang incision ng zigzag. Pagkatapos ay ginawa ang isang buong paghiwa, ang lahat ng kinakailangang pagmamanipula ay isinasagawa, pagkatapos ay stitching ng mga gilid ng sugat ay isinasagawa. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang resulta ng operasyon ay ang kumpletong pagpapanatili ng foreskin, sa parehong oras ang pagpapalawak nito. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay 100%.

Surgery ng Laser Phimosis

Ang operasyon ng phimosis ng laser ay lalong pangkaraniwan ngayon. Sa pamamaraang ito, sa halip na tradisyonal na scalpel at gunting, ginagamit ang isang laser. Ginagamit ang isang espesyal na stream ng laser. Sa ilalim ng impluwensya ng daloy na ito ay pinainit na tisyu. Kasabay nito, ang tubig ay evaporated at ang mga cell ay nawasak. Ang laser ay kumikilos tulad ng isang tool sa paggupit. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan ng pagsasagawa ng pamamaraan ay katulad ng sa tradisyunal na pamamaraan ng kirurhiko.

Ang bentahe ng teknolohiyang ito ay ang paggamot sa laser ay nagreresulta sa makabuluhang mas kaunting mga komplikasyon. Sa partikular, walang mga komplikasyon tulad ng impeksyon, pagdurugo. Ang sakit ay makabuluhang hindi gaanong binibigkas. Ito ay nagkakahalaga ng pagpansin ng mataas na kawastuhan ng pamamaraan. Ang panahon ng rehabilitasyon ay mas maikli, at halos 3-4 araw. Ang tagal ng interbensyon ay mas maikli - hanggang sa kalahating oras. [7]

Gaano katagal ang operasyon?

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang katanungan na naririnig natin mula sa mga pasyente ay kung gaano katagal ang operasyon. Ang tagal ng operasyon ay nakasalalay sa pamamaraan ng operasyon na isinagawa. Ang operasyon ng phimosis ng laser ay ang pinakamaikling pamamaraan. Ang tagal ng interbensyon ay mas maikli - hanggang sa kalahating oras. Ang panahon ng rehabilitasyon ay mas maikli, at halos 3-4 araw.

Ang klasikong operasyon ay ginagawa sa loob ng 2-3 oras. Gamit ang endoscopic technique, ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng 40-50 minuto. Matapos ang operasyon gamit ang klasikal na pamamaraan o isang endoscopic incision, ang pasyente ay inilipat sa isang postoperative room, kung saan gumugol siya ng maraming oras. Sa kawalan ng mga reklamo at komplikasyon, ang pasyente ay pinalabas. Kung ang kurso ng panahon ng postoperative ay normal, ang pasyente ay pinakawalan sa bahay. Kung may panganib ng mga komplikasyon, ang pasyente ay hindi mailalabas. Ang pahinga sa kama ay kakailanganin sa unang 2-3 araw.

Surgery para sa phimosis sa mga bata

Ang operasyon para sa phimosis sa mga bata ay hindi bihira. Ito ay ipinahiwatig kung ang isang batang lalaki ay may isang pathological pagdidikit ng foreskin. Sa kasong ito, ang pagkakalantad ng ulo ng titi ay imposible o masakit. Sa kondisyong ito, madalas na nangyayari ang mga nagpapaalab at nakakahawang proseso. Maaari itong maging sanhi ng kawalan ng katabaan, kahinaan sa sekswal, mga problema sa matalik na buhay.

Ang phimosis bilang isang likas na kondisyon ng physiological ay posible kapag ang bata ay isang bagong panganak o sa murang edad. Matapos maabot ang bata sa pagbibinata, ang kababalaghan na ito ay nagiging isang patolohiya. Ang operasyon ay dapat isagawa kung may mga indikasyon para dito.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang bata, ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa paghahanda ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan. Kung ang operasyon ay isinasagawa sa isang bagong panganak o bata, kinakailangan na huwag kalimutan na dalhin sa iyo ang lahat ng kinakailangang mga supply ng kalinisan, lampin, wipe.

Dapat ding isaalang-alang na sa araw ng operasyon, ang bata ay malamang na hindi mapalabas sa bahay, bagaman mayroong mga ganitong kaso. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid sa loob ng halos 24 na oras.

Maaaring isagawa ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagpili ng pamamaraan ay nakasalalay sa edad at kundisyon ng pasyente. Halimbawa, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig kapag nagsasagawa ng pamamaraan sa mga bagong panganak na lalaki. Ngunit sa parehong oras, ang pasyente ay dapat na ligtas at matatag na naayos, hindi kumikilos. Ngunit palaging isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng mga panganib: mayroong isang mataas na posibilidad ng mataas na aktibidad at kadaliang kumilos ng mga bata sa edad na ito. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay hindi ligtas, ang posibilidad ng pinsala ay tumataas nang matindi. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karamihan sa mga siruhano ay gumagamit pa rin ng anesthesia ng mask. Sa kasong ito, ang bata ay tahimik na namamalagi, at maingat na isinasagawa ng siruhano, walang tigil na isinasagawa ang lahat ng kinakailangang pagmamanipula.

Para sa mga matatandang bata, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit. Hindi lamang ito maiiwasan ang trauma sa mga nakapalibot na tisyu, ngunit nakakatulong din na maiwasan ang panganib ng sikolohikal na trauma sa bata. Bilang isang patakaran, ang operasyon na may lokal na kawalan ng pakiramdam ay walang sakit. Ngunit sa kasong ito, napansin ng bata ang lahat ng nangyayari, bilang isang resulta ng kung saan ang sikolohikal na trauma ay hindi maiiwasang bubuo. Pinapayagan ka ng Anesthesia na maiwasan ang matinding stress sa bata. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay hindi kasama ang posibilidad ng kusang paggalaw. Gayundin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig kung ang bata ay overexcited, kung ang kanyang takot, o gulat, ang mga pagdududa ay naroroon.

Contraindications sa procedure

Bilang mga kontraindikasyon sa operasyon ay may kasamang malubhang decompensated pathology ng mga panloob na organo hanggang sa ang sakit ay nagpapatatag. Ang operasyon ay hindi isinasagawa sa talamak na nakakahawang at nagpapaalab na proseso, mga karamdaman sa hemostasis, mga karamdaman sa coagulation ng dugo, pagkuha ng mga anticoagulant. Hindi rin kinakailangan upang maisagawa ang operasyon sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa pustular, na may ulcerous lesyon ng mga panloob na organo, na may pagkakaroon ng pus at exudate sa lugar ng prepuce. Gayunpaman, ang kontraindikasyon na ito ay pansamantala. Kapag nagpapatatag ang kondisyon, ang operasyon ay isinasagawa mono. Kabilang din sa pansamantalang mga kontraindikasyon ay kasama ang mga pagbabago sa istruktura sa titi. Sa kasong ito, ang plastic surgery ay kinakailangan muna, at pagkatapos ay ang operasyon ay posible. Kung ang isang tao ay may impeksyon sa venereal, ang mga sakit ng sistema ng genitourinary (nakakahawa, nagpapaalab), hindi rin isinasagawa ang operasyon. Ang buong pagbawi ay kinakailangan muna.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng operasyon, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa mga unang araw. Ngunit ang mga sensasyong ito, bilang isang panuntunan, ay nawawala sa loob ng ilang araw. Kapansin-pansin din na ang sakit ay madaling pinamamahalaan ng maginoo na mga pangpawala ng sakit. Pagkatapos ng operasyon, napakahalaga na obserbahan ang tamang panahon ng rehabilitasyon, ang tagal ng kung saan saklaw mula sa ilang linggo hanggang ilang araw, depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang napiling pamamaraan ng operasyon. Mahalagang magbigay ng wastong pangangalaga sa balat, upang maisagawa ang kalinisan ng genital. Kinakailangan na gumamit ng mga sterile dressings (tuyo, malinis). Shower para sa ilang oras mas mahusay na huwag maligo, o ilagay sa isang condom habang naliligo. Hindi inirerekomenda ang mga bata na maligo. Para sa kanila, ang mga ordinaryong rubdown ay sapat na. Dapat silang isagawa sa paraang hindi basain ang bendahe.

Kailangan mo ring isaalang-alang na ang mga kalalakihan ay maaaring makaranas ng nocturnal kusang mga erection na nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Maaari rin itong humantong sa mga karamdaman sa daloy ng dugo. Minsan, na may isang malakas na pagtayo, posible na ang mga sutures ay maaaring mag-iba, ngunit ito ay napakabihirang. Sa isang binibigkas na sakit sa daloy ng dugo, ang bendahe ay dapat alisin nang ilang sandali. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang titi ay mamamaga, bahagyang nadagdagan ang laki. Ngunit hindi ito dapat maging sanhi ng pag-aalala, dahil ito ay isang normal na reaksyon sa pinsala sa tisyu. Karaniwan, ang pag-alis ng mga sutures ay hindi kinakailangan, dahil sa proseso ng operasyon na ginagamit ng mga self-sumisipsip na mga thread. Hindi nila kailangang alisin maliban kung hindi nila natunaw sa loob ng 10 araw.

Gaano katagal bago pagalingin pagkatapos ng operasyon ng phimosis?

Ang bawat pasyente ay dapat malaman kung gaano katagal kinakailangan upang pagalingin pagkatapos ng operasyon ng phimosis upang kahit papaano planuhin ang kanilang karagdagang mga aksyon. Ito ay nakasalalay, una sa lahat, sa pamamaraan ng operasyon, kondisyon ng pasyente, ang kalubhaan ng patolohiya. Mahalaga ang panahon ng rehabilitasyon, ang tagal ng kung saan saklaw mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Halimbawa, na may scar phimosis, tatagal ng halos 14 araw para sa buong pagbawi. Ang mga pakinabang ay ang panahon ng rehabilitasyon ay maikli, pagkatapos ng 2 linggo, ang mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay. Maaari kang maligo, magsagawa ng anumang mga pagmamanipula sa kalinisan. Bilang isang patakaran, sinabi ng mga pasyente na pagkatapos ng operasyon, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa pang-araw-araw na mga paghihirap na nauugnay sa phimosis.

Ang pagtutuli ay isang regular na pamamaraan ng kirurhiko ng outpatient. Sa pamamaraang ito, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang kawalan ng pakiramdam ay tumigil sa pagtatrabaho ng 2-3 oras pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay hindi lalampas sa 14 na araw.

Ang endoscopic o tradisyonal na paggamot ng kirurhiko ng phimosis ay isinasagawa sa isang batayan ng outpatient. Kinakailangan ang pag-ospital para sa 1-2 araw na may isang normal na kurso ng panahon ng postoperative. Bilang isang patakaran, dumating ang pasyente sa umaga, ginagawa niya ang operasyon, pagkatapos nito ay gumugol siya ng maraming oras o araw sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang lahat ay normal, ang pasyente ay maaaring umalis sa ospital.

Sa operasyon ng laser, ang panahon ng pagbawi ay humigit-kumulang na 3-4 araw. Sa unang 2-3 araw, kakailanganin ang pahinga sa kama. Binabawasan nito ang pamamaga ng mga maselang bahagi ng katawan.

Pamamaga pagkatapos ng operasyon para sa phimosis

Upang masagot ang tanong kung gaano katagal ang pamamaga ay tumatagal pagkatapos ng operasyon ng phimosis, kinakailangan na malaman kung ano mismo ang paraan ng interbensyon ng kirurhiko. Halimbawa, na may klasikal na pagtutuli, ang pamamaga ay maaaring magpatuloy hanggang sa 5 araw. Sa operasyon ng laser, ang pamamaga ay tumatagal sa average na 2-3 araw. Sa pamamaraan ng endoscopic, ang pamamaga ay nagpapatuloy ng hanggang sa 5 araw. Sa klasikal na pamamaraan ng kirurhiko, ang pamamaga ay maaaring tumagal mula 5 hanggang 14 araw.

Ang edema ay nangyayari bilang isang natural na reaksyon sa pinsala sa makina sa mga tisyu, bilang isang reaksyon sa pagpapakilala ng mga gamot. Imposibleng maiwasan ang hitsura ng edema, dahil sa proseso ng operasyon, hindi maiiwasang masira ang mauhog na lamad, balat, malambot na tisyu, madalas - mga daluyan ng dugo at mga hibla ng nerbiyos. Mayroong isang pagbubuhos ng likido sa interstitial space, mayroong isang paglabas ng mga mediator ng tisyu, nagpapaalab na mga kadahilanan.

Ang pamamaga ay umalis habang ang nasira na tisyu ay bumabawi at nagbabagong-buhay. Kung ang panahon ng rehabilitasyon ay maayos na sinusunod, ang tagal ng edema ay maaaring makabuluhang mabawasan. Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na ang kalubhaan ng edema ay nakasalalay sa physiological at functional na estado ng katawan, mga indibidwal na katangian ng katawan. Kinakailangan na magsuot ng isang espesyal na bendahe. Gayundin, inirerekomenda ng maraming mga doktor ang pahinga sa kama sa loob ng 2-3 araw, dahil nasa isang nakahiga na posisyon na ang pamamaga ay umalis, binabawasan ang pag-load sa ulo ng titi.

Temperatura pagkatapos ng operasyon ng phimosis

Posible na magkaroon ng lagnat pagkatapos ng operasyon ng phimosis. Ang lagnat ay nangyayari sa maraming kadahilanan. Ang temperatura ay maaaring tumaas na may masinsinang mga proseso ng pagbawi sa katawan. Sa kasong ito, ang temperatura, bilang isang panuntunan, ay hindi lalampas sa 37.2-37.4 degree. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng mekanikal na pinsala sa mga istruktura ng tisyu, ang mga proseso ng kanilang likas na pagbawi ay inilunsad. Ang mga proseso ng pagpapanumbalik ay nauugnay sa mga aktibong proseso ng metabolic, pagpapalakas ng background ng biochemical, bilang isang resulta kung saan tumataas ang temperatura. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang pagtaas ng temperatura sa paglipas ng 37.5 degree ay isang hindi pangkaraniwang bagay. Maaari itong maiugnay sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso, o isang nakakahawang proseso. Lalo na mapanganib ang pag-akyat ng mga strain ng ospital, dahil mahirap silang sumuko sa antibacterial therapy, ay may mataas na antas ng paglaban.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Maaaring may mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan. Ang operasyon ay itinuturing na medyo simple, ngunit kung minsan ang mga komplikasyon ay nangyayari. Karaniwan silang bumangon mula sa hindi tamang pag-aalaga ng postoperative sugat, impeksyon, hindi magandang kalinisan, at kawalan ng kakayahan ng siruhano na nagsagawa ng operasyon. Ang mga pangunahing komplikasyon ay kasama ang mga sumusunod na komplikasyon. Ang mga pagdurugo at bruises ay maaaring lumitaw sa mga lugar ng suturing. Ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso ay maaari ring maganap sa site ng kirurhiko. Maaari ring magkaroon ng isang matalim na pagtaas ng pagiging sensitibo ng ulo, bumuo ng pangangati, reaksiyong alerdyi, nangangati, masakit na sensasyon. Ang sakit sa panahon ng pag-ihi ay pangkaraniwan din, at ang mga nagpapaalab na reaksyon ay nabuo sa lugar ng genitourinary tract. Gayundin sa balat ay maaaring mangyari ang mga ulser, nagpapaalab na proseso.

Paggamot sa post-operative

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang paggamot. Kinakailangan na magsagawa ng mga regular na damit, obserbahan ang mga patakaran ng asepsis at antisepsis, obserbahan ang mga patakaran sa kalinisan. Kinakailangan na magbigay ng ulo ng titi na may buong pangangalaga sa kalinisan, mahalaga na maayos na gamutin ang sugat, upang alagaan ang mga sutures. Humigit-kumulang 24 na oras ay hindi maalis ang sterile dressing. Ang mga unang damit ay dapat na isagawa ng isang propesyonal. Inirerekomenda na regular na mag-aplay ng isang kalinisan na damit sa suture. Sa kasong ito, ang suture ay dapat na pre-moistened sa hydrogen peroxide solution. Ang mga damit ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang linggo. Kung ang dressing ay tuyo, dapat itong moistened na may solusyon sa hydrogen peroxide. Bawasan nito ang posibilidad ng impeksyon, pati na rin maiwasan ang pagdikit ng tisyu, at ang pinsala sa mekanikal nito.

Ointment pagkatapos ng operasyon ng phimosis

Kadalasan pagkatapos ng operasyon ng phimosis, ginagamit ang pamahid (levomekol). Ito ay isang pamahid na inilalapat sa apektadong lugar. Una, ang isang solusyon ng hydrogen peroxide ay ginawa, kung gayon ang paggamot na may pamahid ay ginawa. Pagkatapos nito, maaari kang maglagay ng isang sterile na bendahe sa tuktok. Ang pamahid ay epektibo sa pagpapagaling ng mga sugat, nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon. Pinapayagan ka ng Ointment na maalis ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon, makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon. Ang iba pang mga pamahid na inireseta ng doktor ay maaari ring magamit.

Paliguan pagkatapos ng operasyon para sa phimosis

Ang mga paliguan ay ibinibigay pagkatapos ng operasyon ng phimosis. Ang mga paraan para sa mga paliguan ay maaaring ihanda sa bahay nang nakapag-iisa, gamit ang magagamit na paraan. Isaalang-alang natin ang ilang mga recipe para sa mga infusion at decoction para sa mga paliguan.

Recipe #1.

Bilang batayan tumagal ng 250 gramo ng pulot. Hiwalay na maghanda ng isang katas na kikilos bilang pangunahing aktibong sangkap. Kumuha ng pantay na bahagi ng mga dahon ng plantain, mga bulaklak ng chamomile, linden, dahon at mga shoots ng itim na currant. Ibuhos ang 250 ml ng alkohol. Iginiit ang 2 araw. Matapos ihanda ang katas, kumuha ng pulot, matunaw ito sa mababang init o paliguan ng tubig, na may patuloy na pagpapakilos ay dahan-dahang ibuhos ang 50 ml ng katas. Magtabi, bigyan ng pagkakataon na palakasin. Gumamit para sa mga paliguan.

Recipe #2.

Ang mantikilya ay ginagamit bilang isang base. Matunaw ito sa mababang init. Pagkatapos ay magdagdag ng tungkol sa isang kutsara ng mga sumusunod na sangkap: St John's Wort, Chamomile Flowers, Horsetail, Motherwort, Cornflower Blue. Gumalaw, pagkatapos ay itabi at bigyan ang pagkakataon na igiit. Ang mga paliguan ay kinuha sa loob ng 15-20 minuto.

Recipe #3.

Paghaluin sa pantay na mga bahagi ng dahon ng nettle, mga bulaklak ng calendula, birch buds, hawthorn, ibuhos ang tubig na kumukulo (200-250 ml), igiit ng hindi bababa sa isang oras. Hiwalay na natutunaw ang 50 gramo ng mantikilya at pulot. Sa mabagal na pagpapakilos, magdagdag ng halos 50 ml ng dati nang handa na decoction. Alisin ang apoy, magbigay ng isang pagkakataon upang palakasin. Idagdag sa paliguan ng isang kutsara nang sabay-sabay, pukawin.

Recipe #4.

Brewed bilang isang tsaa hawthorn, valerian root, mountain ash, rose hips berries. Magdagdag ng prutas ng sea buckthorn (mga 50 gramo). Ang lahat ng ito ay halo-halong may gliserin sa pantay na mga bahagi, na ginamit upang mapahina ang tubig sa paliguan.

Recipe #5.

Kumuha ng isang kutsara ng mga ugat ng rosehip, itim na prutas ng currant, dahon ng walnut, karayom, damo ng hay, ibuhos ang 500 ml ng tubig na kumukulo, igiit ang mga 30 minuto. 50 ml ng solusyon ay idinagdag sa dating tinunaw na taba. Sa mabagal na pag-init sa apoy ay hinalo, magbigay ng isang pagkakataon upang palakasin. Idagdag sa paliguan ng isang kutsara nang paisa-isa.

Reseta #6.

Bilang isang base kumuha ng mantikilya, matunaw ito. Hiwalay na maghanda ng isang pagkabulok ng sumusunod na komposisyon: prutas ng strawberry, tuyong dahon at mga shoots ng mga cherry, pulang currant, ligaw na strawberry, raspberry, cherry sa isang ratio ng 1: 1: 2: 2: 2: 1: 2. Gumawa ng 1-2 kutsara ng pinaghalong bawat tasa ng tubig na kumukulo. Idagdag sa natunaw at pinainit na langis ng isda sa isang ratio ng 1: 1. Ang mask ay inilalapat sa mukha araw-araw para sa 28 araw.

Recipe #7.

Ang Cedar oleoresin ay kinuha bilang isang base. Natunaw ito. Ito ay idinagdag tungkol sa 50 ML ng pre-handa na decoction. Ang decoction ay ang mga sumusunod: Kumuha ng mga blueberry, pamumulaklak ng dayap, rosas na petals, rosas hips, calamus, rowan berries sa isang ratio ng 1: 2: 1: 1: 1: 1: 3: 1, nagbubuhos ng isang baso ng kumukulong tubig.

Recipe #8.

Ang pangunahing komposisyon ay inihanda: mga dahon ng ubas, maaaring wormwood, rosehip berry, honey, vodka sa isang ratio ng 4: 1: 1: 2: 0.5. Ang lunas ay pinainit sa isang komportableng temperatura (mga 40 degree). Pagkatapos ang isang kutsara ng lunas ay idinagdag sa 2-3 litro ng paliguan.

Reseta #9.

Maghanda ng isang lunas ng mga sumusunod na komposisyon: Corn Stigmas, Stevia, Echchinacea, Nettle Leaves, Chamomile Flowers, Rose Hips, sa isang ratio ng 3: 1: 1: 1: 1: 1: 2: 1. Ang mga paliguan ay kinuha ng 10-15 minuto.

Reseta #10.

Upang maghanda ng isang lunas para sa mga paliguan kumuha ng pulot, gatas sa pantay na bahagi. Matunaw sa mababang init. Pinainit. Magdagdag ng mga halamang gamot: Walnut septum, dill, pinatuyong damong-dagat, sambong, mga bulaklak ng chamomile sa isang ratio ng 2: 2: 1: 1: 1: 0.5. Ang lahat ng ito ay halo-halong, pinakuluang para sa 2-3 minuto, pinalamig, ginamit para sa mga paliguan sa loob ng 5-10 minuto.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Matapos ang pamamaraan, kinakailangan ang espesyal na pangangalaga at rehabilitasyon. Ang pasyente ay inilipat sa isang postoperative room kung saan gumugol siya ng maraming oras. Kung walang mga reklamo o komplikasyon, ang pasyente ay pinalabas. Sa normal na kurso ng panahon ng postoperative, ang pasyente ay pinakawalan sa bahay. Kung may panganib ng mga komplikasyon, ang pasyente ay hindi mailalabas. Ang kirurhiko na paggamot ng phimosis ay itinuturing na minimally traumatic. Ang aktibidad ng pasyente ay malinaw na limitado, ngunit ito ay lamang sa ilang araw.

Sa pangkalahatan, ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi lalampas sa 1-2 linggo. Para sa unang 2-3 araw, kakailanganin ang pahinga sa kama. Binabawasan nito ang pamamaga ng mga maselang bahagi ng katawan.

Upang makabuo ng pag-aayos ng penile, dapat na magsuot ang pawis na damit na panloob. Ang isang espesyal na bendahe (bendahe) ay dapat magsuot.

Sa mga unang araw, ang suot nito ay sapilitan, sapagkat nagbibigay ito ng proteksyon ng titi mula sa labis na naglo-load, mga kontaminado. Tumutulong din ito upang maiwasan ang pag-unlad ng edema. Ang bendahe ay dapat mailapat sa isang paraan na ang urethra ay hindi sarado at hindi makagambala sa pag-ihi. Makalipas ang ilang araw, tinanggal ang bendahe. Maaari itong alisin ng doktor o ng pasyente.

Kung ang bendahe ay dumikit, dapat itong malumanay na tratuhin ng chlorhexidine at tinanggal pagkatapos na ito ay babad. Ang pilit na alisin ang bendahe ay hindi maalis, dahil maaari itong humantong sa pinsala sa mauhog na lamad, na maaaring humantong sa mga komplikasyon at masamang epekto. Kung nagkaroon ka ng operasyon para sa phimosis, hindi kinakailangan ang pag-ospital, ngunit kinakailangan na sundin nang mahigpit ang rehabilitasyon.