Necrospermia

Ang Necrospermia ay madalas na napansin sa panahon ng pagsusuri ng tamod para sa pag-aaral ng kapasidad ng reproduktibo ng lalaki. Ang medyo simpleng pagsusuri ng morphological ng seminal fluid ay ginagawang posible upang makakuha ng impormasyon tungkol sa uri ng patolohiya at ang paglabag sa pag-andar ng lalaki na sekswal na sistema na nasa unang yugto ng diagnosis ng klinikal. Ang mga sanhi ng necrospermia ay maaaring mga sakit na nakakaapekto sa mga testicle, glandula ng prostate, na lumalabag sa kondaktibiti ng mga seminal ducts. Ang pagsusuri sa tamod ay itinuturing na isa sa mga pangunahing pagsubok para sa pagtuklas ng mga karamdaman sa hormonal, sakit ng mga reproductive organo at anomalya ng pag-unlad.

Ang Necrospermia ay sinabi kung higit sa kalahati ng spermatozoa sa sperm pagtatago ng isang tao ay hindi mabubuhay, hindi nabubuhay. Mahalagang matuklasan ang sanhi ng karamdaman na ito: pinatataas nito ang posibilidad ng pagiging epektibo ng inireseta na paggamot, dahil ang mga pamamaraan ng therapeutic ay naiiba nang malaki sa iba't ibang mga variant ng kawalan ng katabaan ng lalaki. [1]

Epidemiology

Ang Necrospermia ay sinasabing magaganap kung mas mababa sa kalahati ng mga mabubuhay na selula ng tamud ay naroroon sa tamod ng isang tao, o walang mga buhay na sex cells. Ang patolohiya na ito ay ang sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki sa halos 0.4% ng mga kaso.

Kaugnay nito, maraming kilalang mga kadahilanan para sa pag-unlad ng necrospermia. Gayunpaman, sa isa sa limang mga pasyente, ang sanhi ng madepektong paggawa ay hindi posible na malaman. Ngunit sa halos bawat segundo o pangatlong pasyente necrospermia ay isang bunga ng mga nakakahawang proseso ng urogenital tract, higit sa lahat ng isang talamak na kalikasan, o mga sakit na nakukuha sa sekswal.

Sa pangkalahatan, ang kawalan ng katabaan ng lalaki ay itinuturing na isang malawak na problema na nakakaapekto sa hindi bababa sa 15% ng mga pamilya - halos 50 milyong mag-asawa sa planeta. Ayon sa mga istatistika, ang isang lalaki at isang babae ay maaaring magkaroon ng mga problema sa sistema ng reproduktibo tungkol sa parehong lawak, kaya ang parehong asawa ay dapat masuri kung paulit-ulit nilang sinusubukan na magbuntis nang walang kabuluhan.

Sa nakaraang dekada, ang bilang ng mga kalalakihan na nakakaranas ng mga problema sa pagkamayabong ay patuloy na tumataas - at makabuluhan, sa pamamagitan ng tungkol sa 85-110%. Ipinakilala ito ng mga espesyalista sa lumalagong takbo ng hindi tamang pamumuhay, mga karamdaman sa nutrisyon, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, at kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Mayroon ding pagtaas sa bilang ng mga kaso ng necrospermia kung saan hindi matukoy ang sanhi.

Kung ang pasyente ay natagpuan na may mga abnormalidad sa spermogram, ang pag-aaral ay paulit-ulit na dalawang beses - sa isang agwat ng halos dalawang linggo. Kung mayroong maraming mga ulat ng diagnostic, ang pagsusuri ay batay sa pinakamahusay sa kanila.

Mga sanhi necrospermia

Ang Necrospermia ay maaaring umunlad dahil sa mga pinagbabatayan na sanhi na ito:

• Kakulangan ng mga pangunahing hormone na responsable para sa seminal fluid production: idiopathic GnRH kakulangan, cullman at prader-willi syndromes, hypothalamic kakulangan, pituitary hypoplasia, mekanikal na pinsala sa mga reproduktibong organo, Lawrence-Moon-Bardet-Biddle Syndrome, mga proseso ng tumor tulad ng prosteyt adenoma o craniopharyngioma, vascular na mga problema ( aneurysm).
• Ang mga proseso ng infiltrative, lalo na ang hemochromatosis, sakit na benier-beck-shaumann, at histiocytosis.
• Autoimmune leukocytic hypophysitis (pamamaga ng pituitary gland dahil sa isang reaksyon ng autoimmune).
• Mga Panloob na Gland Gland - Endocrinopathies, labis na antas ng glucocorticoid, nakahiwalay na hindi nakuha na kakulangan ng gonadotropin, hypopituitarism at panhypopituitarism, pituitary dysgenesis, hypothalamic syndrome.
• Mga proseso ng Tumor (cystic neoplasms, pituitary at hypothalamic tumor, craniopharyngioma).
• Ischemia (hypogonadism).
• Mga karamdaman sa Chromosomal (androgenic defect, dysgenesis ng gonads).
• Epidparotitis, impeksyon sa viral (kabilang ang HIV), orchitis.
• Talamak na pagkalasing (alkohol, narkotiko, kemikal, atbp.).
• Ang pagkalasing sa droga (matagal na paggamit ng ketoconazole, steroid hormones, cimetidine, spironolactone).
• Varicocele - Ang dilat na scrotal venous vessel ay sumasama sa pagtaas ng temperatura sa loob ng testicle, nabawasan ang paggawa ng tamod at kamatayan ng tamud.
• Ang mga proseso ng autoimmune na sinamahan ng pagpapalabas ng mga anti-sperm antibodies (ang mga antibodies ay nakikipag-ugnay sa tamud, immobilize ang mga ito o pukawin ang kanilang kamatayan).
• Ang Cryptorchidism, na kung saan ay nailalarawan sa kabiguan ng isa o dalawang mga testicle na bumaba mula sa tiyan sa mas mababang bahagi ng eskrotum. Ang karamdaman ay humahantong sa isang kakulangan sa paggawa ng seminal na pagtatago, at ang pagkakaroon ng testicle sa isang mataas na temperatura ay nagdudulot ng mga negatibong pagbabago sa kalidad at paggawa ng tamod.
• Ang Hereditary Syndrome ng Klinefelter ay isang sakit na chromosomal na nailalarawan sa pamamagitan ng isang dagdag na X chromosome at ipinakita ng hindi normal na pag-unlad ng testicular at mababang paggawa ng tamud. Ang paggawa ng testosterone ay maaaring parehong mabawasan at normal.
• Mga nakakahawang proseso - lalo na ang tuberculosis o sarcoidosis na may pagkalat sa mga testicle at kalapit na mga istraktura.
• Systemic pathologies (hindi sapat na bato at hepatic function, celiac disease, namamana hemoglobinopathy).
• Neurological pathologies (namamana dystrophy, Rossolimo-Kurshman-Steinert-batt disease).
• Mga anomalya ng istraktura at pag-unlad (cartilage hypoplasia).
• Urogenital mycoplasmosis.
• Kakulangan ng Androgen.
• Matagal o malubhang pagkakalantad ng temperatura sa testicular area.
• Traumatiko, mekanikal na pinsala sa panlabas at panloob na mga organo ng genital.
• Mga karamdaman sa metaboliko, labis na timbang.
• Ang pagkakalantad sa radiation, pagkakalantad sa pag-iilaw, mga gamot sa chemo.
• Impeksyon sa urogenital.
• Masyadong madalang at masyadong madalas na sex.
• Hindi kanais-nais na pagmamana (genetic disease).

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga proseso ng spermatogenesis ay napaka-sensitibo sa panlabas at panloob na impluwensya. Ang mga hindi kanais-nais na impluwensya ay maaaring magpalala ng alinman sa mga parameter ng tamud, na nagreresulta sa mga problema sa pagpapabunga - necrospermia.

Ang mga doktor ay tinig ang mga posibleng kadahilanan para sa pagpapaunlad ng necrospermia:

• Panloob na mga kadahilanan:
  • Nabawasan ang mga antas ng follicle-stimulating at/o luteinizing hormone bilang isang resulta ng pituitary o hypothalamic dysfunction;
  • Nakakahawa at nagpapaalab na reaksyon;
  • Ang mga depekto sa Hereditary (congenital) na nakakaapekto sa sistema ng reproduktibo;
  • Mga karamdaman ng endocrine system, lalo na ng teroydeo glandula at adrenal glands;
  • Varicocele;
  • Mga karamdaman sa testicular (torsion, hydrocele, atbp.);
  • Metabolic disorder (diabetes, labis na katabaan);
  • Inguinal hernia.
• Panlabas na mga kadahilanan:
  • Mga impeksyon na ipinadala sa sekswal, mga sakit sa venereal;
  • Mga pinsala sa mekanikal, pinsala sa singit, pinsala sa vascular;
  • Pagkalasing sa mga sangkap na kemikal, pestisidyo, atbp;
  • Pang-aabuso sa mga inuming nakalalasing, paninigarilyo, pagkuha ng mga gamot na narkotiko;
  • Pagkakalantad sa radiation;
  • Hypovitaminosis, kakulangan ng mineral, hindi magandang monotonous diet.

Ang mga salik na ito ay maaaring direkta o hindi tuwirang bawasan ang bilang ng spermatozoa, pigilan ang kanilang motility, at pinalala ang kanilang mga katangian ng morphological. Tandaan ng mga espesyalista na ang nilalaman ng konsentrasyon, motility at morphological na istraktura ay ang pangunahing mga tagapagpahiwatig ng kalidad ng seminal fluid at ang kakayahan ng lalaki na organismo sa pagpapabunga. [2]

Pathogenesis

Ang mga proseso ng spermatogenesis sa lalaki na organismo ay nagsisimula sa simula ng pagbibinata. Ang mga hormone ay may pananagutan para sa kanilang regulasyon, at karaniwang ang mga prosesong ito ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda. Ang kumpletong siklo ng spermatogenesis ay tumatagal ng mga 74 araw: maraming milyon-milyong mga lalaki na sex cells ang nabuo sa bawat oras.

Ang spermatozoa ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng FSH at LH - follicle-stimulate at luteinizing hormone. Ang Luteinizing hormone, sa turn, ay nagpapa-aktibo sa paggawa ng testosterone, na kasabay ng FSH ay nakakaimpluwensya sa proseso ng spermatogenesis.

Ang paggawa ng tamud ay nagaganap sa mga pahirap na ducts ng mga testicle. Pinapasok nila ang duct ng tamud nang direkta sa spermatic duct sa pamamagitan ng direktang mga tubule ng mga testicle at ang mga daloy ng pag-agos ng mga appendage. Ang mga exit ducts ng seminal vesicle, kung saan ang likidong seminal na pagtatago ay dumadaloy, kumonekta sa mga seminal ducts upang makabuo ng isang solong ejaculatory tract na sumasama sa urethra.

Kung mayroong isang nakakahawang proseso, ang pathogen ay tumagos sa seminal vesicle, prostate gland, appendage at testicle sa pamamagitan ng pataas na ruta. Depende sa apektadong lugar ay nagkakaroon ng mga nagpapaalab na reaksyon sa anyo ng prostatitis, orchitis, epididymitis at iba pa. Ang mga nakakalason na sangkap at produkto ng mga microbes ay may hindi kanais-nais na epekto sa mga lalaki na sex cells, babaan ang kaasiman ng kapaligiran, binabawasan ang kanilang aktibidad at kakayahang umangkop. Bilang karagdagan, ang mga pathogen na "mag-alis" ng nutrisyon mula sa tamud, sa gayon ay pinalala ang mga kondisyon ng pagkakaroon ng tamud, na namatay dahil sa kakulangan ng mga nutrisyon.

Ang mas maaga ang pamamaga ay napansin mula sa simula nito, mas malamang na ito ay upang makabuo ng kawalan ng katabaan ng necrospermia.

Ang pag-unlad ng talamak na proseso ng nagpapaalab ay nangangailangan ng higit pang binibigkas na mga karamdaman sa urogenital system. Sa mga malubhang kaso, naganap ang purulent na mga komplikasyon na may karagdagang sagabal at pagkakapilat ng tisyu.

• Ang mga nakahahadlang na pagbabago ay nagdudulot ng pagbawas sa motility ng tamud, na nawawalan ng kakayahang gumalaw nang mabilis sa pamamagitan ng urogenital tract, kaya ang hindi kanais-nais na epekto sa kanila ng mga produkto ng aktibidad ng bakterya ay pinalala.
• Ang istraktura ng prosteyt makinis na pagbabago ng kalamnan, ang aktibidad ng kontrata ay naghihirap. Sinamahan ito ng mga palatandaan ng sakit sa ejaculation at mga palatandaan ng dysuria.
• Ang paggawa ng likidong bahagi ng seminal na pagtatago, na responsable para sa pagpapasigla ng tamud, ay may kapansanan. Bilang isang resulta, ang mga cell ay namatay o ang kanilang aktibidad ay makabuluhang nabawasan.
• Ang disfunction ng pelvic floor at perineal na kalamnan ay nangyayari. Sinamahan ito ng sakit sa lumbar, kakulangan sa ginhawa sa sakrum at singit, isang pakiramdam ng pag-igting at sakit sa mga testicle.

Ang nakababatang isang tao ay at ang mas kaunting oras ay lumipas mula noong simula ng pagbibinata, ang mas negatibong nakakahawang proseso ay nakakaapekto sa kanyang pagkamayabong. Ang matagal na sobrang pag-init ng katawan ay nagdudulot din ng testicular Dysfunction - nalalapat ito hindi lamang sa mga pasyente na kailangang magtrabaho halos araw-araw sa mga mainit na workshop, kundi pati na rin sa mga avid na tagahanga ng mga paliguan, sauna at mainit na paliguan.

Ang talamak na pagkalasing ay humahantong sa labis na pag-uugnay ng nag-uugnay na tisyu sa mga seminal ducts, na lumilikha ng mga hadlang sa daloy ng seminal fluid.

Ang suplay ng dugo sa mga maselang bahagi ng katawan ay may kahalagahan din. Kung walang sapat na suplay ng dugo sa mga testicle, ang kanilang aktibidad ay may kapansanan, at ang mga karamdaman ng parehong mga testicle ay isang imposibilidad na magsagawa ng pagkamayabong.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng necrospermia ay itinuturing na talamak na nagpapaalab na reaksyon sa seminal vesicle at prostate.

Mga sintomas necrospermia

Ang Necrospermia ay hindi sinamahan ng anumang klinikal na symptomatology (siyempre, kung walang iba pa, mga sakit sa background). Ang tanging pag-sign ay ang kawalan ng kakayahan upang lagyan ng pataba ang isang malusog na babae nang higit sa isang taon ng regular na pakikipagtalik na nagtatapos sa bulalas. Kapag sinusuri ang isang babae, ang mga doktor ay hindi nakakahanap ng anumang mga abnormalidad sa bahagi ng mga kakayahan sa reproduktibo. Ngunit sa isang tao, ang necrospermia ay napansin na sa unang pinaka-nagpapahiwatig na pag-aaral - spermogram.

Mayroong isang pagtaas ng pagkakataon ng necrospermia:

• Sa umiiral o inilipat na talamak na mga pathologies ng genitourinary tract (STDS, prostatitis, cystitis, prostate adenoma);
• Mga nakaraang operasyon sa mga organo ng genitourinary;
• Para sa genital trauma.

Kung ang pasyente ay may varicocele, ang patolohiya ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mga venous vessel sa scrotum. Sagging testicle, mga pagbabago sa kanilang pagsasaayos, kulay, temperatura ay nakababahala din na mga palatandaan.

Ang mga karagdagang sintomas ng iba pang mga karamdaman na kasama ng necrospermia ay maaaring kasama ang:

• Hindi normal na paglabas ng urethral;
• Mas mababang sakit sa tiyan at singit;
• Pangkalahatang kahinaan, lagnat.

Gayunpaman, ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay mga pagpapakita ng iba pang mga sakit, o mga palatandaan ng direktang sanhi ng necrospermia (prostatitis, varicocele, atbp.).

Tanging ang isang doktor ay maaaring tumpak na malaman ang pinagmulan ng mga sintomas at gumawa ng isang diagnosis pagkatapos ng lahat ng kinakailangang mga hakbang sa diagnostic.

Maraming mga pasyente ang nagtataka kung mayroong anumang mga palatandaan na maaaring magamit upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng necrospermia. Halimbawa, maaari bang makita ang karamdaman sa pamamagitan ng hitsura ng tamod? Hindi, hindi posible na gawin ito: ang seminal fluid ay hindi nagbabago sa labas, at upang matukoy ang necrospermia kinakailangan upang suriin ito sa ilalim ng isang mikroskopyo, bilangin ang bilang ng tamud, masuri ang pagsasaayos, laki at motility.

Gayunpaman, ang bawat tao ay maaaring magbayad ng pansin sa kondisyon ng kanyang tamud, dahil sa ilang mga kaso inirerekomenda talaga na bisitahin ang isang doktor, halimbawa:

• Kapag ang kulay ng ejaculate ay hindi normal (karaniwang ito ay matte puti, o bahagyang kulay-abo o madilaw-dilaw, ngunit hindi maberde, mala-bughaw, pula o kayumanggi);
• Sa kaso ng labis na transparency ng tamod (karaniwang ito ay maulap);
• Na may labis na likidong tamod (karaniwang ito ay malapot, makapal, pagkatapos ng ilang minuto sa hangin ay nagsisimulang matuyo);
• Kapag ang dami ng seminal fluid na sikreto ay hindi sapat (mas mababa sa 1.5-2 ml), o kapag walang bulalas.

Ang mga palatandaang ito ay nangangailangan ng konsultasyon sa medikal, dahil maraming mga sakit na sinamahan ng mga naturang pagbabago sa tamud ay maaaring mga kadahilanan sa pagbuo ng necrospermia sa mga kalalakihan.

Mga yugto

Ang mga proseso ng spermatogenesis - ang pagbuo ng mga male sex cells - ay nagsasangkot ng apat na yugto: ang mga ito ay pagpaparami, paglaki, pagkahinog at pagbuo.

1. Ang yugto ng reproduktibo ay binubuo ng dibisyon ng mga spermatogonial cells sa pamamagitan ng mitosis.
2. Ang yugto ng paglago ay nagsasangkot sa pag-unlad ng mga first-order spermatocyte cells.
3. Ang yugto ng pagkahinog ay nailalarawan sa pamamagitan ng kurso ng meiosis na may pagbuo ng pangalawang-order spermatocytes at pagkatapos ay spermatids.
4. Ang yugto ng pagbuo ay ang pagbabagong-anyo ng mga spermatids sa spermatozoa.

Dahil ang anumang diagnosis upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan ng lalaki ay nagsisimula sa isang spermogram, kinakailangan na gawin ang pagsusuri na ito ng hindi bababa sa dalawang beses (mas mahusay - higit pa) na may agwat ng mga 2 linggo. Ginagawa nitong posible upang suriin ang spermatogenesis sa lahat ng mga yugto ng proseso.

Mahalaga: Ang ilang mga uri ng pagkalasing at mga gamot (sa partikular, ang mga chemopreparations) ay maaaring mag-provoke ng mga karamdaman ng spermatogenesis, ngunit ang gayong mga phenomena ay karaniwang lumilipas at pansamantala. Ang pinaka-binibigkas na masamang epekto ay nabanggit sa panahon ng paggamot na may cisplatin: natagpuan ng mga eksperto ang pag-unlad ng necrospermia, azoospermia, pati na rin ang testicular pagkasayang. Bilang karagdagan, ang chemotherapy ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa congenital sa hinaharap na bata. Upang maiwasan ito, ang mga pasyente na sumailalim sa chemotherapy ay pinapayuhan na huwag subukang magbuntis, hindi bababa sa maraming taon pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Mga Form

Ang Necrospermia ay ikinategorya sa mga variant ng pag-unlad na ito:

• Hindi kumpletong necrospermia - Ang diagnosis na ito ay ginawa kung ang pagsusuri ng ejaculate ay nagpapakita ng mas mababa sa 45% ngunit higit sa 5% ng live (mabubuhay) spermatozoa. Ang ganitong uri ng patolohiya ay maaaring tawaging medyo kanais-nais, dahil ang pasyente ay may medyo mataas na pagkakataon na maging isang ama.
• Kumpletuhin ang Necrospermia - Ang patolohiya na ito ay sinasabing magaganap kapag hindi hihigit sa 0-5% ng mabubuhay na tamud ay matatagpuan sa likido ng tamud. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinaka hindi kanais-nais na pagbabala, ngunit, sa kabutihang palad, nangyayari ito sa napakabihirang mga kaso.

Ayon sa anyo ng kurso, ang patolohiya ay nahahati sa mga naturang uri:

• Nababaligtad na necrospermia, na pansamantala, lumilipas sa kalikasan. Kadalasan ang problema ay hinimok ng matinding stress, metabolic disorder, hindi malusog na gawi, systemic pathologies, pagkalason, atbp. Ang panahon ng pagbawi ay madalas na tumatagal ng halos anim na buwan at may kasamang diyeta, pagbabago sa pamumuhay, pisikal na pamamaraan, atbp.
• Ang hindi maibabalik na necrospermia ay isang patolohiya na hindi maaasahan sa pagwawasto ng droga, ay hindi nawawala sa sarili nitong. Imposibleng pagalingin ang gayong karamdaman.

Bilang karagdagan, ang necrospermia ay nahahati sa totoo at hindi totoo. Ang maling form ay madalas na sanhi ng hindi tamang pagsusuri ng tamod, o hindi tamang interpretasyon ng mga resulta. Kung ang ejaculate ay nakolekta sa hindi naaangkop na mga kondisyon, ang pasyente ay gumagamit ng isang condom o matalik na pampadulas upang mangolekta ng biomaterial, at ang tamod mismo ay naihatid sa laboratoryo pagkatapos ng mahabang panahon, kung gayon ang resulta ng pag-aaral ay maaaring hindi tama, hindi totoo. Upang maiwasan ang mga pagkakamali, ang seminal fluid ay dapat na nakolekta sa isang espesyal na silid nang direkta sa laboratoryo, gamit ang isang perpektong malinis na lalagyan ng salamin. Ang nakuha na materyal ay ibigay sa mga technician ng laboratoryo sa lalong madaling panahon.

Ang pasyente ay hindi dapat magbigay ng tamod upang maiwasan ang hindi tamang pag-decipherment ng pagsubok:

• Kung siya ay nagkaroon ng pakikipagtalik sa ejaculation 2-5 araw bago ang pag-aaral;
• Kung siya ay nasa isang bathhouse o sauna noong nakaraang linggo;
• Kung siya ay kumonsumo ng alkohol sa araw bago o nagkaroon ng paggamot sa antibiotic o chemotherapy.

Ang tunay na necrospermia ay hindi nakakabit tulad ng nakumpirma ng maraming mga yugto ng pagsusuri ng tamod.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa ilang mga kaso, ang necrospermia ay pansamantala, na maaaring dahil sa mga ganitong kadahilanan:

• Psycho-emosyonal na labis na karga;
• Panahon ng pagbawi pagkatapos ng isang malubhang sakit, operasyon;
• Pagkalason, pagkalasing sa alkohol;
• Isang mahabang panahon ng pag-iwas.

Sa ganitong mga kaso, ang necrospermia ay tinanggal nang nakapag-iisa pagkatapos ng neutralisasyon ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Para sa iba pang mga pasyente, ang patuloy na estado ng necrospermia sa kawalan ng paggamot ay nagiging kawalan ng katabaan ng lalaki, na, naman, ay sumasama sa paglitaw ng sikolohikal na pagkabalisa, pagkabalisa sa lipunan at takot. Kadalasan ang kawalan ng kakayahan upang lagyan ng pataba ang isang babae ay nagiging sanhi ng pagkalumbay, patuloy na pagkapagod, mga salungatan sa pamilya at kahit na diborsyo.

Bilang karagdagan sa mga paghihirap ng sikolohikal at panlipunang plano, ang kawalan ng katabaan ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa kalusugan at kagalingan, na-trigger ang pag-unlad ng mga neuroses at kawalan ng lakas.

Diagnostics necrospermia

Ngayon, ang karamihan sa mga laboratoryo at klinika ay may pinakamataas na kapasidad ng diagnostic upang matukoy ang necrospermia at ang mga sanhi nito. Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang serologic at molekular na biological na pamamaraan, pati na rin ang biochemical, bacteriologic, hemostasiologic, immunologic, cytologic, at pangkalahatang klinikal na pagsubok.

Ang spermogram ay ang pangunahing pamamaraan na isinasagawa sa lahat ng mga kalalakihan, nang walang pagbubukod, na nag-aaplay para sa kawalan. Ito ay isang pagsusuri ng sperm fluid na nagpapakita ng bilang ng mga male sex cells sa isang tiyak na dami ng seminal na pagtatago, at pinapayagan din na masuri ang istraktura, motility at kakayahang umangkop ng spermatozoa.

Kung ang mga resulta ng unang spermogram, pinaghihinalaan ng doktor ang Necrospermia, inirerekumenda niya ang mga dalawang linggo mamaya upang makuha ang seminal na likido, at sa nagresultang konklusyon na kumunsulta sa isang andrologist upang matukoy ang mga sanhi ng karamdaman. Kung napansin ang mga impeksyon sa sekswal, ang paggamot ay inireseta nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng reanalysis.

Ang mga nakakahawang proseso ng nagpapaalab, sa partikular na prostatitis, ay may makabuluhang epekto sa mga katangian ng ejaculate. Ang nagpapaalab na reaksyon ay nagpapabagal sa paggalaw ng tamud, nagiging sanhi ng mga ito na magkasama at bumubuo ng mga depekto na form.

Ang pagsusuri sa seminal fluid ay isa sa mga pinaka-subjective na pamamaraan sa laboratoryo. Ang mga resulta nito ay palaging isinasaalang-alang at nasuri lamang pagkatapos ng maraming paulit-ulit na spermograms (karaniwang dalawa o tatlo). Ang ilang mga laboratoryo ay gumagamit ng mga espesyal na aparato na tinatawag na sperm analyzer upang maisagawa ang pagsusuri. Gayunpaman, naniniwala ang karamihan sa mga espesyalista na ang pag-aaral na isinagawa ng mga aparatong ito ay dapat na doble sa pamamagitan ng pagsusuri ng isang spermologist, dahil mayroong isang bilang ng mga posibleng mga pagkakamali sa bahagi ng aparato. Halimbawa, kung minsan ang sperm analyzer ay "nakalilito" na mga indibidwal na istruktura ng morphological. Gayunpaman, ang spermogram ay dapat palaging ulitin, anuman ang pamamaraan na ginamit.

Iba pang mga pagsubok

Bilang karagdagan sa isang spermogram, ang isang pasyente na may pinaghihinalaang necrospermia ay maaaring magkaroon ng iba pang mga pagsubok sa laboratoryo.

• Ang pagsubok ng IDA ay isang sampung pagsusuri ng seminal fluid na tumutulong upang matukoy ang bilang ng sperm na pinahiran ng mga anti-sperm antibodies, na kung saan ay maaaring gawing imposible ang pagpapabunga. Kung ang kalahati ng tamud ay nauugnay sa antisperm antibodies, ang pasyente ay nasuri na may immunologic infertility.
• Ang pagsusuri ng fragmentation ng DNA sa mga lalaki na mga cell ng mikrobyo ay tumutulong upang makilala ang bilang ng tamud na may isang hindi normal na katayuan sa genetic. Ang espesyal na paggamot ay kinakailangan kung ang antas ng fragmentation ay lumampas sa 15%.
• Kung pinaghihinalaang ang mga nakakahawang pathology na nagpapasiklab, ang karagdagang screening ay isinasagawa, na kinabibilangan ng:
  • Urethral swab;
  • Pagsusuri ng PCR para sa mga STD;
  • Seminal fluid culture (kung ang ejaculate ay nagsiwalat ng bakterya o nadagdagan ang nilalaman ng leukocyte);
  • Pagtatasa ng Pagtatago ng Prosteyt.
• Biochemical Examination ng Seminal Secretion (Glucose, Alkaline Phosphatase, Citric Acid, Zinc, atbp.).
• Ang diagnosis ng hormonal na may pagtatasa ng mga libreng radikal, mga hormone ng FSH at LH, pati na rin ang prolactin, testosterone at estradiol. Natutukoy ang kalidad ng reaksyon ng acrosomal, na karaniwang para lamang sa tamud na may normal na istraktura ng morphological.
• Ang pagsusuri ng Cytogenetic at mikroskopya ng elektron ng spermatozoa ay tumutulong upang masuri ang panloob na istraktura ng mga cell, ang nilalaman ng plasma ng seminal na pagtatago, ang bilang at kalidad ng mga kromosom. Kung napansin ang mga depekto ng chromosomal, ang pasyente ay ipinadala para sa konsultasyon sa isang geneticist.
• Pagtatasa ng pagkakaroon ng antisperm antibodies (Class M, A at G), Kurzrock-Miller at Shuvarsky Tests (pagpapasiya ng immune conflict sa pamamagitan ng antas ng cervical canal).

Ejaculate microdissection

Ang pangunahing pagsubok sa laboratoryo para sa pinaghihinalaang necrospermia ay pagsusuri ng tamod (spermogram). Para sa pagsusuri, ginagamit ang tinatawag na ejaculate microdrug - isang maliit na halaga ng seminal na likido ng pasyente (literal na ilang patak) upang maitaguyod ang kakayahan ng isang tao ng edad ng reproduktibo sa pagpapabunga. Ang mga resulta ng pagsusuri ay tumutukoy sa husay at dami ng mga tagapagpahiwatig ng seminal na pagtatago: Natatanggap ng doktor ang parehong visual, mikroskopiko at physicochemical na impormasyon tungkol sa biomaterial.

Ang tamod ay nakolekta para sa spermograms sa pamamagitan ng masturbesyon sa isang itinalagang silid sa klinika o laboratoryo. Ang ejaculate ay nakolekta sa isang sterile container, pagkatapos nito ay ibigay sa mga technician ng laboratoryo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga resulta ng spermogram ay maaaring kunin sa loob lamang ng ilang oras.

Upang maiwasan ang mga pagkakamali sa pagsusuri, inirerekumenda na muling makuha ito pagkatapos ng 2-3 linggo: Ito ay totoo lalo na kung may mga makabuluhang abnormalidad ng pathological sa mga tagapagpahiwatig - halimbawa, necrospermia.

Ang pinaka-layunin na mga resulta ay makuha na may tatlo o apat na pag-uulit na may agwat ng 2-3 na linggo. Depende sa pinagsama-samang mga resulta, ang isang komprehensibong pagsusuri ay inireseta at matukoy ang mga taktika ng karagdagang therapy.

Mga instrumental na diagnostic

Ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsisiyasat para sa necrospermia ay maaaring magsama ng mga pamamaraang ito:

• Thyroid ultrasound;
• X-ray ng bungo at Turkish saddle (upang mamuno sa mga bukol ng pituitary);
• Transrectal at transabdominal ultrasound upang masuri ang laki at istraktura ng mga testicle at appendage, prostate, upang makita ang mga karamdaman ng mga seminal vesicle;
• Scrotal Doppler, Pagsusuri ng Transperitoneal ng Ultrasound ng Scrotum upang makita ang varicocele, testicular hydrocele, upang masuri ang dilat na pelvic venous vessel;
• Thermography ng scrotum (lalo na kinakailangan para sa diagnosis ng varicocele);
• Vasography (pagtatasa ng radiologic na larawan ng mga seminal ducts, seminal vesicle);
• Testicular biopsy (nauugnay sa idiopathic necrospermia kung ang mga testicle ay normal na sukat at follicle na nagpapasigla sa mga antas ng hormone ay nasa loob ng normal na mga limitasyon).

Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng percutaneous aspiration at microsurgical biopsy ng appendage, pati na rin ang percutaneous aspiration at bukas na testicular biopsy gamit ang isang espesyal na "baril". Ngayon, mas maraming mga espesyalista ang ginustong magsagawa ng mga biopsies lamang sa pamamagitan ng bukas na biopsy, kung mahigpit na ipinahiwatig at may ipinag-uutos na karagdagang cryopreservation ng napiling tamud.

Kapansin-pansin na ang diagnosis ng necrospermia ay nananatiling kumplikado. Ang nasabing paglabag ay dapat na pakikitungo hindi lamang isang doktor - urologist o andrologist, ngunit isang buong pangkat ng mga espesyalista, kabilang ang isang geneticist, endocrinologist, reproductologist, manggagamot ng pamilya-therapist. Sa isang komprehensibong diskarte posible na mag-imbestiga at matagumpay na gamutin ang patolohiya.

Iba't ibang diagnosis

Una sa lahat, kinakailangan upang makilala ang necrospermia mula sa isang pathological pagbaba sa sperm motility - ang tinatawag na asthenospermia. Ang Necrospermia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa seminal fluid na mas mababa sa 30% ng mga motile na lalaki na mga cell ng mikrobyo, mas mababa sa 5% ng aktibong tamud, at ang bilang ng mabubuhay na tamud ay mas mababa sa 50%. Ang Necrospermia ay maaaring mag-iba sa kalubhaan ng kurso, na nakasalalay sa dalas ng pakikipagtalik. Kung ang dalas ng ejaculation ay nagdaragdag, nagiging sanhi ito ng pagbawas sa kasikipan ng pelvic, isang pagtaas sa kadaliang kumilos ng tamud at ang panahon ng kanilang pananatili sa urogenital tract. Bilang isang resulta, ang tagal ng masamang epekto sa mga lalaki na sex cells ay nabawasan, at ang bilang ng mga mabubuhay na indibidwal ay nadagdagan. Ang resulta ng pagsusuri sa seminal fluid ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng binago ng morphologically o patay na spermatozoa, samantalang ang hindi nabago na normal na uri ng spermatids - spermatozoa precursors - ay maaaring sundin sa panahon ng testicular tissue biopsy.

Upang maiba ang necrospermia, isinasagawa ang isang diagnostic na pamamaraan ng paglamlam ng Blum. Sa ibabaw ng slide ay naglalagay ng isang maliit na seminal na pagtatago, malapit sa pagbagsak ng ilang patak ng 5% may tubig na solusyon ng eosin. Ang sperm fluid ay mahusay na halo-halong may solusyon gamit ang isang espesyal na baso ng baso, maghintay ng isang habang, pagkatapos ay magdagdag ng isang pantay na dami ng 10% may tubig na solusyon ng nigrosin at muling maghintay ng ilang segundo. Pagkatapos nito, gamit ang isang ground glass, manipis na mga smear ay ginawa, tuyo at ipinadala para sa pag-aaral ng paglulubog. Isang daang lalaki na mga sex cells ang binibilang at ang porsyento ng mabubuhay at hindi mabubuhay na tamud ay nasuri. Sa mga live na cell, ang mga ulo sa paghahanda ay walang kulay, habang sa mga patay na selula sila ay marumi sa eosin.

Ipinapalagay ng isang normal na index na ang ejaculate ay naglalaman ng higit sa 80% na mabubuhay (hindi naiintriga) na tamud.

Paggamot necrospermia

Ang Necrospermia ay maaaring tratuhin sa maraming paraan:

• Konserbatibo;
• Kirurhiko;
• Alternatibo (mga pamamaraan ng katutubong, gamot sa halamang gamot, physiotherapy, homeopathy, atbp.).

Ang pinaka-angkop na pagpipilian sa paggamot ay pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng diagnosis. Mahalaga na ang iniresetang therapeutic regimen upang makaapekto sa orihinal na sanhi ng karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit dapat munang matukoy ng doktor ang napaka-sanhi na kadahilanan na ito, kung nagpapaalab o iba pang proseso sa katawan.

Maaaring kailanganin ang tulong ng isang siruhano:

• Kapag ang mga ejaculatory ducts ay makitid o naka-compress;
• Para sa mga congenital defect ng mga reproductive organo;
• Para sa varicocele.

Para sa ilang mga pasyente, ang reseta ng konserbatibong therapy ay maaaring sapat:

• Mga ahente ng hormonal (androgens, gonadotropic hormones, anti-estrogens, naglalabas ng mga hormone, prolactin-secretion inhibitors);
• Ang mga di-hormonal na paraan (paghahanda ng enzyme, immunomodulate at biogenic na paraan, ang mga gamot na pagwawasto ng sekswal na pagpapaandar, paraan ng vasoprotective).

Ang paggamot sa hormonal para sa necrospermia ay maaaring ang mga sumusunod:

• Ang therapy ng kapalit ng hormone ay nagsasangkot ng kapalit ng nawawalang mga hormone sa katawan upang makagawa ng kakulangan nito. Ang paggamot na ito ay tumutulong kung ang problema sa spermatogenesis ay hinimok ng isang kakulangan ng mga sex hormone, na may kaugnayan sa mga pasyente na may mga sakit sa sperm maturation, hypogonadism, sekswal na disfunction at iba pa.
• Ang stimulator na therapy ng hormone ay binubuo ng pangangasiwa ng mga maliliit na dosis ng mga ahente ng hormonal upang maisaaktibo ang kaligtasan sa sakit at metabolismo. Bilang isang resulta, may mga pagbabago sa regulasyon ng endocrine ng pag-andar ng mga glandula ng sex.
• Ang suppressive hormone therapy ay sinamahan ng pangangasiwa ng medyo malaking dosis ng mga hormonal na gamot. Ginagawa ito upang pansamantalang mapigilan ang natural na proseso ng synthesis ng sariling mga hormone, upang sugpuin ang spermatogenesis. Matapos ang kinakailangang halaga ng oras, ang pangangasiwa ng hormone ay tumigil, na humahantong sa pagpapanumbalik ng mga naharang na proseso: sa parehong oras, ang bilang at kalidad ng mga bagong ginawa spermatozoa ay tumataas nang malaki.

Ang mga ahente ng hormonal ay pinangangasiwaan sa katawan ng lalaki sa pamamagitan ng mga intravenous injections, panloob na paggamit ng mga gamot, at din sa anyo ng mga aplikasyon. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay madalas na 12 linggo.

Kung ang necrospermia sa isang tao ay nangyayari laban sa background ng mga proseso ng tumor (halimbawa, prostate adenoma), kung gayon ang hormonal therapy ay kontraindikado para sa kanya.

Kasabay ng paggamot sa medikal at kirurhiko, ang mga alternatibong pamamaraan ng therapeutic ay madalas na ginagamit, tulad ng katutubong gamot, homeopathy, physiotherapy, IVF at intrauterine insemination.

Ang paggamit ng anumang uri ng therapy ay dapat magsimula sa mga pangkalahatang hakbang - lalo na, sa pag-aalis ng mga nakakapinsalang epekto sa sambahayan at trabaho, normalisasyon ng pahinga at trabaho, pagwawasto ng diyeta ng pasyente.

Mga gamot

Ang therapy sa droga para sa necrospermia ay inireseta higit sa lahat sa kaso ng kapansanan na spermatogenesis bilang isang bunga ng mga nakakahawang proseso, mga sakit sa endocrine, mga pagkabigo sa sex-ejaculatory. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na kategorya ng mga gamot ay:

• Mga androgenic na gamot (Andriol - testosterone andecanoate, testoviron - testosterone propionate, sustanon 250 - testenate);
• Anti-estrogenic na gamot (tamoxifen, clostilbegid);
• Gonadotropic hormones (Pergonal, Humegon - Menotropin, Pregnyl, Profasi - ChoriogonAdotropin);
• Rylizing hormones (luliberin, cryptocurus);
• Mga ahente na pumipigil sa prolactin synthesis (bromcript);
• Mga ahente ng chemotherapy;
• Mga immunostimulant na gamot (normal na immunoglobulin ng tao, pyrogenal, taktivin, thymalin);
• Angioprotective agents (trental);
• Biogenic stimulants (solcoseryl, trianol);
• Mga Tamang Sekswal na Pag-andar (Himcolin, Yohimbine, Andriol).

Ang kumplikadong mga panukalang therapeutic ay binubuo ng ilang mga uri ng therapy nang sabay-sabay:

• Etiologic;
• Pathogenetic;
• Immunologic;
• Pagpapanumbalik.

Ang etiologic therapy ay naglalayong matanggal ang nakakahawang ahente na nakilala sa panahon ng diagnosis. Ang kurso ng paggamot ay inireseta para sa 3-4 na linggo, batay sa paggamit ng maraming (dalawa o tatlo) na gamot nang sabay-sabay. Karamihan sa mga madalas na ginagamit na tetracyclines (doxycycline), fluoroquinolones (abactal), cephalosporins (claforan), macrolides (Rulid), kung ipinahiwatig - acyclovir, fluconazole, trichopol. Kasabay nito upang maiwasan ang pag-unlad ng bituka dysbacteriosis ay inireseta ng bactisubtil (para sa mga 2 linggo). Ang mga gamot na Sulfonamides at nitrofuran ay may epekto na gonadotoxic, kaya hindi sila kasama sa scheme ng paggamot.

Ang pathogenetic therapy ay nagsasangkot ng pag-aalis ng pangunahing mapagkukunan ng impeksyon, pagwawasto ng mga sakit sa neurotrophic.

Ang mga ahente ng hormonal ay inireseta bilang bahagi ng isang kumplikadong pamamaraan para sa kakulangan sa hormonal o upang maisaaktibo ang mga proseso ng metabolismo at pagbabagong-buhay.

Ang immunologic reaktibidad ay nadagdagan sa thymalin, taktivin, biogenic stimulants.

Ang resulta ng kurso ng paggamot ay pinagsama ng paggamot sa sanatorium-resort, pagwawasto ng pamumuhay (kabilang ang sekswal).

Ang mga halimbawa ng mga posibleng appointment ng doktor ay inilarawan sa sumusunod na talahanayan:

Andriol	Isang gamot na hormonal na may aktibidad na androgenic, na inireseta para sa mga karamdaman ng spermatogenesis. Ang regimen ng dosis at dosis ay indibidwal, na nakasalalay sa mga indikasyon, edad at form ng dosis na ginamit. Posibleng mga epekto: labis na sekswal na pagpapasigla, nadagdagan ang mga erection. Sa pag-iingat, ginagamit ito gamit ang kapansanan sa pag-andar ng bato at atay.
Thymalin	Immunostimulant, pabilis na mga proseso ng pagbabagong-buhay, pagpapabuti ng cellular metabolismo. Ang Thymalin sa anyo ng lyophilizate na natunaw sa isotonic sodium chloride solution, pinangangasiwaan ang intramuscularly araw-araw na 5-20 mg. Para sa isang kurso ng paggamot ay nangangailangan ng pagpapakilala ng 30-100 mg ng gamot. Posibleng mga epekto: reaksiyong alerdyi.
Raveron	Ang isang biogenic stimulant, na kung saan ay madalas na ginagamit sa prostate adenoma at talamak na prostatitis. Ang Raveron ay pinangangasiwaan ng malalim na intramuscularly: sa unang araw na 0.3 ml, sa ikalawang araw na 0.5 ml, pagkatapos ay 1 ml sa isang araw (o 2 ml bawat ibang araw) sa loob ng 1-1.5 buwan. Kung pagkatapos ng ilang sandali ang kurso ng paggamot ay paulit-ulit, pagkatapos ay muling magsimula sa minimum na dosis ng 0.3 ml. Posibleng mga epekto: allergic rash.
Pregnyl	Ang isang gamot na naglalaman ng chorionic gonadotropin ng tao na may aktibidad ng LH (kinakailangan para sa pag-unlad at pagkahinog ng mga male gametes at paggawa ng hormone ng steroid). Inireseta ito sa hypogonadotropic hypogonadism at idiopathic dyspermia. Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa (karaniwang 1000-2000 IU 3 beses sa isang linggo, subcutaneously, nang hindi bababa sa tatlong buwan). Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang suspindihin ang paggamit ng testosterone. Ang mga masamang reaksyon ay bihirang, higit sa lahat sa anyo ng mga alerdyi.
Pergonal	Ang isang paghahanda ng follicle-stimulating at luteinizing hormones, pinasisigla ang spermatogenesis. Ang Pergonal ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, gamit ang isang indibidwal na napiling pamamaraan. Ang sakit sa lugar ng iniksyon, pagtaas ng timbang, sakit sa tiyan ay maaaring mangyari.

Kabilang sa mga remedyo sa homeopathic para sa necrospermia, ang gamot na spemane, na nagmula sa halaman at may kumplikadong epekto: kinokontrol nito ang kalidad ng potency at nagpapatatag sa estado ng pag-andar ng reproduktibo, ay partikular na tanyag. Ang tagal ng gamot ay naayos ng isang doktor, ngunit hindi ito maaaring mas mababa sa apat na buwan. Bilang isang patakaran, para sa paggamot ng Necrospermia Spemann ay tumagal ng tatlong beses sa isang araw, dalawang tablet. Ulitin ang kurso ay maaaring ulitin pagkatapos ng anim na buwan. Sa pamamagitan ng isang matinding kurso ng patolohiya, ang Speman ay kinukuha nang sabay-sabay sa isa pang gamot - tentex forte, pati na rin sa bitamina E. Kadalasan ang mga gamot na ito ay hindi nagiging sanhi ng mga side effects, na pinahintulutan ng katawan. Sa mga bihirang kaso, ang pagduduwal, menor de edad na reaksyon ng balat ay nabanggit.

Para sa panahon ng therapy ng necrospermia ay dapat na ganap na ibukod ang pag-inom ng alkohol.

Paggamot ng Physiotherapy

Ang mga espesyal na pamamaraan ng physiotherapy ay maaaring magamit upang gamutin ang necrospermia. Ang Physiotherapy ay isang uri ng paggamot batay hindi sa paggamit ng mga kemikal, ngunit sa mga pisikal na epekto. Upang maalis ang problema sa kalusugan at pag-andar ng reproduktibo, ang mga espesyalista ay gumagamit ng init, ilaw, ultrasound, electric current, magnetic field at iba pang mga pisikal na kadahilanan. Ang nasabing therapy ay nagiging isang mahusay na pandagdag, at sa ilang mga kaso - at sa ilang mga kaso - ang pangunahing pamamaraan ng paggamot ng mga pasyente.

Ang physiotherapy ay maaaring kapansin-pansing madagdagan ang pagtatanggol ng immune, na nangangailangan ng isang pagtaas sa epekto ng anumang iba pang ahente ng therapeutic. Halimbawa, sa bawat segundo o pangatlong kaso ang sanhi ng necrospermia ay isang nagpapaalab na proseso. Ang tradisyunal na paggamot sa gamot para sa talamak na pamamaga ay hindi palaging magagawang gawing normal ang kalidad ng seminal fluid. Kinakailangan upang higit na palakasin ang katawan, pasiglahin ang spermatogenesis, patatagin ang mga proseso ng metabolic, mapupuksa ang kakulangan sa testicular, mai-optimize ang trophicity ng spermatozoon sa mga appendage, buhayin ang pag-aayos ng tisyu pagkatapos ng mga nagpapaalab na pagbabago. Tumutulong ang Physiotherapy dito, lalo na ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot:

• Electrophoresis - ay hindi lamang ang therapeutic na epekto ng gamot na na-injected sa mga tisyu. Ang pamamaraang ito ay nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo sa network ng capillary, isinaaktibo ang metabolismo, ay may binibigkas na analgesic na epekto, pinipigilan ang pagbuo ng pamamaga at post-namumula na edema, nagpapabuti sa tisyu ng tisyu at mga kakayahan sa pagbabagong-buhay (at kahit na sa malalim na mga layer ng tisyu). Ang gamot na electrophoresis ay maaaring lumikha ng mga akumulasyon ng gamot sa mga layer ng tisyu, nagbibigay ng isang mataas na konsentrasyon ng gamot sa lugar ng problema, gumamit ng isang mas maliit na dosis ng gamot kumpara sa iba pang mga pamamaraan ng pangangasiwa, mabawasan ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi, dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa iniksyon na gamot.

Sa necrospermia sa tulong ng electrophoresis ay maaaring ibigay ang lahat ng mga uri ng paghahanda ng bitamina at bakas na elemento, mga enzyme.

• Pinapayagan ka ng Magnetotherapy na gamutin ang nagpapaalab na mga pathologies ng urogenital system. Ginagamit ito sa pagpapatakbo ng magnetic field na pinagsama sa lokal na pagkilos ng gamot. Ang Magnetotherapy ay may binibigkas na anti-namumula, anti-edematous, analgesic na epekto. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa prostatitis o urethritis, ang mga espesyal na catheters ng pag-init (urethral o rectal application) ay kasangkot. Ang Thermomagnetotherapy ay nagsasangkot sa pagpapakilala ng tulad ng isang catheter sa tumbong, na may posibilidad na magpainit hanggang sa 39-45 ° C. Ang kurso ay binubuo ng sampung session.
• Ang ultrasound therapy ay binubuo sa epekto ng ultrasound sa anyo ng isang uri ng micro-massage ng tisyu. Ang pamamaraan ay sinamahan ng pagtaas ng daloy ng dugo at pag-init ng mga tisyu. Nagbibigay ito ng analgesic na pagkilos, paglambot (sa pagkakaroon ng mga adhesions), pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagtaas ng aktibidad ng hormonal.
• Ang laser therapy, salamat sa matinding radiation ng laser, nag-aambag sa pagpapalakas ng mga reaksyon ng redox sa mga tisyu, pagtaas ng pagkonsumo ng oxygen ng tisyu, pagpapasigla ng mga proseso ng trophic at pagbabagong-buhay. Kasabay nito ay nagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng cellular. Ang mga sinag ng laser ay may epekto ng bacteriostatic, mapabilis ang resorption ng mga adhesions. Sa patuloy na pula o pulsed infrared radiation ay nagpapakita ng isang nakapupukaw na epekto sa tamud, i-optimize ang mga proseso ng enerhiya. Matapos ang isang kurso ng laser therapy, mayroong pagtaas sa nilalaman ng sex at gonadotropic hormones sa daloy ng dugo ng mga pasyente. Bilang karagdagan, ang laser therapy ay matagumpay na ginagamit upang madagdagan ang motility at bilang ng tamud, na lalo na nauugnay sa necrospermia.

Paggamot sa herbal

Ang mga halamang gamot ay palaging itinuturing na abot-kayang at epektibong paraan ng pagpapanatili ng lakas ng lalaki. Matagumpay din silang ginagamit para sa paggamot ng necrospermia. Lalo na sikat sa mga kalalakihan ay tulad ng mga katutubong recipe:

• Ang itim na langis ng kumin ay isang kapaki-pakinabang na therapeutic na produkto na ginagamit sa maraming lugar upang mapabuti ang kalusugan ng katawan. Natagpuan ng mga siyentipiko na ang langis na ito ay may positibong epekto sa pag-andar ng thymus gland at, nang naaayon, sa kaligtasan sa sakit. Sa komposisyon ng itim na kumin mayroong mga phytosterol na nagpapasigla sa paggawa ng hormonal. Sa kasong ito, ang produkto ay maaaring matagumpay na magamit upang gamutin ang parehong kalalakihan at kababaihan. Ang langis ay tumutulong upang pasiglahin ang aktibidad ng tamud, pinatataas ang kanilang bilang. Ginagamit ito sa umaga at gabi 1 tsp, na may parehong halaga ng pulot. Uminom ng lunas ay mas mahusay na hindi sa tubig, ngunit may herbal tea batay sa chamomile at oregano. Ang tagal ng therapy ay 4 na buwan. Pagkatapos ang kurso ng paggamot ay maaaring ulitin, na may pahinga ng hindi bababa sa dalawang buwan.
• Ang mga buto ng plantain sa anyo ng decoction ay tumutulong upang maibalik ang aktibidad ng tamud. Upang maghanda ng tulad ng isang decoction, kumuha ng 200 ML ng kumukulong tubig at 1 tbsp. Mga buto, pagsamahin, ilagay sa mababang init at pakuluan ng 4 minuto. Pagkatapos ay alisin mula sa apoy, takpan ng isang takip at igiit hanggang sa lumalamig ito. Ang gamot ay na-filter at lasing 4 beses sa isang araw para sa 2 tbsp. L. Pinapayagan ang handa na decoction na mag-imbak sa ref, ngunit hindi hihigit sa 3 araw. Ang kabuuang tagal ng pagtanggap - 3 buwan.

Bilang karagdagan, maaari kang kumuha ng pag-upo sa paliguan na may plantain. Kumuha ng 50 g dahon o rhizome ng plantain, ibuhos ang 1 litro ng kumukulong tubig, igiit ang 40-50 minuto, pilay. Idagdag sa isang mainit na paliguan. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw para sa dalawang linggo. Ulitin ang kurso ng paggamot - pagkatapos ng 2 buwan.

• SPORASH - Isang kilalang tao na lunas para sa kawalan ng katabaan, kapwa babae at lalaki. Sa Necrospermia gamitin ang resipe na ito: sa isang thermos ibuhos ang 3 tbsp. Dry plant at ibuhos ang 0.5 litro ng tubig na kumukulo, takpan ng isang takip at itinago sa loob ng tatlong oras. Kumuha ng 4 na beses sa isang araw 100 ml kalahating oras bago kumain.
• Ang gamot na gamot ay tumutulong upang linisin ang vascular network, pagbutihin ang kakayahang umangkop ng binhi. Ito ay pinakamainam na magsagawa ng paggamot nang sabay-sabay sa Sage at Linden, dahil ang mga halaman na ito ay epektibong umakma sa bawat isa. Upang ihanda ang gamot, 1 tsp. Ang Sage at ang parehong halaga ng mga bulaklak ng Linden ay nagbubuhos ng 200 ml ng tubig na kumukulo, iginiit ang mga 15 minuto, i-filter at uminom bilang isang tsaa. Araw-araw dapat kang uminom ng hindi bababa sa isang baso ng tulad ng isang lunas. Ang tagal ng paggamot ay hindi limitado.
• Zaletayka, o Panceria Woolly - Ito ay isang bihirang, ngunit medyo sikat na halaman, na ginagamit upang maibalik ang sistema ng reproduktibo ng lalaki. Upang maghanda ng isang decoction, 1 tsp. Ang dry herbs ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, na inilalagay sa mababang init sa loob ng limang minuto. Pagkatapos ay alisin mula sa apoy, na itinago sa ilalim ng isang takip hanggang sa paglamig, na-filter. Uminom ng 2 tbsp. Tatlong beses sa isang araw bago ang bawat pangunahing pagkain.

Bilang karagdagan, maaari kang maghanda ng isang tincture ng halaman na ito. Kumuha ng kalidad na vodka at tuyong halamang gamot na Zaletayka, batay sa proporsyon ng 10: 1. Mag-infuse sa isang baso na garapon o bote. Matapos ang 10 araw, ang tincture ay na-filter at nagsisimulang kumuha ng kalahati ng isang kutsarita ng tatlong beses sa isang araw, sa loob ng 4 na linggo.

• Ang Rhizome ng Lewesia ay ginagamit upang maghanda ng isang tincture. Sa 500 ml ng vodka ay nagbuhos ng 100 g ng durog na rhizome, corked at itinago sa isang madilim na lugar para sa mga 6 na linggo. Pagkatapos ang tincture ay na-filter at kinuha ng 20 patak ng tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay dapat tumagal ng 2 buwan. Sa tag-araw, hindi inirerekomenda na kunin ang lunas.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon para sa necrospermia ay maaaring kinakatawan ng isang bilang ng mga pagmamanipula ng kirurhiko, ang pangunahing pokus na kung saan ay upang mapagbuti ang kalidad ng seminal fluid, o pagpili ng mga aktibong mabubuhay na selula ng sex para sa karagdagang mga pamamaraan ng IVF o ICSI.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring mag-ambag sa disfunction ng sistema ng reproduktibo ng isang lalaki, at ang ilan sa mga ito ay nangangailangan ng paggamot sa operasyon.

Ang isang karaniwang sanhi ng kapansanan na spermatogenesis ay ang varicocele, o dilated testicular veins. Ang tanging epektibong paraan upang mapagbuti ang spermatogenesis sa varicocele ay upang magsagawa ng operasyon sa vein ligation.

Inireseta din ang operasyon para sa mga proseso ng pagkuha na nauugnay sa mga nagpapaalab na sakit, anomalya ng congenital, trauma, interbensyon sa mga pelvic organo.

May mga pathologies na hindi maaaring pagalingin ng gamot. Ito ay sa mga nasabing kaso at gagamitin ang tulong ng isang siruhano. Ang pamamaraan ng operasyon ay napili depende sa uri ng sakit, sa isang indibidwal na batayan.

Maaga, bilang isang hakbang sa paghahanda para sa operasyon, ang pasyente ay binigyan ng isang bilang ng mga pagsubok, lalo na:

• Urological exam;
• Spermogram, pagsubok ng IDA, at/o pagtatasa ng porsyento ng fragment ng DNA;
• Scrotal ultrasound, transrectal ultrasound ng prostate gland;
• Pangkalahatang mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang nakakahawang, genetic at hormonal na sanhi ng karamdaman;
• Dibdib x-ray;
• Electrocardiogram;
• Konsulta sa isang anesthesiologist (at iba pang mga espesyalista kung kinakailangan).

Mga pamamaraan sa kirurhiko tulad ng:

• Ang Varicocelectomy (Marmaru Operation) ay isang minimally invasive interbensyon na isinasagawa gamit ang mikroskopya sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, gamit ang mga espesyal na instrumento ng microsurgical. Ang siruhano ay nagsasagawa ng dissection ng tisyu, paghihiwalay at ligation ng dilated testicular vein, nang hindi nakakasira sa kalapit na lymphatic at arterial vessel. Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang spinal (epidural) anesthesia.
• Ang laparoscopic testicular vein ligation ay isang operasyon na isinagawa sa pamamagitan ng tatlong maliit na incision kung saan ang isang endoscope at mga espesyal na instrumento ay ipinasok. Sa tulong ng isang endoscope, nakikita ng doktor sa monitor ang isang napakaraming pinalaki na larawan ng patlang ng operating. Ang trauma ng tisyu ay minimal, at ang siruhano ay malinaw na matukoy ang venous vessel kasama ang mga sanga nito at gumawa ng ligation. Ang interbensyon ay tumatagal ng mga 60 minuto at ang pananatili sa ospital ay halos 24 na oras.
• Ang sperm biopsy mula sa appendage o testicle ay isang minimally invasive na pamamaraan upang kunin ang mabubuhay na mga aktibong selula ng sex. Maaari itong isagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan:
  • Ang micro-tese, pagkuha ng pagtatago ng sperm mula sa testis, ay isinasagawa gamit ang isang mikroskopikong aparato at spinal o intravenous general anesthesia. Ang pag-access ay ginawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa lugar ng eskrotal. Sinusuri ng siruhano ang testicular tissue na may isang malakas na mikroskopyo, nakahanap ng mga channel na may sapat na spermatogenesis at pumipili ng biomaterial mula sa kanila.
  • Ang PESA ay isang paraan ng hangarin na tamod mula sa testicular appendage sa pamamagitan ng isang manipis na karayom, nang hindi gumagawa ng mga incision ng tisyu. Ang napiling biomaterial ay sinuri sa pamamagitan ng isang mikroskopyo, na kinikilala ang aktibong spermatozoa.

Ang modernong operasyon ay nagsasangkot ng paggamit ng mga diskarte sa microsurgical. Salamat sa ito na ang pasyente ay tumatanggap ng kaunting pinsala sa tisyu, na nagpapaikli sa panahon ng pag-ospital at karagdagang pagbawi. Ang termino ng rehabilitasyon pagkatapos ng kirurhiko sperm aspiration o varicocelectomy ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo. Mahalaga na sumunod sa mga rekomendasyong postoperative ng doktor: nakasuot ng espesyal na damit na panloob na compression, nililimitahan ang pisikal na pagsisikap.

Pag-iwas

Kapag ang isang tao ay nagmumuni-muni ng pagpaplano ng pamilya, dapat niyang alalahanin ang lahat ng umiiral na mga kadahilanan ng peligro para sa mga karamdaman sa reproduktibo. Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng hakbang sa pag-iwas, posible na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga karamdaman sa pagkamayabong.

Ang pangunahing mga panuntunan sa pag-iwas ay ang mga sumusunod:

• Isuko ang paninigarilyo, droga, alkohol;
• Kumunsulta sa isang doktor at, kung maaari, ihinto ang pagkuha ng mga gamot na negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng reproduktibo;
• Magsuot ng maluwag na damit na panloob na gawa sa mga likas na tela sa halip na masikip na damit na panloob;
• Sa oras upang kumunsulta sa mga doktor tungkol sa anumang mga nagpapaalab na sakit, at lalo na - sa kaso ng mga sugat ng mga organo ng genitourinary;
• Mag-ingat sa trauma sa singit, pelvis;
• Iwasan ang sedentary lifestyles at mabibigat na pisikal na pagsisikap (ang katamtamang pisikal na aktibidad ay pinakamainam);
• Ayusin ang diyeta na pabor sa mga pagkaing halaman, pagkaing-dagat;
• Iwasan ang labis na maalat, mataba, maanghang na pagkain;
• Magkaroon ng isang regular na sekswal na kasosyo at regular na suriin para sa mga impeksyon na nakukuha sa sekswal;
• Iwasan ang malakas na stress ng psycho-emosyonal, maiwasan ang stress;
• Subaybayan ang timbang ng katawan at maiwasan ang labis na katabaan.

Ang ilang mga pathologies na negatibong nakakaapekto sa kapasidad ng reproduktibo ng isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso. Samakatuwid, napakahalaga na regular na bisitahin ang doktor para sa pagsusuri sa urogenital. Halimbawa, ang gayong sakit, tulad ng varicocele, ay bubuo ng higit sa limang taon. Ang pasyente mismo ay hindi magagawang mag-diagnose nito sa mga unang yugto, ngunit mapapansin ng doktor ang paglabag at makakatulong na maiwasan ang labis na hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Pagtataya

Karaniwan, ang tamod ng isang tao ay naglalaman ng hindi hihigit sa 20-25% na hindi mabagal na immobile sperm. Kung tumataas ang bilang na ito, ang lalaki ay hindi magagawang pag-aabono ng isang babae at maglihi ng isang bata.

Ang di-viability ng ganap na lahat ng tamud sa seminal fluid ay tinatawag na tunay na necrospermia: ang kundisyong ito ay sinusunod lamang sa mga bihirang mga kaso. Samakatuwid, kung ang pagsusuri ng tamod ay nagpakita ng gayong resulta, ang unang bagay na dapat gawin ay tiyakin na walang mga pagkakamali sa pagkuha ng pagsusuri at pagsasagawa ng diagnosis. Upang matiyak na ang tamod ay hindi overcooled, at ang agwat sa pagitan ng koleksyon ng biomaterial at ang pag-aaral nito ay lubos na maikli, ang seminal na likido ay mas mahusay na kumuha nang direkta sa laboratoryo, gamit ang isang sterile glass container. Hindi posible na pag-aralan ang tamod mula sa isang condom, dahil ang produkto ay naglalaman ng ilang mga kemikal na sangkap na maaaring mabawasan ang motility ng mga lalaki na mga cell ng mikrobyo.

Sa pamamagitan ng paraan, kung ang tamud sa ejaculate ay hindi mabagal, hindi nangangahulugang patay na sila. Upang matukoy ang mga nabubuhay at patay na mga cell ay gumagamit ng mga espesyal na tina na may kulay na patay na tamud, ngunit mabubuhay - hindi. Kung ang tamod ay naglalaman ng hindi mabagal, ngunit buhay na tamud, pagkatapos ay pinag-uusapan nila ang tungkol sa Akinospermia. Ang kundisyong ito, tulad ng necrospermia, ay maaaring magresulta mula sa nagpapaalab na mga pagbabago sa prosteyt, seminal vesicle, mga appendage. Sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago na naganap sa pagtatago ng tamud, ang aktibidad ng motor ng spermatozoa ay bumababa o nawawala. Ang isang espesyal na papel sa pagbuo ng necrospermia ay kasalukuyang naiugnay sa isang pagbawas sa antas ng fructose sa sperm plasma.

Para sa maraming mga pasyente, ang necrospermia ay isang patuloy na kondisyon at may hindi kanais-nais na pagbabala para sa paggamot.