Electromyography

Ang isang diagnostic na pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang musculature system sa pamamagitan ng pagtatala ng mga potensyal na elektrikal na kalamnan ay tinatawag na electromyography. Ang pamamaraan ay tumutulong upang masuri ang pag-andar at kondisyon ng skeletal musculature at peripheral nerve endings. Ginagawang posible ng electromyography na makilala ang pathological focus, matukoy ang lawak ng pagkalat nito, ang antas at uri ng pinsala sa tissue. [1]

Pisikal na batayan ng electromyography

Ang isang kalamnan na nananatili sa isang pinakamataas na nakakarelaks na estado ay walang bioelectric na aktibidad. Sa background ng mahinang aktibidad ng contractile mayroong mga neural oscillations - mga oscillations na may amplitude mula 100 hanggang 150 μV. Ang pangwakas na boluntaryong pag-urong ng musculature ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng iba't ibang oscillatory amplitude, na indibidwal depende sa edad at pisikal na kategorya ng isang tao: sa karaniwan, ang pinakamataas na halaga ay karaniwang umabot sa 1-3 mV.

Tinatanggap ang pagkakaiba sa pagitan ng kusang elektrikal na aktibidad ng mga kalamnan at mga reaksyon ng kalamnan na nakakondisyon sa kuryente (mga potensyal na aksyon) na nagmumula bilang isang resulta ng artipisyal na panlabas na impluwensya ng isang salpok sa isang kalamnan o bilang isang resulta ng isang natural na panloob na volitional signal. Ang panlabas na impluwensya ay nauunawaan na parehong mekanikal (hal., hammer stimulus sa isang muscle tendon) at elektrikal.

Ang terminong "electromyogram" ay nangangahulugang isang kurba ng pag-aayos ng aktibidad ng elektrikal na kalamnan. Upang maitala ang mga temporal na pagbabago ng potensyal na pagkakaiba, isang espesyal na aparato - electromyograph - ay ginagamit.

Ang pinakasikat na pag-aaral ng motor fiber conduction ay ang M-response recording. [2]

M-response electromyography

Ang M-response ay tumutukoy sa mga evoked na potensyal ng kalamnan, na siyang kabuuang kasabay na paglabas ng innervation factor bilang tugon sa electrical excitation ng isang nerve. Bilang isang patakaran, ang M-tugon ay naitala sa paggamit ng mga electrodes ng balat.

Sa pagtukoy ng index na ito, ang pansin ay binabayaran sa kalubhaan ng threshold stimulation, ang nakatagong panahon ng mga evoked na potensyal, pati na rin ang uri nito, tagal, amplitude, at, sa pangkalahatan, sa kumbinasyon ng mga halagang ito.

Ang M-response threshold, i.e. ang threshold ng excitability, ang pinakamababang electrical stimulus, ay naitala. Ang isang malakas na pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nabanggit kapag ang isang kalamnan o nerve ay apektado, ngunit ang pagbaba ay napakabihirang sinusunod.

Bilang karagdagan, ang intensity ng stimulus na humahantong sa isang M-tugon ng maximum amplitude ay tinasa.

Sa paglalarawan ng uri ng potensyal na pagkilos ng kalamnan, ang mga katangian ng monophasic (lilihis mula sa isoline sa isang direksyon), biphasic (lilihis mula sa isoline sa isang direksyon, pagkatapos ay sa isa pa), at polyphasic (tatlo-, apat-, o higit pa) ay ginamit.

Ang amplitude ng M-response ay tinutukoy mula sa negatibo hanggang sa positibong vertex, o mula sa negatibong vertex hanggang sa isoline. Ang ratio sa pagitan ng pinakamataas at pinakamababang amplitude ay madalas na sinusuri (dissociation ay maaaring mapansin sa ilang mga estado).

Ang tagal ng M-response ay tinatantya sa millisecond bilang ang panahon ng pulse oscillation mula sa unang deviation mula sa isoline hanggang sa pagbalik nito sa isoline. Ang index ay madalas na tinutukoy kapag ang nerve ay pinasigla sa pinakadistal na punto. [3]

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang Electromyography ay nagbibigay ng impormasyon kapwa tungkol sa estado ng isang indibidwal na kalamnan at tungkol sa CNS sa kabuuan - tungkol sa estado ng spinal cord at utak. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga istruktura ng utak ay kumokontrol sa mga kasanayan sa motor sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga signal sa mga kalamnan.

Ginagamit ang electromyography hindi lamang para sa mga pathology, kundi pati na rin para sa physiological assessment ng motor function, pagpapasiya ng antas ng pagkapagod, at para sa maraming iba pang mga layunin. Sa kurso ng electrodynamic diagnostics, ang karaniwang aplikasyon ng mga electrodes na nakakabit sa kalamnan sa ilalim ng pag-aaral. Sa tulong ng multichannel electromyography, ang gawain ng ilang mga grupo ng kalamnan ay naitala nang sabay-sabay.

Ginagamit ng mga psychologist ang diagnostic procedure na ito para i-record ang paggaya sa mga potensyal ng kalamnan. Ang pagtitiyak sa pagsasalita ay pinag-aralan sa pamamagitan ng paraan ng pagsusuri ng mga potensyal na mas mababang labi. Ang mga naitala na electromyograms ng pagsasalita ay nagpapahiwatig na ang internal-speech mechanics ay binuo ayon sa prinsipyo ng feedback. Matapos ang pag-iisip ng pagpaparami ng isang tunog ay ginawa, ang mga organ ng pagsasalita ay nagsisimulang gumalaw. Sa turn, ang mga paggalaw na ito ay nakakaapekto sa mga istruktura ng utak. Ang mga halagang elektrikal ay sumasalamin din sa tinatawag na "mute speech", hal., mayroong ugnayan sa pagitan ng mga pagbigkas "sa sarili" at ang mga potensyal na kalamnan ng vocal cords. [4]

Mga indikasyon para sa pagsasagawa, kung saan ang mga sakit na electromyography ay inireseta, tinutukoy ng doktor. Kadalasan ito ay tungkol sa mga naturang pathologies:

• sakit, spasms, biglang panghihina, convulsive twitching ng mga kalamnan (isa o higit pang mga grupo ng kalamnan);
• Parkinson's disease;
• multiple sclerosis;
• Mga traumatikong pinsala na kinasasangkutan ng peripheral nerve fibers, spinal cord at mga istruktura ng utak;
• Polyneuropathy, kahihinatnan ng polio;
• tunnel syndrome;
• facial nerve neuropathy;
• myasthenia gravis;
• Polymyositis, mga sakit sa tono ng kalamnan;
• microstroke;
• botulism.

Ang electromyography sa myasthenia gravis ay madalas na ginagamit nang paulit-ulit: bilang bahagi ng diagnosis, pati na rin upang masuri ang dynamics ng patuloy na paggamot.

Angkop na gumamit ng lokal na electromyography bago ang mga kosmetikong pamamaraan - sa partikular, upang linawin ang mga lugar ng Botox injection.

Ginagamit din ang electromyography upang matukoy ang antas ng myodystrophy at para sa differential diagnosis sa pagitan ng primary (muscular) at pangalawang (neural) myodystrophy. Ang pamamaraan ay itinuturing na ligtas at sa parehong oras ay napaka-kaalaman, ito ay mahusay na disimulado kapwa ng mga matatandang pasyente at mga bata. Nagbibigay-daan ito sa ganitong uri ng diagnosis na magamit sa neuropathologic, cardiologic, infectious disease, at oncologic practice.

Paghahanda

Ang electromyography ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Kinakailangan lamang na bigyang-pansin ang mga sumusunod na nuances:

• Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa estado at pagpapatakbo ng neuromuscular apparatus (hal., antispasmodics, myorelaxant group drugs, anticholinergics), ang paggamot ay dapat na suspendihin mga 4-5 araw bago ang naka-iskedyul na electromyography.
• Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa kalidad ng coagulation ng dugo (anticoagulants, atbp.), Kinakailangang bigyan ng babala ang doktor nang maaga.
• Hindi dapat uminom ng alak 3 araw bago ang pag-aaral.
• Para sa 3 oras bago ang diagnosis ay hindi dapat manigarilyo, uminom ng mga pampasigla na inumin (kape, tsaa), gamutin ang balat sa site ng pamamaraan na may anumang mga cream at ointment, hypothermia.

Ang pagpili ng paraan ng electromyography at ang lawak ng mga diagnostic na hakbang ay tinutukoy ng doktor, na depende sa kung anong diagnosis ang pinaghihinalaang.

Kapag pupunta para sa diagnosis, ang pasyente ay dapat kumuha ng referral mula sa dumadating na manggagamot.

Pamamaraan electromyography

Ang pamamaraan ng electromyography ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng mga 40-45 minuto.

Hinihiling sa pasyente na tanggalin ang kanyang mga damit (karaniwan ay bahagyang), humiga o umupo sa isang espesyal na sopa. Ang nasuri na lugar ng katawan ay ginagamot ng antiseptiko, pagkatapos kung saan ang mga electrodes na konektado sa electromyograph apparatus ay inilapat sa balat (nakadikit na may plaster) o iniksyon sa intramuscularly. Ang stimuli ay inilapat gamit ang kinakailangang kasalukuyang lakas, depende sa lalim ng lokalisasyon ng nerve. Kapag nagsasagawa ng electromyography ng karayom, hindi ginagamit ang electric current. Ang espesyalista ay nagrerehistro muna ng mga biopotential ng kalamnan sa sandali ng pagpapahinga, pagkatapos - sa isang estado ng mabagal na pag-igting. Ang mga biopotential impulses ay nakikita sa isang computer screen at naitala din sa isang espesyal na carrier sa anyo ng isang kurbadong kulot o hugis ngipin (katulad ng isang electrocardiogram).

Ang espesyalista ay nagsasalin ng mga tagapagpahiwatig kaagad pagkatapos maisagawa ang pamamaraan.

Pag-uuri ng electromyography

Malawakang magagamit ang terminong electromyography upang tumukoy sa maraming uri ng myographic technique - kabilang ang needle EMG, global EMG, at stimulation studies. [5]Kadalasan, ang mga uri ng diagnostic na ito ay tinutukoy:

• Ang interference electromyography (kilala rin bilang surface o percutaneous electromyography) ay ang pagtatala at pagsusuri ng mga biopotential ng kalamnan sa estado ng pahinga o boluntaryong pag-igting sa pamamagitan ng pag-alis ng bioelectrical na aktibidad na may mga panlabas na electrodes mula sa ibabaw ng balat sa ibabaw ng motor point. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay, walang sakit, at nakakatulong sa pangkalahatang pagtatasa ng aktibidad ng kalamnan sa kuryente.
• Electromyography na may mga electrodes ng karayom ay tumutukoy sa mga invasive diagnostic na pamamaraan: gamit ang thinnest disposable electrode, ang espesyalista ay maaaring makakita ng electrical muscle activity sa parehong kalmado (relaxed) at tense na estado. Sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang doktor ay nag-inject ng electrode intramuscularly, na sinamahan ng isang bahagyang masakit na sensasyon (tulad ng kapag nagsasagawa ng intramuscular injection). Ang needle electromyography ay mas madalas na ginagamit upang suriin ang mga pasyente na may mga pathologies ng peripheral motor neurons (amyotrophic lateral sclerosis, spinal muscular atrophy) at mga kalamnan (dystrophic na proseso, polymyositis at myopathies).
• Ang stimulation electromyography ay isang non-invasive diagnostic method na gumagamit ng mababaw na surface electrodes upang matukoy ang antas ng impulse conduction kasama ng nerve fibers dahil sa electrical stimulation. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay nakakaramdam ng tingling sa lugar ng kasalukuyang impluwensya, pati na rin ang pagkibot (hindi sinasadyang mga contraction) ng sinuri na grupo ng kalamnan. Kadalasan, ang stimulation surface electromyography ay inireseta para sa mga pathology ng peripheral nerves (polyneuropathies, neuropathies) at mga karamdaman ng neuromuscular communication (decrement test).

Electromyography sa dentistry

Ginagamit ang electromyography upang pag-aralan ang neuromuscular apparatus sa pamamagitan ng pagtatala ng mga potensyal na elektrikal ng mga kalamnan ng masticatory, na tumutulong upang linawin ang mga tampok ng pag-andar ng mekanismo ng dento-mandibular.

Ang aktibidad ng elektrikal ng mga kalamnan ng masticatory ay naitala sa magkabilang panig. Upang bawiin ang mga potensyal na biological, ginagamit ang mga electrodes sa ibabaw, na naayos sa lugar ng mga puntos ng motor - sa mga lugar ng matinding pag-igting ng kalamnan, na tinutukoy ng palpation. [6]

Ang mga functional na sample ay ginagamit para sa pagpaparehistro:

• kapag ang mandible ay physiologically kalmado;
• habang ang mga panga ay nakakuyom sa kanilang karaniwang posisyon;
• sa panahon ng arbitrary at binibigyang paggalaw ng pagnguya.
• Ang electromyography ay paulit-ulit sa pagtatapos ng paggamot upang masuri ang dynamics.

Electromyography ng evoked potensyal

Ang pamamaraan ng evoked potentials ay nagbibigay ng layunin na impormasyon tungkol sa estado ng mga central at peripheral na bahagi ng iba't ibang sensitibong sistema: visual, auditory, at tactile na organ. Ang pamamaraan ay batay sa pag-aayos ng mga potensyal na elektrikal na utak sa panlabas na stimuli - sa partikular, sa pagtatanghal ng visual, auditory, tactile stimuli. [7]

Ang mga napukaw na potensyal ay ikinategorya sa:

• visual (mga reaksyon sa light flash at pattern ng checkerboard);
• auditory stem cell;
• somatosensory (mga reaksyon sa pagpapasigla ng mga nerbiyos sa mga paa't kamay).

Ang mga pamamaraan sa itaas ay pangunahing ginagamit upang siyasatin ang mga demyelinating pathologies ng central nervous system, preclinical course ng multiple sclerosis, pati na rin upang matukoy ang lawak at antas ng mga sugat sa cervical cerebrospinal cord at brachial plexus injuries. [8]

Electromyography ng mga paa't kamay

Ginagawa ang electromyography ng mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay:

• para sa pamamanhid, tingling, chilliness sa mga binti;
• para sa nanginginig na mga tuhod, pagkapagod sa binti;
• sa pagpapahina ng ilang mga grupo ng kalamnan;
• sa mga endocrine disorder (type 2 diabetes mellitus, hypothyroidism);
• para sa mga pinsala sa lower extremity.

Ang electromyography ng mga kalamnan sa itaas na paa't kamay ay ipinahiwatig:

• kapag pamamanhid sa mga kamay (lalo na sa gabi, kapag ang isang tao ay kailangang gumising ng maraming beses at "buuin" ang manhid na paa);
• na may mas mataas na sensitivity ng kamay sa malamig;
• na may tingling sa mga palad, panginginig;
• kapag may kahinaan at isang minarkahang pagbaba sa dami ng mga kalamnan ng itaas na paa;
• Mga pinsalang kinasasangkutan ng pinsala sa ugat at/o kalamnan. [9]

Electromyography ng mukha

Kadalasan ay kinakailangan upang suriin ang nerve at muscle apparatus na naisalokal sa facial area - sa partikular, sa kaso ng masticatory muscles, trigeminal o facial nerve pathology. Sa ganoong sitwasyon, ang paggamit ng electromyograph ay ipinahiwatig, nagdidirekta ng mga electrical impulses, binabasa ang mga ito at pinag-aaralan ang impormasyong nakuha. Sa kasong ito, ang mga sakit na nakakaapekto sa mimic at masticatory na mga kalamnan, temporomandibular joint, neuromuscular transmission ay maaaring tumpak na matukoy.

Ang electromyography ng mga kalamnan ng masticatory ay matagumpay na ginagamit upang masuri ang mga spasm ng kalamnan, mga palatandaan ng muscular atrophy, sakit at pag-igting na mga sensasyon sa mukha, cheekbones, panga, mga templo. Ang pag-aaral ay madalas na inirerekomenda para sa mga taong may traumatikong pinsala, pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, mga stroke, paralisis. [10]

Pagsusuri sa pelvic floor

Electromyography ng pelvic floor muscles ay matagumpay na ginagamit sa coloproctology, urology, gynecology, pati na rin sa gastroenterological at neurological practice.

Kasama sa electromyography ng pantog ang isang pamamaraan ng karayom ​​na may dami ng mga potensyal ng yunit ng motor, na nagpapahintulot sa pagsusuri ng denervation-reinnervation pathology sa pelvic floor musculature.

Ginagawang posible ng electromyography ng penile nerve na masuri ang pangangalaga ng nerve innervation. Ang isang pamamaraan ng pagpapasigla ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na elektrod at sinusuri ang latency ng M-response at late ENMG-phenomena. Ang M-tugon ay sumasalamin sa estado ng pagpapadaloy kasama ang distal na rehiyon ng efferent pathway, at ang huli na ENMG-phenomena ay nagpapahiwatig ng estado ng pagpapadaloy pangunahin sa kahabaan ng afferent pathway. Ang bulbocavernosal reflex, na nangyayari bilang isang reaksyon sa electrical stimulation ng mga sensitibong lugar ng penile nerve, ay pinag-aralan din. Ang mga potensyal na napukaw ng Somatosensory ay sinusuri.

Ang electromyography ng anal sphincter ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang posibilidad na mabuhay at functional na aktibidad ng kaukulang mga grupo ng kalamnan.

Tinutukoy ng electromyography ng perineal muscles ang cutaneous sympathetic evoked potentials, sinusuri ang latency ng provoked motor response mula sa perineal muscles sa panahon ng spinal at/o cortical magnetic stimulation. [11]

Electromyography ng cervical muscles

Ang pag-aaral ng electromyographic ng gulugod ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang maraming mga pathologies na sanhi ng mga karamdaman ng muscular system (dystrophic na proseso) at nerbiyos (sclerosis, peripheral neuropathy). [12]Ginagamit ang diagnosis:

• Bago magpagamotosteochondrosis,intervertebral hernias;
• upang masuri ang kalamnan ng gulugod;
• para sa pag-aaral ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos;
• upang matukoy ang posibilidad ng pagbawi mula sa mga pinsala o congenital abnormalities ng cervical muscles;
• upang matukoy ang mga pinagbabatayan na sanhi ng panghihina ng kalamnan, paralisis, myasthenia gravis, atbp.

Mahalaga rin na maunawaan na ang electromyography ay hindi kaya ng direktang pagtuklas ng mga problema sa spinal cord o utak, ngunit maaari lamang suriin ang kondisyon ng nerve at muscle fibers.

Electromyography ng mga kalamnan sa paghinga

Maaaring kabilang sa diyagnosis ang pagsusuri ng functionality ng diaphragm, sternoclavicular-papillary, pectoralis major, at rectus abdominis na mga kalamnan. Ang mga signal na pinasigla ay kinabibilangan ng:

• Diaphragm (ang mga electrodes ay inilalagay sa lugar ng 6-7 intercostal space sa kanang bahagi sa antas ng panlabas na gilid ng rectus abdominis na kalamnan).
• Malaking pectoral na kalamnan (ang mga electrodes ay inilalagay sa kanang bahagi sa midclavicular line sa 3-4 na pagitan ng intercostal, at sa mga babaeng pasyente - isang agwat na mas mataas).
• Sternoclavicular-papillary na kalamnan (ang mga electrodes ay inilalagay 2-3 cm sa itaas ng clavicle).
• Ang rectus abdominis na kalamnan (ang mga electrodes ay naayos na 3 cm sa gilid at sa ibaba ng pagbubukas ng pusod.

Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay ganap na nakakarelaks. [13]Ang mga pagbabasa ay naitala:

• sa isang sandali ng mahinahon na paghinga;
• na may madalas na inhalations at exhalations;
• sa panahon ng mataas na pulmonary ventilation.

Electromyography sa isang bata

Ang isa sa mga pinaka-kaalaman at praktikal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng neuropathologies sa mga bata ay electromyography. Ang pamamaraan ay tumutulong upang masuri ang bioelectrical na aktibidad ng muscular at nervous system, upang matukoy ang antas ng pinsala sa mekanismo ng nerbiyos sa kabuuan at upang suriin ang kondisyon ng mga indibidwal na kalamnan. Salamat sa electromyography, posible na linawin ang lokasyon ng pinsala sa ugat, alamin ang sanhi ng paralisis, labis na neurosensitivity o atrophic na proseso.

Ang pagsusuri sa diagnostic ay ipinahiwatig:

• kung ang bata ay nagreklamo ng mga seizure, spastic na pag-atake, kahinaan ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan;
• Kung may kapansanan sa pagdumi o pag-ihi;
• mga batang may cerebral palsy o iba pang mga sakit sa motor;
• Kung ang bata ay may sakit na sindrom, mga pagkagambala sa pandama, limitadong kahinaan ng kalamnan.

Ang mababaw na electromyography ay maaaring isagawa sa mga bata mula sa unang araw ng buhay. Gayunpaman, dapat na maging handa ang mga magulang na ang pamamaraan ay maaaring tumagal ng higit sa kalahating oras. Sa panahong ito, kinakailangan na panatilihin ang sanggol sa sopa upang hindi makagambala sa posisyon ng mga electrodes ng myograph. Ang diagnosis ay walang sakit at ganap na ligtas para sa bata, at ang mga resulta na nakuha ay talagang mahalaga at nagbibigay-kaalaman. [14]

Contraindications sa procedure

Dahil dito, ang electromyography ay walang contraindications. Kasama sa mga pagbubukod ang mababaw na pinsala sa tisyu sa lugar ng iminungkahing pamamaraan (bilang resulta ng trauma, impeksyon sa balat, atbp.), psychopathology, epilepsy, hindi sapat na coagulation ng dugo.

Bilang karagdagan, ang electromyography ay nagiging imposible kung ang pasyente ay may pacemaker, o kung ang lugar na sinusuri ay natatakpan ng plaster bandage, bendahe nang walang posibilidad na alisin ito.

Mayroong ilang mga limitasyon din ng electromyography:

• hindi pinapayagan ng diagnosis na siyasatin ang estado ng autonomic at fine sensitive nerve fibers;
• ang mga kahirapan sa pamamaraan ay maaaring lumitaw sa panahon ng proseso ng diagnostic;
• sa talamak na yugto ng proseso ng pathologic ang mga pagbabago sa electromyographic ay madalas na nahuhuli sa mga klinikal na sintomas (samakatuwid, sa talamak na kurso ng neuropathy, anuman ang etiology ng sakit, ang electromyography ay dapat na mas mainam na isagawa hindi mas maaga kaysa sa 15-20 araw pagkatapos ng unang pathologic lumilitaw ang mga palatandaan);
• Maaaring mahirap suriin ang mga lugar na may edema, mga lugar na may mga pagbabago sa trophic, at mga pasyenteng napakataba.

Normal na pagganap

Ang mga resulta ng electromyography ay pormal sa anyo ng isang protocol, na sumasalamin sa mga resulta ng pagsusuri. Sa batayan ng mga tagapagpahiwatig, ang doktor ay gumuhit ng isang diagnostic na konklusyon, na tinatawag na electrophysiological diagnosis. Sa susunod na yugto, ang protocol na ito ay napupunta sa espesyalista sa pagpapagamot, na ikinukumpara ito sa mga reklamo ng pasyente, mga umiiral na layunin na mga palatandaan ng pathological, ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na mga diagnostic, at pagkatapos ay gumawa ng pangwakas na pagsusuri.

Sa panahon ng electromyography ng karayom, ang aktibidad ng elektrikal na kalamnan ay naitala sa pahinga at sa panahon ng pag-urong. Ito ay itinuturing na normal kung ang kalamnan sa pamamahinga ay hindi nagpapakita ng anumang aktibidad sa kuryente, at sa estado ng minimal na pag-urong may mga epektibong potensyal ng mga nakahiwalay na elemento ng motor. Laban sa background ng pag-igting ng pag-urong ng kalamnan, ang bilang ng mga aktibong elemento ay tumataas, at isang pattern ng pagkagambala ay nabuo.

Ang denervation ng mga fibers ng kalamnan ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtaas ng aktibidad sa panahon ng pagpapasok ng karayom, pati na rin ng pathological na kusang aktibidad (fibrillations at fascioculations). Mas kaunting mga elemento ng motor ang kasangkot sa proseso ng contractile, at nabuo ang isang pinababang pattern ng interference. Ang mga napreserbang axon ay nagpapapasok ng kalapit na mga fiber ng kalamnan, nagpapalaki ng mga elemento ng motor, na humahantong sa pag-aayos ng mga higanteng potensyal na aksyon. [15]

Sa mga pangunahing musculature lesyon, ang mga limitadong fibers ay apektado nang hindi kumakalat sa mga elemento ng motor: ang amplitude ng signal ay nabawasan, ang pattern ng interference ay hindi nagbabago.

Upang masuri ang bilis ng pagpapadaloy ng salpok, ang elektrikal na pagpapasigla ng peripheral nerve ay ginaganap sa iba't ibang mga punto, sinusukat ang tagal ng panahon hanggang sa sandali ng pag-urong ng kalamnan. Ang terminong kinakailangan upang magsagawa ng isang salpok sa isang tiyak na distansya ay tinukoy bilang ang rate ng pagpapalaganap ng paggulo. Ang termino ng paglalakbay ng salpok mula sa malapit na punto ng paggulo nang direkta sa kalamnan ay tinutukoy bilang distal latency. Ang bilis ng pagpapadaloy ng salpok ay tinutukoy na may kaugnayan sa malalaking, myelinated fibers. Ang hindi sapat na myelinated o unmyelinated fibers ay hindi sinusuri.

Sa mga pasyente na may neuropathies, ang bilis ng pagpapadaloy ng impulse ay nabawasan, at ang tugon ng kalamnan ay nahiwalay dahil sa potensyal na pagpapakalat (mga potensyal na nagpapalaganap kasama ang mga axon na may magkakaibang antas ng pinsala). [16]

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Karaniwang walang masamang epekto mula sa electromyography. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang karampatang at may karanasan na espesyalista, ito ay itinuturing na ganap na ligtas at hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Sa panahon ng pagsusuri sa diagnostic, ang isang tao ay maaaring makaranas ng bahagyang tingling sensation na nauugnay sa paghahatid ng mga electrical vibrations. Bilang karagdagan, ang isang bahagyang sakit ay maaaring samahan ng sandali ng pagpasok ng electrode ng karayom. Ang mga sensasyon na ito ay hindi matatawag na masakit: ito ay isang bahagyang kakulangan sa ginhawa, kaya karamihan sa mga tao ay pinahihintulutan ng mabuti ang pag-aaral.

Ang posibilidad ng mga komplikasyon pagkatapos ng electromyography diagnostic procedure ay itinuturing na bale-wala. Sa mga pambihirang kaso lamang, maaaring mabuo ang hematoma sa lugar ng pagpapasok ng mga electrodes ng karayom ​​o maaaring mangyari ang pinsala sa ugat. Mayroon ding ilang mga nakahiwalay na kaso ng pinsala sa baga at pag-unlad ng pneumothorax kapag nagsasagawa ng electromyography ng karayom ​​ng thoracic muscles.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa hematologic pathologies, hindi sapat na pamumuo ng dugo, isang pagkahilig sa pagdurugo, o umiinom ng mga gamot na pumipigil sa pamumuo, dapat niyang balaan ang doktor tungkol dito bago ang diagnosis.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Sa karamihan ng mga kaso, walang espesyal na pangangalaga at mga hakbang sa pagbawi ang kinakailangan pagkatapos maisagawa ang electromyography.

Maaaring kailanganin ang tulong ng doktor kung ang mga epekto tulad ng:

• pamamaga, pamamaga ng lugar sa ilalim ng pagsusuri;
• hematoma, joint dysfunction;
• pagtaas ng temperatura ng katawan, paglabas mula sa mga lugar ng pagpapasok ng electrode ng karayom.

Kung lumitaw ang mga sintomas ng impeksyon, hindi ipinapayong subukang gamutin ang mga ito sa iyong sarili. Kinakailangang makipag-ugnayan sa dumadating na doktor.

Mga testimonial

Karamihan sa mga pasyente ay nag-uulat ng kaunting kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Gayunpaman, ang pagiging informative nito ay talagang nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tamang diagnosis, kaya mas mahusay na huwag maiwasan ang diagnosis, ngunit, kung ipinahiwatig, upang maisagawa ito sa isang napapanahong paraan. Ano ang nagbibigay ng electromyography:

• tumutulong upang masuri ang pag-andar ng mga sensory fibers ng peripheral nerves;
• tumutulong upang linawin ang kalidad ng pag-andar ng mga fibers ng motor ng peripheral nerves;
• nagbibigay-daan upang linawin ang lawak ng sugat sa tissue ng kalamnan (kung ginamit ang isang electrode ng karayom);
• nakakatulong sa pagsusuri ng mga datos na nakuha at pagsulat ng konklusyon.

Ang konklusyon ay binubuo ng tinukoy na lokalisasyon, antas, pathogenetic na kaakibat ng apektadong pokus.

Ang electromyography ay isang kinakailangang pamamaraan kapag pinaghihinalaan ang patolohiya ng kalamnan o peripheral nerve. Halimbawa, ang diagnosis ay napakahalaga kung ipinapalagay ng doktor na ang pasyente ay may:

• nerve impingement, tunnel neuropathy;
• nagkakalat ng post-toxic o post-inflammatory nerve damage;
• trauma sa nerve, compression ng isang herniated disc;
• facial neuropathy;
• pathological fatigue (myasthenic syndrome, myasthenia gravis);
• mga sugat sa motor neuron sa mga anterior horn ng spinal cord;
• nakahiwalay na mga sugat sa kalamnan (myopathies, myositis).

Electromyography, bagaman hindi ito ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng lahat ng neuropathologies, ngunit madalas na ang pamamaraang ito ay ginagawang posible na makilala ang sakit sa oras at simulan ang paggamot nang maaga. Ito naman, ay tiyak na hahantong sa isang positibong resulta.