Schizotypal personality disorder

Ang Schizotypal personality disorder ay isang pathological na kondisyon na nabibilang sa schizophrenic spectrum disorder at isang malubhang anyo ng borderline psychopathology. Ang karamdaman ay may negatibong epekto sa social adaptation ng mga pasyente at nangangailangan ng regular na pag-ospital sa isang psychiatric clinic. Ito ay kasama sa International Classification of Diseases (ICD-10) sa parehong kategorya ng mga delusional disorder at schizophrenia. [1]

Epidemiology

Ang pagkalat ng schizotypal personality disorder ay maaaring mula 3 hanggang 4% (ayon sa iba't ibang mga may-akda). Mas madalas ang mga lalaki kaysa sa mga babae ay nagdurusa sa patolohiya. Ang mga unang palatandaan ay pangunahing pasinaya sa edad na 15 hanggang 25 taon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang schizotypal disorder ay nangyayari sa mga malapit na kamag-anak (hereditary predisposition).

Ang karamdaman ay nakikita hindi lamang bilang isang mas banayad na "pre-schizophrenic" na estado, kundi pati na rin bilang isang patolohiya na pinagbabatayan ng pag-unlad ng schizophrenia. Ang mga istatistika ay nagpapahiwatig na ang karamdaman ay mas karaniwan sa mga pasyente ng schizophrenic kaysa sa mga taong may anuman o walang iba pang psychiatric na patolohiya.

Napansin ng mga eksperto na ang schizotypal personality disorder ay isang phenotype na nagpapahintulot sa pagsubaybay sa chain ng genetic inheritance ng mga gene na kasangkot sa pagbuo ng schizophrenia. [2]

Ang pinakakaraniwang komorbididad ay depression, social phobia, dysthymia, at obsessive-compulsive disorder. [3]

Mga sanhi schizotypal personality disorder

Ang eksaktong mga sanhi ng pag-unlad ng schizotypal personality disorder ay hindi alam. Tinutukoy ng mga espesyalista ang ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng mga pagbabago sa pathological:

• namamana na predisposisyon, ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may katulad na karamdaman;
• Dysfunctional na kapaligiran ng pamilya, mga magulang na alkoholiko o lulong sa droga, atbp;
• malubhang sikolohikal na trauma;
• intrauterine disorder, fetal hypoxia o pagkalasing, trauma ng panganganak, at matinding panganganak;
• Isang katangian o temperamental na ugali na magkaroon ng mga ganitong karamdaman.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pag-unlad ng schizotypal personality disorder ay nauugnay sa mga kadahilanan ng panganib tulad ng:

• kasarian ng lalaki;
• Pinalubhang namamana na kasaysayan, lalo na sa panig ng ina (parehong schizophrenia at iba pang mga psychopathologies, lalo na ang mga affective disorder). [4]

Ang mga karagdagang salik ay nagpapataas din ng mga panganib ng schizotypal disorder:

• buhay sa lungsod (sa mga residente sa kanayunan ang patolohiya ay nangyayari nang hindi gaanong madalas);
• mga sikolohikal na trauma ng pagkabata;
• migration (lalo na ang sapilitang paglipat);
• pinsala sa ulo;
• pag-abuso sa droga, pag-inom ng mga psychoactive na gamot, alkoholismo.

Pathogenesis

Marahil, ang schizotypal personality disorder ay maaaring ikategorya bilang isang karamdaman na may minanang predisposisyon. Ang akumulasyon ng mga anomalya ng psychotic at personalidad sa mga indibidwal na pamilya ay maaaring masubaybayan, kahit na ang uri ng mana ay hindi pa rin malinaw. Kasabay nito, ang hindi kanais-nais na impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan, pati na rin ang mga biological na pagkabigo dahil sa mga somatic pathologies, edad at mga problema sa endocrine, ay hindi maaaring pinasiyahan.

Ang tiyak na mekanismo ng pathogenetic ay hindi pa naitatag, bagaman mayroong isang teorya ng isang pangunahing karamdaman ng metabolismo ng neurotransmitter. Sa ngayon, ang isang bilang ng mga biological na depekto ay praktikal na nilinaw, na binubuo sa paggawa sa katawan ng ilang mga antibodies na pumipinsala sa tisyu ng utak, kahit na ang palagay na ito ay nasa yugto pa rin ng hypothesis. Posible na ang balanse ng neurochemical sa mga istruktura ng utak ay nabalisa, ang balanse ng hormonal ay nabalisa at ang immune system ay hindi gumagana ng maayos. [5]

Ang mga biological na reaksyon ay maihahambing sa mga nangyayari sa mga pasyenteng may schizophrenia. Maaaring kabilang sa mga pagbabago sa istruktura ng utak ang mga sumusunod na proseso:

• ang anterior hippocampus ay lumiliit;
• pinaliit ang cerebral cortex;
• ang lahat ng mga seksyon ng tserebral ay nabawasan, at ang mga ventricles, sa kabaligtaran, ay pinalaki.

Bukod pa rito, ang mga neurochemical shift ay nakita - sa partikular, ang glutamate at dopamine transmissibility ay may kapansanan. [6]

Mga sintomas schizotypal personality disorder

Ang Schizotypal personality disorder ay sinamahan ng maraming symptomatology. Alin sa mga sintomas na ito ang ipapakita sa mas malaki o mas maliit na lawak ay depende sa mga indibidwal na katangian at organisasyon ng personalidad. Ang mga pangunahing pagpapakita ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

• mga hinuha na lubhang mahirap o imposible para sa isang malusog na tao na maunawaan;
• kakaibang pananalita, mga sagot na malayo sa tinanong, mga pahayag na walang kinalaman sa paksa ng usapan;
• Isang pagkahilig para sa mga mystical na paliwanag ng kung ano ang nangyayari, mahiwagang mga ritwal at pagsusumikap;
• paranoid na pag-iisip, isang pagkahilig sa mga maling akala ng pag-uusig;
• hindi naaangkop na emosyon (hindi angkop na paghikbi, biglaang hindi maipaliwanag na pagtawa, atbp.);
• kapansin-pansing panlipunang pag-uugali, magarbong pananamit;
• kagustuhan para sa pag-iisa, pag-iwas sa mga palakaibigang kontak.

Kapag nakikipag-usap sa isang psychotherapist o psychiatrist, napansin ng isang tao ang isang pagkabalisa na estado, ang pagkakaroon ng ilusyon at haka-haka na damdamin.

Ang mga unang palatandaan ay maaaring mapansin nang matagal bago lumitaw ang mga pangunahing sintomas.

• Mga estadong parang neurosis, panaka-nakang pagkasindak at pag-atake ng asthenic, phobias. Ang pasyente ay maaaring labis na "makinig" sa kanyang pang-unawa sa sarili, pathologically mag-alala tungkol sa kanyang kalusugan, mag-imbento ng pagkakaroon ng anumang mga sakit, hypertrophy sintomas at reklamo.
• Mga karamdaman sa pagkain, ang paglitaw ng mga pagkagumon sa pagkain, pag-atake ng anorexia at bulimia.
• Ang kawalang-tatag ng mood, madalas na "paglukso" ng mga depressive at euphoric na estado, nang walang pagkonekta ng mga psychotic na manifestations.
• Hindi mahuhulaan na pag-uugali, mga pag-atake ng agresyon, antisosyalidad, mga pagtatangka ng sekswal na perversion at paglalagalag, pagkahilig sa pag-abuso sa droga, paggamit ng mga psychostimulant.

Hindi laging posible na makita ang lahat ng mga sintomas ng isang umuusbong na schizotypal personality disorder nang sabay-sabay. Bukod dito, ang klinikal na larawan ay maaaring magbago, ang ilang mga pagpapakita ay pinalitan ng iba, pinagsama, lumitaw o nawala. [7]

Schizotypal personality disorder sa mga bata

Mahirap mag-diagnose ng schizotypal personality disorder sa maagang pagkabata. Madalas itong napagkakamalang autism. Ang posibilidad ng paggawa ng tamang diagnosis ay tumataas sa edad - mas malapit sa pagdadalaga, kapag lumitaw ang mas tiyak na mga palatandaan ng katangian. Pinapayuhan ang mga magulang na bigyang-pansin ang mga naturang pagpapakita:

• Sinusubukan ng sanggol na kumain o uminom lamang mula sa ilang mga kagamitan. Kapag sinubukan ng mga magulang na palitan ang tasa o plato, nangyayari ang panic attack o tantrum.
• Ang bata ay sumusunod lamang sa mahigpit na pagkakasunud-sunod ng mga bagay na itinatag niya. Kung ang mga magulang ay muling ayusin ang mga kasangkapan o ilipat ang mga laruan, ito ay hahantong sa isang pag-atake ng pagsalakay, matinding pangangati, galit.
• Kung sa isang pamilyar na laro ay ginagamit na hindi karaniwan para sa mga aksyon ng bata, agad siyang tutugon dito nang may gulat, pagsalakay, matalim na pagtanggi na lumahok.
• Ang koordinasyon ng motor ng sanggol ay hindi maganda ang pag-unlad: ang sanggol ay madalas na nahuhulog, lumalakad nang clumsily, atbp.
• Ang mga seizure sa isang bata ay tumatagal ng mahabang panahon, medyo mahirap na pakalmahin siya. Halos lahat ng mga pagtatangka ng isang may sapat na gulang na mapabuti ang sitwasyon ay nakikita "sa likod", na sinamahan ng pag-iyak o isang bagong pag-atake.

Hindi mo dapat asahan ang paulit-ulit na pag-atake ng schizotypal disorder. Sa unang hinala, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Schizotypal personality disorder sa mga kabataan

Upang isaalang-alang ang schizotypal personality disorder sa isang tinedyer ay medyo mas madali kaysa sa isang sanggol, ngunit kahit dito ay maaaring magkaroon ng malaking problema. Posibleng masuri ang patolohiya lamang habang tumataas ang mga pagbabago sa pag-uugali, at hindi ito agad na nagpapakita ng sarili at hindi sa lahat.

Ang mga karaniwang palatandaan ay nagiging:

• Paglilimita sa pakikisalamuha, pag-iwas sa mga kapantay at iba pang pamilyar at hindi pamilyar na mga tao;
• Isang kagustuhan para sa isang pagmamasid na paninindigan bilang kapalit ng pakikilahok sa mga aktibidad;
• pagbisita lamang sa mga sikat na lugar.

Ang maagang pagpapakita ng sakit ay humahantong sa katotohanan na ang mga bata na nagdurusa sa schizotypal disorder ay nagiging mga bagay ng panlilibak, at kalaunan ay tinanggihan pa ng lipunan, na lalong nagpapalubha sa sitwasyon. Bilang resulta ng kakulangan ng mga kasanayan sa pagtatanggol sa sarili - may mga pag-atake ng agresibong pag-uugali, pagkamayamutin, galit, paghihiwalay, paghihiwalay.

Schizotypal personality disorder sa mga lalaki

Ang schizotypal personality disorder ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang paunang symptomatology ay mas madalas na napansin sa pagkabata at lalo na sa pagbibinata. Kasabay nito, dahil sa mga tampok na partikular sa kasarian ng mental warehouse "lalaki" disorder ay palaging mas malinaw. Ang pasyente ay nagsasara sa kanyang sarili, nahuhulog sa kanyang panloob na mundo. Sa panlabas ay mukhang maliit na emosyonal, hindi nakikiramay at hindi nag-aalala sa ibang tao. Ang sociophobia ay nangingibabaw sa mga phobia.

Bilang karagdagan sa hindi sapat na pakikisalamuha, ang mga lalaki ay may maagang paghihirap sa kanilang personal na buhay at trabaho. Ang isang mas mataas na ugali sa pagpapakamatay, pagkagumon sa droga at alkohol ay nabuo. Sa ilang mga kaso, ang ganap na schizophrenia ay bubuo, at pagkatapos ay ang pasyente ay maaaring magdulot ng panganib sa lipunan at mga nakapaligid na tao.

Schizotypal personality disorder sa mga kababaihan

Sa pagkabata, ang pagbuo ng schizotypal personality disorder ay hindi gaanong kapansin-pansin sa mga batang babae, sa kaibahan sa mga lalaki. Ang mga batang babae sa karamihan ng mga kaso ay ganap na binuo, nagbibigay-malay at intelektwal na kakulangan ay ipinahayag ng kaunti. Sa ilang mga kaso, ang pag-iimik at pagiging aloofness ay napagkakamalang sobrang pagkamahiyain at pagkamahiyain.

Ang mga unang pathological na palatandaan ay napansin habang lumalaki sila, mas malapit sa pagbibinata, kapag ang hormonal background ay nagsimulang magbago. Karamihan sa mga pasyente ay nasuri na may karamdaman lamang pagkatapos ng 16-17 taong gulang.

Ang pagkasira ng kondisyon ay karaniwang sinusunod:

• pagkatapos ng maraming stress;
• may pagbubuntis, postpartum;
• na may mga sakit sa somatic;
• pagkatapos sumailalim sa operasyon;
• sa simula ng menopause.

Maraming kababaihan ang nagkakaroon ng matinding depresyon sa paglipas ng panahon, at sa 20% ng mga kaso ay may pagkagumon sa alkohol o droga.

Mga yugto

Ang Schizotypal personality disorder ay maaaring dumaan sa tatlong yugto sa kurso nito:

1. Inisyal (latent, hindi nagpapakita ng anumang halatang sintomas).
2. Talamak (sinamahan ng binibigkas na symptomatology).
3. Persistent o residual (nailalarawan ng patuloy na pagkasira ng personalidad na may permanenteng kapansanan).

Ang pagkasira ng personalidad sa schizotypal disorder ay nangyayari nang unti-unti ngunit patuloy. Ang pasyente ay nagiging walang malasakit, nawalan ng kakayahang makaranas ng anumang mga damdamin, tumigil sa pag-orient sa espasyo. Mga posibleng pag-atake ng pagsalakay, kung saan nagdudulot siya ng banta sa mga tao sa malapit. Dahil ang sakit ay dahan-dahang umuunlad, ang pasyente ay lumalapit sa kumpletong pagkasira lamang kapag ang karamdaman ay nagsimula nang mabilis na umunlad mula sa maagang pagkabata. Ang napapanahong paggamot ay ginagawang posible upang makamit ang isang matatag na pagpapatawad. [8]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Mayroong isang tiyak na ugnayan sa pagitan ng posibilidad ng pagbuo ng mga salungat na epekto at ang edad ng pagpapakita ng schizotypal disorder. Kung ang patolohiya ay unang ipinakita sa pagkabata (bago ang pagbibinata), ang pinaka-madalas na naantala na mga komplikasyon ay ang pagkagumon sa alkohol at droga. Posible rin ang pagbuo ng paglihis sa pag-uugali: ang isang tao ay umiiwas sa mga pamantayan at patakaran sa lipunan, hindi sinusubukan na magtatag ng isang personal na buhay, hindi napagtanto ang kanyang sarili sa propesyonal na globo, hindi alam kung paano at hindi nais na umangkop sa panlipunang kapaligiran at makisali sa anumang gawain. Kadalasan ang ganitong mga tao ay nagiging mga kriminal, palaboy, adventurer, manloloko.

Gayunpaman, kung ihahambing natin ang schizotypal personality disorder at schizophrenia, ang dating ay may mas kanais-nais na pagbabala: maraming mga pasyente ang may pagkakataon na bahagyang mabawi ang panlipunang paggana, bagaman walang matatag na kumpletong lunas. Ang isang serye ng mga pag-atake ng schizotypal ay maaaring tumigil, ang kondisyon ay normalize, ngunit kadalasan ay hindi posible na mapanatili ang mga pagbabago sa personalidad. Sa ilang mga kaso, ang schizotypal disorder ay nagiging schizophrenia. [9]

Diagnostics schizotypal personality disorder

Medyo mahirap i-diagnose ang schizotypal personality disorder, pangunahin dahil sa iba't ibang sintomas. Upang makagawa ng tamang diagnosis, ang espesyalista ay kailangang gumastos ng maraming pagsisikap at oras. Ang mga pangunahing lugar ng kadalubhasaan sa diagnostic:

• Pagtatasa ng mga reklamo at masakit na pagpapakita (ang mga reklamo ng parehong pasyente at ng kanyang kapaligiran ay tinasa);
• pag-aaral ng kasaysayan ng buhay ng pasyente, gayundin ng kanyang mga kamag-anak;
• Ang pasyente at ang kanyang pamilya at mga kaibigan (kung mayroon man) ay sinusuri at kinakausap.

Ang espesyalista ay nagsasagawa ng pagsusuri at mga instrumental na diagnostic bilang mga hakbang sa paglilinaw:

• Mga pamamaraan ng neurophysiologic (electromyography - stimulation, needle, at electroencephalography).
• Neurotesting, psychopathologic studies (application ng mga pagsusulit na naglalayong masuri ang posibilidad na magkaroon ng mental disorder).

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay maaaring isagawa bilang bahagi ng pagsusuri ng mga kahihinatnan ng perinatal lesyon ng central nervous system sa mga bata. Sa tulong ng ilang mga teknolohiya, posible na masuri ang kalubhaan ng mga mapanirang proseso ng intracerebral, upang matukoy ang pagiging epektibo ng therapy. Kasama sa mga diagnostic na hakbang na ito ang paghahanap ng ilang partikular na immunologic na halaga ng plasma ng dugo, kabilang ang aktibidad ng leukocyte elastase, alpha1-proteinase inhibitor at mga indeks ng idiotypic at anti-idiotypic autoantibodies sa mga istruktura ng protina ng nervous tissue. Ang komprehensibong pagsusuri sa mga halagang ito ay ginagawang posible upang matukoy ang antas ng mapanirang proseso sa tisyu ng utak at isang mahalagang karagdagan sa pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng neuropsychiatric ng mga bata. [10]

Iba't ibang diagnosis

Ang schizotypal personality disorder ay dapat na makilala mula sa iba pang katulad na mga pathological na kondisyon:

• attention deficit hyperactivity disorder;
• mga sintomas ng phobic disorder;
• ilang mga uri ng autism;
• ng neuroses at neurosis-tulad ng mga kondisyon;
• ng bipolar disorder;
• ng mga depressive na estado;
• pagbabago ng personalidad ng psychopathic.

Kung ihahambing mo ang schizoid at schizotypal personality disorder, ang mga pagkakaiba ay medyo halata:

Para sa schizoid personality disorder: ang pasyente ay emosyonal na malamig, inilalayo ang kanyang sarili sa iba; ay hindi makapagpahayag ng alinman sa mainit at magiliw na damdamin o galit sa iba; panlabas na walang malasakit sa kapwa papuri at pamumuna; hindi nagpapakita ng sekswal na interes; mas pinipili ang privacy; Hindi nagtatayo o naghahanap ng mapagkakatiwalaang relasyon; hindi sumusunod sa mga pamantayan at tuntunin sa lipunan.

Para sa schizotypal personality disorder: ang pasyente ay mukhang kakaiba, sira-sira, na nailalarawan sa pamamagitan ng mannerisms; maaaring makipag-usap sa kanyang sarili, ay labis na mapamahiin, madalas na tiwala sa kanyang sariling mga kapangyarihan ng panghuhula at telepathy; nakikipag-usap lamang sa kanyang malapit na pamilya, walang mga kaibigan; Ang pagsasalita ay mahirap, abstract, hindi maintindihan ng iba, nang walang tiyak na mga asosasyon at koneksyon; May mga pagpapakita ng halatang pagkabalisa sa sapilitang pakikipag-ugnayan sa mga estranghero; may posibilidad na labis na kahina-hinala at paranoid.

Noong nakaraan, tinukoy ng mga espesyalista ang schizotypal at borderline personality disorder, na tinukoy bilang borderline schizophrenia. Ngayon, ang mga konseptong ito ay isinasaalang-alang nang hiwalay sa bawat isa. Kaya, para sa schizotypal disorder ay higit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pamantayan tulad ng pagpigil at hindi sapat na epekto, hindi pangkaraniwang perceptual phenomena. Para sa terminong borderline disorder, ang impulsiveness, tension at instability ng mga relasyon, at paglabag sa self-identity ay mas may kaugnayan.

Ang schizotypal personality disorder o anxiety disorder ay kadalasang nalilito sa isang disorder gaya ng sociopathy. Ang problema ay kumakatawan sa isang banal na kawalang-galang para sa mga panlipunang kaugalian at mga patakaran, ngunit hindi kasama ang social withdrawal. Ang dependent personality disorder ay mayroon ding katulad na symptomatology. Ang pagkakaiba ay ang "umaasa" na pasyente ay nakakaramdam ng isang phobia ng paghihiwalay, at "nababalisa" sa kabaligtaran, isang phobia ng pagtatatag ng contact. Ang mga pasyente na may schizotypal personality disorder ay maaaring dumanas din ng panlipunang pagkabalisa, nakikinig nang mabuti sa kanilang sariling mga damdamin sa panahon ng pakikipag-ugnayan sa lipunan. Nagreresulta ito sa isang matinding antas ng pag-igting, at ang pagsasalita ay nagiging mas hindi maintindihan. [11]

Paggamot schizotypal personality disorder

Ang paggamot para sa schizotypal personality disorder ay kadalasang kinabibilangan ng drug therapy at psychotherapy.

Ang gamot ay kadalasang nagpapakilala. Binubuo ito sa paggamit ng mga mababang dosis ng neuroleptics, tranquilizers at antidepressants, na magkakasamang nagpapagaan ng mga sintomas, nag-aambag sa pagpapapanatag ng mga proseso ng pag-iisip at normalize ang mood.

Ang mga sesyon ng indibidwal at grupo na may isang psychotherapist ay tumutulong upang makakuha ng mga kasanayan upang bumuo ng mga mapagkakatiwalaang relasyon sa iba, bawasan ang antas ng emosyonal na lamig, naglalaman ng mga pathological manifestations.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga pasyente na may schizotypal personality disorder ay halos hindi napagtanto ang katotohanan na sila ay may karamdaman. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagsisimula sa paglahok ng malapit na kamag-anak, mga magulang. Ang mga therapeutic na aktibidad ay nagsisimula sa mga indibidwal na pag-uusap sa isang psychotherapist, at pagkatapos - mga pagsasanay, mga kasanayan upang mabuo ang mga kinakailangang kasanayan sa komunikasyon, ang kakayahang gumawa ng mga desisyon at magsagawa ng mga gawain. [12]

Ang mga pasyente na may schizotypal personality disorder ay inireseta ng parehong mga gamot tulad ng para sa schizophrenia.

Kung ang pasyente ay may pana-panahong pag-atake ng subpsychotic, kung gayon ang mga mababang dosis ng naturang mga gamot ay ginagamit:

• Haloperidol sa isang pang-araw-araw na halaga ng 2-5 mg (paglampas sa dosis ay puno ng pag-unlad ng psychosis, guni-guni, pagtindi ng mga psychotic disorder);
• Diazepam sa pang-araw-araw na halaga ng 2-10 mg (maaaring maging sanhi ng tuyong bibig, heartburn, pagduduwal, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia);
• Risperidone - hanggang 2 mg bawat araw (ang matagal na paggamit ay maaaring magdulot ng hindi pagkakatulog, pagkabalisa, sakit ng ulo, antok, mas madalas - mga sintomas ng extrapyramidal).

Kung ang isang depressive state ay bubuo, angkop na magreseta ng mga antidepressant - sa partikular, Amitriptyline, Fluoxetine.

Pergolide (a _{dopamine-D1-D2-receptor} agonist) at Guanfacine (isang alpha2A-adrenoreceptor agonist) ay ipinahiwatig upang mapabuti ang cognitive function.

Sa mga walang malasakit na estado, ang pagtaas ng pagkapagod, kakulangan ng inisyatiba, kapansanan sa konsentrasyon ng atensyon ay maaaring inireseta ng mga psychostimulant.

Ang paggamit ng mas mataas na dosis ng neuroleptics ay hindi tinatanggap, dahil maaari itong pukawin ang pag-unlad ng isang pangalawang kumplikadong sintomas.

Huwag "magrereseta sa sarili" ng mga gamot, pati na rin itigil ang pag-inom ng mga antipsychotic na gamot o baguhin ang mga dosis nang hindi kumukunsulta sa doktor. Ang paggamot ay dapat na kanselahin lamang pagkatapos ng mga tagubilin ng doktor, unti-unting binabawasan ang dosis. Hindi katanggap-tanggap na biglaang ihinto ang pag-inom ng mga naturang gamot.

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas, una sa lahat, ay dapat na may kinalaman sa mga taong may pinalubha na pagmamana. Ang isang mahalagang kadahilanan ng etiologic ay iba't ibang mga pinsala sa utak, kabilang ang sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Isinasaalang-alang ito, kinakailangang magkaroon ng sapat na pangangalaga sa kalusugan, nutrisyon, emosyonal na kalmado ng buntis, na tumutulong upang maiwasan ang pagtaas ng kahinaan ng central nervous system sa proseso ng pag-unlad ng pangsanggol.

Ang iba't ibang mga nakakahawang sakit, lalo na ang mga nangyayari sa ika-5-7 buwan ng pagbubuntis, ay may hindi magandang epekto sa pag-unlad ng utak. Ang mga impeksyon tulad ng rubella, influenza at poliomyelitis ay partikular na mapanganib.

Kabilang sa mga obstetric na kadahilanan na nagpapataas ng pagkamaramdamin sa schizotypal personality disorder, ang mga nangunguna sa Rh incompatibility, hypoxia at trauma sa panahon ng panganganak, mababang timbang ng panganganak, at preeclampsia.

Mahalagang iwasan ang droga at alkohol sa panahon ng pagdadalaga.

Ang mga kasanayang panlipunan ay dapat na paunlarin mula sa pagkabata, ang panlipunang paghihiwalay ay dapat na iwasan, ang sapat na mga relasyon sa mga tao ay dapat na paunlarin at ang buhay ay dapat tingnan mula sa isang positibong pananaw.

Sa mga pamilya na ang mga miyembro ay madaling kapitan sa pag-unlad ng gayong mga karamdaman, kinakailangan na bumuo ng mahinahon at matatag na mga relasyon, nang walang labis na emosyonal na pagsabog, pisikal na karahasan, at hindi mapigilan. Kinakailangan na maglaan ng oras sa pagbuo ng mga kasanayan sa paglutas ng salungatan sa mga bata.

Ang pinakamahalagang lugar ng pag-iwas:

• Ang pagtanggap ng bata sa sarili bilang isang indibidwal;
• aktibong oras;
• Pamamahala ng emosyon at stress;
• hindi paggamit ng mga droga, stimulant, pag-iwas sa alkohol;
• isang pagkakataon na magsalita, upang ipahayag ang iyong sarili;
• Ang kakayahang humingi ng tulong at tumulong.

Pagtataya

Ang Schizotypal personality disorder ay isang hindi mahuhulaan na patolohiya, at halos imposible na mahulaan ang kurso nito nang maaga. Sa isang banayad, mababaw na karamdaman, ang pasyente ay maaaring mabuhay ng mahabang buhay, halos hindi alam ang problema, at ang karamdaman mismo ay hindi lalala at hindi ganap na magpapakita ng sarili. Malalaman ng mga tao sa paligid ang gayong pasyente bilang isang hindi pangkaraniwan o simpleng hindi nakikipag-usap na tao.

Karaniwang lumipas ang panahon ng paunang symptomatology, hindi lumalala ang karamdaman, at nangyayari ang patuloy na pagpapatawad (sa ilalim ng mga paborableng kondisyon).

Gayunpaman, ang isang talamak na kurso, nang walang anumang panahon ng precursors, na may regular na exacerbations, pagtaas at progresibong symptomatology, hanggang sa kasunod na pag-unlad ng schizophrenia, ay hindi ibinukod.

Ang napapanahong karampatang pagsusuri at ang tamang diskarte sa paggamot ay maaaring hadlangan ang patolohiya at kasunod na magtatag ng kontrol dito.

Kapansanan

Medyo mahirap para sa mga pasyenteng may schizotypal personality disorder na makatanggap ng kapansanan. Sa katunayan, ang isyung ito ay positibong nareresolba lamang sa napakahirap na mga kaso, kapag ang isang tao ay halos walang pagkakataon na mamuhay ng medyo normal na buhay at makakuha ng trabaho. Gayunpaman, hindi lahat ay maaaring makakuha ng katayuan ng isang taong may kapansanan. Ang mga sumusunod na batayan para sa pagtatalaga ng kapansanan sa isang pasyente na may schizotypal disorder ay posible:

• Ang disorder ay kumplikado ng schizophrenia na nagpapatuloy ng higit sa 3 taon na walang mga palatandaan ng pagpapabuti;
• May mga madalas na pagbabalik sa ospital;
• walang anumang uri ng pagpuna sa sarili;
• ay sobrang sensitibo sa tunog at liwanag na epekto;
• nagaganap ang mga pagsabog ng pagsalakay, at ang tao ay may kakayahang saktan ang kanilang sarili o ang iba;
• ang pasyente ay ganap na inalis, malayo, hindi nakikipag-usap sa sinuman;
• nawawala sa tao ang lahat o bahagi ng kanilang kakayahang pangalagaan ang kanilang sarili.

Ang tanong ng pagtatalaga ng isang partikular na grupo ng kapansanan sa mga pasyente na may schizotypal personality disorder ay napagpasyahan sa isang mahigpit na indibidwal na batayan.

Army

Ang schizotypal personality disorder ay madalas na hindi nangangailangan ng patuloy na gamot at psychotherapeutic na paggamot, kaya sa maraming mga kaso hindi nito ibinubukod ang posibilidad ng serbisyo militar. Tanging sa pagkakaroon ng halata at malubhang mga kondisyon ng pathological posible na magpasya sa kawalan ng kakayahan.

Kung ang psychiatrist sa opisina ng enlistment ng militar ay ipinapalagay ang pagkakaroon ng patolohiya, naglalabas siya ng isang referral para sa mga diagnostic ng inpatient. Gayunpaman, ito ay maaaring mangyari lamang kung ang mga sintomas ay napakalinaw, na hindi masyadong madalas. Kung ang conscript sa oras ng pagbisita sa recruitment center ng militar ay nakarehistro na sa psycho-neurological dispensary, kung gayon ang isyu ay malulutas nang isa-isa, sa kurso ng magkasanib na konsultasyon sa dumadating na manggagamot. Sa ganoong sitwasyon, ang mga tagapag-alaga ay dapat una sa lahat na magbigay sa military recruitment center ng medikal na dokumentasyon na may diagnosis at ang desisyon ng korte sa kawalan ng kakayahan ng conscript. Dapat itong maunawaan na kung walang naaangkop na dokumentasyon, ang diagnosis ng "schizotypal personality disorder" lamang ay hindi isang dahilan para sa exemption mula sa serbisyo militar para sa mga kadahilanang pangkalusugan.