Lagnat sa meningitis sa mga matatanda at bata

Ang mga nagpapaalab na proseso sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan - mula sa subfebrile hanggang sa hyperpyretic na mga halaga. Ang meningitis, isang pamamaga ng cerebral membranes ng utak at/o spinal cord, ay walang pagbubukod. Ang temperatura sa meningitis ay maaaring tumaas ng hanggang 41-42°C, at sa mga bihirang kaso lamang ang sakit ay tumatakbo nang maayos, na, sa pamamagitan ng paraan, ay itinuturing na isang partikular na mapanganib na kondisyon: ang kawalan ng lagnat at nakatagong mga palatandaan ng meningeal ay maaaring magdulot ng maling pagsusuri at , bilang resulta, hindi naaangkop na mga hakbang sa paggamot.

Depende sa uri at kurso ng meningitis, ang lagnat ay maaaring makaabala sa iba't ibang paraan. Sa ilang mga kaso, ito ay madaling hinalinhan, ngunit kung minsan ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon at kahit na nagdudulot ng potensyal na banta sa buhay ng pasyente. [1]

Ano ang temperatura sa meningitis?

Walang tiyak na sagot sa tanong na ito, dahil marami ang nakasalalay sa uri ng nakakahawang ahente, ang anyo ng meningitis, at ang pagkakaroon o kawalan ng mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang lagnat sa meningitis ay febrile (38-39°C), pyretic (39-41°C) at hyperpyretic (sa itaas 41°C).

Bilang isang patakaran, ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay nagsisimulang tumaas kapag ang impeksiyon ay kumakalat sa mga lamad ng utak. Ngunit sa kaso ng mga pagkabigo sa proseso ng immune, pagkagambala sa mga mekanismo ng thermoregulatory, ang lagnat ay maaaring hindi naroroon, na lubhang mapanganib, dahil maaari itong maging sanhi ng maling pagsusuri at pagkawala ng mahalagang oras.

Ang mahirap i-diagnose ay isa ring sakit na bubuo laban sa background ng antibiotic therapy. Sa ganoong sitwasyon, ang mga halaga ng temperatura ay hindi partikular na mataas at kadalasan ay hindi nagdudulot ng pag-aalala, na nananatili sa hanay na 37.5-38.5°C. Tanging habang ang nakakahawang proseso ay kumakalat, mayroong isang biglaang pagkasira, ang temperatura ay tumataas, lumilitaw ang mga palatandaan ng neurological. Ang pag-unlad ng mga sintomas na ito ay itinuturing na lubhang hindi kanais-nais, at ang insidente ng mga pagkamatay ay ang pinakamataas.

Epidemiology

Ang mga causative agent ng meningitis sa karamihan ng mga kaso ay bakterya (pangunahin ang meningococcus), mas madalas - mga virus, protozoa. Ang huling lugar ay inookupahan ng impeksiyon ng fungal. Napansin ng mga eksperto na ang pag-unlad ng fungal na pamamaga ng mga lamad ng utak ay posible lamang laban sa background ng mahinang immune defense.

Ang pinakakaraniwang lagnat sa meningitis ay mula 38.6-39.6°C. Bilang karagdagan sa lagnat, ang mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, pagsusuka nang walang lunas, at mga senyales ng meningeal (ang pinaka-halata ay ang paninigas ng mga kalamnan ng occipital) ay karaniwan.

Sa mga viral lesyon, ang enteroviral na pamamaga ang pinakakaraniwan (sa 74% ng mga kaso), at sa mga talamak na sugat, ang tuberculous meningitis ang pinakakaraniwan.

Ang dami ng namamatay mula sa bacterial lesyon ay mas mataas kaysa sa viral lesyon (10% at 1%, ayon sa pagkakabanggit). Sa kawalan ng paggamot, ang bawat pangalawang pasyente ay nakamamatay.

Ang sakit ay may pandaigdigang pagkalat, na may pinakamataas na antas sa mga bansang Aprikano. Sa Ukraine, Belarus, Russia, ang insidente ay humigit-kumulang 1 kaso bawat daang libong populasyon. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao sa anumang kategorya ng edad, ngunit mas madalas ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga bata, preschooler at mga mag-aaral (mga 65% ng mga pasyente). Ang pangunahing grupo ng panganib ay mga bata mula sa bagong panganak hanggang 2 taong gulang (hanggang 40% ng lahat ng mga pasyente).

Mga sanhi ng lagnat sa meningitis

Ang lagnat sa meningitis ay isang proteksiyon na tugon ng katawan, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang tugon na ito ay pinukaw ng panlabas, o exogenous pyrogens - mga dayuhang sangkap na pumapasok sa sistema ng sirkulasyon. Ang mga ito ay madalas na mga nakakahawang pyrogens - sa partikular, mga viral toxins at metabolic na mga produkto ng mga pathogenic microorganism. Bilang karagdagan, ang mga pyrogen ay maaaring hindi nakakahawa na pinagmulan - halimbawa, kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga indibidwal na lipid, protina, mga sangkap na naglalaman ng protina na pumapasok sa daluyan ng dugo mula sa labas o nabuo sa loob ng katawan sa panahon ng nagpapasiklab o mga reaksiyong alerdyi, pagkabulok ng tumor, atbp.

Ang mga pangunahing pyrogen, kapag nakikipag-ugnayan sa mga istruktura ng immune, ay nagpapasigla sa paggawa ng pangalawang (panloob, endogenous) na mga pyrogen, na tinatawag na mga cytokine. Ang mga cytokine ay nakakaimpluwensya sa thermoregulatory brain center at nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura.

Sa pangkalahatan, ang pamamaga at lagnat sa meningitis ay maaaring umunlad sa ilalim ng impluwensya ng bakterya (pangunahin na meningococci), mga virus (mas madalas - enterovirus), protozoa (causative agent ng malaria, toxoplasmosis), pati na rin ang impeksiyon ng fungal. Bihirang, ang "mga salarin" ay ang Koch's bacillus (causative agent ng tuberculosis) at maputlang spirochete (causative agent ng syphilis).

Mayroong iba't ibang paraan ng impeksyon: mas madalas na isinasaalang-alang ng mga eksperto ang tubig, kontak, ruta ng impeksyon sa hangin. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang impeksyon ay kadalasang nangyayari hematogenously - iyon ay, may dugo. Ang impeksiyong mikrobyo at fungal ay maaari ding kumalat sa mga katabing lugar sa isang lugar - halimbawa, bilang resulta ng traumatikong pinsala sa bungo, o bilang isang komplikasyon ng otitis media.

Kaya, ang mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon ay maaaring kabilang ang:

• matagal o regular na pananatili sa mga saradong pampublikong espasyo (mga dormitoryo, kuwartel, atbp.);
• pagbisita sa mga pampublikong swimming pool, sauna, paliguan, atbp;
• sinusitis, talamak o talamak na anyo ng purulent otitis media, mastoiditis;
• tuberkulosis;
• pagkalulong sa droga, pag-abuso sa alkohol;
• mga kondisyon ng immunodeficiency (kabilang ang impeksyon sa HIV);
• matagal na therapy na may mga immunosuppressor (pagkatapos ng mga operasyon ng transplant) o corticosteroids (paggamot ng mga proseso ng oncologic);
• diabetes mellitus, cirrhosis ng atay, oncopathologies, hemodialysis;
• pagbubuntis;
• bungo fractures, bungo base fractures, matalim na mga sugat sa ulo;
• mga interbensyon sa neurosurgical;
• ang pagkakaroon ng implants draining ang alak;
• nagpapasiklab na proseso sa mga buto ng bungo o spinal column.

Ang kawalan ng lagnat sa meningitis ay nangyayari na may mahinang paggana ng immune system, morphofunctional immaturity ng katawan, kung minsan - na may banayad na anyo ng viral lesion.

Pathogenesis

Ang lagnat sa meningitis ay nagsisimula kapag ang pathogen ay kumalat sa mga lamad ng utak. Ang mga istruktura ng ulo at gulugod ay may proteksyon mula sa mga nakakapinsalang panlabas na impluwensya sa anyo ng mga lamad ng connective tissue. Sa pamamagitan ng mga lamad ng utak ay dumadaan ang mga nerve fibers at mga daluyan ng dugo. Kung ito ay pumasok sa daloy ng dugo, ang impeksyon sa pamamagitan ng hematogenous pathway ay kumakalat sa mga panloob na organo, utak at spinal cord, kabilang ang pag-apekto sa mga cerebral membrane. Ang mga pader ng vascular ay nasira, ang vascular permeability ay tumataas. Kasabay nito, nangyayari ang akumulasyon ng likido, nabuo ang hydrocephalus, na humahantong sa compression ng mga kalapit na departamento ng utak. Ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, ang functional na kapasidad ng ilang bahagi ng utak ay naghihirap. Ang posibilidad ng pagkalat ng impeksyon sa bagay sa utak ay tumataas.

Sa proseso ng pagkabulok ng mga pathogenic pathogens (mga virus, bakterya), leukocytes, auxiliary cellular structures, metabolic products ay inilabas sa anyo ng endogenous at exogenous pyrogens, na nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang mga endogenous pyrogens ay nagsisimulang ma-synthesize bilang isang reaksyon sa pagpapakilala ng impeksyon sa katawan. At ang mga exogenous pyrogens ay mga microorganism at produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad. [3]

Mga sintomas ng lagnat sa meningitis

Ang meningitis ay maaaring mangyari sa mga serous at purulent form, at ang lagnat ay nabanggit sa karamihan ng mga kaso. Sa serous na pamamaga sa alak ay pinangungunahan ng mga lymphocytes, at may purulent na proseso, ang bilang ng mga neutrophil ay tumataas. Ang purulent meningitis, sa turn, ay nahahati sa pangunahin at pangalawa, na nakasalalay sa kung mayroong isa pa, ang pangunahing pokus ng impeksyon sa katawan. Bilang karagdagan, ang mga eksperto ay nakikilala ang tuberculous, syphilitic, hemorrhagic, fungal, lystreliosis meningitis, atbp.

Sa kabila ng malaking pagkakaiba-iba ng mga nakakahawang ahente at ang pinagbabatayan na mga sanhi ng pamamaga sa mga lamad ng utak, ang klinikal na larawan ng sakit ay halos magkapareho. Kasabay nito, ang mga unang karaniwang palatandaan ay lagnat at sakit ng ulo - ang pinakakaraniwang sintomas na nabanggit sa halos lahat ng mga pasyente. Ang mga ito ay sanhi ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon at pangangati ng mga end segment ng trigeminal nerve at ang autonomic nervous system.

Hindi gaanong madalas na nabanggit ang paninigas ng mga kalamnan ng occipital laban sa background ng parehong pagtaas sa temperatura, pagkalungkot ng kamalayan, pagtaas ng liwanag at sensitivity ng tunog. [4]

Mga unang palatandaan

Ang paunang symptomatology ng iba't ibang anyo ng patolohiya ay maaaring magkakaiba. Halimbawa, ang meningococcal meningitis ay biglang nagpapakita ng sarili: ang temperatura ay tumataas nang husto, lumilitaw ang mga panginginig. Ang pangunahing symptomatology ay nabanggit sa unang 24-48 na oras. Maaaring mabuo ang hemorrhagic rashes sa balat.

Ang pneumococcal meningitis ay kadalasang nabubuo laban sa isang background ng nakaraang pamamaga ng mga baga, otitis media o maxillary sinusitis. Ang patolohiya ay madaling kapitan ng isang mabilis na pagtaas sa symptomatology, ang pagtaas ng temperatura ay binibigkas, sa parehong oras may mga karamdaman ng kamalayan at kombulsyon.

Ang viral meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na naaayon sa uri ng virus, at ang mga partikular na sintomas ng meningeal ay lilitaw sa ibang pagkakataon. Hindi tulad ng isang sakit na pinagmulan ng microbial, sa mga viral lesyon ang pagtaas ng temperatura ay katamtaman.

Ang tuberculous meningitis ay nagsisimula sa isang biglaang lagnat, na sinundan ng ilang araw pagkatapos ng pananakit ng ulo at pagsusuka. Mula sa mga araw na 10, may mga palatandaan ng pinsala sa utak.

Ang meningitis na nabubuo bilang pangalawang sakit sa antibiotic therapy ay mahirap masuri. Sa kasong ito, ang temperatura at sakit ng ulo ay katamtaman at sa simula ay maaaring hindi magdulot ng pag-aalala (ang mga halaga ng temperatura ay nasa loob ng 38°C). Nang maglaon, ang isang biglaang pagkasira ay nabanggit, lumilitaw ang mga sintomas ng neurological. Kung hindi agad na makilala at maaksyunan, ang pasyente ay maaaring mamatay.

Ang lagnat ba ay pinababa ng meningitis?

Ang impeksyon sa meningococcal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng temperatura sa mataas na halaga (38.5-40°C). Ang sandali ng matinding lagnat ay mahirap makaligtaan, kaya sa karamihan ng mga kaso, ang mga malapit na tao o ang pasyente mismo ay maaaring malinaw na ipahiwatig ang eksaktong klinikal na simula ng sakit. Ang isa pang kakaiba ay ang gayong temperatura ay hindi tumutugon nang maayos sa mga antipirina na gamot, na nag-aatubili na bumababa lamang ng 1-1.5 ° C, pagkatapos nito ay tumaas muli. Kahit na ang temperatura ay normalize pagkatapos kumuha ng antipyretics, pagkatapos ng ilang oras, ang isang bagong spike sa mga nakaraang halaga ay sinusunod.

Qualitatively dalhin ang mga halaga ng temperatura sa normal ay posible lamang sa fungal meningitis, o sa isang banayad na kurso ng sakit.

Gaano katagal ang lagnat sa meningitis?

Ang curve ng temperatura ay maaaring magkakaiba, na nakasalalay sa mga kakaibang proseso ng nakakahawang proseso, ang kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, atbp. Gayunpaman, madalas na maaari mong obserbahan ang gayong mga pagkakaiba-iba sa trend ng temperatura:

1. Ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas sa 38-40 °, na gaganapin sa matataas na posisyon sa loob ng ilang araw (mga 3-5 araw, mas madalas - hanggang 7-14), pagkatapos nito ay normalize ang temperatura.
2. Ang curve ng temperatura ay may kulot na karakter: ang mga matataas na halaga ay gaganapin sa loob ng 2-3-5 araw, pagkatapos ay bumaba at 2-3 araw ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, pagkatapos ay tumaas muli sa loob ng 1-2-3 araw at muli sa wakas ay na-normalize.

Kung magkakaroon ng mga komplikasyon, o kung ito ay isang malubhang kurso ng nakakahawang proseso, sa mga ganitong sitwasyon, ang curve ng temperatura ay mahirap hulaan at maaaring iba para sa bawat indibidwal na kaso.

Temperatura sa meningitis sa isang may sapat na gulang

Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang bacterial meningitis ay mas karaniwan, ang mga sanhi ng ahente nito ay pneumococcus at meningococcus. Ang mga microbes na ito ay hindi nagiging sanhi ng pag-unlad ng sakit kung sila ay nasa nasopharynx. Ngunit kapag nakapasok sila sa daluyan ng dugo, cerebrospinal fluid at malambot na mga tisyu ng utak, ay nagdudulot ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon.

Hindi gaanong madalas ang patolohiya ay nagiging bunga ng iba't ibang mga sakit at craniocerebral trauma.

Ang lagnat sa meningitis ay tumutukoy sa mga karaniwang sintomas ng proseso ng pamamaga. Ang mga tagapagpahiwatig ay kadalasang mataas (higit sa 39 ° C), na sinamahan ng sakit sa ulo, pagkamayamutin, pananakit ng binti, pagsusuka, pagkahilo, pantal sa katawan. Kadalasan ay gumuhit ng pansin sa malamig na mga paa't kamay laban sa background ng mataas na temperatura.

Ang tagal ng pagtaas ng temperatura ay indibidwal. Sa ilang mga kaso, ang matataas na halaga ay hindi nagpapakita ng posibilidad na bumaba sa loob ng 7-14 na araw.

Temperatura sa meningitis sa mga bata

Ang isang bilang ng mga palatandaan ay kilala upang makilala ang sakit sa pagkabata. Ang kahirapan ay, bilang karagdagan sa lagnat, mayroong iba pang mga sintomas ng katangian, ngunit hindi sa lahat ng mga kaso ang bata ay maaaring nakapag-iisa na ilarawan at ipahiwatig ang problema. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng mga magulang at mga mahal sa buhay ay ang napapanahong pagbibigay pansin sa isang malawak na hanay ng mga pagpapakita. Kaya, para sa meningitis sa pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang tampok:

• ang temperatura ay tumataas at umabot sa mataas na halaga (madalas sa itaas 40°C);
• mayroong isang lagnat na kondisyon na may matinding panginginig;
• Laban sa background ng lagnat sa meningitis lumitaw convulsions, kalamnan twitching;
• maaaring maabala ng pagtatae;
• ang bata ay nasusuka at ang pagsusuka ay hindi nagbibigay ng lunas;
• ang pagtanggi ng sanggol na kumain;
• maraming kahinaan.

Dahil sa matinding sakit sa ulo, ang bata ay maaaring nasasabik, magagalitin, hindi mapakali, ngunit ang estado na ito ay biglang pinalitan ng pag-aantok. Ang paggamit ng antipyretics tulad ng Panadol o Ibuprofen ay nakakatulong nang kaunti, o hindi sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ng ilang oras ang temperatura ay tumataas muli.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pamamaga ng mga cerebral membrane ay mapanganib hindi lamang dahil sa lagnat: ang pagkaantala o hindi tamang paggamot ay kadalasang puno ng mga seryosong komplikasyon na magpapakilala sa kanilang sarili kahit na pagkatapos ng ilang taon. Ang edad ng pasyente ay halos hindi nauugnay: ang pagbuo ng mga masamang epekto ay posible sa parehong mga matatanda at bata.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay mas malamang na mag-ulat ng pagsisimula ng mga problema tulad ng madalas na pananakit ng ulo, kapansanan sa pandinig at paningin, paulit-ulit na mga seizure, at iba pang mga sintomas na hindi humihinto sa loob ng anim na buwan hanggang ilang taon.

Sa mga pasyenteng pediatric (lalo na sa maagang pagkabata), may mataas na posibilidad ng pagsugpo ng intelektwal na pag-unlad, mga karamdaman ng mga pangunahing pag-andar ng utak at ang nervous system sa pangkalahatan.

Ang cerebral edema ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon. Ang mga palatandaan ng pag-unlad nito ay matalim na pagbabago sa aktibidad ng puso at presyon ng dugo, nadagdagan na dyspnea at ang hitsura ng pulmonary edema. Kung ang mga napapanahong hakbang ay hindi ginawa, ang pasyente ay namatay sa paralisis ng paghinga.

Ang isa pang hindi kanais-nais na komplikasyon ay nakakahawa-nakakalason na pagkabigla, na isang estado ng pagkabigla na pinukaw ng mga exo- at endotoxin ng mga mikrobyo o mga virus. Ang mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng pagkabigla ay: isang matalim na pagtaas sa temperatura, pagduduwal at pagtatae, mga pantal na parang sunburn, pananakit ng ulo at kalamnan, at lagnat.

Ang pinakakaraniwang masamang epekto ng meningitis ay iniisip na:

• ang pag-unlad ng paralisis;
• malfunction ng nervous system;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• epilepsy;
• hormonal disorder, atbp.

Ang mga pangunahing kondisyon upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon ay napapanahong referral sa isang doktor, tamang pagsusuri at paggamot ng sakit. [5]

Diagnostics ng lagnat sa meningitis

Ang batayan para sa pagsusuri ay isang maingat na koleksyon ng anamnestic data at pagsusuri ng pasyente, pati na rin ang pagsusuri ng mga pangkalahatang palatandaan ng tserebral at meningeal.

Kung ang temperatura ay tumaas, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay kinakailangang inireseta:

• Isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo (upang makita ang mga nagpapasiklab na pagbabago);
• pangkalahatang pagsusuri sa ihi (upang ibukod o kumpirmahin ang pinsala sa bato);
• pagsusuri ng cerebrospinal fluid na na-withdraw sa panahon ng cerebrospinal puncture;
• Biochemical blood test (upang masuri ang lawak ng pinsala sa ibang mga organo);
• bacteriologic seeding ng mucous discharge mula sa nasopharyngeal area (pneumococcus, meningococcus);
• Bacteriologic analysis ng cerebrospinal fluid at dugo (kung ang purulent form ng proseso ng nagpapasiklab ay pinaghihinalaang);
• pagtatasa ng dumi para sa impeksyon sa enterovirus at poliomyelitis (PCR);
• Pagsusuri ng IgM sa mga beke (kung pinaghihinalaang may beke), pagsusuri sa IgM sa mga uri ng herpes virus 1 at 2 (kung pinaghihinalaang impeksyon ng herpesvirus);
• pag-aaral ng balanse ng acid-base ng dugo, pagsusuri ng coagulation ng dugo (sa kaso ng kumplikadong kurso ng sakit, ang pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla).

Ang mga kultura ng dugo ay ginagawa sa lahat ng mga pasyente na may pinaghihinalaang meningitis bago ang antibiotic therapy. Kung ang tuberculous na pinagmulan ng patolohiya ay pinaghihinalaang, ang isang paghahanap para sa pangunahing nakakahawang pokus at microbiological na pagsusuri ay ginaganap. Ang isang tuberculin test sa central nervous system tuberculosis ay hindi ipinapayong.

Ang mga instrumental na diagnostic ay inireseta nang paisa-isa ayon sa mga indikasyon at walang mahigpit na algorithm. Ang CT o MRI ng ulo (na may kaibahan), electrocardiogram, chest radiography (may kaugnayan para sa pneumococcal meningitis) ay maaaring inireseta.

Iba't ibang diagnosis

Ang meningitis na may lagnat ay dapat na maiiba sa mga ganitong sakit at kundisyon:

• mga lokal na nakakahawang proseso na nakakaapekto sa central nervous system (empyema, abscess);
• mga tumor sa utak;
• subcutaneous hemorrhage;
• Mga hindi nakakahawang proseso o impeksyon sa labas ng central nervous system na nagdudulot ng pangangati ng cerebral membranes (nang walang pagbabago sa cerebrospinal fluid);
• Tumor meningitis, na bubuo kapag ang kanser ay nag-metastasis sa mga lamad o sila ay naging kasangkot sa proseso ng lymphoproliferation;
• Systemic connective tissue pathologies na may aseptic inflammation (hal., systemic vasculitis);
• reaksyon sa paggamot na may mga paghahanda ng immunoglobulin (intravenous injection), pati na rin ang co-trimoxazole, carbamazepine, cytosinarabinoside.

Ang lagnat sa meningitis ng iba't ibang pinagmulan ay may iba't ibang katangian:

• Purulent (pneumococcal, staphylococcal, meningococcal o streptococcal) meningitis - ang temperatura ay tumataas nang malaki (sa itaas 39-40°C), na may panginginig.
• Serous viral (enterovirus, beke, atbp.) Meningitis - ang katamtamang lagnat ay nabanggit, sa ilang mga kaso ay may biphasic character, maaaring panandalian (mula sa tatlong araw hanggang isang linggo).
• Tuberculous meningitis - ang subfebrile fever ay nabanggit, ang mga sintomas ng pagkalasing ay nangingibabaw.
• Ang kababalaghan ng meningism sa background ng pangkalahatang mga nakakahawang sugat at somatic pathologies - ang mga tampok ng temperatura ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit.

Paggamot ng lagnat sa meningitis

Ang mga hakbang sa paggamot para sa lagnat sa meningitis ay dapat isagawa kaagad. Ang pasyente ay agarang naospital sa isang nakakahawang sakit o departamento ng otolaryngology, depende sa pinagmulan ng sakit. Kung may mga hinala ng tuberculosis etiology, ang pasyente ay tinutukoy sa isang klinika ng tuberculosis.

Ang temperatura sa meningitis ay nabawasan sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - sa partikular, paracetamol o ibuprofen. Sa kaso ng impeksyon sa bacterial, ang malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta nang sabay, nang hindi naghihintay para sa mga resulta ng bacteriological diagnosis. Kapag nakuha ang mga resultang ito, maaaring isaayos ang therapy. Habang pinipigilan ang pag-unlad ng impeksyon, bababa din ang temperatura.

Sa kaso ng viral disease magreseta ng mga antiviral na gamot, sa kaso ng impeksyon sa fungal - mga ahente ng antifungal. Kung mayroong isang seizure syndrome - angkop na gumamit ng mga anticonvulsant at mga gamot na nagpapababa ng intracranial pressure.

Upang ihinto ang pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon at husay na pagbawas ng temperatura, ang mga corticosteroids, sa partikular na dexamethasone, ay inireseta. Kung kinakailangan, ang isang bentilador ay konektado.

Kung ang meningitis ay napatunayang pangalawa, ang pinagbabatayan na patolohiya (sinusitis, tuberculosis, atbp.) ay dapat na matugunan. [6]

Halimbawa ng regimen ng paggamot para sa isang nasa hustong gulang na pasyente na may bacterial inflammation:

• cefotaxime intravenously 2-3 g tuwing 6 na oras (maaaring mapalitan ng ceftriaxone 2 g bawat 12 oras);
• vancomycin 1 g tuwing 8-12 oras sa loob ng 2 linggo;
• infusion therapy, enteral at parenteral na nutrisyon;
• anti-edema at anti-inflammatory therapy na may dexamethasone bilang intravenous injection na 8-10 mg bawat 6 na oras, sa loob ng 3-4 na araw.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang meningitis na may lagnat ay kinabibilangan, una sa lahat, pagbabakuna. Ang mga bakunang ginamit ay:

• Group A na bakunang meningococcal;
• A+C na bakuna;
• "Meningo A+C";
• "Mencevax ACWY."
• "Menugate."
• "Menactra."

Inirerekomenda ang pagbabakuna para sa mga espesyal na grupo ng mga tao na may mas mataas na panganib ng meningitis:

• mga taong nakikipag-ugnayan sa mga taong nagkaroon ng sakit na meningococcal;
• mga pasyente na may sakit sa pali o pagkatapos ng splenectomy;
• mga taong may cochlear implants;
• mga turista at mga taong bumibisita sa mga bansang endemic para sa meningococcal disease;
• Mga manggagawa sa outpatient at research laboratories na nahaharap sa mataas na posibilidad ng impeksyon;
• pangmatagalang residente ng mga hostel, communal apartment, barracks, atbp.

Ang bakuna ay ibinibigay nang isang beses at tinatayang 90% epektibo. Ang kaligtasan sa sakit ay nabubuo sa mga 5 araw at tumatagal ng 3-5 taon. [7]

Ang iba pang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Pag-iwas sa pakikipag-ugnay sa mga pasyente ng meningitis;
• pang-iwas na gamot gaya ng inireseta ng doktor kung nagkaroon ng kontak sa isang taong nahawahan;
• pagsusuot ng medikal na maskara sa panahon ng epidemya ng mga nakakahawang pathologies;
• Regular na paghuhugas ng kamay kapag nakauwi ka, gayundin bago kumain at pagkatapos gumamit ng transportasyon o banyo;
• Hindi kasama ang paggamit ng hindi ginagamot na hilaw na tubig, kumukulong gatas, paghuhugas ng mga prutas at gulay bago kumain;
• iwasang maligo sa hindi umaagos na tubig, mga pampublikong swimming pool;
• Pagpapalakas ng immune defenses.

Ang meningitis ay isang mapanganib na patolohiya na kadalasang nakamamatay dahil sa mabilis na pag-unlad nito at biglaang matinding pagtaas ng temperatura. Upang maiwasan ang mga kapus-palad na kahihinatnan, mahalagang tumugon sa oras sa mga umuusbong na mga palatandaan ng pathological at iulat ang mga ito sa doktor. Ang lagnat sa meningitis ay isang mahalagang palatandaan na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa agarang medikal na atensyon.