Pinaghalong dyspnea

Kung ang isang pasyente ay may kumbinasyon ng inspiratory (sa panahon ng paglanghap) at inspiratory (sa panahon ng pagbuga) kahirapan sa paghinga, ginagamit ng mga espesyalista ang naturang termino bilang mixed dyspnea. Ang ganitong kondisyon - madalas na kumplikado at mapanganib, ay maaaring lumitaw sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga dahilan nang sabay-sabay, kaya nangangailangan ito ng kumplikado at magkakaibang mga diagnostic na hakbang. Ang paggamot ay depende sa unang ugat na sanhi ng disorder.

Ano ang mixed dyspnea at paano ito nagpapakita ng sarili?

Ang halo-halong dyspnea ay isang pakiramdam ng kawalan ng hangin na nahihirapang huminga nang buo sa loob at labas. Ang hanay ng mga pathology at pathological na kondisyon na madalas na kasama ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay medyo malawak. Kabilang dito ang maraming kondisyong nagbabanta sa buhay, tulad ng pulmonary embolism o myocardial infarction, at medyo "malumanay" na mga sakit, tulad ng hyperventilation syndrome o anemia. Ang bawat kaso ng mixed dyspnea sa isang pasyente ay dapat tratuhin nang paisa-isa upang maayos na matukoy ang sanhi at makagawa ng isang tiyak na diagnosis, na direktang nakakaapekto sa pagbabala ng disorder.

Ang halo-halong dyspnea ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga sakit sa puso at baga, bronchial hika, talamak na pulmonary obstruction, congestive heart failure, malignant (kabilang ang metastatic) lesyon ng respiratory system. Ang magnitude at klinikal na kahalagahan ng sintomas na ito ay halata.

Ang halo-halong dyspnea ay maaaring mailalarawan bilang subjective na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng respiratory act. Ang ganitong kakulangan sa ginhawa ay ipinahayag sa isang mas maliit o mas mataas na antas, at ang pinakamatinding abala sa paghinga ay tinatawag na choking.

Ang iba't ibang mga termino ay kadalasang ginagamit upang mas mahusay na makilala ang labored inhalation at exhalation, na mayroon ding mahalagang diagnostic implikasyon. Sa isang malusog na nasa hustong gulang, ang rate ng paghinga ay karaniwang umaabot sa 16-20 na paggalaw ng paghinga bawat minuto. Sa kaso ng mga abnormalidad, ang dalas, lalim at periodicity ng mga paggalaw ng paghinga ay binago.

Ang mabilis na paghinga (hanggang sa 60 paggalaw o higit pa) ay tinatawag na tachypnea, at ang madalang na paghinga (mas mababa sa 12 paggalaw bawat minuto) ay tinatawag na bradypnea. Mayroon ding konsepto ng "apnea", na nangangahulugang paghinto ng paghinga. Direktang igsi ng paghinga, kakulangan ng hangin at ang nagresultang pangangailangan upang madagdagan (palalimin) ang aktibidad ng paghinga ay dyspnea.

Ang igsi ng paghinga, ang kawalan ng sapat na hangin kapag humihinga ay tinatawag na kahirapan sa pag-inspiratoryo at kahirapan sa pag-alis kapag humihinga. Pinagsasama ng halo-halong dyspnea ang parehong mga paghihirap sa paglanghap at pagbuga.

Ang isang problema sa paghinga na nangyayari lamang kapag ang pasyente ay nakahiga ay orthopnea. Bilang karagdagan, mayroong paroxysmal nocturnal dyspnea, kadalasang sanhi ng pulmonary venous stasis o bronchial obstruction.

Iba pang mga paksang termino:

• Platypnea - kahirapan sa paghinga sa posisyong nakaupo (karaniwang nauugnay sa thoracic neuromuscular pathology o intrapulmonary o intracardiac blood shunting);
• trepopnea - kahirapan sa paghinga sa posisyong nakahiga sa gilid (madalas na kasama ng congestive heart failure).

Ang halo-halong dyspnea ay maaaring pinaghihinalaan kung ang wheezing ay naririnig sa malayo, ang mga intercostal at periclavicular space ay binawi, ang cervical muscles ay tension sa panahon ng inhalation at exhalation, at ang mga pakpak ng ilong ay napalaki. Kasama sa iba pang mga karagdagang sintomas ang shin edema, nabawasan ang ejection fraction, atbp.

Nangyayari ang paghinga:

• biglaang (tumatagal ng ilang segundo/minuto, nabanggit sa pulmonary edema, thromboembolism, pneumothorax, anaphylactic shock, trauma sa dibdib, banyagang katawan sa respiratory tract);
• talamak (tumatagal ng ilang oras/araw, naobserbahan sa bronchial hika, pulmonya, mga proseso ng tumor, pagkakaroon ng pleural effusion, at metabolic acidosis);
• talamak (tumatagal ng ilang buwan/taon at sinamahan ng pagpalya ng puso, bronchial hika, pulmonary fibrosis, anemia, mga depekto sa puso, neuromuscular pathologies, pulmonary hypertension, atbp.).

Sa klinika, ang kakulangan ng hangin ay ipinahayag ng mga palatandaang ito:

• direktang mixed-type na dyspnea;
• Nagkakalat (gitnang) anyo ng sianosis;
• pag-activate ng mga kalamnan sa paghinga;
• pagtaas sa sirkulasyon ng dugo (pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng dami ng minuto);
• mga pagbabago sa kapasidad at dami ng paghinga.

Ang halo-halong dyspnea ng hindi kilalang pinanggalingan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya. Kung may mga karagdagang sintomas sa anyo ng pagkahilo, pananakit ng dibdib, mahalagang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. Ang pagkakaroon ng ubo ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng naturang mga pulmonary pathologies bilang talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, bronchial hika, pulmonya. Dahil ang kahirapan sa paglanghap at pagbuga ay hindi isang sakit sa sarili, ngunit isang sintomas lamang (pangunahin o karagdagang), sa pangkalahatan, ang katangian ng klinikal na larawan ay nakasalalay sa paunang sakit.

Anong mga kadahilanan ang maaaring mag-trigger ng mixed dyspnea?

Ang halo-halong dyspnea ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Mga kadahilanan ng gitnang karakter (mga pathologies ng nervous system na may mga sugat ng respiratory center, neuroses).
• Mga kadahilanan ng puso (pagkabigo sa puso, myocardial infarction, myocarditis, cardiomyopathy, depekto sa puso, atbp.).
• Mga kadahilanan sa baga (mga pathology sa baga tulad ng pneumonia, talamak na nakahahadlang na sakit sa baga, bronchial hika, pulmonary fibrosis, mga sugat sa dibdib).
• Hematogenic factor (anemia, mga pagbabago sa acidity ng dugo, pagkalasing - sa partikular, sa pagkabigo sa atay, decompensation ng diabetes mellitus, atbp.).

Ang paglitaw ng halo-halong dyspnea ay maaaring dahil sa mga karamdaman ng panlabas (pulmonary oxygen entry) o panloob (tissue) respiratory function. Ang mga posibleng dahilan ay kinabibilangan ng:

• impluwensya sa sentro ng paghinga ng mga nakakalason na sangkap, mga produktong metabolic - halimbawa, laban sa background ng malubhang impeksyon;
• traumatikong mga sugat sa dibdib na may paglabag sa paninikip ng lukab, presyon sa mga baga hydro o pneumothorax;
• pagbara ng lumen ng respiratory tract sa pamamagitan ng makapal na pagtatago (halimbawa, sa mga pasyente na may bronchial hika o brongkitis), proseso ng tumor, dayuhang bagay (kabilang ang suka o mga particle ng pagkain);
• Ang pagkabigo sa puso na may stasis ng dugo sa maliit na bilog ng sirkulasyon, pagbubuhos sa pulmonary alveoli, nabawasan ang vital capacity ng mga baga at peripheral na daloy ng dugo;
• Anemia na nauugnay sa pagbaba ng hemoglobin at pulang selula ng dugo, na may napakalaking pagkawala ng dugo, na may kemikal na pagkalason na may mga compound na may kakayahang magbigkis ng hemoglobin;
• Mataas na antas ng labis na katabaan, kumpletong kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• ischemic sakit sa puso;
• pamamaga, bronchial coarsening, spasm ng bronchial muscles dahil sa pamamaga o allergy;
• neurological disorder dahil sa myasthenia gravis, neurasthenia gravis, multiple sclerosis, atbp;
• pagkalasing sa kemikal.

Talamak na pagkabigo sa paghinga

Ang klinikal na larawan ng talamak na pagkabigo sa paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa rate ng paghinga na lumampas sa 24 na paggalaw bawat minuto, na may malubhang kakulangan ay maaaring mapansin hanggang sa 30-35 na paggalaw bawat minuto, na may labis na matinding - higit sa 35 na paggalaw bawat minuto. Kung ang labis na matinding pagkabigo sa paghinga ay pinalitan ng isang makabuluhang pagbawas sa mga paggalaw ng paghinga, madalas itong nagpapahiwatig ng isang posibleng mabilis na paghinto sa paghinga.

Ang hypercapnic respiratory insufficiency ay kadalasang sanhi ng mga functional disorder ng nauugnay na musculature, na maihahambing sa labis na dosis ng mga gamot na pumipigil sa respiratory reflex o diaphragmatic paralysis. Tulad ng para sa hypoxemia, bubuo ito sa mga pathologies na nauugnay sa pinsala sa alveolar (halimbawa, pulmonary edema, talamak na patolohiya ng baga), malubhang ventilation-perfusion disorder (talamak na sagabal, bronchial hika), pagbawas ng functional surface ng capillary-alveolar membrane (vasculitis, pulmonary emphysema, pulmonary embolism, thromboembolism, atbp.).

Ang mixed-type na dyspnea sa ehersisyo sa mga pasyente na may bronchopulmonary disease ay resulta ng alinman sa kapansin-pansing pagtaas ng bentilasyon o katamtamang pagtaas ng bentilasyon na may limitadong threshold na bentilasyon (hal., hindi sapat na mobility sa dingding ng dibdib, atbp.).

Bilang karagdagan sa kahirapan sa paghinga, ang mga sintomas tulad ng wheezing, pag-ubo, pananakit ng dibdib, pag-asul ng mga paa't kamay at nasolabial triangle, hemoptysis ay madalas na naroroon.

Ang paghihigpit ay tinutukoy bilang respiratory failure, na pinukaw ng pagbaba ng bentilasyon at perfusion ng ibabaw ng baga. Ang kundisyong ito ay sanhi ng mga pathology ng parenchymal (pamamaga ng baga, atelectasis, granulomatosis, pneumoconiosis, diffuse pneumosclerosis, atbp.) at mga non-parenchymal pathologies (pneumothorax, effusion, kyphosis/scoliosis, atbp.).

Sa obstruction, mayroong pagtaas ng resistensya sa daloy ng hangin: sa panahon ng paglanghap at pagbuga, ito ay nangyayari sa mga pasyente na may bronchial at/o bronchiolar stenosis, hal., bronchial hika, talamak na brongkitis, pulmonary edema, emphysema, bronchiolitis.

Anong mga sintomas ang kasama ng halo-halong dyspnea?

Ang halo-halong dyspnea mismo ay isang sintomas ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological at nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa parehong paglanghap at pagbuga sa parehong oras. Ang iba pang nauugnay na mga klinikal na pagpapakita ay posible rin, ngunit maaari silang maging lubhang magkakaibang, dahil sa malaking bilang ng mga posibleng sanhi ng karamdaman.

Ang pinakakaraniwang kasamang mga palatandaan ay ang pag-ubo at pagkabigo sa paghinga, alinman sa pagpapahinga o sa panahon ng masiglang pisikal na aktibidad.

Ang klinikal na larawan ay maaaring kinakatawan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• matinding kahinaan, biglaang pagkapagod;
• biglaang kakulangan ng hangin;
• iba't ibang antas ng pagkahilo;
• mga pagbabago sa ritmo ng puso, tachycardia, arrhythmias;
• pag-asul ng mga daliri at paa, nasolabial triangle;
• paghinga;
• pamamaga sa ibabang binti;
• hemoptysis;
• mga sensasyon ng sakit at isang pakiramdam ng pagpiga sa dibdib (sa kaso ng cardiac factor).

Ang pasyente ay madalas na nakakaramdam ng pagkabalisa, pagkabalisa at pagkamayamutin ay nabanggit. Ang mga problema sa paggamit ng oxygen, pagkabigo sa paghinga ay negatibong nakakaapekto sa mga kakayahan sa pagsasalita: ang pasyente ay nagsisimulang umiwas sa mahabang parirala, sinusubukang magsalita nang paulit-ulit, maikli.

Ang matinding antas ng magkahalong kahirapan sa paghinga ay isang pag-atake ng igsi ng paghinga, kung saan mayroong matinding kakulangan ng hangin, nadagdagan ang rate ng puso, isang biglaang pakiramdam ng takot. Ito ay isang medyo mapanganib na kondisyon na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang sakit na sinamahan ng kapansanan sa respiratory tract patency, malfunction ng cardiovascular at/o nervous system.

Sa pag-unlad ng bronchial obstruction (pagbawas sa panloob na diameter ng maliit na bronchi, na maaaring dahil sa edema o bronchospasm), ang pag-atake ay bubuo nang bigla, kung minsan - pagkatapos ng mga precursor, tulad ng isang pakiramdam ng compression sa dibdib, hindi makatwirang pagkabalisa, pamamanhid. ng mga paa't kamay. Ang dyspnea ay unti-unting umuunlad, ang isang tao ay nakakaramdam ng kakulangan ng hangin, ang paghinga ay nagiging mas mabilis, ang pagbuga ay nagiging mas mahaba. Minsan posible na bahagyang mapawi ang pakiramdam sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan - halimbawa, ipahinga ang iyong mga kamay sa likod ng isang upuan o mesa, umupo o humiga sa gilid. Ang pag-atake ay madalas na sinamahan ng malakas na wheezing, blueing ng balat, protrusion ng venous vessels. Ang tagal ng pag-atake ay nag-iiba mula sa ilang minuto hanggang 2-4 na oras. Matapos makumpleto, ang isang ubo ay nangyayari, isang maliit na halaga ng malinaw na plema ay pinatalsik.

Ang asphyxiation ay nangyayari dahil sa pulmonary edema, na kasama ng maraming sakit sa cardiovascular. Ang kasikipan sa thoracic circulatory system ay nabuo dahil sa kapansanan sa cardiac pump function: bilang isang resulta, ang tissue ng baga ay namamaga, ang likido ay tumagos sa mga daanan ng paghinga, na humahadlang sa daloy ng hangin at nagiging sanhi ng asphyxiation.

Ang pulmonary edema ay madalas na nangyayari laban sa background ng myocardial infarction.

Sa mga bata, ang kundisyong ito ay kadalasang nauugnay sa paglanghap ng mga dayuhang bagay: mga particle ng pagkain, mga bahagi ng laruan, mga pindutan at iba pa. Para sa mga may sapat na gulang at matatandang tao, ang mga implant ng ngipin, pagsusuka (na kadalasang nangyayari sa malakas na pagkalasing sa alkohol) ay maaaring mapanganib sa bagay na ito.

Sa maagang pagkabata, ang halo-halong dyspnea ay madalas na nagpapakita ng sarili sa isang pag-atake ng maling croup. Bilang resulta ng nagpapasiklab na proseso mayroong edema ng larynx, bumababa ang bronchial lumen. Ang kundisyong ito ay ipinakikita ng matalim na mabigat na paghinga, pamamaos, tumatahol na ubo, pag-iyak at matinding pagkabalisa ng bata.

Ang bronchospasm (spasmodic constriction ng bronchi) ay nabubuo kapag ang respiratory system ay nalantad sa thermal o kemikal na pinsala. Ang kundisyong ito ay maaari ding mangyari sa iba pang mga pathologies:

• nakahahadlang na sakit;
• bronchial hika;
• pagpasok ng hangin sa pleural cavity (pneumothorax);
• talamak na anyo ng stenotic laryngotracheitis (false croup);
• pamamaga ng epiglottis (epiglottitis);
• atake ng sindak;
• pagkasunog sa itaas na respiratory tract;
• anaphylaxis;
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
• Isang labis na dosis ng mga narcotic na gamot o ilang partikular na gamot.

Ang halo-halong dyspnea, na nangyayari laban sa background ng pisikal na aktibidad, ay mas katangian ng hika o pulmonya, at ang dyspnea at igsi ng paghinga sa pamamahinga (kapag ang pasyente ay nakahiga, nakaupo, hindi aktibo sa pisikal) ay mas madalas na sinusunod sa talamak na pagpalya ng puso.

Paano nasuri ang mixed dyspnea?

Kapag lumitaw ang halo-halong dyspnea, mahalaga na mabilis na i-orient at alamin ang sanhi ng karamdaman na ito. Kasama sa mga diagnostic na hakbang ang isang kasaysayan ng mga nauugnay na pathologies.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang pamamaraan ng diagnosis ay ang mga sumusunod:

• X-ray ng dibdib;
• mga pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, biochemical);
• echocardiography;
• bronchoscopy.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga baga (pleura, parenchyma), puso (contractility, pagganap ng balbula, ang pagkakaroon ng likido sa pericardium), pati na rin ang malalim na mga ugat ng mga binti (lalo na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng dugo. mga clots).

Sa mga kumplikadong kaso, kung may mga karagdagang katanungan kapag gumagawa ng diagnosis, inireseta ang isang CT scan.

Ang halo-halong dyspnea sa mga pathologies ng mga kalamnan sa paghinga ay mas madalas na lumilitaw sa mga problema sa diaphragm. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa isang hindi madalas na kondisyon ng pathological bilang congenital na kahinaan ng diaphragm. Ang diaphragmatic musculature ay atrophied, ang thoracic abdominal barrier ay napalaki. Ang mga paggalaw ng dayapragm ay hindi regular (paradoxical).

Ang mataas na diaphragm standing at kasabay na limitadong respiratory reserve ay karaniwan sa mga pasyenteng napakataba at mga taong nasa corticosteroid therapy.

Ang bilateral na diaphragmatic palsy sa talamak na anyo ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang kakulangan sa paghinga at mababa ang bentilasyon na nagbabanta sa buhay. Posible ang paresis sa mga pasyente na may poliomyelitis, mga pinsala sa cervical spine na may pinsala sa spinal cord, myopathy, myasthenia gravis. Ang paralisis ng diaphragm ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pinsala sa diaphragmatic nerve, na nangyayari sa mediastinitis, tuberculosis, mga proseso ng tumor. Symptomatically, ang diaphragmatic paresis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawi ng upper abdominal zone sa paglanghap.

Ang halo-halong dyspnea sa mababang konsentrasyon ng oxygen sa hangin ay ipinaliwanag ng tinatawag na altitude deficit, na nabanggit na nagsisimula sa isang altitude na 3,000 metro sa ibabaw ng antas ng dagat. Ang kundisyong ito ay higit na katangian ng mga taong hindi nababagay sa pananatili sa mga ganitong kondisyon.

Ang halo-halong dyspnea na may masyadong mataas na paggamit ng oxygen ay nagpapakita bilang dyspnea ng pagsusumikap. Halimbawa, ito ay maaaring mangyari sa mga taong hindi sanay sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad, kapag ang pagkonsumo ng oxygen para sa respiratory function ay lumampas sa pagkonsumo ng oxygen para sa muscular activity. Ang isang katulad na kondisyon, ngunit may kaunting ehersisyo, ay katangian ng mga taong may hyperthyroidism.

Ang halo-halong dyspnea sa mga pasyente na may anemia ay nangyayari lalo na sa mga sandali ng pisikal na pagsusumikap, na nauugnay sa isang pagkasira sa kakayahang magdala ng oxygen sa pamamagitan ng dugo laban sa background ng sapat na regulasyon ng CNS at normal na function ng baga. Ang talamak na anyo ng anemia ay sinamahan ng hindi sapat na suplay ng oxygen sa mga tisyu, hypovolemia. Ang talamak na anyo ng anemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng transportasyon ng oxygen at, bilang isang resulta, ang compensatory hyperventilation.

Ang halo-halong dyspnea na may pagtaas ng kaasiman ng dugo ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpapalalim at bilis ng paggalaw ng paghinga, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng paggulo ng respiratory center sa acidosis at sinamahan ng alveolar hyperventilation. Samakatuwid, isinasaalang-alang ng mga practitioner ang malalim, madalas na mabilis na paghinga bilang sintomas ng pagtaas ng acidosis. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng kondisyong ito: pagkabigo sa pag-andar ng bato, diabetic coma. Medyo bihirang mga sanhi: labis na dosis ng mga paghahanda ng salicylic acid, pagkalasing sa methanol.

Pag-aaral ng mga reklamo at pagkolekta ng anamnesis, mahalagang makinig sa pasyente, masuri ang kanyang mga sensasyon, ang rate ng pagtaas ng kahirapan sa paghinga at ang pag-asa nito sa posisyon ng katawan, ang posibleng impluwensya ng temperatura ng kapaligiran at antas ng kahalumigmigan. Ang biglaang pagsisimula at pagtindi ng halo-halong dyspnea ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit, o ang pag-akyat ng karagdagang proseso ng pathologic.

Paano gamutin ang mixed dyspnea?

Ang halo-halong dyspnea ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas lamang ng isa pa, paunang patolohiya, na nagpapahiwatig ng isang malfunction sa gawain ng isa o ibang organ. Samakatuwid, ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa, na nakadirekta pangunahin sa pinagbabatayan na problema, na naghihikayat sa hitsura ng igsi ng paghinga.

Kung ang pasyente ay diagnosed na may bronchitis na may mahirap na expectoration ng plema, ang doktor ay maaaring magreseta ng expectorants at thinners, at bronchodilators (bronchodilators) ay ipinahiwatig sa kaso ng bronchial obstruction.

Sa pagpalya ng puso, ang mga hakbang sa paggamot ay kumplikado, na inireseta ng mga doktor ng cardiology.

Sa halo-halong dyspnea ng hematogenous etiology, pagwawasto ng larawan ng dugo, pag-aalis ng anemia ay ipinahiwatig.

Ang psychogenic (stress) na anyo ng halo-halong dyspnea, na nagaganap sa mga panic attack o iba pang neurotic disorder, ay nangangailangan ng interbensyon ng isang psychotherapist.

Kung ang isang malaking halaga ng likido ay naipon sa pleural cavity, na pinipiga ang baga, maaaring kailanganin na magsagawa ng pagbutas. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang thoracic surgeon.

Ang mga talamak na kondisyon na may malubhang nagbabanta sa buhay na halo-halong dyspnea ay nangangailangan ng kagyat na pag-ospital ng pasyente sa ospital, madalas sa intensive care unit, kung saan ang lahat ng kinakailangang resuscitative na mga hakbang ay isinasagawa, kabilang ang artipisyal na bentilasyon.

Ano ang dapat kong gawin kung nahihirapan akong huminga?

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng halo-halong dyspnea at maibalik ang normal na paggana ng paghinga, ipinapayo ng mga doktor:

• sa mga sandali ng pisikal na aktibidad - huminahon, huminto, at kung maaari, umupo;
• Kapag nasa loob ng bahay, kumuha ng sariwang hangin, o kung hindi ito posible, lumabas;
• umupo sa isang mesa at ipahinga ang iyong mga kamay dito (tumutulong na palawakin ang dibdib);
• huminga nang dahan-dahan sa pamamagitan ng ilong at huminga nang mas mabagal sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo".

Bilang karagdagan, maaari mong ikonekta ang mga pagsasanay sa paghinga, kung walang mga kontraindiksyon. Bilang isang emergency, maaari mong subukang gawin ang sumusunod na ehersisyo: pindutin ang iyong baba sa iyong dibdib, huminga nang 10 beses nang matindi, ngunit mababaw, huminga gamit ang iyong bibig, pagkatapos ay gumawa ng tatlong inhalations at exhalations sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tube". Pagkatapos ay huminga gamit ang ilong, at pagkatapos ng 5 segundo ay dahan-dahang huminga gamit ang bibig. Magsagawa ng halos 4 na kumpletong pag-uulit.

Kung ang halo-halong dyspnea ay nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad, tulad ng paglalakad o pag-akyat sa hagdan, ang mga sumusunod na hakbang ay maaaring gawin:

• subukang huminga nang pantay-pantay sa loob at labas;
• Mas mainam na huminga sa pamamagitan ng ilong, at huminga sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo".

Sa pangkalahatan, posible na bawasan ang mga pagpapakita ng halo-halong dyspnea lamang sa pamamagitan ng pagtukoy at paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan na isama ang therapy sa droga. Ayon sa mga indikasyon, ang mga gamot ay ginagamit upang patatagin ang puso, gawing normal ang presyon ng dugo, pag-alis ng labis na likido mula sa mga tisyu, atbp. Ang mga therapeutic measure ay palaging pinipili nang paisa-isa.

Anong mga posibleng komplikasyon ang maaaring mangyari sa magkahalong dyspnea?

Ang regular o matagal na halo-halong dyspnea sa maaga o huli ay humahantong sa isang disorder ng gas exchange sa mga baga. Sa turn, nagdudulot ito ng maraming problema:

• pagpapababa ng mga pagbabasa ng presyon ng dugo;
• nabawasan ang mga antas ng oxygen sa dugo, nadagdagan ang mga antas ng carbon dioxide;
• tissue hypoxia, kakulangan ng oxygen sa mga organo at utak;
• asphyxiation, kahit nakamamatay.

Ang halo-halong dyspnea, kung ito ay nangyayari paminsan-minsan, ay hindi dapat balewalain. Lumilitaw sa una laban sa background ng pisikal na pagsusumikap, sa karamihan ng mga kaso, ang paghinga sa paghinga ay unti-unting nagsisimulang mag-abala at sa pamamahinga, kahit na sa pahinga sa gabi.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang komplikasyon:

• pagkabigo sa puso at paghinga;
• pulmonary edema;
• pulmonary emphysema;
• apnea.

Ang halo-halong dyspnea ay kadalasang isang mapanganib na senyales ng katawan, na nagpapahiwatig ng hitsura ng isang seryosong problema. Mahalagang matukoy at ma-neutralize ito sa lalong madaling panahon upang maibalik ang normal na paghinga at sirkulasyon.

Kung ang pasyente ay napapanahong kumunsulta sa isang doktor, sapat na para sa kanya na sumailalim sa kinakailangang diagnostic therapeutic na mga hakbang na naglalayong alisin ang napansin na sanhi ng kapansanan sa paggana ng paghinga. Imposibleng ganap na mapupuksa ang dyspnea nang walang interbensyon ng isang espesyalista at systemic na pagsusuri.

Kung ang mga problema sa paghinga ay lumitaw laban sa background ng mga talamak na pathologies ng cardiovascular o respiratory system, kung gayon sa ilang mga kaso ang isang positibong epekto ay may karampatang pagwawasto ng pamumuhay, regular na paggamit ng mga pansuportang gamot, pagbubukod ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Ano ang ilang paraan ng pag-iwas sa mixed dyspnea?

Kung ang pasyente ay regular na bumibisita sa mga doktor, napapanahong sumasailalim sa mga diagnostic at tinatrato ang mga umiiral na sakit, ngunit ang halo-halong dyspnea ay lilitaw pa rin sa pana-panahon (halimbawa, sa mga sandali ng aktibidad ng motor), dapat niyang bigyang-pansin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Timbang ng katawan. Ang pagiging sobra sa timbang ay isang pasanin kahit para sa medyo malusog na mga tao, lalo na pagdating sa pisikal na aktibidad. Mahalagang panatilihin ang timbang ng katawan sa loob ng normal na mga limitasyon, ngunit sa parehong oras, ang pagbaba ng timbang ay dapat na unti-unti, nang walang marahas at marahas na mga hakbang.
• Aktibong pamumuhay. Ang pinakamainam na dosed load para sa mga taong may paulit-ulit na mixed dyspnea (kung pinahihintulutan ng dumadating na manggagamot) ay paglangoy at paglalakad. Dapat itong maunawaan na ang isang beses na ehersisyo ay hindi hahantong sa anumang makabuluhang epekto. Ang ehersisyo ay dapat na regular, dosed, at pana-panahong kumunsulta sa mga espesyalista.
• Pag-iwas sa labis na pagkarga. Ang pisikal na pagsasanay ay dapat na magagawa, dosed, nang walang biglaang overloads at jumps.
• Pag-unlad ng paglaban sa stress. Kinakailangan na magtrabaho sa iyong sarili, iwasan ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng stress at malakas na emosyonal na estado. Ang overstrain sa anyo ng mga pag-aaway, iskandalo, labis na pag-aalala ay maaari ring humantong sa hitsura ng halo-halong dyspnea.
• Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit. Ang mahinang katawan ay madalas na nakalantad sa iba't ibang mga nakakahawang proseso at iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan. Kinakailangan na kumain ng buong diyeta, maiwasan ang hypothermia at mga potensyal na mapagkukunan ng impeksyon, mapanatili ang pisikal na aktibidad, patigasin ang iyong sarili.
• Pag-alis ng masamang gawi. Kung aalisin mo ang paninigarilyo at iba pang nakakapinsalang gawi sa iyong buhay, maaari mong unti-unting maibalik ang kaligtasan sa sakit, mapabuti ang kondisyon ng sistema ng paghinga, itaas sa isang bagong antas ng pagtitiis, alisin ang sistematikong pag-ubo at igsi ng paghinga.

Sa kaso ng paglitaw (una o paulit-ulit) ng halo-halong dyspnea sa panahon ng aktibidad ng motor o sa pahinga, kinakailangan upang bisitahin ang isang pangkalahatang practitioner o cardiologist, sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri upang ibukod ang mga sakit (kabilang ang mga malubha), o sumailalim sa paggamot sa mga unang yugto. ng kanilang pag-unlad, na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala.

Anong mga pag-iingat ang maaaring makatulong na mapabuti ang kalusugan na may halo-halong dyspnea?

Upang matiyak na ang mga pag-atake ng halo-halong dyspnea ay nangyayari nang madalang hangga't maaari, inirerekomenda ng mga doktor:

• regular na bumisita at mag-follow up sa mga kaugnay na espesyalista, subaybayan ang kalagayan ng kalusugan, at magpa-check-up;
• upang isagawa ang iniresetang paggamot sa isang napapanahong paraan, upang sumunod sa mga indibidwal na rekomendasyon;
• matulog nang nakataas ang ulo ng kama, gamit ang isang mataas na unan (lalo na kung ang kahirapan sa paghinga ay napansin kapag nakahiga o nagpapahinga sa gabi);
• sumunod sa isang malusog na pamumuhay;
• araw-araw na pagsasanay ng mga ehersisyo sa paghinga, iwasan ang hypodynamia at pisikal na labis na karga (ang pisikal na aktibidad sa pangkalahatan ay dapat na iugnay sa dumadating na manggagamot);
• kumain ng magandang kalidad, balanseng diyeta;
• iwasan ang parehong aktibo at passive na paninigarilyo;
• bawasan ang posibilidad ng pagkakalantad sa mga potensyal na allergens;
• mapanatili ang sapat na kahalumigmigan at bentilasyon ng lugar.

Ano ang pagbabala para sa buhay na may halo-halong dyspnea?

Ang mga pasyente na pana-panahong dumaranas ng halo-halong dyspnea ay kadalasang limitado sa mga tuntunin ng aktibidad sa lipunan, na negatibong nakakaapekto sa tiwala sa sarili, nag-aambag sa paglitaw ng pagkabalisa, paghihiwalay. Maraming mga pasyente ang nabalisa sa pagtulog, nagkakaroon ng mga depressive na estado. Ang isang espesyal na panganib ay nakasalalay sa posibleng pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso.

Bilang resulta ng metabolic abnormalities at, sa partikular, hindi tamang gas exchange, ang mga sumusunod na komplikasyon ay maaaring mangyari sa mixed dyspnea:

• pagbabago sa presyon ng dugo;
• pulmonary edema;
• hika sa puso.

Ang partikular na pag-aalala ay dapat na mga sintomas tulad ng pag-asul ng mga kamay, paa at nasolabial triangle, isang cloche sensation sa dibdib, pag-atake ng pagkabulol at matinding pag-ubo, labis na malamig na pawis, ang hitsura ng plema na may dugo.

Sa matagal na hindi sapat na antas ng oxygen sa dugo, nagkakaroon ng hypoxia, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkalito at pagkawala ng kamalayan, at kung ang proseso ay talamak, ang problema sa paghinga ay humahantong sa kapansanan sa memorya at konsentrasyon.

Ang halo-halong dyspnea ay minsan ay isang malubha at nagbabanta sa buhay na sintomas, kaya kung mangyari ito, dapat kang palaging bumisita sa isang doktor at masuri. Tanging ang mga maagang diagnostic na hakbang lamang ang makakagarantiya ng higit pang kanais-nais na resulta, dahil ang problema ay malulunasan lamang sa pamamagitan ng paggamot sa pinagbabatayan, pinagbabatayan na sakit.

Makakatulong ba ang ehersisyo sa halo-halong dyspnea, at aling mga ehersisyo ang pinaka-epektibo?

Bago simulan ang mga pisikal na ehersisyo, kinakailangan na kumunsulta muna sa dumadating na manggagamot, dahil ang mga sanhi ng halo-halong dyspnea ay maaaring marami, at hindi lahat ng mga pasyente ay ipinapakita ito o ang pag-load. Kung sa panahon ng ehersisyo ang kondisyon ay lumala, at ang kakulangan sa ginhawa ay nagbago sa masakit na mga sensasyon, dapat mong ihinto ang pag-eehersisyo at humingi ng medikal na tulong.

Kabilang sa mga posibleng contraindications sa ehersisyo at mga pagsasanay sa paghinga:

• talamak na thrombophlebitis;
• polyneuropathy;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• mga pinsala sa ulo at leeg, gulugod at thorax;
• mga karamdaman sa disc, mga sakit sa kartilago ng gulugod;
• biglaang pagbabagu-bago sa presyon ng dugo;
• post-infarction;
• panloob na pagdurugo.

Ang pangunahing epektibong pagsasanay para sa halo-halong dyspnea ay upang palakasin ang diaphragm, dibdib at mga kalamnan sa dingding ng tiyan, na dapat makatulong upang mapadali ang mga paggalaw ng paghinga. Ang pinakamadaling paraan upang sanayin ang dayapragm ay ang huminga nang napakalalim, habang ang mga kalamnan ng dibdib at dingding ng tiyan ay maaaring palakasin sa pamamagitan ng masinsinang pagbuga sa pamamagitan ng mga labi na nakalap sa isang "tube" (tulad ng paglalaro ng piper).

Iba pang mga inirerekomendang pagsasanay:

• Ang anumang ehersisyo ay dapat magsimula sa isang warm-up. Dapat kang umupo nang kumportable hangga't maaari o humiga sa iyong likod (maaari kang humiga sa kama), i-relax ang iyong mga paa, at iunat ang iyong mga braso sa iyong katawan. Ilipat ang mga balikat sa isang pabilog na paggalaw sa harap, pataas, pabalik at pababa, na parang minasa ang mga ito. Ang pag-ikot ay dapat gawin ng pinakamataas na posibleng amplitude, nang sabay-sabay sa kaliwa at kanang balikat. Kung nakakaramdam ka ng presyon sa dibdib, maaari mong bawasan ang amplitude, unti-unting tataas ito.
• Upang mapabuti ang proseso ng paghinga ng diaphragmatic, humiga sa iyong likod o umupo sa isang komportableng upuan na may sandalan. Ilagay ang iyong mga kamay sa tiyan, dahan-dahan at malalim na huminga gamit ang iyong ilong, tandaan ang mga paggalaw ng tiyan. Ang dibdib ay hindi dapat gumalaw, nananatili sa isang nakakarelaks na estado. Pagkatapos ay dahan-dahang huminga nang palabas, natitiklop ang mga labi na "tube", sabay-sabay na hinila ang tiyan patungo sa spinal column. Ulitin ang ehersisyo 5-10 beses.
• Upang palawakin ang mga intercostal space at ikalat ang mga tadyang para sa mas malalim na paghinga, gawin ang sumusunod na ehersisyo. Umupo sa isang upuan na may sandalan o humiga sa iyong likod (sa sahig o kama). Ang mga braso ay nakaunat sa kahabaan ng katawan, nakataas ang mga palad, nakakarelaks hangga't maaari. Dahan-dahang pagsamahin ang mga talim ng balikat at ibaba ang mga ito, na nakadikit sa "gulong" ng dibdib. Huminga sa pamamagitan ng ilong, huminga sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo". Magsagawa ng 5-10 repetitions.
• Ang sumusunod na ehersisyo ay angkop para sa pagpapahinga sa thoracic musculature at pagtiyak ng libreng pagpasok at paglabas ng hangin mula sa mga baga, na nagpapataas ng antas ng oxygen sa katawan. Umupo sa isang upuan na may sandalan o humiga sa iyong likod. Dahan-dahang pagsamahin ang mga talim ng balikat at ibaba ang mga ito. Ang pagkakaroon ng pinagsamang mga kamay sa isang "lock", dahan-dahang itaas ang mga ito sa itaas ng ulo, hangga't maaari, habang nagsasagawa ng malalim na paghinga. Ibaba ang mga braso, huminga nang palabas. Gumawa ng 5-10 repetitions.
• Upang palakasin ang diaphragm at i-optimize ang volume ng baga, umupo din sa isang upuan na may sandalan o humiga sa iyong likod, huminga ng malalim gamit ang iyong ilong, pagkatapos ay huminga ng 3-5 pang maiikling paghinga (nang hindi humihinga). Pagkatapos nito, dahan-dahang huminga sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo". Ulitin ng 3-5 beses.
• Upang mabilis na mapataas ang antas ng oxygen sa mga tisyu ng katawan, angkop ang ehersisyo na ito. Ang panimulang posisyon ay nakaupo sa isang upuan na may sandalan, o nakahiga sa iyong likod. Huminga sa pamamagitan ng ilong sa loob ng 4 na segundo, hawakan ang hininga sa loob ng 8 segundo, dahan-dahang huminga sa pamamagitan ng mga labi na natipon sa isang "tubo" sa loob ng 8 segundo. Magsagawa ng 3-5 repetitions.

Ang mga ehersisyo sa paghinga, kung ginawa nang tama, ay maaaring makatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, mahalagang tandaan ang iba pang mga paraan upang maibalik ang kalusugan. Ang halo-halong dyspnea ay isang kagyat na dahilan upang isipin ang iyong kalusugan: mag-ehersisyo araw-araw at maglakad sa sariwang hangin, patigasin ang iyong sarili (sa una ay gagana nang maayos ang isang contrast shower sa umaga), kumain ng tama at alisin ang masasamang gawi magpakailanman.