Hyponychia

Ang tanong kung bakit lumilitaw ang hyponychium ay kakaiba, upang sabihin ang hindi bababa sa, dahil ang hyponychium ng kuko (mula sa Greek onychos - kuko + hypo - sa ibaba, sa ibaba) ay ang lugar ng epithelium na matatagpuan sa pagitan ng mga kuko at balat ng mga daliri.

Maaari nating sabihin na ang hyponychium ay matatagpuan sa ilalim ng kuko, mas tumpak, sa ilalim ng libre (distal) na gilid, na nabuo kapag ang plate ng kuko ay umaabot sa kabila ng paglipat sa pagitan ng balat ng daliri at kuko, kung saan inaayos ng hyponychium ang mga kuko sa mga dulo ng mga daliri.

Gayundin, ang hyponychium - kasama ang onychodermal tract (ang kuko isthmus sa malayong bahagi ng kama ng kuko sa paglipat sa hyponychium) - ay isang hadlang na nagtatakip ng espasyo ng subnail at pinoprotektahan ito mula sa tubig, kemikal at microorganism. [1]

Ano ang hitsura ng hyponychium?

Ang pagtanggal ng paglipat mula sa kama ng kuko hanggang sa epidermis ng daliri, ang hyponychium ay may hitsura ng malambot na pampalapot ng tisyu sa ilalim ng libreng gilid ng plato ng kuko. Ang epidermis ng hyponychium ay makapal, 90-95% na binubuo ng mga keratinocytes; Mayroon ding isang butil (butil) na layer, sa cytoplasm ng mga cell kung saan mayroong mga butil ng keratogialin - ang paunang protina para sa pagbuo ng keratin. Ang panlabas, malibog na layer sa malayong bahagi (mas malapit sa kama ng kuko) ay compact, at mas malapit sa libreng gilid ng plate ng kuko - orthokeratotic (mas makapal) na may mga keratinocytes, na maaaring tumanda mula sa mitotic hanggang sa wakas na naiiba ang estado at palitan ang mga patay na cells. Ang pinagbabatayan na dermis (nang walang subcutaneous tissue) ay matatagpuan nang direkta sa huling (distal) phalanx ng daliri.

Kung titingnan mo ang tuktok ng isang malusog na kuko, ang hyponychium ay hindi masyadong nakikita, ngunit kung titingnan mo sa ilalim ng kuko mula sa gilid ng palma, kung titingnan mo nang mabuti, maaari mong makita ang isang maliit na guhit ng balat na nakakakuha ng kuko hanggang sa dulo ng daliri.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga periungual na istruktura ng balat (mga rolyo ng balat) ay may kasamang paronychium, eponychium, at hyponychium. Ang Paronychium ay isang roll ng balat na nag-frame ng mga gilid ng plato ng kuko. Ang Eponychium ay ang proximal fold ng balat na bumubuo ng cuticle (ang manipis na malibog na layer sa plato ng kuko). Ang cuticle at eponychium ay bumubuo ng isa pang selyo ng kama ng kuko.

Paano lumalaki ang isang hyponychium?

Sa ika-11 na linggo ng gestation, ang isang pangkat ng mga cell ng pangsanggol ay lumilipat mula sa proximal na kuko ng kuko at kumalat nang malapit sa mga daliri, na nag-iiba sa mga rudiment ng kuko ng matrix. At isang tagaytay ay lilitaw sa malayong kalahati ng patlang ng kuko, na sa kalaunan ay naiiba sa hyponychium. Ang paglitaw ng mga plato ng kuko mula sa ilalim ng proximal na shaft ng kuko ay naayos sa ika-13 linggo ng pag-unlad ng intrauterine, at sa ika-32 na linggo ang pangsanggol na yunit ng kuko ay binubuo ng kuko plate, kuko matrix, kuko bed, eponychium at hyponychium.

Karaniwan, ang hyponychium ay lumalaki lamang sa punto ng paglipat sa pagitan ng balat ng daliri at kuko.

Mga sanhi hyponychia

Para sa labis na paglaki ng epithelium sa pagitan ng balat ng mga daliri at bahagi ng mga plato ng kuko na nakausli sa itaas nito, ang mga salita tulad ng: overgrown hyponychium, malaki o nakausli na hyponychium, at pinalaki o makapal na hyponychium ay maaaring magamit.

Kapag ang epidermis sa paglipat sa pagitan ng balat ng daliri at ang kuko ay nakausli sa itaas ng pad ng daliri hanggang sa likod ng plato ng kuko, ang hyponychium ay sinasabing mas mahaba kaysa sa kuko.

Ang mga sumusunod na sanhi ay maaaring maging sanhi ng sobrang pag-agaw ng hyponychia:

• Kuko trauma;
• Lumalagong mahaba ang mga kuko (na may mas mahabang libreng gilid ng mga plato ng kuko), pati na rin ang madalas na mga manicures na may mga extension ng kuko ng gel o may suot na mga acrylic na kuko sa mahabang panahon;
• Dermatophyte-sapilitan fungal na sakit sa kuko - onychomycosis, lalo na ang malayong at pag-ilid ng subnail fungus (na unang nakakaapekto sa hyponychium at pagkatapos ay kumakalat sa plato ng kuko at kama ng kuko);
• Simple o allergic contact dermatitis;
• Acrodermatitis patuloy na pustularis allopo, na madalas na sanhi ng naisalokal na trauma o impeksyon ng mga huling phalanges ng mga daliri;
• Kuko psoriasis;
• Subnail hyperkeratosis na humahantong sa pampalapot ng mga plato ng kuko - pachyonychia;
• Pitting o papular palma at plantar keratoderma;
• Syndrome o sakit ng reiter.

Mga kadahilanan ng peligro

Kabilang sa mga kadahilanan ng peligro para sa sobrang pag-agaw ng hyponychia ay nabanggit na humahantong sa maceration ng balat na matagal na pakikipag-ugnay sa tubig, pagkakalantad sa mga kemikal o kuko ng kuko at mga produktong pagpapalakas ng kuko, ang pagkakaroon ng subnail at periungual formations (Warts, osteochondroma, exostosis, glomus tumor ng subnail space, fibrokeratoma, epidermer mga cyst, atbp.); Onychogryphosis (pampalapot ng kuko at ang pagpapapangit nito sa anyo ng claw ng ibon).); Onychogryphosis (pampalapot ng kuko at ang pagpapapangit nito sa anyo ng claw ng ibon).

Bilang karagdagan, may mga genetically determinadong tampok ng mga kuko at periungual na istruktura ng balat, lalo na, ang gayong congenital (o nakuha dahil sa trauma ng kuko, subnail exostosis o hyperkeratosis) patolohiya bilang pterygium inversum unguis - kabaligtaran o kabaligtaran na pterygium ng kuko. Sa patolohiya na ito, ang hyponychium ay nakakabit sa underside ng kuko habang lumalaki ito, at ang malayong bahagi ng kama ng kuko ay nagsasama ng panloob na ibabaw ng plato ng kuko.

Pathogenesis

Sa mga kaso kung saan ang overgrowth ng hyponychia ay nangyayari dahil sa madalas na mga manicure na may mga extension ng gel na kuko o pangmatagalang pagsusuot ng mga acrylic na kuko, ang mekanismo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagtaas ng stress sa malalayong libreng gilid ng kuko plate, kung saan ang hyponychia epithelium ay tumugon sa pamamagitan ng pag-activate ng cell division. At mas mahaba ang libreng gilid ng kuko, ang mas mekanikal na stress ay nakakaapekto sa subnail area.

Sa psoriasis ng kuko, tulad ng sa subnail hyperkeratosis, ang paglaganap at pagkita ng mga cell ng stratum corneum ay may kapansanan; Ang pampalapot at pagkawasak ng kuko ay sinusunod.

Sa kaso ng impeksyon sa fungal na kuko, ang pathogenesis ng pinsala sa hyponychium ay dahil sa pagpapapangit ng plato ng kuko at pampalapot ng balat ng kama ng kuko, na nagiging sanhi ng pag-angat ng kuko at ang hyponychium epithelium na alisan ng balat ang layo mula sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Mga sintomas hyponychia

Ang nasira na hyponychium ay madalas na humahantong sa paghihiwalay ng kuko mula sa kama - onycholysis.

Ang mga pasyente na may kuko plate psoriasis o subnail hyperkeratosis ay madalas na napansin na ang hyponychium ay natanggal o ang hyponychium ay lumayo sa kuko.

Ang hyponychium, tulad ng balat ng mga daliri, ay may maraming sensitibong pagtatapos ng nerve, at ang hyponychium (o sa halip, ang buong daliri) ay sumasakit, halimbawa, kapag ang mga daliri ay sinusunog, dermatitis o patuloy na acrodermatitis. Kung kahit papaano ang hyponychium ay napunit - madalas na nangyayari ito sa isang traumatic na luha ng kuko, ang talamak na sakit ay maaaring hindi mabata.

Sa pamamaga, pamumula at sakit, ang pamamaga ng hyponychia ay nagiging maliwanag, hal. Sa kaso ng Hyponychia panaricia, impeksyon sa fungal na kuko o nagpapaalab na onychopathy tulad ng retronychia-na may malalakas na pagbuo ng butil ng butil sa ilalim ng mga plato ng kuko.

Diagnostics hyponychia

Ang pampalapot ng hyponychia ay maaaring makaapekto sa isa, iilan o lahat ng mga kuko - depende sa sanhi.

Upang makita ang isang overgrown hyponychium, ang isang simpleng pagsusuri ng isang dermatologist o podologist ay hindi sapat: mahirap masuri ang kondisyon ng hyponychium na may hubad na mata, kaya ang onychoscopy - dermatoscopy ng mga kuko - ay ginagamit. [2]

At upang malaman ang sanhi ng labis na pag-agaw nito, isinasagawa ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Paggamot hyponychia

Ano ang paggamot para sa overgrowth ng hyponychia? Kinakailangan na gamutin ang sakit na sanhi nito. Halimbawa, sa Onychomycosis, ginagamit ang mga gamot na antifungal: mga patak ng fungus ng kuko, pati na rin Mga pamahid at cream para sa fungus ng kuko

Ang dermatitis ay ginagamot ng mga pamahid at creams para sa dermatitis, ang psoriasis ng kuko ay gumagamit ng corticosteroids at non-hormonal ointment para sa psoriasis.

Kung ang overgrowth ng Hyponychia ay hinimok ng mga extension ng kuko ng gel o mga acrylic na kuko, ang problema ay tinanggal sa pamamagitan ng pagtanggi sa mga pamamaraang ito.

Paano alisin ang hyponychium sa ilalim ng mga kuko? Hindi ito dapat alisin: ito ay isang mahalagang anatomical na bahagi ng yunit ng kuko at isang proteksiyon na hadlang ng espasyo ng subnail.

Paano mapalago ang hyponychium? Hindi kinakailangan na muling ibalik ito: Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga keratinocytes ng makapal na stratum corneum nito ay maaaring tumanda at palitan ang mga patay na cell.

Ano ang mangyayari kung ang hyponychium ay napunit? Una sa lahat, magiging masakit ito, at pangalawa, ang natural na proteksiyon na hadlang ng espasyo ng subnail ay masira, na may banta ng impeksyon na makarating doon.

Ano ang dapat kong gawin kung nasisira ko ang hyponychium? Iwanan ito lamang, dahil ang epithelium nito ay may potensyal na magbagong muli. [3]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang mga problema sa hyponychium, kailangan mong:

• Alagaan ang iyong mga kuko;
• Iwasan ang pag-traumatize ng iyong mga kuko at daliri;
• Huwag lumago ang mahabang kuko at huwag abusuhin ang kanilang pagpapalawak, pati na rin ang mahabang panahon na hindi "timbang" ang kanilang mga plato ng kuko na may acrylic "prostheses". Tingnan ang - nangungunang 5 mga panganib ng mga extension ng kuko;
• Protektahan ang iyong mga kuko (at balat) mula sa mga kemikal (may mga guwantes para dito);
• Tratuhin ang fungus ng kuko at lahat ng mga sakit na dermatologic at iba pang mga kondisyon ng pathologic na maaaring maging sanhi ng mga problema sa mga kuko at mga istruktura ng balat ng peri-kid.

Sa konklusyon, kung ano ang hyponychia. Sa mga tuntunin ng terminolohiya, ito ay batay sa Greek onychos - kuko at prefix hypo-, na nagpapahiwatig din ng pagbaba ng isang bagay sa ibaba ng normal (halimbawa, sa mga salitang "hypovitaminosis", "hypotonia", atbp.). At ang tanong kung bakit nangyayari ang hyponychia ay higit pa sa naaangkop, dahil ang bihirang, karaniwang congenital na patolohiya ng kuko o anomalya ay tinukoy bilang kawalan ng isang bahagi ng kuko (kalahating kuko hypoplasia) o ang pagkakaroon ng isang masamang kuko.

Ang patolohiya na ito ay maaaring isang genetic trait o ang resulta ng kapansanan na pagbuo ng kuko sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine. Hyponychia - madalas na pinagsama sa mga anomalya ng balangkas - ay kadalasang matatagpuan sa mga sindrom na sanhi ng mga mutasyon sa mga genes na naka-encode ng mga istrukturang protina ng balat at mga appendage nito.