Supratentorial foci ng gliosis

Kapag ang nasira o patay na mga neuron sa puting bagay ng utak ay pinalitan ng mga glial cells (neuroglia), na matatagpuan sa pagitan ng mga neuron, ang prosesong ito ay tinatawag na gliosis. At ang lugar ng utak na tinatawag na supratentorial ay naisalokal sa itaas ng cerebellum (tentorium cerebellii), isang hugis-arko na plato ng dura mater na sumasakop sa tuktok ng cerebellum at ang bubong ng posterior cranial fossa.

Mga sanhi supratentorial foci ng gliosis.

Sa itaas ng tentorium cerebellii ay ang lobe-divided hemispheres ng terminal brain (telencephalon), ang medial na bahagi ng hemispheres (amygdala, hippocampus, anterior cingulate gyrus) at iba pang istruktura, para sa karagdagang impormasyon tingnan. -Utak

Dahil ang foci ng gliosis sa supratentorial region na nakikita ng MRI ng utak ay isang reaksyon sa pinsala nito at mga palatandaan ng pagbabago sa pathological tissue ng nerbiyos sa iba't ibang mga zone ng hemispheres na may neuronal na kamatayan, ang mga sanhi ng kanilang hitsura ay maaaring nauugnay sa maraming mga kondisyon at sakit ng CNS, kabilang ang:

• mga pinsala sa utak;
• mga impeksyon sa tserebral (encephalitis) at neoplasms;
• ischemic stroke (infarction ng utak);
• multiple sclerosis;
• Alzheimer's disease (na may glial scarring sa mga lugar ng amyloid plaques) at Parkinson's disease -parkinsonism, atHuntington's disease (Huntington's);
• Ang mga degenerative na pagbabago na nauugnay sa edad sa tisyu ng utak na may pag-unlad ng senile dementia -senile dementia;
• nakakalason na mga sugat sa utak (hal., Korsakoff's syndrome sa alkoholismo) at mga sakit ng metabolic na pinagmulan;
• mga sakit sa prion.

Ang solong supratentorial foci ng gliosis ay katangian ng trauma (sa anyo ng glial scarring), nagpapaalab na sakit sa utak at talamak na hypertension. Sa ischemia, nadagdagan ang intracranial pressure, atherosclerosis, mga huling yugto ng amyotrophic lateral sclerosis at systemic atrophy ng brain matter, maaaring lumitaw ang maramihang (multifocal) supratentorial foci ng gliosis, na umuusad sa diffuse gliosis ng nervous tissue.

Ang supratentorial foci ng gliosis ng vascular genesis ay nangyayari samga vascular lesyon ng utak, kabilang ang pagkatapos ng pagdurugo o hemorrhagia sacerebral contusion, may kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral sa mga hypoxic-ischemic stroke at iba pang mga uring dyscirculatory encephalopathy.

Ang malapit sa etiology ay supratentorial foci ng gliosis sa background ng vascular microangiopathy, na nakita sa hemorrhagiccerebral microstroke(na kadalasang nauugnay sa pagpasok ng mga kristal ng kolesterol sa carotid artery at lead), gayundin sa mga pasyente na maycerebral angioma, na humahantong sa hypoxia nito.

Ang supratentorial foci ng gliosis ng natitirang genesis (dahil ang gliosis ay pangalawa sa pinsala sa CNS) ay nauugnay sa mga natitirang bunga ng traumatic brain injury o surgical interventions sa utak.

Mga kadahilanan ng peligro

Maraming mga panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng focal gliosis, kabilang ang supratentorial brain area, ay nananatiling hindi kilala, ngunit tiyak na kinabibilangan ng genetic predisposition (genetic polymorphism ng neuroglial astrocytes), traumatic brain injury, mataas na presyon ng dugo,cerebral atherosclerosis na may cerebral vasoconstriction, autoimmune inflammatory at neurodegenerative na mga sakit sa utak, talamak na pagkalasing sa alkohol.

Pathogenesis

Hindi tulad ng karamihan sa mga neuron, neuroglia cells, na siyang batayanng blood-brain barrier (BBB), huwag mawala ang kanilang kakayahang hatiin sa buong buhay. Ang mga glial astrocyte ay nagpapanatili ng osmotic at ionic na balanse at metabolite homeostasis sa tisyu ng utak, sirkulasyon ng neurotransmitter, at kumplikadong mga pakikipag-ugnayan ng neuron-glial; microglia (microgliocytes) ay itinuturing na immune cells ng CNS (na nagpasimula ng nagpapasiklab na tugon), at neuroglia oligodendrocytes ay "responsable" para sa myelin sheath ng neuronal outgrowths (axons).

Ang pathogenesis ng focal gliosis ay dahil sa pag-activate ng mga astrocytes at microglia bilang tugon sa pinsala sa central nervous system, na nag-trigger sa proseso ng kanilang paglaganap o hypertrophy.

Ang prosesong ito ay humahantong sa molekular, cellular at functional na mga pagbabago at sinamahan ng pagtaas ng pagpapahayag ng mga intermediate filament (glial fibrillary acidic protein, nestin at vimentin); nadagdagan ang paglaganap ng mga astrocytes, na nagpapataas ng produksyon ng mga pro-inflammatory molecule (cytokines), pagpapalabas ng mga neurotoxic na antas ng nitric oxide radical at reactive oxygen species na negatibong nakakaapekto sa mga kalapit na neuron.

Mga sintomas supratentorial foci ng gliosis.

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang mga unang palatandaan ng mga pagbabago sa focal sa puting bagay ng utak na may paglaganap ng mga selula ng neuroglia ay maaaring maipakita ng matinding pananakit ng ulo at mga seizure.

Ang pagkakaroon ng supratentorial foci ng gliosis - depende sa kanilang partikular na lokalisasyon at sanhi - nagdudulot ng kapansanan sa ilang mga function ng utak, at ang mga sintomas ng neurological ay kinabibilangan ng: pagbaba ng pandinig at paningin; kapansanan sa pagsasalita; mga problema sa paglalakad, mahusay na mga kasanayan sa motor, at/o balanse; kapansanan o pagkawala ng memorya; guni-guni; nagbibigay-malay na pagbaba; at pagbabago ng pagkatao.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon ng focal gliosis at ang mga kahihinatnan nito ay ipinahayag sa progresibong pagbaba sa neurological function at pag-unlad ngpsycho-organic syndrome, pati na rin ang paresis at paralisis ng mga limbs.

Diagnostics supratentorial foci ng gliosis.

Kapag nag-diagnose ng mga functional brain disorder pagkatapos ng traumatic brain injury o stroke, pagsusuri sa mga pasyente na may mga palatandaan ng cerebral circulatory disorder, neurodegenerative disease at iba't ibang neurological disorder, neuropsychological na pamamaraan ay hindi sapat, at ang pangunahing paraan ay imaging -magnetic resonance imaging (MRI) ng utak, na nagpapakita ng foci ng gliosis.

Ang MRI na larawan ng solong supratentorial foci ng gliosis ay binubuo ng malinaw na limitadong mga lugar ng brain matter hyperintensity sa T2-weighted na mga imahe: ang maliliit na lugar ng diffuse enhancement ay makikita sa site ng focal clusters ng glial cells (sa T1-weighted na mga imahe ang mga lugar na ito ay hypointense , ibig sabihin, liwanag).

Sa kasong ito, ang mga astrocytes ay hypertrophied - na may pagtaas sa laki ng cell nuclei at pagbaba sa density ng chromatin sa kanila. [1]

Iba't ibang diagnosis

Ginagawa ang differential diagnosis na may subcortical o subependymal gliosis, glioma, leukoaraiosis, at periventricular leukomalacia.

Paggamot supratentorial foci ng gliosis.

Posible bang gamutin ang gliosis foci sa supratentorial region? Ang gliosis ay isang proseso, at hanggang ngayon, ang mga therapeutic na estratehiya ay hinahangad na bawasan ang paglaganap ng neuroglia astrocytes at microglia.

Kaya, ang tetracycline group antibiotic Minocycline inhibits microglia activation at pinipigilan ang paglaganap ng astrocyte, ngunit wala itong epekto sa nabuo na foci. [2], [3]

Samakatuwid, mayroongpaggamot ng ischemic at hemorrhagic stroke, gamot sakondisyon pagkatapos ng stroke opaggamot ng pinsala sa utak.

Anong mga pamamaraan ang ginagamit upang gamutin ang mga karamdaman sa CNS, magbasa nang higit pa sa mga publikasyon:

• Disfunction ng utak
• Paggamot sa demensya

Pag-iwas

Walang mga tiyak na rekomendasyong medikal tungkol sa mga prophylactic na hakbang upang maiwasan ang paglaganap ng pathologic o hypertrophy ng mga selula ng neuroglia sa utak.

Pagtataya

Ang pagtitiwala sa kinalabasan ng pag-unlad ng patolohiya sa lokalisasyon ng supratentorial foci ng gliosis, ang kanilang bilang, at ang sanhi ng pagkamatay ng mga neuron na pinalitan ng mga selula ng neuroglia ay halata. Sa maraming mga kaso, ang pagbabala ay hindi kanais-nais na may mataas na posibilidad ng kapansanan ng pasyente.