Nangangati at malinaw na discharge

Ang malinaw na discharge na ginawa ng mga selula ng vaginal walls at glands ng cervix ay physiological, ngunit kung ang pangangati at malinaw na discharge ay pinagsama, maaaring ito ay isang senyales ng isang pathological na kondisyon o sakit.

Mga sanhi nangangati at malinaw na discharge

Paglabas ng ari maaaring mag-iba sa pagkakapare-pareho, kulay, amoy, at mga nauugnay na sintomas.

Ang mga pangunahing sanhi ng pangangati at pagkasunog na may malinaw at puti o kulay-abo na discharge na may hindi kanais-nais na amoy ay nauugnay sabacterial vaginosis, bagaman maaari itong maging asymptomatic sa 50-65% ng mga kaso. [1], [2]

Sa unang yugto ng ureaplasma urealyticum na dulot ng bacteria na Ureaplasma urealyticum, ang kakaunting discharge ng vaginal ay transparent, walang amoy, ngunit sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi at masakit na sensasyon sa pubic area. Kung ang pamamaga ay tumaas, ang discharge ay nagiging dilaw at kahit na maberde - na may hindi kanais-nais na amoy. [3]

Gayundin ang transparent na discharge na may pangangati ay madalas na nabanggit bilang mga unang palatandaan ngvaginal dysbacteriosis (kabilang ang pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga antibiotic, sa mga pasyente na may diabetes mellitus o foci ng malalang impeksiyon). [4]

Ang masaganang transparent na discharge at pangangati ay lumilitaw sa kaso ng pagtaas ng sensitization ng katawan, lalo na, sa allergic vulvitis, na bubuo bilang isang reaksyon sa mga detergent, sanitary pad, mga sangkap ng vaginal contraceptive, chemical contraceptive, condom material, atbp.

Sa postmenopause, ang etiology ng naturang discharge ay dahil sa unti-unting pagkasayang ng vaginal wall, na humahantong sa atrophic vaginitis - na may bahagyang malinaw na discharge at vulvar itching. [5]

Sa simula ng thrush -urogenital candidiasis - lumilitaw na transparent discharge na may puting bukol at pangangati; higit pa, dahil sa tumaas na paglaki ng causative agent nito, ang discharge ay mabilis na nagiging makapal - puti ang kulay at parang curd. [6]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagtaas ng aktibidad ng oportunistiko at pathogenic na bakterya ng puki na may hitsura ng pangangati at malinaw na paglabas ay itinuturing na: walang kontrol na paggamit ng mga antibiotics; alkaline pH ng puki (˂4.3); hindi sapat na kalinisan; pang-aabuso ng spritzing; Diabetes mellitus; humina ang kaligtasan sa sakit.

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng bacterial vaginosis ay dahil sa bacterial infection (madalas na E. coli, strepto- at staphylococci), at urogenital candidiasis - yeast-like fungus Candida, na naisaaktibo kapag ang vaginal environment ay hindi sapat na acidic - madalas dahil sa parehong dysbacteriosis, ibig sabihin, kakulangan ng lactobacilli.

Ang mekanismo ng atrophy na nauugnay sa edad ng vaginal wall pagkatapos ng menopause ay na-trigger kapag ang mga antas ng babaeng sex hormones, partikular na ang estrogen, ay bumababa.

Transparent na discharge na walang amoy o pangangati

Ang nasabing paglabas ay dapat isaalang-alang nang hiwalay, dahil hindi sila nabibilang sa pathological. Ang sinumang gynecologist ay kukumpirmahin na sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang malinaw, walang amoy at walang kati na paglabas ng ari ay isang normal na physiological phenomenon, na nagpapahiwatig ng normal na proseso ng produksyon ng mga glandula ng cervix at ang epithelium ng vaginal wall ng isang proteksiyon na bahagyang acidic na mucous secretion. na nagpapanatili ng isang malusog na balanse ng pH at pinoprotektahan ang cervical canal mula sa impeksyon.

Ang ganitong mga pagtatago ay maaaring magkaroon ng mahinang maasim na amoy dahil sa obligadong vaginal microflora na binubuo ng lactobacilli.

Ang dami ng discharge ay depende sa yugto ng menstrual cycle at sanhi ng mga sex hormones (estrogen), at maaari ding magbago dahil sa sekswal na aktibidad, paggamit ng hormonal contraceptive o hormone replacement therapy.

Huwag sumangguni sa pathological at mas makapal na transparent discharge na walang amoy at pangangati (na kahawig ng hilaw na puti ng itlog), na sinusunod sa gitna sa pagitan ng mga cycle at nagpapahiwatig ng isa pang obulasyon, na sinamahan ng isang pagtaas sa produksyon ng estrogen. At sa pagsisimula ng luteal phase ng cycle, kapag ang progesterone ay nagiging regulating hormone, ang dami ng discharge ay bumababa dahil sa pagbawas sa synthesis ng cervical secretion.

Sa panahon ng pagbubuntis, depende sa termino, ang malinaw na vaginal discharge at cervical secretion ay maaari ding maging likido o makapal. Magbasa pa -Paglabas ng protina sa pagbubuntis

Sa labas ng pagbubuntis, ang pagtaas sa dami ng discharge ay maaaring dahil sa presensyang cervical ectopia, kapag ang bahagi ng cervix na may mga glandula ng naboth (na gumagawa ng mucous secretion) ay matatagpuan nang mas malapit, at ang mucus ay higit na pumapasok sa puki kaysa sa cervical canal. [7]

Gayunpaman, dapat tandaan na ang malinaw na likidong discharge na walang amoy at pangangati ay maaaring ang pinakamaagang sintomas ngkanser sa katawan ng matris, lalo na kung ang mga madugong inklusyon ay naroroon sa matubig na discharge pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap. [8]

Diagnostics nangangati at malinaw na discharge

Ang diagnosis ay nagsisimula sa anamnesis, pagtatala ng mga reklamo at regular na pagsusuri sa ginekologiko.

Mga pagsusuri tulad ng vaginal smear, i.e.pagsusuri ng vaginal microflora; pagsusuri ng bacterial at PCR para sa ureaplasma; kailangan ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.

Ang instrumental diagnosis ay kadalasang limitado sacolposcopy.

Sa batayan ng mga resulta nito, pati na rin ang pagsasaalang-alang sa likas na katangian ng microbiological na komposisyon ng vaginal discharge ay differential diagnosis, lalo na sa mga STD.

Paggamot nangangati at malinaw na discharge

Ang tamang diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na magsimula ng sapat na paggamot. Kaya, ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa bacterial vaginosis - systemic antibiotics Metronidazole (dalawang beses sa isang araw sa isang tablet, tagal ng paggamit - pitong araw) o Clindamycin (inireseta sa kaso ng ineffectiveness ng Metronidazole o pag-ulit ng impeksiyon). Ang metronidazole ay ginagamit sa anyo ng vaginal gel, pati na rin ang creamVagicin o mga kapsula sa vaginal na may clindamycinVagicline.

Nangangailangan din ang Ureaplasma ng antibiotic therapy, karagdagang impormasyon -Mga antibiotic para sa ureaplasmosis. Ginagamit din ang mga suppositories ng vaginalGenferon.

Mga antihistamine oitch creams ay inireseta upang mapawi ang pangangati.

Higit pang impormasyon tungkol sa mga gamot sa mga publikasyon:

• Vaginal suppositories para sa mga impeksyon
• Mga suppositories na lumalabas sa ari

Ang urogenital candidiasis ay ginagamit upang gamutin ang urogenital candidiasis:

• Mga gamot para sa paggamot ng thrush
• Mammary suppositories
• Pimafucin para sa thrush

Ang mga vaginal suppositories ay maaari ding gamitin para sa vaginal dysbiosis - probiotic suppositories tulad ng Ginolact.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Sa pagkakaroon ng bacterial vaginosis o ureaplasma, ang pagkalat ng impeksyon sa itaas - sa lukab ng matris - ay humahantong sa pamamaga ng mauhog lamad ng dingding nito (endometrium), habang ang ureaplasma ay maaaring makaapekto sa mga ovary, fallopian tubes, pati na rin ang urinary tract at pantog.

Ang cervical ectopia, na tinatawag ding pseudoerosion, ay maaaring mag-transform sa cervical erosion o dysplasia at, sa cystic form, ay nagiging hadlang sa pagbubuntis.

Bilang karagdagan, ang pagsusuklay ng makating genitalia ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-akyat ng impeksyon sa streptococcal na may pag-unlad ng pamamaga.

Pag-iwas

Sinasabi ng mga doktor na ang pangunahing pag-iwas sa lahat ng mga problema sa ari ng babae ay isang malusog na pamumuhay, protektadong kasarian at personal na kalinisan. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro sa pamamagitan ng pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng mga natural na pamamaraan (tamang nutrisyon) at pana-panahong mga pagsusuri sa ginekologiko.

Pagtataya

Ang paggamot sa mga impeksyon at kundisyon na humahantong sa pangangati at malinaw na discharge ay kadalasang matagumpay, na nangangahulugang positibo ang pagbabala.

Literatura na ginamit

Savelyeva, Baisova, Breusenko: Gynecology. Teksbuk. GEOTAR-Media, 2022

Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. Е. Mga pamantayan sa klinika. Obstetrics at ginekolohiya, 2019

Gynecology ayon kay Williams, GEOTAR-Media, 2023