Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Intrauterine septum
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang intrauterine septum (o interuterine septum) ay isang istraktura sa loob ng matris na naghahati dito sa dalawang cavity o bahagi. Ang septum na ito ay maaaring naroroon sa kapanganakan (congenital abnormality) o nabuo sa panahon ng buhay ng isang babae (nakuha).
Ang isang intrauterine septum ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki at hugis. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring maliit at walang mga sintomas o komplikasyon, habang sa ibang mga kaso, ito ay maaaring mas malaki at magdulot ng iba't ibang mga problema tulad ng:
- kawalan ng katabaan: Ang isang intrauterine septum ay maaaring maging mahirap para sa mga itlog at tamud na maglakbay patungo sa lugar ng pagpapabunga.
- Pagdurugo ng matris: Maaari itong maging sanhi ng pagdurugo ng regla at pananakit ng regla.
- Mga anomalya sa pagbubuntis: Maaaring dagdagan ng Septum ang panganib ng pagkalaglag o kumplikadong pagbubuntis.
- Iba pang mga komplikasyon: Sa ilang mga kaso, ang septum ay maaaring magdulot ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o humantong sa mas mataas na panganib ng mga impeksyon.
Upang masuri at magamot ang isang intrauterine septum, maaaring magpatingin ang mga babae sa isang gynecologist. Ang isang ultrasound at posibleng isang hysteroscopy (pagpasok ng isang optical system sa pamamagitan ng cervix upang tingnan ang panloob na istraktura) ay karaniwang ginagawa upang linawin ang diagnosis. Maaaring kabilang sa paggamot ang pag-opera sa pagtanggal ng septum kung ito ay nagdudulot ng mga seryosong problema.
Mga sanhi intrauterine septum
Ang intrauterine septum ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan at ang pinagmulan nito ay maaaring congenital o nakuha. Narito ang ilan sa mga pangunahing sanhi ng intrauterine septum:
- Congenital anomalya: Ang pinakakaraniwang sanhi ng intrauterine septum ay congenital anomalya ng pag-unlad ng matris. Maaari itong magresulta mula sa mga abnormalidad sa pagbuo ng matris sa panahon ng maagang pag-unlad ng embryonic.
- Mga salik ng genetiko: Ang ilan genetic Ang mga mutasyon o namamana na mga kadahilanan ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng intrauterine septum.
- Trauma o operasyon: Surg Ang mga pamamaraan tulad ng aborsyon, cesarean section, o iba pang interbensyon sa matris ay maaaring magresulta minsan sa isang septum.
- Mga impeksyon: Bihirang, ngunit ang mga impeksiyon na kinasasangkutan ng matris ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang intrauterine septum.
- Mga kadahilanan ng hormonal: Ang ilang mga hormonal disorder o kawalan ng balanse ng mga hormone sa katawan ng isang babae ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng matris at mag-ambag sa pagbuo ng isang septum.
- Intrauterine placentation: Ang ilang mga kondisyon ng intrauterine placentation, tulad ng abnormal na pagkakabit ng inunan sa pader ng matris, ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng septal.
- Mga gamot at lason: Sa mga bihirang kaso, ang pagkakalantad ng fetus sa ilang mga gamot o lason ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng septal.
Mga sintomas intrauterine septum
Ang anomalyang ito ay maaaring asymptomatic at hindi natukoy, ngunit kung minsan maaari itong magdulot ng iba't ibang sintomas at problema. Kabilang sa mga sintomas at komplikasyon ng intrauterine septum ay maaaring kabilang ang:
- Abnormal na regla: Ang mga pasyente na may intrauterine septum ay maaaring makaranas ng hindi regular at masakit na regla. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa anatomy ng matris, na maaaring magpahirap sa pag-alis ng regla.
- Sakit at kakulangan sa ginhawa: Ang ilang kababaihan ay maaaring makaranas ng pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan o pulikat ng matris, lalo na sa panahon ng regla.
- Pagkumpirma ng pagbubuntis: Ang isang intrauterine septum ay maaaring magpahirap sa pagkumpirma ng pagbubuntis dahil maaari itong makaapekto sa mga resulta ng pagsubok sa pagbubuntis.
- Matris komplikasyon sa pagbubuntisations: Kung mayroong intrauterine septum, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa pagbubuntis gaya ng neurodevelopmental fetal anomalies o fetal malposition.
- kawalan ng katabaan: Sa ilang mga kaso, ang isang intrauterine septum ay maaaring nauugnay sa kawalan ng katabaan.
- Tumaas na panganib ng pagkalaglag: Maaaring mapataas ng intrauterine septum ang panganib ng preterm labor at miscarriage.
- Mga problema sa urethral: Minsan ang intrauterine septum ay maaaring maglagay ng presyon sa pantog o urethra, na maaaring humantong sa mga problema sa urethral.
Mga Form
Ang isang intrauterine septum ay maaaring hindi kumpleto o kumpleto depende sa kung paano nito hinahati ang matris:
- Hindi kumpletong intrauterine septum: Sa kasong ito, ang septum ay hindi umabot sa tuktok ng matris at hindi ito ganap na pinaghihiwalay. Nangangahulugan ito na mayroong isang karaniwang lukab ng matris, ngunit mayroong isang bahagyang paghihiwalay sa loob nito. Ang isang hindi kumpletong septum ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki at hugis.
- Kumpletuhin ang intrauterine septum: Sa kasong ito, ang septum ay ganap na naghahati sa matris sa dalawang magkahiwalay na cavity. Lumilikha ito ng dalawang magkahiwalay na matris, na ang bawat isa ay maaaring may sariling cervix. Ang kumpletong septum ay karaniwang isang mas malubhang kondisyon kaysa sa isang hindi kumpletong septum.
Ang parehong uri ng septum ay maaaring congenital o nakuha. Ang hindi kumpletong septum ay karaniwang hindi gaanong problema at maaaring hindi magdulot ng mga sintomas. Ang isang kumpletong septum ay maaaring humantong sa mga malubhang problema tulad ng kawalan ng katabaan, pagkakuha, kumplikadong pagbubuntis, o iba pang mga kondisyon ng matris.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang isang intrauterine septum, lalo na ang isang kumpletong isa, ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon at kahihinatnan na maaaring makaapekto sa kalusugan ng isang babae. Narito ang ilan sa mga posibleng komplikasyon at kahihinatnan ng isang intrauterine septum:
- Baog: Ang isang kumpletong intrauterine septum ay maaaring magpahirap sa paglilihi dahil maaari itong makagambala sa normal na pagdaan ng itlog at tamud sa lugar ng pagpapabunga.
- Maramihang pagbubuntis: Ang septum ay maaaring tumaas ang panganib ng maraming pagbubuntis, tulad ng kambal o kambal, kung ang isang itlog ay na-fertilize sa isang uterine cavity at ang isa pang itlog ay na-fertilize sa pangalawang uterine cavity.
- Panganibpagkakuha: Ang septum ay maaaring tumaas ang panganib ng pagkalaglag o maagang panganganak sa pagbubuntis, lalo na kung ito ay nakakaapekto sa lugar kung saan ang fetal egg ay dapat na nakakabit.
- Sakit atmga iregularidad sa regla: Ang mga babaeng may intrauterine septum ay maaaring makaranas ng pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan at hindi pangkaraniwang mga iregularidad sa regla gaya ng matinding pagdurugo at pananakit.
- Kawalan ng kakayahang magsagawa ng endometrial biopsy: Ang isang septum ay maaaring maging mahirap o imposibleng magsagawa ng isang endometrial biopsy, na maaaring kinakailangan upang masuri ang ilang mga sakit sa matris.
- Mga sintomas ng sakit at kakulangan sa ginhawa: Ang isang intrauterine septum ay maaaring magdulot ng pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan, lalo na sa panahon ng regla, at pangkalahatang kakulangan sa ginhawa.
Diagnostics intrauterine septum
Ang pag-diagnose ng intrauterine septum (o septum) ng matris ay maaaring may kasamang ilang pamamaraan at pamamaraan upang matukoy ang presensya at katangian ng abnormalidad na ito. Narito ang ilan sa mga ito:
- Pagsusulit sa ginekologiko: Maaaring suriin ka ng iyong doktor sa isang gynecologic chair at tasahin ang kondisyon ng iyong matris. Maaari nilang mapansin ang isang intrauterine septum sa visual na inspeksyon.
- Ultrasound (USG): Ang ultratunog ay maaaring maging isang kapaki-pakinabang na paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng intrauterine septum at ang mga katangian nito. Maaaring gamitin ang ultratunog upang masuri ang laki, kapal at hugis ng septum.
- Hysterosalpingography (HSG): Ito ay isang radiologic na pag-aaral kung saan ang x-ray contrast ay tinuturok sa matris at mga tubo. Makakatulong ang HSG na makita ang septum at ang hugis nito.
- Magnetic resonance imaging (MRI): Maaaring gamitin ang MRI upang mailarawan ang matris nang mas detalyado at upang makilala ang intrauterine septum.
- Laparoscopy: Maaaring magsagawa ng laparoscopic surgical procedure para sa mas tumpak na diagnosis at sa parehong oras upang itama ang intrauterine septum kung kinakailangan.
- Pagsusuri gamit ang mga ahente ng kaibahan: Minsan ang mga contrast agent ay maaaring iturok sa matris upang mas mailarawan ang intrauterine septum sa pamamagitan ng ultrasound o iba pang mga pamamaraan.
Iba't ibang diagnosis
Ang differential diagnosis ng intrauterine septum ay upang makilala at makilala ang kundisyong ito mula sa iba pang mga abnormalidad at sakit ng matris. Narito ang ilang mga kondisyon na maaaring maging katulad ng isang intrauterine septum at nangangailangan ng differential diagnosis:
- Ang cavity ng matris ay pinaghihiwalay ng myoma (fibroids): Ang Myomas ay mga benign uterine tumor na maaaring lumikha ng intrauterine septa o baguhin ang hugis ng matris. Ang pagkakaiba sa pagitan ng intrauterine septum at myoma ay maaaring mangailangan ng intrauterine ultrasound o hysteroscopy.
- Mga polyp sa matris: Ang mga polyp ay maliliit na paglaki sa loob ng matris. Maaari silang magdulot ng mga katulad na sintomas tulad ng mga iregularidad at pananakit ng regla. Makakatulong ang hysteroscopy sa differential diagnosis sa pagitan ng mga polyp at intrauterine septum.
- Mga abnormalidad sa arkitektura ng matris: Ang ilang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng congenital uterine shape abnormalities gaya ng double-laced uterus (dalawang uterine cavity), na maaaring kahawig ng intrauterine septum. Maaaring kailanganin ang medikal na imaging at hysteroscopy para sa differential diagnosis.
- Endometriosis: Ang endometriosis ay isang kondisyon kung saan ang tissue na katulad ng panloob na layer ng matris ay lumalaki sa labas ng matris. Ang kundisyong ito ay maaaring magkaroon ng mga sintomas na katulad ng sa isang intrauterine septum. Ang mga pamamaraang pang-edukasyon tulad ng ultrasound at magnetic resonance imaging ay maaaring gamitin para sa differential diagnosis.
Paggamot intrauterine septum
Ang pagtanggal ng intrauterine septum (septum) sa matris ay maaaring isagawa kapag may medikal na indikasyon. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na myomectomy o resection ng intrauterine septum. Narito ang ilan sa mga posibleng indikasyon at pangunahing hakbang ng pamamaraang ito:
Mga indikasyon:
- kawalan ng katabaan: Ang isang intrauterine septum ay maaaring makagambala sa matagumpay na pagtatanim ng embryo at humantong sa kawalan ng katabaan.
- Mga pagpapalaglag o paulit-ulit na pagkalaglag: Ang pagkakaroon ng septum ay nagpapataas ng panganib ng paulit-ulit na pagkalaglag o komplikasyon ng pagpapalaglag.
- Mga karamdaman sa panregla: Maaaring maging sanhi ng Septum panregla mga abnormalidad sa pag-ikot at matinding pananakit.
- Compression ng iba pang mga organo: Kung sakaling ang septum ay malakas na nakausli sa cavity ng matris, maaari itong maglagay ng presyon sa mga kalapit na organo, na maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa o sakit.
Mga Hakbang sa Pamamaraan:
- Paghahanda: Ang pasyente ay sumasailalim sa isang paunang pagsusuri at paghahanda. Kabilang dito ang isang pisikal na pagsusuri at isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo.
- Anesthesia: Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim ng general anesthesia, spinal anesthesia o local anesthesia, depende sa pagiging kumplikado ng kaso at desisyon ng doktor.
- Septal excision: Ang doktor ay gumagawa ng access sa matris sa pamamagitan ng puki gamit ang mga espesyal na instrumento. Ang intrauterine septum ay pagkatapos ay tinanggal o resected upang ibalik ang normal na istraktura ng matris.
- Pagbawi at pag-follow-up: Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring mangailangan ng ilang oras upang mabawi. Susubaybayan ng doktor ang pasyente at magbibigay ng mga rekomendasyon para sa pangangalaga at paggaling.
Matapos tanggalin ang isang intrauterine septum, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor at subaybayan ang iyong kalusugan. Ang pamamaraang ito ay maaaring maging epektibo sa paggamot sa mga problemang medikal na may kaugnayan sa pagkakaroon ng isang septum sa matris.
Panitikan
Savelieva, G. M. Gynecology : pambansang gabay / na-edit ni G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2nd ed. Moscow : GEOTAR-Media, 2022.