Pinaghalong pagkawala ng pandinig

Ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng parehong conductive at perceptual na pagkawala ng pandinig sa parehong oras. Para mas maunawaan ang kundisyong ito, unawain natin kung ano ang conductive at perceptual hearing loss:

1. Conductive pagkawala ng pandinig:Ang pagkawala ng pandinig ay nauugnay sa mga problema sa paghahatid ng mga sound wave mula sa panlabas na tainga sa pamamagitan ng panlabas na kanal ng tainga, eardrum at gitnang tainga (kabilang ang auditory ossicle) patungo sa panloob na tainga. Ito ay maaaring sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbara ng ear wax, pamamaga ng gitnang tainga, o pinsala sa eardrum. Ang conductive hearing loss ay kadalasang maaalis o mapapabuti ng mga medikal o surgical na pamamaraan.
2. Perceptual pagkawala ng pandinig: Ang perceptual hearing loss ay nauugnay sa mga problema sa pang-unawa ng mga sound signal sa loob ng panloob na tainga at ang paghahatid ng impormasyon sa utak. Ito ay maaaring sanhi ng pinsala sa mga istruktura ng panloob na tainga, kabilang ang mga sensory hair at ang auditory nerve. Ang perceptual na pagkawala ng pandinig ay kadalasang nauugnay sa edad o mataas na antas ng ingay, ngunit maaari ding sanhi ng mga genetic na kadahilanan, impeksyon, at iba pang mga kondisyon.

Ang magkahalong pagkawala ng pandinig ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay may parehong conductive at perceptual na bahagi ng pagkawala ng pandinig sa parehong oras. Nangangahulugan ito na ang tainga ay may mga kumplikadong problema kapwa sa pagpapadala ng mga sound wave at sa pagdama at pagproseso ng mga ito sa loob ng utak. Ang paggamot para sa magkahalong pagkawala ng pandinig ay maaaring kabilang ang mga medikal, surgical at audiologic na pamamaraan depende sa sanhi at antas ng pagkawala ng pandinig. Ang paggamot ay dapat na iayon sa mga indibidwal na katangian at klinikal na presentasyon ng bawat pasyente.

Mga sanhi magkahalong pagkawala ng pandinig

Ang magkahalong pagkawala ng pandinig ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan, at kadalasan ito ay dahil sa kumbinasyon ng conductive at perceptual na pagkawala ng pandinig. Narito ang ilan sa mga posibleng dahilan ng magkahalong pagkawala ng pandinig:

1. Talamak na pamamaga sa gitnang tainga: Ang paulit-ulit na impeksyon sa gitnang tainga ay maaaring magdulot ng pinsala sa eardrum at gitnang tainga, na nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig. Kung hindi ginagamot o paulit-ulit, ang mga impeksyong ito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng magkahalong pagkawala ng pandinig.
2. Mga auditory ossicle : Ang pinsala o abnormalidad ng auditory ossicles sa gitnang tainga ay maaaring magdulot ng conductive hearing loss. Ito ay maaaring sanhi ng trauma, pamamaga, o iba pang mga kadahilanan.
3. Ingay at lason: Ang matagal na pagkakalantad ng tainga sa malalakas na ingay o lason ay maaaring maging sanhi ng parehong pagkawala ng pandinig at kondaktibo. Ang mga ingay sa trabaho o paggamit ng malakas na musika nang walang proteksyon sa pandinig ay maaaring mag-ambag sa problemang ito.
4. Mga Salik ng Genetic: Ang ilang namamana o genetic na mga kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng isang tao na mas madaling kapitan sa magkahalong pagkawala ng pandinig.
5. Edad: Ang pandinig ay maaaring lumala sa edad at ito ay maaaring magdulot ng perceptual na pagkawala ng pandinig. Maaaring mangyari ang magkahalong pagkawala ng pandinig sa iba pang mga problema sa pandinig.
6. Iba pang kundisyon: Ang iba pang mga kundisyon gaya ng mga autoimmune na sakit, ilang partikular na impeksyon, o trauma ay maaari ding mag-ambag sa magkahalong pagkawala ng pandinig.

Mga sintomas magkahalong pagkawala ng pandinig

Ang halo-halong pagkawala ng pandinig ay isang kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaranas ng pinagsamang mga sintomas ng sensorineural at conductive hearing loss. Ang mga sintomas ng magkahalong pagkawala ng pandinig ay maaaring magsama ng mga palatandaan ng parehong anyo ng pagkawala ng pandinig. Ang mga sumusunod ay karaniwang sintomas ng magkahalong pagkawala ng pandinig:

1. Pagdinig kapansanan: Ang pangunahing sintomas ng magkahalong pagkawala ng pandinig ay ang pagbaba ng kakayahang makarinig ng mga tunog. Ang pagkawala ng pandinig na ito ay maaaring katamtaman hanggang malubha at maaaring makaapekto sa magkabilang tainga.
2. Nabawasan ang kalinawan ng pandinig: Ang mga taong may magkahalong pagkawala ng pandinig ay maaaring makaranas ng pagbaba ng kalinawan ng pandinig. Nangangahulugan ito na maaaring nahihirapan silang makilala ang mga tunog, lalo na sa maingay o siksik na kapaligiran sa pakikinig.
3. Mahinang pananalita pag-unawa: Ang pag-unawa sa pagsasalita ay maaaring mahirap, lalo na sa mga sitwasyon kung saan ang pagsasalita ay mabilis o hindi malinaw.
4. Tinnitus: Ang tinnitus ay ang pang-unawa ng mga ingay sa mga tainga, na maaaring may iba't ibang uri tulad ng ingay, paghiging, pagsipol, atbp. Ang tinnitus ay maaaring samahan ng magkahalong pagkawala ng pandinig.
5. Sakit sa tainga (hindi palagi): Ang ilang mga taong may magkahalong pagkawala ng pandinig ay maaaring makaranas ng pananakit o kakulangan sa ginhawa sa mga tainga, lalo na kung may pamamaga o iba pang mga problema sa tainga.
6. Mga problema sa balanse (hindi palaging): Sa mga bihirang kaso, ang magkahalong pagkawala ng pandinig ay maaaring magdulot ng mga problema sa balanse dahil ang tainga ay gumaganap ng isang papel sa pagsasaayos ng balanse.

Mga yugto

Ang pagkawala ng pandinig (hypoacusis) ay maaaring may iba't ibang antas at ikinategorya ayon sa kung gaano kahirap ang pandinig. Ang mga karaniwang tinatanggap na antas ng pagkawala ng pandinig ay:

1. Hindi gaanong matindi pagkawala ng pandinig: Sa kasong ito, ang pagkawala ng pandinig ay bahagyang. Ang tao ay maaaring nahihirapang makarinig ng malalambot na tunog o pag-uusap sa maingay na kapaligiran.
2. Katamtaman pagkawala ng pandinig: Ang katamtamang pagkawala ng pandinig ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang pagkawala ng pandinig. Ang pasyente ay maaaring nahihirapang makarinig ng mga pag-uusap, kahit na sa normal na volume, at maaaring mangailangan ng paggamit ng mga hearing aid.
3. Malala pagkawala ng pandinig: Sa matinding pagkawala ng pandinig, ang pasyente ay may matinding kahirapan sa pag-unawa sa pagsasalita at pakikipag-usap. Maaaring kailanganin ang mga hearing aid o iba pang hearing device para itama ang may kapansanan sa pandinig.

Maaaring kabilang sa magkahalong pagkawala ng pandinig ang parehong anterior at posterior na pagkawala ng pandinig, gayundin ang pagkawala ng pandinig na may iba't ibang antas ng pagkawala ng pandinig sa iba't ibang frequency ng sound spectrum. Ang pinaghalong pagkawala ng pandinig ay maaaring pagsamahin ang iba't ibang uri ng pagkawala ng pandinig, tulad ng anterior hearing loss (conduction hearing loss) at posterior hearing loss (transfer hearing loss).

Upang tumpak na masuri ang antas at uri ng pagkawala ng pandinig at upang matukoy ang paggamot at mga hakbang sa pagwawasto, isang audiometric na pag-aaral ay dapat gawin ng isang audiologist o isang otorhinolaryngologist. Depende sa mga resulta ng audiometry, hearing aid, rehabilitation measures o surgical treatment, kung kinakailangan, ay maaaring ireseta.

Ang mixed conductive at sensorineural hearing loss ay isang anyo ng pagkawala ng pandinig na pinagsasama ang mga elemento ng parehong conductive at perceptual na pagkawala ng pandinig. Sa partikular na anyo ng pagkawala ng pandinig, may mga problema sa parehong pagpapadala ng mga sound wave mula sa panlabas na tainga patungo sa panloob na tainga (conductive hearing loss) at ang pagdama at pagproseso ng mga sound signal sa loob ng panloob na tainga at utak (neurosensory hearing loss) .

Sa simpleng mga termino, nangangahulugan ito na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga problema sa parehong panlabas at gitnang mga istraktura ng tainga (hal. eardrum, auditory ossicles) at sa loob ng panloob na tainga at ang auditory nerve. Ito ay maaaring sanhi ng iba't ibang salik o kundisyon na nakakaapekto sa parehong bahagi ng auditory system.

Ang mga halimbawa ng mga sanhi ng magkahalong conductive at sensorineural na pagkawala ng pandinig ay kinabibilangan ng:

1. Talamak na pamamaga sa gitnang tainga: Gitna Ang pamamaga ng tainga ay maaaring maging sanhi ng parehong mga pagbabago sa conductive, tulad ng pinsala sa eardrum, at mga pagbabago sa perceptual, tulad ng pinsala sa auditory nerve.
2. Trauma sa tainga : Ang trauma sa tainga ay maaaring makaapekto sa parehong panlabas at gitnang istruktura ng tainga pati na rin ang mga panloob na istruktura tulad ng auditory nerve.
3. Mixed ear disorders: Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng congenital abnormalities na nakakaapekto sa iba't ibang bahagi ng auditory system.
4. Mga salik ng genetiko: tiyak genetic ang mga karamdaman ay maaaring makaapekto sa parehong panlabas at panloob na istruktura ng tainga.
5. Mga problema sa audiologic: Ang ilang partikular na kondisyon, tulad ng trauma sa ingay o pangmatagalang pagkakalantad sa ingay, ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng auditory system.

Diagnostics magkahalong pagkawala ng pandinig

Ang pag-diagnose ng magkahalong pagkawala ng pandinig (kapag ang isang tao ay may kumbinasyon ng iba't ibang uri ng pagkawala ng pandinig, tulad ng anterior at posterior na pagkawala ng pandinig) ay may kasamang ilang hakbang at pamamaraan. Ang mga pangunahing hakbang sa proseso ng diagnostic ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Pisikal na pagsusuri at kasaysayan: Karaniwang magsisimula ang doktor sa pangangalap ng impormasyon tungkol sa medikal at kasaysayan ng pamilya ng pasyente, kabilang ang impormasyon tungkol sa presensya o kawalan ng dati nang natukoy na mga problema sa pandinig at mga salik na maaaring makaapekto sa kalusugan ng tainga.
2. Layunin na Pagsusulit sa Tainga: Ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri sa mga tainga at panlabas na kanal ng tainga gamit ang mga instrumento tulad ng Oreoscope upang suriin ang kondisyon ng mga tainga at hanapin ang mga palatandaan ng mga impeksiyon, pamamaga o abnormalidad.
3. Audiometry: Ito ay isang pangunahing pagsubok upang matukoy ang antas at uri ng pagkawala ng pandinig. Ang pasyente ay hinihiling na makinig sa mga tunog ng iba't ibang mga frequency at volume sa pamamagitan ng mga headphone o ear buds at pagkatapos ay tumugon sa mga ito. Tinutukoy ng pagsusulit na ito kung anong mga frequency at kung gaano kalaki ang pagkawala ng pandinig.
4. Impedanceometry: Sinusuri ng pagsubok na ito kung paano nagbabago ang impedance (paglaban) ng sistema ng tainga habang nagbabago ang presyon sa kanal ng tainga. Makakatulong ito sa pagtuklas ng mga sakit sa gitnang tainga gaya ng kasikipan, pagkawala ng pandinig sa likod, at iba pang abnormalidad.
5. Computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI): Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang mas detalyadong pag-aaral na pang-edukasyon upang matukoy ang mga abnormalidad ng panloob na tainga o iba pang mga problema sa istruktura.
6. Pagkonsulta sa espesyalista: Depende sa mga resulta ng mga pagsusuri, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang konsultasyon sa mga espesyalista tulad ng audiologist o otorhinolaryngologist.

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng magkahalong pagkawala ng pandinig ay kinabibilangan ng pagtukoy at pagkilala sa kundisyong ito mula sa iba pang mga uri ng pagkawala ng pandinig. Ang mga sumusunod na kondisyon at sanhi ng pagkawala ng pandinig ay maaaring katulad ng halo-halong pagkawala ng pandinig at nangangailangan ng differential diagnosis:

1. Purely conductive na pagkawala ng pandinig:Ito ay isang kondisyon kung saan ang problema sa paghahatid ng mga sound wave mula sa panlabas na tainga patungo sa panloob na tainga at utak ay sanhi ng panlabas o gitnang mga istruktura ng tainga. Kabilang sa mga halimbawa ang pamamaga ng gitnang tainga, kahirapan sa pagsasagawa ng mga auditory wave sa pamamagitan ng ear drum, pagbara ng panlabas na kanal ng tainga, at iba pang mga problema. Makakatulong ang ultratunog at audiometry sa differential diagnosis.
2. Purely perceptual na pagkawala ng pandinig: Sa kasong ito, ang problema ay nauugnay sa mga panloob na istruktura ng tainga kaysa sa paghahatid ng mga sound wave. Maaaring sanhi ito ng pinsala sa mga sensory hair ng panloob na tainga, mga karamdaman ng auditory nerve, o iba pang panloob na sanhi. Ang mga halimbawa ay ang pagkasira ng pandinig na nauugnay sa edad, trauma sa ingay, mga impeksyon sa panloob na tainga, atbp.
3. Pinaghalong pagkawala ng pandinig na may mas malinaw na conductive o perceptual na bahagi: Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng kumbinasyon ng parehong mga anyo ng pagkawala ng pandinig, ngunit ang isang uri ay maaaring mangibabaw. Mahalagang matukoy kung aling bahagi ang mas makabuluhan upang mapili ang mga tamang opsyon sa paggamot.
4. pagkawala ng pandinig sa sensorineural: Ang kundisyong ito ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa auditory sensory hair at auditory nerve sa loob ng panloob na tainga. Ito ay mas madalas na isang perceptual na pagkawala ng pandinig, ngunit kung minsan ay maaaring magkaroon ng isang conductive component, lalo na sa magkahalong pagkawala ng pandinig.

Ang differential diagnosis ng mixed hearing loss at ang pagpili ng naaangkop na paggamot ay nangangailangan ng audiologic testing, kabilang ang audiometry, impedance testing, audiogram analysis at iba pang hearing test. Ang mga resulta ng mga pagsusulit na ito ay makakatulong na matukoy ang uri ng pagkawala ng pandinig at ang mga sanhi, na kung saan ay makakatulong na matukoy ang pinakamahusay na paraan ng paggamot o pagwawasto ng pandinig.

Paggamot magkahalong pagkawala ng pandinig

Ang paggamot sa magkahalong pagkawala ng pandinig ay depende sa uri nito, kalubhaan, at mga partikular na sanhi at katangian ng kaso. Karaniwan, maaaring kabilang sa paggamot ang mga sumusunod na pamamaraan at interbensyon:

1. Pagdinig aid: Maaaring irekomenda ang mga hearing aid upang itama ang may kapansanan sa pandinig. Makakatulong sila na mapabuti ang pandinig sa pamamagitan ng pagpapalakas ng mga tunog at pag-aangkop sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente.
2. Operasyon: Sa ilang mga kaso, lalo na kung ang magkahalong pagkawala ng pandinig ay nauugnay sa anatomical abnormalities ng mga tainga o gitnang tainga, maaaring kailanganin ang surgical treatment. Ang isang halimbawa ay ang pag-opera sa pagtanggal ng septum sa gitnang tainga.
3. Gamot: Kung ang magkahalong pagkawala ng pandinig ay dahil sa pamamaga, impeksyon o iba pang mga problemang medikal, maaaring magreseta ng gamot upang gamutin ang pinagbabatayan na kondisyon. Maaari itong makatulong na mapabuti ang pandinig.
4. Paggamot sa Rehabilitasyon at Audiology: Maaaring mag-alok ang mga audiologist ng mga programa sa rehabilitasyon na kinabibilangan ng pagsasanay upang mapabuti ang pagpoproseso ng pandinig at pagbagay sa mga hearing aid.
5. Pag-iwas sa mga salik na nakakapinsala sa pandinig: Mahalagang maiwasan ang pagkakalantad sa malakas na ingay at iba pang mga kadahilanan na maaaring makapinsala sa pandinig o lumala ang mga sintomas.
6. Hearing at Speech Therapy: Sa ilang mga kaso, lalo na sa mga bata, ang mga session na may mga therapist sa pandinig at pagsasalita ay maaaring inireseta upang bumuo ng mga kasanayan sa komunikasyon at umangkop sa mga pagbabago sa pandinig.

Ang paggamot para sa magkahalong pagkawala ng pandinig ay dapat na indibidwal at ang plano ng paggamot ay iaayon sa mga partikular na pangangailangan at katangian ng bawat pasyente. Mahalagang kumunsulta sa isang otolaryngologist o audiologist para sa isang detalyadong pagsusuri at pagbuo ng isang naaangkop na plano sa paggamot.

Panitikan

Palchun, V. T. Otorhinolaryngology. Pambansang manwal. Maikling edisyon / Inedit ni V. V. Т. Palchun. - Moscow : GEOTAR-Media, 2012.