Angina myocardial infarction

Ang angina myocardial infarction ay isang kondisyon kung saan ang myocardium (muscle ng puso) ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen at nutrients dahil sa limitadong supply ng dugo. Ito ay maaaring mangyari dahil sa bahagyang pagbara ng mga coronary arteries na nagbibigay ng dugo sa puso.

Ang mga pangunahing katangian ng anginous myocardial infarction ay kinabibilangan ng:

1. Sakit sa dibdib: Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng pagpisil, pagpindot, o pag-aapoy ng sakit sa dibdib na maaaring kumalat sa leeg, panga, balikat, likod, o mga braso. Ang pananakit ay maaaring ma-trigger ng pisikal na aktibidad o stress at kadalasang bumubuti sa pagpapahinga o pagkatapos uminom ng nitroglycerin.
2. Parang nasasakal okapos sa paghinga: Ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkabulol o kahirapan sa paghinga.
3. Hyperhidrosis (sobrang pagpapawis): Ang pagtaas ng pagpapawis ay maaaring mangyari sa ilang mga pasyente.

Angina myocardial infarction ay maaaring sanhi ng atherosclerosis (deposition ng kolesterol at iba pang mga sangkap sa mga dingding ng mga arterya), na humahantong sa pagbuo ng mga plake na nagpapababa sa lumen ng mga daluyan ng dugo at nakakapinsala.supply ng dugo sa puso. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, kabilang ang myocardial infarction (pagkamatay ng tissue ng kalamnan sa puso), arrhythmias (mga sakit sa ritmo ng puso), at pagpalya ng puso. [1]

Maaaring kabilang sa paggamot para sa angina myocardial infarction ang drug therapy, mga pagbabago sa pamumuhay (tulad ng pagtigil sa paninigarilyo, kontrol sa presyon ng dugo, tamang diyeta at ehersisyo) at kung minsan ay mga pamamaraan ng revascularization (tulad ng angioplasty at arterial stenting o coronary artery bypass grafting). Mahalagang humingi ng agarang medikal na atensyon kung pinaghihinalaang angina myocardial infarction, dahil ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon. [2]

Mga sintomas ng angous myocardial infarction.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring katulad ng mga nakikita sa normal na angina pectoris, ngunit kadalasan ang mga ito ay mas matindi at mas matagal. [3]Ang mga sintomas ng angina myocardial infarction ay maaaring kabilang ang:

1. Pananakit ng dibdib: Isa sa mga pinakakaraniwang sintomas. Maaari itong ilarawan bilang isang pakiramdam ng presyon, paninikip, nasusunog na sakit o distention sa lugar ng dibdib. Ang pananakit ay maaaring kumalat sa leeg, panga, kaliwang braso o likod.
2. Kapos sa paghinga: Igsi ng paghinga na maaaring mangyari kahit na nagpapahinga o may kaunting ehersisyo.
3. Nawalan ng malay: Sa ilang mga kaso ng angina myocardial infarction, ang pagkawala ng malay ay maaaring mangyari dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo sa utak.
4. Indisposisyon: Pakiramdam ng pangkalahatang panghihina, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo o hindi sinasadyang pagdumi.
5. Takot atpagkabalisa: Maraming mga pasyente ang naglalarawan ng mga damdamin ng mortal na banta o hindi tiyak na pagkabalisa.

Mahalagang tandaan na ang mga sintomas ng anginous myocardial infarction ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao, at maaari silang magbago depende sa edad, kasarian, at iba pang mga kadahilanan. Kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito o pinaghihinalaan mo ang isang anginous myocardial infarction, agad na humingi ng medikal na atensyon. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang paggamot at ang pagkaantala ay maaaring maging banta sa buhay.

Diagnostics ng angous myocardial infarction.

Ang diagnosis ng angina myocardial infarction (MI) ay kritikal, at ito ay nagsasangkot ng ilang mga pamamaraan at hakbang upang tumpak na matukoy at masuri ang infarction. Kasama sa mga pamamaraan at hakbang sa diagnostic ang mga sumusunod:

1. Pagkuha ng kasaysayan at pagtatasa ng mga sintomas:

   • Ang doktor ay nangangalap ng impormasyon tungkol sa medikal na kasaysayan ng pasyente, kabilang ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa sakit sa puso, mga nakaraang atake sa puso o operasyon sa puso.
   • Mahalagang malaman kung anong mga sintomas ang nararanasan ng tao. Ang mga karaniwang sintomas ng anginous IM ay kinabibilangan ng pagsunog o pagpindot sa dibdib na maaaring kumalat sa kaliwang braso, leeg, panga, likod o tiyan, at maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng malay at pagkawala ng paghinga.

2. Electrocardiogram (ECG):

   • Ang ECG ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng MI. Ito ay isang non-invasive na pagsubok na nagtatala ng electrical activity ng puso.
   • Sa MI, ang mga pagbabago sa katangian tulad ng ST-segment elevation (ST-segment elevation) at mga pagbabago sa T teeth ay maaaring makita sa ECG.
   • Ang ECG ay maaaring isagawa nang maraming beses sa pagitan upang ipakita ang dinamika ng mga pagbabago.

3. Dugo trabaho:

   • Pagtukoy sa antas ng mga marker ng pinsala sa kalamnan ng puso tulad ngtroponin I attroponin T, creatine kinase-MB (CK-MB) atmyoglobin.
   • Ang mga marker na ito ay karaniwang nakataas sa dugo kapag nasira ang kalamnan ng puso.

4. Mga instrumental na pamamaraan:

   • Coronarography (cardiac catheterization): Isang pag-aaral na nakikita ang coronary arteries at tinutukoy ang presensya at lokasyon ng mga bara.
   • Echocardiography: Ultrasound ng puso upang suriin ang paggana ng mga silid ng puso at mga balbula.

5. Magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT):

   • Maaaring gamitin ang MRI o CT scan upang mailarawan ang puso at coronary arteries at suriin ang mga lugar ng pinsala.

Ang diagnosis ng anginoid myocardial infarction ay nangangailangan ng maagap at tumpak na pagsusuri, dahil ang maagang pagsisimula ng paggamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang pinsala sa kalamnan ng puso at mapabuti ang pagbabala. [4]

Iba't ibang diagnosis

Ang differential diagnosis ng anginous myocardial infarction (MI) ay ang proseso ng pag-alis ng iba pang mga kondisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas ng MI ngunit may iba't ibang dahilan at nangangailangan ng iba't ibang paraan ng paggamot. Kapag pinaghihinalaang anginous MI, dapat magsagawa ang mga doktor ng masusing diagnostic workup para makagawa ng tumpak na diagnosis. Narito ang ilang kundisyon na maaaring gayahin ang mga sintomas ng MI at nangangailangan ng differential diagnosis:

1. Angina: Ang kundisyong ito ay nauugnay din sa pananakit ng dibdib na maaaring katulad ng sa MI. Gayunpaman, ang angina pectoris ay kadalasang napapawi sa pamamagitan ng pahinga at pag-inom ng nitrates, samantalang ang sakit sa MI ay maaaring hindi malutas o maaaring lumala.
2. Gastroesophageal reflux (GERD): Ang gastroesophageal reflux ay maaaring magdulot ng nasusunog na pananakit ng dibdib na maaaring maging katulad ng pananakit ng angina. Gayunpaman, ang GERD ay kadalasang sinasamahan ng heartburn, at kadalasang lumalala ang pananakit pagkatapos kumain.
3. Sakit ng kalamnan o pinsala: Ang pananakit ng dibdib ay maaaring sanhi ng mga strain ng kalamnan, pinsala, o iba pang mekanikal na sanhi. Ang mga pananakit na ito ay kadalasang may katangian ng pananakit ng kalamnan at maaaring lumala sa pamamagitan ng paggalaw o presyon sa dibdib.
4. Pleurisy: Ang pleurisy ay isang pamamaga ng lining ng baga (pleura) na maaaring magdulot ng matinding pananakit ng dibdib. Ang mga pananakit na ito ay maaaring lumala kapag huminga at lumabas.
5. Pericarditis: Ang pericarditis ay pamamaga ng lining sa paligid ng puso (pericardium). Maaari itong maging sanhi ng pananakit ng dibdib na maaaring katulad ng sakit ng MI.
6. Mga Sakit sa Paghinga: Ilang mga sakit sa paghinga, tulad ngpneumonia o mga sakit na bronchial, ay maaaring sinamahan ng pananakit ng dibdib at kahirapan sa paghinga.

Ang mga doktor ay karaniwang gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan tulad ng ECG (electrocardiography), biomarker (cardiac marker test), kasaysayan, pisikal na pagsusuri, at mga klinikal na sintomas upang makagawa ng differential diagnosis kapag ang angous MI ay pinaghihinalaang. Ang tumpak na diagnosis ng anginous IM ay karaniwang nangangailangan ng isang komprehensibong diskarte at maaaring may kasamang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng mga stress test o coronarography, upang mas tumpak na masuri ang kondisyon ng puso at coronary arteries.

Listahan ng mga makapangyarihang libro at pag-aaral na may kaugnayan sa pag-aaral ng angina myocardial infarction

1. "Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine" (Braunwald's Cardiology: A Textbook of Cardiovascular Medicine)

   • May-akda: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • Taon: 2021

2. "Stable Ischemic Heart Disease."

   • May-akda: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • Taon: 2019

3. "Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Faculty" (Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Faculty)

   • May-akda: Leonard S. Lilly
   • Taon: 2018

4. "Stable Coronary Artery Disease: Mga Opsyon sa Paggamot at Mga Direksyon sa Hinaharap" (Stable Coronary Artery Disease: Mga Opsyon sa Paggamot at Mga Direksyon sa Hinaharap)

   • May-akda: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • Taon: 2018

5. "Chronic Coronary Artery Disease: Isang Kasama sa Sakit sa Puso ni Braunwald".

   • May-akda: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • Taon: 2017

6. "Ischemic Heart Disease: Isang Makatwirang Batayan para sa Klinikal na Practice at Klinikal na Pananaliksik" (Ischemic Heart Disease: Isang Rational na Batayan para sa Klinikal na Practice at Klinikal na Pananaliksik)

   • May-akda: Robert A. O'Rourke
   • Taon: 2016

7. "Coronary Heart Disease: Clinical, Pathologic, Imaging, at Molecular Profile" (Coronary Heart Disease: Clinical, Pathologic, Imaging, at Molecular Profile)

   • May-akda: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • Taon: 2015

8. "Stable Ischemic Heart Disease: Isang Case-Based Approach" (Stable Ischemic Heart Disease: Isang Case-Based Approach)

   • May-akda: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • Taon: 2014

9. "Stenosis ng Coronary Artery: Mula sa Mga Salik ng Panganib hanggang sa Pag-iwas, Diagnosis, Paggamot" (Stenosis ng Coronary Artery: Mula sa Mga Salik ng Panganib hanggang sa Pag-iwas, Diagnosis, Paggamot)

   • May-akda: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • Taon: 2012

10. "Mga Talamak na Kabuuang Occlusion: Isang Gabay sa Muling Pagsasaayos" (Mga Talamak na Kabuuang Occlusion: Isang Gabay sa Muling Pagsasaayos)

    • May-akda: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • Taon: 2013

Panitikan

• Shlyakhto, E. V. Cardiology: pambansang gabay / ed. ni E. V. Shlyakhto. - 2nd ed., rebisyon at suplemento. - Moscow: GEOTAR-Media, 2021
• Cardiology ayon kay Hurst. Volume 1, 2, 3. GEOTAR-Media, 2023.