Exostosis ng ngipin

Sa dentistry, mayroong isang termino bilang "exostosis ng ngipin". Ito ay isang paglaki ng buto na may hitsura ng isang protrusion sa lugar ng gilagid o panga. Bilang isang patakaran, walang sakit. Ang pangunahing problema ay ang unti-unting pagtaas ng overgrowth, na humahantong sa kakulangan sa ginhawa sa oral cavity, isang mas mataas na panganib ng pinsala sa gum tissue, ang paglitaw ng pagsasalita at digestive disorder. Ang exostosis ng ngipin ay kadalasang nakakasagabal sa paggamitng mga pustiso at implants, nag-aambag sa pagbuong maling kagat at kawalaan ng simetrya sa baba. Ang paunang yugto ng pagbuo ng neoplasma ay hindi mahahalata, at habang lumalaki ito, madaling maramdaman ng pasyente ang paglago ng pathological gamit ang dila. [1]

Mga sanhi exostosis ng ngipin

Ang dental exostosis ay isang bony protrusion na lumilitaw sa maxillary o mandibular dentition, kadalasan pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, traumatic injury, o dahil sa prosesong nauugnay sa edad sa alveolar ridge. Kadalasan, ang maxillary exostoses ay nabubuo mula sa pisngi na bahagi ng proseso ng alveolar. Mandibular exostoses ay matatagpuan higit sa lahat sa lingual na bahagi ng premolars o molars, incisors, canines. [2]

Ang mga simetriko na overgrowth sa mga site ng mas mababang maliliit na molar ay matatagpuan sa mga taong may adentia.

Ang exostosis ng ngipin ay isang nakuhang kondisyon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng paglitaw nito ay ang mga sumusunod:

• pagbunot ng ngipin, sinamahan ng isang hindi kumpletong proseso ng pagpapakinis ng mga gilid ng balon;
• dental extirpation na may matinding pinsala sa tissue;
• mga pinsala,mga bali ng panga, hindi tamang pagsasanib ng buto;
• dysplastic na mga proseso sa panga.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang namamana na mga kadahilanan ay may mahalagang papel sa paglitaw ng dental exostosis. Ang ilang mga pasyente ay may genetic predisposition na nauugnay sa isang congenital tendency sa mga abnormalidad ng buto.

Ang labis na paglaki ng buto ng ngipin ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit madalas itong napansin sa mga kabataan - sa yugto ng masinsinang paglaki ng buto. Sa mga sanggol at preschooler, ang problema ay hindi gaanong karaniwan.

Kabilang sa iba pang malamang na mga kondisyon para sa pagbuo ng patolohiya:

• mga karamdaman sa endocrine;
• mga nakakahawang proseso ng pamamaga;
• dental malocclusions;
• hypercalcemia;
• pangkalahatang mahinang kalusugan ng ngipin.

Pathogenesis

Ang mga espesyalista ay walang ganap na pag-unawa sa mga pathogenetic na proseso ng dental exostosis. Ito ay kilala na:

• Ang mga panganib ng problema ay tumaas sa pag-unlad ng nagpapasiklab o mga pagbabago sa tumor sa tissue ng buto;
• pathological paglago ay maaaring maging isang kinahinatnan ng ngipin bunutan, na kung saan ay lalo na may kaugnayan sa kaso ng problemang pag-alis ng retined o dystopian wisdom ngipin at nauugnay sa nadagdagan traumatization;
• Ang pagbuo ng exostosis ng ngipin ay maaaring mangyari laban sa background ng matagal o matagal na periodontal disease;
• ang mga outgrowth ay madalas na nangyayari pagkatapos ng pagbunot ng ngipin nang hindi pinapakinis ang mga gilid ng buwan;
• Ang mga buto ng buto ay maaaring magresulta mula sa trauma ng panga, hindi sapat na ratio ng mga nasirang elemento ng panga, o mga lumang bali;
• Ang mga exostoses ng osteogenic dysplastic etiology kung minsan ay nabubuo sa periphery.

Mga sintomas exostosis ng ngipin

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga exostoses ng ngipin ay hindi sinamahan ng anumang halatang sintomas. Ang problema ay nakita sa panahon ng appointment sa ngipin o sa yugto ng paghahanda bago ang mga prosthetics.

Ang mga pasyente ay kadalasang hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag binubuksan ang bibig o ginagalaw ang panga. Ang mucosa sa ibabaw ng exostosis ay maputlang pinkish, walang malinaw na mga palatandaan ng pathological, hindi sumusunod sa tissue ng buto.

Habang lumalaki ang mga exostoses, ang mucosa ay maaaring manipis, at pagkatapos ay may mas mataas na posibilidad ng pinsala nito, pinsala sa pamamagitan ng mga particle ng pagkain at ngipin. Kapag palpating ang lugar ng paglago, ang isang siksik na protrusion na may makinis o bumpy na ibabaw ay napansin, walang sakit. [3]

Ang mga kalapit na lymph node ay hindi pinalaki, ang pangkalahatang kagalingan ng mga pasyente ay hindi nagdurusa.

Ang mga posibleng karagdagang sintomas ay kinabibilangan ng:

• pagbabago sa hugis ng gum, ang panga;
• kawalaan ng simetrya ng panga;
• pamamaga ng gilagid, pamamaga ng mga nakapaligid na tisyu;
• sakit na nauugnay sa presyon sa mga ngipin at mga nakapaligid na tisyu.

Ano ang hitsura ng exostosis pagkatapos ng pagbunot ng ngipin?

Ang exostosis pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay hindi pangkaraniwan, gayundin pagkatapos ng iba pang mga trauma at pinsala sa panga. Sa sitwasyong ito, ang matinding paglaki ng buto ay dahil sa isang tiyak na mekanismo ng pagtatanggol sa ebolusyon na kinasasangkutan ng pagkumpuni ng nasirang tissue. Ang ganitong labis na paglaki ay karaniwang kailangang alisin. [4]

Kadalasan ang exostosis sa gum pagkatapos ng pagkuha ng ngipin ay nabuo sa lugar ng mga nakuha na molars (VI, VII, VIII na ngipin), na may mahalagang papel sa mga proseso ng pangunahing pagproseso ng pagkain. Ang exostosis pagkatapos ng bunutan ng wisdom tooth ay mas karaniwan.

Symptomatology ng hitsura ng growths ay sa halip mahirap makuha. Kadalasan ang problema ay nakita ng isang dentista sa panahon ng isang preventive o therapeutic na pagsusuri.

Ang exostosis ng panga pagkatapos ng pagbunot ng ngipin ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na palatandaan:

• pandamdam sa dila ng isang siksik na masa na may makinis o magaspang na ibabaw;
• ang pakiramdam ng isang banyagang bagay sa bibig;
• kapag naisalokal sa temporomandibular joint - dysfunction ng panga;
• pamumutla ng mucosa sa lugar ng paglaki.

Kung walang malubhang karamdaman ng temporomandibular joint, ang exostosis pagkatapos ng pagtatanim ng ngipin ay hindi nagiging sanhi ng mga problema sa pagbubukas at pagsasara ng bibig. Ang neoplasm ay hindi sanhi ng mga nakakahawang sakit at kadalasan ay hindi sinamahan ng lagnat o purulent discharge, ngunit ang mga naturang palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang exostosis ng ngipin ay mas mainam na alisin sa sandaling ito ay matukoy. Kahit na ang maliit at hindi nakakapinsalang paglago sa karamihan ng mga kaso ay may posibilidad na lumago pa. Ito ay nauugnay sa posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang mga exostoses ay maaaring:

• upang lumaki sa isang medyo malaking sukat;
• pinsala sa katabing mga tisyu, masamang nakakaapekto sa paglago at lokalisasyon ng mga katabing ngipin; [5]
• gawing mas mahirap ang pagsasagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan sa bibig;
• lumikha ng mga problema para sa tamang kagat;
• pamamaga, pamamaga, impeksyon;
• makagambala sa paggamot sa ngipin at prosthetics.

Ang isang malaking exostosis ng ngipin ay kadalasang humahadlang sa iyo sa tamang pagbigkas ng mga titik, salita, at ngumunguya ng pagkain.

Ang pagbabago ng masa ng buto na ito sa isang malignant na tumor ay hindi naobserbahan.

Diagnostics exostosis ng ngipin

Ang mga diagnostic measure ay ginagawa ng isang dental surgeon. Kabilang dito ang pakikipanayam at klinikal na pagsusuri ng pasyente, pagsusuri sa radiographic. Ang pangunahing gawain ng dentista ay kilalanin ang problema at ibukod ang posibleng iba pang mga proseso ng pathological. Kaya, ang differential diagnosis ay isinasagawa upang ibukod ang:

• ang hitsura ng isang dental protrusion (karagdagang occlusal cusps);
• dental anomalya (dilated odontomas);
• adamantine;
• abscesses, root cyst;
• mga gingival recession;
• gingival cysts, gigantocellular o fibrous epulis,pyogenic granuloma;
• ng mga anomalya sa ngipin;
• iba pang mga cystic neoplasms at mga abnormalidad ng panga;
• ng maramihang maxillary exostosis. [6]

Sa panahon ng pagsusuri, maaaring matukoy ng espesyalista ang pagkakaroon ng isang siksik na protrusion na walang pagdirikit sa mga katabing tisyu. Ang mga stale exostoses ay maaaring may mga sugat sa kanilang ibabaw, mga ulser. Sa mga advanced na kaso, maaaring umunlad ang stomatitis.

Naka-onradiograph, isang katangian ng bony neoplasm na may malinaw na mga pagsasaayos at walang mapangwasak na mga pagbabago sa buto ay maaaring makilala.

Sa kumplikadong mga kaso, upang linawin ang diagnosis ay maaaring hinirang computer o magnetic resonance imaging, biopsy.

Paggamot exostosis ng ngipin

Imposibleng mapupuksa ang exostosis ng ngipin sa iyong sarili: ang overgrowth ay inalis sa operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa ng isang dental surgeon. Kabilang sa mga malamang na contraindications sa interbensyon:

• diabetes;
• mga karamdaman ng endocrine apparatus at adrenal glands;
• mga karamdaman sa clotting.

Kung ang neoplasm ay maliit (hanggang sa 2-3 mm) at ang pasyente ay hindi nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa, ang kirurhiko paggamot ay ipinagpaliban at ang dynamic na pagmamasid ay inireseta sa halip. Kung ang paglago ay tumaas, pinindot ang dila, pisngi, kalapit na ngipin, kung ito ay nakakasagabal sa mga prosthetics ng ngipin o paggamot, kung gayon ang pagwawasto ng kirurhiko ay nagiging sapilitan.

Bago alisin ang labis na paglaki ng buto, ina-anesthetize ng dentista ang nakapaligid na tissue at gumagawa ng gingival incision ng kinakailangang haba. Susunod, pinunasan niya ang exostosis ng ngipin, nililinis ang matalim na mga protrusions, pagkatapos ay ibinaba niya ang malambot na mga tisyu at tinatahi ang sugat. Ang tagal ng pagmamanipula ay maaaring mag-iba mula 60 hanggang 120 minuto, na depende sa laki ng pagbuo at ang pagkakaroon ng pag-access dito.

Sa unang dalawa hanggang tatlong araw pagkatapos ng interbensyon, kinakailangan na pangalagaan ang sugat, banlawan ito ng mga antiseptikong solusyon (tulad ng inireseta ng doktor), obserbahan ang kalinisan sa bibig. Mahalagang pansamantalang ibukod mula sa diyeta ang magaspang, matigas, mainit, masyadong acidic at maanghang na pagkain. Hindi rin pinapayagan ang pag-inom ng mga inuming may alkohol at paninigarilyo.

Sa panahon ng pagbawi, hindi ka dapat makisali sa aktibong sports, magsagawa ng malalim na baluktot at paglukso. Maipapayo na iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, magpahinga at matulog ng mahimbing.

Ang pamamaga at pananakit ay maaaring nakakainis sa una. Upang maibsan ang kondisyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng naaangkop na analgesics at non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kinakailangan na kumain lamang ng likidong pagkain, uminom ng tubig, gumamit ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, banlawan ang bibig nang regular upang maiwasan ang impeksyon at ang pagbuo ng purulent na proseso sa sugat.

Sa isang kwalipikadong diskarte sa paggamot sa kirurhiko at pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga rekomendasyong medikal, mabilis ang paggaling at walang mga komplikasyon. Kinakailangang bumisita sa doktor kung may malubha at matagal na pananakit, lagnat, lumalala ang pamamaga.

Pag-iwas

Bilang bahagi ng mga hakbang sa pag-iwas, mahalagang bisitahin ang mga doktor sa isang napapanahong paraan, magbigay ng paggamot para sa anumang mga pathology ng ngipin, at regular na bisitahin ang dentista para sa mga regular na pagsusuri. Kabilang sa mga karagdagang rekomendasyon ng mga espesyalista ay maaaring makilala tulad ng:

• kalidadnagsisipilyo dalawang beses sa isang araw;
• ang paggamit ng dental floss, mga espesyal na mouthwashes;
• Pagkain ng sapat na mga pagkaing halaman at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• pag-iwas sa trauma sa mga panga, ngipin, at mga tisyu sa bibig;
• Mga regular na pagbisita sa dentista nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Ang atensyon sa iyong sarili at sa iyong kalusugan ay isang mahalagang bahagi ng pag-iwas sa anumang sakit. Mas madaling pigilan ang pag-unlad ng isang sakit kaysa gawin ang lahat ng iyong pagsisikap sa paggamot nito sa ibang pagkakataon.

Pagtataya

Ang pagbabala ay maaaring maiuri bilang paborable. Pagkatapos ng exposure sa etiologic factor at surgical removal ng pathologic growth, ang probabilidad ng pag-ulit ay halos wala.

Ang mga independiyenteng pagtatangka na alisin ang problema ay palaging hindi matagumpay at mapanganib pa nga. Ito ay dahil sa ang katunayan na pinag-uusapan natin ang tungkol sa paglaki ng buto, na medyo siksik sa istraktura nito. Kung susubukan mong alisin ito sa iyong sarili, ito ay hindi maibabalik na hahantong sa trauma sa malambot na mga tisyu at pag-unlad ng isang nakakahawang proseso. Upang maiwasan ang mga karagdagang problema, ang pag-alis ng neoplasma ay dapat isagawa ng isang dental surgeon.

Kaya, bakit hindi mo maalis ang exostosis ng ngipin nang mag-isa:

• natrauma nito ang gum at ang panga mismo;
• maaari itong maging sanhi ng pagkalat ng impeksyon;
• ito ay magpapalubha ng karagdagang diagnostic at therapeutic na mga hakbang.