Hypoplasia ng kaliwang vertebral artery

Ang karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral, na ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng vertebrobasilar deficit, ay maaaring magresulta mula sa gayong karamdaman tulad ng hypoplasia ng kaliwang vertebral artery. Ito ay isang congenital anomalya, na binubuo sa hindi pag-unlad ng vertebral arterial vessels - mga miyembro ng arterial system - ang tinatawag na villous circle, na nagbibigay ng dugo sa mga istruktura ng utak. Sa patolohiya na ito, ang vascular lumen ay makitid sa lugar kung saan ang daluyan ay pumasa sa kanal ng buto, na nagiging sanhi ng isang disorder ng suplay ng dugo sa utak. [1]

Epidemiology

Ang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay nangangahulugan ng pagpapaliit ng panloob na diameter nito sa mas mababa sa 2 mm. Kahit na walang pangkalahatang tinatanggap na tagapagpahiwatig: ang ilang mga eksperto ay isinasaalang-alang ang pagbaba ng diameter na mas mababa sa 3 mm bilang isang tanda ng hypoplasia, bagaman ito ay nangyayari sa hindi bababa sa 6% ng mga malulusog na pasyente.

Ang mga sukat ng diametric na laki ay karaniwang ginagawa sa V2 segment, ang pinaka-maginhawang bahagi ng vertebral artery, na nagbibigay ng isang minimum na mga error sa pagsukat.

Nabanggit na ang pinaka masinsinang pag-unlad ng vertebral arteries ay nangyayari sa mga bata sa mga panahon ng 5-7 at 7-9 taong gulang. Ang diameter ng mga sisidlang ito ay humigit-kumulang na matatag hanggang sa edad na limang - mula 1.1 hanggang 2 mm.

Sa gamot, ang vertebral artery hypoplasia ay itinuturing na isa sa mga palatandaan ng undifferentiated connective tissue dysplasia. Walang data sa dalas ng patolohiya sa mga pasyente na may genetic connective tissue disorder.

Sa panahon ng magnetic resonance angiography na may kaibahan, ang hypoplasia ng kanan at kaliwang vertebral artery ay natukoy sa humigit-kumulang 3% ng mga tao, at ang unilateral na hypoplasia ay nakilala sa higit sa 30% ng mga tao.

Sa ultrasound duplex scanning ng vertebral arteries, ang kaliwang hypoplasia ay na-diagnose sa 8% ng mga kaso.

Ang problema ay mas madalas na nararanasan ng mga babae kaysa sa mga lalaki (67% vs. 33%). Ang karamdaman ay matatagpuan higit sa lahat sa edad na higit sa 30 taon.

Mga sanhi hypoplasia ng kaliwang vertebral artery

Ang mga vertebral arteries ay nagsanga mula sa subclavian arteries, na nagsasama-sama sa kahon ng bungo. Nagbibigay sila ng dugo sa lahat ng istruktura ng utak, naghahatid ng mga sustansya at oxygen sa mga tisyu.

Ang pinaka masinsinang pag-unlad ng mga arterial vessel na ito ay nangyayari sa edad na 6-9 na taon. Sa yugtong ito lamang ay posible na maimpluwensyahan ang mga salik na pumipigil sa sapat na kurso ng prosesong ito. Ang isang tiyak na papel ay maaaring gampanan ng:

• genetic na mga tampok ng istraktura ng sistema ng sirkulasyon;
• pathologies ng connective tissue, nagpapaalab na sakit;
• hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran.

Kapag ang panloob na diameter ng kaliwang vertebral artery ay makitid sa dalawang milimetro, sinasabi ang tungkol sa pag-unlad ng hypoplasia ng daluyan, na nagiging hindi sapat na maipasa. Kadalasan, ang mga pathological vascular curvature ay karagdagang napansin, na humahantong sa hemodynamic disorder, may kapansanan sa cerebral productivity. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing kadahilanan ng panganib ay mga intrauterine disorder, na maaaring sanhi ng:

• trauma ng tiyan (may isang ina);
• masamang gawi ng hinaharap na ina, pagkalasing sa panahon ng pagbubuntis;
• mga nakakahawang sakit sa panahon ng pagbubuntis;
• sa pamamagitan ng radioactive exposure;
• genetic predisposition, atbp.

Ang isang malusog na pamumuhay ay binabawasan ang mga panganib ng hypoplasia ng kaliwang vertebral artery, ngunit hindi ganap na tinanggal ang mga ito: ang nangungunang papel ay nilalaro ng mga indibidwal na katangian ng katawan at pagmamana. [3]

Pathogenesis

Ang vertebral arteries ay tumatakbo mula sa subclavian arteries, na sumasali sa basilar arterial vessel pagkatapos na mag-diver sa posterior inferior cerebellar arteries. Ang mga sanga na ito ay kumikilos bilang pangunahing suplay ng dugo sa mga istruktura ng tserebral, kabilang ang midbrain, cerebellum, medulla oblongata, at pontine.

Sa pangkalahatan, ang terminong hypoplasia ay tumutukoy sa hindi pag-unlad ng isang organ - sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang kaliwang vertebral artery.

Ang karamdaman ay nabuo sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine. Kabilang sa mga posibleng landas ng pag-unlad:

• Hindi wastong paglalagay ng pangunahing selula ng mikrobyo;
• nakaharang sa pagpoposisyon ng pangsanggol;
• kakulangan ng amniotic fluid;
• nakakalason na epekto sa fetus sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine (dahil sa paninigarilyo, mga inuming nakalalasing o mga narkotikong sangkap na ginagamit ng hinaharap na ina, atbp.);
• Mga nakakahawang pagkakalantad sa fetus sa yugto ng pag-unlad ng intrauterine;
• pinsala sa pisikal na tisyu;
• ang mga epekto ng irradiating radiation, labis na temperatura at iba pang nakababahalang pisikal na mga kadahilanan;
• metabolic disorder.

Ang hypoplasia ng mga seksyon ng kaliwang vertebral artery ay naghihikayat sa paglitaw ng mga karamdaman mula sa mga organo na ibinibigay nito sa dugo. [4]

Mga sintomas hypoplasia ng kaliwang vertebral artery

Ang mga agarang kadahilanan na tumutukoy sa clinical symptomatology sa hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay ang pagtaas ng presyon ng dugo at deficit ng sirkulasyon ng tserebral, pati na rin ang functional disorder ng cerebellum. Ang antas at lawak ng klinikal na larawan ay direktang nakasalalay sa antas ng pagpapaliit (underdevelopment) ng sisidlan.

Kabilang sa mga pangunahing at pinakakaraniwang sintomas ay:

• regularpagkahilo, nanghihina;
• pare-pareho o madalassakit sa likod ng ulo, rehiyon ng parietal;
• pandamdam ng pamamanhid sa mga kamay at/o paa, kahinaan ng mga limbs;
• nanginginig na mga daliri, kamay;
• mga spike sa pagbabasa ng presyon ng dugo;
• mga karamdaman sa koordinasyon, mga karamdaman sa vestibular;
• may kapansanan sa pagganap, hindi matatag na emosyonal na background.

Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pangkalahatang kahinaan,tinnitus o tugtog sa tainga, pagkasira ng function ng pandinig,kapos sa paghinga, nadagdagan ang pagkapagod.

Ang klinikal na larawan ay hindi nagpapakita mismo kaagad, ngunit ang tuluy-tuloy na pagkahilig sa unti-unting pag-unlad at periodicity ng mga manifestations ay nakakakuha ng pansin.

Sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay nagpapakita mismo nang bigla, nang walang anumang naunang abnormalidad: ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na sakit sa sirkulasyon ng tserebral o iba pang mga sugat sa tisyu ng utak. [5], [6]

Hypoplasia ng kaliwang vertebral artery sa isang bata

Ang Vertebral artery hypoplasia ay nasuri sa humigit-kumulang 3% ng mga batang wala pang 17 taong gulang: isang pinababang diameter ng daluyan ng 2 hanggang 1.5 mm na may compensatory dilatation ng vertebral artery sa kabilang panig ay matatagpuan.

Sa mga bata, mayroong isang pagbawas sa daloy ng dugo sa makitid na arterya sa ibaba ng pamantayan ng edad, pati na rin ang pagtaas sa bilis ng pag-agos sa pamamagitan ng vertebral venous network sa gilid ng apektadong sisidlan. Maaaring masuri ang kakulangan sa vertebral, mga deformation ng iba pang mga vessel (sa partikular, panloob na carotid arteries), iba pang mga anomalya (atrial septal defects, bukas na interatrial na komunikasyon, atbp.).

Ang ilang mga bata ay nagreklamo ng panaka-nakang pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkahilo, ngunit kadalasan ang problema ay walang sintomas at hindi sinasadyang nakita. Maaari itong isama sa mga depekto sa puso.

Ang hypoplasia na nakita sa pagkabata ay maaaring bunga ng namamana na variant ng connective tissue lesions, o ang epekto ng mga negatibong salik sa intrauterine period, na humahantong sa kapansanan sa pagbuo ng isang framework ng connective tissue sa vessel wall.

Mga yugto

Depende sa antas ng kakulangan ng suplay ng arterial na dugo sa apektadong lugar, ang mga yugto ng circulatory disorder ay nakikilala:

1. Functional na kabayaran.
2. Subcompensatory stage.
3. Yugto ng decompensation.

Ang posibilidad ng paglipat ng patolohiya sa isa o ibang yugto nang direkta ay nakasalalay sa kalidad at pagiging maagap ng diagnosis ng hypoplasia.

Sa yugto ng functional compensation, mahalagang tiyakin ang regular na dynamic na pagsubaybay sa paggamit ng mga diskarte sa imaging.

Mga Form

Kapag gumagawa ng diagnosis, ang lokalisasyon ng apektadong arterial segment ay isinasaalang-alang. Kaya, ang mga sumusunod na segment ng vertebral artery ay nakikilala:

• anteroposterior division (V1);
• cervical (V2);
• Atlantean (V3);
• Intracranial (V4).

Ang unang tatlong lokalisasyon ng patolohiya ay hypoplasia ng extracranial na seksyon ng kaliwang vertebral artery kapag mayroon itong extracranial na lokasyon.

Ang hypoplasia ng intracranial segment ng kaliwang vertebral artery ay matatagpuan sa cranial cavity. Ang isa pang pangalan para sa disorder na ito ay hypoplasia ng v4 segment ng kaliwang vertebral artery. Ang mga konseptong ito ay katumbas ng diagnostic.

Bago ang kanan at kaliwang vertebral arteries ay bumubuo ng basilar artery, sumasanga sila pababa at nasa gitna upang mabuo ang anterior spinal arterial trunk. Ang hypoplasia ng kaliwang posterior vertebral artery ay maaaring tumakbo mula sa posterior inferior cerebellar artery.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga istruktura ng utak laban sa background ng hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay susubukan na umangkop sa unilateral na pagkagambala ng suplay ng dugo. Ang pagbagay ay isinasagawa sa kapinsalaan ng isa pa, na karaniwang binuo ng kanang vertebral artery. Kaya, ang supply ng oxygen sa mga mahahalagang stem center ay nabayaran, ang kanilang proteksyon mula sa kakulangan ng oxygen ay isinaaktibo. Gayunpaman, ang mekanismo ng pagbagay na ito ay maaaring maabala - halimbawa, sa mga nakaraang taon dahil sa mga pagbabago sa atherosclerotic vascular, bilang isang resulta ng dystrophic degenerative pathologies ng spinal column, head at skull traumas, at iba pa. Bilang isang resulta, ang mga unang palatandaan ng proseso ng pathological ay napansin sa isang tao:

• may kapansanan sa kamalayan;
• Mga karamdaman sa vestibular (lalo na sa mga oras ng umaga);
• mga problema sa paningin (pangunahin kapag ibinaling ang ulo).

Maraming mga pasyente ang nagreklamo ng matinding pare-pareho ang sakit ng ulo ng occipital, na may pag-iilaw sa mga mata, mukha. May ingay sa ulo, tugtog sa tenga. Ang klinikal na larawan ay unti-unting lumalala. Ang talamak na kakulangan sa oxygen ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kagalingan, pagkabalisa, phobias, lumilitaw ang mga delusyon, bumababa ang kalidad ng buhay.

Sa hypoplasia ng kaliwang vertebral artery, ang daloy ng dugo sa buong vertebrobasilar system ay may kapansanan. Ang utak ay nakakaranas ng mataas na hemodynamic load, na nangangailangan ng mas mataas na panganib ngstroke - isang matinding circulatory disorder ng utak. Ang mga karagdagang panganib ay nangyayari kung ang hypoplasia ay pinagsama sacerebral form ng atherosclerosis. [7]

Diagnostics hypoplasia ng kaliwang vertebral artery

Ang pagtatasa ng mga klinikal na sintomas, pagsusuri sa neurologic, at palpation ng kaliwang vertebral artery point sa suboccipital na rehiyon sa pagitan ng mga transverse na proseso ng I at II cervical vertebrae ay mga mandatoryong pamamaraan bilang bahagi ng paunang pagsusuri.

Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound ng vascular network, maaaring maghinala ang doktor ng arterial hypoplasia. Upang linawin ang mahahalagang punto, maaaring magreseta ang doktor ng magnetic resonanceangiography - isang malawak at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng diagnostic, na, hindi katulad ng pag-scan ng CT, ay walang epekto sa pag-iilaw sa mga tisyu.

Magnetic resonance angiography tumutulong upang lubusang suriin ang kalagayan ng mga sisidlan, tuklasin ang pagpapaliit at tasahin ang antas nito. Ang espesyalista ay may pagkakataon na gumamit ng isang three-dimensional na imahe na may mahusay na detalye, na nagbibigay-daan upang tingnan ang vertebral artery kasama ang buong haba nito, upang matukoy ang mga lokasyon ng mga curvature, mga pagbabago sa diameter, ang antas ng patency, mga kakayahan sa compensatory, atbp.

Kasama sa mga pagsusuri ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi,kimika ng dugo (lipidogram na may cholesterol, tiglycerides, HDL at LDL values), at enzyme-linked immunosorbent assays (ELISA).

Ang mga instrumental na diagnostic ay maaaring palawigin ngradiography ng cervical spinena may mga functional na pagsusulit, pati na rin ang spiral computed tomography ng utak at cervical spine. Sa mga indibidwal na indikasyon, maaaring magreseta ng duplex scanning ng brachiocephalic arteries na may functional test na may pagliko, pagpapahaba at pagyuko ng ulo, pati na rin ang duplex scan ng cervical veins. [8]

Ang oto-neurologic diagnosis ay nakaangkla sa pamamagitan ng mga computerized na pagsusuri na nagbibigay ng insight sa katayuan ng mga brain stem structures.

Ang kalidad ng vestibular-coordinator apparatus ay sinusuri sa pamamagitan ng pagsasagawa ng stabilometry.

Iba't ibang diagnosis

Ang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay madalas na asymptomatic kung ang iba pang mga vessel ay hindi nasira at gumanap ng normal ang kanilang function. Sa ganoong sitwasyon, ang kalidad ng daloy ng dugo ay binabayaran ng iba pang vertebral artery at malalaking carotid arteries.

Kung ang kabayaran ay nabalisa at hindi sapat, at ang mga pasyente ay natagpuan na may isang tiyak na symptomatology, ito ay kinakailangan upang mapagtanto na ito ay nonspecific at maaaring sanhi ng iba't ibang mga pathologies. Sa partikular, kinakailangang ibukod ang:

• atherosclerosis;
• MS;
• mga proseso ng tumor;
• iba pang mga vascular disorder.

Ang diagnosis ay dapat magsama ng isang neurologist, oncologist, hematologist, ophthalmologist, otorhinolaryngologist, kung ipinahiwatig - mga doktor ng iba pang mga specialty.

Paggamot hypoplasia ng kaliwang vertebral artery

Ang pagkagambala sa daloy ng dugo sa kaliwang vertebral artery ay sinamahan ng mga sintomas ng neurological at may kapansanan sa venous outflow. Ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng kasikipan, kaya ang paggamot ay nagsisimula sa therapy na nagpapadali sa sirkulasyon ng dugo, nagpapabuti sa pagbagay ng mga istruktura ng utak, nag-aalis ng mga nauugnay na proseso ng pamamaga at edematous.

Mga pangunahing gamot na nag-optimize ng venous outflow:

• Detralex, Flebodia (Diosmin semi-synthetic) 600-1200 mg bawat araw;
• Troxerutin 600-900 mg bawat araw;
• mga gamot, suplemento ng ginkgo biloba;
• L-lysine escinate 100-200 mg bawat araw.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (para sa pananakit at pamamaga):

• Nimesil 100-200 mg bawat araw;
• Lornoxicam 8-16 mg bawat araw.

Ang mga hemodynamic disorder sa arterial hypoplasia ay napansin sa halos lahat ng mga pasyente. At hindi lamang ang mga vertebrobasilar vessel, kundi pati na rin ang carotid basin network ay apektado.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo sa vertebral artery ay inireseta:

• purine derivatives (Pentoxifylline 300-900 mg araw-araw);
• paghahanda ng periwinkle (Vincamine 60 mg araw-araw,Vinpocetine 15-30 mg araw-araw);
• Cinnarizine 75-150 mg araw-araw, Nimodipine 240 mg araw-araw;
• α-adrenoblockers (Nicergoline 30-60 mg araw-araw).

Mandatorily ikonekta ang neuroprotectors, na kung saan ay partikular na nauugnay para sa mga pasyente na may mataas na panganib ng talamak na cerebral circulatory disorder, naghihirap mula sa lumilipas na ischemic attack, drop attacks. Ang pinaka-epektibong paggamit ng:

• Citicoline, na nagpapabuti sa metabolismo at sirkulasyon ng dugo sa utak;
• Actovegin, na nag-optimize ng mga microcirculatory at trophic na proseso, na nagdaragdag ng adaptasyon ng tisyu ng utak sa kakulangan ng oxygen.

Bilang karagdagan, ang mga ahente ng cholinergic tulad ng Ceretone (800 mg araw-araw) o Citicoline (500 mg araw-araw) ay maaaring inireseta, pati na rin:

• Cerebrolysin 10-50 ML bawat araw;
• Piracetam 1200 o 2400 mg bawat araw;
• Mildronate 500 mg bawat araw;
• Trimetazidine 60 mg bawat araw.

Bilang bahagi ng nagpapakilalang paggamot, ginagamit ang mga myorelaxant (Tizanidine), antispasmodics (No-shpa), antimigraine na gamot (Sumatriptan), at B-group na bitamina.

Ang pagiging epektibo ng therapy ay pinahusay kung ilalapat din ang mga pamamaraan tulad ng masahe sa rehiyon ng kwelyo, acupuncture, mga epekto ng apparatus, therapeutic exercise. [9]

Paggamot sa kirurhiko

Maraming mga pasyente na may decompensated na suplay ng dugo sa mga istruktura ng utak ay nangangailangan ng operasyon. Ito ay maaaring isang kumplikadong microsurgical intervention ng arterial bypass surgery o balloon angioplasty o stenting.

Ang isang bypass na interbensyon ay isinasagawa upang i-redirect ang daloy ng dugo upang i-bypass ang segment na may hypoplasia. Ang anastomosis ay nabuo mula sa mga bahagi ng sariling mga sisidlan ng pasyente.

Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang general anesthesia at tumatagal ng ilang oras. Ang mga diagnostic ng Contact Doppler ng mga kasangkot na sisidlan ay isinasagawa upang suriin ang kalidad ng anastomosis bago makumpleto ang interbensyon. Pagkatapos ng operasyon, paulit-ulit na isinasagawa ang control Dopplerography at magnetic resonance imaging.

Ang balloon angioplasty ay isang dilation ng vascular lumen na may espesyal na balloon na ipinasok ng isang catheter sa pamamagitan ng pagbutas sa isang peripheral arterial vessel. Ang proseso ay sinusubaybayan ng isang doktor gamit ang fluoroscopy.

Upang lumikha ng isang matatag na sapat na arterial lumen, ang angioplasty ay maaaring isama sa isang stenting procedure. Ang isang espesyal na intravascular mesh construction ay ginagamit.

Para sa kirurhiko paggamot ng arterial hypoplasia, ang modernong neuroendoscopic at microsurgical na kagamitan, radiological imaging pamamaraan, neuronavigation device at intraoperative control sa pag-andar ng nervous system ay ginagamit.

Pag-iwas

Ang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay isang depekto na nabubuo sa intrauterine period. Maaari itong maiugnay sa genetika, kapaligiran, nakakalason o nakakahawang mga kadahilanan.

Ang paglitaw ng karamdaman na ito ay maiiwasan kung ang isang babae ay maayos na inihanda para sa pagbubuntis, ay napapanahong bibisita sa mga doktor at gagamutin ang mga umuusbong na sakit, nabakunahan nang maaga, kumain ng makatwiran, kumuha ng inirerekumenda ng doktor na kumplikadong mga paghahanda ng bitamina at mineral, folic acid, yodo, atbp. .

Sa panahon ng pagbubuntis, ang hinaharap na ina ay hindi dapat pahintulutan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap (mabibigat na metal, nitrates, atbp.), Huwag uminom ng anumang mga gamot nang walang paunang konsultasyon sa isang doktor, huwag uminom ng alak at huwag manigarilyo.

Bago pa man magbuntis, ang mag-asawa ay dapat manguna sa isang malusog na pamumuhay. Matapos ang simula ng pagbubuntis, ang isang babae ay dapat na napapanahong magparehistro sa isang gynecologist, gumawa ng isang regular na ultrasound.

Ang nutrisyon habang nagdadala ng sanggol ay dapat na balanse, upang ang fetus ay tumatanggap ng sapat na bitamina at micronutrients para sa tamang pag-unlad ng mga organo.

Pagtataya

Ang kaliwang vertebral artery hypoplasia mismo ay hindi nagdudulot ng agarang banta sa buhay, ngunit ito ay makabuluhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay.

Matapos isagawa ang mga kinakailangang hakbang sa diagnostic, ang mga pasyente ay inireseta ng kumplikadong paggamot upang mapabuti ang suplay ng dugo sa utak at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Gayunpaman, ang mga naturang gamot ay dapat uminom ng halos palagi, kaya ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng ilang mga side effect: tumaas na tibok ng puso, pagtaas ng pagpapawis, igsi ng paghinga, pagkagambala sa pagtulog, atbp. Upang mabawasan ang posibilidad ng mga side symptoms, ang paggamot ay inireseta sa mga kurso, kasama ang pinakamababang posibleng pahinga at pagpapalit ng mga grupo ng mga gamot (kung kinakailangan).

Sa pagbuo ng isang kritikal na sitwasyon - halimbawa, kung ang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay maaaring kumplikado ng talamak na tserebral circulatory failure - ang pasyente ay inireseta ng surgical treatment (angioplasty) upang matiyak ang buong daloy ng dugo sa pamamagitan ng makitid na daluyan.

Hypoplasia ng kaliwang vertebral artery at ang hukbo

Ang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery ay madalas na nakikita nang hindi sinasadya, halimbawa, sa panahon ng mga karaniwang diagnostic. Dahil ang karamdaman ay hindi matukoy sa loob ng mahabang panahon, ang pathological na pagpapaliit ng arterya sa murang edad ay maaaring makita bilang normal.

Kung ang conscript ay may mga sintomas ng neurological na nagpapahiwatig ng kapansanan sa sirkulasyon ng tserebral, maaaring kailanganin ang mga karagdagang diagnostic at paggamot. Kaya, ang hinala ay napukaw ng mga sintomas tulad ng:

• regular na pananakit ng ulo at pagkahilo;
• regular na blackout;
• mga pagbabago sa sensitivity ng paa;
• pagbabagu-bago ng presyon ng dugo.

Sa mga kumplikadong kaso, posible na tuklasin ang mga talamak na cerebral circulatory disorder pati na rin ang dyscirculatory encephalopathy.

Pansinin ng mga practitioner na sa murang edad, ang mga ganitong komplikasyon ay bihira, kaya ang asymptomatic o katamtamang hypoplasia ng kaliwang vertebral artery sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagiging hadlang sa serbisyo militar. Ang pagkilala bilang pinaghihigpitan o hindi karapat-dapat para sa serbisyong militar ay posible kung matukoy ang mga seryosong dysfunction at komplikasyon.