Duplex scanning ng lower limb veins

Ang ultrasound duplex scanning, o ultrasound duplex scanning ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, ay nagbibigay ng pagkakataon sa doktor na subaybayan ang mga pangunahing halaga ng hemodynamics - lalo na, ang direksyon at bilis ng daloy ng dugo, ang antas ng pagpuno ng vascular, pati na rin sa magbigay ng isang layunin na pagtatasa ng estado ng venous network at mga nakapaligid na istruktura. Ang pamamaraang ito ay ganap na ligtas at halos walang contraindications. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis at sa maagang pagkabata, nang walang mga paghihigpit.

Mga indikasyon

Ang pangunahing indikasyon para sa appointment ng duplex scanning ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay pamamaga ng mga binti, regular na mga cramp ng kalamnan, masakit na sensasyon, nagpapadilim o nagpapagaan ng balat sa mga binti, ang hitsura ng mga spot, mga pagbabago sa istruktura sa balat, matalim na pana-panahong sakit, nagpapasiklab na proseso kasama ang kurso ng venous channel.

Ang isang duplex scan ay maaaring makakita ng:

• malalim na ugat varicose veins;
• hindi sapat na pag-andar ng mga venous vessel ng mas mababang paa't kamay;
• pamumuo;
• nagpapaalab na proseso sa mga ugat;
• venous fibrosis;
• Disorder ng daloy ng dugo dahil sa panlabas na compression ng mga daluyan ng dugo;
• nabalisa kumbinasyon ng venous at arterial network;
• genetic at congenital developmental abnormalities.

Paghahanda

Ang duplex scanning ng lower extremity veins ay hindi nangangailangan ng anumang pangunahing paghahanda.

Upang ang mga resulta ng pagsusuri ay maging mas tama, ang araw bago ang pagsusuri ay dapat na iwasan:

• mabigat na pisikal na pagsusumikap;
• paninigarilyo at pag-inom ng alak;
• ang paggamit ng mga inuming pampasigla, kape.

Ang posibilidad ng pagkuha ng ilang mga gamot bago ang diagnosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Pamamaraan

Paano isinasagawa ang duplex scan ng lower limb veins? Ang pamamaraang ito ay hindi kumplikado at angkop para sa mga taong may iba't ibang edad at kondisyon ng kalusugan. Ang parehong mga bata at mga buntis na kababaihan ay sumasailalim sa pag-scan nang walang anumang hindi kasiya-siyang sensasyon o kahihinatnan.

Bago ang pamamaraan ay hindi kinakailangan na alisin ang lahat ng damit, ngunit ito ay kinakailangan upang ilantad ang mas mababang mga paa't kamay (alisin ang pantalon, pampitis, medyas).

Imumungkahi ng espesyalista kung aling posisyon ang dapat kunin ng pasyente, at pagkatapos ay maglapat ng espesyal na contact gel sa balat o direkta sa ultrasound transducer.

Sa panahon ng proseso ng pag-scan, ginagabayan ng doktor ang transduser sa nais na bahagi ng paa. Kasabay nito, maaari mong makita ang isang larawan ng lugar na ini-scan sa screen ng monitor.

Minsan sa panahon ng isang pamamaraan, ang pasyente ay kailangang baguhin ang posisyon ng katawan ng maraming beses: halimbawa, unang hihilingin ng doktor na tumayo nang tuwid, pagkatapos - humiga sa tiyan (para sa mas mahusay na visualization ng hamstring o tibial arteries), yumuko o ituwid. ang binti.

Halos walang mga kontraindiksyon sa pag-scan ng duplex ng ultrasound. Posibleng pagbubukod - mga dermatologic na sakit at pinsala sa lugar ng iminungkahing pag-aaral.

Ano ang ipinapakita ng duplex scan ng lower extremity veins?

Ang paraan ng duplex scanning ng lower limb veins ay nakakatulong upang masuri ang antas ng patency ng malalim at mababaw na mga vessel, inferior vena cava at external iliac veins. Sa panahon ng pamamaraan, posibleng makilala ang mga thrombotic accumulations na hindi nakikita sa conventional B-mode.

Ang color duplex scanning ng lower limb veins ay medyo napakahabang pamamaraan na tumatagal ng mga 40-60 minuto. Tinutukoy ng espesyalista ang estado ng venous lumen, valve system, at pagkatapos ay nagsasagawa ng isang bilang ng mga functional na pagsusuri na nagbibigay ng impormasyon tungkol sa direksyon ng daloy ng dugo, ang pagkakaroon ng pathological kabaligtaran na paglabas ng dugo, ang estado ng mga koneksyon at mga kasukasuan.

Sa proseso ng ultrasound duplex diagnostics, ang kalidad ng sirkulasyon ng dugo sa mababaw na mga ugat ng hita ay natutukoy, ang isang pagsubok para sa pag-andar ng terminal at preterminal na balbula ng mahusay na saphenous vein ay ginaganap. Suriin ang estado ng mababaw, malalim, karaniwang mga ugat ng hita. Ginagawa ang pagsusulit ng Valsalva, na tumutukoy sa pag-andar ng mga venous valve ng inguinal-femoral region. Ang kakanyahan ng pagsusulit na ito ay ang mga sumusunod: ang pasyente ay humihinga nang malalim, at pagkatapos ay pinipigilan ang kanyang hininga, habang sinusubukang i-maximize ang pagtulak. Kung ang sistema ng balbula ay hindi gumagana nang maayos, aayusin ng doktor ang kabaligtaran na daloy ng dugo sa projection area ng ultrasound sensor.

Ang parehong prinsipyo ay ginagamit para sa ultrasound duplex na pagsusuri ng karaniwan, malalim, mababaw na femoral at hamstring veins.

Ang pag-scan ng duplex ng mga sisidlan sa ibabang binti ay isinasagawa nang nakatayo, na nauugnay sa pinakamalaking pag-igting ng mga venous wall at ang pagkarga sa mga balbula sa tuwid na posisyon.

Bilang karagdagan, ang pag-andar ng pagkonekta ng mga ugat ay tinasa sa mga kasukasuan ng bukung-bukong at hita.

Ang paggamit ng color at spectral scan ay nagbibigay ng mahahalagang impormasyon tungkol sa estado ng venous network at ang lawak ng pathological response.

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang venous thrombosis ng lower extremities, maingat niyang sinusuri ang malalim na mga ugat, inilalarawan ang lokasyon at istraktura ng mga clots ng dugo. Ang tamang interpretasyon ng mga resulta ay nakakatulong upang higit pang piliin ang tamang therapeutic tactics. Maaaring maiwasan ng maagang pagsusuri ang interbensyon sa kirurhiko, o labis na pagkaantala nito.

Pag-decode ng duplex scanning ng lower limb veins

Ang venous system ng lower extremities ay nahahati sa dalawang kategorya: superficial at deep veins. Ang parehong mga sisidlan ay nilagyan ng mga balbula na nagbibigay ng isang direksyon ng daloy ng dugo: mula sa paligid hanggang sa gitna, o mula sa ibaba hanggang sa itaas.

Ang mga balbula ay bicuspid, naisalokal hanggang sa 10 cm ang pagitan. Ang malalim na venous network ay nagbibigay ng pag-agos ng 85-90% ng dugo, at ang mababaw - 10-15% ng dugo. Ang lahat ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay may ilang mga layer: endothelial, gitna (muscular) at connective tissue (collagen-elastin). Ang panlabas na layer ay naglalaman din ng collagen, na nagbibigay ng lakas sa dingding. Ang koneksyon sa pagitan ng mababaw at malalim na mga ugat ay ibinibigay ng nag-uugnay na maliliit na sisidlan na may diameter na sukat na mga 2 mm at haba na hindi hihigit sa 150 mm. Sa bawat isa sa kanila ay may 1-2 balbula. Ang direksyon ng daloy ng dugo sa mga koneksyon ay mula sa mababaw na network hanggang sa malalim na network.

Maaaring matukoy ng isang espesyalista ang mga sanhi ng kakulangan sa venous:

• pagkasira ng contractile cardiac function at ang nauugnay na pagbawas sa impluwensya ng right atrial pumping factor;
• pagkawala ng venous patency;
• kabiguan ng mekanismo ng venous outflow sa nakatayo na posisyon.

Kabilang sa mga pinagbabatayan ng hindi magandang venous function ay varicose veins (dilated veins) at post-thrombotic syndrome.

Normal kapag ang venous contour ay makinis, na may unti-unting pagtaas ng diameter sa proximal na direksyon. Ang mga pantay na dilat na lugar ay nakikita sa mga lugar na may mga balbula. Ang pader ng ugat mismo ay may siksik na istraktura, kaya ito ay may bahid ng puting kulay. Ang vascular lumen, sa loob kung saan mayroong dugo, ay hypoechogenic, kaya ang imahe ay madilim.

Ang diameter ng ugat ay hindi pare-pareho at maaaring mag-iba depende sa pustura, yugto ng paghinga, mga indibidwal na katangian, atbp.

Ang pag-scan ng duplex ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay nagpapakita ng kondisyon ng lahat ng mga ugat sa lahat ng panig ng binti, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang kaugnayan ng daloy ng dugo at paggalaw ng paghinga, ang posibilidad ng compression ng mga nagkokonektang mga sisidlan, pati na rin ang pagtuklas ng mga stenoses, thrombi, reflux pathologies, non-functioning veins.