Ginipral

Ang Ginipral ay isang gamot na ginagamit pangunahin upang maiwasan o ihinto ang paggawa ng preterm. Mayroon itong isang tocolytic na pagkilos, i.e. pinapahinga nito ang mga kalamnan ng may isang ina, binabawasan ang dalas at kasidhian ng mga pagkontrata, na tumutulong upang maantala ang paggawa hanggang sa isang mas ligtas na oras.

Ang aktibong sangkap sa Ginipral ay hexoprenaline, na ikinategorya bilang isang beta-adrenomimetic. Ang Hexoprenaline ay kumikilos sa musculature ng may isang ina upang mabawasan ang tono nito at maiwasan ang mga pagkontrata, na ginagamit upang pamahalaan ang paggawa ng preterm, pati na rin sa ilang iba pang mga sitwasyon na nangangailangan ng pagpapahinga ng musculature ng may isang ina, tulad ng bago ang isang seksyon ng cesarean o kung kinakailangan upang i-on ang fetus sa sinapupunan.

Ang gamot ay kontraindikado sa hypersensitivity sa mga sangkap nito, thyrotoxicosis, cardiovascular disease, malubhang sakit sa atay at bato, sarado na anggulo ng glaucoma, napaaga na pag-abruption ng placental, pagdurugo ng may isang ina, mga impeksyon sa intrauterine, pati na rin sa unang trimester ng pagbubuntis at sa panahon ng pagdadaan.

Kabilang sa mga side effects ng ginipral ay maaaring mangyari ang tachycardia, hypokalemia, hyperglycemia, panginginig, sakit ng ulo, pagkahilo at iba pang mga pagpapakita na nauugnay sa pagkilos sa cardiovascular system at metabolic na pagbabago sa katawan.

Mahalagang kunin lamang ang Ginipral tulad ng inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na isinasaalang-alang ang mga posibleng panganib at mga epekto.

Mga pahiwatig Ginipral

Ginagamit ang Ginipral sa obstetric na kasanayan upang maalis at maiwasan ang paggawa ng preterm. Ang pagkilos ng Ginipral ay naglalayong magpahinga ng mga makinis na kalamnan, kabilang ang myometrium (kalamnan layer ng matris), dahil sa kung saan ang pagbawas sa tono ng may isang ina at pagsugpo sa aktibidad ng pagkontrata nito ay nakamit. Makakatulong ito upang maantala ang pagsisimula ng paggawa, na mahalaga sa mga kaso ng banta ng paggawa ng preterm upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon sa isang napaaga na sanggol.

Ang paggamit ng ginipral ay maaaring ipahiwatig sa mga sumusunod na kaso:

1. Banta ng preterm labor.
2. Ang pangangailangan upang maantala ang paggawa para sa mga kadahilanang medikal, tulad ng kakulangan sa cervical o para sa mga emergency na pagmamanipula sa medikal sa panahon ng pagbubuntis.
3. Matris hypertonicity, na nagiging sanhi ng sakit o iba pang hindi kanais-nais na mga sintomas.

Pharmacodynamics

Ang Ginipral ay isang pumipili β2-adrenomimetic, ang pagkilos kung saan ay naglalayong pagpapasigla ng mga receptor ng β2-adrenergic. Ang paggamit nito sa obstetric na kasanayan ay dahil sa kakayahang makapagpahinga ng makinis na kalamnan, kabilang ang kalamnan ng may isang ina, na nagbibigay ng epekto sa tocolytic (antinociceptive).

Mekanismo ng pagkilos:

1. Stimulation ng β2-adrenergic receptor. Ang Ginipral ay nagbubuklod sa mga receptor ng β2-adrenergic sa mga matris na makinis na mga cell ng kalamnan, na isinaaktibo ang mga ito. Ito ay humahantong sa pag-activate ng adenylate cyclase, isang enzyme na catalyzes ang pag-convert ng ATP (adenosine triphosphate) sa kampo (cyclic adenosine monophosphate).
2. Pagtaas sa antas ng kampo. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng cAMP ay humahantong sa pag-activate ng protina kinase A, na kung saan ang mga phosphory template ay ilang mga protina at humantong sa isang pagbawas sa antas ng intracellular ng mga ion ng calcium.
3. Nabawasan ang mga antas ng calcium sa mga cell. Ang calcium ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa pag-urong ng makinis na kalamnan, kabilang ang matris. Ang pagbawas sa konsentrasyon nito sa mga cell ay nagdudulot ng makinis na mga fibers ng kalamnan na makapagpahinga.
4. Tocolytic effect. Ang resulta ay ang pagrerelaks ng myometrium (ang muscular layer ng matris), na humahantong sa pagbaba ng tono at pagsugpo sa aktibidad ng may isang ina. Makakatulong ito upang maiwasan o maantala ang paggawa ng preterm, na nagbibigay ng karagdagang oras para sa pag-unlad ng pangsanggol sa mga kaso ng banta na preterm labor.

Pharmacokinetics

Bagaman ang eksaktong mga detalye ng Ginipral Pharmacokinetics ay maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang ruta ng pangangasiwa at mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang mga sumusunod ay mga pangkalahatang aspeto ng mga parmasyutiko nito:

1. Pagsipsip: Ang Ginipral ay karaniwang pinamamahalaan nang pasalita bilang mga tablet. Pagkatapos ng pangangasiwa, karaniwang mahusay na nasisipsip mula sa gastrointestinal tract.
2. Metabolismo: Ang Ginipral ay na-metabolize sa atay upang mabuo ang mga aktibong metabolite. Ang pangunahing ruta ng metabolismo ay ang hydroxylation sa atay upang mabuo ang aktibong metabolite terbutaline sulfate.
3. Excretion: Ang mga metabolite ay pinalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.
4. Half-Life: Ang kalahating buhay ng terbutaline sulfate ay maaaring halos 3-4 na oras, ngunit maaaring mag-iba ito depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.
5. Tagal ng Pagkilos: Ang epekto ng Ginipral ay maaaring tumagal ng maraming oras, na tumutulong upang mabawasan ang aktibidad ng kontrata ng matris at maiwasan ang napaaga na mga pagkontrata.

Gamitin Ginipral sa panahon ng pagbubuntis

Ang Hexoprenaline ay isang synthetic adrenomimetic na kung minsan ay ginagamit upang mabawasan ang paggawa ng preterm sa mga kaso ng paggawa ng preterm. Gayunpaman, ang paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis ay nangangailangan ng matinding pag-iingat at mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Sa ilang mga kaso, kapag ang Preterm Labor ay nagdudulot ng isang malubhang peligro sa kalusugan ng ina at/o sanggol, maaaring magpasya ang doktor na magreseta ng hexoprenaline upang mabawasan ang mga pagkontrata at maantala ang paggawa. Gayunpaman, ang desisyon na ito ay dapat gawin pagkatapos ng maingat na talakayan tungkol sa mga benepisyo at panganib sa pasyente.

Ang paggamit ng hexoprenaline sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa ilang mga panganib at mga epekto para sa parehong ina at fetus. Ang mga posibleng epekto ay kasama ang mabilis na tibok ng puso, nadagdagan ang presyon ng dugo, pagkabalisa, pagkahilo, at iba pa. Bilang karagdagan, ang hexoprenaline ay maaaring maging sanhi ng mga pagkontrata ng pangsanggol, na maaari ring magkaroon ng negatibong epekto.

Contraindications

1. Ang hypersensitivity sa gamot: ang anumang kilalang o pinaghihinalaang hypersensitivity sa terbutaline o alinman sa mga sangkap ng gamot ay isang kontraindikasyon.
2. Tachyarrhythmias: Ginipral ay kontraindikado sa pagkakaroon ng tachyarrhythmias tulad ng atrial fibrillation o paroxysmal tachycardia.
3. Thyrotoxicosis: Sa pagkakaroon ng thyrotoxicosis (nadagdagan ang pag-andar ng teroydeo), ang ginipral ay dapat gamitin nang may pag-iingat o maiwasan sa kabuuan.
4. Gestosis: Ang Ginipral ay kontraindikado sa pagkakaroon ng gestosis (malubhang pre-eclampsia at eclampsia).
5. Glaucoma: Ang Ginipral ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa glaucoma dahil ang gamot ay maaaring dagdagan ang presyon ng intraocular.
6. Pagkabigo ng Puso: Sa pagkakaroon ng pagkabigo sa puso, ang paggamit ng ginipral ay nangangailangan din ng pag-iingat at pagsubaybay.
7. Hypokalemia: Ang isang pagtaas ng panganib ng hypokalemia (mababang antas ng potassium ng dugo) ay isang karagdagang kadahilanan upang isaalang-alang kapag gumagamit ng ginipral.
8. Malubhang sakit sa baga: Sa pagkakaroon ng malubhang sakit sa baga, tulad ng bronchial hika o talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD), ang ginipral ay maaaring kontraindikado dahil sa mga posibleng epekto nito sa sistema ng bronchial.

Mga side effect Ginipral

• Endocrine System: Bihirang maaaring maging sanhi ng lipolysis.
• Metabolic Disorder: Ang hypokalemia ay madalas na sinusunod. Bihirang, maaaring mangyari ang hyperglycemia, lalo na sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
• Nervous System: Karaniwan ang panginginig. Ang sakit ng ulo, pagkahilo, at pagkabalisa ay maaari ring mangyari, kahit na ang dalas ng mga epektong ito ay hindi naitatag.
• Cardiovascular System: Ang Tachycardia ay napaka-pangkaraniwan. Ang mga palpitations, nabawasan ang diastolic pressure, arterial hypotension ay maaaring mangyari nang madalas.

Labis na labis na dosis

Ang isang labis na dosis ng ginipral ay maaaring humantong sa malubhang hindi kanais-nais na mga epekto, kabilang ang isang pagtaas sa mga adrenergic effects nito. Ang mga sintomas ng labis na dosis ay maaaring magsama ng palpitations (tachycardia), arterial hypertension, mga kaguluhan sa ritmo ng puso, pag-ilog, pagkahilo, sakit ng ulo, hyperglycemia, hypokalemia at iba pa. Sa kaso ng labis na dosis, dapat na hinahangad ang agarang medikal na atensyon.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Antihypertensive na gamot (mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo): Maaaring dagdagan ng Ginipral ang hypotensive na epekto ng mga gamot na ito, na maaaring humantong sa mapanganib na mababang presyon ng dugo.
2. Ang mga antidepressant at iba pang mga gamot na nagpapataas ng mga antas ng serotonin sa katawan: Kapag pinagsama sa ginipral, maaari silang dagdagan ang aktibidad ng serotoninergic, na maaaring humantong sa mga malubhang epekto na kilala bilang serotonin labis na sindrom.
3. Ang mga gamot na nagdaragdag ng mga arrhythmias o sanhi ng tachycardia: maaaring dagdagan ng Ginipral ang mga epekto na ito, na maaaring humantong sa cardiac arrhythmias o palpitations.
4. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIS): Ang co-administration ng MAOIs na may ginipral ay maaaring magresulta sa makabuluhang pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, at iba pang mga malubhang epekto.
5. Ang mga gamot na nagdaragdag ng hypokalemia (mababang antas ng potassium ng dugo): Maaaring dagdagan ng Ginipral ang pagkawala ng potasa sa ihi, kaya ang paggamit nito kasama ang iba pang mga gamot na nawawalan ng potasa ay maaaring dagdagan ang epekto na ito.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga kondisyon ng imbakan para sa Ginipral ay karaniwang tinukoy sa mga tagubilin para sa paggamit na ibinigay ng tagagawa. Sa pangkalahatan, narito ang mga karaniwang rekomendasyon para sa mga kondisyon ng imbakan:

1. Temperatura: Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng silid, karaniwang sa pagitan ng 15 ° C at 30 ° C.
2. Kahalumigmigan: Inirerekomenda na mag-imbak ng gamot sa isang lugar kung saan walang mataas na kahalumigmigan upang maiwasan ang pinsala sa mga tablet.
3. Banayad: Store Ginipral sa orihinal na pakete o sa isang madilim na lalagyan upang maiwasan ang pagkakalantad sa direktang sikat ng araw.
4. Pag-access ng mga bata: Mahalagang panatilihin ang gamot na hindi maabot ng mga bata upang maiwasan ang hindi sinasadyang paggamit.
5. Mga Kondisyon ng Packaging: Tiyakin na ang lalagyan ng produkto ay mahigpit na sarado upang maiwasan ang dayuhang bagay at kahalumigmigan.
6. Huwag mag-freeze: Iwasan ang pagyeyelo sa paghahanda.