Disulfiram

Ang Disulfiram (minsan ay tinatawag ding tetrabenzylthiouram disulfide) ay isang gamot na ginagamit upang gamutin ang talamak na pag-asa sa alkohol. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagharang sa enzyme acetaldehyde dehydrogenase, na nagiging sanhi ng pagtatayo ng acetaldehyde sa katawan, na nagiging sanhi ng hindi kasiya-siyang mga pisikal na reaksyon kapag kahit maliit na halaga ng alkohol ay natupok. Lumilikha ito ng pag-iwas sa alak at makakatulong sa mga taong may pag-asa sa alkohol na huminto sa pag-inom.

Ang paggamit ng disulfiram ay dapat na isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil maaari itong maging sanhi ng malubhang epekto at may isang bilang ng mga contraindications. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon at hindi kanais-nais na pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot.

Mahalagang tandaan na hindi tinatrato ng disulfiram ang pag-asa mismo sa alkohol, ngunit nakakatulong lamang na kontrolin ang pag-inom ng alak sa pamamagitan ng paglikha ng pag-ayaw dito. Kasama ng gamot, kadalasang ibinibigay din ang paggamot sa sikolohikal at gamot para sa ganap na paggaling.

Mga pahiwatig Disulfiram

1. Paggamottalamak na pag-asa sa alak: Ang disulfiram ay maaaring inireseta upang matulungan ang mga taong may pag-asa sa alkohol na huminto sa pag-inom ng alak. Lumilikha ito ng pag-iwas sa alkohol sa pamamagitan ng pagdudulot ng hindi kasiya-siyang mga pisikal na reaksyon kapag umiinom nito.
2. Pag-iwas sa muling pagbabalik: Pagkatapos ng matagumpay na paghinto ng pag-inom ng alak, maaaring gamitin ang disulfiram upang maiwasan ang pagbabalik at mapanatili ang pag-iwas sa alkohol.

Mahalagang tandaan na ang disulfiram ay dapat gamitin lamang bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot sa pag-asa sa alkohol, na maaaring kasama ang sikolohikal na suporta, gamot at iba pang mga pamamaraan. Ang paggamit ng disulfiram ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang gamot ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto at may isang bilang ng mga contraindications.

Pharmacodynamics

Ang mga pharmacodynamics nito ay nauugnay sa kakayahan nitong harangan ang aktibidad ng enzyme acetaldehyde dehydrogenase (ALDH), na karaniwang sinisira ang acetaldehyde, isang intermediate na produkto ng metabolismo ng ethyl alcohol (alcohol), sa mas hindi nakakapinsalang mga compound.

Kapag ang isang tao ay umiinom ng alak kasama ng disulfiram, ang nagreresultang acetaldehyde ay naiipon sa katawan, na nagiging sanhi ng maraming hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, sakit ng ulo, at kahit palpitations. Ang mga sintomas na ito, na kilala bilang reaksyon ng disulfiram-ethanol (reaksyon ng disulfiram-ethanol), ay nagsisilbing negatibong reinforcer na dapat makatulong sa pasyente na iugnay ang pag-inom ng alak sa mga negatibong kahihinatnan at, samakatuwid, huminto sa pag-inom.

Kaya, ang disulfiram ay gumaganap bilang isang karagdagang suporta sa paggamot ng pag-asa sa alkohol, na tumutulong sa pasyente na pigilan ang pag-inom ng alak dahil sa mga hindi kasiya-siyang sintomas na lumitaw.

Pharmacokinetics

1. Pagsipsip: Ang disulfiram ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract pagkatapos ng oral administration.
2. Metabolismo: Ang pangunahing metabolite ng disulfiram ay diethyldithiocarbamate (DDC), na nabuo sa atay. Ang metabolismo ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng oksihenasyon at hydrolysis.
3. Paglabas: Ang disulfiram at ang mga metabolite nito ay pangunahing inilalabas sa pamamagitan ng mga bato. Humigit-kumulang 20% ​​ng dosis ay excreted sa pamamagitan ng bituka. Ang kalahating buhay ng pag-aalis ay humigit-kumulang 60-120 na oras.
4. Konsentrasyon: Ang matatag na konsentrasyon ng disulfiram sa dugo ay karaniwang naabot 1-4 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
5. Pharmacodynamics: Ang disulfiram ay gumaganap bilang isang inhibitor ng acetaldehyde dehydrogenase, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng ethyl alcohol. Ito ay humahantong sa kapansanan sa metabolismo ng acetaldehyde, na nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, at mabilis na tibok ng puso kapag ang isang tao ay umiinom ng alak. Lumilikha ito ng karagdagang pagganyak na umiwas sa pag-inom ng alak.
6. Tagal ng pagkilos: Ang mga epekto ng disulfiram ay maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo pagkatapos ng pagtigil dahil sa mahabang panahon na nananatili ang mga metabolite nito sa katawan.
7. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot: Ang disulfiram ay maaaring makipag-ugnayan sa iba't ibang mga gamot, kabilang ang alkohol, na humahantong sa iba't ibang hindi kanais-nais na epekto o pagbaba ng bisa ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, mahalaga na maingat na suriin ang mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot kapag inireseta ang disulfiram.

Gamitin Disulfiram sa panahon ng pagbubuntis

Ang disulfiram ay maaaring dumaan sa inunan at makapinsala sa pagbuo ng fetus. Ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga problema sa kalusugan sa bagong panganak, tulad ng mga congenital abnormalities, underdevelopment at mga problema sa nervous system.

Kung ang isang babae ay umiinom ng disulfiram at pagkatapos ay natuklasan na siya ay buntis, mahalagang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang doktor ay maaaring magmungkahi ng isang plano ng aksyon upang mabawasan ang panganib sa sanggol, posibleng palitan ang disulfiram ng isang paraan ng paggamot sa alkohol na ligtas para sa pagbubuntis.

Contraindications

1. Pagkalasing sa alkohol: Ang disulfiram ay hindi dapat inumin sa pagkakaroon ng alkohol sa katawan. Ang paggamit ng disulfiram sa kasong ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto.
2. Pagbubuntis at pagpapasuso: Ang disulfiram ay kontraindikado sa pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso dahil sa mga potensyal na epekto sa pagbuo ng fetus at panganib ng paghahatid ng gamot sa pamamagitan ng gatas ng ina.
3. Malubhang sakit sa atay: Sa mga pasyente na may malubhang sakit sa atay, ang disulfiram ay maaaring kontraindikado dahil sa panganib ng pagkabigo sa atay at iba pang mga komplikasyon.
4. Sakit sa cardiovascular: Maaaring palalain ng Disulfiram ang mga problema sa cardiovascular, kaya maaaring hindi kanais-nais ang paggamit nito sa mga pasyenteng may malubhang sakit sa puso at vascular.
5. Epilepsy at kombulsyon: Ang mga pasyenteng may epilepsy o madaling kapitan ng kombulsyon ay dapat umiwas sa disulfiram dahil sa panganib ng mga seizure.
6. Reaksyon ng allergy: Kung ang pasyente ay may reaksiyong alerdyi sa disulfiram o iba pang mga gamot na katulad nito, ang paggamit ng gamot ay kontraindikado.
7. Hypersensitivity sa gamot: Ang mga taong may hypersensitivity sa disulfiram ay dapat iwasan ang paggamit nito.

Mga side effect Disulfiram

1. Mga reaksiyong allergy: Isama ang mga pantal, pangangati, pamamaga ng mukha, labi, dila o lalamunan, kahirapan sa paghinga.
2. Mga reaksyon sa balat: Posibleng pantal, pamumula, pagbabalat o iba pang pagbabago sa balat.
3. Sistema ng nerbiyos: Maaaring mangyari ang pagkahilo, sakit ng ulo, antok, nerbiyos o insomnia.
4. Sistema ng pagtunaw: Maaaring may sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagbabago ng lasa.
5. Sakit ng kalamnan at kasukasuan: Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang pananakit ng kalamnan o kasukasuan.
6. Mga epekto sa pag-iisip: Ang depresyon, pagkabalisa, mga pagbabago sa mood ay maaaring mangyari.
7. Mga side effect ng alak: Kapag ginamit ang disulfiram kasama ng alkohol, maaari itong maging sanhi ng tinatawag na "Antabuse effect", na nagpapakita bilang pagduduwal, pagsusuka, pamumula ng balat, mabilis na tibok ng puso, arrhythmias at kahit pagkawala ng malay.

Labis na labis na dosis

1. Nadagdagang panig mga epekto: Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga hindi gustong epekto na nauugnay sa paggamit ng disulfiram, tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagkawala ng malay, palpitations at iba pa.
2. Malubhang Komplikasyon: Sa kaso ng malubhang overdose, maaaring magkaroon ng mas malubhang komplikasyon gaya ng heart arrhythmias, seizure, coma, at maging ang kamatayan.
3. Medikal na interbensyon: Kung pinaghihinalaan ang labis na dosis ng disulfiram, dapat humingi kaagad ng medikal na atensyon. Karaniwang kinabibilangan ng paggamot sa labis na dosis ang pagpapanatili ng mahahalagang pag-andar, aktibong pag-aalis ng gamot mula sa katawan, at sintomas na paggamot ng mga hindi gustong epekto.
4. Pag-iwas sa labis na dosis: Upang maiwasan ang labis na dosis, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor tungkol sa dosis at regimen ng gamot. Mahalaga rin na iwasan ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot na may disulfiram, dahil maaari itong mapataas ang panganib ng labis na dosis.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Mga gamot na naglalaman ng alkohol: Ang paggamit ng disulfiram nang sabay-sabay sa mga gamot o mga produktong naglalaman ng alkohol ay maaaring magdulot ng matitinding reaksyon gaya ng mababang presyon ng dugo, pagduduwal, pagsusuka, pulso, mabilis na tibok ng puso, at kahit na malubhang komplikasyon gaya ng pagkalasing.
2. Mga gamot para sa paggamot ng sakit sa puso: Ang ilang mga gamot para sa paggamot ng sakit sa puso, tulad ng nitroglycerin at mga gamot na naglalaman ng nitrates, ay maaaring magpapataas ng mga hindi kanais-nais na epekto ng disulfiram.
3. Mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mga sakit sa neurological: Maaaring makipag-ugnayan ang Disulfiram sa mga gamot na ginagamit sa paggamot sa mga sakit sa neurological, tulad ng metronidazole, na nagdudulot ng malubhang hindi kanais-nais na mga epekto, kabilang ang pagsusuka, pagduduwal, pagkahilo, pati na rin ang pagtaas ng panganib ng mga nakakalason na epekto sa central nervous system.
4. Mga gamot para sa depression at iba pang psychiatric disorder: Ang paggamit ng disulfiram kasabay ng ilang partikular na antidepressant gaya ng serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ay maaaring magpapataas ng mga hindi gustong epekto gaya ng agitation, insomnia, at anxiety.
5. Mga gamot para sa paggamot ng mga impeksiyong bacterial: Maaaring makipag-ugnayan ang Disulfiram sa mga antibiotic tulad ng ceftriaxone, na maaaring humantong sa mga seryosong masamang epekto, kabilang ang mga reaksyong nagbabanta sa buhay.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin para sa wastong pag-iimbak ng disulfiram:

1. Itago ang gamot sa orihinal na pakete o lalagyan upang maiwasan ang pagkasira at pagkakadikit sa kahalumigmigan.
2. Itabi ang disulfiram sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw at kahalumigmigan, dahil ang halumigmig ay maaaring makaapekto sa katatagan ng gamot.
3. Ang inirerekomendang temperatura ng imbakan para sa disulfiram ay karaniwang nasa pagitan ng 15 at 30 degrees Celsius. Huwag hayaang mag-freeze o mag-overheat ang gamot.
4. Panatilihin ang disulfiram sa hindi maabot ng mga bata upang maiwasan ang hindi sinasadyang paggamit.
5. Mahalagang sundin ang mga tagubilin sa pakete o ang mga rekomendasyon ng iyong doktor tungkol sa mga petsa ng pag-expire at mga kondisyon ng imbakan para sa isang partikular na gamot.