Pagkalason sa singaw ng kemikal

Ang isa sa mga uri ng pagkalasing sa kemikal ay ang pagkalason sa singaw. Isaalang-alang ang mga pangunahing uri ng pinsala sa katawan, mga paraan ng paggamot at pag-iwas, posibleng mga komplikasyon.

Ayon sa toxicology, ang isang lason na sangkap ay isang kemikal na tambalan na, kapag natutunaw sa katawan, ay may pisikal at kemikal na epekto sa lahat ng mga organo at sistema, na maaaring humantong sa malubhang sakit at maging kamatayan. Kasabay nito, ang mga nakakalason na sangkap ay hindi lamang maaaring tumagos sa isang buhay na organismo, ngunit mabuo din at maipon dito sa proseso ng mahahalagang aktibidad, pati na rin sa ilang mga kondisyon ng pathological.

Ang pagsipsip sa pamamagitan ng respiratory tract ay ang pangunahing ruta ng pagpasok ng mga nakakapinsalang sangkap sa katawan. Ang pagkalason sa paglanghap ay nailalarawan sa pinakamabilis na pagtagos ng lason sa dugo.

Ang pag-uugali ng mga singaw at gas sa loob ng respiratory tract ay nakasalalay sa kanilang kemikal na aktibidad at solubility.

• Ang mga nalulusaw sa tubig na gas ay natutunaw sa tubig na matatagpuan sa mucous membrane ng upper respiratory tract.
• Ang hindi gaanong natutunaw na mga singaw at gas (nitrogen oxides) ay tumagos sa alveoli, nasisipsip, at nakikipag-ugnayan sa epithelium, na nagiging sanhi ng lokal na pinsala.
• Ang mga sangkap na nalulusaw sa taba ay kumakalat sa pamamagitan ng mga lamad ng alveolar-capillary. Ang rate ng kanilang pagsipsip ay depende sa intensity ng metabolic process.
• Ang mga gas na sangkap na may mataas na solubility sa dugo, mabilis na hinihigop at madaling excreted mula sa mga baga na may exhaled na hangin.

Mayroong pattern ng pagsipsip ng mga lason sa pamamagitan ng mga baga para sa mga pangunahing grupo ng mga kemikal:

1. Ang mga unreacted na singaw at gas ay mga singaw ng lahat ng mga carbon ng mabango at mataba na serye, pati na rin ang kanilang mga derivatives. Hindi sila nagbabago sa katawan, ang kanilang pagbabago ay mas mabagal kaysa sa akumulasyon sa dugo.
2. Ang mga gumagalaw na gas at singaw ay ammonia, sulfur dioxide, nitrogen oxides. Ang mga naturang sangkap ay mabilis na natutunaw sa mga likido ng katawan, pumasok sa mga reaksiyong kemikal at sumasailalim sa iba't ibang pagbabago.
3. Mga lason at lason, na hindi sumusunod sa mga batas ng inilarawan sa itaas na mga grupo tungkol sa pagsipsip sa katawan. Sa kasong ito, ang saturation ng dugo na may mga singaw/gas ay nangyayari nang napakabilis dahil sa malaking pagkakaiba sa bahagyang presyon. Pagkatapos ay bumagal ito, at kapag ang bahagyang presyon ng mga singaw sa alveolar na hangin at dugo ay napantayan, ang saturation ng dugo na may mga lason ay humihinto.

Ang isa pang variant ng pagkalasing sa singaw ay ang pagsipsip ng mga nakakapinsalang sangkap sa pamamagitan ng balat at mga mucous membrane. Sinasaklaw ng balat ang buong ibabaw ng katawan at isang hadlang sa pisikal, kemikal o biyolohikal na stimuli. Ang balat ay binubuo ng epidermis, dermis at hypodermis. Ang pinakamahalaga ay ang epidermis, na may multilayered at multicellular na istraktura. Sa kasong ito, ang pagkalason ay nangyayari sa pamamagitan ng mga follicle ng buhok at mga exit duct ng mga glandula ng pawis.

Ang dami ng mga lason na tumagos sa balat ay depende sa kanilang solubility sa tubig at mga lipid, ang bilis ng daloy ng dugo at ang laki ng contact surface. Sa kasong ito, ang bilang ng mga percutaneous poisoning ay tumataas nang malaki kapag nagtatrabaho sa ilalim ng mga kondisyon ng mataas na temperatura, kapag nadagdagan ang sirkulasyon ng dugo.

Epidemiology

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga lason ay madalas na tumagos sa katawan sa pamamagitan ng paglunok sa 74%, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa balat sa 8.2% at sa pamamagitan ng paglanghap sa 6.7%. Posible rin ang pagkalasing kapag ang lason ay nakapasok sa mata 6%, kagat ng insekto 4% at iniksyon na mas mababa sa 1%.

Tulad ng para sa anyo ng paglanghap ng pagkalasing, i.e. paglanghap ng mga singaw, madalas itong nangyayari sa mga industriya na nauugnay sa paggamit ng mga mapanganib na lason at kemikal. Posible ang pinsala sa katawan sa walang ingat na paghawak ng mga kemikal sa bahay, pestisidyo, pintura at iba pang materyales.

Kasabay nito, humigit-kumulang 30% ng mga kaso ang nangyayari sa bahay, madaling magpatuloy at halos walang sintomas. Humigit-kumulang 15% ng mga sugat sa paglanghap ay nagtatapos sa nakamamatay na kinalabasan ng biktima.

Mga sanhi pagkalason sa singaw ng kemikal

Conventionally, ang mga sanhi ng pagkalasing ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:

1. Random

• Ang mga nakakalason na sangkap ay napupunta sa mga taong hindi alam kung ano ang kanilang kinakaharap.
• Napagkakamalan ng mga tao na ang lason ay isang ligtas na produkto.
• Paglabag sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga kemikal at pestisidyo sa bahay (pestisidyo, herbicide, at iba pa).
• Pagkabigong sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga kemikal.
• Ang mga nakakalason na singaw, mga gas, mga sangkap ay hindi nakikilala, pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng paglanghap/paglunok.

2. Sinadya (suicidal). Ang isang listahan ng mga pinakakaraniwang ginagamit na sangkap ay nilikha:

• Mga antidepressant at analgesics.
• Mga gamot na narkotiko.
• Sedative-hypnotics.
• Mga kemikal at kemikal sa bahay.

Sa mga lunsod o bayan, ang mga parmasyutiko ay pinakakaraniwang ginagamit, habang sa mga rural na lugar, ang mga kemikal sa bahay at pestisidyo ang pinakakaraniwang ginagamit.

3. Kriminal - ang grupong ito ay kinabibilangan ng pagkalason para sa layunin ng sadyang pagpatay, para sa layunin ng kawalan ng kakayahan, pati na rin para sa malubhang sakit sa kalusugan at imitasyon ng ilang mga sakit.

4. Pang-industriya - sa kasong ito, nangyayari ang pagkalasing sa singaw kapag hindi sinusunod ang mga panuntunang pangkaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na sangkap o dahil sa mga aksidente/hindi sinasadyang insidente.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad ng pagkalasing ng katawan na may mga singaw ng iba't ibang mga sangkap:

• Mga panganib sa trabaho.
• Alkoholismo, pag-abuso sa droga, pagkalulong sa droga at iba pang masamang bisyo.
• Sakit sa pag-iisip.
• Paggamot sa sarili at paggamit ng mga kaduda-dudang therapeutic (folk) na pamamaraan.
• Madalas na stress at iba pang tense na sitwasyon (suicidal poisoning).

Ang mga epekto ng mga salik sa itaas ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng pagkakalantad sa mga lason, lason at iba pang mga sangkap na nagbabanta sa buhay.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pagkalason ay nakasalalay sa paraan ng pagtagos ng nakakapinsalang sangkap sa katawan. Posible ang pagkalasing sa mga sumusunod na kaso:

• Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa lason sa balat at mauhog na lamad.
• Kung kinain ng GI tract.
• Sa pamamagitan ng paglanghap ng mga singaw.

Kasama sa mga nakakalason na sangkap ang iba't ibang pestisidyo at kemikal, solvents, pintura, gamot, acid, alkalis, at higit pa.

Halimbawa, ang pathogenesis ng pinsala sa paglanghap ng alkali ay batay sa collisional necrosis. Ang mga acid ay may lokal na cauterizing, hemotoxic at nephrotoxic effect. Ang paglanghap ng alkalis ay nagdudulot ng mas malalalim na sugat kumpara sa mga acid.

Mga sintomas pagkalason sa singaw ng kemikal

Ang symptomatology ng vapor intoxication ay depende sa toxicity ng substance. Sa antas ng cellular, ang proseso ng pathological ay ipinakita ng mga naturang palatandaan:

• Nababaligtad na mga pagbabago sa istruktura at functional sa cell.
• Premature cell death.
• Mga mutation ng cell.

Kung ang nakakalason na proseso ay nagpapakita ng sarili sa gilid ng mga organo o sistema, ang iba't ibang mga functional na reaksyon at mga sakit sa organ ay nangyayari:

• Laryngeal spasms.
• Nabawasan ang presyon ng dugo.
• Kinakapos na paghinga.
• Tumaas na diuresis.
• Leukocytosis.
• Mga proseso ng neoplastic.

Ang mga sintomas ng pagkalason sa antas ng buong organismo ay ipinahayag ng mga sakit ng kemikal na etiology at lumilipas na nakakalason na mga reaksyon:

• Irritation ng respiratory tract at mata.
• Sedative-hypnotic na estado.
• Isang estado ng psychodysleptic.
• Mga reaksiyong alerdyi.
• Immunosuppression.
• Tumaas na pagkapagod.

Ang pagkalasing ay maaaring makapukaw ng mga prosesong ecotoxic na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa antas ng populasyon. Una sa lahat, ito ay isang pagtaas sa morbidity at mortality, isang pagtaas sa bilang ng mga depekto ng kapanganakan. Pagbaba sa rate ng kapanganakan at pagbaba sa average na pag-asa sa buhay.

Ang mga sintomas ng pinsala sa katawan mula sa mga singaw ng iba't ibang mga sangkap ay ganap na nakasalalay sa uri ng lason. Iyon ay, ang mga unang palatandaan ng pagkalason ay maaaring hindi agad lumitaw.

Isaalang-alang ang maagang babala ng mga palatandaan ng pagkalasing gamit ang halimbawa ng paglanghap ng mga usok ng pintura:

• Ang pamumula ng mga mata, nasusunog na sensasyon at pagkatuyo.
• Pagsisikip ng ilong, hirap sa paghinga, pagbahing.
• Pagduduwal at masakit na sensasyon sa lugar ng atay.
• Maputlang balat.
• Sakit ng ulo at pagkahilo.
• Hindi kanais-nais na lasa sa bibig.

Inihahambing ng maraming biktima ang kanilang estado sa pagkalasing. May lumilitaw na pangkalahatang kahinaan at pag-aantok, isang pakiramdam ng euphoria. Ang matagal na paglanghap ng mga kemikal ay nagdudulot ng pagtaas sa mga sintomas ng pathological.

Ang regular na paglanghap ng mga singaw ng pintura ay humahantong sa talamak na pinsala sa katawan. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na pananakit ng ulo, tuyong di-produktibong ubo, mga karamdaman sa mga organ ng pagtunaw, mga karamdaman sa pagtulog at gana, kawalang-interes, mabilis na pagkapagod.

Pagkalason sa singaw ng kemikal sa isang bata

Parehong matatanda at bata ay madaling kapitan ng pagkalasing sa paglanghap. Sa huli, ang pagkalason ay mas kumplikado. Ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract, balat at digestive system.

Ang mga bata ay madalas na nasuri na may pagkalason sa singaw mula sa mga naturang sangkap:

• Carbon monoxide.
• Hydrocarbons (gasolina, kerosene, barnis, pintura, solvents).
• Mga singaw ng nakalalasong halaman.
• Mga gamot.

Ang mga sintomas ng kondisyon ng pathological ay nakasalalay sa uri ng nakakalason na sangkap. Ang mga pangunahing palatandaan ng pinsala sa katawan ay kinabibilangan ng:

• Pangkalahatang karamdaman.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pananakit ng tiyan, pagtatae.
• Pagkalito.
• Hallucinations.
• Disorder sa paggalaw.
• Isang pagbabago sa emosyonal na background.
• Pumutla/namumula ang balat.
• Mga palpitations ng puso.
• Mga pagtaas ng presyon ng dugo.
• Paghihirap sa paghinga.
• Pagbabago sa temperatura ng katawan.

Sa kaso ng pagkalason o pinaghihinalaang pagkalason, tumawag kaagad ng ambulansya. Ilabas ang sanggol para sa sariwang hangin hanggang sa dumating ang ambulansya. Kung ang bata ay walang malay, ilagay siya sa sahig at paikutin siya (pinipigilan ang mabulunan sa suka). Subukan upang matukoy kung ano ang sanhi ng pagkalasing.

Huwag magpagamot sa sarili, lalo na kung hindi mo alam kung ano ang sanhi ng sakit. Maraming mga nakakalason na sangkap ang may mga antidote (neutralizer), ngunit maaari lamang silang ibigay kapag sigurado ka kung ano ang nakalalason sa bata at pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Mga yugto

Mayroong ilang mga yugto ng pinsala sa katawan sa pamamagitan ng mga singaw ng mga nakakalason na sangkap, isaalang-alang ang mga ito:

1. Maaga (toxicogenic) - pagkakalantad ng katawan sa isang nakakalason na sangkap (pagkagambala sa mga protina, paggana ng lamad at iba pang mga toxicity receptor).
2. Somatogenic - sa panahong ito mayroong mga adaptive na reaksyon ng katawan, na naglalayong alisin ang mga paglabag sa homeostasis:
   • Reaksyon ng lysosomal.
   • sirkulasyon ng dugo.
   • Pituitary-adrenal reaction at iba pa.
3. Ang panahon ng mga kahihinatnan ay ang nakatagong panahon, i.e. ang yugto ng mga bakas na sugat ng iba't ibang mga organo na nagaganap pagkatapos ng pagtanggal/pagkasira ng nakakalason na ahente. Sa yugtong ito, wala ang mga klinikal na palatandaan ng pagkalasing.

Ang pag-uuri sa itaas ay nagpapahintulot sa pag-unlad ng kondisyon ng pasyente na masubaybayan.

Mga Form

Ang pagkalason sa singaw ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan. Ang pinakakaraniwang klasipikasyon ng pagkalasing ay ang mga sumusunod:

• Ang pangalan ng lason (pintura, gasolina, arsenic, atbp.).
• Grupo kung saan nabibilang ang nakakalason na ahente (barbiturates, acids, alkalis).
• Pinagmulan (halaman, gawa ng tao, mga lason ng hayop).

Ang sanhi at lokasyon ng sugat:

• Produksyon.
• Kaswal.
• Domestic (sobrang dosis ng droga, pag-abuso sa droga o alkohol, paglanghap ng carbon monoxide o mga kemikal na usok ng sambahayan).
• Sinadya.
• Nagpapakamatay.

Ang isang pag-uuri ng pagkalasing ay sa pamamagitan ng pangunahing epekto sa katawan:

• Mga ahente ng nakakainis na luha.
• Nasasakal.
• Mga dermal abscesses.
• Karaniwang nakakalason.
• Mga psychochemical.

Isaalang-alang ang mga pangunahing uri ng pagkalasing, batay sa mga pathologic na reaksyon na dulot ng pagkilos ng lason:

• Talamak na kakulangan sa oxygen. Hinaharang ng mga lason ang pag-access at transportasyon ng oxygen (vascular acnoxemia). Ang carbon monoxide, cyanides, hydrocyanic acid, arsenic at hydrogen phosphate ay may mga katulad na katangian.
• Iba't ibang mga nagpapaalab na proseso: purulent-inflammatory, necrotic decay na may malakas na epekto sa katawan. Ang ganitong mga sintomas ay sinusunod sa pagkalason ng mga singaw ng lewisite, nitrogen mustard gas.
• Mga pathological reflexes ng mga organo ng pangitain, respiratory at digestive organ, mga tisyu ng kalamnan. Kasama sa kategoryang ito ng mga lason ang iba't ibang mga ahente ng luha, trialkyl lead salts, organophosphorus toxic compounds.
• Ang mga lason na nakakaapekto sa mas mataas na pag-andar ng central nervous system - LSD, tetraethyl lead.

Batay sa uri ng pagkalason, mga sintomas at ang likas na katangian ng epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan, ay gumagawa ng isang plano ng detoxification.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang paglanghap ng pagkalasing ng katawan ng katamtaman hanggang malubhang antas ay madalas na humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga kahihinatnan at komplikasyon. Isaalang-alang natin ang mga ito sa pamamagitan ng halimbawa ng ilang mga lason:

1. komplikasyon ngpagkalason sa singaw ng mercury:

• Pagkabigo sa paghinga.
• Panmatagalang pananakit ng ulo.
• Mga karamdaman sa visual, pagsasalita at pandinig.
• Pagkawala ng memorya.
• Karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw.
• Paralisis at paresthesia.
• Comatose.

Kung ang isang buntis ay nalantad sa mga singaw, maaari itong humantong sa pagkasayang ng utak at cerebellum sa sanggol at ang pagbuo ng cerebral palsy.

2. Bunga mula sapaglanghap ng pintura at mga usok ng pintura:

• Tracheitis at tracheobronchitis.
• Rhinitis.
• Conjunctivitis.
• Pneumonia.
• Madalas na pananakit ng ulo ng katamtaman hanggang matinding intensity.
• Hallucinations.
• Talamak na gastritis, gastroduodenitis.
• Kabiguan ng bato.
• Hepatitis.

Kadalasan ang pagkatalo ng katawan sa pamamagitan ng mga materyales sa pintura at barnis ay may talamak na anyo. Sa ganitong uri ng pagkalasing, ang mga komplikasyon sa itaas ay maaaring dagdagan ng paglala ng mga umiiral na malalang sakit.

3.Carbon monoxide:

Ang mga komplikasyon mula sa pagkakalantad sa mga lason sa gas ay hindi agad na nagpapakita ng kanilang mga sarili, ngunit pagkatapos ng ilang araw, linggo, buwan. Ayon sa bilis ng pagpapakita, ang mga kahihinatnan ay nahahati sa maaga at huli.

Maaga (ipapakita sa loob ng 2-3 araw)

• May kapansanan sa pandinig at paningin.
• Isang circulatory disorder ng utak.
• Cerebral at pulmonary edema.
• Pagkagambala sa ritmo ng puso.
• Matinding pananakit ng ulo at pagkahilo.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.

Mga huling komplikasyon (nakikita sa isang linggo hanggang isang buwan)

• Nabawasan ang kapasidad ng pag-iisip.
• Pagkasira ng memorya, amnesia.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.
• Hika sa puso.
• Pulmonya.
• May kapansanan sa paningin (bahagyang/ganap na pagkabulag).

Ang anumang konsentrasyon ng mga lason na sangkap ay may masamang epekto sa katawan, sa paggana ng lahat ng mga organo at sistema, at lalo na sa utak. Ayon sa mga istatistika ng medikal, humigit-kumulang 40% ng mga pasyente na apektado ng pagkalasing ng mga singaw ng iba't ibang mga sangkap ay dumaranas ng madalas na pananakit ng ulo, mga karamdaman ng cardiovascular system.

Diagnostics pagkalason sa singaw ng kemikal

Ang diagnosis ng anumang pagkalason ay ginawa batay sa anamnesis at klinikal na larawan ng pagkalasing. Isinasaalang-alang ang katotohanan na ang ilang mga lason at kemikal ay nagdudulot ng medyo hindi tiyak na mga sintomas na madaling malito sa mga sakit na viral. Sa ilang mga kaso, ito ay nagpapahirap sa paggawa ng diagnosis.

• Halimbawa, kung pinaghihinalaan ang pagkakalantad sa carbon monoxide, may mga hindi partikular na sintomas na katulad ng mga klinikal na palatandaan ng trangkaso. Samakatuwid, para sa pagsusuri, ang mga antas ng carboxyhemoglobin ay sinusuri gamit ang isang CO-oximeter. Posible rin ang isang venous blood test. Ang metabolic acidosis ay maaaring isang palatandaan sa diagnosis.
• Ang diagnosis ng talamakpagkalason sa ethanol ay ginawa batay sa klinikal na larawan ng pagkalasing at anamnesis. Sa mga unang yugto, ang pathological na estado ay ipinahayag ng euphoria, nadagdagan na pagkabalisa, pagsalakay. Sa pag-unlad, ang mga sintomas sa bahagi ng CNS ay tumataas, at sa mga partikular na malubhang kaso, ang biktima ay nahuhulog sa isang pagkawala ng malay.
• Upang masuri ang mga hydrocarbon (gasolina, kerosene, glues, naphthalene, solvents at iba pang mga sangkap), binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga karamdaman ng respiratory at digestive system. Gayundin ang mga hydrocarbon ay may isang uri ng narcotic effect, na ipinakita ng isang kakaibang symptomatology ng CNS.

Pagkatapos mangolekta ng anamnesis at magbigay ng first aid, ang mga pasyente ay inireseta ng advanced na laboratoryo at, kung kinakailangan, instrumental na pag-aaral. Ang pangwakas na diagnosis ay ginawa pagkatapos ng differential diagnosis.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay isang obligadong bahagi ng isang komprehensibong pagsusuri ng katawan sa kaso ng pinaghihinalaang pagkalasing sa mga singaw ng iba't ibang mga sangkap.

Halimbawa, sa paglanghap ng pagkalasing sa mercury, ang sangkap ay matatagpuan sa lahat ng mga organo at tisyu. Kasabay nito, ang pinakamainam na intensity ng paggamit ng lason sa katawan ay 1-5 µg/araw, ngunit ang indicator na ito ay maaaring tumaas sa 10-20 µg/araw.

Upang masuri ang antas ng pagkalason, ang biktima ay nagsusumite ng ihi, buhok, mga kuko at iba pang mga biosubstrate.

• Ito ay ipinag-uutos na kumuha ng pagsusuri sa dugo, dahil ang organikong nakagapos na mercury ay nag-iipon ng higit sa lahat sa mga pulang selula ng dugo. Ang konsentrasyon ng sangkap sa mga selula ng dugo ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa serum.
• Kinakailangan din ang urinalysis para sa mga layuning medikal-kalinisan at toxicologic.
• Ang buhok ay ginagamit upang magsagawa ng retrospective na pagsusuri ng mga epekto ng lason sa katawan.

Ang elemental na mercury sa suspensyon ay mahusay na na-resorbed sa respiratory tract - hanggang sa 85%. Humigit-kumulang 52% ng natutunaw na lason ay inilalabas sa ihi at hanggang 48% sa mga dumi. Ang pag-aalis ng kalahating buhay ng mercury vapor ay humigit-kumulang 50 araw.

Mga instrumental na diagnostic

Ang mga instrumental diagnostic technique ay ginagamit upang suriin ang mga lokal na sugat mula sa mga singaw ng isang nakakalason na sangkap:

• Laryngoscopy ng oropharynx at vocal cleft.
• Mga diagnostic sa ultratunog.
• Esophagogastropy ng esophagus at tiyan.

Gayundin ang mga instrumental na pamamaraan ay ginagamit sa yugto ng pagbawi upang matukoy ang kalubhaan ng proseso ng pathological at ang antas ng pinsala sa mga panloob na organo at iba pang mahahalagang sistema.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot at makita ang mga komplikasyon:

• Electrocardiogram.
• Ultrasound ng puso (nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang iba't ibang mga karamdaman at masuri ang mga kakayahan sa pag-andar ng organ).
• Spirogram (pagsusuri ng rate ng paghinga, mga pangunahing indeks ng baga at sistema ng paghinga).
• Pag-aaral sa radiological at higit pa.

Gayundin ang instrumental diagnosis ay maaaring gamitin sa proseso ng pagkita ng kaibahan ng pagkalasing.

Iba't ibang diagnosis

Ang isang obligadong bahagi ng pagsusuri ng katawan sa pinaghihinalaang pagkalasing sa paglanghap ay differential diagnosis. Ito ay naglalayong matukoy ang ugat na sanhi ng masakit na kondisyon sa mga katulad na sintomas na kondisyon.

Isaalang-alang ang isang algorithm ng differential studies sa pinaghihinalaang talamak na ethanol vapor exposure:

• Mga pinsala sa craniocerebral.
• Acute circulatory failure ng ischemic/hemorrhagic type.
• Hyperglycemia/hypoglycemia.
• Meningitis.
• Encephalitis.
• Mga pagkalason (carbon monoxide, psychopharmacologic at narcotic na gamot, ethylene glycol).
• Encephalopathy ng bato.
• Mga karamdaman sa pag-iisip.

Sa proseso ng pagkita ng kaibhan, ang mga klinikal na sintomas at anamnesis ay maingat na pinag-aralan. Isinasaalang-alang din nito ang katotohanan na ang mga sindrom at pathology sa itaas ay maaaring mangyari laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng alkohol, ngunit hindi pagkakalantad sa mga singaw nito. Sa ilang mga kaso, ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ay nakamaskara sa ilalim ng pagkalasing sa alkohol.

Paggamot pagkalason sa singaw ng kemikal

Ang algorithm ng paggamot para sa pagkalason sa singaw ay ganap na nakasalalay sa uri ng lason, konsentrasyon at tagal ng pagkilos nito sa katawan. Ngunit, anuman ang kalubhaan ng pagkalasing sa paglanghap, ang paggamot ay binubuo ng tatlong pangunahing direksyon:

1. Detoxification therapy.

• Mga konserbatibong pamamaraan ng pag-alis ng lason mula sa katawan (gastric lavage, sapilitang diuresis, pag-alis ng lason mula sa balat at mauhog na lamad).
• Intensive detoxification treatment (antidote therapy, hemodialysis, peritoneal dialysis at iba pa).
• Resuscitative detoxification techniques (ginagamit sa malala at nakamamatay na kaswalti.

Posibleng magsagawa ng pinagsamang detoxification therapy upang maalis ang mga nakakalason na sangkap na may iba't ibang katangian ng physicochemical at bawasan ang oras ng pagkalasing.

2. Symptomatic treatment - ay isinasagawa upang maalis ang mga sintomas ng pagkalason at mapanatili ang normal na paggana ng mga mahahalagang organo at sistema.
3. Pathogenetic therapy - naglalayong pigilan at alisin ang mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon ng pagkakalantad sa mga singaw ng lason sa katawan. Tinitiyak ang normal na paggana ng katawan pagkatapos ng insidente.

Sa matinding mga sugat, ang biktima ay naospital sa mga espesyal na departamento. Ito ay kinakailangan para sa intensive supportive at corrective therapy. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang mga pasyente (lalo na ang mga bata) ay napapailalim sa obserbasyon sa dispensaryo.

Ano ang gagawin sa kaso ng pagkalason sa singaw?

Ang unang bagay na dapat gawin kapag nangyari ang pagkalasing sa paglanghap ay ilabas ang biktima sa sariwang hangin at tumawag ng ambulansya.

Kung ang pagkalason sa pamamagitan ng singaw ng pintura ay nangyari, ang lahat ng nakalantad na bahagi ng katawan ng pasyente ay dapat hugasan ng maligamgam na tubig. Upang maalis ang nakakalason mula sa mga organismo, isinasagawa ang gastric lavage. Para sa layuning ito, ginagamit ang isang solusyon ng mangganeso. Gayundin huwag kalimutan ang tungkol sa mga sorbents (activated charcoal, Smecta, Polysorb).

Hanggang sa pagdating ng mga doktor, ang pasyente ay dapat uminom ng maraming likido (mainit na tsaa na may asukal, mineral na tubig, gatas). Kung ang biktima ay walang malay, walang pulso o paghinga, ang mga manipulasyon ng resuscitation (artipisyal na paghinga, cardiopulmonary resuscitation) ay isinasagawa.

Pangunang lunas sa kaso ng pagkalason sa singaw

Sa pagiging maagap at pagiging epektibo ng first aid sa pagkatalo ng katawan sa pamamagitan ng mga singaw ng iba't ibang mga lason, higit sa lahat ay nakasalalay sa pagbabala para sa pagbawi.

Kung ang pagkalasing ng mga usok ng pintura ay nangyari, ang mga aktibidad na ito ay isinasagawa bago ang pagdating ng mga medics:

• Paglikas ng nasawi sa sariwang hangin.
• Masaganang pag-inom ng alkalina (gatas na may soda, tubig na may asukal at soda).
• Kung ang pasyente ay walang malay, siya ay nakatalikod upang maiwasan ang aspirasyon ng suka.
• Ang hindi direktang masahe at iba pang mga hakbang sa resuscitative ay ipinahiwatig sa kaso ng kapansanan sa paghinga o pasulput-sulpot na ritmo ng puso (ginagawa gamit ang mga kinakailangang kasanayan).

Ang self-treatment ng mga gamot ay kontraindikado, maliban sa mga sorbents. Ang self-medication ay maaaring magpalala ng masakit na kondisyon at maging sanhi ng kamatayan. Samakatuwid, ang karagdagang paggamot ay pinangangasiwaan ng mga manggagamot sa departamento ng toxicology ng ospital.

Paggamot sa droga

Ang therapy sa droga para sa pagkalason sa paglanghap ay depende sa nakakalason na sangkap na nakaapekto sa katawan. Una sa lahat, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antidote (kung magagamit), at pagkatapos ay mga gamot upang maibalik at mapanatili ang normal na paggana ng lahat ng mga organo at sistema.

• Mga inorganikong compound ng mercury.

Sa unang yugto ng paggamot, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na may aktibong dithyl group (Allithiamine, Succimer, Unithiol, Penicillamine, D-penicillamine). Sa kabiguan ng bato, ang peritoneal dialysis at hemodialysis ay isinasagawa din.

Sa talamak na pagkalasing, ginagamit ang N-acetyl-DL-penicillamine, D-penicillamine, Penicillamine. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa din, ang mga gamot na kung saan ay naglalayong alisin ang mga palatandaan ng pinsala sa mabibigat na metal.

• Pintura, mga materyales sa patong, mga solvent.

Kung ang biktima ay inihatid sa isang malubhang kondisyon, siya ay konektado sa isang oxygen mask at naglalagay ng mga drip na may mga therapeutic solution. Ang mga solusyon sa rehydration, mga gamot para mag-alis ng mga lason at suportahan ang kalamnan ng puso ay inireseta para gamutin ang dehydration.

Ang lahat ng mga gamot ay pinili ng isang doktor, isa-isa para sa bawat pasyente, na tumutuon sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente at ang uri ng lason.

• Methane (carbon monoxide, gas sa bahay).

Upang maalis ang mga produkto ng pagkalason mula sa katawan magreseta ng antidote Acizol, pati na rin ang mga drips na may antihypoxants at mga gamot upang gawing normal ang paggana ng puso. Upang neutralisahin ang mga toxin, ginagamit ang mga sorbents, na nag-aambag sa paglilinis ng katawan. Kadalasan ang mga pasyente ay inireseta ng gamot na Polysorb.

Kapag ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag at ang mga pangunahing paglihis sa gawain ng mga organo at sistema ay natukoy, ang kumplikadong therapy sa gamot ay inireseta. Upang makontrol ang mga nagpapaalab na proseso sa respiratory tract, ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot tulad ng Pulmicort, Budesonide. Upang bawasan ang tono ng kalamnan at maiwasan ang mga spasms - Levodop, Amantadine. Sa matinding sakit, ang mga analgesic na gamot tulad ng Asirin, Novigan ay ipinahiwatig.

Mga bitamina

Ang mga bitamina ay lubos na aktibong mga organikong compound na hindi ginawa sa katawan ngunit nagmumula sa pagkain. Ang mga bitamina ay bahagi ng mga enzyme at nakikibahagi sa mahahalagang proseso ng metabolic.

Ang mga paghahanda ng bitamina at mineral ay isa sa mga bahagi ng kumplikadong paggamot ng pagkatalo ng katawan ng mga nakakalason na sangkap, lason, kemikal.

Isaalang-alang ang pinakamahalagang bitamina para sa wastong paggana ng katawan:

• B12 - sumusuporta sa paggana ng nervous system, nakikibahagi sa pagbuo ng mga nerve fibers. Pinasisigla ang pagbuo ng mga pulang selula ng dugo, nagbibigay ng metabolismo ng karbohidrat, nakikilahok sa synthesis ng mga amino acid.
• B2 - nakikibahagi sa metabolismo ng glucose, transportasyon ng oxygen at oksihenasyon ng fatty acid.
• A - antioxidant, pinatataas ang nilalaman ng "magandang" kolesterol sa katawan, sumusuporta sa immune system. Pinipigilan ang mga sakit sa cardiovascular, nagpapabuti sa kondisyon ng balat at mauhog na lamad.
• C - pinasisigla ang endocrine system, nagtataguyod ng pag-alis ng mga libreng radikal. Ang ascorbic acid ay kinakailangan para sa paglago ng nag-uugnay na tissue, paggawa ng carnitine, na nakikilahok sa metabolismo ng enerhiya ng katawan.
• B1 - sumusuporta sa immune at nervous system, metabolismo ng enerhiya, memorya. Nakikilahok sa pagbuo ng hemoglobin.
• E - nagpapanumbalik ng mga fibers ng kalamnan, pinasisigla ang paglaki ng mga bagong selula. Nililinis ang mga daluyan ng dugo, binabawasan ang kolesterol, pinapa-normalize ang reproductive system.
• B6 - tinitiyak ang metabolismo ng mga amino acid sa katawan. Hinaharangan nito ang mga biglaang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo, pinapanatili ang balanse ng potasa at sodium sa mga likido ng katawan.
• B9 - pinasisigla ng folic acid ang paggawa ng mga masayang hormone, nagbibigay ng carbon para sa synthesis ng hemoglobin. Ito ay may kanais-nais na epekto sa synthesis ng mga amino acid at enzymes.
• PP (B3) - ang nikotinic acid ay kasangkot sa mga proseso ng oxidative-reductive ng katawan. Pinasisigla ang paglaki ng tissue, nakakaapekto sa metabolismo ng taba, nagtataguyod ng pagbabagong-anyo ng asukal sa enerhiya. Pinipigilan ang mga nagpapaalab na proseso, ay kasangkot sa synthesis ng hemoglobin.

Ang mga bitamina ay inireseta kasama ng tonic at anti-allergic agent, diet therapy. Pinapayagan nito ang maximum na pangangalaga sa katawan at mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang physiotherapy para sa pagkalason sa singaw ay madalas na isinasagawa sa yugto ng pagbawi ng pasyente. Para sa layuning ito, ang paggamot sa sanatorium-resort ay inireseta, na naglalayong komprehensibong pagbawi ng katawan.

Kung, bilang resulta ng pagkalasing, ang biktima ay nakabuo ng pagkabigo sa paghinga, ang oxygen therapy, mga pamamaraan ng paglanghap ay ipinahiwatig. Ang ipinag-uutos na pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong-buhay na naglalayong pagalingin ang mga napinsalang organo at tisyu.

Ang mesodiencephalic modulation ay ipinahiwatig bilang isang anti-stressor na paggamot, na binabawasan ang tugon ng katawan sa stress. Gayundin ang physiotherapeutic na paggamot ay maaaring isama sa drug therapy, dahil ang pagkakalantad sa ilang mga pisikal na kadahilanan ay nagpapataas ng epekto ng mga gamot, na makabuluhang binabawasan ang kanilang pagkonsumo at ang panganib ng mga salungat na reaksyon.

Folk treatment

Ang mga pamamaraan ng katutubong therapy ay naglalayong mapabilis ang pag-aalis ng mga lason at mapanatili ang normal na paggana ng katawan.

• Ibuhos ang 20 g ng ergot herb sa isang termos at ibuhos ang 1.5 litro ng tubig na kumukulo. Ang decoction ay dapat na igiit sa loob ng 1-2 oras. Ang handa na inumin ay nahahati sa sampung pagtanggap, kumukuha ng 3 beses sa isang araw.
• Kumuha ng isang kutsara ng dill (mga gulay, tangkay, durog na buto) at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo. Pakuluan ang lunas sa mababang init sa loob ng 20 minuto. Pagkatapos ng paglamig, pilitin at magdagdag ng tubig na kumukulo sa orihinal na dami. Kumuha ng ½ tasa, magdagdag ng 1 kutsarita ng pulot.
• Ang isang kutsara ng tinadtad na chicory na damo na may mga bulaklak ay magbuhos ng 250 ML ng tubig na kumukulo at iwanan upang magdamag. Hatiin ang nagresultang pagbubuhos sa 3-4 na pagkain.

Ang mga recipe sa itaas ay dapat gamitin pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor. Dapat tasahin ng doktor ang pagiging angkop ng paggamit ng mga katutubong pamamaraan.

Herbal na paggamot

Ang mga recipe ng phytotherapy ay ginagamit upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at mapawi ang kondisyon ng taong nasugatan.

• Kumuha ng 20 g ng pinatuyong ugat ng licorice at ibuhos ang 500 ML ng tubig. Ilagay ang timpla sa mahinang apoy at kumulo sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos kumukulo. Sa sandaling lumamig ang decoction, pilitin ito at uminom ng ½ tasa 2-3 beses sa isang araw hanggang sa bumuti ang pangkalahatang kondisyon.
• Kumuha ng isang bungkos ng sariwang mint at melissa. Ibuhos ang kumukulong tubig sa mga halamang gamot at hayaang matuyo hanggang sa lumamig. Ang mga hilaw na materyales ng halaman ay inalis, at ang decoction ay kinuha 1/3 tasa sa isang mainit-init na anyo sa araw.
• Dalawang tablespoons ng tuyo horsetail herb ibuhos 250 ML ng tubig na kumukulo at hayaang humawa sa loob ng 40 minuto. Pilitin, palamig, kumuha ng maliliit na bahagi sa araw.

Gamitin ang mga recipe sa itaas ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Homeopathy

Ang isang alternatibo at medyo kontrobersyal na therapeutic technique na ginagamit para sa iba't ibang mga pathological na kondisyon, kabilang ang pagkalasing, ay homeopathy. Sa kaso ng pagkalason ng singaw, maaari itong magamit sa yugto ng pagbawi ng pasyente, i.e. bilang isang sintomas na lunas.

• Arsenicum - pagsusuka, pagtatae, pisikal na kahinaan, pagtaas ng nerbiyos at pagkabalisa. Masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Carbo vegetabilis - kadalasan ang lunas na ito ay ginagamit para sa pagkalasing sa pagkain. Ang pasyente ay may bloating ng tiyan, nasusunog na pananakit at bloating. Kasama rin sa mga sintomas ang matinding panghihina, malamig na pawis, depresyon sa paghinga, at pag-asul ng mga labi at balat.
• Hina - matinding dehydration, panghihina, sirang buto at kasukasuan. Pagdurugo ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pagtaas ng pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa.

Ang mga gamot sa itaas ay dapat inumin pagkatapos kumonsulta sa isang homeopathic na doktor, na susuriin nang detalyado ang anamnesis at klinikal na larawan ng pasyente.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang panganib ng paglanghap ng iba't ibang mga lason at kemikal, mahalagang sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga potensyal na mapanganib na sangkap.

Isaalang-alang natin ang pag-iwas sa pagkalason ng singaw sa halimbawa ng mga materyales sa pintura at barnisan:

• Ang pagtatrabaho sa sangkap ay dapat isagawa sa isang mahusay na maaliwalas na silid.
• Kung ang isang malaking halaga ng trabaho ay binalak, isang respirator o maskara ay dapat na magsuot.
• Ang trabaho ay dapat isagawa gamit ang mga guwantes at ang mga mata ay dapat na sakop ng mga espesyal na masikip na salaming de kolor.
• Mga pahinga sa trabaho tuwing 1-2 oras, na may 20-30 minuto ng sariwang hangin.
• Kung napunta ang pintura sa balat, dapat itong alisin gamit ang isang gasa/basahan na binasa sa solusyon ng sabon sa paglalaba.
• Ang isang bagong pinturang silid ay hindi dapat gamitin para sa pagkain o pag-iimbak ng pagkain o pagtulog.

Ang pag-iwas sa pagkalason sa gas ng sambahayan ay binubuo ng mga rekomendasyong ito:

• Regular na inspeksyon ng mga kagamitan sa gas at napapanahong pag-aalis ng mga pagkakamali (para sa layuning ito makipag-ugnayan sa serbisyo ng gas).
• Pagtiyak na ang mga appliances ay hindi naa-access ng mga bata.
• Paggamit ng personal na kagamitan sa proteksyon kapag nagtatrabaho sa isang lugar na hindi maganda ang bentilasyon.
• Pag-install ng mga espesyal na sensor upang irehistro ang konsentrasyon ng mga gas na sangkap sa hangin (ginagamit sa iba't ibang mga negosyo at pasilidad ng produksyon).

Mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa pagkalasing ng mercury vapor:

• Kung ang isang thermometer ay nasira sa isang silid, ang unang bagay na dapat gawin ay buksan ang mga bintana ng malawak na bukas (anuman ang panahon sa labas). Ang silid ay dapat na maaliwalas at palamig. Siguraduhin na walang mga draft, dahil ang mga metal na bola ay maaaring tangayin.
• Magpalit ng pamproteksiyon na damit, na nakatakip sa mga kamay at mukha (gauze bandage na ibinabad sa tubig).
• Maghanda ng solusyon ng mangganeso at tubig na may sabon upang gamutin ang kontaminadong silid.
• Gumamit ng isang piraso ng papel upang kolektahin ang mga bola ng mercury, maingat na suriin ang lahat ng mga bitak at sulok. Ilagay ang nakolektang metal sa isang lalagyan na may mangganeso.
• Gamitin ang natitirang manganese at pagkatapos ay isang solusyon sa sabon upang hugasan ang mga sahig at kasangkapan.
• Huwag gumamit ng vacuum cleaner upang mangolekta ng mercury dahil kakailanganin itong itapon sa ibang pagkakataon.
• Huwag i-flush ang residue ng mercury sa drain. Itapon ang mga damit at iba pang bagay na nadikit sa likidong metal.
• Banlawan nang lubusan ang bibig at i-flush ang mga daanan ng ilong. Uminom ng activated charcoal (1 tablet bawat 10 kg na timbang ng katawan).
• Tumawag sa isang serbisyo ng demercurization.

Ang wastong pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pagkalasing ng katawan.

Pagtataya

Ang pagbabala ng pagkalason sa singaw ay nakasalalay sa kalubhaan at lawak ng pinsala sa mga mahahalagang organo at sistema. Kung ang pagkalasing sa paglanghap ay nagdulot ng pulmonary edema, pagbagsak at iba pang hindi maibabalik na mga kondisyon, ang pagbabala ay bihirang positibo.

Gayundin ang pagbabala ay naiimpluwensyahan ng tama at napapanahong pangunang lunas. Kapag neutralisahin ang lason at ang pag-alis nito mula sa katawan, ang kinalabasan ng pagkalason ay nakasalalay sa mga komplikasyon at kahihinatnan ng kondisyon ng pathological.